Наркоз в стоматології, анестезія і обезбаливание для зубів

studio

Кожна людина відчуває больові відчуття, перебуваючи в стоматологічному кріслі. У більшості після цього виникає боязнь перед приходом до стоматолога. Тому анестезія при видаленні зубів є звичайною процедурою. Використання знеболюючих засобів ставитися до операційних дій, тільки не великого масштабу.

Щоб швидко і безболісно вилікувати або видалити зуб необхідно правильно підібрати анестезію. Сьогодні існують велика кількість знеболюючих препаратів. Їх настільки вдосконалили, що людина не відчуває ніякого болю.

Видалення зуба завжди проводиться з анестезією

методи анестезії

Анестезія може бути місцевою або загальною. Місцева форма ділиться на зовнішній і ін’єкційний метод.

Зовнішній спосіб дозволяє знеболити поверхневі тканини, використовуючи лікарські речовини. Це можуть бути спеціальні мазі, гелі, прилади з електромагнітними хвилями просто аплікації.

Останній спосіб використовується найчастіше. Аплікація є охолоджуючу пластинку. Її прикладають до ясен, і пацієнт не відчуває болю.

Зазвичай такий спосіб використовують для видалення молочних зубів у дітей.

Ін’єкційний спосіб являє собою введення знеболюючої речовини через голку.

Ін’єкційне знеболення – найпоширеніший спосіб

Виділяють 4 види анестезії:

Провідникова. Метод дозволяє знеболити відразу кілька зубів. Знеболюючий засіб вводитися в області останнього зуба, де зачіпається гілка нерва, що призводить до блокування всього нерва.
Інфільтраційна. Знеболювальна речовина вводиться в зону проекції верхівки кореня зуба.
Внутрісвязочная. Ліки вводиться через ясна. В результаті знеболюється зуб і найближча область ясна. Для даного методу використовується спеціальний шприц, у якого є дозатор. Він дозволяє вводити по мінімуму знеболюючої речовини.
Внутрішньокісткова. Вона є найкращою анестезією. В даному випадку укол відбувається прямо в губчасту кістку. Саме їй охоплені зубні альвеоли.

Внутрішньокісткова анестезія вводиться між зубами

Загальна анестезія (наркоз) робиться дуже рідко.

Її не можна використовувати для людей, у яких є проблеми з серцем. Застосовують цей спосіб анестезії тільки в найскладніших випадках. У стоматології повинен бути обладнаний спеціальний кабінет і всі необхідні пристосування. А також під час проведення операційних дій, обов’язкова присутність поруч з пацієнтом анестезіолога.

Карпульних – однорабовая ін’єкційна анестезія

Яка анестезія краще для видалення зуба вирішує тільки лікар. Все буде залежати від складності процедур і загального стану зуба.

Основні знеболюючі препарати

Не будь-який наркоз можна застосовувати при виривання зуба. У стоматології використовуються тільки найпоширеніші і діючі ліки. І майже в кожній лікарні є новокаїн.

Але в сучасному лікуванні новокаїн використовується набагато рідше. Якщо раніше без нього не обходилася жодна операція, то зараз цей препарат викликає у більшості алергічну реакцію. У нього є ряд побічних дій:

запаморочення;
млявість;
зниження артеріального тиску.

місцеві анестетики

Сьогодні існують більш інтенсивні анестетики, і тому новокаїн використовується тільки в комплексі. Його вводять в організм з невеликою дозою адреналіну. У комплексі ці препарати мають краще знеболюючим функціями. Але таку суміш можна призначати людям, у яких зашкалює артеріальний тиск.

Ці таблетки спалюють 1,4 кг жиру за ніч! Купити можна в будь-якій аптеці м.Берлін, назва …

Анестетик Лідокаїн у вигляді спрею

При інфільтраційному наркозі застосовують 0,5% розчин лідокаїну. Цей препарат може використовуватися для провідникового методу тільки буде потрібно вже 1-2% розчину. Для дорослої людини норма становить 300-400 мг. До побічних дій цих ліків відносять:

головну біль;
стомлення;
втрата чутливості губ і язика;
порушується серцевий ритм;
знижується артеріальний тиск;
може бути кропив’янка.

Найсучаснішим наркозом є ліки, в основі якого є речовина артикаин. Такі препарати здатні забезпечити довгий і надійне знеболення.

Ним користуються велика кількість стоматологів-хірургів. Речовина досягає свого максимального ефекту, через 10 хвилин і утримує свій результат 1-3,5 години.

Але яким би гарним не був препарат, у нього завжди є побічні дії:

посмикування м’язів;
головний біль;
тремор;
нудота;
рвотний рефлекс;
діарея.

Ускладнення анестезії при видаленні зубів

Це найпоширеніші побічні ефекти. Але іноді трапляються і інші:

знижується артеріальний тиск;
порушується серцева аритмія;
з’являються висипання на шкірних покривах;
можливе виникнення ангіоневротичного набряку.

Дані знеболюючі ліки не можна використовувати при менінгіті, пухлинах, остеохондрозі, спондиліті, туберкульозі, метастатических ураженнях хребта, серцевої недостатності, пухлинах в черевній зоні, вираженої гіпотензії, порушення гемостазу.

З обережністю слід приймати під час вагітності. Препарат може спровокувати зниження частоти серцебиття плода.

Ультракаїн – один з найефективніших анестетиків

Дуже хороший препарат на основі артикаїну є Убістезін. У його складі також є адреналін. Він забезпечує зменшення судин в тому місці, де вводилася анестезія. Це забезпечує утруднення всмоктування речовини.

В результаті знеболюючий ефект починає діяти вже через 3 хвилини. Крім вище перерахованих побічних функцій, якими володіють ліки на основі артикаїну, до Убістезін додається ще ймовірність виникнення ішемічної зони в тій області, куди була введена анестезія.

Це відбувається, якщо був зачеплений кровоносну судину або пошкодився нерв.

Видаляємо зуб мудрості

Анестезія при видаленні зуба мудрості нічим не відрізняється від звичайних засобів при лікуванні інших зубів. Яким способом вводити ліки, лікар вирішує самостійно в залежності від конкретної ситуації.

Найчастіше зуб мудрості видаляють не через того, що вони уражені карієсом, а через свого аномального розташування. В результаті ці зуби мають патологію дістопія або ретенція.

Дістопія являє собою процес прорізування зуба мудрості, зміщеного в сторону щоки або мови.
Ретенция – це коли зуб мудрості сформувався, але не прорізався крізь ясна. В даному випадку стоматолог надрізає ясна, видаляє зуб мудрості і зашиває надріз. Зазвичай такі операційні дії здійснюють під місцевим наркозом.

Видаляємо молочні зуби

Молочні зуби, які вже не можна вилікувати, але вони провокують розвиток гострого запалення кістки або окістя, необхідно видаляти. Який метод використовувати буде залежати від конкретної ситуації.

Наприклад, видаляється молочний зуб вже добре розхитався і біль при видирання буде мінімальною. У цьому випадку лікар може порадити покласти аплікацію, гель або аерозоль.

Досить часто використовується аерозоль Лідокаїн. На 1 кг маси тіла припадає 3 мг. Дітям така речовина краще наносити за допомогою ватного валика.

Видалення молочних зубів не викликає сильного болю

При більш серйозні проблеми з зубами, дітям робиться інфільтраційна анестезія. Використовується Лідокаїн, Убістезін Форте і аналогічні ліки. Виробляються два уколи – з боку ясна і з боку мови.

Дані знеболюючі речовини діти переносять добре. Але перед їх застосуванням необхідно здати аналізи на виявлення алергенів. А також варто уточнити чи є проблеми у дитини з серцево-судинною системою.

Анестезія після видалення зуба

Після того як зуб був видалений і анестезія почала відходити, може з’явитися біль. Іноді больові симптоми бувають дуже сильними, і терпіти їх нестерпно. В даному випадку вдаються до повторного обезболиванию. Найпоширенішим знеболюючим засобом, яке пропонують стоматологи, є Кетанов.

Кетанов здатний позбавити людину від сильної і різкого болю.

Його часто призначають після операційного втручання. Використовувати препарат дозволено через кожні шість годин, але не більше одного тижня.

Таблетки Кетанов добре знімають біль

Як і будь-який лікарський засіб, Кетанов має побічні дії. До них відноситься:

сонливість;
диспепсичні розлади;
поява сухості в роті;
прискорене серцебиття.

Препарат не можна приймати людям, у яких є:

бронхіальна астма;
виразка 12-палої кишки і шлунка;
захворювання нирок.

Ще небажано застосувати жінкам в період лактації та вагітності.

Якщо через три дні знову виникла біль або набряклість, то варто негайно звернутися до лікаря.

Ліки, які не треба приймати

Багато людей використовують підручні ліки для знеболювання. Але у них низька ефективність і можуть спровокувати небажаний результат:

Аспірин. Ліки призначені виконувати жарознижувальну функцію. Ефект знеболення має мінімальний. Аспірин добре розріджує кров. Це може привести до запізнілого кровотечі. Хоча дані ліки входить до складу багатьох знеболюючих ліків.
Парацетамол. Препарат здатний лише впоратися з легкими головними болями. Протизапального ефекту не має, негативно позначається на печінці. Чи включається в знеболюючі речовини, як допоміжний засіб.
Но-шпа. Багато хто думає, що дані ліки є знеболюючим. Але це не так. Но-шпа – це спазмолітичний препарат, який усуває лише біль, пов’язану зі спазмами. Больові відчуття після виривання зуба зовсім інші і впоратися з нею но-шпа не зможе.

Анестезія не діє

Бувають такі випадки, що анестезія не подіяти і людина відчуває біль. Є кілька факторів, чому це відбувається:

Алкоголь. Хімічний склад етилового спирту здатний заблокувати дію анестетика. Тому не рекомендується йти до стоматолога, якщо ще зовсім недавно вживалися міцні напої.
Вживання великої кількості знеболюючих засобів. Якщо людина приймає ліки, до складу якого входять знеболюючі речовини, то не варто їх приймати перед прийомом до лікаря.
У людини може бути індивідуальна несприйнятливість до певних анестетиків. Даний фактор зустрічається дуже рідко.

Якщо анестезія не подіяти, то варто зрозуміти причину. Отримавши результат, лікування переноситься на інший день.

Прийом їжі після видалення

Не рекомендується вживати солону і гостру їжу після виривання зуба. Вони дратують слизову оболонку і підсилюють больові відчуття. Прийом гарячої їжі і напоїв здатне спровокувати кровотечу і посилять набряк.

Багато довгий час бояться їсти морозиво, стверджуючи, що простудиться зубний нерв. Холодна їжа не впливає на це. Спровокувати цю проблему може загальне переохолодження організму або протяг.

Головне є морозиво повільно, а не відкушувати великими шматками. Дане ласощі навіть рекомендується застосовувати, адже воно змушує звужуватися кровоносні судини, а це означає, що не виникне ризик кровотечі.

Знеболююче при видаленні зуба. Анестезія в стоматології: огляд препаратів

До появи знеболюючих препаратів видалення зубів було болючим. Навіть на початку 20 століття такі операції проводилися без анестезії. Зараз в стоматології використовується безліч методів і найрізноманітніші препарати, які дозволяють видаляти зуби абсолютно безболісно.

Це допомагає уникнути дискомфорту і ускладнень. Адже лікарі вибирають препарати індивідуально, залежно від стану здоров’я пацієнта і особливостей оперативного втручання.

Застосовують знеболююче при видаленні зуба, лікуванні пульпіту, пародонтиту, імплантації та інших стоматологічних маніпуляціях.

Навіщо проводиться знеболення в стоматології

Перед видаленням зубів обов’язково потрібна анестезія, так як операція ця дуже болюча. Ці відчуття можуть спровокувати серцевий напад або ввести хворого в шоковий стан.

Тому зараз такі маніпуляції проводяться з анестезією. Найчастіше ріменяется місцеве знеболення. Введений препарат блокує передачу нервових імпульсів від хворого зуба в мозок.

Чутливість ясна і навколишніх тканин сильно знижується. Тому зуб видаляється безболісно.

Багато пацієнтів не відвідують стоматолога вчасно саме через страх болю. Вони заглушають неприємні відчуття таблетками, що часто призводить до серйозних ускладнень. Але, застосування знеболюючих при видаленні зуба дозволяє проводити лікування без дискомфорту для пацієнта.

Види анестезії перед видаленням зуба

У більшості випадків для проведення будь-яких маніпуляцій в стоматологи досить місцевого знеболювання. Зазвичай, це одна або кілька ін’єкцій в ясна. Деякі клініки проводять трьохетапну анестезію, яка повністю виключає появу больових відчуттів.

При цьому спочатку наноситься знеболюючий гель, потім робиться короткий укол, а через деякий час вводиться достатня доза анестетика. Іноді також виникає необхідність провести подібну операцію під загальним наркозом.

Яка анестезія при видаленні зуба потрібно в кожному конкретному випадку, визначає лікар відповідно до індивідуальних особливостей.

Найчастіше досить місцевої анестезії. Таке знеболювання на 100% позбавляє пацієнта від больових відчуттів. Зберігається тільки тактильна чутливість, яка теж може викликати дискомфорт, але не сильний. Існує кілька різновидів місцевого знеболювання.

Аплікаційна анестезія позбавляє від болю тільки при поверхневому втручання. Зазвичай її використовують перед уколом, щоб зробити безболісним введення голки. Іноді вона показана при видаленні молочних зубів у дітей. Таке знеболювання проводиться за допомогою гелю або спрея на основі лідокаїну або бензокаїну. Їх наносять на ясна.
Інфільтраційне знеболювання – найпоширеніший спосіб. При цьому знеболююче при видаленні зубів вводиться за допомогою ін’єкції. Зазвичай потрібно 2-3 уколу з однієї й іншої сторони хворого зуба.
Провідникова анестезія полягає у введенні анестетика в область нерва. Після цього вся область, иннервируемая їм, втрачає чутливість. Застосовується зазвичай тільки на нижній щелепі.
Стовбурові анестезія використовується в серйозних випадках або при підвищеній чутливості пацієнта. При цьому ліки вводиться в основу черепа.

Крім того, іноді ще застосовують такий метод, як седація. Це введення внутрішньом’язово або внутрішньовенно седативних препаратів. Вони заспокоюють пацієнта, збільшують больовий поріг, розслаблюють.

Препарати для інфільтраційної анестезії

Анестезія в стоматології найчастіше проводиться за допомогою розчинів для ін’єкцій. Найбільш поширені для цього «Лідокаїн» або «Новокаїн» в ампулах. Саме цими ліками проводиться знеболення в усіх бюджетних поліклініках. Для цього використовуються спеціальні шприци з тонкою голкою.

Але, останнім часом все частіше застосовують нові технології. Наприклад, приватні медичні центри перейшли на карпульних анестезію. Її особливістю є використання одноразових картриджів з ліками.

Крім того, голка для таких ін’єкцій береться дуже Токаю, що забезпечує відсутність больових відчуттів при уколі.

Крім «Новокаїну» і «Лідокаїну» останнім часом використовують в стоматології артикаин і мепівакаін. На основі цих речовин існує кілька препаратів:

«Ультракаїн»;
«Скандонест»;
«Убістезін»;
«Септанест».

Препарат «Новокаїн» в стоматології

Цей анестетик був синтезований ще початку 20 століття. І на довгі роки найпоширенішим засобом для знеболювання при будь-яких хірургічних втручаннях став «Новокаїн» в ампулах. Це недорогий, тому доступний кожному препарат, упаковка коштує 30-40 гривень. Але, останнім часом його стали використовувати все рідше через великий ризик розвитку побічних ефектів.

Інструкція до «новокаїн» попереджає, що після його введення можливе падіння артеріального тиску, поява запаморочення, слабкість або алергічних реакцій.

Крім того, іноді він виявляється не дуже ефективним, тому його вводять спільно з іншими препаратами. Найчастіше поєднують «Новокаїн» з адреналіном, але така суміш протипоказана при підвищеному тиску.

Низька ефективність цього препарату, а також втрата його функцій при наявності гнійного запалення призвели до того, що він застосовується зараз в стоматології дуже рідко.

Використання препарату «Лідокаїн»

Це найпоширеніший анестетик, який широко використовується не тільки в бюджетних стоматологічних поліклініках, а й в приватних. Він досить ефективний, повністю прибирає чутливість приблизно на 1-2 години. При цьому побічні ефекти він викликає рідко.

Але, іноді все ж зустрічається непереносимість «Лідокаїну». При цьому виникають алергічні реакції, падіння артеріального тиску, запаморочення, слабкість, порушення серцевого ритму.

Часто виникає також оніміння губ і язика, що може привести до їх випадковому травмування.

Щоб цей препарат добре подіяв і не викликав негативних реакцій, необхідно вводити його в правильному дозуванні.

Іноді він продається не в ампулах, а в порошку, тому необхідно знати, як правильно розводити «Лідокаїн» для ін’єкцій в стоматології.

Найчастіше застосовується 0,5% розчин, але для провідникової анестезії в складних випадках можна використовувати 1-2%. Дозування визначається індивідуально відповідно до тяжкості стану хворого.

Препарат «Ультракаїн»

Це засіб на основі сильного анестетика артикаина. Додатково до складу препарату входить адреналін. Це аналог адреналіну, що володіє судинозвужувальну дію. Він потрібен для подовження тривалості дії препарату. «Ультракаїн» вважається більш безпечним і ефективним засобом, ніж поширені раніше «Лідокаїн» або «Новокаїн».

Інструкція зазначає, що він майже не має протипоказань. Його застосовують навіть для дітей і літніх пацієнтів. Перевагою препарату є також те, що діяти він починає вже через 10 хвилин, а знеболюючий ефект його триває до 3,5 годин. Продається препарат в аптеках за ціною від 500 гривень за упаковку 10 ампул.

Серед побічних ефектів після «Ультракаїну» найчастіше спостерігаються головні болі, нудота і посмикування м’язів, але таке буває рідко. Ще рідше зустрічається падіння артеріального тиску або аритмія після введення препарату.

«Ультракаїн» випускається в декількох формах, що відрізняються дозуванням діючої речовини та адреналіну. Найбільш популярний «Ультракаин Д», який не містить додаткових компонентів, тому рідше викликає побічні ефекти.

Препарат «Убістезін»

Ціна цього знеболювального трохи вище, ніж у інших аналогічних препаратів. Але, він поширений в стоматології завдяки високій ефективності. Крім артикаина до складу препарату «Убістезін» входить адреналін. Він забезпечує звуження судин в місці ін’єкції.

Завдяки цьому препарат повільно всмоктується і викликає менше побічних ефектів. Дія його через це триває більш тривалий час. Причому, ефект настає вже через 3-5 хвилин після ін’єкції, що в деяких випадках дуже важливо.

Крім загальних побічних ефектів, що викликаються артикаїн, після уколу, проведеного з порушенням правил, може розвинутися ішемія тканин або неврологічні проблеми.

Ціна «Убістезін» досить висока, так як продається він в основному в великий розфасовці. 50 картриджів коштує від 1500 до 2000 гривень, тому закуповують їх в онсовном стоматологічні поліклініки.

Цей препарат дозволено застосовувати навіть в дитячій стоматології. Перевагою його є швидке настання знеболюючого ефекту і хороша переносимість.

Але, протипоказано застосовувати препарат при аритмії, тахікардії, наявності алергічних реакцій.

Знеболювання препаратом «септанест»

Випускається препарат відомої французької фармацевтичної компанією. Застосовується в стоматології він давно, і вже довів свою ефективність. Тому в складних випадках або при відсутності протипоказань часто стоматологи вибирають «септанест».

Інструкція по застосуванню препарату зазначає, що досить часто виникають алергічні реакції на цей препарат. Пояснити це можна наявністю великої кількості штучних добавок.

Крім того, часто розвиваються такі побічні ефекти, як порушення дихання і роботи серця.

Однак, препарат досить популярний. Інструкція по застосуванню до «септанест» дозволяє застосовувати препарат дітям від 4 років і вагітним жінкам. До протипоказань відноситься тільки глаукома, бронхіальна астма та порушення ритму серця. При необхідності можна використовувати аналогічні анестетики, теж містять артикаин: «альфакаін», «Брілокаін», «Цітокартін», «Прімакаін».

Препарат «Скандонест»

Це анестетик на основі мепівакаіна. Він не містить адреналіну, консервантів та інших шкідливих компонентів. Його застосовують при непереносимості артикаина або адреналіну.

Цей препарат може застосовуються у літніх людей, пацієнтів з цукровим діабетом, гіпертонією, бронхіальною астмою і навіть у вагітних жінок.

Крім знеболюючого ефекту мепівакаін володіє здатність звужувати судини, тому не потрібно додатково вводити адреналін. Аналогом препарату «Скандонест» є анестетик «Мепівастезін».

Протипоказання до застосування знеболюючих

Зазвичай все анестетики мають однакові протипоказання до застосування. Їх не можна використовувати пацієнтам з такими патологіями:

поліомієліт;
менінгіт;
злоякісні пухлини;
серцева недостатність;
цукровий діабет;
серйозні проблеми з артеріальним тиском;

Крім того, препарати на основі артикаїну не застосовуються при суглобових захворюваннях, остеохондрозі або спондиліті, патологіях нервової системи.

Необхідність загального наркозу

Іноді виникає необхідність проводити лікування пацієнта під загальним наркозом. Це потрібно, якщо звичайне знеболююче при видаленні зуба не допомагає, наприклад, при зниженому больовому порозі або боязні стоматологів.

Загальний наркоз застосовують також у пацієнтів з різними психологічними чи неврологічними розладами, а також при підвищеному блювотний рефлекс. При видаленні зуба таке потрібно рідко, так як процедура ця коротка, а ось під час тривалого лікування, складного оперативного втручання або повної імплантації загальний наркоз необхідний.

Для нього використовується трихлоретилен, що вводиться через дихальну маску або ін’єкційні препарати: «Кетамін», «Пропанідід», «Гексенал».

Відгуки про знеболювання в стоматології

Зараз лікування зубів стало набагато комфортніше, ніж раніше. Біль зазвичай не відчувається навіть при видаленні. При цьому багато пацієнтів відзначають, що ефективне знеболення вони отримали за допомогою звичайного «Лідокаїну».

Але є і такі, хто не переносить цей препарат. А ті, кому вводили сучасні анестетики, відзначають, що знеболюючий ефект у них краще.

Багато позитивних відгуків про препарат «Ультракаїн», пацієнти відзначають, що нічого не відчувається навіть при складній операції.

Місцеве знеболювання в стоматології: види анестезії, опис і способи знеболювання

Відносно недавно деякі лікарські маніпуляції, які пов’язані з неприємними для пацієнта відчуттями, могли виробляти без попередньої зубної анестезії, тому цілком логічно, що більшість людей бояться стоматологічного кабінету. Відкладаючи похід до лікаря «до останнього», людина зі звичайним каріозною захворюванням ризикує дочекатися появи різних видів ускладнення хвороби, які можуть вимагати виконання зубного хірургічного втручання.

На сьогоднішній день у всіх стоматологічних кабінетах і клініках фахівці проводять лікування зубів без болю, для цього застосовують різні види анестезії в стоматології.

Під місцевою анестезією в стоматології розуміють повне зникнення або зменшення чутливості в окремих областях чи в усьому тілі.

Найчастіше це можна домогтися за допомогою введення лікарських засобів, які порушують передачу больового відчуття в мозок голови з ділянки твори стоматологічного втручання. Анестетики в стоматології потрібні, щоб людина не відчував больових відчуттів під час лікування зубів.

Спокійна поведінка пацієнта дає стоматолога можливість провести хірургічні або терапевтичні маніпуляції в необхідному обсязі, досить якісно і швидко.

Показання до наркозу в стоматології

Знеболювання використовується під час виконання таких маніпуляцій:

депульпірування (ампутація пульпи) або екстирпація;
лікування глибокого карієсу;
викорінення (видалення) зуба;
певні різновиди ортодонтичного лікування;
підготовка до протезування зубів;
інші хірургічні маніпуляції.

Звертайте увагу: середній карієс теж може бути показанням для виконання анестезії, так як область кордону дентинного і емалевого шарів досить чутлива, і больові відчуття під час лікування зубів в цьому випадку відбуваються дуже часто.

Різновиди зубної анестезії

Зубна анестезія ділиться на загальну (наркоз) і місцеву. Прийнято відрізняти також немедикаментозне і медикаментозне знеболення.

Є кілька видів немедикаментозної анестезії :

електроаналгезія;
аудіоаналгезія;
комп’ютерне знеболювання;
знеболення за допомогою гіпнотичного дії.

Медикаментозне знеболювання має на увазі ін’єкційне вплив анестетика, який на час блокує проведення імпульсу. Через деякий проміжок часу засіб розщеплюється, і відновлюється повністю чутливість. Сучасні знеболюючі препарати дають можливість уникнути повністю неприємних відчуттів під час лікування.

Загальний наркоз під час лікування зубів використовується відносно рідко і під час наявності особливих показань. Як правило, його застосовують в щелепно-лицевої хірургії.

Місцева зубна анестезія

Перед багатьма маніпуляціями проводиться місцева анестезія. Для організму вона набагато безпечніше, на відміну від наркозу. Ще недавно найбільш популярними анестетиками були Лідокаїн, новокаїн і Адреналін, проте сьогодні використовують і більш ефективні засоби.

Є кілька різновидів місцевої анестезії:

інфільтраційна;
аплікаційна;
інтралігаментарная;
провідникова;
стовбурова;
внутрішньокісткова.

аплікаційна анестезія

Вона забезпечує поверхневе знеболювання . Анестезія проводиться нанесенням препарату в формі мазі або за допомогою розпилення спрею на слизову оболонку ділянки ротової порожнини. Найчастіше застосовується в аерозольних балончиках 10% Лідокаїн.

Аплікаційна анестезія використовується для зниження чутливості м’яких тканин на ділянці, де буде виконана ін’єкція, а також під час розтину невеликих нагноений і обробки слизової оболонки (при гінгівітах і стоматитах). У лікувальній практиці вона може застосовуватися перед видаленням зубного нальоту в пришийковій частини, а в ортопедичній – під час підготовки зуба до обточуванні (протезування).

інфільтраційна анестезія

Дана анестезія дає можливість знеболити невелику ділянку слизової або один зуб. Вона використовується при лікуванні глибокого карієсу, а також при видаленні судинно-нервового пучка.

Найчастіше ін’єкція виконується в проекції верху кореня. В цьому випадку анестетик починає блокувати проведення больового відчуття на рівні відгалуження нерва. Як правило, так знеболюють верхні зуби, так як відносно незначна товщина кістки верхньої щелепи дає можливість анестетику досить легко проходити всередину до закінчень нервів.

провідникова анестезія

Вона потрібна, якщо інфільтраційна анестезія не має необхідного ефекту або ж потрібно знеболити ряд кілька знаходяться зубів. Також її застосовують під час екстирпації зубів, при периостите і розтині абсцесів, при дренуванні гнійного вогнища, а також загострення хронічного періодонтиту. Ін’єкція дає можливість «відключити» тимчасово повністю нервову гілка.

Найчастіше перед маніпуляціями на верхній щелепі виробляють небную і Туберальна провідникову анестезію, а для знеболювання нижньої щелепи – Мандибулярна або торусальна.

Стовбурові анестезія

Виконання стовбурової анестезії в стоматології можна зробити лише в стаціонарних умовах. Показаннями до її виконання можуть бути серйозні травми виличної і щелеп кістки, невралгія (лицьового нерва в тому числі), а також болі підвищеного ступеня інтенсивності. Цей вид знеболювання використовується також перед початком операційних втручань.

Ін’єкція анестетика проводиться в ділянку основи черепа, це дає можливість відразу відключити нижні і верхньощелепної нерви. Результат після стволового знеболювання відрізняється великою тривалістю і потужністю.

Протипоказання

Перед використанням анестезії лікар обов’язково повинен визначити, чи немає у людини алергії на лікарські засоби або серйозні соматичні хвороби.

Протипоказаннями до використання знеболюючих препаратів можуть бути:

гострі серцево-судинні хвороби в анамнезі (інсульти або інфаркти менше 6 місяців тому);
алергічні наслідки після використання анестетиків;
певні гормональні порушення на тлі захворювань органів ендокринної системи (тиреотоксикоз і т.д.);
діабет.

Увага: Під час декомпенсованій формі ендокринних хвороб лікування людини має здійснюватися тільки в стаціонарних умовах. Велику обережність необхідно дотримувати під час проведення анестезії вагітним жінкам і дітям.

Сучасні знеболюючі препарати

Для місцевої анестезії застосовується Новокаїн (на сьогоднішній день застосовується все рідше) і Лідокаїн (10% для аплікацій і 2% для ін’єкцій). Для пролонгування і посилення ефекту в розчини цих коштів перед введенням найчастіше додають «сліди» адреналіну.

Також використовуються такі сучасні анестетики, як:

мепівакаін;
артикаїн;
убістезін;
ультракаїн;
Септонест;
Скандонест.

Дані кошти поставляються в спеціальних ємностях-карпулах, що містяться в корпус сталевого карпульних шприца. На шприц окремо накручується одноразова голка, її товщина значно менше, ніж у звичайних голок для уколів.

Безумовною перевагою карпульной анестезії вважається те, що уколи майже безболісні. Крім цього, в складі деяких препаратів вже знаходиться норадреналін або адреналін для більш тривалого і сильного ефекту.

Анестезія для дітей

Не існує анестетиків , які можна було б назвати абсолютно безпечними для всіх малюків. У дитини організм характеризується дуже високою чутливістю до будь-яких лікарських засобів, в результаті цього ризик ускладнень після ін’єкцій найбільш великий.

Ще недавно для знеболювання використовувалися Новокаїн і Лідокаїн, а на сьогоднішній день найбезпечнішими засобами для дітей є Мепівакаін і Арікаін.

Під час лікування дітей лікарі практикують такі різновиди анестезії:

інфільтраційну;
аплікаційну;
провідникову;
Інтралігаментарная.

Звертайте увагу: у дітей досить високий ризик появи психогенних ускладнень, так як психіка дитини не остаточно сформована. Найчастішим ускладненням вважається короткочасна втрата свідомості в результаті переляку і сильних емоцій.

Найчастіші ускладнення після місцевої анестезії

До числа ймовірних ускладнень під час знеболювання відносяться:

токсичні реакції (під час передозування);
алергічні реакції (під час підвищеної чутливості до засобу);
печіння і біль на ділянці (відзначається часто і є нормою);
тривалий порушення чутливості в результаті травми гілки нерва голкою (під час порушення правил виконання ін’єкції).

Також є ймовірність таких ускладнень:

відлам голки при ін’єкції (дуже рідко);
поява гематом (синців і припухлості) після уколу внаслідок пошкодження кровоносної судини;
випадкове прікусиваніе м’яких тканин (мови, щік, губ) в результаті тимчасової втрати чутливості;
тризм (тимчасовий спазм) жувальних м’язів (під час пошкодження м’язових волокон або нерва);
інфікування тканин (під час недотримання стоматологом правил антисептики і асептики при уколі в заражену область слизової інфекцією).

Застосування сучасних знеболювальних препаратів дає можливість мінімізувати можливість появи безлічі ускладнень.

Поради пацієнтам

Безпосередньо перед відвідуванням дантиста і напередодні лікування необхідно утриматися від вживання спиртних напоїв, так як етиловий спирт може знижувати знеболюючий ефект багатьох засобів.
Під час емоційного стресу перед сном найкраще випити заспокійливе (екстракти собачої кропиви або валеріани, Афобазол).
Під час нездужання, в тому числі – на фоні грипу або ГРВІ , похід до стоматолога краще відкласти.

Жінкам при менструальному циклі також потрібно почекати з лікуванням зубів, коли існує ця можливість. У цей час збільшується сприйнятливість до препаратів і нервова збудливість.

Видалення зубів і інші стоматологічні маніпуляції при менструації можуть бути причиною тривалого кровотечі.

Загальна анестезія

Під загальним наркозом на увазі повну втрату чутливості, яка супроводжується різними ступенями порушення свідомості.

Загальна анестезія під час лікування зубів використовується відносно рідко і за чіткими показаннями, так як цей спосіб знеболення абсолютно небезпечний. Його застосовують під час проведення серйозних хірургічних втручань в щелепно-лицьової частини.

Звертайте увагу: На сьогоднішній день все частіше під час лікування зубів (в тому числі у дітей) застосовують інгаляційне знеболювання закисом азоту ( «звеселяючим газом»).

Показаннями до використання в стоматології загального наркозу є:

панічна боязнь лікарських маніпуляцій;
психічні хвороби;
алергія на препарати для місцевої анестезії.

До протипоказань відносяться:

непереносимість засобів для наркозу;
серйозні захворювання серцево-судинної системи;
хвороби органів дихання.

Під час планових втручань, які передбачають введення пацієнта в стан наркозу, хворому бажано провести обстеження, що включає:

аналіз крові на гепатит та ВІЛ;
загальне обстеження крові;
для об’єктивної оцінки стану серця зняття ЕКГ.

У передопераційному періоді пацієнту слід утримуватися від нікотину, спиртного, а також прийому напоїв і їжі. Під час наявності гострих хвороб , необхідно відкласти виконання операції до настання повної реконвалесценції або періоду ремісії. Загальний наркоз під час лікування зубів може проводитися лише за участю анестезіолога-реаніматолога.

Анестезія в стоматології – Медицина і здоров’я

Зубний біль – це проблема, з якою стикався практично кожна людина. Вона є ознакою тієї чи іншої патології органів зубощелепної системи. Такі захворювання вимагають терапевтичного, а в багатьох випадках – і хірургічного лікування. Нерідко пацієнти відкладають візит до стоматолога зі страху болю при лікуванні зубів.

Сучасне лікування зубів без болю Показання до проведення анестезії Види анестезії в стоматології Місцева анестезія в стоматології – Аплікаційна анестезія – Інфільтраційна анестезія – провідникова анестезія – інтралігаментарная (внутрісвязочная) місцева анестезія – Внутрішньокісткова анестезія – Стовбурові анестезія 5. Протипоказання 6. Сучасні знеболюючі засоби 7. Анестезія в дитячій стоматології 8. Найбільш поширені ускладнення місцевої анестезії 9. Рекомендації для пацієнтів 10. Загальний наркоз в стоматології

Сучасне лікування зубів без болю

Порівняно недавно ряд терапевтичних маніпуляцій, пов’язаних з неприємними для хворого відчуттями, міг проводитися без попереднього знеболювання, тому не дивно, що багато людей бояться зубного кабінету. Відкладаючи зустріч з фахівцем «до останнього», пацієнт зі звичайним каріозною поразкою ризикує дочекатися розвитку ускладнень захворювання, які можуть зажадати проведення хірургічного лікування.

В даний час у всіх клініках і стоматологічних кабінетах лікарі здійснюють лікування зубів без болю, для чого використовуються різні види анестезії.

Під анестезією розуміють зменшення або повне зникнення чутливості у всьому тілі або в окремих його областях.

У більшості випадків це досягається за допомогою введення медикаментозних препаратів, що порушують передачу больового імпульсу в головний мозок з області проведення втручання. Анестезія в стоматології необхідна для того, щоб пацієнт не відчував болю при лікуванні зубів.

Спокійна поведінка хворого дає лікареві можливість провести терапевтичні або хірургічні маніпуляції досить швидко, якісно і в необхідному обсязі.

Показання до проведення анестезії

Знеболювання показано при проведенні наступних маніпуляцій:

лікування глибокого карієсу;
викорінення або ампутація пульпи (депульпірування);
викорінення (видалення) зуба;
інші хірургічні втручання;
підготовка зубів до протезування;
деякі види ортодонтичного лікування.

Зверніть увагу: середній карієс також може бути показанням для проведення анестезії, оскільки область кордону емалевого і дентинного шарів досить чутлива, і біль при лікуванні зубів в даному випадку відзначається досить часто.

Види анестезії в стоматології

Анестезія підрозділяється на місцеву і загальну (наркоз). Прийнято розрізняти також медикаментозне і немедикаментозне знеболювання.

Існує кілька різновидів немедикаментозної анестезії :

аудіоаналгезія;
електроаналгезія;
знеболення за допомогою гіпнотичного впливу;
комп’ютерне знеболювання.

Медикаментозне знеболювання передбачає ін’єкційне введення анестетика, що блокує проведення імпульсу на час, необхідний для проведення лікарського втручання. Через певний відрізок часу препарат розщеплюється, і чутливість повністю відновлюється. Сучасні знеболюючі засоби дозволяють повністю уникнути неприємних відчуттів при лікуванні.

Загальний наркоз при лікуванні зубів застосовується порівняно рідко і при наявності особливих показань. Найчастіше його використовують в щелепно-лицевої хірургії.

Місцева анестезія в стоматології

Перед більшістю маніпуляцій проводиться місцева анестезія. Для організму вона набагато безпечніше, ніж наркоз. До недавнього часу найпоширенішими анестетиками були Новокаїн і Лідокаїн, але зараз застосовуються і більш ефективні препарати.

Існує кілька видів місцевої анестезії:

аплікаційна;
інфільтраційна;
провідникова;
інтралігаментарная;
внутрішньокісткова;
стовбурова.