Таблетки Хартії: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Хартія – лікарський препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. активним діючою речовиною препарату є раміприл.

Ліки надає кардіопротекторну та ангіопротекторну дію, активізує процеси розчинення на стінках судин тромбів і бляшок холестеринів, викликає підвищення рівня фібриногену, зменшує агрегацію тромбоцитів.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають хартії, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги і ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ людей які вже скористалися Хартії можна прочитати в х.

Склад і форма випуску

Даний засіб випускається у вигляді таблеток, призначених для перорального вживання. У кожному блістері міститься 7 таблеток.

• Ліки в якості активного становить містить раміприл.

Фармакологічна дія: антигіпертензивна ліки.

Від чого допомагає Хартії?

Згідно з інструкцією до Хартілу препарат слід приймати як лікарський засіб при наступних видах захворювань:

• при хронічній серцевій недостатності.
• при артеріальній гіпертензії.
• при нефропатії діабетичного типу, хронічних дифузних захворюваннях нирок.
• при серцевій недостатності, що виникла після перенесеного гострого інфаркту міокарда у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою.

Медичні відгуки про Хартіле рекомендують препарат як засіб, що дозволяє знизити ризик розвитку інфаркту міокарда, «коронарної смерті» або інсульту у хворих на ішемічну хворобу серця, в тому числі перенесли аортокоронарне шунтування, інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну коронарну ангіопластику.

Фармакологічна дія

Препарат містить діючу речовину рамиприл. Виявляє антигіпертензивну дію за рахунок пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту. Зменшує перетворення неактивного ангіотензину-I в активну форму – ангіотензин-II. Крім того, знижує рівень альдостерону в крові.

Таким чином, застосування препарату у пацієнтів з артеріальною гіпертензією призводить до зниження рівнів систолічного і діастолічного артеріального тиску без ефекту збільшення частоти серцевих скорочень.

Раміприл підвищує у пацієнтів толерантність до фізичних навантажень, збільшує серцевий викид.

Хартія: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги – оновлено 03.19

У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Хартії. Інструкція по застосуванню пояснить, при якому тиску можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

Антигіпертензивним ліками з групи інгібіторів АПФ є Хартія. Інструкція по застосуванню повідомляє, що таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Д з сечогінним гідрохлортіазидом мають виражені гіпотензивну і кардіопротектівним ефектами.

Форма випуску та склад

Препарат хартії випускається у формі таблеток для прийому всередину світло-оранжевого кольору, овальної форми, плоских. Таблетки упаковані в блістери по 7 штук (1-4) в картонній коробці, до препарату додається детальна інструкція з описом.

Кожна таблетка препарату містить в складі 5 мг або 10 мг активного діючої речовини – раміприлу, а також ряд допоміжних компонентів, включаючи лактозимоногідрат.

Ще випускають таблетки 2,5 мг + 12,5 мг, 5 мг + 25 мг хартії Д з сечогінним гідрохлортіазидом. До складу входять Рамиприл, Гидрохлоротіазід і допоміжні речовини (Хартія Д).

Фармакологічна дія

Хартія має на організм виражену гіпотензивну, а також, кардиопротективное вплив.

Антигіпертензивний ефект препарату розвивається за рахунок придушення активності АПФ без компенсаторного збільшення частоти серцевих скорочень. Діюча речовина Хартилу зменшує тиск в легеневих капілярах, підвищуючи при цьому серцевий викид і толерантність серця до навантаження.

Гіпотензивний ефект починає проявлятися через 1-2 години після прийому препарату, досягаючи свого максимального рівня протягом 3-6 годин і зберігаючись протягом доби. При щоденному застосуванні антигіпертензивна активність ліки посилюється через 3-4 тижні і зберігається навіть при тривалій перерві.

Показання до застосування

Від чого допомагає Хартії? Таблетки показані до застосування, якщо у пацієнта діагностовано:

• хронічна серцева недостатність;
• артеріальна гіпертензія;
• хронічні дифузні хвороби нирок;
• необхідність зменшення ризику появи інфаркту міокарда, «коронарної смерті» у людей з ішемічною хворобою серця;
• діабетична нефропатія;
• серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда при стабільній гемодинаміці;
• необхідність зменшення ризику виникнення інсульту у людей з ішемічною хворобою серця.

При артеріальній гіпертензії також може застосовувати хартію Амло, якщо до переходу на ці ліки артеріальний тиск контролювалося одночасним вживанням раміприлу і амлодипіну в тих же дозах, що і в препараті.

Інструкція із застосування

таблетки хартії

Приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини (приблизно 1 склянка), незалежно від часу прийому їжі.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Дозування слід встановити для кожного хворого індивідуально, з урахуванням терапевтичного ефекту і переносимості. Таблетки можна розділяти навпіл, ламаючи по ризику.

• Хронічна серцева недостатність. Рекомендована початкова доза – 1,25 мг 1 раз на день (щодня по 1/2 таблетки Хартилу 2,5 мг). Залежно від терапевтичного ефекту, дозу можна збільшити, подвоюючи щоденну дозу кожні 2-3 тижні. При необхідності прийому більше 2,5 мг препарату, цю дозу можна приймати відразу або розділити на 2 прийоми. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.
• Артеріальна гіпертензія. Рекомендована початкова доза – 2,5 мг 1 раз на день (щодня по 1 таблетці хартії 2,5 мг). Залежно від терапевтичного ефекту, дозу можна збільшити, подвоюючи щоденну дозу кожні 2-3 тижні. Звичайна підтримуюча доза становить 2,5-5 мг в день (1 таблетка Хартії 2,5 мг або 1 таблетка 5 мг). Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.
• Профілактика інфаркту міокарда, інсульту або смерті від серцево-судинних порушень. Рекомендована початкова доза – 2,5 мг 1 раз на день. Залежно від переносимості препарату, через 1 тиждень прийому дозу слід підвищити вдвічі в порівнянні з початковою. Цю дозу слід знову подвоїти після 3 тижнів прийому. Рекомендована підтримуюча доза – 10 мг 1 раз на день.
• Недіабетична або діабетична нефропатія. Рекомендована початкова доза – 1,25 мг 1 раз на добу (щодня по 1/2 таблетки Хартилу 2,5 мг). Залежно від терапевтичного ефекту, дозу можна збільшити, подвоюючи щоденну дозу кожні 2-3 тижні. При необхідності прийому більше 2,5 мг препарату, цю дозу можна приймати відразу або розділити на два прийоми. Рекомендована максимальна добова доза – 5 мг.
• Лікування після інфаркту міокарда. Прийом препарату рекомендується починати на 3-10-й день після гострого інфаркту міокарда. Початкову рекомендовану дозу в залежності від стану хворого і часу, що пройшов після гострого інфаркту міокарда, становить по 2,5 мг 2 рази на добу (1 таблетка Хартилу 2,5 мг 2 рази на добу). Залежно від терапевтичного ефекту, початкову дозу можна подвоїти до 5 мг (2 таблетки Хартилу 2,5 мг або 1 таблетка Хартилу 5 мг) 2 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг. При непереносимості препарату слід знизити дозу.

Читайте ще: Фінастерид: таблетки 5 мг Тева, OBL

Особливі групи пацієнтів

Літні хворі. Застосування раміприлу у літніх хворих, які приймають діуретики та / або із серцевою недостатністю, а також порушеннями функції печінки або нирок, потребує особливої ​​уваги. Дозування слід встановлювати індивідуальним підбором доз залежно від реакції на препарат.

Порушення функції печінки. При порушеннях функції печінки може однаково часто спостерігатися знижений або підвищений ефект на прийом препарату Хартії, тому на ранніх стадіях лікування хворі з порушеннями функції печінки потребують ретельного медичного нагляду. Максимальна добова доза в таких випадках не повинна перевищувати 2,5 мг.

У хворих, які отримують діуретичну терапію, через ризик значного зниження артеріального тиску слід розглянути можливість тимчасової відміни або хоча б зниження дози діуретиків, не менше ніж за 2-3 дня (або більший термін, залежно від тривалості дії діуретиків) до початку прийому препарату Хартія. Для хворих, які раніше отримували діуретики, зазвичай початкова доза становить 1,25 мг.

Таблетки хартії Д

Таблетки слід приймати 1 раз на добу щодня вранці, запиваючи достатньою кількістю рідини. Препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Таблетки не призначені для поділу на частини.

Почитайте також цю статтю: Уколи і таблетки Фуросемід: інструкція, ціни і відгуки

Дорослим препарат хартії Д рекомендується призначати тільки після індивідуального підбору доз кожного з компонентів. Дозу можна збільшувати з інтервалом не менше 3 тижнів. Звичайна початкова доза становить 2.5 мг раміприлу і 12.

5 мг гідрохлоротіазиду. Звичайна підтримуюча доза становить 2.5 мг раміприлу і 12,5 мг гідрохлоротіазиду або 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Рекомендована максимальна добова доза становить 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Для літніх пацієнтів і пацієнтів з КК від 30 до 60 мл / хв індивідуальні дози кожного з компонентів (раміприлу і гідрохлоротіазиду) необхідно ретельно підбирати до переходу на комбінований препарат хартії Д.

Читайте ще: Що краще Екофуріл або Ентерофурил? У чому різниця?

Доза препарату Хартії Д повинна бути якомога нижчою. Рекомендована максимальна добова доза становить 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Хартія Д протипоказаний пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок (КК менше 30 мл / хв / 1,73 м2).

як приймати при підвищеному тиску аналог Периндоприл.

Протипоказання

За інструкцією Хартії не призначається при:

• вагітності і лактації;
• нестабільній гемодинаміці, гіпотензії; наявності в анамнезі ангіоневротичного набряку, первинному гіперальдостеронізм;
• підвищеної чутливості до раміприлом і іншим входять в препарат компонентів;
• ниркової недостатності;
• стенозі артерії єдиної нирки або гемодинамічно значимому двосторонньому стенозі ниркових артерій.

Хартія призначається з обережністю при:

• гемодинамически значимому мітральному або аортальному стенозі;
• захворюваннях, які вимагають призначення глюкокортикоїдів і імунодепресантів;
• важких шлуночкових порушеннях ритму;
• термінальної стадії хронічної серцевої недостатності;
• цукровому діабеті;
• у віці до 18 років і в літньому віці;
• важкої первинної злоякісної артеріальної гіпертензії;
• декомпенсированном легеневому серці;
• станах після пересадки нирки;
• нестабільної стенокардії;
• важких ураженнях церебральних і коронарних артерій;
• пригніченому костномозговом кровотворенні.

побічні явища

Медичні відгуки про Хартіле відзначають ймовірність виникнення побічних ефектів. Їх список досить великий і вимагає детального вивчення. Рекомендується ознайомитися з найбільш поширеними побічними діями перед початком прийому ліків:

• кропив’янка, свербіж, висипи на шкірі, кон’юнктивіт;
• зниження апетиту, нудота, запор / діарея, панкреатит, сухість в ротовій порожнині, блювання;
• судоми, гіпертермія, алопеція, потовиділення;
• гіперкаліємія, гіперкреатинінемія, підвищення рівня активності печінкових трансаміназ і рівня азоту сечовини, гіпонатріємія;
• тромбоцитопенія, анемія, знижена концентрація гематокриту і гемоглобіну, тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія;
• слабкість, головний біль, сонливість, нервова збудливість, тремор, порушення настрою, тривожність, м’язовий спазм; порушення сприйняття (нюху, слуху, смаку, зору) і вестибулярні порушення;
• посилення протеїнурії, ниркової недостатності, зниження лібідо, зменшення об’єму сечі;
• ортостатичнагіпотензія, зниження артеріального тиску. У рідкісних випадках – аритмія, поява порушень кровообігу органів, ішемія міокарда та головного мозку;
• задишка, бронхоспазм, ринорея, синусит, риніт, бронхіт, сухий кашель.

Вживання Хартилу під час вагітності здатне спричинити за собою побічні дії на плід: різні порушення розвитку і функції нирок, зниження артеріального тиску дитини, гіпоплазія легенів і черепа, контрактура кінцівок, деформація черепа.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Хартія протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у дітей

Протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років.

особливі вказівки

Лікування препаратом хартії слід починати з самої мінімальної дозування – 1,25 мг, поступово щотижня збільшуючи її на 1,25-2,5 мг. Різке збільшення початкової дози призводить до розвитку гострої судинної недостатності, збоїв в роботі серця, пригнічення дихальної функції.

• Терапевтичний ефект препарату Хартії накопичується поступово, але вже на 5 день від початку терапії пацієнт буде відчувати себе набагато краще. Препарат не підходить для купірування одиничних випадків артеріальної гіпертензії.
• У разі різкого зниження артеріального тиску пацієнтові слід прийняти горизонтальне положення з піднятим ножним кінцем і опущеною вниз головою. Це допоможе запобігти розвитку колапсу до приїзду швидкої допомоги.
• Пацієнтам, які приймають препарат хартії, слід регулярно здавати аналізи крові і проходити обстеження у лікаря. При виявленні порушень в роботі нирок, печінки і серця лікування препаратом слід припинити.
• Під час лікування препаратом Хартії пацієнтам слід утриматися від керування автомобілем або управління технікою, що вимагає підвищеної концентрації уваги. Це пов’язано з можливими різкими запамороченнями, порушенням гостроти зору і шумом у вухах на тлі терапії, особливо в перші дні.
• Досвід застосування препарату серед пацієнтів молодше 18 років відсутній, тому таблетки Хартії не призначають в підлітковому або дитячому віці.
• Не можна без дозволу лікаря самостійно підвищувати дозування препарату. Якщо максимальна доза для дорослого в 10 мг надає недостатній терапевтичний ефект, то лікар підбирає пацієнтові паралельно додатковий антигіпертензивний препарат.

Під час лікування препаратом Хартії пацієнтові не можна вживати алкогольні напої, так як це підвищує ризик розвитку токсичного ураження печінки і різкого пригнічення центральної нервової системи.

лікарська взаємодія

При застосуванні цих ліків з алопуринолом, прокаїнамідом, імунодепресантами і цитостатиками підвищує ймовірність появи лейкопенії. У поєднанні з етиловим спиртом рамиприл підвищує його гальмівну дію на центральну нервову систему.

При вживанні ліків, що збільшують рівень калію в крові, а також циклоспорин і молока спільно з Хартілом можлива поява гіперкаліємії. А в разі поєднання даного засобу з мієлосупресивними препаратами підвищується ймовірність розвитку нейтропенії та агранулоцитозу, можливий летальний результат.

Гіпотензивну дію даного засобу зменшується при поєднанні з нестероїдними протизапальними ліками, засобами, що мають в складі естрогени, нестероїдні протизапальні засоби і кухонною сіллю. Якщо подібна взаємодія неминуче, необхідний суворий контроль за станом пацієнта з боку фахівця.

Крім того, Хартія збільшує вміст літію в крові при спільному вживанні з літійових ліками і зменшує рівень глюкози в крові при поєднанні з гіпоглікемічними засобами.

Діуретики, а також засоби, що пригнічують ЦНС, і гіпотензивні препарати підвищують антигіпертензивний ефект Хартилу.

Аналоги ліки Хартії

За структурою визначають аналоги:

1. Хартія Д.
2. Тритаце.
3. Вазолонг.
4. Ділапрел.
5. Рамікардія.
6. Раміприл.
7. Корпріл.
8. Піраміт.
9. Рамігамма.
10. Рамепресс.
11. Ампрілан.

Умови відпустки і ціна

Середня вартість хартії (таблетки 5 мг, 28 штук) в Києві становить 400 гривень. Препарат відпускається з аптек за рецептом лікаря.

Оптимальна температура зберігання препарату становить 25 градусів. Термін придатності таблеток позначений на упаковці і складає 4 роки з дня дати виготовлення. Зберігати таблетки хартії інструкція із застосування рекомендує в недоступному для дітей місці, подалі від прямих сонячних променів.

Чому саме хартії врятує вас від гіпертензії і передчасної смерті? Поради кардіолога

Хартія – лікарський препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. активним діючою речовиною препарату є раміприл.

• Препарат застосовується для лікування, як гіпертонії, так і її ускладнень (інсульт, інфаркт міокарда).
• Він діє ефективніше, ніж багато інших представників даної групи – еналаприл, каптоприл, лізиноприл.
• Хартія ефективніше інших препаратів зменшує гіпертрофію міокарда, знижуючи індекс маси лівого шлуночка.
• Лікування дозволяє підтримувати показники діастолічного тиску на оптимальному рівні.
• Даний препарат не тільки покращує якість життя пацієнтів, але і продовжує життя пацієнтів, які страждають на АГ (відгуки про препарат читайте в кінці статті).

Форма випуску

Таблетки по 5 мг пофарбовані в рожевий або рожево-оранжевий колір, мають овальну форму і гравіювання «R3» на одній зі сторін і відмітини у вигляді рисок на інших. Таблетки по 10 мг мають ту ж форму і гравіювання, але пофарбовані в білий колір.

Таблетки містять основну складову – раміприл (5 – 10 мг) і інші речовини (моногідрат лактози, оксид заліза, натрію гідрокарбонат, крохмаль і ін.)

Фармакологічна дія

Раміприл є представником інгібіторів АПФ (ангіотензин-перетворює ефект). Внаслідок придушення АПФ він проявляє гіпотензивний ефект. Препарат діє на АПФ не тільки крові, але і тканин, а також судинної стінки.

1. Хартія зменшує тиск в капілярах легень, поліпшує серцевий викид, розширює судини і сприяє зниженню артеріального тиску.
2. Гіпотензивну дію відбувається через годину-дві після отримання препарату, але найбільш повно ефект спостерігається через три-шість годин і триває цілу добу.
3. Застосування Хартилу курсом дозволяє отримати стійку нормалізацію тиску через три-чотири тижні застосування.
4. При хронічній нефропатії препарат усуває прогресування ниркових порушень і дозволяє уникнути ниркової недостатності.
5. У разі профілактичного прийому у хворих із захворюваннями серця, судин, що мають цукровий діабет, кращим пацієнтам, раміприл ефективно знижує ризик інсульту, інфаркту міокарда, серцево-судинних порушень.

За рахунок уповільнення прогресування серцевої недостатності, даний препарат знижує кількість смертей в цій групі пацієнтів. У пацієнтів з інфарктом препарат звужує зону некрозу і попереджає розвиток повторних інфарктів міокарда.

При прийомі понад шість місяців Хартії ефективно справляється навіть з станом легеневої гіпертензії, характерною хворим з різними вадами будови серця (будь вони вродженими або набутими).

Показання до застосування

• артеріальна гіпертензія;
• стан після інфаркту міокарда;
• нефропатія (діабетична і не діабетична);
• серцева недостатність (хронічна, застійна);
• для профілактики розвитку ускладнень гіпертензії (інфаркт, інсульт) захворювань серця і судин.

застосування

Таблетки слід вживати, чи не розжовуючи, обов’язково запиваючи склянкою рідини. Вживання таблеток не пов’язано з прийомом їжі. Доза підбирається індивідуально з урахуванням захворювання.

При гіпертонії хартії вживається стандартно (2,5 мг в день). Дозволяється збільшення дози в два рази (плавно, через два-три тижні від початку застосування).

Найчастіше оптимальною вважається доза від 2,5 до 5 мг. Максимальна ж доза не може перевищувати 10 мг в день.

При серцевої недостатності хронічного перебігу і в постінфарктної терапії дозу встановлюють від 1,25 мг, при необхідності подвоюючи. Після інфаркту дозу можна довести до 5 мг.

Дану дозу при необхідності ділять на два рази. У разі поганої переносимості необхідно дозу зменшити.

особливості застосування

При нефропатіях (діабетична і недіабетична), даний препарат застосовується в мінімальній дозі (1,25 мг щодня). Якщо це необхідно, то доза збільшується вдвічі через дві-три тижні.

Можна ділити дозу на два прийоми. Рекомендована максимальна доза при нефропатії становить 5 мг на добу.

З обережністю застосовують хворим, які вживають діуретики. З метою профілактики різкого зниження тиску необхідно зменшити дозу або припинити діуретики за кілька днів до прийому препарату Хартії.

Якщо діуретичні препарати раніше приймалися хворим, доза зазвичай призначається в кількості 1,25 мг.

Літнім пацієнтам дозу визначають індивідуально з урахуванням їх хронічних захворювань.

При порушеннях функції печінки можливий як знижений, так і підвищений ефект від прийому препарату. З цієї причини у даної категорії хворих необхідний ретельний нагляд. Максимальна доза за добу не повинна бути вище 2,5 мг.

Побічна дія

Порушення функцій систем:	спостерігаються часто	Спостерігаються не так часто	спостерігаються рідко	Спостерігаються надзвичайно рідко
Серцево-судинної системи	відсутні	Ішемічні прояви і порушення провідної системи серця (стенокардія, інфаркт, різні види аритмій),	відсутні	Серйозні ішемічні прояви у вигляді нападів стенокардії або ішемічного інсульту
Кровотворної та лімфатичної	відсутні	еозинофілія	Порушення картини крові (еритроцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія)	відсутні
центральної нервової	Запаморочення або головний біль,	Порушення чутливості (парестезії)	Порушення рівноваги тіла, тремтіння тіла (тремор)	відсутні
зорового апарату	відсутні	Порушення з боку зору (в тому числі нечіткість)	Запалення слизової очей (кон’юнктивіт)	відсутні
слухового апарату	відсутні	відсутні	Порушення слуху, дзвін у вухах	відсутні
дихальної	Сухий гавкаючий кашель, бронхіт, синусит	Збільшення нападів бронхіальної астми, бронхоспазм	Розлади ритму дихання (диспное)	відсутні
Шлунково-кишкового тракту	Запалення з боку травної системи (запалення порожнини рота, диспепсія, порушення стільця, діарея)	Порушення ферментообразования і виникнення запальних процесів в органах травлення (сухість слизових, гастрит, коліт, запор)	Запалення мови (глосит), біль або дискомфорт в травних органах	відсутні
сечостатевої	відсутні	Порушення ниркових функцій (зміна кількості сечі, альбумінурія), аж до гострої ниркової недостатності	відсутні	відсутні
Шкіра та підшкірні тканини	Сверблячі висипання на шкірі	Порушення функції дихальної системи внаслідок ангіоневротичного набряку	Висип у вигляді кропивниці, дерматити, захворювання нігтьової пластини	відсутні
Кісткової і м’язової систем	Спазми, біль у м’язах	артралгія	відсутні	відсутні
обміну речовин	Високий рівень калію в крові	погіршення апетиту	відсутні	відсутні
судинної	Артеріальна гіпотензія, ортостатичне зниження артеріального тиску, синкопе	судинна сітка	Запалення, звуження судин	відсутні
імунної системи	відсутні	відсутні	відсутні	відсутні
функції  печінки	відсутні	підвищення білірубіну	Пошкодження клітин печінки, прояви жовтяниці	відсутні
репродуктивної  функції	відсутні	Порушення статевої функції (як ерекції, так і лібідо)	відсутні	відсутні
З боку психічного стану	відсутні	Нестабільність нервової системи, тривожність, нервозність, почуття неспокою, порушення сну,	Порушення свідомості (затуманення, сплутаність)	відсутні

Протипоказання

• пацієнтам до 18 років;
• вагітним і годуючим пацієнткам;
• висока чутливість до складових компонентів;
• випадки ангіоневротичного набряку в минулому будь-якого генезу;
• пацієнтам з низьким тиском або з порушеннями в складі крові;
• звуження (стеноз) артерій нирок (одне або двосторонній);
• підвищення рівня альдостерону (гормону надниркових залоз) – гиперальдостеронизм;

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

• Препарати натрію і нестероїдних протизапальних засобів знижують дію Хартилу;
• Препарати літію збільшують токсичний вплив на серце і нирки;
• Препарати калію і гепарину призводять до гіперкаліємії і їх застосування з Хартілом не рекомендоване;
• Препарати антигіпертензивні і діуретики істотно посилюють гіпертензивний ефект;
• Препарати гіпоглікемічної дії при прийомі з Хартілом можуть надмірно знижувати рівень цукру в крові;
• Алопуринол, цитостатики, кортикостероїди одночасно з Хартілом підвищують ризик порушень в картині крові;

Передозування

Передозування даного препарату проявляється надмірним зниженням артеріального тиску. З’являються брадикардія, порушення водно-сольового балансу аж до гострої ниркової недостатності.

Лікування проводять промиванням шлунка, застосуванням адсорбентів і сульфату магнію. При важкому стані вводять ангіотензин II, що володіє судинозвужувальну ефектом.

Умови зберігання

Таблетки зберігаються при температурі менше 25 ° С (необхідно ховати від дітей). Термін зберігання розфасовки по 1,25 мг становить півтора року, таблеток більшою дозування (2,5 мг-10 мг) – два роки.

аналоги

Ампріл, Меріл, Кардіпріл, Рамігексал, Рамізес, Рамімед, топр, Тритаце

Ціна в України і Україні

• Ціна в України препарату Хартії коливається від 129 гривень до 571 гривень.
• Ціна в Україні коливається від 52 гривень до 170 гривень

Відгуки

«Моя матуся на пенсії, страждає гіпертонією. Постійно п’є таблетки від тиску. Зараз вона стала приймати хартії по 5 мг. Цей препарат відмінно нормалізує тиск. Чи не помітили ніяких побічних моментів.

П’є вже більше трьох років, дозу збільшуємо. Препарат, правда, гіркий, але нічого. І хоч препарат дорогий для нас, але зате він дуже ефективний ». (Світлана)

«Від Хартилу відчуваю себе добре, тільки їм знімаю тиск. Уже два роки його п’ю. Моя сусідка п’є інші ліки, набагато дорожче, а тиск у неї часто не проходить. А у мене завжди воно в нормі. Я всім би гіпертонікам радила почати пити хартії »(Олена Іванівна)

«Я недавно раптом себе погано почала відчувати – мені стало важко по сходах ходити, зміни погоди погано переношу, голова моя і паморочиться, і болить. Лікар поставив мені діагноз – гіпертонія. Я стала пити хартії, і до сих пір цим задоволена.

Ціна теж прийнятна у нього. Так що виручив мене. А ставити експерименти і перевіряти інші препарати навіть не буду ». (Зінаїда)

висновок

Препарат Хартії має виражену гіпотензивну і кардиопротективное дію. Діючою речовиною є раміприл.

Хартія зменшує тиск в легеневих капілярах, при цьому підвищуючи серцевий викид крові і збільшуючи толерантність серцевого м’яза до навантаження.

Гіпотензивний ефект препарату проявляється вже через одну-дві години після прийому препарату, досягаючи свого максимуму протягом 3-6 годин і зберігаючи ефект протягом доби.

При щоденному застосуванні антигіпертензивна активність ліки посилюється через 3-4 тижні і зберігається навіть при тривалій перерві. Хартія зручний тим, що його досить вживати один раз в день.

Однак при ряді хронічних захворювань призначають дворазовий прийом. Обережно слід приймати хартії при ряді станів (похилий вік, захворювання печінки і нирок).

Препарат протипоказаний дітям до 18 років, вагітним і годуючим матерям. Не всі препарати сумісні з Хартілом. Слід враховувати взаємодію препаратів.

Хартія: інструкція із застосування

Як і всі інші лікарські засоби, Хартія може викликати побічні ефекти. При виникненні будь-якого з перерахованих нижче явищ, припиніть прийом таблеток хартії і негайно зверніться до лікаря, у відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні, або викличте швидку допомогу: ‘

• набряк рук, ніг, губ, рота і глотки з утрудненням ковтання або дихання.

Їх поява може означати, що у вас важка набрякла алергічна реакція. Цей стан може призвести до смерті і вам »може знадобитися екстрена медична допомога або госпіталізація. Ці симптоми є дуже важкими, але виникають рідко. При їх поява не приймайте більше ніякі препарати, що містять інгібітори АПФ.

• кропив’янка

Кропив’янка також може бути проявом алергічної реакції. Негайно припиніть прийом препарату і порадьтеся з лікарем щодо подальшого лікування. Щоб уникнути серйозних наслідків, негайно зверніться до лікаря при появі виражених шкірних висипань по всьому тілу.

• Зрідка спостерігаються такі важкі побічні ефекти. Негайно зверніться до лікаря при появі будь-якого з наступних побічних ефектів:
• • після прийому першої дози препарату або першого прийому підвищеної дози, або при додаванні сечогінних засобів може виникнути сильне запаморочення, нездужання, минуще непритомний стан (у деяких пацієнтів, наприклад, при важкій гіпертензії, серцевої недостатності, дефіциті рідини або натрію, сильному звуженні ниркових судин при сечогінної терапії прийом першої дози препарату або перший прийом підвищеної дози може викликати значне зниження артеріального тиску, що переходить в шок);
• • ураження слизової оболонки рота і глотки, рецидивні інфекції можуть бути проявом побічних ефектів на кровотворну систему;
• • жовтяниця, свербіж шкіри, землистий стілець, потемніння сечі, сильна лихоманка (ці симптоми можуть вказувати на важке ураження печінки і / або механічну жовтяницю);
• • сильний біль в животі, нудота і блювота (ці симптоми можуть вказувати на панкреатит).
• Крім перерахованих вище важких побічних ефектів, під час прийому препарату Хартії можуть виникнути такі побічні ефекти в окремих системах органів.
• Серцево-судинна система

В основному на початку курсу лікування, внаслідок розширення кровоносних судин і зниження артеріального тиску – навіть якщо вона не нижча від необхідного рівня – можуть спостерігатися забудькуватість (іноді з утрудненням концентрації уваги), уповільнення реакцій, стомлюваність, слабкість і запаморочення.

Можливі прискорене серцебиття, ортостатична гіпотензія (падіння артеріального тиску і запаморочення при переході з горизонтального у вертикальне положення), нудота, пітливість, дзвін у вухах, порушення слуху і зору, головний біль, тривога, безсоння, сонливість і непритомність.

У рідкісних випадках можуть розвинутися порушення серцевого ритму. Порушення функції периферичних судин можуть рецидивувати під час прийому препарату Хартії.

У деяких випадках, особливо при захворюваннях коронарних артерій або звуженні мозкових судин, можуть виникнути стенокардія, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу.

Мочевиделітел’ная система

Введення препарату Хартії може погіршити функцію нирок, а в деяких умовах навіть викликати загрозливу життя ниркову недостатність. Порушення функції нирок можна помітити по зниженню обсягу сечі і підвищення лабораторних показників функції нирок (рівні сечовини і креатиніну). На початку прийому препарату може зменшитися обсяг сечі.

Існуюча у пацієнта протеїнурія може посилитися; проте виділення білка нирками може також знижуватися під час прийому препарату Хартії.

Шкіра, кровоносні судини і алергічні Реаком

Крім рідкісних, але важких випадків набряку обличчя, гортані і глотки, можливі наступні шкірні реакції: приплив крові з відчуттям жару в деяких областях шкіри, кон’юнктивіт, свербіж шкіри, уртикарний елементи, шкірний висип, випадання волосся, рецидивирование або загострення синдрому Рейно (порушення кровообігу в пальцях). Як і інші інгібітори АПФ, Хартія може також викликати псоріазоподібні порушення, фотосенсибілізація шкіри і оніхоліз (руйнування нігтів).

Можливі біль у м’язах і суглобах, васкуліт, гарячка і зміна клітинного складу крові.

Органи дихання

Часто виникає сухий кашель. Цей кашель може посилюватись вночі і в положенні лежачи, частіше буває у жінок і некурілиціков. Крім того, можливі риніт, синусит, бронхіт, бронхоспазм і задишка.

Шлунково-кишковий тракт

Сухість у роті, підвищена чутливість або запалення слизової оболонки рота, порушення травлення, запор, пронос, нудота і блювота, гастрітоподобние болю в животі, дискомфорт в шлунку. У більш важких випадках можливі панкреатит, порушення функції печінки, жовтяниця, застій жовчі, а іноді і загрожує життю гепатит.

Кровотворна система і лабораторні показники

Параметри, що характеризують функцію нирок (креатинін і сечовина сироватки крові) і рівень калію в сироватці крові можуть підвищуватися, а рівень натрію в сироватці крові може знижуватися під час прийому цього препарату.

Може відбуватися підвищення ферментів підшлункової залози і печінки, підвищення рівня білірубіну; при алергічних реакціях може підвищитися число деяких видів лейкоцитів (еозинофілів). У деяких випадках спостерігаються патологічні імунні реакції (протиядерних антитіла). .

Може статися зниження числа еритроцитів і концентрації гемоглобіну, іноді внаслідок гемолітичної анемії, зниження числа тромбоцитів і лейкоцитів.

1. Інші побічні ефекти
2. Можливі також набряклість гомілок, порушення відчуття рівноваги, головний біль, нервова збудливість, занепокоєння, тремор, порушення сну, сплутаність стан свідомості, відсутність апетиту, порушення настрою, тривога, неприємні відчуття, порушення смаку, зниження або втрата смакових відчуттів, м’язовий спазм, імпотенція , зниження лібідо.
3. При виявленні будь-яких побічних ефектів, не згаданих в даній інструкції, прохання звернутися до лікаря або фармацевта. 

Хартія

Інструкція по застосуванню Хартії

склад

Активна речовина: раміприл 10 мг.

Показання до застосування Хартії

• артеріальна гіпертензія;
• хронічна серцева недостатність;
• серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда у хворих зі стабільною гемодинамікою;
• діабетична нефропатія та хронічні дифузні захворювання нирок (недіабетична нефропатія);
• зниження ризику розвитку інфаркту міокарда, інсульту або «коронарної смерті» у пацієнтів з ІХС, включаючи пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну коронарну ангіопластику, аорто-коронарне шунтування.

Протипоказання до застосування Хартії

• підвищена чутливість до раміприлу або будь-якого іншого компоненту Хартилу;
• ангіоневротичний набряк в анамнезі, в т.ч. і пов’язаний з попередньою терапією інгібіторами АПФ;
• гемодинамічно значущий двосторонній стеноз ниркових артерій і стеноз артерії єдиної нирки;
• артеріальна гіпотензія або нестабільна гемодинаміка;
• вагітність;
• період лактації;
• первинний гіперальдостеронізм;
• ниркова недостатність.

Рекомендації щодо застосування

Всередину, незалежно від часу прийому їжі. Таблетки хартії слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини (приблизно 1 склянка). Дозування слід встановити для кожного хворого індивідуально, з урахуванням терапевтичного ефекту і переносимості.

Рекомендована початкова доза Хартилу – 2,5 мг один раз на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Фармакологічна дія

Хартія має гіпотензивну, кардиопротективное дію.

Побічні дії Хартії

• Порушення системи крові і лімфи: рідко – зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту, лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз, панцитопенія, еозинофілія, гемолітична анемія у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Порушення метаболізму і харчування: часто – гіпокаліємія, підвищення рівня сечової кислоти, сечовини і креатиніну в крові, гіперглікемія, подагра; нечасто – гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гиперхлоремия, гіперкальціємія; рідко – порушення водно-електролітного балансу (особливо у пацієнтів із захворюванням нирок), гіпохлоремія, метаболічний алкалоз; дуже рідко – збільшення рівня тригліцеридів у сироватці крові, гіперхолестеринемія, підвищення рівня сироваткової амілази, декомпенсація цукрового діабету.
• Порушення психіки: нечасто – апатія, нервозність; рідко – відчуття страху, сплутаність свідомості, порушення сну.
• Порушення з боку нервової системи: часто – запаморочення, стомлюваність, головний біль, слабкість; нечасто – сонливість; рідко – неспокій, порушення нюху, рівноваги, парестезії.
• Порушення з боку органу зору: нечасто: кон’юнктивіт, блефарит; рідко – минуща короткозорість, нечіткість зору.
• Порушення з боку органу слуху: рідко – дзвін у вухах.
• Порушення з боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску; нечасто – набряк щиколоток; рідко – непритомність, тромбоемболічні ускладнення; дуже рідко – стенокардія, інфаркт міокарда, аритмії, серцебиття, тахікардія, динамічне порушення мозкового кровообігу, крововилив в мозок, загострення перебігу хвороби Рейно, васкуліт, захворювання вен, тромбоз, емболія.
• Порушення з боку дихальної системи: сухий кашель, бронхіт; рідко – задишка, синусит, риніт, фарингіт, глосит, бронхоспазм, алергічна інтерстиціальна пневмонія; дуже рідко – ангіоневротичний набряк з летальною обструкцією дихальних шляхів 1), набряк легенів внаслідок підвищеної чутливості до гідрохлортіазиду.
• Порушення з боку органів травлення: нудота, біль в животі, блювота, диспепсія; нечасто – спазми в епігастральній ділянці, спрага, запор, діарея, втрата апетиту; рідко – сухість у роті, блювота, порушення смаку, запалення слизових оболонок рота і мови, сіаладеніт, глосит; дуже рідко – непрохідність кишечника, геморагічний панкреатит.
• Порушення з боку печінки: рідко – підвищення активності печінкових ферментів і / або білірубіну 2); дуже рідко – холестатична жовтяниця 2), гепатит, холецистит (на тлі жовчнокам’яної хвороби), некроз печінки.
• Порушення з боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини 3): нечасто – фотосенсибілізація, свербіж шкіри, кропив’янка; рідко – припливи крові до обличчя, посилене потовиділення, периферичні набряки; дуже рідко – мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, шкірні реакції типу псориатических або пемфігоїдна, системний червоний вовчак, алопеція, загострення псоріазу, оніхоліз.
• Порушення з боку кістково-м’язової системи та сполучної тканини: рідко – м’язовий спазм, біль у м’язах, біль у суглобах, м’язова слабкість, артрит; дуже рідко – параліч.
• Порушення з боку сечовидільної системи: нечасто – протеїнурія; рідко – погіршення функції нирок, підвищення залишкового азоту і сироватковогокреатиніну, зневоднення; дуже рідко – гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, олігурія.
• Порушення з боку репродуктивних органів і молочних залоз: нечасто – зниження лібідо; рідко – імпотенція.
• Загальні порушення: дуже рідко – анафілактичні реакції, 

особливі вказівки

Під час лікування препаратом Хартії необхідний регулярний медичний контроль.После прийому першої дози, а також при збільшенні дози діуретика та / або Хартилу хворі повинні знаходитися протягом 8 год під наглядом лікаря, щоб уникнути розвитку неконтрольованої гіпотензивної реакції; рекомендується багаторазове вимірювання артеріального тиску.

По можливості слід скорегувати дегідратацію, гіповолемію, зниження числа еритроцитів до початку прийому препарату. Якщо ці порушення носять важкий характер, прийом раміприлу не слід починати або продовжувати до прийняття заходів, покликаних унеможливлювати надмірне падіння артеріального тиску і порушення функції нирок.

Ретельний нагляд потрібно хворим з ураженням ниркових судин (наприклад, клінічно незначущим стенозом ниркової артерії або гемодинамічно значущим стенозом артерії єдиної нирки), порушенням функції нирок, при вираженому зниженні артеріального тиску, в основному у хворих з серцевою недостатністю, а також після трансплантації нирки.

Порушення функції нирок можна виявити за підвищеними рівнями сечовини та креатиніну сироватки крові, особливо якщо пацієнт приймає діуретікі.Із через зниження синтезу ангіотензину II і секреції альдостерону в сироватці крові можливе зниження рівня натрію і підвищення рівня калію.

Гіперкаліємія частіше зустрічається при порушенні функції нирок (наприклад, при діабетичної нефропатії) або при одночасному прийомі з калійзберігаючими діуретікамі.В разі надмірного зниження артеріального тиску хворого слід укласти, підняти ноги; також може знадобитися введення рідини та інші заходи.

Зміни крові більш вірогідні у пацієнтів з порушеною функцією нирок і супутнім захворюванням сполучної тканини (наприклад, ВКВ і склеродермією), а також в разі застосування інших засобів, що впливають на кровотворну та імунну сістеми.Уровень натрію в сироватці крові слід також регулярно контролювати у хворих, які приймають діуретики одночасно з препаратом хартії.

Слід також регулярно перевіряти кількість лейкоцитів щоб уникнути розвитку лейкопенії. Контроль повинен бути більш частим на початку терапії і у пацієнтів, які належать до будь-якої групи ризику.

Є повідомлення про загрозливі життя анафілактоїдних реакціях, іноді переходять в шок, у пацієнтів на гемодіалізі із застосуванням мембран з високою гідравлічної проникністю (наприклад, з полиакрилонитрила) при одночасному введенні інгібіторів АПФ. Анафілактоїдні реакції також відзначалися у пацієнтів, підданих аферезу ліпопротеїнів низької щільності з поглинанням сульфатом декстрану.

При десенсибилизирующей терапії, що проводиться для зниження алергічної реакції на укуси комах (наприклад, бджіл і ос), під час прийому інгібіторів АПФ може виникнути важка, що загрожує життю анафілактоїдна реакція (падіння артеріального тиску, порушення дихання, блювота, шкірні реакції). Тому інгібітори АПФ не можна давати хворим, які отримують десенсибілізуючу терапію.Прі недостатності лактази, галактоземії або синдрому порушення всмоктування глюкози / лактози слід враховувати, що кожна таблетка препарату Хартії містить наступні кількості лактози: таблетки по 2,5 мг – 158,8 мг, таблетки по 5 мг – 96.47 мг, таблетки по 10 мг – 193.2 мг.

Використання в педіатрії

Досвід застосування раміприлу у дітей з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (ККВліяніе на здатність керувати транспортними засобами та управління механізмаміВ початку лікування зниження АТ може вплинути на здатність до концентрації уваги.

У цьому випадку пацієнтам рекомендується утриматися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Надалі ступінь обмеження визначається для кожного пацієнта індивідуально.

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, шок, порушення водно-електролітного балансу, гостра ниркова недостатність.

Лікування: у разі легкої передозування – промивання шлунка, введення адсорбентів і сульфату натрію (бажано протягом 30 хв після прийому).

При гострому передозуванні: контроль і підтримка життєво важливих функцій в умовах ВІТ; при зниженні АТ – введення катехоламінів і ангіотензину II. Хворого слід укласти на спину з піднятими нижніми ніг, вводити додаткові кількості рідини та натрію.

Невідомо, прискорюють чи виведення раміприлу форсований діурез, гемофільтрація і корекція рН сечі. Це слід враховувати при розгляді можливості гемодіалізу та гемофільтрації.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Хартилу з алопуринолом, кортикостероїдами, прокаїнамідом, цитостатиками та іншими речовинами, що викликають зміни крові, підвищується ризик порушень з боку системи кровотворення.

При одночасному застосуванні Хартилу з гіпоглікемічними препаратами (інсулін або похідні сульфонілсечовини) можливо надмірне зниження рівня глюкози крові. Цей феномен може бути пов’язаний з тим, що інгібітори АПФ можуть підвищувати чутливість тканин до інсуліну.

При одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами (у т.ч. з діуретиками) або іншими засобами, що мають гіпотензивний ефект (наприклад, нітрати, трициклічні антидепресанти та анестетики), можливе посилення антигіпертензивної дії.

1. Не рекомендується одночасний прийом з раміприлом солей калію і калійзберігаючих діуретиків, гепарину через ризик розвитку гіперкаліємії.
2. При одночасному застосуванні з препаратами літію спостерігається підвищення концентрації літію в сироватці крові, що призводить до підвищення ризику кардіо- і нефротоксичності.
3. НПЗЗ і солі натрію зменшують ефективність інгібіторів АПФ.
4. Раміприл може посилити дію етанолу.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності: 2 роки.

умови відпустки

Відпускається за рецептом