Протизаплідні таблетки мерсілон: ціна, відгуки лікарів, інструкція із застосування

Латинська назва: Mercilon Код АТС G03AA09 Діюча речовина: дезогестрел і етинілестрадіол

Виробник: Органон, Нідерланди

Відпустка з аптеки: За рецептом Умови зберігання: від 2 до 30 °C Термін придатності: 3 роки

Таблетки Мерсилон – сучасний естроген-гестагенний контрацептивний препарат, який пригнічує овуляторну функцію, тим самим попереджаючи настання вагітності.

Склад і форма випуску

Також присутні:

• стеаринова кислота
• колоїдний діоксид кремнію
• моногідрат лактози
• картопляний крохмаль
• α-токоферол
• повидон.

Контрацептивний препарат представлений драже білого кольору з маркуванням TR / 4 з одного боку, з іншого – напис ORGANON. Усередині упаковки розміщено 28 драже. Картонна пачка може містити 1 або 3 упаковки.

Лікувальні властивості

Контрацептивний ефект забезпечується за рахунок впливу на гормональний фон. Під впливом препарату суттєво змінюється синтез гормонів, так як синтетичні гестагени і естрогени діють не тільки на процеси, що протікають в яєчниках, а й в гіпофіз-гіпоталамусній системі.

Дезогестрел – синтетичний аналог природного прогестерону, який пригнічує синтез гормонів другої фази циклу (ЛГ і ФСГ).

Завдяки цьому пригнічується овуляторна функція (фолікули в яйцеклітинах не дозрівають), створюються умови, які несприятливі для закріплення плодового яйця на міометрії.

Також спостерігається підвищення щільності цервікального слизу, що є певним бар’єром для сперматозоїдів, вони не проникають у порожнину матки, а, отже, зустріч з яйцеклітиною неможлива.

Штучний естроген, який представлений етінілестрадіолом, надає специфічний вплив на менструальний цикл.

Він надає лікувальну дію – сприяє усуненню хворобливих опущень і зменшенню інтенсивності виділень, при цьому зникають вугрові висипання, викликані гормональними порушеннями.

Прийом естроген-гестагенного контрацептиву знижує ймовірність виникнення гормонозалежних новоутворень у молочних залозах та внутрішніх статевих органах.

Мерсилон: інструкція

Ціна: від 1360 до 1727 грн.

Прийом протизаплідних таблеток Мерсилон розрахований на 21 день, після чого повинен бути перерву в застосуванні естроген-гестагенних ЛЗ – 7 днів.

Якщо в попередньому менструальному циклі гормональні контрацептиви не застосовувалися, то прийом драже потрібно починати на 1-5 день циклу безперервно 21 день. Протягом семиденного перерви має відбутися менструалеподібне кровотеча. На 8 день після відміни препарату слід розпочати прийом драже з нового блістера. Контрацепція (бар’єрний метод) – перші 14 днів.

Після пологів

Початок естроген-гестагенної терапії можливий через 1 місяць після народження дитини (28 днів) або з 1 дня менструального циклу. Варто дотримуватися стандартної схеми прийому контрацептивного препарату з дотриманням бар’єрних контрацептивних заходів протягом 1 тижня.

Перехід з інших КОК

Перше естроген-гестагенне драже має бути випито на наступний день після останньої випитої таблетки іншого КОК. Гормональна терапія проходить за стандартною схемою без використання будь-яких інших контрацептивних заходів.

Перехід з чисто гестагенних контрацептивних пігулок (міні-пили)

Застосування драже починається в будь-який з днів менструального циклу, дотримуються звичайного курсу прийому, буде потрібно застосовувати бар’єрні методи контрацепції перші 7 днів прийому естроген-гестагенного ЛЗ.

Перехід на прийом Мерсилон з прогестагенвмісних імплантатів

Перше драже з комбінованим складом має бути випито в день отримання імпланту, але потрібно забезпечити захист від небажаної вагітності протягом перших 7 днів естроген-гестагенної терапії.

• Перехід з ін’єкційних гормональних препаратів
• Перехід на КОК необхідно здійснювати в день очікуваної гормональної ін’єкції, потрібно оберігати від вагітності наступні 7 днів.
• Після переривання вагітності (1 триместр)
• Естроген-гестагенні драже приймаються в той же день, коли була проведена операція, оберігатись в цьому випадку немає необхідності.
• Після аборту в 2 триместрі вагітності

Гормональна контрацепція можлива після 28 днів з моменту переривання вагітності. Якщо ж були незахищені сексуальні стосунки до прийому контрацептивних драже, потрібно виключити зачаття. Додаткова контрацепція – 7 днів.

Пропуск драже (менше 12 годин)

Контрацептив приймається відразу після того, як ви згадаєте про невипиту пігулку. Решта драже повинні прийматися за порядком. Інші контрацептивні заходи не застосовуються.

Пропуск драже (більше 12 годин) під час 1 тижня застосування

Пігулка повинна бути прийнята відразу ж, навіть в тому випадку, коли потрібно прийняти подвійну дозу. Далі триває прийом естроген-гестагенного препарату за стандартною схемою з додатковими контрацептивними заходами всі наступні 7 днів.

1. Пропуск пігулки (більше 12 годин) протягом 2 тижнів прийому КОК
2. У цьому випадку поступають так само, як і у випадку пропуску естроген-гестагенних драже на першому тижні, але без застосування додаткових контрацептивних заходів.
3. Пропущена пігулка на 3 тижні прийому (1 варіант)

Необхідно випити естроген-гестагенну пігулку відразу ж, як тільки згадаєте про пропуск. Почати прийом драже з комбінованим складом з наступної пачки потрібно без перерви. Буде потрібно додаткова контрацепція, яка триває протягом 7 днів.

Пропущена пігулка на 3 тижні прийому (2 варіант)

Прийом драже повинен завершитися, далі потрібно зробити перерву на 7 днів. (Вважаються і дні пропуску КОК). Якщо менструалеподібне кровотеча не починається, потрібно виключити вагітність.

Що робити при блювоті або сильній діареї протягом декількох годин після прийому КОК

Багатьох жінок цікавить, як приймати Мерсилон в цьому випадку. Буде потрібно випити додаткову дозу ЛЗ, так як це можна порівняти з пропуском естроген-гестагенних драже. При цьому немає необхідності в будь-яких додаткових контрацептивних заходах.

• Як відстрочити наступ менструалеподібного кровотечі
• Драже приймаються без стандартного перерви, варто враховувати можливість настання кровотеч або кровомазаній у цей період.
• Щоб перенести день початку менструалеподібного кровотечі, потрібно скоротити кількість прийнятих пігулок, що дорівнює необхідній кількості днів перенесення.

Протипоказання

Естроген-гестагенні препарати не призначаються до прийому при:

• Вагітності, ГВ
• Пороках серцевого м’яза і інших патологіях ССС
• ретинопатії
• Гепатиті, який спостерігався в попередню вагітність
• Підвищеній чутливості до компонентів протизаплідного засобу
• Синдромі Дубіна-Джонсона, Ротора і Жильбера
• Виражених ознаках отосклерозу, атеросклерозу, ангіопатії
• Порушеннях роботи печінки, включаючи онкопатології і гемангіоми
• Розростанні ендометріальної тканини матки
• Тромбоемболії або тромбозі в анамнезі
• Тривалому періоді іммобілізації
• Фіброзних змінах і онкопроцесі в молочних залозах
• Інсульті в анамнезі
• Цукровому діабеті, ускладненому ангіопатією
• метрорагії
• наявності порфірії
• Погіршенні церебрального кровообігу
• Порушення метаболічних процесів, зокрема lipidного обміну
• Анемії (серповидно-клітинна)
• Гормонозалежних гінекологічних патологіях.

Запобіжні заходи

Перед початком гормонотерапії і після півроку прийому естроген-гестагенних драже потрібно пройти повне медичне обстеження.

Варто відзначити, що контрацептивний вплив проявляється тільки через 14 днів від початку прийому гормональних таблеток; необхідно застосовувати інші методи захисту від настання вагітності.

1. Після перенесеного вірусного гепатиту потрібно дочекатися відновлення організму; прийом таблеток рекомендований не раніше ніж через півроку.
2. У жінок, що палять (вік старше 35 років), виникає ризик розвитку недуг серцево-судинної системи.
3. Естроген-гестагенні пігулки підвищують ризик розвитку такого захворювання, як тромбоз, у пацієнток, які перенесли операцію або при тривалій іммобілізації.
4. При схильності до розвитку пігментації (хлоазми) варто обмежити перебування під прямими сонячними променями.

Перехресні лікарські взаємодії

Препарати, які індукують ферменти і лікарські засоби, що включають звіробій, здатні знижувати протизаплідний ефект естроген-гестагенних пігулок; до того ж, вони підвищують ймовірність відкриття маткової кровотечі. Найвищий показник індукції спостерігається через 2-3 тижні та зберігається протягом 4 тижнів після завершення гормональної терапії.

Лікарські засоби тетрациклінової групи і ампіцилін знижують ефективність контрацептиву. Необхідно застосовувати додаткові контрацептивні заходи протягом 7 днів після завершення лікування, а в разі прийому рифампіцину – контрацепція необхідна наступні 28 днів.

Побічні ефекти і передозування

Прийом даних естроген-гестагенних пігулок може супроводжуватися наступною побічною симптоматикою:

• Мігренеподібні головні болі
• Гастралгія
• Поява хлоазми
• Нудота, що переходить в блювоту
• Розвиток набряклості
• Пересушені слизові оболонки очей
• Сильний свербіж
• Різкий стрибок артеріального тиску
• Поява ознак тромбоемболії, тромбофлебіту
• Підвищення толерантності до глюкози
• Зниження гостроти слуху, погіршення зору
• Виникнення жовтяниці холеостатичного типу
• Набрякання і хворобливі відчуття в грудях
• Розвиток еритеми вузлуватого типу
• Поява незначних кров’янистих виділень
• Зростання маси тіла
• Холелітіаз
• Зміна характеру вагінальних виділень
• Виникнення гепатоцелюлярної аденоми
• Кон’юнктивіт

При передозуванні можуть проявлятися нудота, не виключена блювота, а також кров’янисті виділення.

Проводиться симптоматичне лікування.

Аналоги

Регулон

Ціна від 356 до 1270 грн.

Даний препарат є більш дешевим аналогом мерсілон, надає таку ж дію на організм через ідентичний склад. Призначається з контрацептивною або лікувальною метою. Проводиться Регулон в таблетованій формі; в пачці є 1 або ж 3 блістери.

Плюси:

• Невисока ціна
• Перешкоджає розвитку ендометріозу
• Нормалізує менструальний цикл.

Мінуси:

• Може провокувати виникнення набряків
• Не рекомендується приймати з антибактеріальними препаратами
• Протипоказаний при серйозних патологіях печінки.

Марвелон: інструкція із застосування, показання, відгуки і аналоги

За ефективністю оральні контрацептиви є лідерами серед інших засобів.

Звичайні статистичні дані свідчать про високий рівень захисту від небажаної вагітності – до 98%.

Тобто тільки у двох жінок зі ста є шанс завагітніти при використанні цього методу. Всі комбіновані протизаплідні таблетки діляться на монофазні, двофазні і трифазні.

Марвелон – це лікарський засіб для контрацепції, що відноситься до монофазних – одне з широко поширених і сучасних препаратів. Зазвичай монофазні ОК краще використовувати молодим дівчатам.

Дане контрацептивне засіб підвищує вироблення цервікальної слизу (що перешкоджає глибокому проникненню сперматозоїдів) і пригнічує овуляцію.

Марвелон знижує рівень тестостерону, який знаходиться у вільній формі в крові. Це виробляє лікувальний ефект при таких симптомах гіперандрогенії, як гірсутизм, акне, себорея, а також позитивно впливає на обмін ліпідів в організмі.

Марвелон підвищує вміст у сироватці крові ліпопротеїнів з високою щільністю, не впливаючи при цьому на кількість ліпопротеїнів з низькою щільністю.

Ще один ефект Марвелона полягає в тому, що місячні у жінок, які приймають його, стають менш болючими і рясними, а також більш регулярними. Тому іноді Марвелон виписують жінкам, які страждають від різних порушень менструального циклу.

• Форма випуску
• Таблетки.
• 1 таблетка містить:
  – дезогестрел 0,15 мг;
• – етинілестрадіол 0,03 мг.

Гестагенний компонент (дезогестрел) гальмує синтез лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) гіпофізом і, таким чином, запобігає дозріванню фолікула (блокує овуляцію). Етинілестрадіол – синтетичний аналог фолікулярного гормону естрадіолу, разом з гормоном жовтого тіла регулює менструальний цикл.

Показання до застосування Марвелон

• Протизаплідні таблетки Марвелон показані для запобігання настання небажаної вагітності.

Марвелон застосовують починаючи з 1-го дня менструального циклу протягом 21 дня по 1 таблетці в день в один і той же час.

Після цього курсу необхідний 7-денний перерву, під час якого з’являється кровотеча типу менструації.

Наступний 21-денний курс прийому препарату починають відразу після 7-денної перерви (навіть у тому випадку, якщо під час перерви кровотеча не настало), бажано в той же день тижня.

Якщо прийом чергової таблетки затримано менше ніж на 12 годин, то надійність контрацепції не знижується. Жінці слід прийняти таблетку, як тільки вона згадає, а наступні таблетки приймати у звичайний час.

Ефективність Марвелона знижується, якщо ви запізнилися з прийомом таблетки на дванадцять і більше годин, якщо ви приймаєте ліки, які можуть взаємодіяти з Марвелоном, а також якщо у вас сильний пронос або блювота – вони можуть перешкодити нормальному абсорбції компонентів препарату.

Якщо це відбувається протягом останніх семи днів курсу прийому Марвелон, починайте новий курс, не роблячи семиденної перерви. В інших випадках проконсультуйтеся з лікарем.

Особливості застосування

Призначення препарату лікар повинен проводити на підставі докладного медичного анамнезу та проведення ретельного обстеження, заснованого на загальноприйнятій практиці, що включає вимірювання артеріального тиску, дослідження органів черевної порожнини, молочних залоз і малого тазу (в тому числі цитологічне дослідження шийки матки).

Жінку слід попередити, що пероральні контрацептиви не захищають від ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Завжди повідомляйте лікарю, який призначає Вам протизаплідні таблетки, які ліки Ви вже використовуєте. Якщо лікар призначає Вам інші ліки, повідомте йому, що Ви приймаєте Марвелон.

1. Марвелон ® не впливає на здатність концентрувати увагу.
2. Відгуки про Марвелон свідчать про те, що даний пероральний контрацептив може спровокувати такі небажані реакції, як: аменорея (через скасування препарату), кров’янисті міжменструальні виділення, прогресування ендометріозу, зміна вагінальних виділень, збільшення міоми, вагінальний кандидоз, ущільнення молочних залоз.
3. Передозування
4. Про серйозні і небезпечні ускладнення при передозуванні не повідомлялося.
5. Симптоми: нудота, блювота; у дівчаток – кров’янисті виділення з піхви.
6. Лікування: симптоматичне.
7. Протипоказання
8. Марвелон не використовується при тромбозі / ризику тромбозу, цукровому діабеті, мігрені, вовчаку, артеріальної гіпертензії, гіпертригліцеридемії, дисфункції печінки, пухлинах печінки, злоякісних гормонозалежних процесах, кровотечі з піхви, алергії на компоненти.

1. Регулон;
2. Три-Мерсі;
3. Мерсилон;
4. Новінет.

Важливо – інструкція із застосування Марвелон, ціна та відгуки до аналогів не належать і не можуть застосовуватися як керівництво по застосуванню препаратів схожого складу або дії. Всі терапевтичні призначення має робити лікар. При заміні Марвелон на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо, буде потрібно зміна курсу терапії, дозувань тощо. Не займайтеся самолікуванням!

• Плюси, які відзначають жінки, які беруть Марвелон:
• – Відмінний захист від вагітності;
  – Поліпшення стану шкіри;
  – Збільшення грудей;
  – Контроль ваги;
• – Зручність у застосуванні.

Якщо почитати офіційну інструкцію із застосування, прикладену до Марвелон, можна побачити великий список побічних ефектів, які можуть виникнути під час прийому цього препарату.

Але більшість протизаплідних таблеток мають такий же значний перелік.

Але найголовніше його властивість – це запобігання настанню небажаної вагітності – і з цим завданням Марвелон справляється відмінно.

Мерсилон

Форма випуску та склад

Мерсилон випускається у формі таблеток: білого кольору, двоопуклі, круглі, на одній стороні з гравіюванням «TR» над цифрою «4», на іншій стороні – «ORGANON» і зображення п’ятикутної зірки (в блістері по 21 таблетці, по 1 блістеру в герметично запаяному саше з ламінованої алюмінієвої фольги, в картонній пачці по 1, 3 або 6 саше).

Склад 1 таблетки:

• Активні речовини: дезогестрел – 150 мкг, етинілестрадіол – 20 мкг;
• Додаткові компоненти: стеаринова кислота, повідон, картопляний крохмаль, α-токоферол, лактоза, кремнію оксид колоїдний.

Показання до застосування

Контрацепція.

Протипоказання

Застосування Мерсилон протипоказано при наявності в даний момент або в анамнезі таких захворювань:

• Венозний тромбоз (включаючи тромбоемболію легеневої артерії і тромбоз глибоких вен гомілки);
• Артеріальний тромбоз (включаючи інсульт, інфаркт міокарда) або провісники тромбозу, в тому числі транзиторний напад ішемічної хвороби серця, стенокардія;
• Панкреатит, що супроводжується вираженою гіпертригліцеридемією;
• Мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою;
• Доброякісні і злоякісні пухлини печінки;
• Важкі захворювання печінки (до нормалізації показників функції печінки).

Також протипоказано використання препарату при таких станах і захворюваннях:

• Виявлена схильність до артеріального і венозного тромбозу, включаючи резистентність до активованого протеїну С, дефіцит антитромбіну III, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит протеїну S або С, антифосфоліпідні антитіла (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт);
• Важкі або множинні фактори ризику артеріального або венозного тромбозу (в тому числі важка гіпертонічна хвороба з показниками артеріального тиску 160/100 мм рт.ст. і вище);
• Цукровий діабет з ураженням судин;
• Кровотеча з піхви неясного генезу;
• Гормонозалежні злоякісні новоутворення молочних залоз або статевих органів (включаючи підозрювані);
• Вагітність (в тому числі передбачувана) і період грудного годування;
• Лактозна недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбція, непереносимість лактози;
• Куріння у віці після 35 років (більше 15 сигарет на день);
• Гіперчутливість до компонентів засобу.

При спостереженні під час прийому таблеток появи будь-якого із зазначених вище станів або захворювань необхідно негайно припинити застосування препарату.

З крайньою обережністю потрібно приймати Мерсилон в наступних випадках:

• Тромбоемболічні ураження в сімейному анамнезі;
• Вік після 35 років;
• дисліпопротеїнемія;
• Ожиріння (при індексі маси тіла > 30 кг/м²);
• мігрень;
• Артеріальна гіпертензія;
• Фібриляція передсердь, клапанні пороки серця;
• Обширне хірургічне втручання, операції на нижніх кінцівках, тривала іммобілізація, важка травма;
• Післяпологовий період;
• Поверхневий тромбофлебіт, варикозне розширення вен;
• Порушення біохімічних показників, які можуть бути маркерами придбаної або вродженої схильності до артеріального або венозного тромбозу;
• Системна червона вовчанка;
• Цукровий діабет;
• Гемолітико-уремічний синдром;
• Серповидно-клітинна анемія;
• Гіпертригліцеридемія (включаючи дані в сімейному анамнезі);
• Хронічні запальні ураження кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона);
• Хронічні і гострі захворювання печінки (включаючи вроджені гіпербілірубінемії – синдром Дубіна-Джонсона, Жильбера, Ротора).

Спосіб застосування та дозування

Мерсилон слід приймати всередину, запиваючи при необхідності невеликим об’ємом рідини, приблизно в один і той же час, щодня по 1 таблетці протягом 21 дня.

Після завершення прийому чергової упаковки таблетки з наступної починають приймати через 7 днів. Під час цієї перерви на 2-3 день після прийому останньої таблетки, як правило, з’являються менструальноподібні виділення, які можуть тривати до початку прийому таблеток з нової упаковки.

Якщо гормональні контрацептиви не приймалися в попередній місяць, то прийом таблеток слід починати з 1 дня природного циклу (в перший день менструальної кровотечі). Також можна почати застосування препарату з 2-5 дня циклу, але при цьому буде потрібно протягом перших 7 днів прийому вдатися до бар’єрного методу контрацепції.

У разі, коли жінка використовувала інший комбінований пероральний контрацептив (КПК), застосування Мерсилон рекомендується починати на наступний день після останнього прийому активної таблетки попереднього КПК, але не пізніше ніж на наступний день після завершення звичайної перерви при застосуванні таблеток або після прийому останньої таблетки плацебо її попереднього КПК.

При використанні трансдермального пластиру або вагінального кільця до прийому препарату бажано розпочати в день їх видалення, але не пізніше того дня, коли потрібно вводити нове кільце або робити наступну аплікацію пластиру.

Якщо жінка використовувала методи контрацепції, засновані тільки на застосуванні прогестагену (імплантати, «міні-пили», ін’єкції), Мерсилон можна починати приймати: в будь-який день після завершення прийому «міні-пили»; у разі ін’єкції – в день призначення чергової ін’єкції; при наявності імплантату – у день його видалення. При цьому у всіх випадках бажано протягом першого тижня прийому таблеток використовувати додатково бар’єрний метод запобігання.

Після скоєного аборту в I триместрі застосування препарату може бути розпочато негайно, без використання додаткових способів контрацепції.

Після аборту в II триместрі або пологів застосування таблеток рекомендують починати через 21-28 днів, у разі більш пізнього початку прийому протягом перших 7 днів їх використання потрібно застосовувати для запобігання бар’єрний метод. Якщо у жінки до початку прийому таблеток після пологів або аборту були незахищені сексуальні контакти, слід розглянути ймовірність вагітності до використання препарату або почекати до першої менструації.

У разі, коли жінка затрималася з прийомом таблетки менш ніж на 12 годин, протизаплідна дія не зменшується, пропущену таблетку слід відразу ж прийняти і продовжувати приймання за звичайною схемою.

Якщо прийом таблетки був затриманий більш ніж на 12 годин, контрацептивний захист Мерсилон може значно знизитися, у цьому випадку можна керуватися наступними правилами:

• Перерва між прийомом таблеток не повинна тривати більше 7 днів;
• Таблетки необхідно безперервно приймати протягом 7 днів (для здійснення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи).

У повсякденному житті відповідно до цих правил з урахуванням того, що циклічність застосування препарату становить 3 тижні, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Перший тиждень. Жінка повинна прийняти пропущену таблетку, як тільки згадає про це (навіть якщо доведеться прийняти 2 таблетки одночасно), а потім продовжувати приймання за звичайною схемою. Додатково потрібно протягом наступного тижня використовувати бар’єрний метод (презервативи). Якщо в попередні 7 днів мав місце незахищений статевий акт, необхідно враховувати можливість вагітності. Ризик настання вагітності тим вище, чим ближче перерва в прийомі препарату до моменту сексуального контакту і чим більше таблеток забула прийняти пацієнтка;
• Другий тиждень. Пропущену таблетку потрібно випити, як тільки жінка згадає про неї (навіть при необхідності прийняти одночасно 2 таблетки) і потім продовжити прийом препарату в своєму звичайному часі. Якщо протягом 7 днів, що передують першому пропуску, таблетки приймалися правильно, в додаткових видах контрацепції немає необхідності. В іншому разі, або при пропуску більше 1 таблетки, потрібно застосовувати протягом наступних 7 днів допоміжні види контрацепції;
• Третій тиждень. Надійність контрацепції через перерву в прийомі Мерсилону знижується, але, якщо виконувати будь-яку з двох наведених нижче схем, можна уникнути необхідності використання додаткового захисту за умови своєчасного прийому таблеток протягом 7 днів перед першою пропущеною дозою. Якщо ця умова не була виконана, потрібно слідувати першій рекомендованій схемі і протягом наступних 7 днів використовувати додаткові запобіжні заходи. При першій схемі потрібно прийняти пропущену таблетку, як тільки жінка згадає про неї, інші таблетки приймати у звичайний час, а нову упаковку починати відразу ж після завершення попередньої, не роблячи перерви між прийомом препарату з різних упаковок. Поява до закінчення другої упаковки менструальноподібних виділень малоймовірно, але в деяких випадках можуть спостерігатися незначні або рясні кров’янисті виділення. При другій схемі дозволяється перервати прийом препарату з поточної упаковки, зробивши перерву протягом 7 днів, в які включають дні, коли був забутий прийом таблеток, а потім використовувати нову упаковку. У разі відсутності менструальноподібних виділень протягом найближчої звичайної перерви в прийомі слід враховувати можливість вагітності.

При неповному всмоктуванні Мерсилону після прийому таблетки протягом 3-4 годин може спостерігатися блювота. В цьому випадку слід виконувати ті ж рекомендації, що і при пропуску прийому; якщо немає бажання змінювати свою звичайну схему застосування, потрібно використовувати додаткову таблетку з іншої упаковки.

Щоб відстрочити настання менструації, потрібно без перерви продовжувати прийом таблеток з наступної упаковки. Затримати менструацію можна аж до завершення прийому таблеток з другої упаковки; при цьому можливе виникнення незначних кров’янистих виділень або раптового сильного кровотечі. Відновити регулярний прийом кошти за звичайною схемою можна після 7-денної перерви в прийомі.

Щоб змістити початок менструації на інший день, відмінний від очікуваного дня тижня, можна зменшити на бажану кількість днів майбутню перерву в прийомі таблеток. Чим буде коротше перерва, тим більша ймовірність відсутності менструації при його проведенні, і вищий ризик розвитку сильної кровотечі або виділень, що мажуть, в період прийому таблеток з другої упаковки.

Побічні дії

• Гормонозалежні пухлини: рак молочної залози, пухлини печінки;
• Серцево-судинна система: тромбоз або тромбоемболія (в тому числі інсульт, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія брижових, печінкових, ниркових артерій і вен, артерій сітківки), підвищення артеріального тиску;
• Шкірні покриви: хлоазма (особливо при наявності в анамнезі при вагітності);
• Репродуктивна система: ациклічні кров’янисті виділення (найбільш часто в перші місяці прийому);
• Інші: алергічні реакції.

До можливих небажаних явищ, що відзначаються при використанні Мерсилону, які зв’язком з його прийомом не доведена, належать такі ефекти:

• Імунна система: рідко – гіперчутливість;
• Нервова система і психіка: часто – зміна настрою, головний біль, депресія; нечасто – мігрень, зниження лібідо; рідко – підвищення лібідо;
• Орган зору: рідко – непереносимість контактних лінз;
• Обмін речовин: часто – збільшення ваги тіла; нечасто – затримка рідини; рідко – зменшення ваги тіла;
• Шкіра та підшкірні тканини: нечасто – висипання на шкірі, кропив’янка; рідко – вузлувата або багатоформова еритема;
• Травна система: часто – нудота, біль в животі; нечасто – блювання;
• Репродуктивна система: часто – хворобливість і / або збільшення молочних залоз; рідко – виділення з піхви і молочних залоз.

Симптомами передозування є блювота і нудота; у молодих дівчат – кров’янисті виділення з піхви. Серйозних ускладнень при прийомі не було зареєстровано. Лікування при передозуванні симптоматичне; антидотів немає.

Особливі вказівки

• Перед початком або відновленням приймання Мерсилону, а згодом кожні 6 місяців, слід проводити ретельне гінекологічне та общемедичне обстеження (включаючи контроль артеріального тиску і рівня холестерину в крові, діяльності печінки, аналіз сечі, а також дослідження молочних залоз).
• Застосування будь-якого КПК може призвести до появи венозної тромбоемболії (ВТЕ), що виражається тромбоемболією легеневої артерії та / або тромбозом глибоких вен; ризик розвитку захворювань є більш високим в перший рік прийому, ніж у жінок, які приймають засіб довше 1 року.
• Ефективність Мерсилону знижується при кишкових розладах, блювоті, діареї, пропуску прийому препарату; в подібних випадках рекомендується додаткове використання негормональних методів контрацепції.
• При проведенні планових хірургічних втручань слід припинити прийом кошти не пізніше ніж за 28 днів до операції і відновлювати застосування не раніше 14 днів після її завершення.
• Слід пам’ятати про те, що пероральні контрацептиви не можуть захистити від ВІЛ (СНІД) та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• У перші місяці прийому Мерсилону можуть спостерігатися рясні або нерегулярні мажучі кров’янисті виділення; внаслідок цього оцінку нерегулярного кровотечі рекомендується проводити після закінчення адаптаційного періоду, що триває 3 місяці.
• У разі появи або збереження нерегулярного кровотечі після попередніх регулярних циклів потрібно розглянути можливі негормональні причини порушення циклу і провести відповідне обстеження (для виключення вірогідності вагітності або злоякісних новоутворень).
• Після гострої форми вірусного гепатиту прийом препарату рекомендується починати тільки при досягненні нормалізації функції печінки (не раніше, ніж через 6 місяців).
• Пацієнткам, у яких спостерігається хлоазма, потрібно уникати ультрафіолетового опромінення.

Використання пероральних контрацептивів може вплинути на результати деяких лабораторних досліджень, до яких відносяться: біохімічні показники діяльності щитовидної залози, печінки, нирок і надниркових залоз, параметри вуглеводного обміну, коагуляції і фібринолізу, рівень транспортних білків в плазмі. Ці порушення зазвичай знаходяться в межах нормальних значень лабораторних показників.

Лікарська взаємодія

Слід пам’ятати про те, що індуктори мікросомальних ферментів печінки, такі як: барбітурати, карбамазепін, примідон, фенітоїн, рифабутин, рифампіцин, топірамат, окскарбазепін, фелбамат, гризеофульвін, ритонавір та засоби, що включають до складу звіробій звичайний, при комбінації з пероральними контрацептивами зменшують ефективність останніх та підвищують загрозу ациклічних кровотеч. Зазвичай максимальний рівень індукції досягається не раніше 2-3 тижнів, але може проявитися в кінці 4 тижні після перерви в прийомі Мерсилону.

Контрацептивний ефект також може бути порушений при одночасному прийомі з антибіотиками – ампіциліном і тетрациклінами (механізм впливу не з’ясований).

При необхідності спільного застосування з Мерсилоном будь-якого з перерахованих вище препаратів рекомендується тимчасово використовувати додаткові бар’єрні методи контрацепції протягом усього курсу терапії та протягом 28 днів після його завершення – для ферментів і 7 днів – для антибіотиків. При тривалому застосуванні індукторів ферментів потрібно використовувати інший метод контрацепції.

Оральні контрацептиви можуть підвищувати концентрацію в плазмі і в тканинах циклоспорину і знижувати – ламотриджину.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від вологи та світла місці, недоступному для дітей, при температурі 2-30 °C.

Термін придатності – 3 роки.

Мерсилон – інструкція із застосування, ціни, відгуки

Ви знаходитесь на сторінці, де представлено опис лікарського препарату Мерсилон, інструкція до нього дана в повному обсязі. Увага! Інформація розміщена для практикуючих лікарів і фармацевтів.

Виробники: Organon Inc.

Діючі речовини

• дезогестрел
• етинілестрадіол

Клас захворювань

• Спостереження за застосуванням протизаплідних засобів

Клініко-фармакологічна група

• Не вказано. Див. Інструкцію

Фармакологічна дія

• контрацептивний
• естоген-гестагенна
• естрогенні
• естроген-прогестогенова

Фармакологічна група

• Естрогени, гестагени; їх гомологи і антагоністи в комбінаціях

Показання до застосування препарату Мерсилон

Контрацепція.

Форма випуску препарату Мерсилон

таблетки; блістер 21 в коробці з 1, 3, 6;

Фармакодинаміка

Контрацептивний препарат. Пригнічує гіпофізарну секрецію гонадотропних гормонів. Контрацептивний ефект обумовлений впливом на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову систему.

Етинілестрадіол – синтетичний аналог фолікулярного гормону естрадіолу, бере участь разом з гормоном жовтого тіла в здійсненні менструального циклу. Гестаген (дезогестрел) гальмує синтез ЛГ і ФСГ гіпофізом (запобігання дозрівання фолікула) і таким чином блокує овуляцію.

Поряд із зазначеними центральними і периферичними механізмами, які перешкоджають дозріванню здатної до запліднення яйцеклітини, контрацептивний ефект обумовлений зниженням сприйнятливості ендометрія до бластоцисти, а також підвищенням в’язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, що робить її відносно непрохідною для сперматозоїдів. Сприятливо діє на ліпідний обмін: підвищує концентрацію холестерину в плазмі, не впливаючи при цьому на вміст ЛПНЩ. На тлі лікування відзначається значне зменшення кількості крові, що втрачається (при початковій менорагії). Сприятливо діє на шкіру, особливо покращуючи її стан при вульгарних вуграх, при регулярному прийомі надає і лікувальну дію, нормалізує менструальний цикл і сприяє попередженню розвитку ряду гінекологічних захворювань, в т.ч. пухлинної природи.

Фармакокінетика

Дезогестрел: швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту при пероральному прийомі і перетворюється в етоногестрел. Біодоступність – 62-81%. TC max – 1,5 ч, Cmax – 2 нг / мл. При щоденному прийомі дезогестрела концентрація етоногестрела в сироватці підвищується в 2-3 рази, досягаючи Css в 2-й половині циклу прийому таблеток.

Етоноргестрел зв’язується на 40-70% з глобуліном, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ), з альбуміном, 2-4% присутній у вільному вигляді. Етинілестрадіол, збільшуючи концентрацію ГЗСГ в 3 рази, підвищує фракцію етоногестрела, пов’язану з ГЗСГ, і знижує фракцію, пов’язану з альбуміном. Обсяг розподілу – 1,5 л / кг.

Повністю метаболізується шляхами метаболізму ендогенних стероїдів. Кліренс – 2 мл / хв / кг. Кінцевий T1 / 2 – 30 ч. Дезогестрел і його метаболіти виводяться з сечею в співвідношенні 6:4. Етинілестрадіол: швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту при пероральному прийомі; біодоступність – 60% внаслідок пресистемного кон’югування в слизовій оболонці тонкої кишки і печінки.

TCmax – 1-2 ч, Cmax – 80 пг / мл. TCss – 3-4 дня. Зв’язок з білками (альбуміном) – 98,5%, підвищує сироваткову концентрацію ГЗСГ. Обсяг розподілу – 5 л / кг. Основний механізм метаболізму – ароматичне гідроксилювання; виявлені численні гідроксильовані і метиловані метаболіти, в т.ч. у вигляді кон’югатів із глюкуронідами і сульфатами.

Кліренс – 5 мл / хв / кг. Кінцевий T1 / 2 – 24 ч. Виводиться у вигляді метаболітів з сечею і жовчю в співвідношенні 4:6.

Стану, що підвищують ризик розвитку венозного або артеріального тромбозу / тромбоемболії: вік старше 35 років, куріння, сімейний анамнез, ожиріння (індекс маси тіла більше 30 кг / м²), дисліпопротеїнемія, артеріальна гіпертензія, мігрень, клапанні пороки серця, фібриляція передсердя, тривала іммобілізація, велике хірургічне втручання, хірургічне втручання на нижніх кінцівках, важка травма, варикозне розширення вен і поверхневий тромбофлебіт, післяпологовий період, зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну З, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну C або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт). Цукровий діабет, ВКВ, гемолітико-уремічний синдром, хвороба Крона, виразковий коліт, серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. в сімейному анамнезі), гострі і хронічні захворювання печінки, в т.ч. вроджені гіпербілірубінемії (синдром Жильбера, Дубіна-Джонсона, Ротора) до відновлення біохімічних показників.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, венозний або артеріальний тромбоз / тромбоемболія (в т.ч. тромбоз глибоких вен гомілки, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт) в т.ч. в анамнезі, провісники тромбозу (в т.ч. транзиторна ішемічна атака, стенокардія), в т.ч. в анамнезі, мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою в анамнезі, цукровий діабет з ураженням судин, наявність тяжких або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу (в т.ч. тяжка артеріальна гіпертензія з АТ 160/100 мм рт. ст. і більше), панкреатит (в т.ч. в анамнезі), що супроводжується вираженою гіпертригліцеридемією, важке захворювання печінки (до нормалізації функціональних показників печінки), в т.ч. в анамнезі, пухлини печінки, в т.ч. в анамнезі, гормонозалежні злоякісні новоутворення статевих органів і молочних залоз (в т.ч. підозрювані), вагінальна кровотеча неясної етіології, що палять жінки старше 35 років (понад 15 сигарет в день), вагітність (в т.ч. передбачувана), період лактації.

Побічні дії

Тромбоз або тромбоемболія (в т.ч. інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії). Хлоазма (особливо в разі наявності хлоазми в анамнезі при вагітності), хвороба Крона, виразковий коліт, міжменструальні кров’янисті виділення (незначні або рясні) в перші місяці прийому препарату, алергічні реакції.

Зв’язок з прийомом препарату не встановлений: тромбоемболія печінкових, брижових, ниркових, ретінальних артерій і вен; головний біль, мігрень, зміна лібідо, емоційна лабільність, депресія; порушення функції шлунково-кишкового тракту, в т.ч. нудота, блювота; хворобливість, збільшення і нагрубання молочних залоз, галакторея; підвищення маси тіла, затримка рідини в організмі, підвищення артеріального тиску; шкірний висип, вузлувата або еритема, непереносимість контактних лінз, зміна піхвової секреції; виникнення або загострення жовтяниці і / або свербіння, пов’язаного з холестазом, холелітіаз, порфірія, ВКВ, гемолітико-уремічний синдром, мала хорея, гестаційний герпес, втрата слуху, обумовлена ​​отосклерозом.

Спосіб застосування та дози

Всередину, відповідно до вказівок на упаковці кожен день приблизно в один і той же час, запиваючи при необхідності невеликою кількістю рідини. Як приймати Мерсилон. Потрібно приймати по 1 табл. щодня протягом 21 дня. Прийом таблеток з кожної наступної упаковки відновлюють після 7-денної перерви, під час якого зазвичай з’являються менструальноподібні виділення.

Як правило, вони починаються на 2-3 день після прийому останньої таблетки і можуть тривати до початку прийому першої таблетки з наступної упаковки. Як починати прийом Мерсилон, якщо гормональні контрацептиви в попередній період (останній місяць) не використовувались. Прийом таблеток починають у перший день природного циклу жінки (тобто в перший день менструальної кровотечі).

Жінка може розпочати приймати і з 2-5 дня. У такому випадку протягом першого циклу рекомендується додатково використовувати бар’єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток.

Перехід від іншого комбінованого перорального контрацептиву (КПК) Бажано, щоб жінка починала прийом Мерсилон на наступний день після останнього прийому активної таблетки попереднього КПК, але не пізніше ніж на наступний день після перерви в прийомі таблеток або плацебо її попереднього КПК.

Перехід від методу, заснованого на застосуванні лише прогестагену (“міні-пили”, ін’єкції, імплантати) Жінка може почати прийом Мерсилон в будь-який день після припинення використання “міні-пили” (в разі імплантату – у день його видалення, у випадку ін’єкції – замість наступної ін’єкції).

Однак у всіх випадках радять додатково використовувати бар’єрний метод протягом перших 7 днів прийому таблеток. Після аборту в I триместрі жінка може почати прийом Мерсилон негайно. В цьому випадку у неї немає необхідності застосовувати додаткові способи контрацепції.

Після пологів або аборту в II триместрі жінкам слід почати прийом Мерсилон з 21 або 28 дня після пологів або аборту в II триместрі. При більш пізньому початку прийому слід додатково використовувати бар’єрний метод протягом перших 7 днів прийому таблеток.

Однак якщо статевий акт уже мав місце, то до початку використання КОК слід виключити вагітність або почекати до першої менструації. Використання КОК не рекомендують у період лактації. Що робити в разі пропуску прийому таблеток? Якщо жінка спізнилася з прийомом таблетки менш ніж на 12 годин, контрацептивний захист не знижується.

Їй слід прийняти таблетку відразу ж, як тільки вона згадає про це, а потім продовжувати прийом у звичайний час. Якщо запізнення з прийомом таблетки становить більше ніж 12 годин, контрацептивний захист може знизитися. У разі пропуску прийому таблеток можна керуватися двома основними правилами:

• Прийом таблеток ніколи не повинен перериватися більш ніж на 7 днів.
• Для досягнення адекватного придушення осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники необхідний безперервний прийом таблеток протягом 7 днів.

Відповідно до цього можна дати рекомендації, яких слід дотримуватися у повсякденному житті: жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку відразу ж, як тільки вона згадає про це, навіть якщо їй доведеться прийняти 2 табл. одночасно.

Потім вона продовжує приймати таблетки у своє звичайне час. Крім того, протягом наступних 7 днів слід використовувати бар’єрний метод контрацепції, такий як використання презервативів. Якщо статевий акт мав місце в попередні 7 днів, слід враховувати можливість настання вагітності.

Чим більше таблеток пропущено і чим ближче час настання перерви, тим вище ризик вагітності.

Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку відразу ж, як тільки вона згадає про це, навіть якщо їй доведеться прийняти 2 табл. одночасно. Потім вона продовжує приймати таблетки у своє звичайне час.

Якщо жінка правильно приймала таблетки протягом 7 днів, що передують першому пропуску таблетки, немає необхідності у використанні додаткових протизаплідних засобів. В іншому випадку, або якщо вона пропустила більше 1 табл., слід використовувати додаткові запобіжні заходи протягом 7 днів.

Ризик зниження надійності зростає в міру наближення перерви в прийомі таблеток. Однак при дотриманні схеми прийому таблеток можна уникнути зниження контрацептивного захисту.

Якщо дотримуватися одного з двох нижченаведених варіантів, то не виникне необхідності використовувати додаткові заходи попередження вагітності за умови, що протягом 7 днів, що передують першому пропуску таблетки, жінка приймала все таблетки правильно.

Якщо це не так, то жінка повинна слідувати першому з двох варіантів і використовувати додаткові запобіжні заходи протягом наступних 7 днів.

• Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку відразу ж, як тільки вона згадає про це, навіть якщо їй доведеться прийняти 2 табл. одночасно. Потім вона продовжує приймати таблетки у своє звичайне час.
• Таблетку з наступної упаковки слід почати приймати відразу ж після закінчення використовуваної, тобто не повинно бути перерви в прийомі між таблетками з різних упаковок.

Малоймовірно, що у жінки почнуться менструальноподібні виділення до закінчення прийому таблеток з другої упаковки, хоча в процесі прийому таблеток можуть спостерігатися мажучі кров’янисті виділення або раптове сильне кровотеча.

Жінці можна також перервати прийом таблеток з використовуваної упаковки.

В такому випадку перерва становить 7 днів, включаючи дні пропуску прийому таблеток; який поновлюється з наступної упаковки. Якщо жінка пропустила прийом таблеток і у неї не з’явилися менструальноподібні виділення під час першої звичайної перерви в прийомі, слід розглянути можливість вагітності.

Рекомендації в разі блювоти: Якщо протягом 3-4 годин після прийому таблетки спостерігається блювота, можливо не повне всмоктування препарату. В такому випадку слід звернутися до рекомендацій щодо пропуску таблетки. Якщо жінка не хоче змінювати свою звичайну схему застосування препарату, їй необхідно прийняти додаткову таблетку з іншої упаковки.

Щоб затримати наступ менструації, жінці слід продовжувати прийом Мерсилон з нової упаковки без перерви. За бажанням, термін прийому можна продовжити аж до завершення прийому таблеток з другої упаковки. При цьому можуть спостерігатися раптове сильне кровотеча або мажучі кров’янисті виділення.

Регулярний прийом Мерсилон відновлюється після звичайної 7-денної перерви в прийомі таблеток. Щоб пересунути початок менструації на інший день тижня, жінці можна скоротити майбутній перерву в прийомі таблеток на бажану кількість днів.

Чим коротша перерва, тим вищий ризик того, що у неї не буде менструальноподібних виділень і з’явиться раптове сильне кровотеча або мажучі кров’янисті виділення під час прийому таблеток з другої упаковки.

Передозування

Симптоми: нудота, блювота, у дівчаток – кров’янисті виділення з піхви.

Лікування: симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

ЛЗ, що індукують печінкові ферменти, такі як гидантоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин, окскарбазепін, топірамат, фелбамат, гризеофульвін, ЛЗ, що містять звіробій звичайний, знижують ефективність пероральних контрацептивів і підвищують ризик виникнення кровотеч «прориву».

Максимальний рівень індукції зазвичай досягається не раніше ніж за 2-3 тижні, але може тривати до 4 тижнів після відміни препарату. Ампіцилін, тетрациклін – знижують ефективність (механізм взаємодії не встановлений).

При необхідності спільного прийому, рекомендується використовувати додатковий бар’єрний метод контрацепції протягом усього курсу лікування і протягом 7 днів (для рифампіцину – протягом 28 днів) після відміни препарату.

Особливі вказівки при прийомі препарату Мерсилон

Перед початком і кожні 6 міс застосування препарату рекомендується загальне медичне і гінекологічне обстеження (що включає гінекологічний контроль, дослідження молочних залоз, функції печінки, контроль АТ та концентрації холестерину в крові, аналіз сечі).

Є надійним контрацептивним ЛЗ: індекс Перля (кількість вагітностей, що наступили під час застосування методу контрацепції у 100 жінок протягом 1 року) – 0,05. У зв’язку з тим що контрацептивна дія від початку прийому в повній мірі проявляється до 14 дня, в перші 2 тижні лікування рекомендується додатково застосовувати негормональні методи контрацепції.

Після гострого вірусного гепатиту слід приймати після нормалізації функції печінки (не раніше ніж через 6 міс). При діареї або кишкових розладах, блювоті контрацептивний ефект може знизитися (не припиняючи приймання препарату, необхідно використовувати додаткові негормональні методи контрацепції).

Жінки, що палять, мають підвищений ризик розвитку судинних захворювань з серйозними наслідками (інфаркт міокарда, інсульт). Ризик залежить від віку (особливо у жінок старше 35 років) і від кількості викурених сигарет. В період лактації може зменшитися виділення молока, в незначних кількостях виділяється з грудним молоком.

Естрогенвмісні ЛЗ збільшують небезпеку виникнення тромбозу у жінок, які зазнали оперативного втручання або тривалої іммобілізації. Жінки, у яких спостерігається хлоазма, повинні уникати перебування на сонці.

Умови зберігання

При температурі 2-25 °C.

Термін придатності

36 міс.

АТС-класифікація:

• G Мочеполова система і статеві гормони
• G03 Статеві гормони і модулятори статевої системи
• G03A Гормональні контрацептиви системної дії
• G03AA Прогестагени і естрогени (фіксовані комбінації)

Латинська назва: Mercilon АТС G03AA09 – Дезогестрел + етинілестрадіол Форми випуску: таблетки Фармакологічна група: Естроген, гестагени; їх гомологи і антагоністи в комбінаціях Діюча речовина: Дезогестрел, Етінілестрадіол Діюча речовина лат .: Desogestrel, Ethinylestradiol Склад і форми випуску: Таблетки 1 табл. дезогестрел 0,15 мг етинілестрадіол 0,02 мг допоміжні речовини: кремнію двоокис колоїдний; лактоза; магнію стеарат; картопляний крохмаль; повідон; стеаринова кислота; dl-α-токоферол в блістері по 21 шт.; в коробці 1, 3 або 6 блістерів. Фармакологічна дія: Контрацептивний препарат. Пригнічує гіпофізарну секрецію гонадотропних гормонів. Контрацептивний ефект обумовлений впливом на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову систему. Етинілестрадіол – синтетичний аналог фолікулярного гормону естрадіолу, бере участь разом з гормоном жовтого тіла в здійсненні менструального циклу. Гестаген (дезогестрел) гальмує синтез ЛГ і ФСГ гіпофізом (запобігання дозрівання фолікула) і таким чином блокує овуляцію. Поряд із зазначеними центральними і периферичними механізмами, які перешкоджають дозріванню здатної до запліднення яйцеклітини, контрацептивний ефект обумовлений зниженням сприйнятливості ендометрію до бластоцисти, а також підвищенням в’язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, що робить її відносно непрохідною для сперматозоїдів. Має сприятливу дію на ліпідний обмін: підвищує концентрацію холестерину в плазмі, не впливаючи при цьому на вміст ЛПНЩ. На тлі лікування відзначається значне зменшення кількості крові, що втрачається (при початковій менорагії). Сприятливо діє на шкіру, особливо покращуючи її стан при вульгарних вуграх, при регулярному прийомі має лікувальну дію, нормалізує менструальний цикл і сприяє попередженню розвитку ряду гінекологічних захворювань, в т.ч. пухлинної природи. Показання до застосування: Контрацепція. Протипоказання: Гіперчутливість, вагітність, печінкова недостатність, вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жільбера, Дубіна-Джонсона і Ротора), пухлини печінки (гемангіома, рак печінки), тромбоемболія (в т.ч. в анамнезі і підвищений ризик її розвитку), порушення мозкового кровообігу (ішемічний інсульт, геморагічний інсульт), ІХС, артеріальна гіпертензія (тяжкі форми), атеросклероз, декомпенсовані пороки серця, міокардит, цукровий діабет, ретинопатія, ангіопатія, серповидно-клітинна анемія, рак молочної залози та ендометрія, гіперплазія ендометрію, ендометріоз, фіброаденома молочної залози, метрорагія (неясної етіології), порушення жирового обміну, жовтяниця або свербіж під час попередньої вагітності, отосклероз з погіршенням під час вагітності, порфірія, жінки, які палять старше 35 років. Побічні дії: Головний біль, біль у шлунку, нудота, блювота; хворобливість і нагрубання молочних залоз; підвищення маси тіла, порушення толерантності до глюкози, затримка рідини в організмі, зміна лібідо, зниження настрою, набряк повік, шкірний висип, вузлувата еритема, кон’юнктивіт, неприємні відчуття при носінні контактних лінз, порушення сприйняття (порушення зору, зниження слуху, мерехтіння перед очима), тромбофлебіт, тромбоемболія, генералізований свербіж, холестатична жовтяниця, холелітіаз, підвищення артеріального тиску, міжменструальні кровотечі, зміни піхвової секреції (можливий розвиток кандидозу піхви). При тривалому застосуванні (вкрай рідко) – хлоазма, гепатоцелюлярна аденома. Передозування. Симптоми: метрорагія. Інструкція по застосуванню і дозуванню: Всередину, по 1 таблетці на день (починаючи не пізніше 5 дня циклу; 1 день циклу – це 1 день менструації) щодня, в один і той же час, без перерви, протягом 21 дня, потім робиться перерва на 7 днів. У перші 14 днів необхідно використовувати додаткові методи контрацепції. Якщо від початку менструації пройшло більше 5 днів, прийом таблеток починають з наступного циклу. Після пологів застосування препарату слід починати в перший день першої самостійної менструації. Після викидня або штучного аборту препарат необхідно приймати відразу ж. Повний контрацептивний ефект зберігається за умови систематичного прийому таблеток (максимальна затримка – не більше 12 годин). Якщо минуло більше часу, на наступний день у звичайний час слід прийняти 2 таблетки препарату, проте необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції протягом наступних 14 днів або до настання чергової менструації. Особливі інструкції: Перед початком і кожні 6 місяців застосування препарату рекомендується общомедичне і гінекологічне обстеження (що включає гінекологічний контроль, дослідження грудних залоз, функції печінки, контроль АТ і концентрації холестерину в крові, аналіз сечі). Є надійним контрацептивним лікарським засобом: індекс Перля (кількість вагітностей, що настали під час застосування методу контрацепції у 100 жінок протягом 1 року) – 0.05. У зв’язку з тим, що контрацептивна дія від початку прийому в повній мірі проявляється до 14 дня, в перші 2 тижні лікування рекомендується додатково застосовувати негормональні методи контрацепції. Після гострого вірусного гепатиту слід приймати після нормалізації функції печінки (не раніше ніж через 6 місяців). При діареї або кишкових розладах, блювоті контрацептивний ефект може знизитися (не припиняючи приймання препарату, необхідно використовувати додаткові негормональні методи контрацепції). Жінки, що палять мають підвищений ризик розвитку судинних захворювань з серйозними наслідками (інфаркт міокарда, інсульт). Ризик залежить від віку (особливо у жінок старше 35 років) і від кількості викурених сигарет. У період лактації може зменшитися виділення молока, в незначних кількостях виділяється з грудним молоком. Естрогенвмісні препарати збільшують небезпеку виникнення тромбозу у жінок, які зазнали оперативного втручання або тривалої іммобілізації. Жінки, у яких спостерігається хлоазма, повинні уникати перебування на сонці. Взаємодія: Рифампіцин, ізоніазид, ампіцилін, неоміцин, пеніциліни, тетрациклін, хлорамфенікол, гризеофульвін, барбітурати, карбамазепін, активоване вугілля і проносні препарати знижують ефективність і сприяють виникненню кровотеч «прориву». Зменшує ефективність пероральних антикоагулянтів, анксіолітиків (діазепам), трициклічних антидепресантів, теофіліну, кофеїну, гіпоглікемічних лікарських засобів, клофибрату, ГКС. Інструкція по зберіганню: Зберігати при температурі 2-25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці. Аналоги: Принцип порівняння Назва аналога Аналог за діючою речовиною і АТХ Марвелон Аналог по АТС Новинет Аналог по АТС Регулон Аналог за діючою речовиною і АТХ Три-Мерсі Опис: Показання до застосування – Пероральна контрацепція Інструкція по застосуванню (спосіб застосування) і дози – Починати прийом препарату слід в перший день менструації. Приймають по 1 таблетці в один і той же час протягом 21 дня, потім слід 7-денну перерву, під час якого препарат не приймають. В цей час має відбутися кровотеча. Прийом кожної наступної упаковки слід починати після закінчення 7-денної перерви в прийомі таблеток. Після аборту застосування препарату слід розпочати в той же день. Після пологів препарат можна почати приймати через 21 день, якщо жінка не годує грудьми. Якщо жінка починає приймати препарат пізніше 28 дня після пологів, необхідно виключити вагітність і використовувати додатково бар’єрний метод контрацепції протягом 7 днів. Якщо між прийомом таблеток минуло понад 36 годин, це вважається пропуском таблетки, надійність контрацепції в цьому циклі не гарантовано. При пропуску 1 таблетки на першому або другому тижні циклу необхідно прийняти 2 таблетки наступного дня і потім продовжувати регулярний прийом. При пропуску 2 таблеток поспіль на першому або другому тижні циклу необхідно приймати 2 таблетки в наступні 2 дні, потім продовжити регулярний прийом, використовуючи додаткові методи контрацепції до кінця циклу. При пропуску 1 таблетки на третьому тижні циклу додатково до перерахованих заходів виключається 7-денна перерва. Виробник – Organon, Нідерланди. Увага! Є протипоказання. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем. Інформація, розміщена на сайті, не є підставою для самолікування.

Читати всі відгуки 2

Мерсилон – повністю влаштовує. Приймаю Мерсилон вже 4-й рік. Повністю задоволена. На всі 100% захищає від вагітності, у вазі нічого не змінилося, а от болі внизу живота під час перших днів місячних пішли (і слава Богу). Шкіра, до речі, стала краще.

Мерсилон – відмінний засіб для тих, хто не хоче завчасно ставати батьками. У використанні простіше пареної ріпи – приймати 21 день по одній таблетці з ранку.

починаючи з п’ятого дня циклу, потім робити перерву на 7 днів – і за новою ….

Однак в плані економії цей препарат якось не дуже – витратили по черзі в місяць близько 500-700 гривень в умовах нинішньої кризи – недозволена розкіш.

Читати всі відгуки

Лоргест – перевірений і надійний препарат. Лоргест – перевірений і надійний препарат, яким я користуюся вже тривалий час. Недорогий та ефективний, а головне – простий у використанні – драже слід вживати двадцять один день по одній штучці на добу …

Алергенів Дівчина постійно користується цим препаратом і зовсім ним задоволена. Та й я, треба сказати, теж. Іноді буває: після прийому протизаплідних моя дівчина скаржилася на болі внизу живота або на запаморочення ….