Мазь Протопик: інструкція із застосування, відгуки, ціна, аналоги
- дерматологія
- Валієва Ольга
Атопічний дерматит останнім часом – найбільш часта причина звернення пацієнтів до дерматологів і імунологів. Медицині до кінця невідомий точний механізм розвитку захворювання. Але факт залишається фактом: у останні роки атопічний дерматит (його також називають нейродерматитом, що вказує на його психосоматичну природу) займає одну з лідируючих позицій серед шкірних захворювань. Мазь «Протопик» – одне з популярних недорогих засобів, які мають місцеву протизапальну дію і здатні практично моментально вгамувати свербіж і дискомфорт, які властиві пацієнтам, що страждають від атопічного дерматиту.
Склад і форма випуску
Препарат являє собою протизапальний засіб для зовнішнього застосування. Інструкція по застосуванню до мазі «Протопик» свідчить, що препарат пригнічує дію кальциневрину – речовини, яка бере участь в синтезі медіаторів запалення.
Завдяки цьому мазь набула широкого поширення в дерматології, в першу чергу, в якості одного з найбільш ефективних засобів у боротьбі з атопічним дерматитом.
Основний діючий компонент – моногідрат такролімусу, також до складу входить бджолиний білий віск (заспокійливий і пом’якшувальний шкіру компонент).
Препарат випускається у формі мазі з неявно вираженим запахом, помірно густої консистенції жовтуватого кольору. Випускається в пластикових тубах по 10, 30, 60 г в концентрації 0,1% і 0,03%.
Може використовуватися як в якості самостійного засобу при боротьбі з дерматитами психосоматичної або алергічної природи, так і в складі комплексної терапії (в цьому випадку курс лікування повинен розписувати досвідчений лікар-дерматолог, так як компоненти мазі можуть антагоніровать з інгредієнтами інших засобів).
Препарат має досить значний перелік побічних ефектів. Точний механізм дії на плід при вагітності не вивчений, проте точно відомо, що основний діючий компонент здатний долати плацентарний бар’єр.
Дітям мазь призначають тільки в разі крайньої необхідності, після проведення необхідних досліджень. Мазь «Протопик» відпускається тільки за рецептом.
Самостійне лікування може спровокувати появу досить серйозних побічних ефектів.
Атопічний дерматит: причини і симптоми
Основне показання до використання мазі «Протопик» – це атопічний дерматит. Що це за захворювання, і чому мазь показала високу ефективність у боротьбі з ним? Точні причини нейродерматиту до сих пір не виявлено, але з великою часткою ймовірності можна стверджувати, що у дітей і дорослих захворювання розвивається внаслідок таких причин:
- непереносимість деяких харчових продуктів, алергічні реакції на приправи, добавки, барвники і т.д.;
- стан хронічного стресу;
- психосоматичні розлади;
- спадкова схильність;
- порушення функціонування внутрішніх органів.
Симптоми атопічного дерматиту заподіюють масу незручностей як дітям, так і дорослим. Мазь «Протопик» дозволяє вже після першого застосування значно скоротити вираженість симптоматики, зокрема, завдяки протизапальній дії моногідрату такролімусу, вже після першого застосування йдуть свербіж і біль.
Симптоми атопічного дерматиту:
- на шкірі спочатку з’являється легке почервоніння і ледве відчутний свербіж (оптимально починати лікування вже на цій, найпершій стадії – так можна домогтися максимальної ефективності терапії, і не дати хворобі розвинутися і прогресувати до утворення ранок і пухирів;
- протягом декількох днів уражене місце сильніше червоніє, починають утворюватися пухирі, які згодом починають виділяти секрет, що нагадує гній або сукровицю;
- свербіж і печіння посилюються і з часом завдають пацієнтові сильний дискомфорт;
- на пізніх стадіях атопічний дерматит поширюється на більшу площу, в результаті чого хворий змушений вдатися до використання рецептурних гормональних мазей і кремів, які здатні викликати звикання.
Показання до застосування мазі «Протопик»
Інструкція повідомляє, що мазь ефективна при наступних дерматологічних захворюваннях:
- Атопічний дерматит (важкі і середньотяжкі форми), при відсутності позитивної реакції на стандартні методи лікування або при наявності протипоказань для їх призначення.
- Вітіліго.
Інструкція та відгуки про мазі «Протопик» свідчать, що при атопічному дерматиті на порівняно пізніх стадіях (коли вже з’явилися невеликі пухирі, а свербіж і печіння турбують пацієнта) засіб довело високу ефективність.
При одночасному використанні, наприклад, з «Адвантаном» можливо повністю позбутися від прояву дерматиту всього за тиждень.
Однак якщо не відкоригувати причини появи хвороби – не виключено алергени, не позбутися від хронічного стресу, то велика ймовірність, що симптоми атопічного дерматиту дуже швидко повернуться знову.
Вітіліго – ще одне пряме показання до використання мазі. Симптоми хвороби – поява плям і запалених ділянок на шкірі, які складно піддаються терапевтичній корекції. Мазь «Протопик» при вітіліго ефективна в складі комплексної терапії.
Відгуки пацієнтів з атопічним дерматитом про дію мазі
Відгуки про мазі «Протопик» при атопічному дерматиті різні. На жаль, не всі пацієнти залишилися задоволені терапевтичним ефектом – багато в чому це пов’язано з тим, що люди займаються самолікуванням. Атопічний дерматит – досить складне захворювання, і якщо не виключити причини його появи, симптоми виникають знову.
У більшості випадків при припиненні використання лікувальних мазей пацієнти знову починають страждати від рецидиву: плями і запалення з’являються на іншій ділянці тіла.
Тому для максимальної ефективності лікування слід підібрати потрібну концентрацію (найчастіше підходить мазь «Протопик» 0,03%, інструкція підтверджує це), перевіритися на алергію, провести діагностику внутрішніх органів.
Відгуки тих пацієнтів, які підійшли до лікування серйозно, позитивні. Люди відзначають, що при ліквідації причин, які призводять до утворення дерматиту, рецидиви не відбуваються.
Мало просто уважно прочитати інструкцію по застосуванню.
Відгуки про мазі «Протопик» вилікувальних людей свідчать, що засіб є скоріше крайнім заходом для пом’якшення вираженості свербіння, печіння і дискомфорту при середніх і важких стадіях атопічного дерматиту.
При цьому слід врахувати, що при використанні можуть виявитися побічні ефекти.
Інструкція по застосуванню мазі «Протопик» при вітіліго
Терапія вітіліго повинна здійснюватися під контролем лікаря – в цьому випадку можна досягти значних успіхів і навіть повністю позбутися від симптомів.
Судячи з відгуків пацієнтів, недостатньо просто регулярно використовувати мазь – на час лікування доведеться забути про засмагу і сонячних ваннах, відкоригувати своє харчування і відмовитися повністю від шкідливих звичок.
Це допоможе позбутися від депігментації практично повністю.
Кремовим складом 0,1% обробляють знебарвлені плями епідермісу двічі на добу. Якщо стан поліпшується, використовують ліки з меншою концентрацією або обмежують застосування. Триває лікувальний курс до зникнення проявів депігментації. Середня тривалість курсу терапії – близько 40 днів.
Якщо протягом цього терміну не помічено поліпшень, то слід обговорити з лікарем інші напрямки лікування.
Деякі пацієнти скаржаться, що використання мазі «Протопик» (в інструкції попереджено про можливі побічні ефекти) провокує появу печії, надмірного свербіння, еритем і набряків. Якщо індивідуальна реакція на препарат така радикальна і побічні дії яскраво виражені, то слід обговорити з лікарем доцільність подальшої терапії даними засобом.
Протипоказання до використання мазі
Інструкція по застосуванню до «Протопик» свідчить, що у кошти є протипоказання до застосування. До них відносяться:
- період вагітності і лактації;
- індивідуальна непереносимість бджолиного воску і моногідрату такролімусу;
- спадкові дефекти шкірного бар’єру;
- генералізована еритродермія;
- підвищена чутливість до макролідів.
Препарат в дозуванні 0,1% протипоказаний підліткам молодше 16 років і дітям. Мазь «Протопик» може використовуватися в складі комплексної терапії атопічного дерматиту у маленьких дітей тільки за призначенням лікаря і в мінімальній концентрації.
Її не можна використовувати на слизових, не можна після нанесення накладати шини або тиснучі пов’язки. Після нанесення тонким шаром на уражену область слід залишити шкіру на повітрі на деякий час.
Пацієнти скаржаться, що якщо після застосування мазі надягати одяг, то майже гарантовано в цьому місці з’являється набряклість, біль і печіння.
Не можна змивати мазь дуже холодною або дуже гарячою водою, розтирати оброблену область рушником.
Слід врахувати, що під час терапії «Протопіком» слід уникати потрапляння на шкіру ультрафіолетових променів. Слід якомога менше бувати на сонці, не можна засмагати або відвідувати солярій.
Після того як терапія підійде до завершення, треба почекати близько десяти днів, після чого можна поступово починати приймати сонячні ванни.
Точний часовий проміжок і наслідки для шкіри після терапії «Протопик» слід уточнити у лікаря.
Поширені побічні ефекти при використанні мазі
Інструкція до мазі «Протопик» 0,03% свідчить, що найбільш поширеним побічним ефектом є біль і печіння в місці нанесення. Однак більшість пацієнтів переносять дію мазі порівняно добре, і використання не приносить їм будь-яких виражених незручностей чи дискомфорту.
Можливі також такі побічні ефекти:
- з боку серцево-судинної системи: коливання артеріального тиску, кровотечі, ішемія міокарда, утворення тромбів (при початковій схильності), порушення периферичного кровообігу;
- з боку нервової системи: запаморочення, головний біль, тремор кінцівок, проблеми зі сном;
- з боку дихальної системи: задишка, закладеність носа, плеврит, кашель, фарингіт;
- з боку травної системи: болі неясної етіології в області шлунка і кишечника, стоматити, метеоризм, асцит, запори або діарея;
- з боку печінки: запалення протоків, по яким проходить жовч, токсичну дію на клітини органу;
- з боку системи кровотворення: лейкоцитоз, анемія, зниження показників лейкоцитів і тромбоцитів;
- можливі також порушення функції нирок, поява болю в суглобах, розвиток судом литкових м’язів, астенія, набряклість кінцівок, підвищується ризик розвитку цукрового діабету і дисбалансу обміну речовин;
- були зареєстровані поодинокі випадки малігнізації (ракового переродження) шкіри, а також розвиток лімфоми.
Інструкція до «Протопик» підкреслює, що самостійне лікування описуваних препаратом вкрай небажано. Оптимально проводити терапію тільки після консультації з лікарем, в тих дозах і такий тривалості, які були рекомендовані в індивідуальному порядку для конкретного пацієнта.
Лікарська взаємодія: з чим можна поєднувати мазь
«Рифампіцин», «Фенітоїн», «Метамизол» знижують концентрацію в крові діючої речовини «Протопик» при одночасному використанні. Паралельне використання подібних препаратів позбавлене сенсу і здатне тільки зносити ресурси організму.
Кортикостероїди в помірних дозах також можуть несуттєво знижувати концентрацію діючої речовини «Протопик» в крові, у високих дозах реакція непередбачувана: концентрація може як знижуватися, так і збільшуватися.
«Метоклопрамид», навпаки, збільшує концентрацію діючої речовини в крові. Небажано поєднувати терапію «Протопик» з лікуванням циклоспоринами.
На тлі терапії «Протопик» рекомендується уникати прийому в їжу грейпфрутів і грейпфрутового соку.
На тлі терапії «Протопик» можлива ймовірність зниження ефективності щеплень та різних вакцин. Тому під час терапії краще відмовитися від відвідування прищепного кабінету, а якщо така необхідність виникла – повідомити лікаря про те, що на даний момент регулярно використовується «Протопик».
Список аналогів і замінників
Сучасна фармакологія пропонує наступні структурні аналоги мазі «Протопик»:
- «Адваграф» – існує як таблетована, так і ін’єкційна форма випуску препарату.
- «Програф» – таблетована форма випуску.
- «Вінграф» – можна використовувати як таблетки, так і ін’єкції.
Ціна «Протопик» коливається від 1530 до 1740 гривень за 0,03% мазь і від 1640 до 1840 гривень за 0,1% мазь. В аптеках існують також аналоги, вартість яких трохи дешевше – це мазі з аналогічною структурною формулою, принципом дії, показаннями і протипоказаннями, а також можливими побічними ефектами – «Такролімус», «Такросел».
Відгуки дерматологів про використання «Протопик»
На сьогоднішній день «Протопик» і його аналоги – одне з найбільш ефективних і швидкодіючих засобів як при вітіліго, так і при атопічному дерматиті.
Дерматологи та імунологи знайомі не з чуток з тим, що досить часто пацієнти скаржаться на вираженість побічних ефектів.
На жаль, уникнути цього не вдається, так як діючий компонент мазі потрапляє в кров, після чого поширюється по всьому організму.
Але чітко дотримуючись схеми лікування «Протопик», можна позбутися від проявів вітіліго і допомогти організму впоратися з нестачею меланіну.
На сьогоднішній день це один з найбільш ефективних і недорогих способів боротьби з хворобою. Ефективність терапії збільшується, якщо паралельно проводити фізіопроцедури.
У деяких випадках достатньо одного курсу, щоб пацієнт надовго забув про проблеми з пігментацією.
Найпоширеніша помилка багатьох пацієнтів – спроби здійснювати самолікування за допомогою мазі. Люди без медичної освіти недооцінюють небезпеку і частоту розвитку побічних ефектів, у зв’язку з чим часто страждають від нудоти, головного болю, свербіння і печіння в місці нанесення мазі.
Інструкція по застосуванню мазі Протопик – свідчення
Базова терапія алергічних станів – актуальне питання світової медицини. Щорічно реєструється зростання кількості пацієнтів, які страждають на атопічний дерматит та іншими хронічними захворюваннями шкіри.
В даний час фармацевтична індустрія розробляє препарати, які можуть застосовуватися з лікувальною і профілактичною метою протягом тривалого періоду часу.
Мазь Протопик відноситься до останнього покоління лікарських речовин, які не мають аналогів серед інших видів протизапальних засобів.
Склад і форма випуску
Протопик – це засіб для зовнішнього застосування, яке має виражену імуносупресивну і протиалергічну дію. Основний компонент мазі представлений такролімусом у вигляді моногідрату.
Хімічна сполука знижує продукцію медіаторів запалення шляхом впливу на кальціневрін. Відзначається зменшення синтезу цитотоксичних лімфоцитів, що особливо важливо в реакції відторгнення трансплантата.
Відбувається придушення активності Т-лімфоцитів, експресії рецепторів інтерлейкіну і проліферації В-лімфоцитів.
Крім діючої речовини, мазь містить додаткові елементи. Ад’юванти забезпечують рівномірний розподіл по поверхні шкіри і зберігають лікувальні властивості Протопик. До них відносяться:
- пропіленкарбонат;
- віск бджолиний;
- м’який білий парафін.
На фармацевтичному ринку Протопик випускають в тубах і з пластика по 60 грам, 30 грам, 10 грам, які упаковані в картонну коробку. Додатково кожна одиниця товару містить інструкцію з інформацією щодо застосування лікарського засобу. Протопик для зовнішнього використання представлена двома варіантами:
- Протопик 0,03% – мазь призначена для дітей від 2 до 16 років.
- Протопик 0,1% – мазь для дорослих.
Важливо! Залежно від тяжкості стану пацієнта лікар може змінювати концентрацію Протопик.
Показання до застосування
В даний час мазь Протопік активно призначається пацієнтам, з огляду на високу ефективність діючого компонента.
При тривалому використанні не впливає на рівень гормонів, на відміну від інших протизапальних засобів, що дозволяє застосовувати його для лікування пацієнтів різних вікових категорій.
Основними відповідями на питання, від чого можна призначити Протопік, є такі свідчення:
- прояви атопічного дерматиту середньої тяжкості і у важкій формі;
- алергічні стани, резистентні до інших видів протизапальної терапії;
- наявність протипоказань для гормональної та антигистамінної терапії;
- ознаки вітіліго.
Інструкція із застосування
Перед нанесенням мазі Протопік слід попередньо вивчити інструкцію по застосуванню препарату і отримати консультацію фахівця. Після попереднього обстеження лікар підбирає індивідуальну схему терапії в залежності від стану пацієнта. Лікарський засіб має особливості використання в різних вікових групах.
Схема лікування для дитини
У дитячому віці старше двох років призначають мазь Протопік в концентрації 0,3 грама. Кратність нанесення – 2 рази на добу з інтервалом 12 годин.
У міру поліпшення стану шкіри дозу препарату знижують в два рази і рекомендують використовувати засіб один раз в день.
Цей препарат не гормональний, тому допускається тривале використання мазі Протопік для дітей. Курс терапії становить 21 день.
Терапія дорослих
Дорослі старше 16 років застосовують 0,1% Протопік з частотою 2 рази на день. На тлі зменшення патологічних проявів кратність нанесення мазі зменшують до одного разу на добу. Допускається використання Протопік більш низької концентрації.
Особливості застосування препарату
Видиме поліпшення стану пацієнта, в більшості випадків, відзначається через 7 днів регулярного використання Протопік. Мазь необхідно наносити тільки на чисту шкіру, рівномірно розподіляючи тонким шаром на всіх ділянках зміненої шкіри. Тривалість лікування залежить від вираженості атопічних симптомів.
При відсутності поліпшення стану протягом 14 днів слід звернутися до лікаря для корекції терапії. При появі рецидиву захворювання курс лікування повторюють, починаючи з двократного застосування мазі на початкових етапах з подальшим зниженням кратності і дози Протопік.
Пацієнти, у яких періоди загострення патології спостерігаються більше 4 разів на рік, можуть отримувати підтримуючий курс препарату. Оцінюють доцільність такої терапії по динаміці стану протягом 6 тижнів. Наносять мазь на проблемні зони 2 рази на тиждень протягом 3 місяців. Потім перевіряють результат лікування. У разі загострення атопії відновлюють щоденне використання Протопік.
Протипоказання і побічні реакції
Пацієнти добре переносять препарат, в тому числі при тривалому застосуванні. Однак перед початком використання слід виключити наявність протипоказань для нанесення препарату. Такими обмеженнями є:
- генетичні захворювання шкіри – синдром Нетертона;
- іхтіоз;
- еритродермія генералізованого характеру;
- період виношування плоду і грудне вигодовування;
- немовлята до 2 років, діти від 2 до 16 років для концентрації мазі 0,1%;
- ідіосинкразія до компонентів препарату;
- алергічні реакції на препарати групи макролідів.
Протопік проявляє локальний ефект. Однак при тривалому використанні існує ймовірність системної дії такролімусу.
Побічні реакції можуть проявлятися у вигляді:
- шкірних проявів – висипу, гіперемії, порушення чутливості в місці нанесення засобу;
- змін з боку серцево-судинної системи – ішемія міокарда, зниження артеріального тиску, периферичні розлади кровообігу;
- порушень системи дихання – задишка, сухий кашель;
- ознак диспепсії або запалення органів травлення;
- ураження печінки і жовчного міхура;
- порушення кровотворної функції – анемії, лейкоцитопенія, тромбоцитопенії;
- зниження слухової функції;
- підвищення температури тіла;
- обмінних порушень.
У пацієнтів з обтяженим анамнезом щодо цукрового діабету зростає ризик розвитку захворювання. Реєструвалися поодинокі випадки розвитку новоутворень шкіри і лімфоми.
Увага! При виникненні несприятливих симптомів необхідно припинити застосування мазі Протопік і звернутися до лікаря.
Цінова політика
Придбати Протопік можна в аптечних мережах або на сайті. Перевагою покупки препарату через інтернет є більш низька ціна в порівнянні з роздрібними точками. Тут також можна отримати детальну інформацію про лікарський засіб.
Ціна залежить від обсягу туби і концентрації діючої речовини. Мазь в кількості 0,3 грама коштує від 640 до 1500 гривень, в концентрації 0,1% – від 730 до 1700 гривень.
Аналоги
Існують препарати, якими можна замінити Протопік. Кожен аналог відрізняється ціною, фірмою-виробником або складом і діючими властивостями. До таких засобів відносяться:
- Такропік – мазь для зовнішнього застосування містить такролімус в тих же дозах, що і Протопік, відрізняється більш низькою ціною.
- Акрідерм – до складу засобу входить бетаметазон – гормон, який має протизапальну, протинабрякову дію.
- Лорінден – комбінований препарат, який представлений флуоцинолоном – топічним стероїдом і саліциловою кислотою, що усуває ознаки запалення.
- Елідел – містить пімекролімус – негормональну речовину, схожу за хімічною будовою з такролімусом. Показаний для лікування атопічного дерматиту легкого та середнього ступеня тяжкості.
Мазь Протопік на сучасному етапі розвитку медицини – це єдиний засіб для лікування і профілактики важких форм атопічного дерматиту у дітей і дорослих, який є альтернативою кортикостероїдним препаратам.
Протопік аналоги
- Склад і форма випуску
- Мазь для зовнішнього застосування 100 г активна речовина: такролімус (у вигляді такролімусу моногідрату) 0,03 г; 0,1 г
- допоміжні речовини: парафін м’який білий; парафін рідкий; пропіленкарбонат; віск бджолиний білий; парафін твердий
- Фармакологічна дія
- Інгібуюча кальциневрін, дерматотропна.
Такролімус відноситься до групи інгібіторів кальциневрину. Він зв’язується зі специфічним цитоплазматичним білком імунопіліном (FKBP12), який є цитозольним рецептором для кальциневрину (FK506). В результаті цього формується комплекс, що включає такролімус, FKBP12, кальцій, кальмодулін і кальціневрін, що призводить до пригнічення фосфатазної активності кальциневрину. Це робить неможливим дефосфорилювання і транслокацію ядерного фактора активованих Т-клітин (NFAT), необхідного для ініціації транскрипції генів, що кодують продукцію ключових для Т-клітинної імунної відповіді цитокінів (ІЛ-2 і інтерферон-гамма). Крім того, такролімус інгібує транскрипцію генів, що кодують продукцію таких цитокінів, як ІЛ-3, ІЛ-4, ІЛ-5, гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулюючий фактор (ГМКСФ) і ФНП-α, які беруть участь в початкових етапах активації Т-лімфоцитів. Крім цього, під впливом такролімусу відбувається інгібування вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин, базофілів і еозинофілів, а також зниження експресії FcεRI (високоаффінний поверхневий рецептор для імуноглобуліну Е) на клітинах Лангерганса, що веде до зниження їх активності і презентування антигену Т-лімфоцитам.
Мазь такролімусу не впливає на синтез колагену і таким чином не викликає атрофію шкіри.
- Показання
- Мазь Протопік® застосовується в дозуванні 0,03% і 0,1% у дорослих і тільки 0,03% у дітей від 2 до 16 років для лікування атопічного дерматиту (середнього ступеня тяжкості і важких форм) у разі його резистентності до інших засобів зовнішньої терапії або наявності протипоказань до таких.
- Протипоказання
- гіперчутливість до такролімусу, допоміжних речовин, макролідів;
- вагітність;
- грудне вигодовування;
- пацієнти з генетичними дефектами епідермального бар’єру, такими як синдром Нетертона, а також при генералізованій еритродермії у зв’язку з ризиком прогресуючого збільшення системної абсорбції такролімусу;
- діти і підлітки молодше 16 років (в дозуванні 0,1%), діти віком до 2 років (в дозуванні 0,03%).
Побічні дії
Найбільш частими небажаними реакціями є симптоми подразнення шкіри (відчуття печіння і свербіння, почервоніння, біль, парестезії та висипи) в місці нанесення. Як правило, вони виражені помірно і проходять протягом першого тижня після початку лікування.
Часто зустрічається непереносимість алкоголю (почервоніння обличчя або симптоми подразнення шкіри після вживання спиртних напоїв).
У пацієнтів, які застосовують мазь Протопік®, відзначається підвищений ризик розвитку фолікуліту, акне і герпетичної інфекції.
За частоті небажані реакції діляться на дуже часті -> 1/10; часті -> 1/100, 1/1000,
Протопик 0,03% 10,0 мазь – ціна 673 грн.
Мазь для зовнішнього застосування 0.03% від білого до злегка жовтуватого кольору, однорідна.
Склад
В 100 г мазі міститься: такролімус (у формі моногідрату) 30 мг
Допоміжні речовини: парафін білий м’який – 77.47 мг, парафін рідкий – 11 мг, пропіленкарбонат – 5 мг, віск бджолиний білий – 3.5 мг, парафін твердий – 3 мг.
Фармакодинаміка
Протизапальний препарат для зовнішнього застосування. Такролімус відноситься до групи інгібіторів кальциневрину. Він зв’язується зі специфічним цитоплазматичним білком іммунофіліном (FKBP 12), який є цитозольним рецептором для кальциневрину (FK 506).
В результаті цього формується комплекс, що включає такролімус, FKBP 12, кальцій, кальмодулін і кальціневрін, що призводить до пригнічення фосфатазної активності кальциневрину.
Це робить неможливим дефосфорилювання і транслокацію ядерного фактора активованих Т-клітин (NFAT), необхідного для ініціації транскрипції генів, які кодують продукцію ключових для Т-клітинної імунної відповіді цитокінів (ІЛ-2 і інтерферон-гамма).
Крім того, такролімус інгібує транскрипцію генів, що кодують продукцію таких цитокінів, як ІЛ-3, ІЛ-4, ІЛ-5, гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулюючий фактор (ГМКСФ) і фактор некрозу пухлини (ФНП-альфа), які беруть участь в початкових етапах активації Т-лімфоцитів.
Крім цього, під впливом такролімусу відбувається інгібування вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин, базофілів і еозинофілів, а також зниження експресії Fc гамма RI (високоаффінний поверхневий рецептор для імуноглобуліну Е) на клітинах Лангерганса, що веде до зниження їх активності і презентування антигену Т-лімфоцитам.
Мазь, що містить такролімус, не впливає на синтез колагену і, таким чином, не викликає атрофію шкіри.
Фармакокінетика
Всмоктування такролімусу в системний кровотік при місцевому застосуванні є мінімальним. У більшості пацієнтів з атопічним дерматитом (у дорослих і дітей) як при одноразовому нанесенні, так і при багаторазовому застосуванні 0.03% і 0.1% мазі такролімусу концентрація його в плазмі крові становила <1.0 нг / мл. Системна абсорбція залежить від площі ураження і зменшується в міру зникнення клінічних проявів атопічного дерматиту. Накопичення лікарського засобу при тривалому застосуванні (до 1 року) у дітей і дорослих не відзначалося.
Розподіл. У зв’язку з тим, що системна абсорбція такролімусу при зовнішньому застосуванні низька, висока здатність зв’язуватися з білками плазми (понад 98,8%) розглядається як клінічно значуща. Метаболізм. Такролімус не метаболізується в шкірі.
При попаданні в системний кровотік такролімус значною мірою метаболізується в печінці за допомогою CYP3A4.
При багаторазовому зовнішньому застосуванні такролімусу у вигляді мазі T1 / 2 складає 75 год у дорослих і 65 год у дітей.
Побічні дії
Частота народження небажаних реакцій: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100, 1/1000,
Протопік: інструкція із застосування
Дорослим і дітям старше 2 років мазь Протопік® наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Препарат можна застосовувати на будь-яких ділянках тіла, включаючи обличчя і шию, в області шкірних складок. Не слід наносити препарат на слизові оболонки і під оклюзійні пов’язки.
Застосування у дітей (2 роки і старше) і підлітків до 16 років.
Лікування необхідно починати з нанесення 0,03% мазі Протопік® двічі на добу. Тривалість лікування за даною схемою не повинна перевищувати трьох тижнів. Надалі частота застосування зменшується до одного разу на добу, лікування триває до повного очищення вогнищ ураження.
Застосування у дорослих і підлітків 16 років і старше.
Лікування необхідно починати з застосування 0,1% мазі Протопік® двічі на добу і продовжувати до очищення вогнищ ураження. У міру поліпшення можна зменшувати частоту нанесення 0,1% мазі і переходити на використання 0,03% мазі Протопік®.
У разі повторного виникнення симптомів захворювання слід відновити лікування 0,1% маззю Протопік® двічі в день.
Якщо дозволяє клінічна картина, слід вдатися до спроб знизити частоту застосування препарату, або використовувати меншу дозу – 0,03% мазь Протопік®.
- Застосування у людей похилого віку (65 років і старше)
- Особливості застосування у людей похилого віку відсутні.
- Зазвичай поліпшення спостерігається протягом одного тижня з моменту початку терапії.
- Якщо ознаки поліпшення на тлі терапії відсутні протягом двох тижнів, слід розглянути питання про зміну терапевтичної тактики.
Мазь Протопік® може використовуватися короткочасно або довгостроково у вигляді періодично повторюваних курсів терапії. Лікування уражених ділянок шкіри проводиться до повного зникнення клінічних проявів атопічного дерматиту.
Як правило, поліпшення спостерігається протягом першого тижня лікування. Якщо ознаки поліпшення не спостерігаються протягом двох тижнів з моменту початку використання мазі, необхідно розглянути інші варіанти подальшого лікування.
Лікування слід відновити при появі перших ознак загострення атопічного дерматиту. Профілактика загострень.
Для попередження загострень і збільшення тривалості ремісії у пацієнтів з частими (більше 4 разів на рік) загостреннями захворювання в анамнезі рекомендується підтримуюча терапія маззю Протопік®. Доцільність призначення підтримуючої терапії визначається ефективністю попереднього лікування за стандартною схемою (2 рази на день) протягом не більше 6 тижнів.
При підтримуючій терапії мазь Протопік® слід наносити 2 рази на тиждень (наприклад, у понеділок і четвер) на ділянки шкіри, які зазвичай вражаються при загостреннях.
Проміжок часу між нанесеннями препарату повинен становити не менше 2-3 днів. У дорослих і підлітків 16 років і старше використовується 0.1% мазь Протопік®, у дітей (2 роки і старше) – 0.03% мазь Протопік®. При появі ознак загострення слід перейти до звичайного режиму терапії маззю Протопік®.
Після 12 місяців підтримуючої терапії необхідно оцінити клінічну динаміку і вирішити питання про доцільність продовження профілактичного використання мазі Протопік®. У дітей для оцінки клінічної динаміки слід тимчасово відмінити препарат і потім розглянути питання про необхідність продовження підтримуючої терапії.
Протопік
Зовнішньо. Дорослим і дітям старше 2 років мазь Протопік® наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Препарат можна застосовувати на будь-яких ділянках тіла, включаючи обличчя і шию, в області шкірних складок. Не слід наносити препарат на слизові оболонки і під оклюзійні пов’язки.
Застосування у дітей (2 роки і старше) і підлітків до 16 років.
Лікування необхідно починати з нанесення 0,03% мазі Протопік® 2 рази на добу. Тривалість лікування за даною схемою не повинна перевищувати 3 тижнів. Надалі частота застосування зменшується до 1 разу на добу, лікування триває до повного очищення вогнищ ураження.
Застосування у дорослих і підлітків 16 років і старше.
Лікування необхідно починати з застосування 0,1% мазі Протопік® 2 рази на добу і продовжувати до повного очищення вогнищ ураження. У міру поліпшення можна зменшувати частоту нанесення 0,1% мазі або переходити на використання 0,03% мазі Протопік®.
У разі повторного виникнення симптомів захворювання слід відновити лікування 0,1% маззю Протопік® двічі в день.
Якщо дозволяє клінічна картина, слід вдатися до спроб знизити частоту застосування препарату або використовувати меншу дозу – 0,03% мазь Протопік®.
Застосування у людей літнього віку (65 років і старше).
Особливості застосування у людей похилого віку відсутні.
Зазвичай поліпшення спостерігається протягом тижня з моменту початку терапії. Якщо ознаки поліпшення на тлі терапії відсутні протягом двох тижнів, слід розглянути питання про зміну терапевтичної тактики.
лікування загострень
Мазь Протопік® може використовуватися короткочасно або довгостроково у вигляді періодично повторюваних курсів терапії. Лікування уражених ділянок шкіри проводиться до повного зникнення клінічних проявів атопічного дерматиту.
Як правило, поліпшення спостерігається протягом тижня лікування. Якщо ознаки поліпшення не спостерігаються протягом двох тижнів з моменту початку використання мазі, необхідно розглянути інші варіанти подальшого лікування.
Лікування слід відновити при появі перших ознак загострення атопічного дерматиту.
профілактика загострень
Для попередження загострень і збільшення тривалості ремісії у пацієнтів з частими (більше 4 разів на рік) загостреннями захворювання в анамнезі рекомендується підтримуюча терапія маззю Протопік®. Доцільність призначення підтримуючої терапії визначається ефективністю попереднього лікування за стандартною схемою (два рази на день) протягом не більше шести тижнів.
При підтримуючій терапії мазь Протопік® слід наносити два рази на тиждень (наприклад, у понеділок і четвер) на ділянки шкіри, які зазвичай вражаються при загостреннях.
Проміжок часу між нанесенням препарату повинен становити не менше двох-трьох днів. У дорослих і підлітків від 16 років використовується 0,1% мазь Протопік®, у дітей (з двох років) – 0,03% мазь Протопік®. При появі ознак загострення слід перейти до звичайного режиму терапії маззю Протопік®.
Через дванадцять тижнів підтримуючої терапії необхідно оцінити клінічну динаміку і вирішити питання про доцільність продовження профілактичного використання мазі Протопік®. У дітей для оцінки клінічної динаміки слід тимчасово відмінити препарат і потім розглянути питання про необхідність продовження підтримуючої терапії.
Протопік від дерматиту: відгуки, ціна, аналоги, інструкція із застосування
Протопік – це препарат від дерматиту, який має сильний терапевтичний ефект. Його призначають тільки в тому випадку, коли ліки інших груп не допомагають для зняття симптомів пацієнту. Активний компонент знижує активність імунітету, завдяки чому знімаються ознаки алергічної реакції.
З показань до застосування у мазі відзначений тільки атопічний дерматит. Використовувати її без призначення лікаря заборонено, так як є великий список протипоказань. Засіб можна застосовувати дітям, але тільки після консультації з фахівцем.
За відгуками, засіб дуже ефективний, але застосовувати його рекомендують обережно.
Протопік. опис ліки
Протопік – це медикаментозний засіб, яке позначено як імунодепресанти. Даним ліками лікують атопічний дерматит. Їм знімають симптоматику, користуються в профілактичних цілях.
Якщо користуватися ліками на постійній основі, то запальний процес знімається, больові відчуття знижуються, як і кількість висипань.
Використовувати цей засіб дозволяється тільки після консультації з лікарем.
Пояснюється це великим списком протипоказань і побічних дій. Якщо самостійно приймати даний препарат, не враховуючи інструкцію і протипоказання, то є великий ризик на підвищення і посилення симптомів хвороби.
В показання до застосування у засобі Протопік вказано атопічний дерматит. Це захворювання часто з’являється у пацієнтів практично з народження, супроводжується його все життя.
Лікувати дерматит досить складно, так як він має хронічний тип течії, часто трапляються рецидиви.
Якщо гормональні препарати та інші протизапальні засоби не несуть терапевтичного ефекту, то лікарі часто призначають пацієнтам мазь Протопік.
Це засіб надає сильний імунодепресивний ефект. Він знижує активність імунітету, так як часто нормальна його робота є причиною яскравого прояву алергічної реакції.
Якщо шкіра контактує з алергеном, або пацієнт з’їв те, на що у нього алергія, імунітетом виробляється гормон гістамін, який і є джерелом симптомів – свербіння, сухості, висипань і роздратування.
Він також викликає запальний процес, а зняти симптоми його часто важко навіть кортикостероїдами.
Використання препарату Протопік обіцяє зменшити активність імунітету за допомогою зниження вироблення антитіл і лейкоцитів.
Протопік – це засіб виробництва Голландії.
Концентрація активної речовини – 1% або 0,03%. Колір мазі білий, може бути жовтим. Випускається об’ємом по 10, 30 або 60 грамів в пластикових тубах, які розфасовані в картонні коробки. У комплект входить інструкція.
Головне діюча речовина – імунодепресанти такролімус. Саме воно має терапевтичний ефект. Крім нього, до складу входять такі компоненти:
- Пропіленкарбонат.
- Парафін.
- Бджолиний віск.
Ці компоненти є основними, тобто формують структуру мазі. Але вони не тільки складають основу, але також захищають шкіру від попадання бактерій, мікробів, грибкових утворень і вірусів.
Так як при різних шкірних захворюваннях з’являється свербіж, расчеси можуть призвести до потрапляння патологічних утворень в шкіру, що призведе до вторинного інфікування.
Парафін і віск захищають шкіру від цього, але вони забезпечують вільний доступ кисню для нормального метаболізму.
Протопік – це ліки, які штучно знижують активність імунної системи. Коли головний компонент потрапляє в шкіру, він зв’язується з цитозольними протеїнами. Вони спочатку накопичуються в осередках захворювання, потім вивільняються. Таким чином, засіб надає не короткочасний, а довгостроковий ефект, захищаючи шкіру від рецидиву захворювання.
Активний компонент ліків Протопік знімає не тільки гострі запалення, але також ефективно діє на хронічний перебіг вогнищ запалень. Він знімає набряклість шкіри, усуває больові відчуття, свербіж, почервоніння і роздратування. Він також покращує циркуляцію крові, тому прискорюється зростання здорових клітин.
Протопік. Показання до застосування
Протопік призначається лікарями в тому випадку, якщо кортикостероїди та інші форми лікарських засобів не несуть терапевтичного ефекту. Даний засіб призначають тільки в крайніх випадках, лише тоді, коли навіть гормональні препарати не несуть ефекту. Пояснюється це тим, що Протопік знижує активність імунітету.
Мазь Протопік включається в комплексну терапію таких захворювань:
- Гострого перебігу атопічного дерматиту, що характеризується висипаннями, набряком, сухістю і лущенням.
- Хронічного перебігу, при якому ущільнюється шкіра, і утворюються тріщини на стопах і згинах ліктя.
- Ліки допоможе також при мокнутті.
При цьому в інструкції, яка входить в комплект до ліків, зазначено лише одне показання до застосування мазі Протопік – це атопічний дерматит. Застосовувати чи ні мазь Протопік при себорейному дерматиті – про це слід дізнаватися у лікаря.
Протопік. Інструкція із застосування
У комплекті до мазі Протопік є інструкція із застосування, згідно з нею, засіб не можна використовувати без попередньої консультації з лікарем. Призначати засіб повинен тільки фахівець, алерголог або дерматолог.
Він визначає по аналізах і даним пацієнта кратність застосування, дозування. Самостійно підбирати для себе дозування заборонено. На це впливають стадія захворювання і локалізація.
Для лікування дітей до вісімнадцяти років використовується мазь тільки в низькій концентрації.
Для дітей перед використанням треба ретельно помити шкіру, потім висушити її. Треба наносити на шкіру тонким шаром, рівномірно розподілити на уражених ділянках м’якими втираючими рухами. В середньому застосовувати треба двічі в день.
Дорослим також слід помити і висушити шкіру перед використанням. Спочатку використовують мазь з високою концентрацією, потім через два тижні, якщо симптоматика захворювання знялася, лікування припиняють. Якщо симптоми пройшли в повному обсязі, призначається мазь з низькою концентрацією.
Протопік в лікуванні дерматиту
Протопік діє за таким принципом: головний компонент кошти знижує активність імунної системи.
В результаті цього знижується вироблення гістаміну – гормону, який відповідає за зовнішні прояви алергічної реакції і симптомів дерматиту.
В результаті використання мазі симптоматика дерматиту помітно знижується, проходять свербіж, запальний процес, почервоніння і роздратування.
Використовувати ліки можна тільки після консультації з фахівцем. Використовувати самостійно Протопик не можна, оскільки засіб пригнічує імунну систему, і без попереднього обстеження самостійне застосування засобу може лише посилити проблему.
Скільки коштує Протопик. Про вартість ліків
Ціна мазі Протопик залежить від концентрації активного компонента і купується обсягу, в комплект входить інструкція із застосування. Вартість мазі низької концентрації об’ємом 30 грамів становить не менше 1300 гривень. Висока концентрація і такий же обсяг обійдуться в мінімум 1500 гривень.
Короткий огляд аналогів
Якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість компонентів ліків Протопик, лікар призначає йому прийом аналогічних за дією засобів:
- Такролімус.
- Адваграф.
- Програф.
Ефективними препаратами також є Елідел крем, Акрустал. Вінграф – це засіб з найнижчою ціною серед аналогів кошти Протопик. Але складові компоненти у нього більш низької якості, що і пояснює дану ціну.
Протопик. Протипоказання
Головне протипоказання препарату Протопик – це підвищена чутливість до активної або складових компонентів ліків. Не можна застосовувати мазь при дефектах шкіри.
Наприклад, синдром Нетертона, при якому утворюються почервоніння дерми великих площ, є протипоказанням.
Не можна також застосовувати засіб при еритродермії, вагітним і годуючим жінкам. Дітям до шістнадцяти років дозволяється застосовувати мазь тільки з низькою концентрацією. Не можна використовувати дітям до двох років.
Якщо у пацієнта є хвороби печінки, нирок, слід попередити про це лікаря для коригування схеми лікування. У ході лікування треба стежити за станом печінки та нирок, частіше здаючи аналізи.
Випадків передозування не зареєстровано. При попаданні засобу в слизові оболонки шлунку можливе розлад шлунка, в цьому випадку необхідно промивання і прийом адсорбентів.
З побічних ефектів відзначається алергічна реакція у вигляді набряків і висипань на шкірі, посилення свербежу. Може підвищитися пітливість.
Не можна різко припиняти використання засобу. Треба спочатку поступово знижувати кратність прийомів, рекомендується в кінці терапії використовувати мазь з низькою концентрацією. Тривалість терапії зазвичай становить від одного тижня до чотирьох.
Протопик – відгуки про лікарський препарат
Відгуки про препарат Протопик в основному позитивні, багато хто відзначає високу ефективність кошти, але також і високу вартість.
Галина, 44 роки
Я залишилася задоволена після використання мазі Протопик. Страждаю на атопічний дерматит давно, пробувала різні засоби, аж до дуже сильних ліків з гормонами в складі.
Але симптоми взагалі не проходили, хоча діагноз у мене був точний. Лікар уточнив, що мені призначити, потім порадив взяти мазь Протопик. Використовувала строго за інструкцією.
Засіб зняло симптоматику швидко, як і говорилося в інструкції. Мені було досить двох тижнів.
Кирило, 34 роки
У мене діагностували атопічний дерматит. Помітив, що восени і навесні симптоми помітно посилюються. Раніше я користувався в такі часи лише гормональними препаратами, тому що лише вони мені і допомагали.
Але незабаром і вони перестали знімати симптоми. Лікар призначив застосовувати мазь Протопик. Вона мені допомогла, причому я помітив ефект вже після першого використання.
У мене пройшли свербіж, почервоніння і роздратування в лічені дні.
Протопик мазь: інструкція із застосування, ціна, дешеві аналоги і відгуки
Протопик мазь – лікарський засіб, яке входить до клініко-фармакологічної групи імунодепресантів. Препарат використовується в терапії атопічного дерматиту у період загострення і на етапі ремісії. Регулярне нанесення мазі сприяє швидкому придушенню запалення, усуненню хворобливих висипань.
Протопик застосовується виключно за призначенням лікаря. Це обумовлено досить широким переліком протипоказань місцевого засобу. А при безконтрольному, недоцільному використанні мазі велика ймовірність посилення симптоматики дерматиту.
Особливості препарату
У мазі Протопик тільки одне показання до застосування – атопічний дерматит. Це захворювання розвивається в ранньому дитинстві і залишається з людиною на все життя. Воно дуже важко піддається медикаментозному лікуванню. Якщо використання глюкокортикостероїдів і нестероїдних протизапальних засобів є неефективним, лікарі призначають Протопик.
Мазь – потужний імунодепресант, що знижує активність імунної системи. Саме її неадекватною реакцією на алергічні агенти і пояснюється поява симптомів атопічного дерматиту.
У відповідь на їх проникнення в організм імунна система запускає вироблення біоактивних речовин для їх знищення.
А вони, в свою чергу, провокують розвиток запалення, яке не вдається купірувати навіть гормональними засобами.
Застосування Протопик пригнічує агресію імунної системи за рахунок зниження продукції антитіл і лейкоцитів.
Склад і форма випуску
Голландський виробник випускає Протопик у вигляді 1% і 0,03% густої білої мазі з легким жовтуватим відтінком. Він розфасований по 10 г, 30 г та 60 г в пластикові туби з накручуваним ковпачком. Вторинна упаковка – картонна біло-синя або біло-зелена коробка, в яку вкладено інструкцію із застосування.
Активним інгредієнтом препарату є імунодепресант такролімус, що визначає його терапевтичну ефективність. Допоміжний склад представлений такими компонентами:
- пропіленкарбонат;
- парафіни твердий, м’який і рідкий;
- білий бджолиний віск.
Додаткові інгредієнти не тільки формують густу основу засобу. Перебіг атопічного дерматиту завжди супроводжується сильним свербінням. При розчісуванні людина травмує шкіру, що може стати причиною розвитку важких інфекцій.
Віск і суміш парафінів формують на поверхні епідермісу захисну плівку. Вона непроникна для хвороботворних грибків, вірусів і бактерій. У той же час через неї легко проникає кисень, необхідний для утворення здорових клітин.
Фармакологічні властивості
Протопик – препарат, який застосовується для забезпечення штучної імуносупресії (штучного пригнічення імунітету). Після абсорбції такролімусу в шкіру він зв’язується з цитозольними протеїнами.
Утворені комплекси накопичуються в уражених дерматитом тканинах, а потім поступово вивільняються з них.
Такий механізм дії забезпечує тривалий імунодепресивний ефект препарату:
- запускається процес конкурентного гальмування кальциневрину. Це єдина відома серин-треонінова фосфатаза в кальцій-кальмодуліновому контролі. Саме вона є ключовим регулятором імунної системи;
- блокується передача сигналів, у відповідь на які збільшується вироблення Т-лімфоцитів (клітин-вбивць);
- пригнічується продукція інтерлейкіну-2, інтерлейкіну-3, γ-інтерферону.
Під час лікування Протопик купіруються гострі і хронічні запальні реакції. Розсмоктуються набряки, зникають болі, печіння, сильне свербіння. Поступово поліпшується кровопостачання пошкоджених тканин поживними речовинами, сприяючи їх відновленню.
Показання до застосування
Якщо препарати з синтетичними аналогами гормонів, що виробляються наднирковими, виявилися безсилі, призначається Протопик. Це препарат останнього вибору в терапії атопічного дерматиту, оскільки він пригнічує місцевий імунітет. Мазь включається в терапевтичні схеми на будь-якій стадії перебігу патології:
- гострої, що виявляється червоними плямами, вузликовими висипаннями, припухлістю і рясним лущенням;
- хронічної, для якої характерне потовщення шкіри, формування тріщин на підошвах і ліктях.
Лікарський засіб ефективно і на етапі освіти ерозій, в тому числі мокли. В офіційній інструкції згадується єдине показання до застосування мазі – атопічний дерматит.
Протипоказання
Абсолютне протипоказання до лікування Протопик – індивідуальна непереносимість діючої речовини і допоміжних інгредієнтів.
Мазь не призначається пацієнтам з вродженими або набутими дефектами дерми і епідермісу. Наприклад, з синдромом Нетертона – спадковою ихтиозиформною еритродермією (великим почервонінням шкіри).
Протипоказаннями до проведення терапії також є:
- генералізована еритродермія;
- вагітність;
- період грудного вигодовування.
0,1-процентну мазь заборонено використовувати в лікуванні дітей до 16 років. 0,03% зовнішній засіб застосовується в педіатрії лише з 2 років. Терапія пацієнтів з важкими захворюваннями печінки і нирок, аутоімунними патологіями контролюється лікарем. Здійснюється постійний моніторинг стану внутрішніх органів за допомогою лабораторних біохімічних досліджень.
Інструкція із застосування
Згідно з інструкцією із застосування мазі Протопік, використовувати її слід тільки за призначенням лікаря.
Алерголог або дерматолог розраховує добові і разові дозування з урахуванням тяжкості і локалізації атопічного дерматиту. Терапія дітей і підлітків проводиться 0,03% зовнішніх засобів.
Попередньо шкіра дитини очищається і підсушується. Мазь розподіляється тонким шаром на запальних вогнищах і злегка втирається до 2 разів на добу.
Також Протопік використовується і в лікуванні дорослих. На початковому етапі терапії застосовується 0,1% мазь. Через 1-2 тижні симптоми дерматиту знижуються або вони повністю зникають. У цих випадках лікар може рекомендувати менш агресивне 0,03% засіб.
Передозування
У клінічній практиці випадків передозування не було відмічено. При ковтанні мазі можливі розлади травлення і перистальтики. Необхідно швидко промити шлунок і прийняти адсорбент – активоване вугілля, ентеросгель. Потім слід звернутися до лікаря для симптоматичного лікування.
Побічні ефекти
Діюча речовина лікарського засобу спочатку метаболізується в шкірних покривах. Вірогідність його проникнення в кровоносне русло мінімальна, як і ризик розвитку системних побічних ефектів.
З боку шкірних покривів можливі прояви, схожі з симптомами алергії. Це набряклість і почервоніння епідермісу, формування висипань, посилення свербежу та хворобливих відчуттів. Зрідка підвищується потовиділення, виникають фотосенсибілізація та розацеа. Випадки магнілізації, або переродження клітин, поодинокі.
Особливі вказівки
Протопік іноді використовується і в терапії інших запальних уражень шкіри, наприклад, вітіліго. Добре зарекомендував він себе і в лікуванні важко протікає псоріазу. Курсове використання препарату допомагає позбутися від характерних папул і бляшок. При неефективності інших засобів Протопік може бути призначений пацієнтам з екземою.
Не можна різко відміняти препарат, інакше підвищиться ймовірність розвитку рецидиву атопічного дерматиту. Слід поступово знижувати кількість мазі або замінити її менш концентрованим засобом. Тривалість терапевтичного курсу варіюється від 1 тижня до місяця. Але при необхідності лікар може продовжити лікування до повного зникнення симптомів.
Вагітність і лактація
У період виношування дитини і лактації Протопік крем (мазь) в будь-якій концентрації категорично заборонені до застосування.
Умови та термін зберігання
Термін придатності лікарського засобу – 3 роки. Щоб виключити ймовірність приєднання вторинної інфекції, слід використовувати мазь протягом 1-2 місяців. Зберігати Протопік необхідно при кімнатній температурі в захищеному від сонячного світла місці. На його непридатність для лікування вказує розшарування, зміна кольору і запаху.
Лікарська взаємодія
Випадків небажаної хімічної взаємодії Протопік з інгредієнтами інших лікарських засобів не відзначалося. Але його активний інгредієнт вступає в реакцію з білками. Введення вакцин з живими мікроорганізмами дозволено за місяць до використання мазі або через 4 тижні після.
Ціна
Вартість лікарського засобу варіюється в залежності від концентрації діючої речовини та фасування. Протопік мазь: ціна – 1500 гривень за препарат в дозуванні 0,03% вагою 30 г. Вартість 0,1% кошти трохи вище – 1650 гривень.
Аналоги
При непереносимості Протопік лікар замінює його аналогами – такролімусом, Адваграфом, ПРОГРАФом. Подібними терапевтичними властивостями володіють Акрустал і Елідел крем.
Найдешевшим структурним аналогом імунодепресанта для місцевого застосування є Вінграф. Це дженерик Протопік, тобто засіб з менш якісними допоміжними інгредієнтами.
