Крем, таблетки, свічки, мазь клотримазол: інструкція із застосування, ціна, відгуки при вагітності

Для хвороботворних мікроорганізмів це справжній «подарунок», оскільки вони можуть практично безперешкодно атакувати вразливий організм. Пальму першості серед діагностованих під час вагітності недуг грибкової етіології утримує кандидоз, в простолюдді відомий під назвою «молочниця».

Більшість жінок побоюються цієї хвороби, вважаючи, що вона може нашкодити малюкові і спровокувати ускладнення під час пологів.

Але не такий страшний «чорт», як його малюють. Зазначена проблема легко усувається, за умови правильного підбору медикаментозного засобу. Найчастіше лікарі призначають клотримазол при вагітності для лікування молочниці і інших хвороб, викликаних активністю патогенної мікрофлори. Цьому препарату і присвячений сьогоднішній матеріал.

Чи можна клотримазол при вагітності

Перед початком прийому будь-якого препарату необхідно проконсультуватися у гінеколога. Лікар встановлює точний діагноз, визначає найбільш підходящу терапевтичну схему і призначає конкретний медикамент. У 99% випадків це протигрибковий засіб клотримазол.

Лікарським препаратом категорично забороняється користуватися в першому триместрі вагітності. Під нарадою лікаря медикамент використовую з 2 і 3 триместру.

На більш ранніх термінах фармацевтичний засіб може бути небезпечним для дитини. Важливо проконсультуватися з лікарем на предмет виправданості ризиків при прийомі мазі.

Незважаючи на те, що він потенційний, не враховувати його було б помилково.

В яких випадках призначають клотримазол під час вагітності

Існує ряд захворювань і супутніх ускладнень, при яких показано використання клотримазолу під час вагітності. Препарат призначають при:

• молочниці (ураженні грибком роду «Кандида»);
• вульвовагініті, обумовленому активністю грибків;
• кандидозному стоматиті;
• сануванні родових шляхів вагітним перед пологами (у випадках, коли в піхву концентрується велика кількість патогенних мікроорганізмів, збудників);
• ураженні шкірного покриву грибковими недугами: лишаї, мікози тощо.

При перерахованих проблемах використовують вагінальні таблетки. З їх допомогою оперативно усувають інфекції, що концентруються у вульві, піхві. Успішність терапії безпосередньо залежить від одночасного лікування як жінки, так і чоловіків.

Потенційна шкода

Вище вже говорилося про небезпеку застосування клотримазолу для вагітних в перший триместр. Але яку потенційну шкоду може бути завдано організму дитини на настільки ранніх термінах? Зазначене обмеження по використанню лікарського засобу обумовлене об’єктивними причинами:

• в 1 триместр закладаються органи плода;
• ембріон в цей період є найбільш вразливим до будь-якого втручання;
• в материнському організмі тільки формується повноцінна плацента, тобто вона пропускає до плоду шкідливі елементи, компоненти і речовини.

Наслідки впливу медикаменту, навіть самого безпечного, складно спрогнозувати. Через об’єктивні причини клінічних випробувань на внутрішньоутробних плодах не проводилися, відомо тільки, що вплив будь-яких ліків на ранньому етапі вкрай небажано.

Перед застосуванням препарату

Клотримазол – штучне антибактеріальний і протигрибковий засіб. Серед діючих компонентів преважно імідазол, який виявляє високу активність по відношенню до грибків. Номінально речовина пригнічує активність бактерій – гарднерел, стафілококів, стрептококів.

Активність медикаменту визначається його концентрацією в проблемній зоні: малі дози тільки сповільнюють розвиток патогенних мікроорганізмів, при більшій – руйнують структуру грибків за рахунок накопичення перекису водню. Деструктивний вплив направлено на внутрішні і зовнішні захисні мембрани, що незмінно призводить до загибелі хвороботворних організмів.

Раніше на ранніх термінах вагітності клотримазол активно застосовували для усунення патогенної мікрофлори зі слизовою статевих органів, але згодом від такої практики відмовилися, зважаючи на високі потенційні ризики. Призначають його тільки з 2-3 триместру, за рекомендацією лікаря гінеколога, при грибкових захворюваннях шкіри і слизових оболонок.

Фармакологічна дія

Клотримазол – фармацевтичний засіб з вираженим протигрибковим дією. Застосовується для зовнішньої локальної обробки, а тому в системний кровотік всмоктується мізерно мала кількість клотримазолу. Цим фактором обумовлена безпека медикаменту для всіх категорій пацієнтів. Препарат використовується для лікування кандидозу молочниці під час вагітності.

Антимікотичну дія обумовлена низкою процесів і реакцій, що відбуваються на клітинному рівні:

• активний компонент ліків, що є похідною імідазолу, перешкоджає формуванню ергостерину;
• порушується структурна щільність мембранних структур;
• рівень проникності мембран підвищується в рази в порівнянні зі звичайними клітинами;
• похідна імідазолу впливає на пероксидазного ферменти і мітохондрії;
• клітинна структура поступово розчиняється, грибок гине.

Фунгістатичне дію направлено на придушення активності патогенних мікроорганізмів за рахунок уповільнення всіх біохімічних процесів. Підвищення концентрації медикаменту до фунгіцидної порога призводить до насичення хвороботворних клітин перекисом водню до токсичних значень.

Форма випуску та склад

Фармацевтичний препарат випускається в різних формах і з різними дозуванням діючих компонентів.

1. Свічки вагінальні клотримазол (іноді називають таблетками) – постачаються в блістері по 6, 3 і 1, кожна пачка комплектується аплікатором для введення медикаменту. У складі переважає клотримазол (концентрація 500, 200 і 100 мг відповідно). Допоміжні компоненти представлені винною кислотою, аеросилом, крохмалем, лактозою і содою.
2. Крем (мазь) 1% – концентрація діючої речовини не перевищує 10 мг на 1 г готового складу. Препарат доступний в алюмінієвих тубах по 15, 20, 25 і 30 г (в залежності від виробника), упаковка картонна з інструкцією із застосування. Основний елемент той же, що і в свічках, а ось допоміжні дещо відрізняються – цетостеариловий спирт, очищена вода, евантол G, спан 60.
3. Розчин 1% – в 1 мл міститься до 10 мг клотримазолу. Поставляється у флаконах з дозатором-крапельницею. Додаткові інгредієнти: етанол на безводній основі, міристинат ізопропілу.

У кожному конкретному випадку, при розвитку молочниці у вагітних, необхідно звернутися до гінеколога або лікаря для визначення точної дозування препарату. Самолікування може бути небезпечним для здоров’я малюка і організму матері, тому не варто ризикувати.

Інструкція із застосування

Найбільш відповідною формою препарату клотримазол при вагітності є вагінальні свічки (таблетки). Прийом медикаменту всередину виключається в принципі. Що стосується інших протигрибкових засобів, то вони характеризуються досить високою токсичністю, тобто потенційно небезпечні як для плода, так і для організму жінки.

Інтравагінальні таблетки (свічки) застосовуються 1 раз на добу, відповідно до дозуванням, призначеної лікарем. Середня тривалість курсу лікування – 3-4 тижні.

Терапевтична ефективність залежить і від обробки зовнішніх статевих органів. Високі концентрації патогенного збудника містяться у виділеннях, які впливають на епідерміс в зоні промежини. Для нівелювання їх хвороботворного впливу застосовують мазь або крем (1%). Складом обробляють зовнішні статеві органи або вводять вагінально.

При вагітності терапевтична ефективність тісно пов’язана з процедурами у обох партнерів. Ризик зараження статевими інфекціями дуже високий, тому що імунітет і організм в цілому ослаблені. Навіть одного статевого контакту достатньо, щоб «підселити» кандид повторно.

Показання та протипоказання

Клотримазол призначають вагітним переважно при молочниці, проте його застосування доцільно і при інших недугах, супутніх ускладнення.

Показання до використання протигрибкового засобу:

• трихомоніаз;
• дерматити грибкової етіології;
• баланит;
• грибкові ерозії;
• кандидозні: вульвіт, вульвовагініт, стоматит;
• лишай, супутні захворювання шкіри;
• микроспория.

Загальна риса перерахованих недуг – висока активність патогенної грибкової мікрофлори на тлі ослаблення імунітету. Незважаючи на високу переносимість лікарського засобу, в ряді випадків застосовувати його не можна.

Протипоказання:

• 1 триместр виношування дитини;
• гіперчутливість до елементів і діючих речовин медикаменту;
• грудне вигодовування дитини.

Ігнорування рекомендацій небезпечно для здоров’я дитини, в рівній мірі, як і самолікування. Вкрай важливо дотримуватися кратність і дозування, призначені фахівцем.

Схема застосування при вагітності

Лікування молочниці і інших захворювань грибкової етіології можливе тільки під наглядом лікаря. Найбільш відповідний термін – у другому триместрі, коли закладка органів плоду вже завершилася. Для кожного конкретного пацієнта розробляється індивідуальна схема лікування. У більшості випадків тривалість терапії варіюється в межах від 3 до 4 тижнів.

Дозування визначає лікуючий лікар, виходячи з тяжкості перебігу недуги, супутніх ускладнень і протипоказань.

Свічки (таблетки) клотримазол при вагітності вводять перед сном, використовуючи спеціальний аплікатор. Лікарську форму розміщують якомога глибше в підставі піхви, де локалізуються вогнища патогенних процесів.

Курсове лікування передбачає наступну схему:

• 100 мг (1 таблетка) кожен день протягом 1 тижня – при початковій формі ураження;
• 200 мг (2 капсули) щодня протягом 3 днів;
• 500 мг (1 таблетка) одноразово – для профілактики і при легких формах недуги;
• 600-900 мг (2-3 свічки) щодня протягом 3 днів – при середньому ступені складності, що супроводжується свербінням, печінням і білими виділеннями;
• 600-900 мг (2-3 свічки) щодня протягом 6 днів – у випадках, коли мова йде про запущену патологію.

Тривалість лікування залежить від ускладнень та терапевтичного прогресу. Важливо, щоб чоловік також пройшов відповідний курс (достатньо 2-3 тижнів). Протягом усього лікування необхідно повністю виключити статевий контакт.

Побічні ефекти

Застосування клотримазолу при вагітності в 3 триместрі в ряді випадків супроводжується побічними ефектами і ускладненнями. Практично всі вони мають алергічну природу, проходять по завершенню терапії. Найчастіше спостерігаються такі реакції: печіння, почервоніння, свербіж, відчуття тяжкості внизу живота, рожеві виділення, хворобливі відчуття в області вагіни.

Особливості використання в період виношування плоду

Незважаючи на те, що клотримазол при вагітності призначають з 2 триместру, препарат не є пріоритетним для терапії молочниці.

• Ніяких спеціальних досліджень на предмет впливу медикаменту на організм плоду не проводили.
• Супозиторії рекомендується вводити без аплікатора.
• Тривала терапія чревата ускладненнями системного характеру.
• Після зачаття дитини кандидоз може активізуватися на тлі ослаблення організму. Але лікувати його на ранніх термінах протипоказано.

Найбезпечніше узгоджувати кожен крок з лікуючим лікарем, що допоможе нівелювати можливі ризики, негативні наслідки.

Аналоги

Існує ряд лікарських препаратів, які також можна використовувати з третього триместру для усунення кандидозу.

• Кандид В6;
• Кандид;
• Кандібене;
• Канестен;
• Фунгістан.

Оптимально, якщо замінник призначить лікар, виходячи з діагнозу пацієнтки, тяжкості захворювання.

Відгуки про клотримазол при вагітності

Відгуки мам, яким довелося зіткнутися з цим неприємним недугом – кращий аргумент на користь того чи іншого препарату.

Для мене молочниця стала «прокляттям»: лікувала 8 місяців до вагітності, а вона рецидивувала, коли була вже в положенні. За 4 дні до призначеного терміну пологів виникли сутички. Після огляду лікар порекомендував Клотримазол. Закладала вагінально, але було страшно. Не хотілося заразити дитину. Нам вже 7 місяців, ніяких симптомів молочниці немає ні у мене, ні у моєї улюбленої Настусі.

Валентина, 32 роки

Зараз на 32 тижні, молочниці має місце бути. Лікар призначив Леварол ще на 31 тижні, але ефекту не було. Зараз проходжу курс з вагінальними свічками Клотримазол, вже 3 день. Поки вдалося позбутися від хворобливих симптомів, сподіваюся лікування допоможе.

Крем, таблетки, свічки, мазь Клотримазол: інструкція із застосування, ціна, відгуки при вагітності || Клотримазол інструкція із застосування мазь відгуки

Гель 1% містить в своєму складі клотрімазол в концентрації 10 мг / г, пропіленгліколь, макрогол 400, карбомер, ректифікований з харчової сировини етиловий спирт 96%, гліцерин, ефірний екстракт шавлії.

Склад крему 1%: клотримазол в концентрації 10 мг / г, спирти цетостеариловий і бензиловий, полісорбат 60, синтетичний спермацет, октилдодеканол, сорбітан стеарат, вода.

Склад мазі 1%: клотримазол в концентрації 10 мг / г, поліетиленоксиди 400 і 1500, пропіленгліколь, метилпарабен, ніпагін.

Склад розчину 1%: клотримазол в концентрації 10 мг / мл (в перерахунку на суху речовину), поліетиленгліколь 400, пропіленгліколь, етанол 96%.

Склад свічок: в одному супозиторії міститься 100 мг активної речовини та основа в обсязі необхідному для отримання супозиторія масою 2 г. В якості основи свічки з клотримазолом містять напівсинтетичні гліцериди.

Склад таблеток: 100, 200 або 500 мг клотримазолу, лактоза в формі моногідрату, картопляний крохмаль, адипінова кислота, гідрокарбонат натрію, діоксид кремнію в колоїдної формі, лаурилсульфат натрію.

Форма випуску

• гель 1% (упаковка 20 і 40 г);
• крем 1% (туби 15, 20, 30 і 50 г);
• мазь 1% (туби 15, 20, 30 і 40 г);
• розчин 1% (флакони 15 мл);
• вагінальні супозиторії 0,1 г (упаковка №6);
• вагінальні таблетки 0,1, 0,2 або 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуються аплікатором).

• Таблетки і вагінальні свічки Клотримазол мають відмінний від інших лікарських форм препарату код АТХ – G01AF02.
• Клотримазол також може випускатися у формі гранул, порошку для зовнішнього застосування, спрею.
• Препарат призначений для місцевого (в тому числі інтравагінального) і зовнішнього застосування, таблетки для прийому всередину не випускаються.

Побічні дії

Антимікотичні.

Алергічні реакції.

При нанесенні на шкіру можливі наступні побічні ефекти:

• печіння;
• набряк;
• поява пухирів;
• еритема;
• подразнення шкіри;
• відчуття поколювання;
• лущення.

Місцеве застосування при урогенітальних мікозах може супроводжуватися палінням, свербінням, набряком і гіперемією слизової, інтеркурентним циститом, появою виділень з піхви, почастішанням сечовипускання, болем під час статевого акту.

При місцевому застосуванні при мікозах ротової порожнини можуть відзначатися почервоніння слизової, відчуття поколювання і печіння в місці нанесення препарату, подразнення.

При одночасному застосуванні з полієновими антибіотиками (амфотерицин В, натаміцин, ністатин) препарати взаємно пригнічують активність один одного.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Клотримазол – це похідне імідазолу.

In vitro проявляє високу активність відносно найбільш патогенних грибків, які здатні викликати серйозні інфекційні ускладнення, а саме:

• дерматофітів (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
• дріжджоподібних грибів (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
• диморфних грибів (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

В основі механізму дії клотримазолу лежить його здатність блокувати синтез протеїнів, нуклеїнових кислот і необхідного для будівництва клітинних мембран грибів ергостеролу. В результаті пошкоджуються клітинні оболонки грибів, а клітини гинуть.

У низьких концентраціях клотримазол діє фунгістатично. Якщо доза перевищує 20 мкг/мл, препарат виявляє фунгіцидну дію, причому не тільки на проліферуючі клітини.

При застосуванні у високих дозах препарат сприяє підвищенню концентрації перекису водню в грибковій клітці до токсичного значення, що веде до руйнування грибкових клітин.

При місцевому застосуванні препарат абсорбується епідермісом. Найбільш висока концентрація речовини визначається в ретікулодермі. Також воно здатне проникати в кератин нігтів.

У системну циркуляцію клотримазол потрапляє в дуже незначних кількостях. Метаболізується в печінці до неактивних субстанцій, які виводяться з організму з фекаліями і сечею.

При інтравагінальному застосуванні абсорбується від 5 до 10% клотримазолу. Метаболізоване речовина піддається дії в печінці, а продукти метаболізму виводяться з жовчю.

Інструкція по застосуванню Клотримазолу

1. Препарат призначають для лікування грибкових інфекцій шкіри, які викликані пліснявими і дріжджовими грибками, дерматофітами та іншими чутливими до клотримазолу збудниками.
2. Їх також використовують як засоби від лишаю, викликаного Malassezia furfur, та еритразми (збудник – Corynebacterium minutissimum).
3. Допомагають мазь, крем, гель і розчин Клотримазол: від грибка нігтів (оніхомікозів, грибкової паронихії), трихофітії, дерматомікози, грибкової ерозії і попрілості, кандидамикозу, мікроспорії, епідермофітії, ускладнених вторинною піодермією мікозів.

Показаннями до застосування мазі, гелю, крему і розчину є в тому числі інфекційні захворювання, збудники яких резистентні до ністатину і ряду інших протигрибкових засобів.

Для лікування рожевого лишаю препарат не підходить, оскільки це захворювання, найімовірніше, має вірусне або інфекційно-алергічне походження, а також може бути відповіддю організму на сильне потрясіння або нервовий зрив. Клотримазол ефективний при грибкових ураженнях.

Застосування мазі Клотримазол, гелю і крему в гінекології показано:

• для лікування і профілактики молочниці;
• для профілактики повторних грибкових інфекцій жіночої статевої системи, які розвиваються при тривалому лікуванні антибіотиками або на тлі імунодефіцитних станів.

Також розчин, гель, крем і мазь в гінекології використовують для санації статевих шляхів перед розродженням.

Показанням до застосування вагінальних супозиторіїв є вагінальний кандидоз та генітальні суперінфекції, спровоковані чутливими до клотримазолу мікроорганізмами. Препарат призначається жінкам і, після початку статевого життя, дівчатам-підліткам.

Клотримазол в таблетках застосовується для лікування бластомікотичних інфекцій вульви і піхви.

Зокрема, препарат призначають при викликаному грибами роду Candida вагіниті (включаючи захворювання, причиною яких є стійкі до ністатину штами), викликаних іншими чутливими до клотримазолу збудниками. Суперінфекція статевих органів для санації статевих шляхів перед розродженням.

Протипоказання: гіперчутливість.

Перед нанесенням мазі Клотримазол (Акрі або інших виробників) уражені ділянки тіла попередньо промивають мильною водою і ретельно просушують.

Препарат наносять на уражені ділянки (захоплюючи невеликі ділянки здорової шкіри навколо вогнища ураження) тонким шаром від 1 до 3 разів на день і злегка втирають.

• Для однієї обробки площі розміром з долоню достатньо 5-тиміллементрової смужки мазі.
• Незалежно від того, яким збудником викликано захворювання, лікування після купірування суб’єктивних симптомів рекомендується продовжувати ще протягом 2 тижнів.
• При дерматомікозах курс лікування триває від 3 до 4 тижнів, при еритразмі – від 2 до 4, при різнобарвному лишаї – від 1 до 3 тижнів.
• Якщо клінічного поліпшення немає через 4 тижні регулярного застосування препарату, пацієнта відправляють на повторне мікробіологічне дослідження та переглядають схему лікування.

Використання мазі при молочниці у жінок дозволяє блокувати поширення грибкових клітин, а при призначенні більш високих доз забезпечує їх повне знищення. У терапевтичних цілях Клотримазол від молочниці використовують 2 рази на день, втираючи мазь в уражені місця промежини.

Поки препарат не вбереться, рекомендується не одягати білизну.

Для чоловіків спосіб застосування при молочниці і інших грибкових інфекціях статевих органів (кандидозному баланопоститі, урогенітальному кандидозі) той же, що і для жінок.

Мазь наносять на крайню плоть і голівку статевого члена і обережно втирають в шкіру і слизову оболонку. Кратність застосувань – 2 рази на день.

Препарат погано всмоктується в шкіру, а його активна речовина характеризується здатністю поступово накопичуватися в верхньому шарі шкіри. Завдяки цим властивостям забезпечується висока ефективність мазі Клотримазол при молочниці у чоловіків і жінок.

Крем призначений для місцевого застосування. При молочниці і інших грибкових захворюваннях його наносять на уражені ділянки двічі або тричі протягом дня і злегка втирають.

Якщо мікоапразитами уражаються статеві органи, для лікування від молочниці крем призначають одночасно обом партнерам. При кандидозному баланіті або баланопоститі крем з клотримазолом для чоловіків застосовується так само, як і мазь.

Тривалість курсу залежить від показань до застосування і становить від 1-2 тижнів (при кандидозному баланіті / вульвите) до 3-4 тижнів (при дерматомікозах).

Для профілактики рецидиву захворювання дуже важливо не припиняти лікування ще протягом 2 тижнів після того, як зникнуть суб’єктивні симптоми інфекції. За відсутності покращення після 4-х тижнів терапії хворому необхідно звернутися до лікаря.

Вагінальний крем Клотримазол вводять у піхву порціями по 5 грам 1 раз на день протягом 3 днів.

Перед аплікацією Клотримазолу шкіру слід вимити теплою мильною водою (особливо ділянки між пальцями) і добре висушити. Обробку уражених ділянок проводять 2-3 рази на день. Кількість розчину має бути достатнім для рівномірного нанесення на всю уражену поверхню.

При ураженні шкіри стоп розчин рідкий Клотримазол необхідно наносити після кожного миття.

Розчин є найкращою лікарською формою при оніхомікозі за рахунок найкращих проникаючих властивостей.

При грибкових ураженнях ротової порожнини уражені ділянки слизової обробляють ватною паличкою або тампоном, на який попередньо наносять краплі (для обробки кожного вуха досить від 10 до 20 крапель). Кратність процедур – 3-4 рази на день.

Після нанесення Клотримазолу протягом години слід утримуватися від вживання їжі та напоїв.

Краплі Клотримазол також ефективні при оніхомікозі, викликаному дріжджовими грибами. Краплі у вухо вводять за допомогою турундочок: скручений ватний джгутик змочують у розчині і 3-4 рази на день закладають на 5-10 хвилин у слуховий прохід. Лікування триває від 3 до 4 тижнів.

Інструкція на гель

Спосіб застосування гелю аналогічний способу застосування мазі. Засіб наносять на уражену мікопаразітами епідерміс 2-3 рази на день і втирають легкими рухами.

Особливістю даної лікарської форми є те, що гель добре розподіляється на шкірі і так само добре всмоктується в неї. Це дозволяє використовувати препарат для обробки важкодоступних ділянок тіла.

Інтравагінально гель застосовується так само, як і крем з клотримазолом: 1 раз на день по 5 грам. Курс лікування – 3 дні.

При відсутності інших призначень таблетки Клотримазол Акрі і синонімічні препарати при молочниці та інших грибкових інфекціях статевих органів застосовують:

• протягом 3 днів по 1 таблетці 2 рази на день;
• протягом 6 днів по 1 таблетці 1 раз на день.

Як вводити вагінальні таблетки Клотримазол? Перед введенням таблетку виймають з упаковки і змочують охолодженою кип’яченою водою. Вводити препарат слід в положенні “лежачи на спині” з зігнутими в колінах ногами.

Щоб таблетка повністю розчинилася, а клотримазол подіяв, необхідне вологе середовище (в іншому випадку нерозчинені частинки можуть висипатися назовні). Тому таблетку вводять в піхву якомога глибше. Оптимально проводити процедуру перед сном.

Лікування необхідно припинити до початку менструації. Менструальні виділення будуть вимивати препарат, і він не здійснить потрібної дії. У період лікування вагінальними таблетками не слід використовувати тампони, сперміциди, інтравагінальні спринцювання та будь-які інші вагінальні продукти.

Для санації статевих шляхів перед розродженням жінці одноразово вводять 200 мг клотримазолу.

При вагітності препарат протипоказаний у 1 триместрі. На більш пізніх термінах клотримазол не має несприятливого впливу на розвиток плода, однак використання аплікатора може бути пов’язане з певними ризиками.

Інструкція на свічки

Свічки від молочниці застосовуються вагінально. Препарат слід вводити глибоко в піхву, по одному щоденно протягом 6 днів. Проведення повторного курсу можливе після консультації лікаря.

Свічки Клотримазол при молочниці та інших урогенітальних мікозах не застосовують під час менструальної кровотечі. Лікування повинно бути завершено до його початку.

При вагітності препарат у даній лікарській формі застосовують з 2-го триместру та в ситуаціях, коли очікувана користь для матері перевищує можливі ризики для плода.

Відгуки дозволяють зробити висновок, що препарат швидко знищує колонії грибів та усуває неприємні симптоми мікозів. До інших його переваг відносяться невисока ціна та великий вибір лікарських форм.

Передозування

При нанесенні на шкіру і інтравагінальному застосуванні ризику гострої інтоксикації немає, оскільки клотримазол потрапляє в системний кровотік у дуже малих кількостях.

При випадковому прийомі Клотримазолу всередину можливі нудота, анорексія, блювання, біль у шлунку, дисфункція печінки. У рідкісних випадках відзначаються поліурія, галюцинації, сонливість, шкірні алергічні реакції.

В цьому випадку хворому призначають ентеросорбенти і симптоматичне лікування. Промивання шлунка проводять у ситуаціях, коли загрожує життю доза, прийнята протягом попередньої години, а також при наявності видимих симптомів передозування (нудота, запаморочення, блювота).

Особливості застосування засобу Клотримазол при вагітності

Клотримазол у період вагітності показаний у терапевтичних цілях при вагінальному кандидозі та інфекціях шкіри і слизових, викликаних грибком. Жінкам, які чекають на дитину, рекомендують комбінувати свічки з кремом. Лікуватися клотримазолом у період очікування дитини можна лише за призначенням фахівця.

Загальна інформація про препарат

Клотримазол – протигрибковий медикамент з широким спектром дії. Головний компонент – клотримазол, похідне імідазолу. Медикамент бореться з різного типу грибками, дерматофітами.

Клотримазол також пригнічує активність стафілококів, гарднерел, стрептококів, збудників кольорового лишаю. Якщо речовина накопичується у високих концентраціях, препарат бореться з вагінальними трихомонадами.

Препарат випускають у таких формах:

• таблетки вагінальні з різною концентрацією основного компонента (100, 200 і 500 мг);
• супозиторії вагінальні (концентрація – 100 мг);
• крем для внутрішнього введення (2%);
• розчин для нанесення на область зовнішніх статевих органів (1%);
• гель, крем, мазь для місцевої обробки (1%).

Супозиторії та таблетки для вагінального введення не є аналогічними формами випуску: перші більш зручні, так як у міру їх розчинення вони не випливають назовні. Таблетки мають тверду консистенцію, зверху покриті жировою оболонкою. Розчиняючись, вони швидко всмоктуються в слизові оболонки, тому виділення відсутні.

Супозиторії зазвичай використовують перед сном, оскільки вони швидко розчиняються і випливають назовні, якщо жінка перебуває у вертикальному положенні.

Показання до використання Клотримазолу при вагітності

У перші три місяці ліки в будь-якому дозуванні і формі не рекомендують вагітним жінкам. Протягом останніх двох триместрів допустимо використовувати цей препарат за рекомендацією лікаря.

Жінкам, які виношують плід, препарат призначають при:

• вагінальному кандидозі;
• кандидозному вульвовагініті;
• шкірних захворюваннях, викликаних грибками;
• трихомоніазі;
• гарднерельозі;
• баланіті;
• лишаях;
• стоматиті, викликаному грибками роду Кандіда.

У деяких випадках цей лікарський засіб рекомендують для дезінфекції родових шляхів перед розродженням.

Вказівки щодо застосування засобу

Вагітним жінкам при наявності показань рекомендують одну з лікарських форм кошти Клотримазол:

• Свічки або таблетки рекомендують вводити максимально глибоко в піхву. Робити це потрібно раз на добу, після проведення гігієнічних процедур. Тривалість терапії залежить від наявної проблеми і ступеня розвитку патології. Лікуватися із застосуванням свічок або таблеток можна від 3 до 14 днів.
• Крем для зовнішнього застосування призначають при ураженні грибковим захворюванням зовнішніх статевих органів. Наносити його потрібно 2-3 рази на день, протягом 7 днів.
• Розчин. Клотримазол у даній лікарській формі застосовується для місцевої обробки при кандидозному стоматиті. Складом змочують ватяну паличку і обробляють нею вогнища ураження. Повторювати маніпуляцію потрібно 3-4 рази на день, до повного зникнення симптомів.
• Крем або гель (1%). Засіб потрібно наносити на слизові оболонки 2-3 рази на день. Тривалість лікування – 1 тиждень.
• З метою очищення родових шляхів до пологів призначають одноразове введення вагінальної таблетки в дозуванні 200 мг. Роблять це на терміні 37-38 тижнів.

Після застосування засобу будь-якої лікарської форми необхідно ретельно вимити руки з милом, щоб уникнути потрапляння препарату на слизові оболонки очей.

Протипоказання

Препарат Клотримазол, незалежно від дозування і форми, не можна використовувати в наступних випадках:

• перший триместр вагітності;
• підвищена чутливість організму до активного компонента препарату;
• грибкове ураження шкірних покривів молочних залоз у період природного вигодовування.

Лактація не є прямим протипоказанням до використання Клотримазолу, проте повідомити лікаря про годування грудьми старшої дитини вагітна жінка зобов’язана.

Побічні ефекти

Клотримазол переноситься добре, але іноді може викликати небажані реакції. До них необхідно віднести наступне:

• печіння;
• свербіж;
• сухість, відчуття стягнутості шкіри;
• невелика набряклість м’яких тканин;
• висип;
• часті позиви до сечовипускання;
• збільшення обсягів виділеного вагінального секрету;
• почервоніння;
• рідко – цистит.

У разі появи будь-яких побічних ефектів від застосування Клотримазолу в період вагітності необхідно негайно звернутися до лікаря.

Аналоги, якими допустимо лікуватися при вагітності

Крім Клотримазолу, майбутнім мамам дозволено застосовувати препарати з аналогічним складом і принципом дії. Доцільність заміни оригіналу на замінник визначається лікарем.

Аналогами лікарського засобу, які можуть застосовувати вагітні для лікування кандидозу та інших захворювань, викликаних патогенними грибками, є:

• Кандид. Це засіб не застосовують в першому триместрі. Воно є в формі вагінальних супозиторіїв і таблеток, крему, розчину, гелю. Активна речовина – клотримазол.
• Пімафуцин. Діюча речовина медикаменту – натамицин. Протигрибковий засіб доступно у вигляді вагінальних свічок, таблеток для перорального прийому, крему. На ранніх термінах вагітності засіб застосовується у формі свічок, але тільки за рекомендацією фахівця.
• Канізон. Препарат виробляється у вигляді вагінальних таблеток, крему і розчину. Основний діючий компонент – клотримазол. У перших двох триместрах заборонено використовувати Канізон у вигляді таблеток. За вказівками лікаря жінка може використовувати крем або розчин для зовнішнього застосування.
• Канестен. Медикамент випускається у формі спрею. Основна діюча речовина – клотримазол. На початкових стадіях вагітності і в період лактації може бути призначений тільки при необхідності, лікування таким способом має проводитися з особливою обережністю.

Будь-який медикамент для терапії грибкових захворювань у вагітних жінок повинен використовуватися тільки за призначенням лікаря.

Відгуки

Юлія, 24 роки:

На другому триместрі у мене виявився вагінальний кандидоз. Був сильний свербіж і печіння, що створювало додатковий дискомфорт. Після огляду лікар призначила мені супозиторії і крем Клотримазол. На початку вагітності користуватися ними заборонено, а в другому триместрі вже можна.

Через 5 днів після початку лікування мені стало набагато легше. Я вводила свічки в піхву, а зовнішні статеві органи обробляла кремом. Що стосується побічних ефектів, то у мене виникало печіння, яке швидко проходило.

Засіб гарне, але користуватися ним при вагітності раджу тільки за рекомендацією лікаря.

Олена, 31 рік:

Коли я була вагітна, у мене розвинулася молочниця. Спочатку мені призначили Пімафуцин, але результату не було. Тоді лікар порекомендував таблетки Клотримазол для вагінального введення.

Для початку вона порадила використовувати їх 6 днів. Щоб введення було більш комфортним, я злегка змочувала таблетки у воді. На третій день після початку лікування зазначила поліпшення. Побічних реакцій не помічала.

Після завершення шестиденного курсу прояви хвороби зникли.

Анастасія, 27 років:

Я користувалася свічками Клотримазол ще до вагітності для терапії бактеріального вагінозу і переконалася в їх ефективності. Коли я чекала дитину, мені призначили цей препарат як засіб проти молочниці.

Я з обережністю ставлюся до будь-яких медикаментів, які призначають при виношуванні плоду, так як вони можуть бути небезпечними для розвитку дитини. Але лікар пояснила мені, що цей медикамент допустимо застосовувати в призначених дозах, але після завершення першого триместру.

Я користувалася свічками протягом тижня, що допомогло усунути прояви кандидозу. Побічних ефектів не виявила.

Клотримазол – препарат протигрибкової дії, який часто призначають вагітним жінкам при діагностованих грибкових захворюваннях статевих органів. Застосовувати його допустимо з другого триместру. Медикамент добре переноситься, якщо дотримуватися призначені дозування.

Клотримазол при вагітності (свічки, мазь, таблетки)

Під час вагітності організм жінки ослаблений, що нерідко призводить до виникнення запальних процесів слизової піхви. Одним з найбільш поширених захворювань в цей період є молочниця.

Багато жінок бояться, що ця недуга може викликати проблеми під час пологів, а також здатна нашкодити дитині. Але, насправді, нічого страшного в цьому немає. Головне – підібрати правильний засіб для лікування захворювання.

Зазвичай при виникненні запальних процесів майбутнім мамам призначається Клотримазол.

Препарат має протигрибковий ефект і застосовується не тільки при кандидозі, але також при лишаї, стоматиті, грибкових захворюваннях шкірних покривів. Також Клотримазол застосовується перед пологами як знезаражувальне і протимікробний засіб.

Клотримазол: основні відомості про препарат

Клотримазол – протигрибковий засіб, до складу якого входить імідазол. Це органічна сполука робить згубний вплив на грибки всіх видів, а також сприяє припиненню розвитку бактерій в організмі.

Результат застосування засобу залежить від того, в якій концентрації воно вживається. У малих дозах Клотримазол зупиняє ріст бактерій за рахунок уповільнення синтезу білків, позитивно впливаючи на їх розвиток. Велика доза сприяє повному знищенню бактерій в організмі.

Показання до застосування

Призначається препарат в наступних випадках:

• грибок шкірних складок, стоп;
• грибкові захворювання шкіри;
• лишаї різних видів;
• поверхневі кандидози;
• кандидозний вульвовагініт, трихомоніаз;
• кандидозний стоматит;
• дезінфекція родових шляхів перед пологами.

Форми випуску, ціна і дозування

Препарат випускають в різних формах: вагінальні таблетки і свічки, крем, мазь, розчин для місцевого застосування.

Вартість препарату, залежно від населеного пункту, цін аптеки і форми кошти, може варіюватися від 32 до 163 гривень. Середня ціна крему Клотримазол 80 гривень, мазі – 30 гривень, вагінальних таблеток і свічок – 45 гривень, розчину – 160 гривень.

Вагінальні таблетки і свічки зазвичай вводять щодня перед сном протягом 6 днів. Термін використання препарату і його дозування призначаються лікарем і залежать від терміну вагітності і ступеня захворювання, його перебігу, локалізації, а також бажаної ефективності лікування.

Перевагою свічок і таблеток Клотримазол є їх нешкідливість і невисока ціна.

Мазь Клотримазол при вагітності, а також 1% гель зазвичай не призначаються окремо. Їх використовують як додатковий засіб, спільно з іншими медикаментами. Наноситься гель (мазь) тонким шаром на всю уражену поверхню слизової статевих органів.

Перед використанням необхідно прийняти душ без використання мила і засобів, до складу яких входить луг.

Застосування Клотримазолу в період вагітності

В основному, при виникненні грибкових захворювань вагітним призначають препарат Пімафуцин як найбільш щадний засіб. Але в багатьох випадках він не позбавляє майбутню маму від злощасного недуги повністю.

Тому лікар-гінеколог в разі повторних скарг пацієнтки виписує їй Клотримазол. Лікування препаратом призначається тільки після здачі всіх аналізів і встановлення точного діагнозу.

Не потрібно займатися самолікуванням: курс і дозування препарату лікар призначає індивідуально кожній пацієнтці.

Крім того, перед застосуванням Клотримазолу при вагітності необхідно вивчити інструкцію. Обов’язково слід врахувати, що при появі молочниці у жінки необхідно лікувати і партнера за допомогою 1% крему або гелю.

Зазвичай вагітним жінками лікуючий лікар призначає свічки або таблетки спільно з маззю. Дозування таблеток і свічок становить 100, 200 і 500 мг. Якщо захворювання не зникло після курсу терапії, потрібно повторно звернутися до гінеколога.

Вживання Клотримазолу в формі таблеток здійснюється курсом. Існує три варіанти терапії:

• Перший курс передбачає застосування вагінальних таблеток дозою 100 мг протягом 6-7 днів.
• Другий варіант являє собою триденну терапію 200 міліграмовими таблетками.
• Третій тип курсу використовується тільки при легких захворюваннях і передбачає разове застосування таблетки дозою 500 мг.

Якщо таблетки використовуються для знезараження статевих органів перед пологами, засіб застосовують один раз дозою 200 мг. Але, так як організм кожної жінки індивідуальний, точне дозування може підібрати тільки лікар, який спостерігає майбутню маму в цей відповідальний період.

Вводити таблетки Клотримазол при вагітності слід без допомоги аплікатора, бажано перед сном. Вводять засіб якомога глибше в піхву.

Згідно з інструкцією, свічки Клотримазол при вагітності застосовуються за тією ж схемою, що і таблетки.

Мазь і крем Клотримазол при вагітності застосовуються протягом тижня 2-3 рази на день.

Протипоказання і побічні ефекти

До застосування Клотримазолу під час вагітності слід підійти з обережністю, тому що, як і більшість лікарських засобів, він має протипоказання.

Необхідно врахувати наступні моменти:

• Препарат призначається тільки в 2 і 3 триместрах вагітності, але ні в якому разі не в 1 триместрі. Застосування Клотримазолу на початку вагітності може створити небезпеку для майбутньої мами і плоду. У цей період формуються органи малюка, і використання будь-яких медичних препаратів може негативно позначитися на їхньому розвитку. Тим більше, що проникнення інфекції перешкоджає формуванню плаценти. Тому немає необхідності в застосуванні медичних препаратів. Але навіть лікування в 2 і 3 триместрах вимагає постійного спостереження фахівця.
• Вагінальні таблетки зазвичай вводять за допомогою аплікатора. Під час вагітності аплікатор не використовується.
• Препарат протипоказаний жінкам з індивідуальною непереносимістю його речовин. Це може викликати сильне свербіння і печіння в області вульви.

Поява побічних ефектів – рідкісне явище при застосуванні Клотримазолу. Якщо дотримуватися дози і терміни, призначені фахівцем, то лікування не матиме несприятливих наслідків.

Якщо ж не слідувати інструкції до препарату та рекомендацій гінеколога, то може виникнути свербіж, печіння і набряк слизової статевих органів. Можуть також з’явитися виділення з піхви, різкі болі внизу живота і прискорене сечовипускання.

При появі алергічної реакції необхідно звернутися до свого гінеколога для зміни препарату.

Клотримазол – популярний засіб проти молочниці під час вагітності. Також часто свічки і таблетки Клотримазол призначають перед пологами для санації родових шляхів.

Препарат безпечний для дитини і матері. При правильному використанні він не має побічних ефектів і виліковує запалення статевих органів за один курс.