Хартія – лікарський препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. Активною діючою речовиною препарату є раміприл.

Ліки надає кардіопротекторну та ангіопротекторну дію, активізує процеси розчинення тромбів та холестеринових бляшок на стінках судин, викликає підвищення рівня фібриногену, зменшує агрегацію тромбоцитів.

У цій статті ми розглянемо, для чого лікарі призначають Хартію, включаючи інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках.

Склад і форма випуску

Даний засіб випускається у вигляді таблеток, призначених для перорального вживання. У кожному блістері міститься 7 таблеток.

• Ліки в якості активного інгредієнта містить раміприл.

Фармакологічна дія: антигіпертензивний лікарський засіб.

Від чого допомагає Хартія?

Згідно з інструкцією до Хартії, препарат слід приймати як лікарський засіб при наступних захворюваннях:

• при хронічній серцевій недостатності;
• при артеріальній гіпертензії;
• при нефропатії діабетичного типу, хронічних дифузних захворюваннях нирок;
• при серцевій недостатності, що виникла після перенесеного гострого інфаркту міокарда у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою.

Медичні відгуки про Хартію рекомендують препарат як засіб, що дозволяє знизити ризик розвитку інфаркту міокарда, «коронарної смерті» або інсульту у хворих на ішемічну хворобу серця, включаючи тих, хто переніс аортокоронарне шунтування, інфаркт міокарда чи черезшкірну транслюмінальну коронарну ангіопластику.

Фармакологічна дія

Препарат містить діючу речовину раміприл, яка виявляє антигіпертензивну дію за рахунок пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту. Зменшує перетворення неактивного ангіотензину-I в активну форму – ангіотензин-II. Крім того, знижує рівень альдостерону в крові.

Це призводить до зниження як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску без ефекту збільшення частоти серцевих скорочень.

Раміприл підвищує у пацієнтів толерантність до фізичних навантажень, збільшуючи серцевий викид.

Хартія: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Хартія. Інструкція по застосуванню пояснить, при якому тиску можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

Антигіпертензивними ліками з групи інгібіторів АПФ є Хартія. Інструкція по застосуванню повідомляє, що таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, з сечогінним гідрохлортіазидом мають виражені гіпотензивний та кардіопротекторний ефекти.

Форма випуску та склад

Препарат Хартія випускається у формі таблеток для прийому всередину світло-оранжевого кольору, овальної форми, плоских. Таблетки упаковані в блістери по 7 штук у картонній коробці, до препарату додається детальна інструкція з описом.

Кожна таблетка препарату містить 5 мг або 10 мг активної діючої речовини – раміприлу, а також ряд допоміжних компонентів, включаючи лактозимоногідрат.

Також випускаються таблетки 2,5 мг + 12,5 мг, 5 мг + 25 мг Хартії з сечогінним гідрохлортіазидом. До складу входять раміприл, гідрохлортіазид та допоміжні речовини.

Фармакологічна дія

Хартія має на організм виражену гіпотензивну та кардіопротекторну дію.

Антигіпертензивний ефект препарату розвивається за рахунок пригнічення активності АПФ без компенсаторного збільшення частоти серцевих скорочень. Діюча речовина Хартії зменшує тиск в легеневих капілярах, підвищуючи серцевий викид і толерантність серця до навантаження.

Гіпотензивний ефект починає проявлятися через 1-2 години після прийому препарату, досягаючи максимального рівня протягом 3-6 годин та зберігаючись протягом доби. При щоденному застосуванні антигіпертензивна активність ліків посилюється через 3-4 тижні і зберігається навіть під час тривалої перерви.

Показання до застосування

Від чого допомагає Хартія? Таблетки показані до застосування, якщо у пацієнта діагностовано:

• хронічна серцева недостатність;
• артеріальна гіпертензія;
• хронічні дифузні хвороби нирок;
• необхідність зменшення ризику появи інфаркту міокарда, «коронарної смерті» у людей з ішемічною хворобою серця;
• діабетична нефропатія;
• серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда при стабільній гемодинаміці;
• необхідність зменшення ризику виникнення інсульту у людей з ішемічною хворобою серця.

При артеріальній гіпертензії також може застосовуватися Хартія Амло, якщо до переходу на ці ліки артеріальний тиск контролювалося одночасним вживанням раміприлу та амлодипіну в таких же дозах, що й у препараті.

Інструкція із застосування

Таблетки Хартії

Приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини (приблизно 1 склянка), незалежно від часу прийому їжі.

Дозування слід встановити для кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням терапевтичного ефекту та переносимості. Таблетки можна розділяти навпіл, ламаючи по ризику.

• Хронічна серцева недостатність. Рекомендована початкова доза – 1,25 мг 1 раз на день. Залежно від терапевтичного ефекту, дозу можна збільшити, подвоюючи щоденну дозу кожні 2-3 тижні. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.
• Артеріальна гіпертензія. Рекомендована початкова доза – 2,5 мг 1 раз на день. Залежно від терапевтичного ефекту, дозу можна збільшити, подвоюючи щоденну дозу кожні 2-3 тижні. Звичайна підтримуюча доза становить 2,5-5 мг на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.
• Профілактика інфаркту міокарда, інсульту або смерті від серцево-судинних порушень. Рекомендована початкова доза – 2,5 мг 1 раз на день. Залежно від переносимості препарату, через 1 тиждень прийому дозу слід підвищити вдвічі в порівнянні з початковою. Рекомендована підтримуюча доза – 10 мг 1 раз на день.
• Недіабетична або діабетична нефропатія. Рекомендована початкова доза – 1,25 мг 1 раз на добу. Залежно від терапевтичного ефекту, дозу можна збільшити, подвоюючи щоденну дозу кожні 2-3 тижні. Рекомендована максимальна добова доза – 5 мг.
• Лікування після інфаркту міокарда. Прийом препарату рекомендується починати на 3-10-й день після гострого інфаркту міокарда. Початкова рекомендована доза в залежності від стану пацієнта та часу, що пройшов після гострого інфаркту міокарда, становить по 2,5 мг 2 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг. При непереносимості препарату слід знизити дозу.

Особливі групи пацієнтів

Літні хворі. Застосування раміприлу у літніх хворих, які приймають діуретики або мають серцеву недостатність, а також порушення функції печінки або нирок, потребує особливої уваги. Дозування слід встановлювати індивідуально.

Порушення функції печінки. При порушеннях функції печінки ефект препарату може бути або знижений, або підвищений, тому на ранніх стадіях лікування пацієнти з порушеннями функції печінки потребують ретельного медичного нагляду. Максимальна добова доза в таких випадках не повинна перевищувати 2,5 мг.

У хворих, які отримують діуретичну терапію, через ризик значного зниження артеріального тиску слід розглянути можливість тимчасової відміни або хоча б зниження дози діуретиків, не менше ніж за 2-3 дні (або більший термін, залежно від тривалості дії діуретиків) до початку прийому препарату Хартія. Для хворих, які раніше отримували діуретики, зазвичай початкова доза становить 1,25 мг.

Таблетки Хартії Д

Таблетки слід приймати 1 раз на добу щодня вранці, запиваючи достатньою кількістю рідини. Препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Таблетки не призначені для поділу на частини.

Дорослим препарат Хартії Д рекомендується призначати тільки після індивідуального підбору доз кожного з компонентів. Дозу можна збільшувати з інтервалом не менше 3 тижнів. Звичайна початкова доза становить 2,5 мг раміприлу і 12,5 мг гідрохлоротіазиду. Звичайна підтримуюча доза становить 2,5 мг раміприлу і 12,5 мг гідрохлоротіазиду або 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Рекомендована максимальна добова доза становить 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Для літніх пацієнтів і пацієнтів з КК від 30 до 60 мл / хв індивідуальні дози кожного з компонентів (раміприлу і гідрохлоротіазиду) необхідно ретельно підбирати до переходу на комбінований препарат Хартії Д.

Доза препарату Хартії Д повинна бути якомога нижчою. Рекомендована максимальна добова доза становить 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Хартія Д протипоказаний пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок (КК менше 30 мл / хв / 1,73 м²).

Протипоказання

За інструкцією Хартії не призначається при:

• вагітності і лактації;
• нестабільній гемодинаміці, гіпотензії; наявності в анамнезі ангіоневротичного набряку, первинному гіперальдостеронізмі;
• підвищеній чутливості до раміприлу і інших компонентів препарату;
• нирковій недостатності;
• стенозі артерії єдиної нирки або гемодинамічно значимому двосторонньому стенозі ниркових артерій.

Хартія призначається з обережністю при:

• гемодинамічно значимому мітральному або аортальному стенозі;
• захворюваннях, які вимагають призначення глюкокортикоїдів і імунодепресантів;
• важких шлуночкових порушеннях ритму;
• термінальній стадії хронічної серцевої недостатності;
• цукровому діабеті;
• у віці до 18 років і в літньому віці;
• важкій первинній злоякісній артеріальній гіпертензії;
• декомпенсованому легеневому серці;
• станах після пересадки нирки;
• нестабільній стенокардії;
• важких ураженнях церебральних і коронарних артерій;
• пригніченому кістковомозковому кровотворенні.

Побічні явища

Медичні відгуки про Хартії відзначають ймовірність виникнення побічних ефектів. Їх список досить великий і вимагає детального вивчення. Рекомендується ознайомитися з найбільш поширеними побічними діями перед початком прийому ліків:

• кропив’янка, свербіж, висипи на шкірі, кон’юнктивіт;
• зниження апетиту, нудота, запор / діарея, панкреатит, сухість в ротовій порожнині, блювання;
• судоми, гіпертермія, алопеція, потовиділення;
• гіперкаліємія, гіперкреатинінемія, підвищення рівня активності печінкових трансаміназ і рівня азоту сечовини, гіпонатріємія;
• тромбоцитопенія, анемія, знижена концентрація гематокриту і гемоглобіну, нейтропенія, лейкоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія;
• слабкість, головний біль, сонливість, нервова збудливість, тремор, порушення настрою, тривожність, м’язовий спазм; порушення сприйняття (нюху, слуху, смаку, зору) і вестибулярні порушення;
• посилення протеїнурії, ниркової недостатності, зниження лібідо, зменшення об’єму сечі;
• ортостатична гіпотензія, зниження артеріального тиску. У рідкісних випадках – аритмія, поява порушень кровообігу органів, ішемія міокарда та головного мозку;
• задишка, бронхоспазм, ринорея, синусит, риніт, бронхіт, сухий кашель.

Вживання Хартії під час вагітності здатне спричинити за собою побічні дії на плід: різні порушення розвитку і функції нирок, зниження артеріального тиску дитини, гіпоплазія легенів і черепа, контрактура кінцівок, деформація черепа.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Хартія протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у дітей

Протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років.

Особливі вказівки

Лікування препаратом Хартії слід починати з мінімальної дози – 1,25 мг, поступово щотижня збільшуючи її на 1,25-2,5 мг. Різке збільшення початкової дози призводить до розвитку гострої судинної недостатності, збоїв в роботі серця, пригнічення дихальної функції.

• Терапевтичний ефект препарату Хартії накопичується поступово, але вже на 5 день від початку терапії пацієнт відчує поліпшення. Препарат не підходить для купірування одиничних випадків артеріальної гіпертензії.
• У разі різкого зниження артеріального тиску пацієнтові слід прийняти горизонтальне положення з піднятим ножним кінцем і опущеною вниз головою. Це допоможе запобігти розвитку колапсу до приїзду швидкої допомоги.
• Пацієнтам, які приймають препарат Хартії, слід регулярно здавати аналізи крові і проходити обстеження у лікаря. При виявленні порушень у роботі нирок, печінки і серця лікування препаратом слід припинити.
• Під час лікування препаратом Хартії пацієнтам слід утриматися від керування автомобілем або управління технікою, що вимагає підвищеної концентрації уваги. Це пов’язано з можливими різкими запамороченнями, порушенням гостроти зору і шумом у вухах на тлі терапії, особливо в перші дні.
• Досвід застосування препарату серед пацієнтів молодше 18 років відсутній, тому таблетки Хартії не призначають у підлітковому або дитячому віці.
• Не можна без дозволу лікаря самостійно підвищувати дозування препарату. Якщо максимальна доза для дорослого в 10 мг не забезпечує достатній терапевтичний ефект, лікар підбирає пацієнту паралельно додатковий антигіпертензивний препарат.

Під час лікування препаратом Хартії пацієнтові не можна вживати алкогольні напої, так як це підвищує ризик розвитку токсичного ураження печінки і різкого пригнічення центральної нервової системи.

Лікарська взаємодія

При застосуванні цих ліків з алопуринолом, прокаїнамідом, імунодепресантами і цитостатиками підвищує ймовірність появи лейкопенії. У поєднанні з етиловим спиртом раміприл посилює його гальмівну дію на центральну нервову систему.

При вживанні ліків, що збільшують рівень калію в крові, а також циклоспорин і молока спільно з Хартілем можлива поява гіперкаліємії. А в разі поєднання даного засобу з мієлосупресивними препаратами підвищується ймовірність розвитку нейтропенії та агранулоцитозу, можливий летальний результат.

Гіпотензивну дію даного засобу зменшується при поєднанні з нестероїдними протизапальними ліками, засобами, що містять естрогени, нестероїдними протизапальними засобами і кухонною сіллю. Якщо подібна взаємодія неминуче, необхідний суворий контроль за станом пацієнта з боку фахівця.

Крім того, Хартія збільшує вміст літію в крові при спільному вживанні з літійними препаратами і зменшує рівень глюкози в крові при поєднанні з гіпоглікемічними засобами.

Діуретики, а також засоби, що пригнічують ЦНС, і гіпотензивні препарати підвищують антигіпертензивний ефект Хартилу.

Аналоги препарату Хартії

За структурою визначають аналогами:

1. Хартія Д.
2. Тритаце.
3. Вазолонг.
4. Ділапрел.
5. Рамікардія.
6. Раміприл.
7. Корпріл.
8. Піраміт.
9. Рамігамма.
10. Рамепресс.
11. Ампрілан.

Умови відпустки і ціна

Середня вартість Хартії (таблетки 5 мг, 28 штук) в Україні становить 400 гривень. Препарат відпускається з аптек за рецептом лікаря.

Оптимальна температура зберігання препарату становить 25 градусів. Термін придатності таблеток позначений на упаковці і складає 4 роки з дня виготовлення. Зберігати таблетки Хартії рекомендується в недоступному для дітей місці, подалі від прямих сонячних променів.

Чому саме Хартія врятує вас від гіпертензії та передчасної смерті? Поради кардіолога

Хартія – лікарський препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. Активною діючою речовиною препарату є раміприл.

• Препарат застосовується для лікування як гіпертонії, так і її ускладнень (інсульт, інфаркт міокарда).
• Він діє ефективніше, ніж багато інших представників цієї групи – еналаприл, каптоприл, лізиноприл.
• Хартія ефективніше інших препаратів зменшує гіпертрофію міокарда, знижуючи індекс маси лівого шлуночка.
• Лікування дозволяє підтримувати показники діастолічного тиску на оптимальному рівні.
• Даний препарат не тільки покращує якість життя пацієнтів, але і продовжує життя пацієнтів, які страждають на АГ.

Форма випуску

Таблетки по 5 мг пофарбовані в рожевий або рожево-оранжевий колір, мають овальну форму і гравіювання «R3» на одній зі сторін та відмітини у вигляді рисок на інших. Таблетки по 10 мг мають ту ж форму і гравіювання, але пофарбовані в білий колір.

Фармакологічна дія

Раміприл є представником інгібіторів АПФ (ангіотензин-перетворює ефект). Внаслідок придушення АПФ він проявляє гіпотензивний ефект. Препарат діє на АПФ не тільки крові, але і тканин, а також судинної стінки.

• Хартія зменшує тиск в капілярах легень, поліпшує серцевий викид, розширює судини і сприяє зниженню артеріального тиску.
• Гіпотензивна дія починається через годину-дві після прийому препарату, але найбільш виражений ефект спостерігається через три-шість годин і триває цілу добу.
• Застосування Хартії курсом дозволяє отримати стійку нормалізацію тиску через три-чотири тижні застосування.
• При хронічній нефропатії препарат уповільнює прогресування ниркових порушень і дозволяє уникнути ниркової недостатності.
• При профілактичному прийомі у хворих із захворюваннями серця та судин, які мають цукровий діабет, раміприл ефективно знижує ризик інсульту, інфаркту міокарда, серцево-судинних порушень.

За рахунок уповільнення прогресування серцевої недостатності, даний препарат знижує кількість смертей у цій групі пацієнтів. У пацієнтів з інфарктом препарат звужує зону некрозу і попереджає розвиток повторних інфарктів міокарда.

При прийомі понад шість місяців Хартія ефективно справляється навіть із станом легеневої гіпертензії, характерною для хворих з різними вадами будови серця (будь вони вродженими або набутими).

Показання до застосування

• артеріальна гіпертензія;
• стан після інфаркту міокарда;
• нефропатія (діабетична та недіабетична);
• серцева недостатність (хронічна, застійна);
• для профілактики розвитку ускладнень гіпертензії (інфаркт, інсульт) захворювань серця та судин.

Застосування

Таблетки слід вживати, не розжовуючи, обов’язково запиваючи склянкою рідини. Вживання таблеток не пов’язано з прийомом їжі. Доза підбирається індивідуально з урахуванням захворювання.

При гіпертонії Хартія вживається стандартно (2,5 мг на день). Дозволяється збільшення дози вдвічі (плавно, через два-три тижні від початку застосування).

Найчастіше оптимальною вважається доза від 2,5 до 5 мг. Максимальна ж доза не може перевищувати 10 мг на день.

При серцевій недостатності хронічного перебігу та в постінфарктній терапії дозу встановлюють від 1,25 мг, при необхідності подвоюючи. Після інфаркту дозу можна довести до 5 мг.

Цю дозу при необхідності ділять на два прийоми. У разі поганої переносимості необхідно зменшити дозу.

Особливості застосування

При нефропатіях (діабетична та недіабетична) цей препарат застосовується в мінімальній дозі (1,25 мг щодня). Якщо це необхідно, то доза збільшується вдвічі через дві-три тижні.

Можна ділити дозу на два прийоми. Рекомендована максимальна доза при нефропатії становить 5 мг на добу.

З обережністю препарат застосовують хворим, які вживають діуретики. З метою профілактики різкого зниження тиску необхідно зменшити дозу або припинити діуретики за кілька днів до прийому препарату Хартії.

Якщо діуретичні препарати раніше приймалися, доза зазвичай призначається в кількості 1,25 мг.

Літнім пацієнтам дозу визначають індивідуально з урахуванням їхніх хронічних захворювань.

При порушеннях функції печінки можливий як знижений, так і підвищений ефект від прийому препарату. З цієї причини у цій категорії хворих необхідний ретельний нагляд. Максимальна доза за добу не повинна перевищувати 2,5 мг.

Побічна дія

Порушення функцій систем:	спостерігаються часто	Спостерігаються не так часто	спостерігаються рідко	Спостерігаються надзвичайно рідко
Серцево-судинної системи	відсутні	Ішемічні прояви і порушення провідної системи серця (стенокардія, інфаркт, різні види аритмій)	відсутні	Серйозні ішемічні прояви у вигляді нападів стенокардії або ішемічного інсульту
Кровотворної та лімфатичної	відсутні	еозинофілія	Порушення картини крові (еритроцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія)	відсутні
Центральної нервової	Запаморочення або головний біль	Порушення чутливості (парестезії)	Порушення рівноваги тіла, тремтіння (тремор)	відсутні
Зорового апарату	відсутні	Порушення з боку зору (в тому числі нечіткість)	Запалення слизової очей (кон’юнктивіт)	відсутні
Слухового апарату	відсутні	відсутні	Порушення слуху, дзвін у вухах	відсутні
Дихальної	Сухий гавкаючий кашель, бронхіт, синусит	Збільшення нападів бронхіальної астми, бронхоспазм	Розлади ритму дихання (диспное)	відсутні
Шлунково-кишкового тракту	Запалення з боку травної системи (запалення порожнини рота, диспепсія, порушення стільця, діарея)	Порушення ферментоутворення та виникнення запальних процесів в органах травлення (сухість слизових, гастрит, коліт, запор)	Запалення мови (глосит), біль або дискомфорт в травних органах	відсутні
Сечостатевої	відсутні	Порушення ниркових функцій (зміна кількості сечі, альбумінурія), аж до гострої ниркової недостатності	відсутні	відсутні
Шкіри та підшкірних тканин	Сверблячі висипання на шкірі	Порушення функції дихальної системи внаслідок ангіоневротичного набряку	Висип у вигляді кропивниці, дерматити, захворювання нігтьової пластини	відсутні
Кісткової і м’язової систем	Спазми, біль у м’язах	артралгія	відсутні	відсутні
Обміну речовин	Високий рівень калію в крові	погіршення апетиту	відсутні	відсутні
Судинної	Артеріальна гіпотензія, ортостатичне зниження артеріального тиску, синкопе	судинна сітка	Запалення, звуження судин	відсутні
Імунної системи	відсутні	відсутні	відсутні	відсутні
Функції печінки	відсутні	підвищення білірубіну	Пошкодження клітин печінки, прояви жовтяниці	відсутні
Репродуктивної функції	відсутні	Порушення статевої функції (як ерекції, так і лібідо)	відсутні	відсутні
З боку психічного стану	відсутні	Нестабільність нервової системи, тривожність, нервозність, почуття неспокою, порушення сну	Порушення свідомості (затуманення, сплутаність)	відсутні

Протипоказання

• пацієнтам до 18 років;
• вагітним і годуючим пацієнткам;
• висока чутливість до складових компонентів;
• випадки ангіоневротичного набряку в минулому будь-якого генезу;
• пацієнтам з низьким тиском або з порушеннями в складі крові;
• звуження (стеноз) артерій нирок (одне або двостороннє);
• підвищення рівня альдостерону (гормону надниркових залоз) – гиперальдостеронізм;

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

• Препарати натрію і нестероїдних протизапальних засобів знижують дію Хартилу;
• Препарати літію збільшують токсичний вплив на серце і нирки;
• Препарати калію і гепарину призводять до гіперкаліємії, і їх застосування з Хартілом не рекомендоване;
• Антигіпертензивні препарати і діуретики істотно посилюють гіпертензивний ефект;
• Препарати гіпоглікемічної дії при прийомі з Хартілом можуть надмірно знижувати рівень цукру в крові;
• Алопуринол, цитостатики, кортикостероїди одночасно з Хартілом підвищують ризик порушень в картині крові;

Передозування

Передозування даного препарату проявляється надмірним зниженням артеріального тиску. З’являються брадикардія, порушення водно-сольового балансу аж до гострої ниркової недостатності.

Лікування проводять промиванням шлунка, застосуванням адсорбентів і сульфату магнію. При важкому стані вводять ангіотензин II, що володіє судинозвужувальним ефектом.

Умови зберігання

Таблетки зберігаються при температурі менше 25 °C (необхідно ховати від дітей). Термін зберігання розфасовки по 1,25 мг становить півтора року, таблеток більшою дозування (2,5 мг-10 мг) – два роки.

Аналоги

Ампріл, Меріл, Кардіпріл, Рамігексал, Рамізес, Рамімед, Топр, Тритаце

Ціна в Україні

• Ціна препарату Хартил в Україні коливається від 129 гривень до 571 гривень.
• Ціна в Україні коливається від 52 гривень до 170 гривень.

Відгуки

«Моя матуся на пенсії, страждає гіпертонією. Постійно п’є таблетки від тиску. Зараз вона стала приймати Хартил по 5 мг. Цей препарат відмінно нормалізує тиск. Чи не помітили ніяких побічних ефектів.» (Світлана)

«Від Хартилу відчуваю себе добре, тільки їм знімаю тиск. Уже два роки його п’ю. Моя сусідка п’є інші ліки, набагато дорожче, а тиск у неї часто не проходить. А у мене завжди воно в нормі. Я всім би гіпертонікам радила почати пити Хартил.» (Олена Іванівна)

«Я недавно раптом себе погано почала відчувати – мені стало важко по сходах ходити, зміни погоди погано переношу, голова моя і паморочиться, і болить. Лікар поставив мені діагноз – гіпертонія. Я стала пити Хартил, і до сих пір цим задоволена. Ціна теж прийнятна у нього. Так що виручив мене. А ставити експерименти і перевіряти інші препарати навіть не буду.» (Зінаїда)

Висновок

Препарат Хартил має виражену гіпотензивну і кардіопротективну дію. Діючою речовиною є раміприл.

Хартил зменшує тиск в легеневих капілярах, при цьому підвищуючи серцевий викид крові і збільшуючи толерантність серцевого м’яза до навантаження.

Гіпотензивний ефект препарату проявляється вже через одну-дві години після прийому препарату, досягаючи свого максимуму протягом 3-6 годин і зберігаючи ефект протягом доби.

При щоденному застосуванні антигіпертензивна активність ліки посилюється через 3-4 тижні і зберігається навіть при тривалій перерві. Хартил зручний тим, що його досить вживати один раз на день.

Однак при ряді хронічних захворювань призначають дворазовий прийом. Обережно слід приймати Хартил при ряді станів (похилий вік, захворювання печінки і нирок).

Препарат протипоказаний дітям до 18 років, вагітним і годуючим матерям. Не всі препарати сумісні з Хартилом. Слід враховувати взаємодію препаратів.

Хартил: інструкція із застосування

Як і всі інші лікарські засоби, Хартил може викликати побічні ефекти. При виникненні будь-якого з перерахованих нижче явищ, припиніть прийом таблеток Хартилу і негайно зверніться до лікаря, у відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні, або викличте швидку допомогу:

• набряк рук, ніг, губ, рота і глотки з утрудненням ковтання або дихання.

Їх поява може означати, що у вас важка набрякла алергічна реакція. Цей стан може призвести до смерті, і вам може знадобитися екстрена медична допомога або госпіталізація. Ці симптоми є дуже важкими, але виникають рідко. При їх появі не приймайте більше ніякі препарати, що містять інгібітори АПФ.

• кропив’янка

Кропив’янка також може бути проявом алергічної реакції. Негайно припиніть прийом препарату і порадьтеся з лікарем щодо подальшого лікування. Щоб уникнути серйозних наслідків, негайно зверніться до лікаря при появі виражених шкірних висипань по всьому тілу.

• Зрідка спостерігаються важкі побічні ефекти. Негайно зверніться до лікаря при появі будь-якого з наступних побічних ефектів:
• • після прийому першої дози препарату або першого прийому підвищеної дози, або при додаванні сечогінних засобів може виникнути сильне запаморочення, нездужання, минуще непритомний стан (у деяких пацієнтів, наприклад, при важкій гіпертензії, серцевій недостатності, дефіциті рідини або натрію, сильному звуженні ниркових судин при сечогінній терапії прийом першої дози препарату або перший прийом підвищеної дози може викликати значне зниження артеріального тиску, що переходить в шок);
• • ураження слизової оболонки рота і глотки, рецидивні інфекції можуть бути проявом побічних ефектів на кровотворну систему;
• • жовтяниця, свербіж шкіри, землистий стілець, потемніння сечі, сильна лихоманка (ці симптоми можуть вказувати на важке ураження печінки і / або механічну жовтяницю);
• • сильний біль в животі, нудота і блювота (ці симптоми можуть вказувати на панкреатит).
• Крім перерахованих вище важких побічних ефектів, під час прийому препарату Хартил можуть виникнути інші побічні ефекти в окремих системах органів.
• Серцево-судинна система

В основному на початку курсу лікування, внаслідок розширення кровоносних судин і зниження артеріального тиску – навіть якщо вона не нижча від необхідного рівня – можуть спостерігатися забудькуватість (іноді з утрудненням концентрації уваги), уповільнення реакцій, стомлюваність, слабкість і запаморочення.

Можливі прискорене серцебиття, ортостатична гіпотензія (падіння артеріального тиску і запаморочення при переході з горизонтального у вертикальне положення), нудота, пітливість, дзвін у вухах, порушення слуху і зору, головний біль, тривога, безсоння, сонливість і непритомність.

У рідкісних випадках можуть розвинутися порушення серцевого ритму. Порушення функції периферичних судин можуть рецидивувати під час прийому препарату Хартил.

У деяких випадках, особливо при захворюваннях коронарних артерій або звуженні мозкових судин, можуть виникнути стенокардія, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу.

Мочевидільна система

Введення препарату Хартил може погіршити функцію нирок, а в деяких умовах навіть викликати загрозливу життя ниркову недостатність. Порушення функції нирок можна помітити по зниженню обсягу сечі і підвищенню лабораторних показників функції нирок (рівні сечовини і креатиніну). На початку прийому препарату може зменшитися обсяг сечі.

Існуюча у пацієнта протеїнурія може посилитися; проте виділення білка нирками може також знижуватися під час прийому препарату Хартил.

Шкіра, кровоносні судини і алергічні реакції

Крім рідкісних, але важких випадків набряку обличчя, гортані і глотки, можливі також наступні шкірні реакції: приплив крові з відчуттям жару в деяких областях шкіри, кон’юнктивіт, свербіж шкіри, уртикарні елементи, шкірний висип, випадання волосся, рецидивування або загострення синдрому Рейно (порушення кровообігу в пальцях). Як і інші інгібітори АПФ, Хартил може також викликати псоріазоподібні порушення, фотосенсибілізацію шкіри і оніхоліз (руйнування нігтів).

Можливі біль у м’язах і суглобах, васкуліт, гарячка і зміна клітинного складу крові.

Органи дихання

Часто виникає сухий кашель. Цей кашель може посилюватись вночі і в положенні лежачи, частіше буває у жінок і некурящих. Крім того, можливі риніт, синусит, бронхіт, бронхоспазм і задишка.

Шлунково-кишковий тракт

Сухість у роті, підвищена чутливість або запалення слизової оболонки рота, порушення травлення, запор, пронос, нудота і блювота, гастритоподобні болі в животі, дискомфорт в шлунку. У більш важких випадках можливі панкреатит, порушення функції печінки, жовтяниця, застій жовчі, а іноді і загрозливі життю гепатити.

Кровотворна система і лабораторні показники

Параметри, що характеризують функцію нирок (креатинін і сечовина сироватки крові) і рівень калію в сироватці крові можуть підвищуватися, а рівень натрію може знижуватися під час прийому цього препарату.

Може відбуватися підвищення ферментів підшлункової залози і печінки, підвищення рівня білірубіну; при алергічних реакціях може підвищитися число деяких видів лейкоцитів (еозинофілів). У деяких випадках спостерігаються патологічні імунні реакції (протиядерні антитіла).