Грижа у новонароджених: причини і симптоми захворювання, способи лікування
Одна з найбільш поширених патологій, з якою можуть зіткнутися батьки, – це пупкова грижа у новонароджених. Лікування її може здійснюватися різними способами. Зазвичай наслідком появи грижі є дефект черевної стінки грудничка або слабке пупкове кільце. Причому така «неприємність» може бути викликана внутрішньочеревним тиском внаслідок запору, тривалого плачу або сильного кашлю новонародженого.
У максимальній зоні ризику опиняється недоношена дитина. Тому як майбутні, так і вже досвідчені батьки повинні мати уявлення про таке відхилення від норми.
Причини виникнення
Перш ніж з’явитися на світ, майбутнє немовля використовує пуповину для харчування в утробі матері. Після народження вона видаляється через непотрібність. При нормальному збігу обставин судини затягуються, і з’являється пупкове кільце, яке зазвичай затягується за місяць з моменту народження.
Цей процес можуть впливати індивідуальні особливості дитини. А ось визначати, чи потребує немовля медичної допомоги, має педіатр.
Медики вказують на наступні основні причини розвитку пупкової грижі у малюків:
- при регулярному плачі і кашлі зростає навантаження на черевну порожнину, що підвищує ризики утворення грижі;
- недоношена дитина має в 2 рази більше шансів на розвиток патології, ніж та, яка з’явилася на світ в строк. Оскільки черевна стінка сформована недостатньо, вона сприйнятлива до найлегших пошкоджень – як результат, грижа утворюється навколо пупкового кільця;
- великий ризик появи патології є у дітей, які страждають будь-яким серйозним захворюванням, наприклад, рахітом;
- схильність до недуги на генетичному рівні;
- зловживання майбутньою мамою токсичними речовинами, зокрема спиртовмісною продукцією. Згубний вплив на дитячий організм надають антибіотики, прийняті вагітною;
- мінімальний вміст в сполучних тканинах дитини особливої речовини – колагену;
- дитячий пупок не має належної стійкості до найрізноманітніших впливів;
- регулярні запори. За рахунок постійного високого тиску в черевній порожнині тканини не здатні витримувати навантаження.
Самостійно визначити причини появи пупкової грижі досить важко, тому займатися цим повинен досвідчений дитячий лікар.
Симптоми у дітей грудного віку
Найчастіше така патологія важка, оскільки дефект формування очеревини має великий характер.
Виявити пупкову грижу у дитини самостійно можна вже після 1 місяця його існування. На цей термін припадає завершення періоду новонародженості, а пупкова рана заживає. Проте патологія може з’явитися в будь-який час – і у 3-місячного малюка, і у 6-місячного.
З цієї причини вкрай важливо помітити і визначити перший ознака розвитку небезпечного відхилення та своєчасно вжити необхідних заходів для запобігання негативним наслідкам. Визначити грижу можна в області пупкового кільця. Грижа нагадує овальний, округлий або неправильної форми вузлик.
У спокійному стані вона абсолютно невидна. При слабкому натисканні пальцями на грижу можна побачити, як вона моментально повертається в черевну порожнину.
Проте потім вона знову повертається назад. До інших симптомів виникає безліч питань. Так, окремі лікарі вказують на прямий вплив патології на нормальні травні та поведінкові процеси малюка. Інші вважають, що діти з захворюванням погано сплять і їдять.
Це досить спірна теорія, оскільки велика кількість абсолютно здорових дітей також можуть страждати від поганого сну і апетиту. Мінімально вплив такого вузла на періодичність та інтенсивність запорів, кольок і інших характерних для немовлят проблем. А систематичні відрижки і нудота зазвичай виникають при перегодовуванні, а не через пупкової грижі.
До найбільш типових симптомів обмеження пупкової грижі відносять:
- блювота;
- гострі больові синдроми;
- здуття живота внаслідок переповненої газами.
При стисненні грижових воріт або скупченні калу в кишках всередині мішечка грижа фіксується зовні з одночасним затисненням органів.
В результаті кров не надходить у необхідному обсязі до кишок. Дитина, що досягнула однорічного або іншого віку, може страждати від сильних больових нападів, не здатний розігнутися і безперервно плаче. Грижа нагадує наповнений, напружений, болючий кульку. У такому випадку допоможе тільки термінова операція, оскільки рахунок йде на хвилини.
Зазвичай пупкова грижа у новонародженого не становить серйозної небезпеки і проходить при належній терапії до 5-річного віку.
Як лікувати в домашніх умовах?
Хірургічне втручання показане лише у випадку, коли ознаки патології не зникли у дитини, яка досягла 3-річного віку.
Однак статистика показує, що тільки у 5% малюків виникають ускладнення.
Звісно, домашні умови – оптимальний варіант для консервативної терапії, оскільки дотримання простих рекомендацій дозволить запобігти можливості утворення такої патології у новонародженого.
Малюка краще якомога раніше починати викладати на живіт, тобто як тільки пупкова рана заживе. Такий метод дозволить зміцнити м’язи передньої черевної стінки немовляти, а також бічні м’язи спини і живота. Коригуванню підлягає й меню дитини, щоб запобігти метеоризм і проблеми зі стільцем.
Контроль має здійснюватися й за раціоном харчування годуючої мами. Повністю виключаються продукти, здатні викликати алергію. Терапія пупкової грижі може здійснюватися за допомогою спеціального бандажа або пластиру, що виготовляються лише з екологічно чистих матеріалів. Вони щільно фіксують пупок і запобігають його випинанню.
Перш ніж вдатися до будь-якого виду лікування такої патології, необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем.
Використання пластиру або бандажа
Щоб не виникли ускладнення та подальше випинання грижі, лікарі радять використовувати спеціальний пояс для місцевого впливу.
Бандаж сприяє стимуляції активності м’язів, м’яко подразнюючи живіт. Тому бандаж і масаж в комплексі забезпечують зміцнення і швидке заростання пупкового кільця. Продається практично в кожному аптечному пункті і є м’яким еластичним поясом, приємним на дотик.
Бандаж складається з самого поясу, грижового обмежувача – пелоту (пластини, вшитої в тканину) і кріплень. Пластина надає компресію на грижу, запобігаючи випаданню внутрішніх органів. Дитячі пристосування виготовляються з гіпоалергенної тканини, яка добре вбирає вологу і пропускає повітря.
Така вимога покликана запобігти потраплянню інфекції в рубець. Спеціальні накладки дозволяють швидко усунути патологію.
Маючи особливий склад, що клеїть, накладки щільно фіксуються до поверхні, не викликаючи жодних подразнень. Зазвичай курс триває 10 діб, однак при необхідності може бути продовжений.
Зазвичай пупкова грижа при грамотному лікуванні до 5 років проходить, і оперативний варіант усунення патології не потрібен.
Як прибрати за допомогою масажу?
Коли натискання призводить до вправляння грижового випинання, то можливо усунути патологію за допомогою масажу, спеціальних вправ і правильного харчування.
Щоб досягти необхідного результату, масаж слід починати з моменту виявлення грижі. Закінчувати ж його потрібно тільки після повного її зникнення. Лікарі відзначають, що допомагає масаж і гімнастика в комплексі.
Якщо пупкова грижа вроджена, масаж необхідно починати з 2-го тижня появи малюка на світ. Необхідно пам’ятати, що такий варіант підходить тільки при легкому вправленні патології. Як тільки сеанс завершується, грижу фіксують особливим пластиром.
Спочатку масаж повинен робити і показувати досвідчений фахівець, і лише потім дозволяється самостійне його виконання.
Лікування народними засобами
Найстаровинніший варіант лікування недуги – це мідна п’ятикопійкова монета. Монета кріпиться на пупку за допомогою пластиру і знімається тільки під час купання.
Важливо пам’ятати про корисне положення на животі. Це буде не зайвим при будь-якому варіанті терапії. Для лікування також застосовують і глину. Її необхідно розвести у воді, сформувати корж і нагріти до 38 градусів Цельсія. Укладати масу потрібно на пупок малюка, а прибирати при початку засихання коржів.
Глина сприяє відновленню і живленню шкіри, насиченню її корисними мікроелементами. З рослин можна зупинитися на папороті. Його листя потрібно на кілька хвилин залити окропом, згорнути і покласти на живіт. Тримати 3 години, а процедуру проводити двічі на добу.
Позбутися від пупкової грижі можна за допомогою папороті.
Є і більш радикальні заходи, такі, як заговір, проте лікарі, в тому числі і доктор Комаровський, не визнають таку терапію. Вдаватися до традиційного лікування в поєднанні з народним — значить вжити всіх можливих заходів для здоров’я малюка.
Головне, не лякатися. При діагнозі пупкова грижа потрібно лише уважніше контролювати розвиток дитини, раціон її харчування.
Для профілактики пупкової грижі велике значення відіграє фізичний розвиток новонародженого, тому слід забезпечувати йому достатню активність.
Що робити, якщо стирчить пупок у місячної дитини?
Перше, що необхідно зробити – це звернутися за консультацією до лікаря. Тільки фахівець зможе правильно діагностувати патологію і призначити відповідну терапію.
Коли причина криється в неправильній перев’язці пуповини, то наказують виконання спеціальних вправ і масаж. Щоденна гімнастика – обов’язкова частина відновлення м’язів очеревини малюка.
Якщо ж у батьків є бажання прибрати стирчить пупок, можна вдатися до косметичних заходів. Коли причина патології – свищ, без операційного втручання не обійтися. Винятком є зовнішня форма недуги, яка успішно лікується медикаментозними засобами, а часом навіть і на дому.
Насамперед доктор спробує грижу вправити. Якщо це не вдається, призначається планове втручання оперативної природи. При защемленні роблять екстрену операцію. Зміцнити черевну стінку, а також перешкодити повторному випаданню грижі можна за допомогою лікувальної фізкультури та профілактичного масажу.
При високій перев’язці допомогу надасть расправлення випираючого пупка. Крім усього іншого, доктор може порекомендувати спеціальний лейкопластир або утягування особливим бандажем.
Хірург, доктор медичних наук про причини, лікування та наслідки пупкової грижі у дітей:
Після того як була описана терапія пупкової грижі у новонародженого поетапно, залишається додати лише одне. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням і вдаватися до сумнівних методик. Адже будь-яка маніпуляція з шкірним покривом і пупком малюка, виконана не медичним співробітником, може призвести до появи небажаних негативних наслідків для дитини.
Для відновлення здоров’я немовляти слід строго виконувати кожну лікарську рекомендацію, а також систематично його обстежувати. Часом неспокійна його поведінка може бути спричинена серйозними проблемами з організмом.
Пупкова грижа у новонароджених
Пупкова грижа у дітей – це патологія, яка виникає при порушенні процесу замикання пупкового кільця в період загоєння пупкової ранки.
У період внутрішньоутробного розвитку в центрі сформованої черевної стінки плоду утворюється отвір – пупкове кільце, через яке проходить пупковий канатик, що складається з наступних елементів:
- Дві пупкові артерії. Вони приносять насичену киснем кров від матері до дитини.
- Пупкова вена. Вона виводить венозну кров від плоду до матері.
- Аллантоіс. Трубчасте освіту, яке відходить від сечового міхура в напрямку пупка, але при народженні дитини повністю заростає.
Обрізана пуповина Після народження дитини і розрізання пуповини, через деякий час пупкові судини перестають функціонувати і заростають сполучною тканиною. Частина пупкового канатика відпадає, ранка заживає і остаточно заростає шкірою.
Але, якщо до моменту народження пупкове кільце було великих розмірів, то його рубцювання перешкоджатимуть внутрішні органи, які проникають через отвір під шкіру, тим самим утворюючи пупкову грижу. Серед усіх видів гриж, пупкова грижа становить близько 30% і в 2-3 рази частіше зустрічається у дівчаток.
Будова грижі Пупкова грижа у новонароджених, як і будь-яка інша, складається з трьох компонентів:
- Грижові ворота. Являють собою отвір, через яке під шкіру випинаються органи черевної порожнини.
- Грижовий мішок – очеревина (тонка плівка, що покриває всі внутрішні органи живота), що вийшла крізь грижові ворота.
- Грижовий вміст. Практично будь-який орган може бути в складі пупкової грижі, але зазвичай в грижовий мішок потрапляють сальник, тонка або товста кишка.
Симптоми пупкової грижі
Проявитися грижа може у новонародженого вже в перші тижні життя. Серед основних симптомів можна виділити наступні:
Випинання в області пупка
На фото пупкова грижа у новонародженого. Це найвиразніший і перший симптом пупкової грижі у дітей, на який звертають увагу батьки. Її видно неозброєним оком, при цьому шкіра пупкової області стоншена, виступає над рівнем живота. При натисканні на неї грижове вміст вправляється в черевну порожнину, а шкіра зморщується.
- Під час плачу дитини випинання то збільшується, то зменшується, і, з часом, пупкове кільце слабшає, а також розширюється.
- Для батьків, які не знають, як виявляється пупкова грижа у новонароджених, фото дуже яскраво демонструє випинання в області пупка.
Біль в ділянці випинання Дитина сам ще не зможе сказати про біль, проте, при її наявності він буде неспокійний, збуджений, кричати при обмацуванні грижі. Але найчастіше біль не турбує новонародженого, особливо коли грижа вільно вправляється в черевну порожнину.
Дуже часто діагноз пупкова грижа немовляті ставить педіатр або хірург при огляді. Батьки, які помітили випинання в області пупка, не повинні панікувати, потрібно в плановому порядку звернутися до лікаря.
Причини утворення пупкової грижі
У перші дні після народження дитини починається процес заростання пупкового кільця. Його анатомічною особливістю є те, що нижня частина кільця більш міцна, тому що там проходять три судини, при облітерації яких утворюється потужна сполучна тканина.
А в верхньому краї пупкового кільця проходить лише одна судина, а все інше місце займає жирова тканина, яка значно слабкіша. Саме в цьому місці утворюється пупкова грижа.
Можна виділити кілька причин, через які виникає пупкова грижа у новонароджених:
- Спадковість. Вона грає роль у розвитку багатьох захворювань, грунтуючись на генетичній патології. Якщо у близьких родичів спостерігалася ця проблема, то з великою ймовірністю хтось із дітей буде також страждати від грижі.
- Патологія сполучної тканини. Виникає при мутації генів, що відповідають за розвиток міцної сполучної тканини. При цьому страждає не тільки пупок, але й усі органи. Пупкова грижа в цьому випадку самостійно не зникне, покладатися потрібно тільки на операцію.
- Недоношеність. При народженні дитини раніше 39 тижнів органи і системи організму не встигають повноцінно розвинутися, це призводить до порушення певних функцій. У цьому випадку потрібно приймати вичікувальну тактику, постійно спостерігаючи у хірурга.
- Рахіт.
- Підвищений внутрішньочеревний тиск. Воно виникає, коли дитина тривалий час кашляє, плаче, якщо його турбують коліки, запори або проноси. При цьому натягуються м’язи живота, і пупкове кільце розтягується, даючи можливість внутрішнім органам вільно виходити через отвір під шкіру.
Часто батьки думають, що причиною розвитку грижі є неправильне перев’язування і відсікання пуповини при народженні, проте це не так.
Можливі ускладнення
Серед ускладнень пупкової грижі у дітей можна виділити наступні:
Омфаліт – одне з ускладнень пупкової грижі
- Обмеження. Воно зустрічається дуже рідко у дітей і майже ніколи у новонароджених. Проте про нього потрібно пам’ятати, коли випинання не вправляється в черевну порожнину за допомогою рук, дуже болісно і у дитини починається блювота та нудота. У цьому випадку потрібно терміново звернутися до хірурга.
- Омфаліт. Характеризується запаленням шкіри в області пупка і навколо нього. Може виникати не тільки при наявності грижі, а й без неї. Основними ознаками є почервоніння та набряк шкіри, мізерні виділення прозорої або гнійної рідини з пупка, різка хворобливість і легка ранимість шкіри. Лікувати потрібно тільки консервативно, ретельно мити шкіру милом і застосовувати примочки зі спиртом, розчином «зеленки», цинкову мазь. Протягом 7-9 днів запалення проходить.
Дії при наявності пупкової грижі
Тактика при наявності пупкової грижі у новонароджених наступна:
- При наявності випинання великих розмірів – потрібно вдатися до оперативного втручання, оскільки можливе обмеження вмісту грижі.
- При заращуванні грижі до 3-річного віку – оперативне втручання не проводиться.
- При наявності пупкової грижі у дитини після 3-річного віку операція необхідна, оскільки самостійно пупкове кільце вже не закриється.
Лікування пупкової грижі у дітей
Після першого місяця життя дитини батьки повинні 3-4 рази на день за 20 хв до годування перевертати його на животик, це сприяє напрузі та підвищенню тонусу м’язів черевного преса. Вправи виконуються протягом 20 хвилин.
Також хороший ефект настає при щоденному масажі черевної стінки, впровадженні випинання, завдяки чому покращується кровообіг у м’язах і тканинах, що надає їм кращу еластичність.
Регулярне грудне вигодовування сприяє покращенню сну немовляти, при цьому він не плаче, не кричить, вчасно випорожнюється, його не турбують коліки – все це усуває раніше описані причини розвитку грижі.
Пластир від пупкової грижі у дітей хірурги часто рекомендують, при дитячій пупковій гризі використовувати пластир, проте потрібно розуміти, що мова йде про спеціалізований пластирі, носіння якого дозволяє виключити приєднання інфекції до шкіри пупка. Для його застосування спочатку занурюється вміст грижі всередину живота, потім пальцями рук створюється вертикальна складка шкіри навколо пупка, яка фіксується пластиром на термін 10 днів. По закінченню 10-денного періоду пластир знімається, 2-3 дня шкіра протирається водою з милом, і процедура його фіксації повторюється ще 3-4 рази до повного зникнення пупкової грижі.
Можливе використання спеціального бандажного пояса, який несе таку ж функцію, як і пластир, але його потрібно знімати при купанні, сповиванні.
Бабусі і дідусі можуть порекомендувати використовувати 5-копійчану мідну монету, яку потрібно вставити в пупок, вправивши перед цим грижу. Однак при цьому можливе приєднання інфекції до шкіри, що може призвести до розвитку омфаліту.
Проте завжди потрібно пам’ятати, що тривала наявність пупкової грижі може в подальшому призвести до її ущемлення. Тому після 3 років, якщо випинання в області пупка залишається, батьки повинні прийняти рішення про операцію.
Хірургічне лікування
Якщо грижове вміст великих розмірів і існує ризик утиску, то операцію можна проводити і у 6-місячному віці.
У плановому порядку операцію з видалення пупкової грижі у дітей проводять після 3 років під загальним наркозом, її тривалість – 20-30 хвилин.
Сітки для ушивання грижі дітям не встановлюються, оскільки організм росте, і це може призвести до затримки розвитку черевної стінки.
Додатково до цього, у маленьких дітей дуже добре розвинена регенерація (відновлення) тканин після операції, коли формується міцний рубець, і застосування сітки недоречне.
В практиці існують розсмоктувальні сітки, але їх застосування дуже дороге і не завжди виправдане.
Види операцій при пупковій герні у дітей:
- Метод Лекснера. Розрізавши шкіру над пупком, накладають один кисетний шов навколо грижі і зав’язують його. Шкіру вшивають вузловими швами. Даний спосіб використовується при невеликих грижах.
Метод Лекснера - Метод Мейо. Напівмісячний розріз шкіри над або під пупком, вміст грижі занурюється в живіт. Тканини зшиваються в поперечному напрямку, шкіра вшивається вузловими швами. Методика використовується при грижах середніх розмірів.
Метод Мейо - Метод Сапежко. Серединний розріз зліва від пупка, вміст грижі занурюється в черевну порожнину, тканини вшиваються в поздовжньому напрямку. Застосовується при величезних пупкових грижах.
Післяопераційний період
Через 12 годин після оперативного втручання дитина може почати пити воду маленькими ковтками.
Приблизно через 24 години, коли запуститься робота кишечника, малюку можна дати суп, кисіль, кефір, печені яблука, компот з сухофруктів.
На 2-3 добу до дієти додаються вівсяна або манна каші, фруктове пюре, йогурт. На 4-5 добу і далі потрібно поступово впроваджувати в їжу звичні для дитини продукти.
У першу добу після операції дитина може рухатися в ліжку, сидяче положення можна займати, тільки зафіксувавши дитячий бандажний пояс на животі. У наступні післяопераційні дні можна рухатися в щадному режимі, тобто не стрибати, не бігати, не перекидатися. Бандаж потрібно використовувати протягом 2-3 тижнів.
Через 3-4 тижні дитина повністю відновиться, проте в подальшому потрібно уникати важких фізичних навантажень на уроках фізкультури, при занятті спортом.
Причини і лікування пупкової грижі у новонароджених
Що за хвороба?
Пупкова грижа у новонароджених – захворювання, при якому відбувається випинання в області пупкового кільця. Ця форма хвороби буває вродженою та набутою.
У немовлят даний діагноз зустрічається дуже часто. Таке явище вважається найпоширенішим порушенням, що вимагає хірургічного втручання в цьому віці.
Примітка! Найчастіше вперше таку проблему помічають уже в перші дні життя дитини, приблизно у кожного п’ятого новонародженого.
Основним фактором вважається спадковість. Отже, якщо у когось із батьків після народження були порушення будови пупкового кільця, швидше за все, з цим зіткнеться дитина. На фото можна побачити, як виглядає пупкова грижа. Це невелике ущільнення, розміром з горошину, розташоване в області пупка.
Помітити проблему частіше вдається у місячній дитині. Справа в тому, що всі новонароджені практично постійно знаходяться в положенні лежачи на спині. Животик малюка може не викликати підозр. Коли ж пупкова ранка повністю заживає, стан цієї зони стає виразним.
Особливо помітним порушення стає тоді, коли дитина плаче або тужиться. При натисканні на грижу це місце провалюється, видаючи характерний звук. Він викликаний аномалією будови м’язів у цій зоні.
Причини розвитку пупкової грижі
Пупкова грижа у дітей розвивається на тлі дефекту передньої стінки очеревини. М’язи недорозвинені й тому слабкі.
Однак цей дефект проявляється не завжди. Ось фактори, через які слабке пупкове кільце дає про себе знати:
- частий сильний кашель, що викликає сильне напруження м’язів;
- наявність зайвої ваги;
- вроджені аномалії розвитку сполучної тканини;
- часті запори;
- ранній початок ходьби у малюка;
- рахіт;
- наслідок сильного крику;
- неправильно перев’язана пуповина при народженні;
- гіпотрофія;
- надлишкове скупчення газів;
- генетична схильність.
Варто зрозуміти, що грижа на пупку практично ніколи не розвивається під впливом зовнішніх факторів. Всі причини пупкової грижі у новонароджених, в цілому, пов’язані з внутрішніми факторами.
Симптоматика захворювання
Пупкова грижа у дитини зазвичай виявляється батьками в перші дні життя. Рідше відхилення від норми помічають лікарі в більш пізньому віці.
Примітка! Стирчить пупок не завжди означає патологію, іноді це частина фізіологічної норми.
Багато батьків цікавляться, чи дійсно так небезпечна пупкова грижа? Ось ознаки, які повинні спонукати дорослих показати малюка фахівцям:
- на пупку у дитини є округле випинання, яке можна пальцем вправити назад, не докладаючи зусиль, а палець при цьому торкнеться очеревини;
- діаметр освіти може становити від 1 до 10 см;
- симптоми стають більш вираженими при напрузі, а в розслабленому стані практично зникають;
- поява грижі не викликає у дитини ніяких больових відчуттів;
- іноді обидві патології супроводжуються здуттям живота у дівчаток і хлопчиків.
Небезпечні симптоми пупкової грижі у дітей такі:
- нудота;
- блювота;
- сильне здуття живота;
- слабкість;
- біль в черевній зоні.
Ці ознаки пупкової грижі можуть свідчити про розвиток важкого ускладнення – копростаз. При цьому у немовлят і дітей старшого віку відбувається накопичення калових мас в кишечнику.
Виглядає пупкова грижа не у всіх однаково. Багато що залежить від індивідуальних особливостей. У діток, у яких розмір кільця спочатку невеликий, небезпечних ознак може бути не видно. Випинання відбувається тільки при сильній напрузі, а в решту часу пупок знаходиться в нормальному положенні.
Можливі ускладнення
Лікувати пупкову грижу у новонароджених хлопчиків і дівчаток вкрай необхідно, тому що в рідкісних випадках можуть розвинутися важкі ускладнення:
- обмеження;
- розрив шкіри над мішком грижі.
Грижа пупкова може привести до того, що всередині мішка відбудеться защемлення тканин. Новонароджений висловлює своє занепокоєння через нові симптоми наступним чином:
- припухлість тканин;
- сильне занепокоєння і плач дитини;
- опуклий пупок, який не вдається вправити самостійно;
- грубувата тканина в зоні грижі;
- нудота;
- блювота;
- метеоризм.
Якщо ж відбувається розрив шкіри над грижовим мішком, дитині потрібна невідкладна хірургічна допомога. В іншому випадку можливий летальний результат.
Лікування пупкової грижі
Коли новонародженому немовляті ставлять діагноз пупкова або надпупкова грижа, батьки можуть почати турбуватися. Однак в більшості випадків до досягнення малюком однорічного віку хвороба проходить самостійно. Рідше саме зцілення відбувається у дитини 2 років і старше. Хірургічне втручання однозначно необхідно, якщо до 5 років проблема не зникла самостійно.
Тим не менш, важливо знати, як лікується пупкова грижа у немовляти. Від того, які методи будуть застосовуватися спочатку, залежить те, чи буде потрібно операція для відновлення здоров’я новонародженого.
Навіть якщо батьки помітили ознаки пупкової грижі незабаром після народження крихітки, до тих пір, поки не заживе ранка, ніяких заходів робити не рекомендується. Слід враховувати такі загальні рекомендації:
- перед кожним годуванням новонародженого слід викладати на животик на твердій поверхні;
- не залишати дитину без нагляду, навіть якщо, як здається, він не вміє повертатися;
- проводити масаж пупка і животика, починаючи з двотижневого віку.
Розглянемо основні методики терапії, що застосовуються при пупковій і паховій грижі у дітей.
Безопераційне лікування
Після того, як лікар визначив пупкову грижу, не варто поспішати застосовувати кардинальні методи лікування. У багатьох випадках вдається досягти значних успіхів, застосовуючи консервативні способи.
Лікувальна фізкультура
Лікування пупкової грижі у новонароджених має на увазі використання комплексу лікувальної фізкультури. Вправи можуть відрізнятися в залежності від віку. Відповідний набір фізкультури можна визначити, проконсультувавшись з лікарем дитячим лікарем.
Масаж
Масаж при пупковій грижі дає чудові результати. Процедуру можна проводити як за допомогою професіоналів, так і самостійно. Так як ніщо не замінить дитині постійний контакт з матір’ю, такі заходи краще виконувати самим, але, щоб все було грамотно, один раз можна скористатися послугами досвідченого медичного працівника.
Щоб позбутися від пупкової грижі, проводять такий масаж:
- кругові рухи, що погладжують;
- зустрічні натискання;
- масування вздовж косих м’язів.
Ніякі рухи не повинні приносити малюкові болю. Не слід тиснути, важливо правильно розраховувати силу.
Застосування пластиру
Деякі батьки вирішили заклеїти пупкову грижу пластиром. Насправді, це ефективний метод. Однак він використовується нечасто через дратівливу дію клею на ніжну шкіру новонародженої дитини.
Примітка! Багато батьків з успіхом використовували пластир «Порофікс» і залишилися задоволені результатом.
Пов’язка з пластиру накладається лікарем. Дуже важливо строго дотримуватися техніку цієї процедури. Широкою смугою матеріал приклеюється на термін до 10 днів. Весь цей час пупок знаходиться в правильному положенні, а м’язи над кільцем пупка з’єднуються. Утворені складки повинні залишитися навіть після видалення пластиру – це ознака того, що процедура пройшла успішно і принесла добрі плоди.
Лікування грижі у новонародженого в домашніх умовах триває, якщо перше приклеювання пластиру не дало результатів. Повний курс терапії такого плану включає триразове приклеювання пупкового пластиру для новонароджених на десятиденний термін.
Застосування бандажа
Бандаж для пупкової грижі – ще один поширений метод лікування патології серед новонароджених. Він являє собою спеціальну тугу пов’язку, виготовлену з високоякісних матеріалів.
Цей пояс можна використовувати при пахово-мошоночній грижі у дитини, є моделі для застосування при грижі білої лінії живота. Скільки часу доведеться носити бандаж – питання індивідуальне. Багато що залежить від віку та особливостей захворювання.
Хірургічне лікування
Все ж іноді лікувати пупкову грижу доводиться, застосовуючи хірургічні методи. Хоча вправити пупок в домашніх умовах цілком реально, не завжди виходить позбутися проблеми назавжди.
Буває непросто вирішити, чи варто робити операцію по зшиванню м’язів в області пупка. Оскільки проблема здатна спровокувати важкі ускладнення, батьки прагнуть вилікувати малюка повністю.
Наступні аргументи на користь проведення хірургічного втручання:
- дитині виповнилося 5 років;
- немає надії на самолікування;
- розмір білої грижі продовжує зростати;
- діаметр випинання не зменшується в міру дорослішання;
- є ризик розвитку ускладнень.
- У необхідності проведення хірургічного втручання слід засумніватися в таких випадках:
- грижа над пупком вперше з’явилася до піврічного віку;
- протягом першого року життя випинання не збільшилася в діаметрі;
- є надія на самостійне закриття грижі;
- не виникало ніяких ускладнень;
- розмір не перевищує 1,5 см і має схильність до зменшення;
- дитині немає 5 років.
Хірургічне втручання проводиться тоді, коли випробувані традиційні методики виявилися неефективними. До тих пір, поки залишається шанс на самолікування, ними варто користуватися. Водночас важливо бути обережним на випадок, якщо з’являться якісь болі – вони можуть бути сигналом про розвиток ускладнень і необхідності екстреної операції.
Народні методи лікування
Якщо у новонародженого виліз пупок і йому був поставлений діагноз параумбілікальної грижі, можуть допомогти такі прості способи:
- часте викладання малюка на пеленальний столик на животик;
- проведення регулярного масажу;
- прикладання капустяного листа до пупка;
- носіння мідної монети протягом 1,5 місяця;
- тонізуючі обливання холодною водою над пупковою областю.
Не варто затягувати з лікуванням. Довгі роки хвороба може не викликати неприємних симптомів, але буває так, що у дітей 10 років симптоми виникають знову й їм знову потрібна уважна терапія.
Якщо батьки зможуть надати допомогу дитині без проведення операції, це чудово. Відомо чимало випадків, коли за допомогою звичайних методів вдавалося досягти зцілення й відновити здоров’я.
Особливості грижі у новонародженого
Грижа – захворювання, яке проявляється випинанням органу через отвір, природне фізіологічне або з’явився в ході розвитку хвороби. Відбувається це через зсув органу й його подальше неправильне положення. В результаті орган стає дуже вразливим, можливі порушення його функцій і травми.
Особливо лякає пупкова грижа у новонародженого: молоді батьки з трепетом ставляться до здоров’я своєї дитини й панікують, коли помічають таку недугу. Ми допоможемо батькам розібратися з цією проблемою: розглянемо симптоми і ознаки грижі, її лікування та профілактичні дії.
Як визначити грижу у дитини: спостереження і симптоми
Після відпадання пуповини батьки помічають, що пупок випинається, коли дитина тужиться, плаче або кричить. Побачити грижу легко й просто – вона виглядає, як опуклість округлої або овальної форми. Зазвичай випинання легко вправити на місце, і це не викликає у немовляти ніякого дискомфорту.
Але! Якщо ви вперше виявили такий симптом у свого малюка, спочатку його повинен оглянути лікар, щоб поставити точний діагноз.
Грижу можна переплутати з можливою раковою пухлиною або іншою недугою, тому насамперед потрібно зрозуміти, з чим ви маєте справу. Грижу можна вставити на місце, злоякісні утворення – немає.
Розмір грижі безпосередньо залежить від розміру м’язів на животі. Також вона може збільшуватися в перші місяці. При великому розмірі шкіра навколо помітно опухає. Якщо акуратно натиснути пальцем в область пупка, він проникне в черевну порожнину – це ще одне свідчення недуги.
Діагностика грижі у дитини
Правильний діагноз ставить педіатр: в процесі пальпації він визначає, чи є у дитини грижа. При підозрі хвороби проводять УЗД, збирають анамнез зі слів батьків, виявляють фактори і причини розвитку грижі для подальшого грамотного лікування.
Пупкова грижа: причини появи
- Спадковість. Якщо у кого-небудь з батьків в дитинстві спостерігалася грижа, великий шанс того, що у дитини вона також може виникнути.
- Недоношена і/або ускладнена вагітність.
- Слабкість м’язів живота.
- Аномалія сполучних тканин.
- Невелика вага при народженні.
- Запори і газоутворення.
- Сильний плач і/або кашель у немовляти.
- Патологія черевної стінки.
- Рахіт.
Багато в чому поява грижі залежить від розвитку плода в період вагітності, коли на здоров’я майбутньої дитини значно впливає спосіб життя його матері.
Вживання копчених і гострих продуктів, захоплення кавою, алкоголем і сигаретами може спровокувати у дитини надмірну м’якість тканин без тонусу. В подальшому це може призвести до утворення грижі.
Як лікувати грижу: методики, способи і засоби
Найчастіше великі грижі проходять самостійно: дитина росте і розвивається, м’язи його тіла міцніють, і грижа поступово закривається без застосування додаткового лікування.
Традиційне лікування
Якщо у вашого малюка діагностували грижове освіту, потрібно забезпечити йому правильний догляд в домашніх умовах.
- Перед годуванням немовляти викладають на живіт протягом невеликого періоду часу на тверду й рівну поверхню, покриту чистою пелюшкою. Викладати можна після повноцінного загоєння пупкової ранки.
- Необхідно регулярно проводити масаж. З цього питання краще проконсультуватися з лікарем: він пояснить, що і як правильно робити, а, можливо, порадить відповідного фахівця. В цілому масаж животика виконують наступним чином. Його проводять з другого тижня, коли повністю зажила пупкова ранка. Масаж виконують м’якими рухами за годинниковою стрілкою, синхронними зустрічними поглажуваннями (правою рукою – по лівій стороні вниз, лівою рукою – по правій стороні вгору), поглажуваннями косих м’язів (одна рука знаходиться на ділянці пупка, інша виконує рухи, що погладжують). Важливо, щоб дитині було комфортно під час масажу і він не плакав.
- Лікувальна фізкультура. Лікувальну фізкультуру, як і масаж, проводять масажист або фахівець із ЛФК. Батьки можуть навчитися у професіонала, щоб зрозуміти, як лікувати вдома самостійно, або регулярно відводити малюка на процедури.
Викладання на живіт, масаж і лікувальна фізкультура відносяться до традиційного лікування грижі.
Також сучасна медицина пропонує спеціальні лікувальні пластирі, які утримують грижу всередині кільця й допомагають закріплюватися на черевній стінці. Засіб зручне й ефективне, але може викликати роздратування на ніжній шкірі немовляти.
Альтернативний варіант без подразнень – використання спеціального бандажа. Застосовувати такі засоби рекомендується після консультації з педіатром.
Хірургічне втручання
В процесі операції закривають пупкове кільце. При необхідності операцію варто провести до досягнення 5-річного віку. Оперативне втручання необхідно в разі подальшого розвитку патології й ускладнень.
Ускладнення при грижі у новонародженого
Найголовніше й небезпечне ускладнення – утиск грижі. Виникає рідко, але знати, як його виявити вчасно, необхідно кожному з батьків, чия дитина хвора грижею. Симптоми такі: сильний плач і дискомфорт, зниження апетиту або відмова від їжі, сильне збліднення або почервоніння шкірних покривів в місці грижі, блювота.
Важливо розуміти всю серйозність ситуації в разі такого ускладнення.
При обмеженні грижі самостійне лікування заборонено. Потрібно негайне лікування, щоб уникнути некрозу живих тканин органів, і то якнайшвидше.
Також може виникнути перитоніт – запалення з подальшим виділенням гною. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, можливий летальний результат. Якщо обмеження спостерігається протягом доби і дитині не надають необхідну допомогу, виникає 25%-ва ймовірність смерті.
Народна медицина
Якщо лікар діагностував несильно і безпечну грижу і дозволив як доповнення користуватися народними засобами лікування, можна застосувати будь-який з відповідних рецептів. Вони допоможуть швидше вилікувати грижу.
- Протерти мідну монету і загорнути її в м’яку і чисту тканину, акуратно укласти на грижу і закріпити пластиром. Також монету можна гарненько очистити, потім зігріти в руках і здійснювати за допомогою неї легкий масаж, поперемінно зупиняючись на місці розвитку грижі.
- Виготовити невелику коржик з лікувальної глини, загорнути її в бинт і нагріти до температури тіла. Після цього помістити її в місці грижі і закріпити пластиром. Коли глина почне підсихати, корж можна прибрати. Процедуру повторюють на наступний день. У разі успішного лікування грижа світлішає, а через три дні і зовсім проходить.
