Різне

Оланзапін: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

від 257 грн

рісполепт

Препарат Рисполепт застосовують для лікування пацієнтів з різними формами шизофренії, в тому числі першим епізодом психозу, гострим приступом шизофренії і хронічною формою шизофренії. Шизофренія, Антипсихотическое

етаперазін

Препарат Етаперазін є нейролептиком, антипсихотическим препаратом, який застосовується при психічних і емоційних розладах, шизофренії, екзогенно-органічних і інволюційних психозах. Антипсихотичний, Нейролептик, Неврози

від 31 грн

ВЕРТІНЕКС

Препарат Вертінекс застосовується при запамороченні на тлі синдрому Меньєра, запаленні внутрішнього вуха, нудоти і блювоти на тлі різних станів, мігрені.

Препарат показаний для нетривалого лікування тривожних станів. Хвороба Меньєра, запаморочення

від 2518 грн

ІНВЕГА

Препарат Інвега надає антипсихотичний дію, застосовується в лікуванні шизофренії, для профілактики загострень шизофренії у дорослих; лікування шизофренії у підлітків у віці від 12 до 17 років. Шизофренія, Антипсихотическое

від 470 грн

Модитену

Препарат Модитен, Модитен Депо – антипсихотичний засіб (нейролептик) тривалої дії; відноситься до групи полівалентних нейролептиків – має виражену антипсихотичну дію.

Рисполепт Квіклет

Рисполепт Квіклет – антипсихотичний препарат, який застосовується для лікування шизофренії, також: гострі напади захворювання, перший епізод психозу і хронічну форму шизофренії. Шизофренія, Антипсихотическое

від 3030 грн

Абіліфай

Препарат Абіліфай є антипсихотическим лікарським засобом, який застосовується в лікуванні шизофренії, гострих маніакальних епізодів біполярного розладу I типу. Антипсихотичний, Шизофренія

від 60 грн

Рілептид

Препарат Рілептид – нейролептик, антипсихотичний лікарський засіб для лікування шизофренії у дорослих і дітей від 13 років, маніакальних епізодів, що не припиняється агресії в структурі розлади поведінки у дітей від 5 років. Шизофренія, Антипсихотическое, Нейролептик

оланзапін

Антипсихотичний препарат володіє вираженим анти маніакальним ефектом. Розроблявся для стабілізації і закріплення певних поведінкових і емоційних стану. Позитивно впливає на загальний настрій пацієнтів. Олазанпін володіє широким, почасти, універсальним фармакологічним профілем. Задіяно кілька рецепторних структур.

Будучи, потужним антипсихотиков, склад усуває причини розладів, завдяки високій афінності по відношенню до таких груп рецепторів:

  • мускаринові, холінергічні групи;
  • допаміновиє різновиди, включаючи групи D1- D5;
  • серотонінові, включаючи 5HT 2А і 2С, 5НТ 3 і 6;
  • адренорецеторпи -альфа1, – m1, m5;
  • гістамінові структури група Н1.

Більшість фармакологічних досліджень проводилися на тваринах. Встановлено чіткий антагонізм допамінового і холінергічного походження. Найбільша аффинность діючої речовини зафіксована, по відношенню, до рецепторів серотоніну, включаючи 5НТ2, в порівнянні з допаміновими структурами D2. Тести проводилися in vitro і in vivo;

Незалежно від тривалості лікування, встановлені наступні особливості ліки:

  • зниження анти психотической активності, з урахуванням декількох показників. При цьому, норма ліки, не викликає ускладнень, у вигляді каталепсії;
  • значне збільшення показників відповідної реакції під час анксиолитического тестування;
  • під час ЕКТ (емісійна комп’ютерна томографія) однофотонного типу, пацієнти з вираженою на шизофренію, демонстрували низький рівень реакції на зайнятість рецепторів D2;
  • ряд досліджень, методом ПЕТ (позитронно-емісійна томографія з введенням контрасту) показує високий рівень зайнятості рецепторів типу 5HT2A, в порівнянні з аналогічними допаміновими рецепторами.

Згідно з міжнародними дослідженнями, включаючи подвійні компаративні тести (сліпий метод), настрій пацієнтів значно покращився. За основу бралися базові і кінцеві точки процесу. Статистичне поліпшення помічено, при порівняльному аналізі, Оланзапін (-6,0) і галоперидол (-3,1). Загальний коефіцієнт не перевищує 0,001, що говорить про ефективність лікування.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Препарат засвоюється і повністю диспергується в слизових ротової порожнини. Швидкість і якість всмоктування біоеквівалентен лікарських засобів з швидко розчиняється оболонкою. Засіб володіє наступними характеристиками:

  • пікова концентрація: зберігається в плазмі крові, протягом 5-8 годин;
  • ступінь абсорбції: не залежить від їжі, її кількості;
  • метаболічні процеси: кон’югація і подальше окислення в області печінки;
  • дію метаболітів: похідні цитохрому P450-CYP2D6 і P450-CYP1A2 беруть участь в створенні і трансформації N-Десметом і 2-гідроксиметил;
  • фармакологічна активність: домінуюча;
  • виведення: залежить від популяційних характеристик (вік і стать);
  • біодоступність: не визначається при оральному вживанні.

Для кожної вікової категорії існують індивідуальні показники виведення.

У людей, старше 65 років, середні показники збільшуються з 33,8 (стандартна величина) до 51,8 годин. Кліренс активного речовина зменшаться до 17,5 (у порівнянні з 18, 2 літра на рік у пацієнтів середнього віку).

Увага! Дозування, в межах, від 5 до 20 мг, не впливає на кількість і якість побічних реакцій. Актуально для людей віку від 65 років.

Норма напіввиведення препарату збільшується до 36,7 годин. Кліренс зменшується до 18,9 літра на годину, якщо порівнювати з аналогічними показниками у чоловіків. Оланзапін має більш «якісних» профілем безпеки (n = 467), в порівнянні з пацієнтами чоловіками (n = 869).

Понад 57% активного компонента виводиться через сечу у формі метаболітів. Пацієнти, з нирковою недостатністю, низькими показниками кліренсу креатиніну (нижче 10 мл в хвилину), не відчувають труднощів з виведенням.

Курці зі стажем не мають виражених проблем із засвоєнням ліки. Середній напівперіод виведення становить 39,3 години. Кліренс не перевищує 18 л за годину. Виведення активних компонентів, у некурящих людей, збільшується до 38,6 літра на годину.

Оланзапін, в літньому віці, зменшує показники кліренсу. Особливого впливу статевих ознак, вікових змін, расової приналежності на стан організму, під час профілактики, не встановлено.

Відзначено знижений зв’язування діючої речовини з білковими сполуками (до 93%). Концентрація трансформованого компонента варіюється від 7 до 1000 мкг на мл. Ліки з’єднується з кислотними гликопротеинами -альфа 1 і альбуміном.

Засіб активно засвоюється у формі таблеток з плівковою оболонкою. Первинне всмоктування і розпилення починається в ротовій порожнині. Активний компонент – оланзапін. Норма: 5,10,15 і 20 мг. Ліки не містить лактози, що безпечно для пацієнтів, що страждають синдромом глюкозно-галактозної мальабсорбції, підвищеною чутливістю до молочного цукру.

Таблетки мають характерний лікарський запах. Краї скошуються під особливим кутом. Оригінальна тиснення – латинська буква «D» і цифра визначає дозування. Інструкція додається.

Увага! Ліки розроблено для підтримки досягнутого клінічного ефекту, за умови позитивної відповіді на початкові спроби терапії.

Активний компонент широко використовується для усунення ускладнень шизофренії, супутніх захворювань в формі маніакальних станів і епізодів важкої і середньо вираженою ступеня тяжкості. Рідше, застосовується для запобігання рецидивам, у пацієнтів, з вираженим біполярним розладом.

Оланзапін викликає ряд ускладнень, особливо, під час усунення симптомів і наслідків шизофренії, це:

  • часті порушення кровотворних функцій, включаючи лейко і нейтропенію, еозинофілію;
  • скачки рівня холестерину, глюкози, тригліцеридів;
  • загострення цукрового діабету. У рідкісних випадках можливий летальний результат;
  • виражена епілепсія, дискінезія в пізній формі;
  • амнезія, включаючи короткочасну втрату пам’яті.

Негативна дія ліків пов’язане з тривалості терапії, конкретними часовими проміжками.

При тривалому прийомі, від 48 тижнів, можливо значне підвищення маси тіла, без істотної зміни показників вісцерального і загального жиру. Вірогідні скачки ліпопротеїдів високої і низької щільності, загального рівня холестерину, а також тригліцеридів.

Зафіксована яскраво виражена схильність до пневмонії, різким стрибками температури, летаргічним станів, у пацієнтів від 60 років, з ознаками деменції, подібних захворювань, викликаних інволюційними процесами.

Перераховані вище патології посилюються, при додатковому прийомі індукованих лікарських засобів, переважно агоністів допаміну. Актуально для пацієнтів, які страждають на синдром Паркінсона. Відзначено часті скарги на галюцинації (більше 10% випробовуваних, що беруть участь в дослідженнях).

Оланзапін призначається, з урахуванням, агресивних реакцій на активний компонент і додаткові складові. Явище викликає функціональні порушення очного яблука, в тому числі глаукому остроугольного походження.

Інших протипоказань не зафіксовано.

Безконтрольне використання препарату викликає додаткові ускладнення, у вигляді тахікардії, підвищеної агресивності, по відношенню до оточуючих людей, явищ. Можлива виражена екстрапірамідні симптоматика, проблеми з ідентифікацією себе, як особистості.

В одиничних випадках, спостерігалися стан делірію, судоми, кома, нейролептичний синдром злоякісного характеру. Менше 2% людей перевищили норму ліки, страждали від кардіо пульмонарий шоку.

Усунення наслідків, після застосування, здійснюється в умовах стаціонару. Призначається симптоматична терапія, разом з підтримкою життєво-важливих органів. Проводиться екстрені заходи по зняттю циркуляторного колапсу. Моніторинг серцевого ритму і кардіоваскулярна діагностика обов’язкове.

Адекватних, доведених досліджень з даного питання не проводилося. При призначенні даного ліки вагітні пацієнтки звертаються до вузького спеціаліста і лікаря, що спостерігає за станом плода. Досвід використання препарату Оланзапін обмежений, точна кількість людей не відомо.

Засіб актуально, тільки, коли фактична користь перевищує фактори ризику для материнського організму і плода. У рідкісних випадках, у народжених немовлят, спостерігається летаргічний ефект, гіпертонічні стану. Подібні патології виникають у дітей, народжених від пацієнток, що приймали ліки на 2-3 триместрі вагітності.

Під час годування грудьми, можливо часткове накопичення активного компонента в грудному молоці. Концентрація діючої речовини не перевищувало 1,8% від щоденної норми ліки. Використання препарату Оланзапін в період лактації заборонено.

Для кожного окремого випадку призначається індивідуальна терапія:

  • рецидиви, викликаний біполярними розладами: початкова доза від 10 мг в день;
  • шизофренія: 10 мг на добу;
  • маніакальні епізоди: 15 мг, приймається за один раз. У разі комбінованої терапії, норма знижується до 10 мг;
  • в запущених випадках: норма коригується, з урахуванням загального і клінічного стану людини. Допустимий інтервал від 5 до 20 мг в день.

Кількість діючої речовини і тривалість терапії визначається, строго, вузьким фахівцем. Будь-які зміни відбуваються через 24 години.

Таблетки швидко розчиняються в ротовій порожнині, легко ковтати. Видалити всю таблетку, цілком, з рота проблематично. Після диспергування, дана форма стає дуже крихкою. Приймається, відразу, після відкриття пластини або блістери.

В екстрених випадках, ліки розчиняють в склянці холодної води і відразу випивають отриманий розчин.

Допускається застосування ліків підлітками від 18 років. Клінічні дослідження з даного питання проводилися. У рідкісних випадках, відзначаються значний приріст ваги, постійні зміни показників ліпідного обміну і пролактину.

Згідно з інструкцією із застосування, явне поліпшення настає спонтанно. Період відновлення може тривати від 2-3 днів до 1-2 тижнів. В даний період, необхідний ретельний нагляд і постійна діагностика, включаючи моніторинг серцевого ритму, аналіз мозкової активності.

Ліки не призначене для усунення наслідків деменції, включаючи психози. Постійне використання літніми людьми (старше 60 років) загрожує летальними наслідками, а також інсультами. Рівень смертності залежить від кількості додаткових факторів ризику, включаючи седацию, дисфагію, патології дихальних органів, використання бензодіазепіну.

Ліки відпускається, тільки, за погодженням з лікуючим лікарем. Продається, строго, за рецептом. У деяких регіонах країни потрібен особливий дозвіл.

Засіб зберігають в оригінальній коробці, подалі від дітей. Умови зберігання і транспортування не відрізняються від стандартних правил безпеки. Оптимальна температура підтримується на рівні до +25 градусів.

Максимальний термін зберігання не перевищує 24 місяці, з дати виготовлення партії. Уникати контакту з прямими сонячними променями.

Оланзапін: інструкція із застосування, відгуки і аналоги

Оланзапін є медикаментозним препаратом антипсихотичної дії. Застосовується в психіатрії та неврології в усьому світі, але під різними торговими назвами. Ліки відпускається виключно за рецептом лікаря. Це сильнодіючий засіб, тому Оланзапін не можна застосовувати з метою самолікування навіть при докладному вивченні інструкції по застосуванню.

Загальні дані про ліки

Оланзапін – таблетований препарат, який містить активну речовину з однойменною назвою. Доза діючої компонента в 1 таблетці може бути рівною 2,5; 5, 7,5; 10, 15 або 20 мг.

Препарат відноситься до групи антипсихотичних медпрепаратів. МНН – Olanzapin. Ліки проводиться в Індії. Сфера застосування – психіатрія. Також може використовуватися в неврологічній практиці.

Медикамент широко використовують у багатьох країнах світу, в тому числі Європі і Америці.

Форми випуску, склад і вартість

Оланзапін випускається у формі таблеток для перорального застосування. До його складу входить діюча речовина оланзапін. Препарат не містить ароматизаторів, не має запаху. Середня ціна на ліки в різних аптеках України приведена в таблиці.

№ п / п Назва Форма випуску Доза АВ (мг / шт.) Штук в упаковці Ціна в гривніх Назва аптеки
1. оланзапін Таблетки для п / о прийому 5 28 295 ЛанаФарм
2. Оланзаіін таблетки 10 28 514 Wer.ru
3. оланзапін Актавис таблетки 15 28 6000 ЗдравСіті
4. оланзапін Актавис таблетки 20 28 9000 Фармадар

На замітку! Дорогі варіанти оланзапіну важко знайти в стаціонарних аптечних пунктах. Їх можна замовити в віртуальних аптеках або через офіційного представника.


Інструкція по застосуванню препарату Релпакс і відгуки про нього

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Оланзапін – нейролептик, який за своєю структурою схожий з серотоніновими, допаміновими, мускариновими, гістаміновими і адренергическими рецепторами. Під його впливом відбувається селективне зниження збудливості мезолімбічних допаминергических нейронів. Незначний вплив препарату доводиться також на стріатние нервові шляхи.

Препарат ефективно знижує тривожність, виробляє седативний і снодійний ефект. Паралельно відбувається усунення продуктивної і негативної симптоматики. У пацієнтів, які приймають ліки, купіруються маячні стану, зникають галюцинації.

Препарат відрізняється швидким всмоктуванням. При цьому абсорбція однаково висока при прийомі таблетки натще або на ситий шлунок. Максимальна кількість оланзапина в плазмі крові фіксується через 5-8 годин. Процес метаболізму відбувається в печінці шляхом окислення і кон’югації. 57% оланзапіну виводиться з сечею у вигляді метаболітів.

Показання та протипоказання

Ліки призначені для лікування шизофренії та маніакального синдрому, нервових розладів, панічних атак, нападів безпричинної тривоги, безсоння. Також медпрепарат призначається в профілактичних цілях пацієнтам, що страждають від біполярних розладів – для запобігання повторних нападів патології.

Ефективно ЛЗ і при лікуванні різного роду маній. Оланзапін також може бути прописаний в якості підтримуючої терапії у хворих з раніше описаними розладами і захворюваннями.

Оланзапін протипоказаний пацієнтам з індивідуальною непереносимістю компонентів таблеток. Також не варто призначати ліки хворим з розладами зору і порушенням функціонування очей, оскільки при таких обставинах зростає ризик розвитку остроугольной глаукоми.

Медикамент протипоказаний дітям до 18 років. Не рекомендується його призначення:

  • пацієнтам з паркінсонізмом;
  • при злоякісному нейролептичному синдромі, що є наслідком прийому інших нейролептиків;
  • пацієнтам з гіперглікемією і діабетом;
  • хворим на гепатит;
  • особам з лейкопенією або нейтропенію;
  • при конвульсіях і епілептичних припадках;
  • під час вагітності або її планування;
  • протягом періоду лактації.

Докладна інструкція із застосування

Таблетки не можна розжовувати або дробити. Приймати препарат можна незалежно від їжі. Після вилучення з блістери таблетку потрібно відразу ж помістити в ротову порожнину, дочекатися, поки вона розчиниться, і вже тоді проковтнути.

Альтернативним варіантом є попереднє розчинення таблетки оланзапіну в невеликій кількості води. Готовий розчин потрібно відразу ж випити. Також можна вдатися до прийому таблеток, які потрібно не розсмоктувати, а приймати перорально, запиваючи водою.

Титрування дози медпрепарату залежить від мети призначення:

  1. Для лікування шизофренії пацієнтам призначають 10 мг / добу. Це початкова доза, яка поступово може збільшуватися на 5-20 мг / добу. Такі ж правила підвищення дозування ЛЗ діють і для лікування інших патологій.
  2. При маніакальному синдромі прийом починають з 15 мг оланзапіну на добу при монотерапії. Якщо ж медпрепарат входить до складу комплексного лікування, то початкова його доза становить 10 мг / добу.
  3. Для попередження рецидивів біполярних розладів медикамент прописують в кількості 10 мг / день. Такі ж правила прийому препарату діють для хворих, що проходять курс превентивної терапії, спрямованої на запобігання повторного розвитку маніакальних нападів.

Важливо! При прояві нових маніакальних, депресивних або змішаних нападів прийом оланзапіну необхідно продовжувати. При цьому доза медикаменту може коригуватися з урахуванням змін настрою і інших клінічних проявів поточної патології.

Скасування медикаменту повинна проводитися так само поступово, як здійснювалося підвищення дозування. Є відомості про те, що різке припинення прийому ліків провокував виникнення гіпергідрозу, безсоння, тремору кінцівок, ажитації, нудоти і блювоти.


Інструкція по застосуванню препарату Мігренол і відгуки про нього

Можливі негативні реакції і передозування

Список побічних реакцій, які може спровокувати прийом даних таблеток, досить великий. Однак нижче описані тільки ті відхилення, які спостерігаються у пацієнтів найчастіше. Вони проявляються:

  • збільшенням ваги;
  • сонливістю;
  • ортостатичну гіпотензію;
  • підвищенням рівня гормону пролактину в плазмі крові;
  • еозинофілією;
  • лейкопенией;
  • нейтропенією;
  • гіперхолестеринемією;
  • гіперглікемією;
  • підвищенням рівня тригліцеридів в крові;
  • глюкозурией;
  • підвищенням апетиту;
  • запамороченнями;
  • акатизія;
  • дискінезією;
  • паркінсонізмом;
  • запорами;
  • сухістю в роті;
  • шкірними висипаннями;
  • еректильною дисфункцією у чоловіків;
  • зниженням лібідо;
  • астенією;
  • підвищеною стомлюваністю;
  • набряками;
  • Пірекс;
  • підвищенням рівня сечової кислоти.

Як правило, такі нездужання виникають на самому початку лікування. У міру адаптації організму пацієнта до вживаного ліків побічні реакції поступово проходять.

Дуже часто симптоми передозування медикаментом проявляються:

  • тахікардією;
  • підвищеною збудливістю;
  • безпричинної агресивністю;
  • дизартрією;
  • різкими екстрапірамідними симптомами;
  • розладами свідомості, починаючи з седації і закінчуючи коматозним станом.

Перераховані вище симптоми характерні для легкого ступеня передозування. У важких випадках у пацієнтів фіксують:

  • делірій;
  • конвульсії
  • кому;
  • нейролептичний синдром злоякісного перебігу;
  • пригнічення дихальної функції;
  • аспірацію;
  • перепади артеріального тиску;
  • аритмію;
  • кардіопульмональний шок.

При прийомі пацієнтом дозування ліків рівній 450 мг, можливе настання летального результату. Але навіть при одиничному перевищенні допустимої дози слід обов’язково сповістити про це лікаря. Незначна передозування може не відбитися на загальному самопочутті, але вона здатна змінити деякі показники в аналізі крові.

Для лікування передозування специфічного антидоту не існує. Не рекомендується штучно стимулювати блювоту. Терапію можна провести за стандартною схемою, що включає в себе промивання шлунка, прийом сорбентів тощо. Але варто враховувати той факт, що активоване вугілля може знижувати біодоступність перорального оланзапіну на 50- 60%.

Протягом усього періоду лікування пацієнта з передозуванням важливо регулярно проводити моніторинг артеріального тиску та ЕКГ. Ці процедури допоможуть своєчасно зафіксувати відхилення в показниках АТ, причому, в ту чи іншу сторону, і відзначити появу серцевої аритмії. Подальші терапевтичні заходи будуть залежати від отриманих даних досліджень.

Поєднання з іншими речовинами / препаратами

При прийомі медикаменту важливо враховувати його взаємодію з деякими іншими лікарськими засобами. Слід звернути увагу, що:

  1. Прийом індукторів або інгібіторів CYP1A2 може змінити процес метаболізму оланзапіну.
  2. Поєднання розглянутого ліки з карбамазепіном призводить до посилення і прискорення виведення з організму першого.
  3. Етанол не впливає на фармакокінетичні особливості розглянутого медикаментозного засобу. Однак вживання спиртного під час проходження курсу терапії може призвести до посилення впливу оланзапіну на організм. Внаслідок цього підвищується ймовірність виникнення побічних дій.
  4. Даний препарат можна поєднувати з флуоксетином.
  5. При одночасному застосуванні з флувоксаміном необхідне зниження дозування оланзапина. Ця необхідність пов’язана з тим, що флувоксамін підвищує максимальну концентрацію оланзапина в плазмі крові на 54% у некурящих жінок і 77% – у чоловіків, які палять. При цьому відбувається зниження кліренсу оланзапіну на 52% і 108% відповідно. У такому випадку можливі 2 варіанти: або приймати препарати окремо, або знизити дозування оланзапіну до кінця лікування флувоксаміном.
  6. При необхідності розглядається лікарський засіб можна поєднувати з вальпроєвої кислотою.

Особливі вказівки і запобіжні заходи

При призначенні ЛЗ необхідно враховувати деякі важливі нюанси. Серед них:

  1. Прийом будь-яких нейролептиків здатний викликати розвиток ЗНС. Для нього характерне підвищення температури тіла, поява м’язової ригідності, психічних розладів, порушення пульсу, скачки артеріального тиску, вегетативні розлади тощо. При прояві будь-яких подібних симптомів прийом нейролептика скасовують. Буде це тимчасовий захід чи ні – рішення залишається за лікарем.
  2. Прийом розглянутого медикаменту може стати причиною розвитку пізньої дискінезії. При таких обставинах відміна препарату не обов’язкова, однак його дозування повинна бути неодмінно знижена. Варто враховувати, що після повного припинення застосування нейролептика симптоми пізньої дискінезії можуть ставати більш інтенсивними або ж маніфестувати.
  3. З крайнім ступенем обережності необхідно призначати ліки пацієнтам з підвищеними показниками АЛТ і АСТ. Особливо це стосується хворих, які страждають від печінкової недостатності, а також осіб, які беруть медпрепарати з підвищеною гепатотоксичностью. За такими пацієнтами встановлюється ретельне спостереження. При необхідності добова доза оланзапіну знижується.
  4. При лікуванні хворих на шизофренію потрібно регулярно проводити моніторинг показників глюкози в плазмі крові. Відомі випадки розвитку гіперглікемії, рідше – цукрового діабету у шизофреніків. Ускладненнями таких станів можуть стати кетоацидоз або навіть діабетична кома. Примітним є той факт, що взаємозв’язок між прийомом розглянутого ЛЗ і виникненням перерахованих вище ускладнень встановлена ​​поки не була.

Призначення даного медпрепарату хворим на епілепсію або судорожними припадками в анамнезі вимагає ретельно зважування співвідношення «ризик – користь». Якщо без нейролептической терапії оланзапіну не обійтися, то такі хворі повинні перебувати на особливому контролі у лікуючого лікаря.

Аналоги і замінники

Розглянутий медикамент можна замінити аналогами. Серед них виділяють:

  1. Еголанза. Нейролептик нового покоління угорського виробництва. Призначається пацієнтам, що страждають від шизофренії. Не підходить особам з гіперчутливістю, судорожними припадками в анамнезі або схильністю до таких, глаукомою. Еголанза категорично протипоказана чоловікам з діагностованою аденомою простати.
  2. Зіпрекса. Нейролептик, вироблений в США. Містить активний компонент оланзапін. Надає антипсихотичний і седативну дію. Застосовується при шизофренії і маніакальному синдромі. Чи не призначається вагітним, жінкам на ГВ, пацієнтам з глаукомою і індивідуальною непереносимістю компонентів таблеток або ліофілізату для приготування ін’єкційного розчину. Аналог коштує в кілька разів дорожче основного медпепарата.
  3. Заласта. Цей дженерик проводиться в Словенії. Відпускається у вигляді таблеток для прийому всередину. Володіє антипсихотическим, заспокійливим впливом. Використовується при біполярних розладах, шизофренії і МС. Має такі ж протипоказання до прийому, як і основний препарат і його вищеперелічені аналоги.

Відгуки лікарів-психіатрів

Фахівці в області психіатрії позитивно відгукуються про даному медикаменті. Але медики попереджають: безконтрольний прийом цих ліків загрожує важкими наслідками аж до коми або навіть летального результату. Нижче наведені реальні відгуки лікарів-психіатрів про застосування оланзапіну.

  1. Вікторія Андрєєва (Кемерово): «Оланзапін – сильнодіючий нейролептик, що володіє антипсихотичними властивостями. Незважаючи на те, що він призначений для лікування переважно пацієнтів з серйозними психічними відхиленнями, його можна призначати і при нервових розладах. Але! Тільки в мінімальних дозах і на короткочасний період ».
  2. Антон Шарапов (Перм): «Використання оланзапіну успішно практикується в усьому світі. Медикамент благотворно впливає не тільки на психіку, але й на нервову систему. Однак препарат викликає звикання, тому приймати його потрібно строго по інструкції лікаря, а скасовувати – поступово, щоб уникнути негативних симптомів, пов’язаних з розвитком синдрому відміни ».

Відгуки пацієнтів

Відгуки про оланзапіну з боку пацієнтів теж, в основному, позитивні.

  1. Дарина, 28 років (Іркутськ): «Брала Оланзапін при нервовому розладі. Дуже добре допомагає усунути тривогу і нервовий тремор в кінцівках. Єдиний мінус – прибавка в вазі. Але лікар сказав, що це практично неминуче, проте після припинення прийому таблеток, маса тіла поступово прийде в норму. Так і сталося”.
  2. Валерій, 56 років (Сургут): «Препарат добре заспокоює, особливо тоді, коли вже ні трав’яні відвари, ні седативні ліки не допомагають. Але у таблеток є один величезний мінус – від них з’являється сильна спрага і сухість у роті. Плюс спочатку відзначалися запаморочення і почуття загальмованості, що заважало мені водити автомобіль. Але з часом ці побічні явища пройшли, а седативний ефект залишився ».
  3. Христина, 38 років (Оренбург): «Єдиний мінус у препарату – від нього сильно поправляєшся. В іншому ж таблетки відмінно допомагають. Коли інші заспокійливі вже неефективні, Оланзапін – мій єдиний рятівник. Але шкода, що без рецепта лікаря його придбати не можна ».

Оланзапін – це нейролептик нового покоління. Його застосування в психіатрії сприяє зниженню інтенсивності проявів психозів, шизофренії, БР і МС.

Іноді ліки можуть використовуватися в неврології для купірування ознак нервового виснаження, неврозу, неврастенії. І, судячи з відгуків лікарів і пацієнтів, медикаментозний засіб дійсно ефективно – як при психічних, так і при неврологічних розладах.

оланзапін аналоги

ІНСТРУКЦІЯпо застосування препарату Оланзапін

Показання до застосування препарату Оланзапін: Шизофренія у дорослих (загострення, що підтримує і тривала противорецидивная терапія), психотичні розлади з продуктивною (в т.ч. марення, галюцинації, автоматизми) та / або негативною (емоційна уплощенность, зниження соціальної активності, збіднення мови) симптоматикою і супутніми афективними расстройствамі.Біполярное афективний розлад у дорослих (монотерапія або в комбінації з препаратами Li + або вальпроєвої кислотою): гострі маніакальні або змішані епізоди з / без психотичних проявів та с / без швидкої зміни фаз.Рецідів біполярного розладу (при ефективності препарату при лікуванні маніакальної фази) .Депрессівние стану, пов’язані з біполярним розладом (в комбінації з флуоксетином).

  • Діюча речовина: Оланзапін (Olanzapine)
  • Лікарська форма: таблетки вкриті оболонкою, ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій, таблетки діспергіруемие, таблетки вкриті плівковою оболонкою
  • Протипоказання: Гіперчутливість до оланзапіну, період лактації, дитячий вік (до 18 років).
  • Спосіб застосування та дози: Всередину, незалежно від прийому їжі – 5-20 мг оланзапіну / сут.

При шизофренії у дорослих рекомендована початкова доза оланзапіну – 10 мг / сут.Прі гострої манії пов’язаної з біполярними розладами у дорослих – 15 мг / добу (1 раз) в якості монотерапії або 10 мг / добу (1 раз) в комбінації з препаратами Li + або вальпроєвої кислотою (підтримуюча терапія в тій же дозі) .При депресії пов’язаної з біполярними розладами у дорослих -5 мг / добу (1 раз) в комбінації з 20 мг флуоксетину (при необхідності допускається зміна доз препаратів) .Пожілим пацієнтам, пацієнтам з факторами ризику ( в т.ч. важка ХНН або печінкова недостатність середнього ступеня тяжкості), з комбінацією факторів ризику (жіноча стать, старечий вік, некурящі), які можуть уповільнювати метаболізм оланзапіну рекомендується зниження початкової дози оланзапіну до 5 мг / сут.

Фармакологічна дія: Антипсихотична засіб (нейролептик). Має спорідненість r серотоніновим (5-HT2A / C, 5HT3, 5HT6), дофамінових (D1, D2, D3, D4, D5), мускаринових (M1-5), адренергическим (альфа 1) і гістамінового (H1) рецепторам.

In vitro виявлено антагонізм до 5HT, дофамінових і холінергічних рецепторів. Володіє більш вираженим спорідненістю і активністю в серотоніну 5HT2 рецепторів, в порівнянні з дофаміновими D2 рецепторамі.Селектівно знижує збудливість мезолімбічних (A10) дофамінергічних нейронів, має незначний вплив на стріатние (A9) нервові шляхи, які беруть участь в регуляції моторних функцій. Знижує умовний захисний рефлекс в більш низьких дозах, ніж дози викликають каталепсію. Підсилює протівотревожний ефект при проведенні тесту. Достовірно знижує продуктивну (в т.ч. марення, галюцинації) і негативну симптоматику.

Побічні дії: Частота: дуже часто (більше 10%), часто (більше 10% і менше 1%), нечасто (менше 1% і більше 0.1%), рідко (менш 0.1% і більше 0.01%), дуже рідко (менш 0.01%).

У клінічних дослідженнях дуже часто спостерігалися сонливість і підвищення маси тіла; в 34% – гіперпролактинемія (слабо виражена і транзиторна). Клінічні прояви гіперпролактинемії відзначалися редко.Часто: запаморочення, астенія, акатизія, підвищення апетиту, периферичний набряк, ортостатичнагіпотензія, сухість слизової оболонки порожнини рота, запор.

Рідко: транзиторне, асимптоматичне підвищення активності АЛТ, АСТ.В одиничних випадках підвищення глюкози в плазмі крові більше 200 мг / дл (підозра на цукровий діабет), 160-200 мг / дл (підозра нагіперглікемію) у хворих з вихідною концентрацією глюкози менше 140 мг /дл.Наблюдалісь випадки підвищення тригліцеридів (на 20 мг / дл від вихідного), холестерину (на 0.

4 мг / дл від вихідного), асимптоматична еозинофілія (поодинокі випадки) .У пацієнтів з психозом на фоні деменції: дуже часто – порушення ходи і падіння; часто – нетримання сечі і пневмонія.У пацієнтів з психозом, індукованим прийомом агоніста дофаміну при хворобі Паркінсона: дуже часто – посилення симптомів паркінсонізму і галюцинації.

У хворих з біполярної манії (які отримують препарат у комбінації з препаратами Li + або вальпроєвої кислотою): дуже часто – підвищення маси тіла, сухість слизової оболонки порожнини рота, підвищення апетиту, тремор; часто – розлад речі.Ніже перераховані побічні ефекти, які спостерігаються в клінічних дослідженнях і при постмаркетинговомуу досвіді застосування.

З боку серцево-судинної системи: часто – ортостатична гіпотензія; нечасто – брадикардія; дуже рідко – венозна тромбоемболія.Со боку травної системи: часто – запор, сухість слизової оболонки порожнини рота, підвищення апетиту; рідко – гепатит; дуже рідко – панкреатит, жовтяниця.

З боку обміну речовин: часто – периферичні набряки; дуже рідко – діабетична кома, діабетичний кетоацидоз, гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіпертрігліцерідемія.Со боку опорно-рухового апарату: дуже рідко – рабдоміоліз.Со боку нервової системи: дуже часто – сонливість; часто – акатизія, запаморочення, астенія; рідко – судоми.

З боку шкірних покривів: рідко – сипь.Со боку сечостатевої системи: дуже рідко – пріапізм.Со боку органів кровотворення: часто – еозинофілія, рідко – лейкопенія, дуже рідко – тромбоцітопенія.Лабораторние показники: дуже часто – гіперпролактинемія; часто – підвищення активності АЛТ, АСТ, гіперглікемія; дуже рідко – гіпербілірубінемія, підвищення активності ЛФ.

Інші: дуже часто – підвищення маси тіла, нечасто – світлочутливість, дуже рідко – алергічні реакції, синдром.

Особливі вказівки: При лікуванні нейролептиками (в т.ч.оланзапіном) може розвинутися злоякісний нейролептичний синдром (гіпертермія, ригідність мускулатури, зміна психічного статусу, вегетативні порушення, в т.ч.

нестабільний пульс або артеріальний тиск, тахікардія, серцеві аритмії, підвищене потовиділення; підвищення активності КФК, миоглобинурия в результаті рабдоміолізу, гостра ниркова недостатність).

При виявленні клінічних проявів злоякісного нейролептичного синдрому (в т.ч. гіпертермії без ін. Симптомів) потребують відміни оланзапіна.Прі розвитку ознак пізньої дискінезії рекомендується зниження дози або відміна оланзапина. Симптоми пізньої дискінезії можуть наростати або маніфестувати після відміни препарату.

При прийомі оланзапіну (в дослідженнях) у літніх пацієнтів з психозом на фоні деменції відзначалися цереброваскулярні порушення (інсульт, транзиторна ішемічна атака), включаючи летальні випадки.

Дані пацієнти мали попередні фактори ризику (цереброваскулярні порушення (в анамнезі), транзиторна ішемічна атака, артеріальна гіпертензія, паління), а також супутні захворювання і / або прийом ЛЗ, за часом пов’язані з церебро-васкулярними порушеннями. Оланзапін не рекомендується для лікування пацієнтів з психозом на фоні деменції.

Особлива обережність необхідна при підвищенні активності АЛТ і / або АСТ у пацієнтів з печінковою недостатністю або отримують лікування потенційно гепатотоксичними ЛЗ. Потрібен нагляд за пацієнтом та, при необхідності, зниження дози.Отмечается більш висока поширеність цукрового діабету у пацієнтів з шизофренією.

Дуже рідко відзначалися випадки гіперглікемії, розвитку цукрового діабету або загострення раніше існуючого цукрового діабету, кетоацидозу і діабетичної коми. Чи не встановлено причинний взаємозв’язок між антипсихотичними ЛЗ і цими станами. Рекомендується клінічний моніторинг пацієнтів з цукровим діабетом або з факторами ризику його розвитку.

Оланзапін слід застосовувати з обережністю у хворих з епілептичними припадками в анамнезі або при наявності факторів, що знижують поріг судомної готовності.

Оланзапін слід застосовувати з обережністю у пацієнтів зі зниженням числа лейкоцитів і / або нейтрофілів, з ознаками пригнічення або токсичного порушення функції кісткового мозку під впливом лікарських засобів (в анамнезі), з пригніченням функції кісткового мозку, обумовленого супутнім захворюванням, радіо- або хіміотерапією (в анамнезі ); з гіпереозінофіліей або МІЄЛОПРОЛІФЕРАТИВНІ заболеваніем.Прімененіе оланзапина у хворих з клозапінзавісімой нейтропенією або агранулоцитозом (в анамнезі) не супроводжувалося рецидивами зазначених нарушеній.Рекомендуется проявляти обережність при призначенні оланзапіну пацієнтам з гіпертрофією передміхурової залози з клінічними проявами, паралітичної непрохідності кишечника, закритокутовій глаукомой.Оланзапін проявляє антагонізм щодо дофаміну і, теоретично, може пригнічувати дію леводопи і агоністів дофаміна.Следует дотримуватися обережності при застосуванні оланзапіну всочетаніі з ін. ЛС центральної дії і етанолом.В період лікування оланзапіну необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Взаємодія: Індуктори або інгібітори ізоферменту CYP1A2 можуть змінювати метаболізм оланзапіну.

Кліренс оланзапіну підвищується у пацієнтів, що палять і при одночасному застосуванні карбамазепін (збільшується активність CYP1A2) .Етанол не впливав на фармакокінетику оланзапіну в рівноважному стані, однак, прийом етанолу спільно з оланзапіном може супроводжуватися посиленням фармакологічних ефектів оланзапина (седативного дії).

Активоване вугілля знижує біодоступність оланзапіну до 50-60% .Флуоксетін (60 мг одноразово або 60 мг щодня протягом 8 днів) підвищує Cmax оланзапіну на 16% і знижує кліренсу на 16%, що не має клінічного значення (корекції дози оланзапіну не потрібно) .

Флувоксамін (інгібітор CYP1А2) знижуючи кліренс оланзапіну, підвищує Cmax оланзапіну у некурящих жінок на 54% і на 77% – у чоловіків, які палять, AUC – на 52% і 108% відповідно (необхідне зниження дози оланзапіну).

Оланзапін незначно пригнічує процес утворення глюкуроніду вальпроєвоїкислоти (основний шлях метаболізму).

Вальпроєва кислота має незначний вплив на метаболізм оланзапіну. Клінічно значуще фармакокінетична взаємодія між оланзапіном і вальпроєвої кислотою малоймовірно.

оланзапін

Через недостатній досвід застосування оланзапіну під час вагітності, препарат слід призначати під час вагітності тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для пацієнтки значно перевищує потенційний ризик для плоду. Пацієнти повинні бути попереджені, що в разі настання або планування вагітності в період лікування оланзапіном їм необхідно повідомити про це свого лікаря.

У новонароджених, чиї матері приймали антипсихотики (включаючи оланзапін) протягом третього триместру вагітності, існує ризик виникнення побічних реакцій, включаючи екстрапірамідні порушення і / або синдром відміни, симптоми яких можуть після народження змінюватися за силою і тривалістю. Повідомлялося про ажитації, артеріальної гіпер- і гіпотензії, треморе, сонливості, респіраторному дистрес-синдромі або розладі харчування. Тому необхідно ретельно контролювати стан новонароджених.

У дослідженні було виявлено, що оланзапін проникає в грудне молоко. Середня доза, одержувана дитиною (мг / кг) при досягненні стабільного рівня концентрації у матері становила 1.8% дози оланзапіну матері (мг / кг). Не рекомендується годування груддю під час терапії оланзапин.

Застосування при порушеннях функції печінки

Зниження початкової дози до 5 мг на добу рекомендується пацієнтам з іншими клінічними факторами ризику, включаючи печінкову недостатність середнього ступеня тяжкості.

Застосування при порушеннях функції нирок

Зниження початкової дози до 5 мг на добу рекомендується пацієнтам з іншими клінічними факторами ризику, включаючи важку ниркову недостатність.

Застосування у дітей

протипоказаний особам до 18 років

Застосування у літніх пацієнтів

Зниження початкової дози до 5 мг на добу рекомендується літнім пацієнтам.

особливі вказівки

суїцид

Ризик здійснення суїцидальної спроби пацієнтами з шизофренією і біполярним розладом першого типу обумовлений самими зазначеними захворюваннями.

У зв’язку з цим на тлі проведення фармакотерапії потрібне ретельне спостереження за тими пацієнтами, у яких ризик суїциду особливо високий.

При призначенні оланзапіну слід прагнути до мінімілізаціі кількості таблеток, що приймаються пацієнтом, з тим, щоб зменшити ризик передозування.

Злоякісний нейролептичний синдром

Злоякісний нейролептичний синдром (ЗНС) (потенційно летальний симптомокомплекс) може розвиватися при лікуванні будь-якими нейролептиками, включаючи оланзапін.

Клінічні прояви злоякісного нейролептичного синдрому включають значне підвищення температури тіла, ригідність мускулатури, зміна психічного статусу і вегетативні порушення (нестабільний пульс або артеріальний тиск, тахікардія, серцеві аритмії, підвищене потовиділення). Додаткові ознаки можуть включати збільшення активності креатинфосфокінази, міоглобінурію (рабдоміоліз) та гостру ниркову недостатність. Клінічні прояви злоякісного нейролептичного синдрому або значне підвищення температури тіла без інших симптомів злоякісного нейролептичного синдрому вимагають скасування всіх нейролептиків, включаючи оланзапін.

пізня дискінезія

У порівняльних дослідженнях лікування оланзапіном достовірно рідше супроводжувалося розвитком дискинезий, що вимагають медикаментозної корекції, ніж застосування типових і інших атипових нейролептиків. Однак слід враховувати ризик пізньої дискінезії при тривалій терапії нейролептиками.

При розвитку ознак пізньої дискінезії рекомендується корекція дози нейролептика. Слід враховувати, що при перекладі на оланзапін симптоми пізніх дискінезій можуть розвинутися внаслідок одномоментної відміни попередньої терапії.

Згодом інтенсивність зазначеної симптоматики може збільшитися, більш того, зазначені симптоми можуть розвинутися і після припинення терапії.

Досвід застосування у літніх пацієнтів з психозом, пов’язаним з деменцією

Ефективність оланзапіну у літніх пацієнтів з психозом, пов’язаним з деменцією, не встановлена. У даній категорії пацієнтів в плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях частота летальних випадків в групі оланзапіну була вище, ніж в групі плацебо (3.5% проти 1.

5% відповідно).

Фактори ризику, які можуть привертати цю групу пацієнтів до більш високої смертності при лікуванні оланзапіном, включають вік> 80 років, седацию, поєднане застосування з бензодіазепінами або наявність патології легенів (наприклад, пневмонія з аспірацією або без неї).

Не існує достатньо даних, щоб встановити відмінності в частоті виникнення цереброваскулярних порушень і (або) смертності (в порівнянні з плацебо) і в факторах ризику у цієї групи пацієнтів при прийомі оланзапіну всередину і при внутрішньом’язових ін’єкціях.

Хвороба Паркінсона

Не рекомендується застосування оланзапіну при лікуванні психозів, індукованих прийомом агоністів дофамінових рецепторів при хворобі Паркінсона.

У клінічних дослідженнях у пацієнтів з психозом, індукованим прийомом препарату (агоніста дофамінових рецепторів) при хворобі Паркінсона, посилення симптомів паркінсонізму зазначалося дуже часто (≥10%) і з більш високою частотою, ніж в групі плацебо. Галюцинації також відзначалися дуже часто (≥10%) і з більш високою частотою, ніж в групі плацебо.

Порушення функції печінки

В окремих випадках прийом оланзапіну, як правило на ранніх етапах терапії, супроводжувався транзиторним, безсимптомним збільшенням активності “печінкових” трансаміназ (аспартатамінотрансферази (ACT) і аланінамінотрансферази (АЛТ)) в сироватці крові. Відзначалися окремі випадки гепатиту.

Крім того, надходили поодинокі повідомлення про холестатическом і змішаному ураженні печінки.

Особлива обережність необхідна при збільшенні активності ACT і (або) АЛТ в сироватці крові у пацієнтів з недостатністю функції печінки, з обмеженим функціональним резервом печінки або у пацієнтів, які отримують лікування потенційно гепатотоксичними препаратами.

У разі збільшення активності ACT і (або) АЛТ під час лікування оланзапіном потрібне ретельне спостереження за пацієнтом і, при необхідності, зниження дози. При тяжких порушеннях функції печінки, обумовлених прийомом оланзапіну, його застосування слід припинити.

Гіперглікемія і цукровий діабет

Відзначається більш висока поширеність цукрового діабету у пацієнтів з шизофренією.

Як і при прийомі деяких інших антипсихотичних препаратів рідко відзначалися випадки гіперглікемії, декомпенсації цукрового діабету, в деяких випадках супроводжується кетоацидозом і діабетичною комою, в тому числі з летальним результатом. Рекомендується ретельний клінічний моніторинг пацієнтів з цукровим діабетом та пацієнтів з факторами ризику розвитку цукрового діабету.

Зміна ліпідного профілю

В ході плацебо-контрольованих досліджень, у пацієнтів, які отримували оланзапін, спостерігалися небажані зміни ліпідного спектра. Рекомендується клінічне спостереження.

  • Розвиток ризику раптової смерті
  • Досвід клінічного застосування будь-яких нейролептиків, включаючи оланзапін, виявив подібне, залежне від дози, дворазове збільшення ризику виникнення смерті внаслідок гострої серцевої недостатності, в порівнянні з випадками смерті внаслідок гострої серцевої недостатності у пацієнтів, які не застосовували нейролептики.
  • Цереброваскулярні побічні ефекти, включаючи інсульт, у літніх пацієнтів з деменцією

Цереброваскулярні побічні ефекти (наприклад, інсульт, транзиторна ішемічна атака), включаючи летальні випадки, відзначалися в дослідженнях оланзапіну у літніх пацієнтів з психозом, пов’язаним з деменцією.

У плацебо-контрольованих дослідженнях спостерігалась вища частота цереброваскулярних небажаних явищ у пацієнтів в групі оланзапіну, в порівнянні з групою плацебо (1.3% проти 0.4% відповідно).

  1. Всі пацієнти з цереброваскулярними порушеннями мали попередні фактори ризику розвитку цереброваскулярних небажаних явищ (наприклад, що відзначався раніше випадок цереброваскулярного небажаного явища або транзиторної ішемічної атаки, артеріальна гіпертензія, паління), а також супутні захворювання і (або) прийом препаратів, за часом пов’язані з цереброваскулярними небажаними явищами.
  2. Оланзапін не показаний для лікування пацієнтів з психозом, пов’язаним з деменцією.
  3. судоми

Оланзапін слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з судомами в анамнезі або схильних до впливу чинників, що знижують поріг судомної готовності. У таких пацієнтів при лікуванні оланзапіном судомні напади спостерігалися рідко.

М-холіноблокуючу активність

При проведенні клінічних досліджень терапія оланзапіном рідко супроводжувалася небажаними реакціями, зумовленими блокадою м-холінорецепторів.

Однак клінічний досвід застосування оланзапіну у пацієнтів з супутніми захворюваннями обмежений, тому рекомендується виявляти обережність при призначенні оланзапіну пацієнтам з клінічно значущою гіперплазію передміхурової залози, паралітичної кишкової непрохідності, глаукому і подібними станами.

  • Блокада дофамінових рецепторів
  • В умовах in vitro оланзапін виявляє антагонізм щодо дофамінових рецепторів і, як і інші антипсихотичні засоби (нейролептики), теоретично може пригнічувати дію леводопи та інших агоністів дофамінових рецепторів.
  • гематологічні зміни

З обережністю слід застосовувати оланзапін у пацієнтів з низьким вмістом лейкоцитів і (або) нейтрофілів в крові; які отримують препарати, які можуть викликати нейтропенію; з пригніченням функції кісткового мозку, зумовленим захворюванням променевої або хіміотерапії; а також у пацієнтів з еозинофілією і (або) мієлопроліферативними захворюваннями. Про розвиток нейтропенії повідомлялося, головним чином, при поєднанні оланзапина з вальпроатом.

У клінічних дослідженнях застосування оланзапіну у пацієнтів з клозапінзавісімой нейтропенією або агранулоцитозом в анамнезі не супроводжувалося рецидивами зазначених порушень. Про розвиток нейтропенії повідомлялося, головним чином, при поєднаної терапії оланзапин і вальпроєвої кислотою.

інтервал QT

У клінічних дослідженнях нечасто відзначалося клінічно значиме подовження інтервалу QT (інтервал QT з корекцією Фрідеріція [QTcF]> 500 мс у пацієнтів з вихідним показником QTcF

Related posts

Leave a Comment