Симптоми і лікування хвороб хребта

Хвороби хребта – велика група захворювань, якими страждає більше 85% населення. Якщо півстоліття тому проблеми зі спиною були в основному у людей похилого віку, то сидячий спосіб життя і комп’ютеризація суспільства значно «омолодили» хвороби спини. Коротенько розглянемо кожну патологію окремо.

артрит хребта

Артрит – аутоімунне запальне захворювання, що характеризується ураженням сполучної тканини і залученням до процесу синовіальної тканини.

Найчастішим місцем локалізації захворювання є область шийного відділу хребта.

Небезпека його в тому, що на ранніх стадіях артрит ніяк не проявляється і діагностується вже при множинному ураженні суглобів. Жінки хворіють в 4 рази частіше, ніж чоловіки.

• Можливо, вас зацікавить: симптоми і лікування шийного міозиту.

артроз хребта

Спондилоартроз – дегенеративне ураження міжхребцевих суглобів, яке тягне за собою порушення роботи функцій хребетного стовпа.

Захворювання поширюється на клубові, крижові і реберні кістки, викликаючи передчасний знос хрящової тканини і ослаблення околопозвоночних м’язів і зв’язок.

Люди з артрозом хребта відчувають дискомфорт при русі, можуть відчувати скутість і біль при нахилах.

З прогресуванням деструкції хрящової тканини можуть виникнути серйозні проблеми аж до інвалідизації хворого.

хвороба Бехтерева

Анкілозуючий спондилоартрит – хронічне системне захворювання міжхребцевих суглобів, при якому вони запалюються і можуть повністю зростатися між собою з повною втратою рухливості.

Також хвороба може вражати реберно-хребетні і крижово-клубові зчленування. Найчастіше хвороба Бехтерева діагностується у чоловіків у віці 20-30 років.

Серед усіх ревматологічних захворювань анкілозуючий спондилоартрит займає останні позиції.

• Мануальна терапія хребта.

грижа Шморля

Хрящовий вузол Шморля – певні структурно-анатомічні зміни в тілах хребців, при яких хрящова тканина продавлюється в губчасте тіло нижче або вище лежачого хребця.

Грижа Шмоля тягне за собою сильні болі в області пошкодження, а простежується тільки при рентгенологічному обстеженні.

Іноді захворювання носить вроджений характер, але частіше за все це придбані проблеми зі спиною, які виникають внаслідок порушень постави, після ударів і травм.

Радимо прочитати: лікування грижі Шморля поперекового відділу хребта.

• Що таке забій хребта?

дорсопатія

Дорсопатія – не конкретно хвороба, а узагальнений термін, що включає в себе різні дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта та околопозвоночних сполучних тканин.

Патологічні процеси мають різну етіологію, але на початковій стадії виявляють себе однаково періодичними больовими відчуттями і дискомфортом. Причому біль може локалізуватися не тільки в спині, попереку або шийному відділі, характерні випадки іррадіації в живіт, верхні та нижні кінцівки.

Діагностується дорсопатія у кожного другого дорослого, і при відсутності лікування може перейти в хронічну форму.

ішіас

Запалення сідничного нерва носить назву ішіас. Виникає воно через здавлювання корінців спинного мозку в області попереково-крижового відділу хребта. Причин виникнення невралгічного захворювання дуже багато, тому і протікає воно у всіх людей по-різному, починаючи від дискомфорту в області попереку і закінчуючи болем в ступнях.

• Радимо почитати: як робити уколи при запаленні сідничного нерва

кіфоз

Викривлення хребта з опуклістю в передньо-задній (сагітальній) площині – це кіфоз. Місцем найчастішої локалізації захворювання є грудний відділ хребта, але також відомі випадки діагностування поперекового і шийного викривлення. Може бути вродженим і набутим.

Останній ділиться на фізіологічний, що спостерігається в нормі у дорослих, і патологічний, який виникає як ускладнення інших захворювань і переломів хребців. Лікування захворювання буде залежати від стадії розвитку і причин виникнення.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Активно розвивається в період інтенсивного росту дитини кіфоз називають хворобою Шейермана-Мау.

• Кіфоз хребта.

лордоз

Лордоз хребта – це захворювання, при якому опуклість хребетного стовпа звернена вперед і має вигляд дуги.

Фізіологічний лордоз формується на першому році життя, починаючи з 5-6 місячного віку (коли дитина починає самостійно сідати).

Патологічний вид захворювання хребта розвивається в будь-якому віці, причинами цього є порушення кістково-м’язового і зв’язкового апарату, ожиріння; у дітей – рахіт, дисплазія тазостегнових суглобів або родові травми.

• Наслідки компресійного перелому 12 грудного хребця.

Міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа – це зміщення пульпозного ядра міжхребцевого диска, за яким слідують розрив фіброзного кільця і ​​запалення корінців спинномозкових нервів. Шийний і поперековий відділи схильні до захворювання найбільше, але при різних викривленнях грижа міжхребцевого диска розвивається і в грудному відділі.

міозит

Міозит – ураження м’язових волокон під впливом різних факторів (травм, інфекцій, аутоімунних захворювань). Досить рідкісне захворювання відображається переважно на м’язах шиї (60% випадків), на другому місці по частоті коштує поперековий відділ хребта. Головний прояв міозиту – виражена слабкість м’язів, здатна перейти в атрофію.

• Уважно вивчіть інформацію: хвороби шиї та їх лікування

пухлина хребта

Патологічне новоутворення хребта або спинного мозку зустрічається порівняно рідко – у 10-15% випадків серед усіх пухлин кісткових тканин.

Доброякісна пухлина має свою капсулу і не здатна до метастазування, злоякісна – швидко зростає, поширюється в інші тканини і небезпечна летальним результатом. Практично як всі інші захворювання хребта пухлина викликає гострий біль в спині і попереку.

В цьому і небезпека новоутворення – до останньої стадії розвитку людина може лікувати помилково, припускаючи остеохондроз або запальне захворювання таза.

остеопороз

Остеопороз – хронічно прогресуюче системне, обмінне захворювання, яке характеризується порушенням структури кісткової тканини (посиленням крихкості і зниженням щільності кісток).

Причинами прояву остеопорозу є дисбаланс обміну речовин і недолік в організмі кальцію. Для хворого навіть невеликий забій може спровокувати перелом.

У 50% жінок і 30% чоловіків похилого віку хребет страждає від хвороби остеопорозу.

остеохондроз

Одна з найпоширеніших хвороб хребта – остеохондроз – дистрофічне ураження суглобового хряща і дегенеративні процеси кісткової тканини навколо хряща.

За місцем своєї дислокації остеохондроз поділяється на шийний, грудний, поперековий.

На початкових стадіях хвороба протікає безсимптомно, і виявляється вже при виникненні різних ускладнень (звуженні спинномозкового каналу, радикуліті, спондилезі).

Список найпоширеніших хвороб хребта та методики їх лікування

Біль у спині все частіше зустрічається у людей будь-якого віку. Зараз вже навряд чи можна знайти людину, яка хоч раз не стикався з подібними явищами. А для більшості населення нашої країни нездоров’я спини – це вже звична справа.

При виникненні дискомфорту в цій області тіла більшість з нас просто приймає знеболюючий препарат і навіть не замислюється про причини дискомфорту.

І це дуже погано, адже біль може відображати не тільки втому організму, але й наявність серйозних патологічних процесів.

З нашої статті ви дізнаєтеся, які бувають хвороби хребта, їх назви, список найбільш поширених та методи їх лікування.

хребет

Класифікація

Більшість захворювань хребта (ЗП) вражає нервову систему. Ґрунтуючись на специфіці їх розвитку, формі і будові, в медицині виділяють наступні ЗП:

• аномалія розвитку;
• ураження дистрофічно-дегенеративного та метаболічного характеру;
• наслідки травм;
• хвороби онкологічного типу;
• запальні недуги, спровоковані вірусами, бактеріями та паразитами.

Також ЗП групуються по локації.

Захворювання шийного відділу хребта і грудного відділу представлені такими синдромами:

• ірритативно-рефлекторні;
• м’язово-тонічні;
• нейродистрофічні;
• корінцеві.

Недуги попереку представлені:

• люмбалгія та люмбаго;
• люмбоішалгія;
• кокцигодинія.

Далі розглянемо основні причини хвороб хребта.

Чому виникають ЗП

ЗП можуть бути наслідком:

• вікових змін;
• малорухливого способу життя;
• зловживання фізичними навантаженнями;
• неправильного положення тіла;
• травмування;
• надмірної ваги;
• шкідливих звичок;
• неправильного або незбалансованого харчування;
• хронічних патологій.

Також причинними факторами виступають інтоксикації або інфікування організму.

Симптоми захворювань, їх лікування

Прояви ЗП бувають:

• вертебральними (уражаються тканини і хребцева структура);
• екстравертебральними (патології вражають тканини, розташовані поруч із хребцем).

Характерними симптомами хвороби спини і хребта вважають:

• виникнення болю (вона локалізується в ураженому ділянці хребця, у них різна інтенсивність та характер прояву);
• обмежена рухливість хребетного стовпа;
• порушення постави;
• оніміння спини і кінцівок;
• порушену цілісність хребцевих кісток.

До непрямої симптоматики ЗП відносять:

• запаморочення;
• порушення роботи органів таза, серцевої і дихальної функції;
• проблеми з травленням;
• безсоння;
• вушний шум;
• погіршення зору;
• часті нічні кошмари;
• часті запаморочення.

Розглянемо детально найбільш поширені ЗП.

Остеохондроз

Остеохондрозом називають дистрофічно-дегенеративний процес у хрящі, що з’єднує хребці. Тканина починає страждати від дефіциту корисних речовин, що призводить до виснаження міжхребцевого диска. У підсумку, він стає дуже крихким і більше не виконує свою функцію.

Чим сильніше стоншується міжхребцева перекладина, тим більше вона тисне на нерви. Оскільки нерви дуже чутливі до будь-якого силового впливу, людина починає відчувати сильний дискомфорт при найменшому русі.

Залежно від області виникнення остеохондроз буває:

• шийний;
• грудний;
• поперековий.

Для лікування остеохондрозу використовують:

• медикаментозну терапію;
• сеанси масажу і фізіотерапевтичних процедур;
• спеціальні фізичні вправи.

Додатково хворого можуть направити на мануальну терапію і голковколювання.

грудний остеохондроз

Радикуліт

Це захворювання є запалення корінців нервів. Спровокувати радикуліт може інфекція, що вразила нерви, або запущений остеохондроз.

Практично в 90 відсотках випадків радикуліт супроводжується:

• інтенсивними і тривалими болями;
• зниженням чутливості спини;
• трофічними виразками.

Радикуліт вельми негативно відбивається на житті хворого, тому при найменших симптомах людині потрібно відвідати лікаря та пройти повноцінну діагностику. Лікування недуги передбачає використання:

• спеціальних медикаментозних засобів;
• масажу та фізіотерапевтичних процедур;
• лікувальної гімнастики.

Зверніть увагу! Остеохондроз і радикуліт можуть стати причиною інвалідності людини.

радикуліт

Міжхребетні грижі

Це ЗП в більшості випадків виникає через невилікуваний радикуліт або остеохондроз.

Міжхребцева грижа (МГ) – це зміщення пульпозного ядра за межі хребця, яке провокує розрив фіброзного кільця.

Як показує практика, МГ найчастіше вражає попереково-крижовий відділ хребта. Для цього захворювання попереково-крижового відділу хребта характерні наступні симптоми:

• сильні і тривалі больові відчуття;
• обмежена рухливість;
• скутість в області поразки.

Лікування недуги передбачає використання консервативних і хірургічних методик. Але якщо грижа зросла більше 5 мм, її видаляють тільки за допомогою оперативного втручання.

Спондильоз

Через це захворювання на краях хребців починають рости відростки, схожі на шипи або пташиний дзьоб. Явище може бути спровоковано травмами хребта, остеохондрозом або сколіозом. Ці недуги викликають сильні болі, через які спина напружується, а хребет втрачає колишню рухливість.

Лікування спондильозу передбачає застосування спеціальних препаратів, сеансів масажу і фізіотерапевтичних процедур, коригування харчування. Щоб прибрати відростки, проводять операцію.

спондильоз

Стеноз хребетного каналу (СПК)

Часто, проводячи діагностику пацієнта методами МРТ або КТ, лікар може побачити хронічні неврологічні недуги, через які центральний канал хребта дуже звужений. Це захворювання називається СПК. Дане ЗП виникає як вроджений або набутий недуга.

Природжений СПК може бути викликаний:

• укороченням хребцевих дуг;
• окостенінням або ахондроплазією хребта;
• розщепленням хребта.

Але найчастіше СПК є наслідком:

• виразкової хвороби шлунку;
• оссифікованої МГ;
• ревматоїдного артриту;
• спондилолистезу.

До характерних симптоматичних ознак захворювання відносять виникнення:

• гострого болю в спині, які віддають в ноги;
• ослаблення корсета хребця.

Лікування СПК передбачає використання консервативної терапії і хірургічних методів. Як правило, пацієнтові прописують прийом НПЗЗ і анальгетиків.

Якщо медикаментозне лікування не дає позитивних результатів, проводять декомпресивну Ламінектомію: хворому встановлюють стабілізуючу міжостисту систему, яка фіксує опорні тіла хребта в правильному положенні.

Остеопороз

Патогенез, що викликає крихкість кісток, називається остеопорозом. Він може вражати всі кістки, через що ті починають легко ламатися. Найчастіше остеопороз виникає у літніх людей. Крім вікових змін, він може бути викликаний гормональними порушеннями або іншими патологіями (наприклад, цукровий діабет).

Лікування цього ЗП передбачає:

• вживання пацієнтом препаратів з високим рівнем кальцію;
• дотримання певних дієтичних рекомендацій;
• прийом гормональних засобів (особливо важливо для жінок похилого віку).

Всім пацієнтам з діагнозом «остеопороз» потрібно систематично виконувати спеціальні фізичні вправи.

Зверніть увагу! Фахівці відзначають, що йога позитивно впливає на стан пацієнта, хворого на остеопороз. Оскільки ця недуга не можна повноцінно вилікувати, пацієнту важливо зміцнити м’язи – це допоможе захистити кістки від пошкодження.
остеопороз

Сколіоз

У перелік поширених ЗП обов’язково входить сколіоз. Недуга буває вродженого або набутого типу. При такому захворюванні хребет набуває форму латинської букви S, що викликано відхиленням його бічній осі. Спинний сколіоз може бути наслідком не тільки вродженої патології, а й:

• остеопорозу;
• туберкульозу;
• онкології;
• травм;
• нездорового способу життя.

Для лікування недуги пацієнтові прописують лікарські засоби, масаж і мануальну терапію. Поліпшити стан хворого можна за допомогою адекватного фізичного навантаження і спеціальних ортопедичних пристосувань. Якщо ці методи не дають хороших результатів, проводиться операція.

Кіфоз

Фахівці цією назвою позначають надмірний вигин хребта назад. У народній медицині це явище відоме як горб. Дане захворювання може бути викликане:

• спадковою схильністю;
• ДЦП (хронічною хворобою головного мозку);
• поліомієлітом (інфекційним захворюванням, яке найчастіше зустрічається у дітей дошкільного віку);
• порушенням метаболічних процесів;
• переломами і травмами хребця.

Навіть візуально складно переплутати кіфоз з іншими захворюваннями: через прогин спини назад, груди «втягуються» всередину. Ця деформація негативно впливає на роботу всіх внутрішніх органів і систем людини. Кіфоз легкого ступеня можна вилікувати систематичним виконанням спеціальних вправ. Запущену стадію потрібно лікувати виключно оперативним втручанням.

Здоровий хребет і кіфоз

Лордоз

Надмірний вигин хребта вперед називається лордозом. Це захворювання виникає через:

• надмірну вагу;
• вивих кульшового зчленування;
• новоутворення;
• травми хребта.

Лордоз також розвивається у жінок під час вагітності. Як і кіфоз, лордоз нескладно діагностувати. Через це захворювання порушується функціональність органів шлунково-кишкового тракту і малого таза. Якщо про існування лордозу дізналися вчасно, пацієнтові призначають:

• медикаментозні препарати;
• ЛФК;
• сеанси масажу.

Запущена стадія виліковується тільки операцією.

Спондилоартроз

Поразка фасеткових суглобів хребта називається спондилоартрозом. Хвороба поширюється на хрящі та міжсуглобові сумки. Захворювання може виникнути через:

• порушення метаболізму;
• тривале сидіння (в групу ризику потрапляють офісні працівники, школярі та підлітки);
• надмірні фізичні навантаження, через які у хребті виникають дрібні тріщини (спостерігається у спортсменів і молодих людей, які проходять службу).

Терапія спондилоартрозу передбачає призначення препаратів, які знімають спазм і запальний процес. Для прискорення процесу одужання хворому можна займатися:

• плаванням;
• витягуванням;
• гімнастикою;
• иглорефлексотерапією.

Спондилоартроз

Профілактика захворювань хребта

Метаболізм порушується через старіння організму – природного процесу, якого не можна уникнути, але можна сповільнити. У медицині існує поняття під назвою дорсопатія.

Це не самостійне розлад, а термін, узагальнюючий будь-які дискомфортні і больові відчуття в хребті. Дорсопатія може зустрічатися у дорослих і дітей.

Щоб уникнути її розвитку і вберегти свою шию, поперек і хребет в загальному, рекомендується постійно дотримуватися таких порад:

• діяти так, щоб не потрапляти в травмонебезпечні ситуації;
• грамотно розподіляти навантаження на спину під час занять спортом, активного відпочинку, сидячої роботи;
• збалансовано харчуватися (солону, жирну, мариновану і копчену продукцію вживати в малих кількостях);
• не вживати нікотин;
• не зловживати алкогольними напоями;
• систематично виконувати гімнастичні вправи;
• дотримуватися гігієни тіла;
• уникати інфекцій;
• не ігнорувати неврологічні хвороби, серйозно підходити до їх лікування;
• спати в правильній позі, при необхідності використовувати відповідний ортопедичний виріб.

Підсумок

Якщо дискомфорт у спині починає проявлятися з завидною регулярністю, найкраще відвідати лікаря. Своєчасна діагностика пацієнта за допомогою рентгена, КТ та МРТ допоможе правильно визначити вид захворювання і підібрати найбільш ефективну терапію.

Лікування захворювань хребта

Практично кожна людина протягом свого життя відчуває проблеми з хребтом.

Якщо вам «пощастить», то біль у спині виникає як результат простого м’язового напруження або наслідків забою м’яких тканин. В інших випадках присутні захворювання хребта, які можуть виникнути в різних його структурах – хребцях, міжхребцевих дисках, хрящах, зв’язках.

Класифікація передбачає поділ патологічних станів за етіологією на дегенеративно-дистрофічні, запальні та травматичні.

За тривалістю перебігу – на гострі (тривалістю до 6 тижнів), підгострі (6-12 тижнів) і хронічні (понад 12 тижнів).

Виникнення захворювання хребта може бути первинним (спочатку виникати в хребті) і вторинним (як наслідок інших захворювань, наприклад, метастазування пухлин в хребці з інших органів).

Лікування хребта залежить від стадії і характеру патології. Найбільш часто зустрічаються:

• дегенеративно-дистрофічна хвороба (остеохондроз);
• спинальний артрит або остеоартрит;
• запалення фасеточних (міжхребцевих) суглобів, якими з’єднуються між собою хребці – спондилоартроз;
• грижі міжхребцевих дисків;
• спондилолістез (вислизання хребців);
• компресійні переломи;
• стеноз хребетного каналу;
• остеопороз;
• ішіас (обмеження сідничного нерва);
• спинальні пухлини (остеосаркома, гемангіома);
• мієломна хвороба (розростання пухлинної тканини в кістковому мозку плоских кісток і хребців, що викликає їх руйнування і остеопороз);
• викривлення хребта (сколіоз, кіфоз, лордоз) понад 50 градусів.

Важливим заходом профілактики дегенеративних захворювань хребта є відмова від куріння.

Захворювання хребта небезпечні з точки зору можливого пошкодження спинного мозку і корінців нервів, які залишають спинномозковий канал через міжхребцеві простори.

Їх компресія грижею, тілами хребців, остеофітами, запальним набряком, осколками кісткової тканини, гематомою або пухлиною викликає неврологічні симптоми, парези, параліч або навіть інвалідність.

При локалізації пошкодження в шийному відділі мають місце сильні головні болі в ділянці потилиці, запаморочення, втрата свідомості, тимчасове затуманення зору і порушення слуху. При патології грудного сегмента відзначаються болі в серці, скачки тиску, утруднене дихання.

При проблемах в області попереку відзначається оніміння в області сідниць, стегон, гомілки, стопи, відзначається м’язова слабкість (віднімаються ноги). Якщо пошкоджено крижі, то висока ймовірність обмеження передніх гілок крижових спинномозкових нервів і супроводжуючих їх судин. Це викликає утруднення циркуляції крові в кінцівках з боку компресії, судоми в нозі, також можливе порушення функцій органів малого тазу (утруднена дефекація).

Лікування захворювань хребта вимагає спочатку вірної діагностики. Вона заснована на виключенні або підтвердженні джерел болю в хребті, які можуть бути просто відображенням патології внутрішніх органів, наприклад, нефриту, гінекологічних захворювань або травматичного пошкодження, запалення навколишніх м’яких тканин.

Процедура КТ-сканування дозволяє точно визначити причину патологічних симптомів.

Стандартні методи дослідження хребта: рентген-діагностика, КТ і МРТ-сканування, денситометрія (вимірювання мінеральної щільності кістки). Додатково може бути призначена міелографія, дискографія, дослідження електроактивності нервових волокон.

Лікування спини і хребта при захворюваннях скелетно-м’язового та дискогенного походження полягає в ослабленні больового синдрому і поверненні пацієнта до активної життєдіяльності. З іншого боку, необхідна профілактика рецидиву загострень і перехід хвороби в хронічну форму.

Для початку при скелетно-м’язових болях необхідно знизити навантаження на хворий хребет.

Це означає виключення перенапруги при тривалій ходьбі або роботі сидячи, використання спеціальних ортопедичних пристосувань для підтримки і захисту хребта (комір, корсети, пояс).

Але в той же час необхідно уникати постільного режиму, який посилює застійні явища у венозних судинах, збільшує набряк навколо запалення, сприяє додатковій компресії хребта.

Медикаменти

Для усунення болю використовують симптоматичні ліки – ненаркотичні анальгетики та НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), міорелаксанти.

Торгові назви можуть відрізнятися, але головне – це діючі речовини препаратів – диклофенак, кетопрофен, індометацин, піроксикам, напроксен, ібупрофен. Активні компоненти нового покоління, які менше впливають на стан шлунково-кишкового тракту – мелоксикам, німесулід, целекоксиб, рофекоксиб.

Лікарські препарати можна застосовувати в таблетованій формі, у вигляді мазей або трансдермальних пластирів на хвору область, ін’єкцій.

Люмбоішалгія – біль по ходу сідничного нерва при обмеженні його корінця в попереку

Слід розуміти, що якщо болить нога при ішіасі (тобто обмеженні сідничного нерва), то знеболюючу мазь або укол слід робити в місце між хребцями попереково-крижового відділу, де відбувається компресія корінця нерва.

Серед народних засобів лікування великою популярністю користується звіробійне масло, яке підігрівають і гарячими компресами лікують ішіас, люмбоішалгію, люмбаго і обмежену рухливість в хребті. Також можна робити масажі з теплою олією. Розтягують рухами вгору і вниз олію втирають уздовж хребетного стовпа. Курс масажів становить 14 днів по два рази на рік.

Лікування хребетної грижі поперекового відділу

Ще однією патогенетичною причиною виникнення болю в спині при захворюваннях хребта є рефлекторне скорочення м’язів. Спазмовані м’язи також чинять тиск на нервові закінчення, що дає виражені больові симптоми.

Саме для таких випадків використовую таблетки або ін’єкції препаратів – міорелаксантів. Їх механізм дії дозволяє блокувати патологічне скорочення м’язів без втрати м’язової сили.

Мидокалм, Сірдалуд зменшують біль, знижують м’язову напругу, що покращує рухові можливості пацієнта і полегшує виконання вправ ЛФК (лікувальної фізкультури).

Найшвидшого регресу болю, м’язової напруги, поліпшення рухливості хребта при його захворюваннях дозволяє домогтися комбіноване застосування анальгетиків, НПЗП і міорелаксантів.

При тривалому больовому синдромі у людини починають відбуватися зміни в психологічному стані (особливо у літніх людей). Трапляються прояви депресії, занепокоєння, відсутність сну, емоційне виснаження.

Хронічним хворим важливо не просто вилікувати хребет, але і поліпшити психологічний настрой. Для цього можна використовувати когнітивно-поведінкову терапію. Важлива соціальна реабілітація пацієнтів і повернення їх по можливості в активну трудову діяльність.

Також для підтримки нервової системи використовують лікарські препарати – антидепресанти і денні транквілізатори.

При болях в спині призначають анальгетичні блокади в тригерні точки болю навколо хребетного стовпа

фізіотерапія

Домогтися поліпшення стану хребта допомагає напрацювання навичок правильної фізіології рухів і конструкції хребетного стовпа.

Хвороби спини і хребта лікують такими методами з доведеною ефективністю:

• мануальна терапія;
• підвісні системи (лікування в «невагомості»);
• петлі Гліссона для розробки шиї;
• суглобова гімнастика по Бубнівській;
• міофасціальний реліз;
• постізометрична релаксація околопозвоночних м’язів;
• навчання правильній поставі і безпечним варіантам побутових рухів, пов’язаних з підняттям тяжкості.

Як допомогти при зменшенні мінералізації кісток

Якщо діагностовано схильність до вимивання кальцію (остеопороз), а також для всіх жінок в період клімаксу, рекомендовано наступне лікування.

Регуляція кальцієво-фосфорного обміну:

• препарати гормональної природи – Кальцитонін, Остеовер, Алостін;
• бісфосфани, які гальмують процес втрати кісткової маси – Ризедронат, Алендронат, ібандронат;
• похідні фтору для стимуляції росту кісткової тканини – Кальцік, Флюокальцік;
• препарати паратиреоїдних гормонів – Форстео.

Гормональна терапія у жінок здійснюється шляхом введення екзогенних естрогенів – Фемостон, Кліогест.

Мінеральні комплекси з вітамінами: Кальцинова, Комплевіт, Нутрімакс, монопрепарати Гліцерофосфат кальцію, Лактат кальцію, Хлорид кальцію, комбіновані засоби з вітаміном Д (Кальцій Д3 Нікомед, Ортокальцій).

Профілактика остеопорозу актуальна не тільки для літніх людей, а й також для вагітних жінок, спортсменів, людей, які проживають в бідних кальцієм районах

хірургічне лікування

Грижі хребта оперативно видаляють при неврологічних ускладненнях, загрозі паралічу, розладах функції органів.

До стандартних операцій належать мікрохірургічна дисектомія і ендоскопічна дисектомія, при яких видаляється частина виступаючого пульпозного ядра диска.

Якщо зовнішня оболонка фіброзного кільця ціла, то використовується метод вертебропластики, хемонуклеоліза і лазерного видалення грижі. Ядро при цьому зменшується під впливом лазера або електрокоагулятора.

Дегенеративні зміни хребта, що викликають звуження спинномозкового каналу (стеноз), призводять до подразнення спинного мозку і нервових корінців. Виражена симптоматика є показанням до хірургічного лікування:

• декомпресія в поєднанні з фузією;
• вентральна нуклеотомія в поєднанні з фузією;
• вентральна ункофорамінотомія в поєднанні з фузією;
• внутрішньодискова електротермальна терапія (ВЕТ);
• корпоректомія.

Фузія – стабілізація хребта імплантатами або ділянками власних кісток

У разі руйнування хребців або їх переломів використовують методики хірургічного відновлення: спонділодез (блокування тел хребця за допомогою гвинтів і стрижнів); кіфопластику (введення в тіло хребця кісткового цементу).

Протизапальне та протипухлинне лікування

• Особливістю інфекційного запалення хребта (остеомієліт, туберкульоз, сифіліс) або злоякісного пухлинного процесу (остеосаркома, саркома Юінга, хондрома, мієлома) є загальна інтоксикація організму.
• Пацієнт відчуває непереборну втому, загальну астенію (фізичну і психоемоційну), з’являється пронос, часте сечовипускання, схуднення, періодично з’являється холодний липкий піт або підвищення температури.
• Пошкодження спинного мозку супроводжується больовим синдромом, зниженням рефлексів, парезами або паралічами кінцівок, зменшенням чутливості м’язів і шкірних покривів, нетриманням сечі і калу, порушенням статевої функції.

Лікувати захворювання хребта інфекційної природи необхідно з використанням антибіотиків, які вводять внутрішньоартеріально, внутрішньовенно, внутрішньом’язово і внутрикостно. Також для локалізації процесу виконують іммобілізацію пошкодженої області хребта.

Підвищення захисних сил організму проводять за допомогою введення імуномодулюючих вакцин, анатоксинів, гамма-глобулінів. Широко використовується дезінтоксикаційна терапія (внутрішньовенне введення натрію хлориду, реополіглюкіну).

У деяких випадках (остеомієліт) вилікувати хребет можна тільки з використанням оперативного втручання. Таким чином вичищають або видаляють ділянки інфекційного розплавлення кісткової тканини, закривають фістули і свищі, через які інфекція може поширюватися в інші області.

Ракові захворювання хребта лікують за загальними принципами протипухлинної терапії з використанням хірургічного втручання, променевої терапії, радіохірургії, хіміотерапії, а також гормонами.

Інфекції хребта (спинальні інфекції) причини, симптоми, методи лікування та профілактики

Інфекції хребта або спінальні інфекції – це гостре або хронічне інфікування елементів опорно-рухового апарату. Можуть розвиватися як самостійне захворювання, так і стати ускладненням вже перенесеної патології в організмі. Сьогодні хвороби зустрічаються вкрай рідко, але в будь-якому випадку проходять у важкій стадії і вимагають негайного втручання фахівців. У групі ризику знаходяться люди будь-якого віку, статі, способу життя, але найбільше поразки схильні пацієнти з патологічними розладами, шкідливими звичками і слабким імунітетом. Щоб вилікувати недугу, слід звертатися до лікаря-невролога, нейрохірурга, інфекціоніста, генетика і іншим фахівцям вузького профілю.

Зміст статті

Симптоми інфекцій хребта

Більшість інфекційних процесів у хребетному стовпі, спинному мозку і околопозвоночних тканинах мають симптоми, характерні одночасно для інших захворювань. Саме тому при появі перших ознак необхідно відразу пройти обстеження, щоб не спровокувати ускладнення. На які симптоми потрібно звернути увагу:

• сильний біль в області спини без видимих причин, який виражається в різних формах сили, періодичності та тривалості;
• підвищена температура тіла без наявності застуди або запалення, при гострих стадіях – підвищення до 40 градусів;
• загальна слабкість, занепад сил, швидка стомлюваність, сонливість, мляве стан;
• припухлість, почервоніння, поколювання або оніміння деяких ділянок шкіри на спині;
• в запущених випадках – неконтрольоване сечовипускання, судоми, паралічі.

Причини

Джерелом спінальної інфекції можуть стати різні причини:

• перенесені хірургічні операції і пункції в області хребта;
• наслідки міжхребцевої грижі, патології хребців і дисків;
• післяопераційні ускладнення;
• травмування з важкими наслідками;
• недостатня реабілітація після травм і операцій;
• стеноз хребетного каналу;
• порушення обмінних процесів, ожиріння;
• розлади ендокринної системи;
• недолік або надлишок харчування;
• алкоголізм, наркоманія, куріння;
• артрити і ревматоїдні хвороби;
• трансплантація внутрішніх органів;
• онкологія, ВІЛ-інфекції;
• радіаційне опромінення;
• зараження крові при переливанні;
• урологічні інвазивні процедури;
• інфекційні захворювання в анамнезі;
• генетична схильність.

Стадії розвитку спінальних інфекцій

Інфекційні ураження опорно-рухового апарату розвиваються в певній послідовності і проходять в 3 стадії:

1. Перша. Попадання інфекційних бактерій у м’які тканини хребта (наприклад, диск). Відбувається компресія нервових корінців, дискові тканини стираються, пошкоджуються фіброзне кільце і пульпозне ядро.
2. Друга. Поширення інфекції в кістці хребця. При ураженні фіброзне кільце і м’яке ядро слабшають, що викликає просідання і інфікування диска. Ослаблені тверді тканини починають розпадатися.
3. Третя. Руйнування інфікованих кісток. Відбуваються дегенеративно-дистрофічні процеси, які провокують повне руйнування кісткових тканин і зрощення двох дисків (верхнього і нижнього).

Різновиди

Існує величезна кількість видів інфекційних захворювань хребта, які відрізняються за локалізацією поразки, симптомів, причин і способів лікування. Більшість патологій лікарі поділяють на категорії:

• гнійні;
• негнійні;
• спонтанні;
• післяопераційні;
• епідуральний абсцес.

Дисцит

Інфекційна патологія міжхребцевих дисків, яка може поєднуватися з запаленнями. Супроводжується сильним больовим синдромом і обмеженням рухових функцій спини. Виявити порушення можна на рентгені або МРТ. Спостерігається частіше у дітей і підлітків.

Остеомієліт

Походження патології може бути бактеріальним або грибковим, збудник інфекції вражає хребетні кістки. Розвивається як самостійне або вторинне захворювання.

Від початкової до розвиненої стадії зазвичай проходить 4-8 місяців. Виявляється спінальною болем потужної інтенсивності, високою температурою тіла, збільшеним рівнем лейкоцитів у крові.

У запущених випадках спостерігаються неврологічні відхилення.

Епідуральний абсцес

Являє собою гнійне запалення кісткової спинномозкової оболонки. Скупчення гною поступово збільшуються і викликають компресію нервових корінців спинного мозку. Можливо руйнування не тільки нервових волокон, а й оточуючих м’яких тканин. Характеризується набряком спини, почервонінням і припухлістю шкіри в місці ураження.

Післяопераційні спинальні інфекції

Найчастіше виникають при установці металевих допоміжних фіксаторів – чужорідне тіло служить внутрішнім подразником і провокує формування інфекцій. Характерні ознаки – гострий біль після реабілітації, виділення рідини різної консистенції з місць хірургічних розрізів, розвиток гематом, набряків і запалень.

Спондиліти

Бувають двох типів:

1. Туберкульозний. Виникає частіше в грудному відділі хребта, може поширюватися на сусідні сегменти (поперек, шию). Супроводжується нестабільністю спини, зміщенням хребців, інфікуванням елементів зв’язкового апарату.
2. Бруцеллезний. Джерело зараження – тварини з гострими інфекціями. Перші 1-2 місяці протікають безсимптомно, після чого різко виникає лихоманка, висипання на шкірі, гнійні процеси в м’язах, зв’язках, кістках і суглобах.

Діагностика

• Лабораторні аналізи крові на визначення рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, бактеріальний посів для виявлення збудника і вивчення стафілокока.
• Рентгенографія проводиться для візуалізації кісток, хрящів і суглобів, а також вивчення їх стану, розташування і виявлення місць пошкоджень (деструкції, ерозії, зсуви).
• КТ і МРТ виконують окремо або комбінують для отримання максимально точних результатів.

До якого лікаря звернутися

Спинальні інфекції лікують лікарі-неврологи, хірурги-травматологи і нейрохірурги.

Лікування інфекцій хребта

• Медикаментозна терапія. Застосовують ліки для виведення інфекції з організму, антибіотики, знеболюючі та протизапальні препарати.
• Іммобілізація хребетного стовпа і околопозвоночних сегментів за допомогою гіпсових або інших ортопедичних ортезів.
• Хірургічне видалення вогнища інфікування, запалення, абсцесу, дренування ран.
• Операції з усунення запущених компресій і зсувів дисків, хребців.
• ЛФК та мануальна терапія для стабілізації спини і рухових функцій тіла.

Ускладнення

• Хронічні набряки спинного мозку;
• гематоми хребетного стовпа;
• втрата рухливості спини і кінцівок;
• втрата рухових рефлексів;
• інвалідність;
• неврологічні розлади;
• ураження центральної нервової системи.

Профілактика спінальних інфекцій

• Своєчасно виконуйте всі необхідні щеплення.
• Загартовуйте тіло і організм, більше проводьте часу на свіжому повітрі.
• Харчуйтеся правильно, відмовтеся від шкідливих звичок.
• Займіться спортом, запишіться на плавання, робіть масаж.
• Слідкуйте за гігієною, контролюйте статеві контакти.

Найбільш поширені захворювання хребта

Хвороби хребта – це ціла група різноманітних недуг, якими страждають багато людей по всьому світу. До недавнього часу проблеми зі спиною були характерні для населення більш похилого віку. Сьогодні ж усе змінилося. Сидячий спосіб життя, який ведуть багато людей, істотно «омолодив» дані захворювання. Лікування хребта здійснюється комплексно. Пацієнтам призначаються медикаментозні препарати, голковколювання, спеціальна фізкультура, інші процедури.

Остеохондроз

Це найбільш поширене захворювання хребта. На цю недугу зазвичай страждають люди старше 30 років. Він також зустрічається у дітей середнього і старшого шкільного віку.

До групи ризику входять бухгалтери, касири, програмісти, офісні співробітники та інші люди, які постійно ведуть малорухливий спосіб життя.

Існує величезна кількість факторів, які сприяють розвитку остеохондрозу. Серед них:

• носіння взуття на високих підборах;
• вагітність;
• неврологічні захворювання;
• ожиріння;
• важка фізична праця;
• перенесені травми опорно-рухового апарату;
• неправильне харчування;
• генетична схильність.

Остеохондроз може бути локалізований в шийному, грудному і поперековому відділах. Даний недуга супроводжується такими симптомами:

• часті запаморочення, непритомність;
• слабкість у тілі;
• скачки артеріального тиску;
• оніміння кінцівок;
• сильні болі в ураженій області;
• поколювання в пальцях ніг і рук.

Міжхребцева грижа

Дане захворювання є досить небезпечним, воно може призвести до розвитку інших недуг опорно-рухового апарату. Спровокувати його можуть такі чинники:

• малорухливий спосіб життя;
• надмірні фізичні навантаження;
• вроджені аномалії хребта;
• перенесені травми;
• надмірна вага і так далі.

У жінок розвиток міжхребцевої грижі спостерігається рідше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з тим, що у представниць прекрасної статі набагато краще розвинена хрящова тканина. Даний недуга, як і багато інших захворювань хребта, може бути локалізована в грудному, шийному і поперековому відділах.

Лікування міжхребцевої грижі має бути правильним і своєчасним. В іншому випадку недуга може призвести до паралічу кінцівок. Фахівці рекомендують в якості профілактики заняття йогою і плаванням.

Людям необхідно використовувати для сну якісні постільні приналежності (ортопедичні матраци та подушки).

Радикуліт

Це захворювання є поширеним, в групу ризику входять чоловіки і жінки після 40 років. Недуга супроводжується яскраво вираженими симптомами, серед них варто виділити:

• різкі простріли в спині, які провокують переохолодження, надмірні фізичні навантаження;
• хворобливі відчуття, які мають «палить» характер;
• онімечування певних ділянок тіла.

Виникнення радикуліту зазвичай пов’язане з недолікованими недугами хребта (грижа, остеохондроз і так далі).

Дане захворювання виникає внаслідок запальних процесів в органах, розташованих в безпосередній близькості до попереку (сечовий міхур, пряма кишка, матка, яєчники і так далі).

Спровокувати радикуліт можуть різка зміна температурного режиму, куріння, отруєння промисловими отрутами, стрес, підвищена вологість, удари, травми опорно-рухового апарату, загальне ослаблення організму після ГРВІ, ангіни.

Інші хвороби хребта

• Артрит. Є досить небезпечним, так як протягом тривалого періоду часу не дає про себе знати. Люди зазвичай звертаються до фахівця досить пізно, коли суглоби вже істотно вражені.
• Артроз. Ігнорувати дану недугу ні в якому разі не варто. Він може привести до інвалідності і іншим не менш небезпечним наслідкам. Характеризується дегенеративним ураженням міжхребцевих суглобів, порушенням роботи опорно-рухового апарату. Пацієнти зазвичай скаржаться на дискомфорт при повороті, нахилі тулуба, хворобливі відчуття при найменшому русі.
• Хвороба Бехтерева. Вона характерна для чоловіків у віці від 20 до 30 років. Недуга полягає у виникненні запального процесу в міжхребцевих суглобах, супроводжується втратою рухливості. Захворювання не так давно було досить рідкісним, проте сьогодні їм страждають багато людей з різних куточків світу.
• Дорсопатія. Хворобливі відчуття при цьому недузі можуть виникати не тільки в хребті, а й в животі, верхніх і нижніх кінцівках. Захворювання є поширеним, діагностується практично у кожної третьої людини. При відсутності правильного лікування воно може перейти в хронічну форму.
• Кіфоз. Це викривлення міжхребцевого стовпа, яке найбільш часто локалізується в грудному відділі. Таке явище буває вродженим і набутим, часто виникає через перенесені травми, ускладнення після інших захворювань опорно-рухового апарату.

Існують і інші недуги хребта, серед них варто виділити лордоз, сколіоз, грижу Шморля, хондроз, остеопороз, ішіас і так далі. Всі вони є досить небезпечними і непередбачуваними, можуть привести до інвалідності і навіть летального результату. Тому при виникненні перших больових відчуттів в спині та інших нездужань варто негайно звернутися до фахівців.