Оксідевіт: інструкція із застосування, ціна та відгуки
З кожним роком кістки у людини стають більш крихкими. Суглобова рідина отримує недостатню кількість фосфору і кальцію. Все це призводить до утворення артрозу й остеопорозу.
Щоб призупинити процес старіння в суглобах, необхідно проводити профілактичні заходи. Прекрасним засобом для відновлення обміну речовин в кістках є «Оксидевіт» (розчин).
Інструкція по застосуванню ознайомить пацієнта з показаннями та протипоказаннями під час лікування цим засобом.
Фармакологічна дія ліків
Розчин «Оксидевіт» сприяє регуляції обміну кальцію і фосфору в організмі. Також підвищує рівень гідроксивітаміну D3. Збільшує обмін цих елементів в кишечнику й нирках. Відновлює мінералізацію кісткової тканини. Головна речовина, що входить до складу розчину, це альфакальцідол.
В одному мілілітрі розчину міститься 2 мкг. Допоміжні компоненти розчину: лимонна кислота, етанол, токоферол, сорбитол, очищена вода. Ліки упаковано в картонні коробки. Ампули містять від 0,5 до 1 мл засобу і зроблені з темного скла.
Препарат вводиться внутрішньовенно, попередньо розведений фізіологічним розчином.
Дозування препарату і взаємодія з іншими медикаментами
Дозування препарату визначається індивідуально. Усе залежить від перебігу захворювання та особливостей організму. Допустима доза на добу для дорослої людини становить від 0,07 до 20 мкг. Для дітей – від 0,01 до 0,08 мкг.
Якщо альфакальцідол приймати разом з розчином наперстянки, то може виникнути аритмія. При призначенні препаратів кальцію та діуретиків з розчином «Оксидевіт» підвищується ризик розвитку гіперкальцемії. При спільному прийомі з проносними ліками можливо отримати гіпермагніємію.
Усі протисудомні препарати і протиепілептичні погано поєднуються з розчином «Оксидевіт» – у багато разів знижується його активність. Мінеральні масла, холестерамін, альбумін, антациди разом з розчином зменшують його всмоктування. Також не рекомендується призначати препарат з вітаміном D3 та його похідними. Ці всі застереження необхідно враховувати під час лікування розчином «Оксидевіт». Інструкція по застосуванню міститиме детальнішу інформацію про препарат і його призначення.
Побічні дії
З боку шлунково-кишкового тракту може виникнути нудота, блювання, сухість у роті, біль в епігастральній ділянці, запор. Показники біохімічного аналізу крові можуть незначно змінюватися.
Нервова система реагує на препарат сонливістю, запамороченням і головним болем. Також в окремих випадках може виникнути тахікардія, слабкість. Можливий розвиток алергічної реакції у вигляді висипу і сверблячки. Побічні дії треба враховувати при прийомі розчину «Оксидевіт».
Інструкція по застосуванню повинна бути вивчена перед початком лікування.
Показання і протипоказання розчину «Оксидевіт»
Лікування препаратом призначається при дистрофії остистих відростків, в тому числі після хронічного процесу в нирках.
Призначають його при рахіті й остеомаляції різного генезу, остеопорозі, нирковому ацидозі, а також при інших патологіях, викликаних зменшенням в організмі кальцію і фосфору.
Тільки фахівець може призначити розчин «Оксидевіт». Інструкція по застосуванню описує протипоказання.
Особливі рекомендації
Дуже обережно необхідно призначати препарат пацієнтам, що страждають на сечокам’яну хворобу, а також тим, у кого може швидко розвинутися гіперкальцемія.
В період лікування потрібно вести суворий контроль за показниками кальцію та фосфору в сечі й крові. За результатами аналізів потрібно коригувати дозування розчину, щоб уникнути розвитку побічних ефектів.
Дітям дуже строго потрібно розраховувати дозу препарату. Лікар повинен враховувати вікові особливості.
При певних хронічних захворюваннях не призначається засіб «Оксидевіт». Інструкція по застосуванню докладно описує протипоказання.
Чим замінити?
Не знайшли в аптеці відповідні ліки? Фахівець зможе порекомендувати якісний аналог. Відмінним ефектом має засіб «Етальфа». Це розчин, який регулює обмін фосфору й кальцію. Основним компонентом є альфакальцідол.
Відгуки
Про представлені розчини пацієнти відгукуються добре. Спостерігається позитивний терапевтичний ефект з перших же днів. У хворих проходять болі в суглобах при ходьбі. У крові і сечі нормалізується показник кальцію.
Багато фахівців радять і призначають для лікування розчин «Оксидевіт». Інструкція по застосуванню, відгуки, необхідна дозування – всю цю інформацію рекомендується вивчити заздалегідь.
Оксідевіт 5 мл розчин масляний
![]()
Оксідевіт
Альфакальцидол (Alfacalcidol) Краплі для прийому всередину, краплі для прийому всередину [в маслі], капсули, розчин для внутрішньовенного введення Засіб, що заповнює дефіцит вітаміну D3. Регулятор фосфорно-кальцієвого обміну. Природний метаболіт 1альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитріолу) – активної форми вітаміну D, що утворюється з вітаміну D3 в нирках. Впливає на ядра клітин-мішеней і стимулює транскрипцію ДНК і РНК в кишковому епітелії, кістковій тканині, нирковій паренхімі і скелетних м’язах. Підсилює абсорбцію Ca2+ і фосфатів у кишечнику та їх реабсорбцію в проксимальних канальцях нирок, підвищує мінералізацію кісток за рахунок стимуляції синтезу остеокальцину в кістковій тканині, знижує активність ЛФ і вміст в крові паратгормону; нормалізує функції м’язових тканин, ріст і диференціювання клітин різних типів; підвищує клітинний і гуморальний імунітет. Відновлює позитивний кальцієвий баланс при лікуванні синдрому кальцієвої мальабсорбції, знижує інтенсивність резорбції кісток і частоту розвитку переломів. При курсовому лікуванні зменшує болі в кістках і м’язах, пов’язані з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну, покращує координацію рухів. Тривалість дії – до 48 годин. Гіпо- і авітаміноз вітаміну D (профілактика і лікування), а також стану підвищеної потреби організму у вітаміні D: остеомаляція, остеопороз, остеопатія (в т.ч. після трансплантації нирки, на тлі ниркової недостатності), неповноцінне та незбалансоване харчування (в т.ч. парентеральне, вегетаріанська дієта), мальабсорбція, недостатня інсоляція, гіпокальціємія на тлі гіпопаратиреозу, сімейна гіпофосфатемія (вітамін D-резистентний рахіт), алкоголізм, печінкова недостатність, цироз печінки; синдром Фанконі (спадковий нирковий ацидоз з нефрокальцинозом, пізнім рахітом і адипозогенітальною дистрофією); механічна жовтяниця, захворювання шлунково-кишкового тракту (глутенова ентеропатія, персистуюча діарея, тропічна спру, хвороба Крона), швидке схуднення, вагітність (особливо при нікотиновій і лікарській залежності, багатоплідна вагітність), період лактації; новонароджені, що знаходяться на грудному вигодовуванні, при недостатній інсоляції; прийом барбітуратів, холестираміну, колестипола, мінеральних олій, протисудомних препаратів (в т.ч. фенітоїну і примідону).
Алергічні реакції. Всередину. Дорослим: початкова доза – 1 мкг / добу, може підвищуватися на 0.5 мкг кожні 2-4 тижні до 2 (в окремих випадках до 3) мкг / добу; підтримуюча доза – 0.25-1 мкг / добу, дітям – 0.25 мкг / добу. Альфа Д3-Тева: всередину, дорослим при остеомаляції, зумовленій екзогенною недостатністю вітаміну D, призначають 1-3 мкг / добу; при остеодистрофії при хронічній нирковій недостатності – 0.07-2 мкг; при синдромі Фанконі – 2-6 мкг; при гіпофосфатемічному рахіті й остеомаляції – 4-20 мкг; при постменопаузному, сенільному, стероїдному остеопорозі – 0.5-1 мкг. Починають лікування з мінімальних доз, контролюючи 1 раз на тиждень вміст Ca2+ і фосфору в плазмі, при необхідності дозу підвищують на 0.25 або 0.5 мкг / добу до стабілізації біохімічних показників. При досягненні оптимальної ефективної дози рекомендується контролювати вміст Ca2+ в плазмі кожні 3-5 тижнів. Дітям з масою тіла менше 20 кг призначають по 0.01-0.05 мкг / кг / добу; 20 кг і вище – 1 мкг / добу, при нирковій остеодистрофії – 0.04-0.08 мкг / кг / добу. Оксідевіт: всередину (капсули або 0.0009% розчин в маслі), незалежно від прийому їжі (1 кап = 0.25 мкг). Дітям при рахітоподібних захворюваннях – 0.5-3 мкг / добу (2-12 капсул), в залежності від віку та маси тіла протягом 2-3 місяців, при необхідності – до 1 року. При рахіті – по 1 мкг / добу щоденно протягом 10 днів; проводять 3 курси лікування з перервою 2 тижні. Дітям, які перебувають на гемодіалізі, з метою ліквідації остеодистрофії – 1 мкг / добу, з одночасним застосуванням вітаміну D2 по 2000 МО або діоксівіта – по 20-40 мкг / добу щоденно протягом тривалого часу. Дорослим, які перебувають на гемодіалізі, 1-2 мкг / добу (4-8 кап) щодня або через день, з подальшим зниженням дози до 0.5 мкг, в залежності від нормалізації змісту Ca2 + в крові і активності ЛФ; курси лікування – 2-3 міс, рекомендується повторювати 2-3 рази на рік. Після трансплантації нирок з профілактичною метою – 0.25-1 мкг / добу щодня або через день. При кістковій патології різного генезу – 0.5-3 мкг / добу протягом тривалого часу (від 2-3 до 12 місяців і більше). При остеомаляції, пов’язаної з порушенням всмоктування в кишечнику Ca2 +, фосфатів або вітаміну D, – 0.25-1.5 мкг / добу. Терапію необхідно проводити під постійним контролем концентрації Ca2 + і фосфатів у крові (на початку лікування – 1 раз в тиждень, при досягненні Cmax і протягом всього періоду – концентрацію Ca2 + в плазмі і сечі кожні 3-5 тижнів), а також активності ЛФ (при ХНН – щотижневий контроль). При хронічній нирковій недостатності потрібна попередня корекція гіперфосфатемії. При нормалізації вмісту ЛФ в плазмі необхідне відповідне зниження дози (щоб уникнути розвитку гіперкальціємії). Гіперкальціємія і гіперкальціурія коригуються скасуванням лікування і зниженням споживання Ca2 + (зазвичай через 1 тиждень). Після нормалізації терапію продовжують, призначаючи 1/2 останньої застосованої дози. Не слід призначати одночасно з іншими ЛС вітамін D і його похідними. Застосування при вагітності та лактації можливо, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Слід мати на увазі, що чутливість до вітаміну D у різних пацієнтів індивідуальна, і у ряду пацієнтів прийом навіть терапевтичних доз може викликати явища гіпервітамінозу. Чутливість новонароджених до вітаміну D може бути різною, деякі з них можуть бути чутливими навіть до дуже низьких доз. У дітей, які отримують вітамін D протягом тривалого періоду часу, підвищується ризик виникнення затримки росту. Для профілактики гіповітамінозу D найпереважніше збалансоване харчування. Новонароджені, що знаходяться на грудному вигодовуванні, особливо народжені матерями з темною шкірою і / або отримували недостатню інсоляцію, мають високий ризик виникнення дефіциту вітаміну D. В експериментах на тваринах показано, що кальцитріол в дозах, в 4-15 разів перевищують рекомендовані дози для людини, володіє тератогенним ефектом. Гіперкальціємія у матері (пов’язана з тривалою передозуванням вітаміну D під час вагітності) може викликати у плода підвищення чутливості до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподібної зовнішності, затримку розумового розвитку, аортальний стеноз. У літньому віці потреба у вітаміні D може зростати внаслідок зменшення абсорбції вітаміну D, зниження здатності шкіри синтезувати провітамін D3, зменшення часу інсоляції, зростання частоти виникнення ниркової недостатності. Альфакальцидол підвищує ризик розвитку порушень серцевого ритму на тлі серцевих глікозидів. Ca2 + і містять фосфор ЛЗ, а також інші ЛЗ, що містять вітамін D, підвищують ризик розвитку побічних ефектів (у т.ч. гіперкальціємії).
При лікуванні остеопорозу може призначатися в комбінації з естрогенами та іншими ЛЗ, що знижують кісткову резорбцію.
Навіть сама вбита печінка очищається цим засобом! Оксідевіт – інструкція із застосування, ціни, відгукиНа Оксидевіт потрібна інструкція із застосування? На сторінці представлена повна анотація до цього препарату. Шановний відвідувачу! Якщо у вас був досвід використання даного лікарського засобу, просимо залишити свій відгук. Ваша думка може бути корисно іншим людям. Форми випуску і середня ціна
Підбір схожих препаратів: синонімів, дженериків і замінників
Лікування рахіту і рахітоподібних захворювань, остеопорозу, остеомаляції, а також захворювань нирок, що супроводжуються порушенням метаболізму вітаміну D і мінерального обміну. Застосовують внутрішньо, незалежно від прийому їжі. При кістковій патології (остеопороз, остеомаляція) доза становить від 0,0005 до 0,003 мг на добу протягом тривалого часу: від 2 – 3 місяців до 1 року і більше.
Хворим після трансплантації нирок з профілактичною метою призначають по 0,00025 – 0,001 мг на добу щодня або через день. Гіперчутливість, гіперкальціємія. Регулятори кальцієво-фосфорного обміну Регулює обмін кальцію і фосфору, стимулюючи їх всмоктування з кишечника і реабсорбцію в нирках. Володіє більш вираженою антирахітичною активністю, ніж ергокальциферол. Оксідевіт не накопичується в організмі, піддається швидкому катаболізму і виведенню, тому при припиненні надходження препарату гіперкальціємія проходить самостійно. При хронічній недостатності потрібна попередня корекція гіперфосфатемії. Лікування оксідевітом необхідно проводити під контролем вмісту кальцію і фосфору в крові, а також активності лужної фосфатази. Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище + 10°С. Для покупки рецепт не потрібно. Оксідевіт, ціна в Дніпрі від 309 грн., Купити оксідевіт, інструкція, розчин
Оксідевіт регулює обмін кальцію і фосфору, стимулює всмоктування кальцію і фосфору в кишечнику, їх реабсорбцію в нирках. Володіє антирахітичним активністю вищою, ніж у вітаміну D. Нормалізує фосфорно-кальцієвий обмін. Подібно вітаміну D, оксидевіт в дозах, що перевищують фізіологічну потребу, може надавати токсичну дію. Препарат більш токсичний за вітамін D, проте на відміну від нього не акумулюється в організмі, а підлягає швидкому катаболізму і виведенню, тому при припиненні надходження препарату гіперкальціємія зазвичай проходить самостійно. Показання до застосування: Остеодистрофія (в тому числі при хронічній нирковій недостатності), гіпофосфатемічний рахіт і остеомаляція різного генезу, остеопороз (в тому числі постменопаузальний, сенільний, стероїдний), нирковий ацидоз, синдром Фанконі (спадковий нирковий ацидоз з нефрокальцинозом, пізнім рахітом і адипозогенітальною дистрофією).
Всередину. Дорослим: початкова доза оксідевіта – 1 мкг / добу, може підвищуватися на 0.5 мкг кожні 2-4 тижні до 2 (в окремих випадках до 3) мкг / добу; підтримуюча доза – 0.25-1 мкг / добу, дітям – 0.25 мкг / добу. Оксідевіт: внутрішньо (капсули або 0.0009% розчин в маслі), незалежно від прийому їжі (1 кап = 0.25 мкг). Дітям при рахітоподібних захворюваннях – 0.5-3 мкг / добу (2-12 кап), в залежності від віку та маси тіла протягом 2-3 міс, при необхідності – до 1 року. При рахіті – по 1 мкг оксідевіта / добу щоденно протягом 10 днів; проводять 3 курси лікування з перервою 2 тижні.
Дорослим, які перебувають на гемодіалізі, 1-2 мкг / добу (4-8 кап) щодня або через день, з подальшим зниженням дози до 0.5 мкг, в залежності від нормалізації змісту Ca2 + в крові і активності ЛФ; курси лікування – 2-3 міс, рекомендується повторювати 2-3 рази на рік. Після трансплантації нирок з профілактичною метою – 0.25-1 мкг / добу щодня або через день. При кістковій патології різного генезу – 0.5-3 мкг / добу протягом тривалого часу (від 2-3 до 12 місяців і більше). При остеомаляції, пов’язаній з порушенням всмоктування в кишечнику Ca2 +, фосфатів або вітаміну D, – 0.25-1.5 мкг / добу.
Протиепілептичні препарати, фенітоїн, барбітурати, зменшують ефективність альфакальцидолу; мінеральні масла, холестирамін, колестипол, сукральфат, антациди, альбумін зменшують його всмоктування. Одночасне проведення лаксативодіалізу підвищує ризик розвитку гіпермагніємії і гіпералюмінемії.
Чому при нирковій недостатності і після трансплантації нирки призначають Оксидевіт?Основа МП – альфакальцідол. Додатковий склад:
Препарат усуває брак вітаміну D3 в організмі. Форма випускуМаслянистий розчин для перорального прийому. Поміщений в темні скляні флакони-крапельниці по 10 мл або 5 мл. ФармакодинамікаМедикамент регулює кальцієвий і фосфорний обмін, нормалізує рівень вітаміну D3. Його діюча речовина – це натуральний метаболіт, який утворюється в ниркових структурах з вітаміну D3. Препарат підвищує всмоктування фосфатів і кальцію в шлунково-кишковому тракті, підвищує кісткову мінералізацію, активує вироблення остеокальцину, покращуючи гуморальний імунітет і нормалізує стан м’язових тканин. Медикамент регулює кальцієвий і фосфорний обмін, нормалізує рівень вітаміну D3. У хворих з мальабсорбцією кальцію ліки нормалізує баланс цього елемента, зменшує інтенсивність кісткової резорбції, скорочуючи ризик переломів. Додатково ЛЗ усуває кісткові болі, пов’язані з порушеннями кальцієво-фосфорного обміну. Препарат діє протягом 2 діб. ФармакокінетикаМедикаментозний засіб відрізняється високим рівнем всмоктування. Сmax набирається за 8-19 годин. Альфакальцидол створює зв’язки з альфа-глобулінами. Велика частка ЛЗ метаболізується тканинами кісток. Препарату властива кумуляція. Виводиться жовчю і нирками. T1 / 2 в середньому становить 2,5-3 тижні. Показання до застосування
Ліки приймають всередину. 1 крапля складу вміщує 0,25 мкг діючої речовини. Маленьким дітям препарат дається разом з кашею або молоком. Дорослим початкова доза – 4 краплі / день, після чого вона підвищується протягом 3 тижнів до 8-10 крапель / день. Для підтримуючої терапії хворому дається від 1 до 4 крапель медикаменту щодня. Якщо хворий знаходиться на гемодіалізі, то терапія повинна починатися з доз по 4-9 крапель / добу. Потім дозування зменшується до пари крапель в день. Режим дозування при різних патологіях / станах:
Маленьким дітям препарат дається разом з молоком. При нирковій недостатностіРекомендована початкова доза – від 1 до 3 крапель. Зміна дозувань в більшу або меншу сторону повинно проводитися фахівцем. Після трансплантації ниркиЗ метою профілактики – від 1 до 4 крапель кошти кожен день.
Регулятор фосфатвмісного-кальцієвого обміну обережно призначається при вагітності, нефролітіазі, атеросклерозі, недостатності серця, гранулематозі, активному легеневому туберкульозі, наявності ниркових каменів, а також у віці 3-18 років і хворим з нирковою недостатністю та артеріальною гіпертензією. Побічні дії
Чи можна займатися спортом при сколіозі і якими видами? ПередозуванняЯкщо довго приймати ліки в надмірних дозах, то може виникнути гіпервітаміноз. Первинні ознаки порушення – спрага, ніктурія, закрепи, поллакіурія, блювота, нудота, відчуття втоми. У занедбаній формі є ризик хворобливих відчуттів у кістках, збільшення артеріального тиску, гіперемії очної оболонки, міалгії, швидкої втрати маси тіла, сонливості. Постійна інтоксикація може призвести до недостатності нирок. Як лікування використовуються заходи стабілізації рівня кальцію, після чого хворому дається 1/2 дозування препарату. При гострих станах потрібно провести промивання шлунка, після чого вжити мінеральне масло для зниження всмоктування ліків. Якщо є необхідність, то додатково використовують фізіологічний розчин, діуретичні препарати та ГКС. При гострих станах передозування потрібно провести промивання шлунка. Особливі вказівкиНа весь термін лікування пацієнтові необхідно забезпечити контроль концентрації кальцію в складі сечі і крові. Це дозволить попередити появу гіперкальціурії і гіперкальціємії. Альфакальцидол в нирках не розщеплюється. Чи можна приймати при вагітності і лактаціїПрийом ЛЗ можливий у випадках, якщо користь перевищує можливий ризик. Грудне вигодовування потрібно припинити перед використанням препарату. Застосування в дитячому віціДозволено до прийому дітей з 3-річного віку. Денна доза не повинна перевищувати 0,01-0,08 мкг речовини на 1 кг маси тіла. При порушеннях функції нирокПри сечокам’яній хворобі і проблемах з нирками ЛЗ споживається вкрай обережно. При важкій/хронічній нирковій недостатності не використовується. При порушеннях функції печінкиФахівці забороняють прийом МП при виражених проблемах з роботою печінки. Лікарська взаємодія
Аналоги
Терміни та умови зберіганняДалеко від вологи, світла і дітей. Термін зберігання – до 2 років. Умови та термін зберіганняРецептурний МП. ЦінаСередня вартість препарату в аптеках – 290 грн. за 5 мл. Чи існують аналоги даного препаратуПрепарат «Оксидевіт», аналоги якого ви зможете знайти в будь-якій аптеці, є дуже ефективним і дієвим засобом. Якщо лікар його вам виписав, постарайтеся вживати його, керуючись усіма рекомендаціями. Ні в якому разі не займайтеся пошуком аналогів самостійно.
Існує велика кількість аналогів, які мають схожий склад і надають на організм схоже вплив. Отже, найчастіше лікарі рекомендують замінювати препарат «Оксидевіт» такими медикаментами, як: «Етальфа», «Альфадол», «Ван-Альфа», і багато інших. Всі вони мають у своєму складі схожі активні компоненти, тому і мають схожі ефекти. Можливі аналоги (замінники)Альфа Д3-Тева (від 210.00 грн), Альфадол, Ван-Альфа, Етальфа. Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем. Фармакодинаміка і фармакокінетикаФармакодинамікаЗаповнює дефіцит вітаміну D3 і регулює фосфорно-кальцієвий обмін. Є природним метаболітом вітаміну D, який в нирках утворюється з вітаміну D3. Підсилює всмоктування кальцію і фосфатів в кишечнику, стимулює синтез остеокальцину і підвищує мінералізацію кісток. Нормалізує функцію м’язової тканини, підвищує гуморальний імунітет. При синдромі кальцієвої мальабсорбції відновлює кальцієвий баланс, зменшує процес резорбції кісток, тому знижує частоту переломів у хворих. Також зменшує кісткові болі, які пов’язані з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну. Діє 48 годин. ФармакокінетикаВисока абсорбція, максимальна концентрація в крові визначається через 8-16 ч. Зв’язується з альфа-глобулінами. Незначна частина активної речовини метаболізується в кістковій тканині, а основна – в печінці до активного метаболіту кальцитріолу. Не метаболізується в нирках, тому можна призначати хворим з нирковою недостатністю. В однаковому співвідношенні виводиться нирками і з жовчю. Період напіввиведення близько 19 днів. Накопичується в організмі. Як застосовувати: дозування і курс лікуванняВсередину. Дорослим: початкова доза Оксідевіта – 1 мкг/сут, може підвищуватися на 0.5 мкг кожні 2-4 тижні до 2 (в окремих випадках до 3) мкг/добу; підтримуюча доза – 0.25-1 мкг/добу, дітям – 0.25 мкг/сут. Альфа Д3-Тева: всередину, дорослим при остеомаляції, зумовленої екзогенною недостатністю вітаміну D, призначають 1-3 мкг/добу; при остеодистрофії при хронічній нирковій недостатності – 0.07-2 мкг; при синдромі Фанконі – 2-6 мкг; при гіпофосфатемічному рахіті та остеомаляції – 4-20 мкг; при постменопаузному, сенільному, стероїдному остеопорозі – 0.5-1 мкг. Починають лікування з мінімальних доз, контролюючи 1 раз на тиждень вміст Ca2+ і фосфору в плазмі; при необхідності дозу підвищують на 0.25 або 0.5 мкг/добу до стабілізації біохімічних показників. При досягненні оптимальної ефективної дози Оксідевіта рекомендується контролювати вміст Ca2+ в плазмі кожні 3-5 тижнів. Дітям з масою тіла менше 20 кг призначають по 0.01-0.05 мкг/кг/добу; 20 кг і вище – 1 мкг/сут, при нирковій остеодистрофії – 0.04-0.08 мкг/кг/сут. Оксідевіт: всередину (капсули або 0.0009% розчин в маслі), незалежно від прийому їжі (1 кап = 0.25 мкг). Дітям при рахітоподібних захворюваннях – 0.5-3 мкг/добу (2-12 кап), в залежності від віку та маси тіла протягом 2-3 міс; при необхідності – до 1 року. При рахіті – по 1 мкг Оксідевіта/добу щоденно протягом 10 днів; проводять 3 курси лікування з перервою 2 тижні. Дітям, які перебувають на гемодіалізі, з метою ліквідації остеодистрофії – 1 мкг/сут, з одночасним застосуванням вітаміну D2 по 2000 МО або діоксівіта – по 20-40 мкг/добу щоденно протягом тривалого часу.
Після трансплантації нирок з профілактичною метою – 0.25-1 мкг/добу щодня або через день. При кістковій патології різного генезу – 0.5-3 мкг/добу протягом тривалого часу (від 2-3 до 12 місяців і більше). При остеомаляції, пов’язаній з порушенням всмоктування в кишечнику Ca2+, фосфатів або вітаміну D, – 0.25-1.5 мкг/добу. Кілька слів про побічні ефектиПрепарат «Оксидевіт», відгуки про який більшою мірою мають позитивний характер, іноді призводить до розвитку побічних ефектів. В першу чергу варто звернути увагу на реакції організму з боку травної системи. Іноді у пацієнтів виникає запор, нудота, блювота, болі в області живота, а також надмірна сухість у роті. Також може змінитися біохімічний склад крові. Дуже часто пацієнти скаржаться на те, що застосування цієї ліків викликає сонливість, головний біль, а також часті запаморочення і слабкість всього організму. У дуже рідкісних випадках була помічена тахікардія. Ні в якому разі не можна приймати ліки людям, що мають підвищену чутливість до будь-якого компонента препарату «Оксидевіт». Краплі, розчин і таблетки можуть призводити до алергічних реакцій у вигляді свербежу та висипки на шкірних покривах. Діюча речовина, групаАльфакальцидол (Alfacalcidol), Вітамін-кальцієво-фосфорного обміну регулятор. Сумісність з іншими лікарськими засобамиПрепарат «Оксидевіт», ціна на який коливається в районі трьохсот-чотирьохсот гривень, не рекомендується приймати разом з розчином наперстянки, оскільки в цьому випадку може виникнути аритмія. Також не варто одночасно з даними ліками приймати інші препарати, що містять кальцій, оскільки існує великий ризик розвитку гіперкальцемії. Використовувати препарати при остеопорозі потрібно дуже акуратно. Не можна одночасно приймати «Оксидевіт» і проносні ліки, оскільки це може призвести до гіпермагніємії. Гострий напад подагри: ознаки і способи усунення Інструкція по застосуванню також звертає увагу пацієнтів на суміщення цих ліків з протисудомними і протиепілептичними медикаментами.
Обов’язково враховуйте всі нюанси при використанні такого серйозного медикаменту, як «Оксидевіт». Відгуки лікарівПрепарати для відновлення обміну речовин, що містять у складі альфакальцідол, дуже часто призначаються пацієнтам для лікування хвороб опорно-рухового апарату та інших недуг, пов’язаних з нестачею в організмі вітаміну D, кальцію і фосфору. При правильному використанні засіб дуже рідко призводить до розвитку побічних ефектів, тому будьте готові до того, що лікар порекомендує вам здавати аналізи сечі і крові як можна частіше. Інструкція по застосуванню та підбір дозуванняПідбір дозування в першу чергу залежить від індивідуальних особливостей організму, а також від наявного у пацієнта захворювання. Якщо лікар вирішив, що найкраще вживати розчин для ін’єкцій, то допустима добова доза буде складати від 0,07 до 0,20 мкг активної речовини. Для діток же буде досить дозування в 0,01-0,06 препарату на добу. Альфакальцидол (інструкція із застосування, ціна, відгуки вказані в цій статті) призначений для ін’єкційного застосування, повинен бути розведений попередньо фізіологічним розчином. Якщо ж фахівець призначив вам використовувати препарат «Оксидевіт» у вигляді капсул, то застосовувати їх можна в будь-який час доби, незалежно від прийомів їжі. Зазвичай курс лікування становить близько двох-трьох місяців. Але при наявності важких форм захворювань він може бути збільшений до року. Препарати при остеопорозі і інших кісткових захворюваннях повинні прийматися тривало. Мінімальний термін вживання повинен становити два-три місяці. У деяких випадках терапія триватиме більше одного року. Врахуйте, приймаючи «Оксидевіт», ви повинні постійно контролювати показники вмісту в крові фосфору і кальцію. Тільки в такому випадку консервативне лікування зможе дати позитивні результати. Можливість застосування при вагітності та лактаціїЗасіб можна вживати під час вагітності тільки в тому випадку, якщо користь від нього для матері буде набагато перевищувати потенційну шкоду для малюка. А ось якщо мама приймає препарат «Оксидевіт» під час грудного вигодовування, то від натурального годування доведеться відмовитися і замінити його штучним. Важливі вказівкиПрепарат «Оксидевіт» повинен призначатися з особливою обережністю для всіх категорій пацієнтів. В першу чергу це стосується людей, які страждають на сечокам’яну хворобу. Також потрібно контролювати пацієнтів, які схильні до швидкого розвитку гіперкальцемії. При тривалому лікуванні фахівець повинен контролювати кількість в сечі і крові фосфору і кальцію. Якщо елемент живлення містить мінералів підвищений, то застосування препарату потрібно припинити або ж зменшити його дозування.
Якщо засіб призначено дітям, то обов’язково повинні враховуватися вікові особливості та індивідуальні показники маленьких пацієнтів. В яких випадках використовувати засіб категорично заборонено, вам розповість інструкція із застосування. Термін придатності2 роки. Умови продажуЗа рецептом. оксідевіт
Запобіжні заходи Застосування при вагітності та годуванні Передозування Взаємодія Обмеження до застосування Протипоказання Показання до застосування Фармакологічна дія Характеристика Хімічна назва Запобіжні заходи У процесі лікування необхідний постійний контроль концентрації Ca2 + і фосфатів у крові (на початку лікування – 1-2 рази в тиждень, при досягненні оптимальної ефективної дози рекомендується контролювати вміст Ca2 + в плазмі кожні 3-5 тижнів, концентрацію Ca2 + в сечі – кожні 1-3 міс), а також активності ЛФ (при хронічній нирковій недостатності – щотижня). При хронічній нирковій недостатності потрібна попередня корекція гіперфосфатемії. При нормалізації вмісту ЛФ в плазмі необхідне відповідне зниження дози (щоб уникнути розвитку гіперкальціємії). Ризик розвитку гіперкальціємії залежить від таких факторів, як ступінь демінералізації, функція нирок і доза препарату. Гіперкальціємія розвивається в тому випадку, якщо дозу альфакальцидолу не знижують при появі біохімічних ознак нормалізації структури кістки (наприклад при нормалізації рівня ЛФ в сироватці). Слід уникати тривалої гіперкальціємії, особливо при хронічній нирковій недостатності. Хворим з нирковою остеодистрофією альфакальцідол може призначатися в комбінації із засобами, що зв’язують фосфати, з метою запобігання гіперфосфатемії. Розчин для ін’єкцій слід з обережністю застосовувати у недоношених новонароджених. У випадку розвитку гіперкальціурії прийом препарату припиняють, потім призначають у зменшених дозах. Не слід призначати одночасно з іншими лікарськими засобами, що містять вітамін D або його похідні. Слід мати на увазі, що чутливість до вітаміну D у різних пацієнтів індивідуальна і у деяких пацієнтів прийом навіть терапевтичних доз може викликати явища гіпервітамінозу. Чутливість новонароджених до вітаміну D може бути різною, деякі з них можуть бути чутливими навіть до дуже низьких доз. У дітей, які отримують вітамін D протягом тривалого періоду часу, підвищується ризик виникнення затримки росту. Для профілактики гіповітамінозу D найпереважніше збалансоване харчування. У літньому віці потреба у вітаміні D може зростати внаслідок зменшення абсорбції вітаміну D, зменшення часу інсоляції, зростання частоти виникнення ниркової недостатності. Застосування Оксидевіт при вагітності і годуванніВ експериментах на тваринах показано, що кальцитріол в дозах, в 4-15 разів перевищують рекомендовані дози для людини, володіє тератогенним дією. При вагітності і лактації можливо, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини. Гіперкальціємія у матері (пов’язана з тривалою передозуванням вітаміну D під час вагітності) може викликати у плода підвищення чутливості до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподібної зовнішності, затримку розумового розвитку, аортальний стеноз. Категорія дії на плід по FDA – C. Невеликі кількості проникають в грудне молоко. У період грудного вигодовування з обережністю застосовувати системно у великих дозах, тому що можлива гіперкальціємія у немовлят. Новонароджені, що знаходяться на грудному вигодовуванні, особливо народжені жінками з темною шкірою і / або які отримували недостатню інсоляцію, мають високий ризик виникнення дефіциту вітаміну D. Передозування Симптоми гіпервітамінозу вітаміну D: ранні, обумовлені гіперкальціємією, – біль в кістках, запор, діарея, сонливість, сухість у роті, головний біль, полідипсія, часте сечовиділення, поліурія, нерегулярне серцебиття, зниження апетиту, металевий присмак у роті, біль у м’язах, нудота або блювота, свербіж, незвичайна втома або слабкість. Пізні симптоми гіпервітамінозу D, обумовлені гіперкальціємією: біль в кістках, помутніння сечі (поява в сечі гіалінових циліндрів, протеїнурія, лейкоцитурія), кон’юнктивіт, зниження лібідо, ектопічна кальцифікація, підвищення температури тіла, підвищення тиску, підвищена чутливість очей до світла, свербіж шкіри, зниження апетиту, біль у м’язах, нудота або блювота, панкреатит (виражений біль у області шлунка), психоз (зміни психіки і настрою), ринорея, зниження маси тіла. Симптоми хронічної інтоксикації вітаміном D: кальциноз м’яких тканин, нирок, легенів, кровоносних судин, артеріальна гіпертензія, ниркова та серцево-судинна недостатність аж до летального результату (ці ефекти частіше виникають при приєднанні до гіперкальціємії гіперфосфатемії), порушення росту у дітей. Лікування: скасування препарату. У ранні терміни гострого передозування – промивання шлунка, прийом мінеральної олії (сприяє зменшенню всмоктування і збільшенню виведення з фекаліями); у важких випадках може знадобитися проведення підтримуючих лікувальних заходів – гідратації з введенням інфузійних сольових розчинів (форсований діурез), петльових діуретиків, глюкокортикоїдів, біфосфонатів, кальцитоніну і гемодіалізу із застосуванням розчинів з низьким вмістом кальцію. Взаємодія При одночасному застосуванні з препаратами наперстянки підвищується ризик розвитку порушень серцевого ритму. Індуктори ферментів (протисудомні засоби, зокрема фенітоїн, барбітурати та ін.) підвищують метаболізм альфакальцидола, інгібітори – знижують (можлива зміна його ефективності). Холестирамін, колестипол, сукральфат, антациди, препарати альбуміну, мінеральне масло – зменшують всмоктування альфакальцидолу.
Можливо спільне застосування з естрогенами та антирезорбтивними препаратами різних груп при лікуванні остеопорозу. Токсичну дію послаблюють вітамін А, токоферол, аскорбінова кислота, пантотенова кислота, тіамін, рибофлавін. Кальцитонін, похідні етідронової та памідронової кислот, глюкокортикоїди знижують ефект. Альфакальцидол збільшує абсорбцію фосфоровмісних лікарських засобів і ризик виникнення гіперфосфатемії.
Гіпо- та авітаміноз вітаміну D (профілактика і лікування), а також стану підвищеної потреби організму у вітаміні D: остеомаляція, остеопороз, остеопатія (зокрема після трансплантації нирки, на тлі ниркової недостатності), неповноцінне та незбалансоване харчування (зокрема парентеральне, вегетаріанська дієта), мальабсорбція, недостатня інсоляція, гіпокальціємія на тлі гіпопаратиреозу, сімейна гіпофосфатемія (вітамін D-резистентний рахіт), алкоголізм, печінкова недостатність, цироз печінки; синдром Фанконі (спадковий нирковий ацидоз з нефрокальцинозом, пізнім рахітом і адипозогенітальною дистрофією); механічна жовтяниця, захворювання шлунково-кишкового тракту (глютенова ентеропатія, персистуюча діарея, тропічна спру, хвороба Крона), швидке схуднення, вагітність (особливо при нікотиновій та лікарській залежності, багатоплідна вагітність), період лактації; новонароджені, що знаходяться на грудному вигодовуванні, при недостатній інсоляції. Фармакологічна дія Фармакологічна дія – регулює кальційно-фосфорний обмін. Заповнює дефіцит вітаміну D3. Відіграє важливу роль у підтримці гомеостазу кальційного та фосфорного обмінів. Природний метаболіт 1-альфа, 25-дегідроксивітаміну D3 (кальцитріол) – активна форма вітаміну D, що утворюється з вітаміну D3 в нирках. Сприяє всмоктуванню кальцію та фосфатів з просвіту тонкої кишки, підвищує їх концентрацію в крові, збільшує реабсорбцію кальцію в ниркових канальцях. Зменшує остеомаляцію і сприяє мінералізації кісткової тканини. Знижує вміст в крові паратиреоїдного гормону. Володіє антирахітичними властивостями. Відновлює позитивний кальцієвий баланс при кальцієвій мальабсорбції, знижуючи інтенсивність кісткової резорбції, що сприяє зменшенню частоти розвитку переломів. При курсовому застосуванні зменшує кісткові та м’язові болі, пов’язані з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну, покращує координацію рухів. Початок дії (гіперкальціємічного) – через 6 годин, тривалість – до 48 годин. Після прийому всередину повністю всмоктується в тонкому кишечнику. Cmax в плазмі досягається через 8–18 годин. T1/2 з крові – 3 години. У крові зв’язується зі специфічними альфа-глобулінами і транспортується в печінку, де перетворюється в активний метаболіт – кальцитріол (1,25-дегідроксиколеакальціферол). Менша частина метаболізується в кістковій тканині.
Опис Аналог вітаміну D3. Безбарвні кристали або білий кристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді, легко розчинний в етанолі, мало і повільно розчинний в рослинних оліях. Не стійкий до дії кисню повітря і світла. Молекулярна маса 400,64. Хімічна назва Оксидевіт. |


