Реніпріл: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Інгібітори АПФ чудово зарекомендували себе в лікуванні станів, які супроводжуються підвищенням артеріального тиску. Таблетки Реніпріл від виробника ВАТ «АЙ СІ ЕН лексредства» (Україна) – один з представників цієї групи. Діюча речовина – еналаприлу малеат – так званий препарат вибору при лікуванні гіпертензивних станів.

Здебільшого результат від терапії Реніпрілом пропорційний дозі, що вимагає строго індивідуального підбору такої дози з урахуванням супутньої патології та тяжкості захворювання.

Від чого таблетки Реніпріл?

Переймаючись питанням – Реніпріл: від чого ж ці таблетки, слід сказати, що, як і інші препарати, що відносяться до блокаторів АП-ферменту, він застосовується при станах, що вимагають зниження тиску. Реніпріл показаний у випадках:

• підвищеного артеріального тиску, поза кореляції від етіології та ступеню тяжкості;
• недостатності серцевої діяльності на всіх стадіях в комбінованій терапії;
• для попередження ускладнень у людей з дисфункцією лівого шлуночка, навіть за відсутності явних клінічних проявів;
• колагенозів, які супроводжуються підвищенням тиску;
• нефропатії при цукровому діабеті;
• для запобігання ускладнень ІХС.

Механізм дії

Механізм фармакологічної дії блокатора АПФ можна представити в наступному:

1. Еналапрілат перешкоджає конверсії ангіотензину I в ангіотензин II, роль в організмі якого полягає в:
   • звуженні кровоносних судин;
   • підвищенні освіти альдостерону;
2. Одночасно еналаприлат запобігає руйнуванню брадикинина і простацикліну – речовин, які розширюють судини.

Таким чином, при прийомі Реніпріла спостерігаються такі ефекти:

• розширюються судини;
• відзначено зниження синтезу альдостерону, що зменшує ретенцію натрію і води, і сприяє поліпшенню діурезу;
• корегують кровотік у нирках;
• зменшується ОПСС (загальний периферичний опір судин);
• скорочується ОЦК (об’єм циркулюючої крові);
• як результат перерахованого вище – знижується артеріальний тиск.

Всі ці механізми також призводять до зниження перед- і постнавантаження на серце.

Слід підкреслити:

• Реніпріл погано проходить крізь гематоенцефалічний бар’єр;
• з молоком матері виводиться в малій кількості;
• виводиться нирками і через кишечник.

При якому тиску приймають?

Ці таблетки можуть призначатися при будь-якого ступеня гіпертонії, але інструкція із застосування Реніпріла не конкретизує, при якому тиску вони повинні застосовуватися.

Препарат потрібно призначати в ефективних малих дозах, щоб артеріальний тиск протягом доби не перевищувало показників 120-130 / 80-85 мм. рт. ст.

Лікування ініціюють з мінімально допустимої дози, щоб уникнути побічних ефектів.

Потрібно пам’ятати, що алкоголь посилює антигіпертензивний вплив таблеток Реніпріл.

Класифікація рівнів артеріального тиску

Інструкція із застосування

Якщо вибір вашого лікаря зупинився на таблетках Реніпріл, інструкція із застосування підкаже всі можливі протипоказання та небажані ефекти, які виникають при невиконанні рекомендацій.

Для таблеток Реніпріл інструкція містить наступну інформацію:

• склад і форма випуску лікарського засобу;
• патогенез, що був описаний вище;
• біохімічні процеси, що відбуваються в організмі при прийомі препарату;
• перелік показань, також були розглянуті;
• обмеження і ймовірні небажані ефекти, вони будуть описані далі;
• спосіб застосування і дози, які підбираються індивідуально та завчасно обумовлюються в кабінеті лікаря;
• умови зберігання – в місці, захищеному від світла, і недоступному для дітей;
• умова продажу в аптечній мережі – строго за рецептом лікаря.

В інструкції до таблеткам Реніпріл обумовлено, що його можна пити 1 раз на добу. Прийом їжі на його ефективність не впливає.

• АТ;
• рівень протеїну в крові;
• вміст сечовини, калію, гемоглобіну, креатиніну, активності ензимів печінки.

Різке завершення прийому Реніпріла не викликає синдрому відміни.

Згідно з інструкцією, приймати даний засіб можна в якості монотерапії та в комбінації з деякими протипоказаними гіпертензивними речовинами.

Тривалість прийому медикаменту обумовлена ефективністю ліків в кожному конкретному випадку. Якщо тиск різко знизився, дозу Реніпріла зменшують повільно.

Побічні ефекти

Блокатори АП-ферменту зазвичай добре переносяться. При вживанні мінімальних відповідних доз таблеток Реніпріл побічні ефекти маловиражені та швидко купіруються при відміні препарату.

Неконтрольований прийом наднормальних доз препарату загрожує розвитком більш важких ускладнень:

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

1. З боку серця і судин – почастішання серцебиття на тлі зниження артеріального тиску (у тих, хто отримує сечогінні), ортостатичний колапс – після прийому першої дози препарату, що не призводить до відміні препарату. Коли значне зниження тиску приймає рецидивуючий характер, дозу ліків знижують аж до повної відміни.
2. При залученні нирок – поява дисфункції нирок, найчастіше протеїнурія.
3. З боку органів дихання – сухий надсадний кашель, розвиток бронхіту, задуха, риносинусит, спазм бронхів. Поява сухого кашлю пов’язано з накопиченням брадикинина.
4. Дисфункція шлунково-кишкового тракту проявляється, як нудота, біль в епігастрії, блювота, порушення стільця, втрата апетиту, печінкова недостатність, кишкова непрохідність, сухість у роті і, як наслідок, – дисфагія, дисфонія, стоматит, глосит.
5. Залучення нервової системи загрожує розвитком тривожності, депресивного стану, порушення сну, підвищеною чутливістю шкірних покривів, порушенням рівноваги, запамороченням і головним болем.
6. Алергічні реакції – гостра уртикарія, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк, особливо у схильних осіб, підвищена чутливість до сонця.
7. Зміна обміну електролітів в сторону гіперкаліємії, гіпонатріємії.
8. Зниження гематокриту, прискорення РОЕ, тромбоцитопенія, еозинофілія.
9. Дуже рідкісним побічним ефектом вважається залучення системи крові з виникненням лейкопенії, агранулоцитозу (схильні пацієнти з аутоімунними хворобами) і анемічних станів.
10. Як і у інших представників групи інгібіторів АПФ, можливі припливи, зниження лібідо, імпотенція, випадання волосся.

Незважаючи на всі позитивні сторони Реніпріла, видно, скільки і які побічні ефекти можуть виникнути при неконтрольованому прийомі препарату.

Протипоказання

• абсолютні, коли прийом строго протипоказаний;
• відносні, коли прийом препарату можливий під чітким наглядом фахівця.

Розглянемо абсолютні протипоказання:

• порфіринова хвороба;
• набряк Квінке в анамнезі, пов’язаний з вживанням інгібіторів АПФ;
• вік до 14 років;
• період виношування дитини і годування грудьми;
• гіперчутливість і індивідуальна непереносимість до будь-якого компонента таблеток Реніпріл або інших інгібіторів АПФ.

Стану і захворювання, які вимагають підвищеної уваги під час терапії:

• захворювання надниркових залоз;
• трансплантація органів;
• рівень калію в крові понад 5,5 ммоль / л;
• звуження ниркових артерій з обох сторін або стеноз артерії єдиної нирки;
• лейкози;
• супутня протеїнурія – більше 1 г / добу;
• інсульти, інфаркти в анамнезі;
• похилий вік;
• одночасний прийом сечогінних і імунодепресантів;
• хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма в стадії декомпенсації.

Хочеться підкреслити низьку ефективність препаратів групи інгібіторів АПФ у представників негроїдної раси.

Відгуки пацієнтів

Розглядаючи медикамент, буде помилкою не вивчити про Реніпріл відгуки людей, які брали даний засіб. Ряд пацієнтів відзначають:

• досить плавне зниження артеріального тиску;
• стабілізація тиску на тривалий період;
• мінімум побічних ефектів у вигляді сухого кашлю і фарингіту, який з часом проходить.

Однак деяким пацієнтам після прийому декількох таблеток довелося відмовитися від подальшого прийому Реніпріла через розвиток:

• сильного запаморочення;
• різкої слабкості в руках і ногах;
• ортостатичної гіпотензії;
• надсадного сухого кашлю.

Слід акцентувати увагу на тому, що призначати препарат і індивідуально підбирати дозування з урахуванням супутньої патології повинен лікар, а не сусіди і фармацевт в аптеці.

аналоги

Таблетки Реніпріл мають аналоги, до складу яких також входить еналаприлу малеат.

• його неефективності;
• недостатньому терапевтичному ефекті;
• яскраво виражених побічних явищ;
• банальною відсутністю в мережі аптек.

Такими лікарськими засобами є:

• Апо-Еналаприл, виробник Апотекс Інк (Канада);
• Вазолапріл, виробник Діва Холдинг (Туреччина);
• Берліприл®, виробник Берлін-Хемі / Менаріні (Німеччина);
• Вазопрен, виробник Софарма (Болгарія);
• Кальпірен, виробник Медокеми (Кіпр);
• Веро-Еналаприл, виробник ВЕРОФАРМ ВАТ (Україна);
• Коранда, виробник Remedica (Кіпр);
• Лерін, виробник Лахема АС (Чехія);
• Міопріл, виробник Unique (Індія);
• Інворіо, виробник Ранбаксі (Індія);
• Нормапресс, виробник Sri Jay Pharma (Індія);
• Мініпріл, виробник Алембік Лімітед (Індія);
• Ренітек, виробник Мерк Шарп і Доум (Великобританія);
• Олівін, виробник Лек д. Д. (Словенія);
• Еназіл, виробник Pliva-Lachema (Чеська Республіка);
• Едніт, виробник ВАТ «Гедеон Ріхтер» (Будапешт, Угорщина);
• Еналаприл, виробники різні;
• Енапрін, виробник Чунг Кун Дах Корпорейшнл (Корея Південна);
• Енаренал, виробник Польфарма (Польща);
• Енафарм, виробник ТОВ «Фармакор ПРОДАКШН» (Україна);
• ЕНПРО, виробництво Інбіотех Лтд (Болгарія);
• Енвіпріл, виробництво SHREYA LIFE SCIENCES (Індія);
• Енвас, виробництво Кадила Фармасьютікалс (Індія).

Дані препарати єдині:

• активною речовиною, яким, як згадувалося вище, є еналаприлу малеат;
• показаннями до призначення.

Різні вони по:

• додатковим (допоміжним) компонентам, що входять до їх складу;
• країні і фірмі виробника;
• цінового діапазону.

Заміну Реніпріла можна здійснити тільки після консультації з лікарем.

Що краще: Реніпріл або Еналаприл?

Одним з аналогів Реніпріла є препарат Еналаприл, діючою речовиною якого також є еналаприлу малеат. Реніпріл або Еналаприл – що краще з цих ліків – кожен вирішить для себе сам в процесі лікування.

• вартістю;
• деякими додатковими компонентами;
• країною і фірмою виробниками;

При цьому обидва препарати відпускаються в аптечній мережі за рецептом лікаря.

Реніпріл ГТ

Ефективність блокаторів АП-ферменту підвищується при зниженні ОЦК, тобто при досить хорошому діурезі. При важкій гіпертонії їх комбінують з сечогінними ліками.

Препаратом вибору з такою комбінацією є Реніпріл ГТ, до складу якого, крім еналаприлу малеату, входить гідрохлортіазид. Чому саме гідрохлортіазід застосовується в даному випадку?

• необхідні малі дози препарату для досягнення гіпотензивного ефекту;
• при цьому ризик розвитку ускладнень і побічних явищ невисокий.

Реніпріл ГТ малоефективний на тлі недостатності серцевої діяльності.

“Реніпріл”: інструкція із застосування, відгуки

Підвищення артеріального тиску – симптом величезної кількості захворювань. Оптимальним варіантом для вирішення проблеми часто стають так звані проліки, до яких відноситься і препарат «Реніпріл».

Його головна перевага і особливість полягають в тому, що основна діюча речовина не активно в своїй вихідній формі, а починає функціонувати тільки після того, як потрапляє в біологічне середовище – в організм людини.

«Реніпріл» – це інгібітор АПФ. Його функціонал заснований на здатності перешкоджати звуженню кровоносних судин, що дозволяє знижувати показники артеріального тиску за короткий проміжок часу.

В основі препарату лежить речовина еналаприл.

Воно досить швидко проникає в кровотік, надає не тільки розслабляючу дію на судини (саме артерії), але і легкий сечогінний ефект, що також дуже важливо при гіпертонії.

Допоміжні речовини, що входять до складу таблеток «Реніпріл» – стеарат кальцію, повідон, крохмаль і цукор – допомагають еналаприлу засвоюватися і підсилюють його дію.

Необхідний для терапії гіпертонії, незалежно від того, симптомом якого захворювання вона є, ефект настає приблизно через годину після застосування таблетки «Реніпріла».

Препарат діє досить м’яко, що вимагає його тривалого застосування. В інструкції до «Реніпрілу» виробник рекомендує терміни лікування від 2-х тижнів до 6-ти місяців. Як правило, терапія проходить амбулаторно, але за умови регулярного відвідування лікаря.

Цей засіб допомагає знижувати опірність судин всіх рівнів, переважно артерій, покращує обмін рідини в організмі, чим обумовлений його сечогінний ефект, скорочує обсяги циркулюючої крові, коригує її рівень у внутрішніх органах і системах.

«Реніпріл», згідно з інструкцією від виробника, показаний до застосування при таких захворюваннях:

• гіпертонія будь-якого походження,
• серцева та ниркова недостатність,
• профілактика порушень функціонування лівого шлуночка серця,
• попередження ішемії у хворих з групи ризику,
• неврологічні розлади з підвищенням артеріального тиску.

Важливо розуміти, що самопризначення препарату і самолікування з його допомогою неприпустимі. «Реніпріл» відноситься до сильнодіючих засобів, відпускається в аптеках тільки за рецептом лікаря. Фармацевт, який продає його без рецепта, скоює злочин.

Дозування і кратність прийому «Реніпріла» підбираються індивідуально для кожного, хто звернувся за медичною допомогою зі скаргами на підвищення артеріального тиску. В основі призначення лежить інструкція до препарату, історія хвороби пацієнта, рівень підвищення тиску, ступінь розвитку гіпертонії.

Препарат продається в картонних упаковках з двома блістерами з 10-ю таблетками і інструкцією із застосування. В анотації до ліків виробник дає базові рекомендації щодо його використання, які не можуть бути керівництвом до дії для пацієнта. Хворі зобов’язані розуміти, що інструкція пишеться, перш за все, для медичних фахівців.

Виробники «Реніпріла», відштовхуючись від функціоналу основної діючої речовини і його клінічних випробувань, дають наступні рекомендації щодо застосування препарату:

• не більше 4-х таблеток на добу,
• незалежно від режиму прийому їжі,
• початкова доза не може перевищувати 2-х таблеток.

Терапія «Реніпрілом» передбачає повну відмову від прийому спиртного або спиртовмісних лікарських засобів – вони несумісні з еналаприлом, основною діючою речовиною препарату.

Якщо «Реніпріл» призначається для амбулаторного застосування, то лікар зобов’язаний наполягати на тому, щоб хворий регулярно його відвідував протягом усього курсу лікування. Це дозволить своєчасно виявити побічні ефекти, скорегувати дозування «Реніпріла».

Не завжди можливо зниження артеріального тиску за допомогою саме цього лікарського засобу. Прямими протипоказаннями до його застосування є ризик розвитку набряку Квінке (якщо він раніше був у пацієнта), так звана порфіринова хвороба (порушення пігментного обміну), вагітність і період годування груддю, дитячий вік (до 14-ти років).

З обережністю призначають «Реніпріл» пацієнтам, у яких в анамнезі є інфаркт і/або інсульт, алергія на один з компонентів у складі таблеток, вік 60+, проблеми з органами дихання (астма, обструктивна хвороба), з нирками та наднирковими. Прийом «Реніпріла» пацієнтами, які перенесли трансплантацію будь-яких внутрішніх органів, може здійснюватися тільки в стаціонарних умовах.

Лікар, який призначає «Реніпріл» для нормалізації у хворого артеріального тиску, повинен знати про те, які лікарські препарати він приймає на даний момент або приймав протягом останніх двох тижнів. Справа в тому, що засіб є несумісним з сечогінними, багатьма антидепресантами, діуретиками, деякими рослинними препаратами, так званими БАДами.

Прийом таких високоефективних і потужних лікарських засобів вимагає постійного медичного спостереження та відстеження функціоналу організму за допомогою аналізу біоматеріалів.

«Реніпріл» може викликати такі побічні ефекти, як

• стомлюваність, головний біль і запаморочення,
• нудота з блювотою або без, діарея,
• алергічні реакції – висип або набряклість, в тому числі слизових,
• м’язові судоми, сухий кашель.

Лікування «Реніпрілом», особливо тривале, вимагає постійного відстеження рівня креатиніну та сечовини в біоматеріалах хворого, оцінки ризику розвитку анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії, агранулоцитозу та інших змін.

У більшості випадків проявлення побічних ефектів не вимагає повної заборони їх «Реніпріла». Досить скорегувати режим і дозування, і неприємні симптоми зникають.

У разі випадкового або навмисного передозування «Реніпрілом» потрібна негайна медична допомога. На те, що доза препарату перевищена хворим багаторазово і є загроза для життя, вказують такі ознаки, як часте або безконтрольне сечовипускання, збої в серцевому ритмі, судоми і непритомність. При наявності одного або декількох симптомів необхідно викликати швидку допомогу.

У своїх відгуках про цей препарат від тиску хворі відзначають його яскраво виражений терапевтичний ефект і те, що він допомагає в найкоротші терміни позбутися набряків, викликаних гіпертонією. Медичні фахівці вважають «Реніпріл» одним з найкращих у своїй лікарській групі.

Ще один плюс «Реніпріла» полягає в тому, що лікування з його допомогою не витратне. Вартість упаковки з 20 таблетками становить не більше 70 гривень. Але іноді потрібна заміна препарату на більш дорогі аналоги – «Берліприл ®» (130 грн.), «Ренітек» (150 грн.), «Едніт» (120 грн.) та інші.

Це необхідно, якщо «Реніпріл» недостатньо ефективний. Рішення про його заміну на один з аналогів повинен приймати медичний фахівець на основі анамнезу і стану хворого.

Замінювати «Реніпріл» на інший засіб самостійно або керуючись порадою фармацевта, близьких і знайомих, не можна ні в якому разі.

Реніпріл

Форми випуску та склад

Реніпріл випускають у формі таблеток – плоскоциліндричної, круглої, білого кольору, з фаскою і рискою (по 10 і 20 штук у контурних чарункових упаковках).

До складу 1 таблетки входить 10 або 20 мг активної діючої речовини – еналаприлу малеату.

Показання до застосування

Від чого допомагають таблетки Реніпріл? Препарат призначають для лікування:

• Хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії).
• Різних форм артеріальної гіпертензії, включаючи реноваскулярну.

Інструкція по застосуванню Реніпріла: дозування і правила прийому

Таблетки Реніпріл приймають всередину незалежно від прийому їжі.

• При серцевій недостатності початкова добова доза – 2,5 мг, потім дозу поступово збільшують до 10-20 мг в 1-2 прийоми.
• При лікуванні есенціальної артеріальної гіпертензії початкова добова доза – 10-20 мг. Надалі дозу встановлюють індивідуально.
• При реноваскулярній гіпертензії потрібно приймати препарат у менших дозах. Початкова добова доза – 5 мг, максимальна – 20 мг. Надалі дозу встановлюють індивідуально.
• При помірній артеріальній гіпертензії середня добова доза – 10 мг, максимальна – 80 мг.

• Тривалість лікування залежить від клінічного ефекту.
• У разі занадто вираженого зниження артеріального тиску дозу препарату поступово знижують.
• Реніпріл застосовують як при монотерапії, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними лікарськими засобами.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Реніпріл використовується для протистояння утворенню ангіотензинперетворюючого ферменту. Останній забезпечує вироблення ангіотензину II.

Провокуючи виробництво головних важливих речовин, необхідних для забезпечення звуження судин, препарат сприяє виробництву кининов і простацикліну, які діють прямо протилежно. За допомогою використання цього препарату забезпечується розширення судин і пригнічується вироблення альдостерону.

Основна мета використання препарату – зниження артеріального тиску. Завдяки цьому знижується навантаження на серце, поліпшується кровообіг, знижується опірність судин нирок і відновлюється дихальна функція.

Побічні явища

• Лабораторні показники: нейтропенія, підвищення концентрації білірубіну в крові і активності печінкових трансаміназ, гіперкаліємія, протеїнурія;
• Травна система: діарея, нудота; в окремих випадках – диспепсія, печінкова недостатність, панкреатит;
• Серцево-судинна система: непритомність, артеріальна гіпотензія; рідко – стенокардія, аритмії;
• Центральна і периферична нервова система: підвищена стомлюваність, запаморочення, головний біль; рідко (при призначенні високих доз) – шум у вухах, парестезії, порушення рівноваги, депресія, нервозність, безсоння;
• Алергічні реакції: шкірні висипання; в окремих випадках – ангіоневротичний набряк гортані і особи;
• Дихальна система: задишка, сухий кашель;
• Інші: рідко (при призначенні високих доз) – припливи, імпотенція, випадання волосся, глосит; при аутоімунних захворюваннях – агранулоцитоз.

Протипоказання

Як і будь-який інший медикамент, Реніпріл має ряд протипоказань, які враховуються перед призначенням пацієнту:

• спадкова непереносимість лактози;
• індивідуальна гіперчутливість до складових таблеток;
• дисфункції нирок;
• наявність підвищеної концентрації цукру в крові;
• наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, який був спровокований застосуванням лікарських засобів з групи інгібіторів АПФ.

З максимальною обережністю лікарі призначають лікарський препарат при двосторонньому стенозі ниркових артерій, в післяопераційному періоді (після трансплантації нирок), гіперкаліємії, склеродермії, реноваскулярній гіпертензії.

Дітям, при вагітності та годуванні грудьми

Під час вагітності Реніпріл протипоказаний. Якщо проведення терапії необхідно в період лактації, слід припинити грудне вигодовування.

Застосування в дитячому віці

Реніпріл не застосовується в дитячому та юнацькому віці.

Взаємодія з ліками

Спостерігається наступне лікарське взаємодія Реніпріла з різними лікарськими засобами:

• Етанол сприяє підвищенню антигіпертензивного впливу лікарства.
• У випадках комбінованого застосування з НПЗЗ в більшості випадків спостерігається істотне зниження ефективності Реніпріла.
• Здатний послаблювати ефективність медикаментів, до складу яких входить теофілін.
• З препаратами, які містять солі літію, відбувається помітне уповільнення виведення літію.
• При паралельному використанні ліків з анальгетиками-антипіретиками нерідко погіршується ефективність Реніпріла.
• Комбінована терапія з будь-якими діуретиками, а також бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, різними блокаторами каналів кальцію, гідралазином і празозином значно підсилює гіпотензивну дію.
• З різними калійзберігаючими діуретиками можливий інтенсивний розвиток гіперкаліємії.

Особливості застосування

1. З особливою обережністю потрібно застосовувати Реніпріл у хворих з порушеннями функції нирок або печінки, аутоімунні захворювання, при втраті солей і рідини, одночасно з діуретиками і імунодепресантами.
2. Препарат слід відмінити перед дослідженням функції паращитовидних залоз.
3. У разі попереднього лікування діуретиками (наприклад, при хронічній серцевій недостатності) препарат збільшує ризик розвитку артеріальної гіпотензії, тому перед початком його застосування слід компенсувати втрату солей і рідини.
4. При тривалому лікуванні потрібно контролювати картину периферичної крові.

Ціни в аптеках

Для довідки: ціна Реніпріл за 1 упаковку починається від 43 грн.

Умови відпуску та зберігання

Відпускається за рецептом. Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці. Термін придатності – 4 роки.

Аналогічні засоби

Повні аналоги Реніпріла:

1. Вазолапріл;
2. Багопріл;
3. Енвіпріл;
4. Енаренал;
5. Енвас;
6. Ренітек;
7. Еназіл 10;
8. Енам;
9. Еналаприл;
10. Інворіо;
11. Енап;
12. Міопріл;
13. Едніт;
14. Еналакор;
15. Коранда;
16. Веро-Еналаприл;
17. Енафарм;
18. Берліприл ®.

Реніпріл – помічник при зниженні артеріального тиску

Дія даного ліки обумовлено саме хімічними властивостями цих компонентів.

«Реніпріл» робить досить сильну антигіпертензивну дію в порівнянні з кожним компонентом окремо. Крім того, він сприяє помітному скороченню втрати калію.

Ефект медикаменту після одноразового прийому всередину зберігається протягом приблизно доби.

Показання до застосування

Показання для проведення лікування пацієнта препаратом «Реніпріл»:

1. Прояв симптоматичної артеріальної гіпертензії.
2. Реноваскулярна артеріальна гіпертензія.
3. Склеродермія, що супроводжується артеріальною гіпертензією.
4. Хронічна серцева недостатність I-III ступеня.
5. Розвиток есеціальної артеріальної гіпертензії.
6. Профілактичне лікування коронарної ішемії у пацієнтів, які страждають дисфункцією лівого шлуночка.
7. Порушення нормальної роботи лівого шлуночка без прояву відповідних симптомів.
8. Профілактика, а також лікування ІХС у людей, що страждають хронічною гіпертонією.

Спосіб застосування

• Згідно з інструкцією, «Реніпріл» необхідно приймати перорально незалежно від прийому їжі, а також запивати досить великою кількістю звичайної чистої води.
• Пацієнтам, у яких спостерігається розвиток артеріальної гіпертензії, лікар призначає початкову дозу, що становить 5 мг по разу кожен день протягом одного тижня.
• Два-три години після прийому медикаменту хворий повинен обов’язково перебувати під суворим наглядом лікаря, тому що можливі помітні коливання артеріального тиску.

Якщо не вдалося досягти необхідного клінічного ефекту через тиждень, то добову дозу можна збільшити в два рази – до 10 мг на добу. У результаті при наявності відповідних показань денну дозу «Реніпріла» можна довести до 40 мг за 1 або 2 прийоми – це максимально допустима добова доза.

При реноваскулярній гіпертензії рекомендована початкова доза – 2,5-5 мг на добу. При цьому максимально допустима добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

Для терапії при хронічній серцевій недостатності «Реніпріл» слід приймати в початковій дозі 2,5 мг раз на день, поступово збільшуючи дозу на 2,5 мг через кілька діб, підбираючи оптимальну дозу. Максимально допустима добова доза становить 40 мг на добу.

Пацієнтам з досить низьким систолічним тиском підбирається початкова доза, що становить 1,25 мг, як і для пацієнтів похилого віку, тому що у них еналаприл має більш тривалий період виведення з організму.

При порушенні роботи лівого шлуночка серця медикамент використовується по 2,5 мг двічі на день. Нерідко дозування дозволяється поступово збільшувати до 20 мг, поділених на два прийоми.

Терапію «Реніпрілом» необхідно здійснювати, постійно спостерігаючи за показниками артеріального тиску, адже при різкому його зниженні дозування ліків потрібно терміново скорегувати.

Форма випуску та склад

Препарат виробляється у формі маленьких таблеток. До їх складу входять активні і допоміжні речовини:

• Еналаприлу малеат – діючий компонент;
• Гідрохлоротіазід – діючий компонент;
• Картопляний крохмаль;
• Лактоза;
• Кальцію стеарат;
• Низькомолекулярний полівінілпіролідон.

Лікарська взаємодія

Спостерігається наступна лікарська взаємодія «Реніпріла» з різними лікарськими засобами:

1. У випадках комбінованого застосування «Реніпріла» з НПЗЗ в більшості випадків спостерігається істотне зниження ефективності «Реніпріла».
2. З різними діуретиками калійзберігаючого дії можливий інтенсивний розвиток гіперкаліємії.
3. З препаратами, які містять солі літію, відбувається помітне уповільнення виведення літію.
4. При паралельному використанні ліків з анальгетиками-антипіретиками нерідко погіршується ефективність «Реніпріла».
5. «Реніпріл» здатний знижувати ефективність медикаментів, до складу яких входить теофілін.
6. Комбінована терапія «Реніпрілом» і будь-якими діуретиками, а також бета-адреноблокаторами, «метилдопою» з нітратами, різними блокаторами каналів кальцію з «гідралазином» і «празозином» значно посилює дію гіпотензивного характеру.
7. Етанол сприяє підвищенню антигіпертензивного впливу ліків.

Протипоказання

Протипоказаннями, при яких прийом цих ліків не рекомендується або заборонений, є:

1. Освіта ангіоневротичного набряку, який був викликаний застосуванням різних інгібіторів АПФ.
2. Пацієнти, що не досягли вісімнадцятирічного віку.
3. Азотемія в прогресуючій стадії, яка супроводжує двосторонній стеноз артерій нирок, а також стеноз однієї ниркової артерії.
4. Період вагітності і грудного вигодовування.
5. Індивідуальна непереносимість будь-якої хімічної речовини, що входить до складу «Реніпріла».
6. Підвищена чутливість до компонентів інгібіторів АПФ.
7. Симптоми анурії, які проявляються через порушення нормальної роботи нирок.
8. Прояв захворювання Аддісона.
9. Розвиток первинного гіперальдостеронізму.
10. Виникнення порфірії.

Приймати Реніпріл з особливою обережністю людям з такими діагнозами:

1. Порушення нормальної роботи нирок.
2. Серцева недостатність хронічної форми.
3. Прояв явно вираженого стенозу гирла аорти.
4. Розвиток ідіопатичного гіпертрофічного субаортального стенозу.
5. Цукровий діабет.
6. Прояв різних цереброваскулярних захворювань.
7. Ішемічна хвороба серця.
8. Розвиток склеродермії.
9. Гіперкаліємія.
10. Системне виникнення червоного вовчака.
11. Системні аутоімунні захворювання сполучних тканин важкої форми.
12. Прояв подагри.
13. Симптоми порушення нормальної функції печінки.
14. Помітне пригнічення кістково-мозкового кровотворення.
15. Після недавньої трансплантації нирки.
16. Загальний стан, при якому спостерігається різке зниження кількості циркулюючої крові.
17. Пацієнти похилого віку.

Протипоказано приймати ці ліки з метою проведення лікування під час вагітності. Жінкам, які годують дитину грудним молоком, необхідно відразу ж відмовитися від грудного вигодовування.

Побічні дії

У деяких пацієнтів можуть проявлятися різні побічні ефекти. Таким чином, іноді зустрічаються:

1. Головні болі, які нерідко супроводжуються запамороченнями.
2. Хронічна втома.
3. Безпричинна нервозність.
4. Хронічне безсоння.
5. Депресивний стан.
6. Парестезії верхніх і нижніх кінцівок.
7. Помітне порушення рівноваги тіла.
8. Розвиток різних захворювань центральної і периферичної нервових систем.
9. Запаморочення.
10. Поява гіпотензії.
11. Розвиток стенокардії.
12. Аритмія.
13. Порушення нормальної роботи органів серцево-судинної системи.
14. Діарея.
15. Часта нудота.
16. Недостатність печінки.
17. Прояв ознак панкреатиту.
18. Ангіоневротичний набряк гортані або обличчя.
19. Поява висипки на шкірних покривах.
20. Задишка.
21. Тривалий сухий кашель.
22. Збільшення активності трансаміназ печінки.
23. Розвиток гіперкаліємії.
24. Протеїнурія.
25. У крові можливе різке підвищення кількості білірубіну.
26. Виникнення нейтропенії.
27. Випадання волосся.
28. Симптоми глоситу.
29. Імпотенція.
30. Відчуття припливів.
31. Розвиток агранулоцитозу.

В цілому «Реніпріл» добре переноситься пацієнтами, тому в більшості випадків не викликає побічних реакцій, при яких могла б знадобитися повна відміна ліків.

Умови та термін зберігання

Це медикаментозний засіб необхідно зберігати обов’язково в недоступному для дітей місці. Воно повинно бути сухе, добре провітрюване і надійно захищене від попадання прямих сонячних променів.

Ціна

На території України медикаментозний засіб «Реніпріл» можна придбати приблизно за 40-100 гривень. В українських аптеках даний препарат надається по 15-40 гривень.

Аналоги

У деяких випадках потрібна заміна «Реніпріла» на інший препарат. Саме тому нерідко доводиться використовувати для лікування його аналоги, якими є такі препарати:

• «Багопріл»;
• «Берліприл»;
• «Вазолапріл»;
• «Інворіо»;
• «Веро-Еналаприл»;
• «Міопріл»;
• «Коранда»;
• «Ренітек»;
• «Еназіл»;
• «Едніт»;
• «Еналаприл»;
• «Еналакор»;
• «Еналаприл ГЕКСАЛ»;
• «Еналаприл-АКОС»;
• «Еналаприл-Аджіо»;
• «Еналаприл-Акріо»;
• «Еналаприл-Тева»;
• «Еналаприл-ТАД»;
• «Еналаприл-ФПО»;
• «Еналаприл-УФБ»;
• «Еналаприлу малеат»;
• «Енап»;
• «Енам»;
• «Енвас»;
• «Енафарм»;
• «Енаренал»;
• «Енвіпріл».

Відгуки

Відгуки про препарат «Реніпріл» в основному мають позитивний характер, наприклад, Ірина пише: «Чоловікові призначив доктор «Реніпріл». Приймає його вже майже півроку. Тиск стабілізувався, та й самопочуття помітно покращилося».

Василь: «Приймаю вже більше року цей препарат. Побічних ефектів за цей час не спостерігав. В цілому ліками дуже задоволений».

Прочитати коментарі інших користувачів, а також залишити свій можна в кінці цієї статті.

Підсумки

Реніпріл – антигіпертензивний препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. Призначається для підтримки цільового рівня артеріального тиску у осіб з артеріальною гіпертензією.

Препарат може викликати побічні дії, для уникнення цього препарат слід приймати суворо за інструкцією.

Тест. Ви чутлива або безтурботна особистість?

Більшість захворювань серцево-судинної системи викликано стресами, дізнайтеся, наскільки ви чутливі до оточуючих факторів:

Відгуки про Реніпріл

Допомагає при артеріальній гіпертензії

Переваги:

• Знижує артеріальний тиск
• Покращує кровообіг
• Допомагає при серцевій недостатності
• Швидка ефективність

Недоліки:

Відгук:

Мій тато часто страждає від артеріальної гіпертензії. Тиск – це дуже підступна штука і протікає в організмі непомітно. Показники тиску тато контролює за допомогою електричного тонометра і при цифрі 180 починає вживати заходів для зниження цієї позначки.

Але іноді цього недостатньо і доводиться лягати в стаціонар для зняття гіпертонічного кризу і повного обстеження судин і серця. В стаціонарі йому призначили комплексне лікування, серед якого був препарат «Реніпріл».

У його склад входить еналаприл та гідрохлоротіазид, які знижують артеріальний тиск, зменшують навантаження на серце, покращують кровообіг, знижують опірність ниркових судин, відновлюють дихальну функцію. Також цей препарат має діуретичним ефектом і добре знімає набряки обличчя і ніг.

Для лікування гіпертонічної кризи тато брав по 1/2 таблетки (5 мг) 1 раз на добу під контролем лікарів. Це найменше дозування препарату. Курс лікування тиждень, а далі приймати за призначенням лікаря. Після виписки зі стаціонару, у тата тривалий час не було проблем з тиском. Під час лікування цими ліками, у нього спостерігалися побічні ефекти.

Це нудота, біль у шлунку, діарея, безсоння, порушення серцевого ритму, підвищене нервове збудження. Також стався збій в роботі печінки. Після відміни препарату деякі явища зникли.

В принципі, препарат хороший і дає швидкий ефект, при правильно підібраній дозуванні. Але без призначення лікаря приймати його не раджу.

Чи був корисний відгук?

так 0 немає 0

Тиск знизить

Переваги:

Доступна ціна

Недоліки:

Протипоказання

Відгук:

Що нового можна сказати про дане засіб? Практично нічого, хто знайомий з препаратом Еналаприл. Це складова частина Реніпріла. Зрозуміло і застосовується в тих же випадках. Показання

1. Артеріальна гіпертензія
2. Хронічна серцева недостатність

Звичайно, призначати повинен медичний працівник.

При різних захворюваннях є деякі нюанси в застосуванні. Та й не всім можна його.

Протипоказання

• Набряк Квінке, пов’язаний із застосуванням інгібіторів АПФ
• Дитячий вік
• Лактація
• Вагітність
• Захворювання нирок
• Підвищена чутливість

Як можна помітити, дуже багато спільного між такими препаратами як Енам, Енап.

Але і дивуватися не варто. Всі вони складаються з одного і того ж речовини. Різні тільки наповнювачі. І всі вони відносяться до інгібіторів АПФ. Тобто і механізм дії повинен бути однаковим. Втім, це буває не завжди. Я, наприклад, досить часто починаю лікування з Енаму. Потім переходжу на енап, ну а потім на реніпріл.

Всі ці медикаменти діють добре, але яке – то час. Нехай і тривалий – але не постійне. Доводиться міняти. Лікування гіпертонічної хвороби – справа довга. За ціною вони доступні багатьом верствам населення, та й зручно приймати. Дозування тут все строго індивідуально.

При різних ступенях захворювання підбирається своя доза. Починають, як правило, з 10-20 міліграм. Надалі поступово збільшуючи. Приймають незалежно від прийому їжі. Але я частіше рекомендую після їди. У багатьох зараз шлунки хворі, і зайві подразники їм ні до чого. Самі таблетки зручні. Приймають їх 1-2 рази на добу.

Форма випуску

Таблетки по 10, 20 міліграм. Всі вони знаходяться в картонних упаковках. Зберігати зручно. При грамотному застосуванні проблем бути не може.

Реніпріл

Реніпріл – гіпотензивний препарат.

Діюча речовина

Еналаприл (Enalapril).

Форма випуску та склад

Випускається в таблетках, які реалізуються в контурних чарункових упаковках по 10 або 20 штук. У картонній пачці 10, 20, 30, 40, 60, 90, 500 або 1000 таблеток.

Реніпріл, таблетки	1 таб.
Еналаприл	10 або 20 мг
Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, повідон, кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарат.

Показання до застосування

Призначається при застійної серцевої недостатності і артеріальної гіпертензії, включаючи реноваскулярну форму (в тому числі при малій ефективності інших антигіпертензивних препаратів).

Протипоказання

Протипоказаний при таких захворюваннях і станах:

• Прогресуюча азотемія при стенозі артерії єдиної нирки або двосторонньому стенозі ниркових артерій.
• Ангіоневротичний набряк, викликаний використанням інгібіторів АПФ (в анамнезі).
• Підвищена індивідуальна чутливість до інших інгібіторів АПФ.
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Інструкція по застосуванню Реніпріл (спосіб і дозування)

Таблетки Реніпріл приймають всередину незалежно від прийому їжі.

При лікуванні есенціальної артеріальної гіпертензії початкова добова доза – 10-20 мг. Надалі дозу встановлюють індивідуально.

При помірній артеріальній гіпертензії середня добова доза – 10 мг, максимальна – 80 мг.

При реноваскулярній гіпертензії потрібно приймати препарат в менших дозах. Початкова добова доза – 5 мг, максимальна – 20 мг. Надалі дозу встановлюють індивідуально.

• При серцевій недостатності початкова добова доза – 2,5 мг, потім дозу поступово збільшують до 10-20 мг в 1-2 прийоми.
• Тривалість лікування залежить від клінічного ефекту.
• У разі занадто вираженого зниження артеріального тиску дозу препарату поступово знижують.
• Реніпріл застосовують як при монотерапії, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними лікарськими засобами.

Побічні ефекти

При прийомі препарату можливі такі побічні дії:

• Центральна і периферична нервова система: підвищена стомлюваність, запаморочення, головний біль; рідко – нервозність, безсоння, парестезії, порушення рівноваги, депресія, шум у вухах.
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея; в рідкісних випадках – диспепсія, печінкова недостатність, панкреатит.
• Серцево-судинна система: непритомність, артеріальна гіпотензія; рідко – стенокардія, аритмії.
• Дихальна система: задишка, сухий кашель.
• Лабораторні показники: гіперкаліємія, протеїнурія, підвищення активності ферментів печінки, нейтропенія, підвищення рівня білірубіну в крові.
• Алергічні прояви: шкірні висипання; в деяких випадках – ангіоневротичний набряк (гортані, особи).
• Інше: рідко (при використанні у високих дозах) – випадання волосся, імпотенція, припливи, глосит, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями).

В цілому Реніпріл добре переноситься і часто не викликає побічних ефектів, що вимагають відміни препарату.

Передозування

Симптоми передозування: артеріальна гіпотензія.

Пацієнта слід помістити в горизонтальне положення і підняти йому ноги. У легких випадках передозування призначають сольовий розчин всередину, в більш важких – в умовах стаціонару стабілізують артеріальний тиск: в/в введення фізіологічного розчину або плазмозамінників. За свідченнями призначають гемодіаліз.

Аналоги Реніпріл

• Аналоги за кодом АТС: Багопріл, інфор, Коранда, Ренітек, Еналакор.
• Препарати зі схожим механізмом дії (збіг коду АТС 4-го рівня): ПРЕСТАРІУМ.
• Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний препарат, інгібітор АПФ. Дія еналаприлу пов’язано з пригніченням активності АПФ. Він зменшує утворення ангіотензину II, звужує кровоносні судини і одночасно активує утворення кінінів та простацикліну, що володіють судинорозширювальною дією.

Після гідролізу еналаприлу в організмі утворюється еналаприлат, який і інгібує вказаний фермент. Речовина має також діуретичну дію, пов’язану з помірним пригніченням синтезу альдостерону.

Препарат також зменшує перед- і постнавантаження на міокард при серцевій недостатності, покращує кровообіг в малому колі і функцію дихання, знижує опір у судинах нирок, що нормалізує кровообіг в них.

Особливі вказівки

Реніпріл призначається з особливою обережністю хворим з аутоімунними захворюваннями, при втраті солей і рідини.

У разі попередньої терапії діуретиками, зокрема при серцевій недостатності хронічного перебігу, препарат підвищує ризик виникнення артеріальної гіпотензії. У зв’язку з цим перед початком лікування потрібно компенсувати втрату солей і рідини в організмі.

Прийом препарату необхідно припинити перед майбутнім аналізом функції паращитовидних залоз.

У процесі тривалого лікування потрібен контроль картини периферичної крові.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

В дитячому віці

Протипоказаний застосовувати в дитячому віці.

В літньому віці

Інформація відсутня.

Лікарська взаємодія

• Реніпріл дуже обережно слід приймати спільно з діуретиками, імунодепресантами, бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, блокаторами кальцієвих каналів, гідралазином, празозином.
• При комплексному використанні з анальгетиками-антипіретиками існує ризик зниження ефективності Реніпріла.
• Еналаприл послаблює дію препаратів, що містять теофілін.
• Етанол посилює антигіпертензивну дію препарату.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не більше +25 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 3 роки.

Ціна в аптеках

Ціна Реніпріл за 1 упаковку починається від 41 грн.

• Ціна на Реніпріл в аптеках від 47 грн.

Форма випуску: Реніпріл 10 мг, 20 шт. таблетки

Список аптек:

Ангізія	вул. Травня, д. 26, стор. 2	цілодобово	46.90 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Алексєєва, д. 24	Пн-Нд: 08:00-22:00	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Леніна, д. 59	Пн-Нд: 08:00-21:00	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Радянська, д. 55А	Пн-Нд: 08:00-22:00	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Заводська, д. 8	Пн-Нд: 08:00-22:00	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	пр-т Миру, буд. 37	цілодобово	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Кірова, д. 68А	Пн-Пт: 07:00-23:59; Сб-Нд: 08:00-23:59	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Першотравнева, буд. 9	Пн-Нд: 08:00-22:00	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Бортнікова, д. 18	Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб-Нд: 08:00-21:00	68.00 грн.
АПТЕКИ СІА	пр-т Ленінградський, б. 7/1	Пн-Нд: 08:00-22:00	68.00 грн.

Форма випуску: Реніпріл 20 мг, 20 шт. таблетки

Список аптек:

Ангізія

вул. Травня, д. 26, стор. 2

цілодобово

107.63 грн.

Форма випуску: Реніпріл 20 мг, 30 шт. таблетки

Список аптек:

АПТЕКИ СІА	вул. Заводська, д. 8	Пн-Нд: 08:00-22:00	97.00 грн.
АПТЕКИ СІА	пр-т Миру, буд. 37	цілодобово	97.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Кірова, д. 68А	Пн-Пт: 07:00-23:59; Сб-Нд: 08:00-23:59	97.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Першотравнева, буд. 9	Пн-Нд: 08:00-22:00	97.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Бортнікова, д. 18	Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб-Нд: 08:00-21:00	97.00 грн.
АПТЕКИ СІА	пр-т Ленінградський, б. 7/1	Пн-Нд: 08:00-22:00	97.00 грн.
АПТЕКИ МАЛИНА	7-й мкр, д. 13	Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб-Нд: 08:00-21:00	97.00 грн.
АПТЕКИ МАЛИНА	вул. Набережна, буд. 27	Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб-Нд: 09:00-21:00	97.00 грн.
АПТЕКИ СІА	вул. Тімірязєва, д. 9А	цілодобово	97.00 грн.
АПТЕКИ МАЛИНА	2-й мкр, д. 20	Пн-Нд: 08:00-22:00	97.00 грн.

Список аптек

МЕДІКС-М	Паркова вул, д.52	Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Нд: 09:00-21:00	72.00 грн.
МЕДІКС-М	Бортнікова вул, буд.2	Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Нд: 09:00-21:00	72.00 грн.
МЕДІКС-М	Миру вул, д.29	Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Нд: 09:00-21:00	72.00 грн.
МЕДІКС-М	Миру вул, д.8	Пн-Нд: 09:00-21:00	72.00 грн.
МЕДІКС-М	Енергетиків вул, буд.1	Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Нд: 09:00-21:00	72.00 грн.
МЕДІКС-М	Першобудівників вул, д.53 кор.1	Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Нд: 09:00-21:00	72.00 грн.

Переглянути всі аптеки

Форма випуску: Реніпріл гт 20 шт. таблетки

Список аптек

АПТЕКИ СІА	Тімірязєва вул, д.9А	цілодобово	83.00 грн.
ВІТАМЕД	Маяковського вул, буд.4	Пн-Пт: 07:30-21:30 Сб-Нд: 09:00-20:00	71.00 грн.
НЕЙРОН	60 років Жовтня вул, д.62	Пн-Нд: 08:00-22:00	80.00 грн.
НЕЙРОН	Партизана Залізняка вул, буд.5	Пн-Нд: 08:00-23:00	81.00 грн.
АПТЕКИ СІА	Миру вул, д.56	Пн-Нд: 09:00-20:00	82.00 грн.
Фарматека	Дмитра Мартинова вул, д.22	Пн-Нд: 08:00-23:00	82.00 грн.
НЕЙРОН	Їм газети Красноярський Робочий пр-кт, д.66	Пн-Нд: 07:30-00:00	81.00 грн.
ВІТАМЕД	Івана Забобонова вул, д.8	Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Нд: 09:00-21:00	83.00 грн.
ВІТАМЕД	Калініна вул, буд.2	Пн-Пт: 09:00-22:00 Сб-Нд: 09:00-21:00	84.00 грн.
НЕЙРОН	Тотміна вул., Буд.3	Пн-Нд: 07:30-00:00	81.00 грн.