Від чого таблетки теопек? інструкція із застосування, ціна та відгуки

Теопек – це медикамент, який також відомий на фармакологічному ринку як ретафіл і Теостат. Виробник – українська фармакологічна компанія “Біотехнологія”.

Даний лікарський засіб має різнобічну ефективну дію, яку він справляє на організм людини. В першу чергу, це ефект стимуляції центральної нервової системи і посилення скорочення серцевого м’яза (міокарда). У порівнянні з дією кофеїну, Теопек впливає на організм більш м’яко.

Даний медикамент може непогано розширити судини – ниркові, серцеві (коронарні), периферичні. Також він може викликати легкий сечогінний ефект (діуретичний). Інструкція по застосуванню говорить про те, що у Теопеку є ще й ефект розширення бронхів. Ліки непогано справляються також з блокуванням пуринових рецепторів.
Теопек також прекрасно розширює мускулатуру.

В основному, це досягається за рахунок пригнічення іонної транспортної кальцію через канали мембран клітин.

Основна діюча речовина у ретафіл – це теофілін. З додаткових діючих речовин можна назвати красавку, фенобарбітал, кофеїн, ефедрин, цітізін. Також в складі цього лікарського засобу є магнію хлорид і калію хлорид.

Призначення до використання даного медикаменту у дорослих, в основному, – це припис даного препарату (доза відповідна), як засобу щодо збільшення (бронхолітичну дію) і звуження бронхіального просвіту (від різних видів бронхоспазмів).

Ось чому ці ліки ефективні для лікування запалення бронхів (бронхіту – обструктивного, хронічного), бронхіальної астми, порушення прохідності повітряних мас по бронхах. Як свідчення також можна назвати збільшення легкості і зменшення тонусу тканин легень.

Дозування стандартне при лікуванні захворювань.

Теопек – препарат сильного ефекту, тому при його вживанні у пацієнтів може спостерігатися головний біль, запаморочення, прискорене серцебиття (тахікардія). Також можуть бути блювота з нудотою, хворобливі спазми в шлунку. Важливо дотримуватися дозування.

Людина може відчути почуття тривоги і занепокоєння. У хворого може пропасти апетит, почати турбувати сон.

Якщо спостерігаються побічні ефекти, тоді варто звернутися до лікаря: фахівець або скасує цю медикаментозну терапію, або ж скоротить дозу ліків.

Побічні явища часто виникають при тахікардії, нирковій недостатності, епілепсії, коліті, недостатності коронарної, хронічному гастриті. Пацієнтам, у яких є перераховані вище захворювання, варто особливо уважно підходити до курсу медикаментозної терапії Теостатом.

Теопек протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів таблеток.

Також не призначається при епілепсії, при порушеному серцевому ритмі (екстрасистолії), при інфаркті міокарда (особливо гострому), при стенозі субаортальному, при посиленій роботі щитовидної залози, при судомних станах, при виразці дванадцятипалої кишки і шлунка.
Також ліки протипоказано при глаукомі, при порушенні роботи печінки, при порфірії, при артеріальній гіпертензії.

Препарат не призначається жінкам під час вагітності та грудному вигодовуванні дитини. Вагітність входить в категорію “протипоказання препарату”.

У рідкісних випадках можливі винятки з того, про що говорить інструкція. Наприклад, якщо очікувана користь від ліків перевищує можливий ризик медикаментів для плоду.

Якщо приймається ретафіл при лактації, то грудне вигодовування дитини припиняється.

Теостат слід приймати по завершенню прийому їжі, рясно запиваючи пігулку водою. При невеликій призначеній дозі таблетку можна поділити на дві половинки, але розчиняти в воді, дрібнити і розжовувати таблетку забороняється.

Припустимо застосовувати зі спазмолітиками, а спільне вживання з похідними ксантину – не рекомендується. Паралельний прийом з антикоагулянтами небажаний.

Передозування можливі. Вони можуть супроводжуватися побічними ефектами у вигляді регулярної блювоти, нервового збудження, тахікардії, зменшення пульсу і низького артеріального тиску. У людини може порушитися серцевий ритм, підвищитися температура тіла.

Можливі й більш серйозні прояви передозування. Наприклад, гіпомагнімія (коли електролітний склад крові змінюється). Може розвинутися навіть ниркова недостатність.
У разі передозування слід припинити прийом ліків і промити шлунок.

Хворому потрібно випити активоване вугілля, пройти гемодіаліз.

Теопек має чотири ліки-аналога (збіг по групі інгібіторів фосфодіестерази і за діючою речовиною теофіліну) – це Дурофіллін-ретард, Спофіллін ретард, Теотард, Теобіолонг.

Ці таблетки можуть спалювати 1,8 кг жиру за ніч! Купити можна в будь-якій аптеці.

Продається ретафіл виключно за рецептом лікаря.

Зберігати п’ять років в сухому і темному місці, захищеному від сонячних променів, за списком Б при температурному режимі не більше 26 °C, в безпечному від дітей місці. Не застосовувати препарат після закінчення цього терміну.

Вся інформація про Теопек

аналоги

Біннофарм, АТ, Мосхімфармпрепарати ФГУП ім. Семашко, Олайнфарм, АТ ФАРМАПЕК

Дихальна система

Інгібітор фосфодіестераз, похідне пурину

Форми випуску

• 10 – упаковки осередкові контурні (5) – пачки картонні. 50 – банки пластикові (1) – пачки картонні. Упаковка 50 таблеток

Опис лікарської форми

• Таблетки пролонгованої дії

Фармакологічна дія

Інгібітор фосфодіестераз, похідне пурину. Збільшує накопичення в тканинах цАМФ, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження іонів кальцію через канали клітинних мембран, зменшує скоротливу активність гладкої мускулатури.

Розслабляє мускулатуру бронхів, кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри і нирок); має периферичну вазодилатуючу дію, збільшує нирковий кровообіг, володіє помірним діуретичним ефектом.

Стабілізує мембрану целюлозу та гальмує вивільнення медіаторів алергічних реакцій. Збільшує мукоциліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми, покращує функцію дихальних і міжреберних м’язів, стимулює дихальний центр.

Нормалізує дихальну функцію, сприяє насиченню крові киснем і зниженню концентрації вуглекислоти; стимулює центри дихання. Підсилює вентиляцію легенів в умовах гіпокаліємії.

Виявляє стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу серцевих скорочень і частоту серцебиття, підвищує коронарний кровотік і потребу міокарда в кисні. Знижує тонус кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри і нирок).

Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск в малому колі кровообігу. Збільшує нирковий кровотік, виявляє помірний діуретичний ефект. Розширює позапечінкові жовчні шляхи. Галомить агрегат тромбоцитів (пригнічує фактор активації тромбоцитів і PgE2?), підвищує стійкість еритроцитів до деформації (поліпшує реологічні властивості крові), зменшує тромбоутворення та нормалізує мікроциркуляцію.

Фармакокінетика

При внутрішньому прийомі теофілін швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Присутність їжі в шлунку може впливати на швидкість (але не на ступінь) всмоктування теофіліну, а також на його кліренс. При застосуванні лікарської форми звичайної тривалості дії Cmax в плазмі досягається через 1-2 години. Після внутрішньом’язової ін’єкції абсорбція повільна і неповна.

Зв’язування з білками плазми становить приблизно 40%; у новонароджених, а також у дорослих із захворюваннями зв’язування зменшується. Теофілін метаболізується в печінці за участі декількох ізоферментів цитохрому P450, найбільш важливим з яких є CYP1A2.

В процесі метаболізму утворюються 1,3-диметилсечова кислота, 1-метилсечова кислота і 3-метилксантин. Ці метаболіти виводяться із сечею. У незміненому вигляді у дорослих виводиться 10%. У новонароджених значна частина виводиться у вигляді кофеїну (через незрілість шляхів його подальшого метаболізму), в незміненому вигляді – 50%.

Значні індивідуальні відмінності швидкості печінкового метаболізму теофіліну є причиною вираженої варіабельності значень кліренсу, концентрації в плазмі, періоду напіввиведення. На печінковий метаболізм впливають такі фактори, як вік, пристрасть до куріння тютюну, дієта, захворювання, одночасно проводиться лікарська терапія.

T1 / 2 теофіліну у некурящих пацієнтів з бронхіальною астмою практично без патологічних змін з боку інших органів і систем становить 6-12 год, у дітей – 1-5 ч, у курців – 4-5 ч, у новонароджених і недоношених дітей – 10-45 ч.

T1 / 2 теофіліну збільшується у осіб похилого віку та у пацієнтів з серцевою недостатністю або захворюваннями печінки. Кліренс зменшується при серцевій недостатності, порушеннях функції печінки, хронічному алкоголізмі, набряку легенів, при ХОЗЛ.

Особливі умови

З обережністю застосовувати при тяжкій коронарній недостатності (гостра фаза інфаркту міокарда, стенокардія), поширеному атеросклерозі судин, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, шлуночковій екстрасистолії, хронічній серцевій недостатності, підвищеній судомній готовності, при печінковій і/або нирковій недостатності, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (в анамнезі), при неконтрольованому гіпотиреозі (можливість кумуляції) або тиреотоксикозі, тривалій гіпертермії, гастроезофагеальному рефлюксі, гіпертрофії передміхурової залози, при вагітності, в період лактації, у пацієнтів похилого віку, у дітей (особливо для пероральних форм). З обережністю застосовувати ректально при діареї і захворюваннях прямої кишки. Інтенсивність дії теофіліну може зменшуватися у курців. Теофілін не застосовують одночасно з іншими похідними ксантину. При важких захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, вірусних інфекціях, а також у хворих літнього віку дозу теофіліну слід зменшити.

Склад

• теофілін – 100 мг; допоміжні речовини: композиційний полімерний носій (поліметакрилова кислота і макрогол (поліетиленгліколь) інтерполімерний комплекс), кальцію стеарат, теофілін 200 мг, теофілін 300 мг.

Теопек: показання до застосування

• Бронхообструктивний синдром різного генезу: бронхіальна астма (препарат вибору при астмі фізичного напруження і як додатковий засіб при інших формах бронхіальної астми), ХОЗЛ (хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів), легенева гіпертензія, легеневе серце, набряки ниркового генезу (у складі комбінованої терапії), нічне апное.

Теопек: протипоказання

• Гіперчутливість (в т.ч. до інших похідних ксантину – кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну), гострий інфаркт міокарда, тяжка артеріальна гіпер- або гіпотензія, розповсюджений атеросклероз судин, серйозні порушення серцевого ритму (важкі тахіаритмії, екстрасистолія), гіперфункція щитовидної залози, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, гастрит з підвищеною кислотністю, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, епілепсія, підвищена судомна активність, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, дитячий вік до 3 років.

Теопек: дозування

Теопек: побічні дії

• З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор. З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (в тому числі у плода при прийомі вагітної в III триместрі), аритмії, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії. З боку травної системи: біль у шлунку, нудота, блювота, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея. При тривалому прийомі – зниження апетиту. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка. Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення. Побічні ефекти зменшуються при зниженні дози препарату.

Лікарська взаємодія

Теофілін не застосовують спільно з іншими похідними ксантину. У комбінації з фенобарбіталом, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, карбамазепіном, сульфінпіразоном, фенітоїном спостерігається зниження ефективності теофіліну, що може вимагати збільшення застосовуваних доз препарату.

При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, бета-адреноблокаторами, пероральними контрацептивами, еноксацином і при вакцинації проти грипу інтенсивність дії може збільшуватися, що може потребувати зниження дози теофіліну.

Теофілін підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів (гіпернатріємія), засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність). Препарат пригнічує терапевтичні ефекти карбонату літію та бета-блокаторів.

Теофілін потенціює дію сечогінних засобів за рахунок збільшення клубочкової фільтрації і зменшення канальців.

Передозування

Зниження апетиту, біль у шлунку, діарея, нудота, блювання (в т.ч. з кров’ю), шлунково-кишкова кровотеча, тахіпное, гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, шлуночкові аритмії, безсоння, рухове збудження, тривожність, світлобоязнь, тремор, судоми.

Умови зберігання

Інформація надана Державним реєстром лікарських засобів.

Синоніми

• Афонілум СР, Вентакс, Діффумал 24, Дурофілін, Неотеопек А, ретафіл, Слоу-бід, Слоу-філлін, Спофіллін ретард 100, Спофіллін ретард 250, Тео, Теобіолонг, теод, Теостат, Теотард, Теофілін, Теофілін безводний, Теофілін гранулят Н, теофілін-Н.С., Уни-дур

Протипоказання

1. Розглянутий лікарський препарат не застосовують, якщо у пацієнта спостерігалася коли-небудь раніше гіперчутливість (алергія) до одного з компонентів, що входять до його складу.
2. Не застосовують, якщо пацієнт страждає:
3. – на епілепсію, порфірію;
4. – гострим інфарктом міокарда, тахіаритмією, вираженою артеріальною гіпертензією, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, атеросклерозом, аневризмою;
5. – гіпертиреозом, тиреотоксикозом;
6. – виразкою шлунка і 12-палої кишки;
7. – важкими порушеннями функції печінки, феохромоцитомою.

У педіатрії не застосовується до досягнення 6-річного віку

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Даний препарат протипоказано застосовувати для лікування вагітних жінок.

Лактацію на час лікування даним препаратом припиняють.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають за годину або 2 години після прийняття їжі. Якщо помічено подразнюючу слизову дію – допустимо приймати його під час їжі або відразу після нього.

• Таблетку в 300 мг допустимо ділити навпіл (не розжовуючи).
• Рекомендований режим дозування:
• – діти старше 12 років і дорослі – 300 мг 1 раз на день, через 3-5 днів можна підвищити дозування до 450 або 600 мг (приймати в 2 прийоми);
• – діти 6-12 років – по 150 мг (половинка таблетки в 300 мг) 1 раз на день, через 3 дні допустимо підвищити дозування до 300 мг на день.
• При апное препарат приймають перед відходом до сну.
• Пацієнти похилого віку, а також страждаючі нирковою або печінковою недостатністю помірного ступеня не потребують коригування дозування.

Передозування

1. Передозування даним препаратом можуть викликати посилення побічних ефектів у вигляді:
2. – диспепсичних явищ;
3. – гіпокаліємії, гіперглікемії, гіпомагніємії;
4. – стрибків артеріального тиску, аритмії, тахікардії;
5. – лактоацидозу, метаболічного ацидозу;
6. – тремору, судом, коми.

При передозуванні слід застосувати симптоматичне лікування. Можливе застосування β1-адреноблокаторів в малих дозах. Спастику знімають діазоліном.

Застосування барбітуратів протипоказано.

Прийом ентеросорбентів може поліпшити стан пацієнта.

Побічні ефекти

• Застосування зазначеного лікарського засобу у пацієнта може викликати побічні ефекти у вигляді:
• – головного болю, запаморочення, збудження, тремору, судом;
• – нудоти, блювоти, болю в епігастрії, діареї;
• – парадоксального бронхоспазму;
• – порушень серцевого ритму, стрибків тиску, міоспазму, колапсу, фібриляції передсердь, ішемії міокарда;
• – гіпокаліємії, гіперглікемії.
• Можливі алергічні реакції у вигляді ангіоневротичного набряку, шкірної висипки, алергічної кропив’янки, свербежу.

Умови та термін зберігання

Даний лікарський засіб зберігає свої лікарські властивості 5 років.

Препарат слід тримати в місці, недоступному для дітей. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 °C.

Теопек (Theopecum)

Таблетки 300 мг блістер, № 50. Інші інгредієнти: полімерний носій композиційний, кальцію стеарат.

Астма неуточнена
МКБ J45.9

Бронхіальна астма
МКБ J45.9

Позагоспітальна (позалікарняна) пневмонія
МКБ J18.8

Гострий алергічний бронхіт
МКБ J20.9

Змішана астма
МКБ J45.8

Хронічна обструктивна легенева хвороба (ХОЗЛ) із загостренням
МКБ J44.1

Хронічний бронхіт
МКБ J42

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
МКБ J44.9

Теопек містить в якості активної діючої речовини теофілін і має характерні для нього фармакологічні властивості – володіє стимулюючим впливом на ЦНС, підсилює скоротливу діяльність серцевого м’яза, дещо розширює коронарні, а також ниркові та інші периферійні судини, стимулює дихальний центр, помірно посилює діурез, пригнічує агрегацію тромбоцитів і вивільнення медіаторів алергії. Найбільш важлива дія препарату – бронхорасширююче. Механізм дії пов’язаний з пригніченням фосфодіестерази і підвищенням вмісту цАМФ в клітинах гладеньких м’язів. Препарат впливає на внутрішньоклітинний розподіл кальцію, зменшує вивільнення гістаміну і лейкотрієнів з мастоцитів, пригнічує синтез і активність простагландинів, підвищує вивільнення ендогенних катехоламінів. Завдяки підвищенню рухової активності миготливого епітелію трахеї та бронхів, стимулюючого впливу на дихальний центр і бронходилатуюче дію, препарат покращує альвеолярну вентиляцію.

Поєднання теофіліну з композиційним полімерним носієм забезпечує пролонговану дію препарату та терапевтичну концентрацію теофіліну в сироватці крові при прийомі препарату 2 рази на добу, а також сприяє дозованому вивільненню активної речовини в травному тракті.

Максимальна концентрація теофіліну в плазмі крові відзначається через 3-6 годин після прийому препарату всередину. Час, протягом якого в плазмі крові визначається теофілін, становить 12-24 годин. Терапевтична концентрація теофіліну в плазмі крові – 15 мкг/мл.

Метаболізується в печінці. Значення періоду напіввиведення вельми варіабельні. 10% прийнятої дози препарату виводиться в незміненому вигляді з сечею.

Виведення теофіліну при прийомі таблеток Теопек підвищено при застійній серцевій недостатності, цирозі печінки, у курців.

Теопек призначають дорослим як бронхолітичний засіб при різних формах бронхоспазму, в тому числі при БА, хронічному обструктивному бронхіті, емфіземі легенів.

Препарат слід приймати всередину після їжі, запиваючи водою. Таблетку можна розділити навпіл, але не можна подрібнювати, в тому числі розжовувати і розчиняти в воді.

У перші 1-2 дні препарат призначають по 0,15 г (1/2 таблетки) 1-2 рази на добу з інтервалом між прийомами 12-24 год. У наступні дні разову дозу підвищують до 0,3 г 2 рази на добу.

Тривалість лікування – 2-3 місяці. Однак слід врахувати, що оптимальні дози і тривалість прийому препарату необхідно підбирати індивідуально, орієнтуючись на характер перебігу захворювання, супутні патологічні процеси, характер комплексної терапії.

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, гіпертиреозі, гострому періоді інфаркту міокарда, субаортальному стенозі, екстрасистолії, епілепсії та інших судомних станах, а також у період вагітності та годування груддю. З обережністю слід застосовувати препарат при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. Препарат протипоказаний дітям віком до 14 років.

Можливі запаморочення, головний біль, тахікардія, занепокоєння, порушення сну, анорексія, нудота, блювота, больові відчуття в животі. У цих випадках дозу препарату знижують або препарат відміняють.

Розвиток побічних ефектів більш імовірно при коронарній недостатності, схильності до тахікардії, епілептичних припадках, хронічному гастриті та коліті, печінковій недостатності.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з ішемічною хворобою серця, вираженою АГ, порушеннями функції нирок і/або печінки. Безпека і ефективність застосування препарату в період вагітності та годування груддю не встановлені. Відсутні клінічні дані про застосування Теопеку – препарату теофіліну пролонгованої дії для лікування дітей.

Теопек несумісний з протисудомними засобами і барбітуратами, ефедрином, метилксантинами, протизаплідними гормональними препаратами, антибіотиками-макролідами, фуросемідом, пропранололом, верапамілом. Більшість з зазначених препаратів в силу підвищення концентрації теофіліну в крові можуть посилювати побічну дію останнього, а барбітурати знижують його концентрацію в крові.

До теперішнього часу немає повідомлень про випадки передозування препарату Теопек.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C. Термін зберігання – 4 роки.

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» 35.75 грн. / Уп.

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» 29.3 грн. / Уп.

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» 33.75 грн. / Уп.

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» 32.9 грн. / Уп.

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 35 грн. / Уп.
«АПТЕКА 03» Івано-Франківськ, вул. Мазепи Гетьмана, 177, тел.: +380800505911

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 27.95 грн. / Уп.
«ФАРМАЦІЯ» Київ, вул. Гречко Маршала, 14А, тел.: +380444436397

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 35 грн. / Уп.
«АПТЕКА оптових ЦІН» Кіровоград, вул. Преображенська, 4А, тел.: +380800505911

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 31.46 грн. / Уп.
«ЕКО АПТЕКА» Луцьк, вул. Конякіна, 11А, тел.: +380503784007

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 35 грн. / Уп.
«АПТЕКА оптових ЦІН» Львів, вул. Пасічна, 70, тел.: +380800505911

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 35.7 грн. / Уп.
«АПТЕКА ВІД СКЛАДУ» Миколаїв, вул. 3-тя Слобідська, 51/10, тел.: +380512550275

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 31 грн. / Уп.
«АННУШКА» Одеса, вул. Пастера, 12, тел.: +380487040781

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 33.95 грн. / Уп.
«Бажаємо здоров’я» Полтава, вул. Великотирнівська, 39А, тел.: +380631867581

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 32.65 грн. / Уп.
«МЕД-СЕРВІС» Рівне, вул. Князя Романа, 3, тел.: +380362242039

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 31.7 грн. / Уп.
«Бажаємо здоров’я» Суми, вул. Харківська, 32

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 33.25 грн. / Уп.
«Бажаємо здоров’я» Тернопіль, вул. Миру, 11, тел.: +380634851370

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 34.54 грн. / Уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, вул. Минайська, 29А, тел.: +380633431752

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 32.1 грн. / Уп.
«Магнолія» Харків, вул. Велика Панасівська, 226, тел.: +380993108091

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 35.95 грн. / Уп.
«Бажаємо здоров’я» Херсон, просп. Святих Кирила і Мефодія, 19, тел.: +380552380948

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 32.1 грн. / Уп.
«Бажаємо здоров’я» Хмельницький, вул. Панаса Мирного, 4/1

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 34.5 грн. / Уп.
«Бажаємо здоров’я» Червона Слобода, вул. Чигиринський шлях, 48А

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 35 грн. / Уп.
«АПТЕКА оптових ЦІН» Чернігів, вул. Музична, 2, тел.: +380800505911

Теопеку табл. 300 мг блістер № 50, ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ» … .. 34 грн. / Уп.
«Бажаємо здоров’я» Чернівці, вул. Головна, 11

Інструкція теопек UA / 7387/01/01

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Препарати, які підвищують кліренс теофіліну: аміноглютемід, протиепілептичні засоби (наприклад, фенітоїн, карбамазепін, примідон), ізопротеренол, магнію гідроксид, морацизин, ріфампіцін, рітонавір, сульфінпіразон, барбітурати (особливо фенобарбітал і пентобарбітал). У пацієнтів, які одночасно з теофіліном приймають один або кілька із зазначених вище препаратів, потрібно контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові і збільшити дозу, якщо це необхідно.

Препарати, що знижують кліренс теофіліну: алопурінол, ацикловір, карбімазол, фенілбутазон, іміпенем, блокатори кальцієвих каналів, циметидин, флуконазол, фуросемід, пентоксіфілін, дисульфірам, інтерферон, нізатідін, антагоністи кальцію (верапаміл, ділтіазем), аміодарон, парацетамол, пробенецид, ранітідін, такрин, пропафенон, пропранолол, окспентіфілін, ізоніазід, лінкоміцін, метотрексат, зафірлукаст, мексилетин, фторхінолони (офлоксацин, норфлоксацин, при застосуванні ципрофлоксацину зменшити дозу мінімум на 60%, еноксацину – на 30%), макроліди (кларитроміцин, еритроміцин), тіклопідін, тіабендазол, вілоксазін гідрохлорид, пероральні контрацептиви, вакцина проти грипу, а також препарати рослинного походження, що містять звіробій (Hypericum perforatum). Пацієнтам, які паралельно з теофіліном приймають один або кілька із зазначених вище препаратів, слід контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові і зменшити дозу, якщо це необхідно.

З особливою обережністю слід застосовувати теофілін і бензодіазепіни, галотан і ломустін. Наркоз галотаном може викликати серйозні порушення серцевого ритму у пацієнтів, які приймають теофілін.

• Слід уникати одночасного застосування препарату теопек та великої кількості їжі та напоїв, що містять метилксантині (кава, чай, какао, шоколад, кока-кола та подібні тонізуючі напої), лікарських препаратів, що містять похідні ксантину (кофеїн, теобромін, пентоксіфілін), α- і β-адренергічні агоністи (селективні і неселективні) і глюкагон, зважаючи на потенціювання ефектів теофіліну.
• Сумісне застосування теофіліну з β-адреноблокаторами може антагонізувати його бронходилатуючу дію; з кетаміном, хінолонами – знижує судомний поріг; з аденозином, карбонатом та антагоністами β-рецепторів – знижується ефективність останніх; з доксапрамом – може спричинити стимуляцію центральної нервової системи.
• Теофілін може посилювати ефект діуретиків та резерпіну; знижувати ефективність аденозину, літію карбонату та антагоністів β-рецепторів.
• Існують суперечливі докази потенціювання ефектів теофіліну при грипозних станах.

Ксантини можуть потенціювати гіпокаліємію, обумовлену терапією β2-агоністами, стероїдами, діуретиками і гіпоксією. Це особливо стосується госпіталізованих пацієнтів із тяжкою астмою, яким необхідно контролювати рівні калію в сироватці крові.

Слід уникати одночасного застосування теофіліну і флувоксаміну. У разі неможливості уникнути цієї комбінації пацієнтам потрібно призначати половину дози теофіліну та контролювати плазмові концентрації останнього.

Особливості застосування.

Теопек слід з обережністю застосовувати лише у разі гострої потреби, при нестабільній стенокардії, захворюваннях серця, при яких може спостерігатися тахіаритмія, при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, порушеннях функцій нирок та печінки, пацієнтам з виразковою хворобою в анамнезі і пацієнтам віком від 60 років.

! Застосування теофіліну при вираженій атеросклерозі судин, сепсисі можливе з обережністю, під наглядом лікаря, при наявності показань до застосування теофіліну. Обмеження щодо застосування теофіліну при гастроезофагеальному рефлюксі пов’язане з впливом на гладкі м’язи кардіоезофагеального сфінктера, що може погіршити стан пацієнта при гастроезофагеальному рефлюксі, посилюючи рефлюкс.

Необхідне здійснення спостереження при лікуванні теофіліном пацієнтів із серцевою аритмією, артеріальною гіпертензією, іншими кардіоваскулярними захворюваннями, гострими фебрильними станами.

Під час лікування теофіліном та патентами необхідно здійснювати уважний моніторинг та зменшити дозу при лікуванні пацієнтів із серцевою недостатністю, хронічним алкоголізмом, порушеннями функцій печінки (особливо при цирозі), зі зниженням концентрації кисню в крові (гіпоксемія), з підвищеною температурою тіла, хворими на пневмонію або з вірусними інфекціями (особливо при грипі) через можливе зниження кліренсу теофіліну. Одночасно необхідно контролювати рівні теофіліну у плазмі крові.

1. Пацієнтам із судомними станами в анамнезі слід уникати! застосування теофіліну і застосовувати альтернативне лікування.
2. Підвищеної уваги вимагає! застосування препарату пацієнтам, які страждають безсонням, а також чоловікам літнього віку з збільшенням передміхурової залози в анамнезі через ризики затримки сечі.
3. У разі необхідності! застосування амінофіліну (теофілін-етілендіамін) пацієнтам, які вже застосовували теопек, та необхідно продовжувати контролювати рівні теофіліну у плазмі крові.
4. Зважаючи на неможливість гарантувати біоеквівалентність між окремими препаратами, що містять теофілін з пролонгованим вивільненням, перехід від терапії препаратом теопек, таблетки з пролонгованим вивільненням, до іншого препарату групи ксантинів з пролонгованим вивільненням необхідно здійснювати за допомогою повторного титрування дози та після клінічної оцінки.
5. Тютюнопаління та вживання алкоголю можуть призвести до підвищення кліренсу теофіліну і відповідно до зменшення його терапевтичного ефекту і необхідності! застосування більш високих доз.
6. Теофілін може змінювати деякі лабораторні показники: збільшувати кількість жирних кислот та рівень катехоламінів у сечі.
7. У разі недостатнього ефекту рекомендованої дози і при появі побічних ефектів слід визначити концентрацію теофіліну у плазмі крові.

Гарячка зменшує кліренс теофіліну. У випадку гострої гарячки може бути необхідним зменшення дози препарату для уникнення інтоксикації.

Теофілін не є препаратом вибору для дітей, хворих на бронхіальну астму.

! Застосування у період вагітності або годування груддю.

Теофілін проникає крізь плаценту і у грудне молоко. ! Застосування теопек у період вагітності можливе тільки у випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційні ризики для плода.

У вагітних потрібно частіше визначати концентрацію теофіліну в сироватці крові та відповідним чином коригувати дозу.

Слід уникати! застосування теофіліну наприкінці періоду вагітності, тому що він може пригнічувати скорочення матки, спричиняти тахікардію у плода.

При необхідності! застосування препарату жінкам, які годують груддю, грудне вигодовування рекомендується припинити.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Деякі побічні ефекти (наприклад, запаморочення) можуть впливати на здатність керувати автомобілем та іншими механічними засобами. Пацієнтів необхідно поінформувати, щоб вони не сідали за кермо і не працювали з небезпечними механізмами, поки не з’ясується, що вони нормально реагують на лікування.

Спосіб застосування та дозування.

Теопек приймати внутрішньо за 30-60 хвилин до їжі або через 2 години після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Таблетку можна розділити навпіл, але не можна подрібнювати, розжовувати або розчиняти у воді. У деяких випадках, для зменшення подразнюючої дії на слизову оболонку шлунка, препарат потрібно приймати під час або одразу після прийому їжі.

Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від віку, маси тіла пацієнта та особливостей метаболізму.

Початкова добова доза для дорослих та дітей віком від 12 років з масою тіла понад 45 кг становить 300 мг (1 таблетка 1 раз на добу). Через 3 дні прийому препарату добову дозу підвищувати до 450 мг (1½ таблетки), ще через 3 дні лікування, при необхідності, добову дозу можна підвищити до 600 мг (по 1 таблетці 2 рази на добу). Підвищення дози можливе тільки за умови доброї переносимості.