Кисневе голодування плода при вагітності: ознаки, наслідки, лікування

Протягом всієї вагітності майбутня мама живе надією, що її дитина народиться здоровою. Але іноді щось йде не так, і незрозумілий діагноз «гіпоксія», поставлений малюкові ще до появи на світ, геть вибиває жінку з рівноваги.

Однак в більшості випадків допомога кваліфікованих фахівців, адекватне лікування і впевнений настрій мами можуть спрямувати розвиток ситуації в позитивне русло. Про симптоми, наслідки та профілактику гіпоксії плода читайте в статті.

Термін «гіпоксія» означає дефіцит кисню, відповідно діагноз «внутрішньоутробна гіпоксія плода» вказує, що ненароджений дитина гостро потребує цьому цінному газі. Органам дихання малюка, що знаходиться в стадії росту, звідки взяти кисень, а якщо вони до моменту розвитку гіпоксії встигли сформуватися, то не в змозі повноцінно функціонувати.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода – важка патологія, яка при певному збігу обставин виявляється не тільки в першому триместрі, а й напередодні пологів. Більш того, недолік кисню іноді стає справжньою перешкодою для благополучного розродження.

Гіпоксія плода: типи

Особливості перебігу патологічного стану дали підставу поділити його на два типи.

Хронічна гіпоксія плода

Під цим діагнозом ховається тривале існування плода в умовах дефіциту кисню.

Розвивається такий стан, якщо вагітна з якоїсь причини вчасно не стала на облік (і, природно, була позбавлена ​​медичного спостереження) або через несвоєчасне виявлення та терапії патології. В такому стані плід може перебувати протягом декількох днів, тижнів або місяців.

Наслідками цього типу гіпоксії для плоду на початку виношування є всілякі розлади в закладці систем органів, а також затримка формування ембріона в цілому. Хронічне порушення на пізніх термінах вагітності загрожує ще більш небезпечними ускладненнями для малюка. Серед них:

• серйозні порушення ЦНС;
• аномалії фізичного онтогенезу;
• відставання в рості;
• низька здатність пристосування до зовнішнього світу у новонародженого;
• відмова від їжі, тривожність і нервової системи розлади у немовляти.

Гостра гіпоксія плода

Цей тип розлади відрізняється раптовістю розвитку і може виникнути в період виношування плоду, а також під час пологової діяльності. Це порушення не можна виправити за допомогою терапевтичного втручань, оскільки воно триває всього кілька хвилин або обмежена кількість годин.

Вагітній відразу належить екстрене розродження, інакше наслідки такої гіпоксії плода для дитини найбільш несприятливі – найменше зволікання буде коштувати йому життя.

Гостра і тривала нестача кисню безповоротно пригнічує активність головного мозку плода і стає результатом внутрішньоутробної асфіксії.

Навіть якщо малюка встигнуть отримати вчасно, повної впевненості в хорошому стані його здоров’я не буде. Іноді наслідки гіпоксії і асфіксії плода залишають дитину на 5 – 6 рік його життя. В інших випадках комплекс внутрішніх порушень на грунті гіпоксії робить дитину залежним від постійного лікування до кінця життя.

Чим небезпечна гіпоксія плода

Патологія може викликати всілякі захворювання у дитини. Перелічимо найбільш серйозні і важкі наслідки патології:

1. Кардинальні порушення в області роботи головного мозку.
2. Скупчення рідини в тканинах головного мозку.
3. Водянка головного мозку.
4. Епілепсія.
5. Аномалії розвитку внутрішніх органів.
6. Крововилив у мозок.
7. Дитячий церебральний параліч.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода при вагітності при невдалому збігу обставин прирікає на дитячу інвалідність, відсталість в розумовому розвитку і погану здатність адаптуватися в суспільстві.

Причини гіпоксії плода

Чинників, здатних якимось чином «перекрити» доступ цінного речовини до плоду, чимало. Започаткувати хронічної гіпоксії можуть:

• захворювання жінки, що стосуються дихальної, кровотворної та серцево-судинної системи;
• патології розвитку плода (інфекції, несумісність з мамою по резусу крові);
• патологічне розташування пуповини (наприклад, вона випала, перетиснути на грунті передлежання плода, зав’язалася в вузол), яке порушує кровообіг;
• важке і тривалий перебіг токсикозу;
• надмірний обсяг навколоплідних вод;
• вагітність двома і більше плодами;
• приношення вагітність;
• перебування вагітної в стресових умовах;
• депресія у майбутньої мами (перебуваючи в пригніченому стані, жінка рідше дихає, тому малюк дихає недостатньо разом з нею);
• туге пуповинної обвиття шийки дитини;
• відшарування плаценти, стрімкі або занадто тривалі пологи;
• невідповідна анестезія під час пологів.

Гіпоксія плода та новонародженого

Небезпечні фактори, які ми розглянули вище, можуть стати причиною не тільки внутрішнього порушення, а й асфіксії малюка в момент пологів.

Новонародженим дитина вважається протягом 7 днів після появи на світло. Зараз так звану перевірку на міцність проходять всі органи маленької людини.

Якщо до народження крихітки мамі було поставлено діагноз «гіпоксія», ця ж неприємність може очікувати немовляти і після народження.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Внутрішньоутробна гіпоксія плода – симптоми і наслідки

Перебуваючи в утробі, плід повністю залежить від матері. Зв’язок із зовнішнім світом у нього відсутня.

Тому кисень дитина отримує не з повітря, а через пуповину з плаценти.

Якщо кількість кисню, недостатньо, то це викликає ряд порушень в органах, і діагностується гіпоксія плода.

Але що це за діагноз «хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода», що він означає? Чим лікують і чим небезпечний матері і дитині?

У сьогоднішній статті ми детально розглянемо, від чого буває таке стану, а також його симптоми і наслідки.

Що таке гіпоксія?

Відбувається це через недостатню кількість кисню в повітрі або при виникненні порушень в біохімічних процесах організму.

Гіпоксія плода обумовлена ​​надходженням недостатньої кількості кисню з материнського організму до плоду.

При формуванні дитини всередині утроби, клітини інтенсивно ростуть і розмножуються, що вимагає надходження до плоду кисню в кількості, що забезпечує обмін речовин на необхідному рівні.

Кисень дитині, як і інші речовини, необхідні для розвитку, надходить через пуповину, яка з’єднує плід і плаценту. При нестачі в організмі жінки якихось елементів, і кисню в тому числі, плід недоотримує необхідне харчування, що дуже негативно відбивається на його розвитку.

Особливо сильно на недолік кисню реагують клітини мозку. Тому гіпоксії часто викликає порушення неврологічного характеру, а при ураженні клітин ЦНС, які не відновлюються, можуть виникати серйозні патології.

Стан гіпоксії при вагітності зустрічається досить часто. За статистикою у 1 з 10 жінок під час вагітності діагностують такий стан.

Гіпоксія може бути в легкій формі, середнього та тяжкого.

Якщо кисневе голодування незначне, то воно не здатне надати на малюка ніякого впливу. Середня і важка форма хвороби вимагають медичного втручання, так як можуть завдати серйозної шкоди здоров’ю дитини і навіть привести до його смерті.

На різних етапах внутрішньоутробного розвитку гіпоксія надає різний вплив.

Так в першому триместрі – викликає затримку формування ембріона, розвиток плода, можуть виникнути патології у майбутньої дитини, а також може відбутися переривання вагітності.

У другому і третьому триместрах у плода можуть розвинутися патології через дефіцит кисню в тканинах певного органу, статися ураження ЦНС, затримка розвитку, знижуються реакції по пристосуванню до навколишнього середовища.

На пізніх термінах (36, 37, 38 або 39 тижнів) спровокувати виникнення гіпоксії можуть:

• • Проблеми зі здоров’ям у матері

Захворювання серцево-судинної і дихальної систем, анемії, цукровий діабет, вади серця та інше.

• • Деякі захворювання і патології, що виникли у дитини у внутрішньоутробному періоді

Інфекційні захворювання, перенесені плодом, вроджені патології, гемолітична хвороба та інші.

• • Порушення плацентарної функції

Порушення кровотоку, відторгнення плаценти, інше.

• Патології під час пологів

види

За характером перебігу гіпоксії ділять на гостру форму і хронічну.

Хронічна форма
Виникає при тривалій кисневої недостатності під час внутрішньоутробного періоду.
Гостра форма Патології виникає раптово і розвивається стрімко. Така форма гіпоксії зазвичай виникає в процесі родової діяльності.

Вона небезпечна своїм стрімким перебігом, необхідністю терміново вживати заходів до її усунення. Гостро виникає важка гіпоксія часто призводить до летального результату дитини.

• Тому деякий час він може переносити кисневе голодування без будь-яких наслідків.
• При тривалому надходженні недостатню кількість кисню, ці механізми виснажуються, і виникає хронічна гіпоксія.
• Ця форма патологічного стану може виникнути при тривалому впливі якогось фактора на надходження кисню з плаценти в кров плода.
• Такими факторами можуть стати: материнські захворювання, ускладнення, що виникають при виношуванні (загроза мимовільного аборту або передчасного розродження, переношування плоду), порушення плацентарного кровотоку, вживання вагітною нікотину, алкоголю, наркотичних препаратів і інші порушення.

Кисневе голодування плода при вагітності

Досить поширеним ускладненням при виношуванні плоду є кисневе голодування плода при вагітності . Ознаки цього стану можуть проявитися в будь-який період виношування малюка. Тому кожної майбутньої мами потрібно розуміти, що такий стан є небезпечним для майбутнього малюка.

Якщо надходження кисню порушується внаслідок патологічних процесів, це може не тільки впливати на розумовий і фізичний розвиток плода, а й загрожувати його життю. Як розпізнати цей стан при вагітності, що робити, якщо встановлено такий діагноз, і яке лікування є найбільш оптимальним, мова піде у статті нижче.

Гостра і хронічна гіпоксія: в чому різниця

У медицині гіпоксія плода визначається не як окрема хвороба, а як певний сигнал про розвиваються проблеми. Механізм цього стану наступний: з кровотоку жінки плід отримує всі необхідні йому компоненти, в тому числі кисень. Якщо постачання киснем не є достатнім, то в організмі плода відбувається ряд патологічних змін.

За статистикою, ця проблема актуальна приблизно для 10% вагітних. Визначається дві форми такого стану:

• Хронічна гіпоксія – розвивається, коли за перебігом вагітності не спостерігають належним чином, несвоєчасно визначають кисневу недостатність. Як наслідок, через тривалу гіпоксії плода затримуються його розвиток і зростання.
• Гостра гіпоксія – це стан може розвиватися на будь-якому терміні, а іноді – навіть безпосередньо в процесі пологів. Це дуже небезпечне явище, яке може розвинутися практично за кілька хвилин. Внаслідок гострого кисневого голодування може відбутися відмирання клітин головного мозку. У такій ситуації для збереження життя малюка лікарі приймають рішення про проведення екстреного кесаревого розтину .

причини

• На розвиток цього стану впливають як зовнішні фактори, так і негативні зміни в організмі жінки, що призводять до недостатнього постачання киснем.
• Гіпоксія плода є наслідком ряду захворювань майбутньої мами, плода і плаценти.
• Спровокувати її можуть такі стани:

• Захворювання нирок, крові, серця, судин, дихальної системи, а також цукровий діабет у жінки.
• Шкідливі звички, від яких жінка не позбулася в період вагітності.
• Інтоксикація, як наслідок важких умов праці.
• Неправильне харчування, провокує дефіцит поживних речовин і вітамінів.
• Важкий і тривалий токсикоз .
• Багатоплідна вагітність.
• Багатоводдя.
• Переношування вагітності.
• Фізичні та емоційні перевантаження, часті стреси у матері.
• Внутрішньоутробні інфекції, вроджені вади розвитку плода.
• Інші хвороби плода: гемолітична хвороба (резус-конфлікт), внутрішньочерепна травма.
• Порушений кровообіг як наслідок випадання пуповини або її перетискання.
• Наявність на пуповині вузлів, які порушують нормальне кровопостачання.
• Обвиття пуповиною шиї дитини – це стан може призвести до гострої гіпоксії.
• Передчасне відшарування плаценти.
• Тривалі або стрімкі пологи .
• Розрив стінок матки.
• Здавлювання головки малюка в процесі пологів.
• Застосування знеболюючих під час пологів.

Що відбувається внаслідок кисневого голодування

Розглядаючи питання про те, що таке кисневе голодування при вагітності, необхідно чітко розуміти механізм розвитку гіпоксії. При цьому стані знижується обмінна функція плаценти, порушується доставка кисню до матки. Як наслідок, відбувається зміна метаболічних процесів плода.

Коли розвивається такий стан, то спочатку організм дитини компенсує дефіцит кисню, але потім відбувається пригнічення функцій організму. Наслідки цього можуть бути незворотними.

Тому важливо розуміти, що, на відміну від нетривалого кисневого голодування, яке на здоров’я малюка, як правило, не відображається, тривала гіпоксія призводить до порушення кровотоку і загибелі нервових клітин.

Як визначити гіпоксію плода

Щоб не допустити патологічних наслідків, важливо своєчасно діагностувати всі порушення в період вагітності. У разі, якщо лікар визначає внутрішньоутробну гіпоксію плода, дуже важливо, щоб майбутня мама постійно перебувала під наглядом фахівців.

У першому триместрі ворушіння плода ще неможливо відчути. В цей час порушення розвитку можна визначити, прослуховуючи серцебиття плода, а також за допомогою ультразвукового дослідження і доплерографії.

Такі дослідження проводять за певним графіком.

Але лікар, який «веде» вагітну, може призначити позачергові обстеження, якщо майбутня мати часто кашляє, хворіє бронхітом , страждає на тяжкі захворювання ( цукровий діабет та ін.).

Головна ознака кисневого голодування – це поява порушень в роботі серця. Це може бути аритмія , глухість тонів, занадто часте або повільне серцебиття. Прослухати серце і визначити такі порушення можна за допомогою акушерського стетоскопа через черевну стінку. Коли настає друга половина вагітності, лікар робить це при кожному плановому візиті жінки.

На останніх місяцях виношування сама жінка повинна дуже ретельно прислухатися до того, як ворушиться маля. Протягом дня в нормі повинно відчуватися не менш десяти рухів. Але якщо відзначаються ознаки гіпоксії, то плід може ворушитися частіше і активніше. Однак при тривалій прогресуючої гіпоксії рухова активність малюка знижується.

Тому при прояві таких симптомів жінці обов’язково потрібно звернутися до лікаря і провести ретельне дослідження стану малюка. У такій ситуації, як правило, призначають проведення комп’ютерної томографії, лабораторних досліджень, доплерометріі.

Іноді, в досить рідкісних випадках, показано проведення дослідження навколоплідних вод, результати якого допомагають виявити і скоригувати ймовірні ускладнення.

Чим загрожує такий стан?

Певні наслідки гіпоксії розвиваються в залежності від того, на якому терміні проявилося кисневе голодування.

У більш пізній період погане постачання киснем може призвести до затримки розвитку, ураження нервової системи. Також згодом у новонародженого можуть знизитися пристосувальні реакції.

Якщо гіпоксія розвивається в період з 6 по 11 тиждень, то це негативно позначається на дозріванні головного мозку. Також порушується структура і функції судин, нормальне функціонування захисних механізмів ЦНС. Як наслідок, це впливає і на функції головного мозку.

Асфіксія – це кисневе голодування дитини під час пологів. Такі малюки після народження мають невиразні вроджені рефлекси, у них бліда шкіра і слабкий голос.

Внаслідок розвитку різних видів гіпоксії можуть відзначатися такі негативні наслідки кисневого голодування плода:

• При хронічній гіпоксії , спровокованої порушеним кровообігом і мікроциркуляцією, розвиваються набряки тканин, згущення крові. Так як при цьому збільшується проникність судин, можуть розвиватися крововиливи. З огляду на дисбалансу електролітів скупчуються продукти окислення, що негативно впливає на організм в цілому.
• При гострій гіпоксії в організмі малюка можуть розвиватися незворотні процеси, що у важких випадках призводить до летального результату. Якщо відбувається подібна ситуація, то багато в чому її результат залежить від того, наскільки компетентний медперсонал, який спостерігає за жінкою, і чи здатні лікарі швидко і правильно прийняти рішення і діяти. За умови екстреного розродження життя і здоров’я малюка вдається зберегти.

Кисневе голодування може призвести до цілого ряду серйозних порушень, які проявляться в майбутньому. Це можуть бути як порушення в роботі внутрішніх органів, так і збої, пов’язані з функціями центральної нервової системи.

Важливо розуміти, що такі наслідки можуть проявитися і через тривалий період після того, як дитина нормально розвивався протягом певного часу. Наслідками гіпоксії в майбутньому можуть бути порушення мови, відсутність концентрації уваги, гіперактивність і ін.

Кисневе голодування у новонародженого

Деякі ознаки, що свідчать про те, що у малюка кисневе голодування, можуть визначити і самі батьки:

• При плачі у новонародженого трясеться підборіддя. Це може бути як наслідком незрілості нервової системи, так і ознакою гіпоксії.
• Малюк постійно здригається уві сні і коли змінює положення тіла.
• Він неспокійно спить і часто скрикує уві сні.
• Під час годування немовля теж турбується.

Важливо розуміти, що далеко не завжди ці ознаки є свідченням кисневого голодування. Але якщо щось подібне спостерігається регулярно, краще відразу звернутися до фахівця, щоб переконатися, що з дитиною все добре.

лікування

Чітко розуміючи, що таке кисневе голодування при вагітності, можна вжити заходів і полегшити протікання вагітності, тим самим знизивши ризик розвитку гіпоксії у малюка.

Перш за все, майбутня мама в разі хронічної гіпоксії плода повинна налаштуватися на позитив і чітко дотримуватися всі призначення і рекомендації лікаря.

Фахівці відзначають, що лікувати такий стан потрібно не тільки медикаментозним методом. Важливо звернути увагу на спосіб життя і змінити його так, щоб більше відпочивати і менше піддаватися стресу і напрузі.

Кровопостачання матки поліпшується, якщо жінка строго дотримується постільного режиму.

Якщо існує така необхідність, то лікар приймає рішення про госпіталізацію жінки, щоб провести ретельне обстеження її організму і організму майбутньої дитини. В ході обстеження фахівці намагаються знайти справжню причину прояви гіпоксії і одночасно поліпшити постачання майбутньої дитини киснем і нормалізувати обмін речовин у жінки.

В ході лікування можуть призначатися такі препарати:

• Судинорозширювальні засоби ( еуфілін , Но-шпа ) – вони розширюють судини, і кровотік в плаценті активізується.
• Препарати, що розслаблюють м’язи матки ( Магне В6 , Гиніпрал ).
• Засоби, які стабілізують стан головного мозку плода по відношенню до дефіциту кисню (антигіпоксантів, нейропротектори).
• Ліки, в складі яких містяться білки і амінокислоти .
• Ліки, що призводять в норму захисні властивості крові – ( Актовегін , Трентал ).
• Препарати для нормалізації клітинних мембран ( Хофітол , Е ссенціале ).

Якщо майбутня мама вже пройшла рубіж 28 тижні вагітності, і терапія не є ефективною, то лікар при важкої гіпоксії може прийняти рішення про проведення кесаревого розтину.

Лікування гіпоксії у новонароджених

Певні заходи для лікування такого стану у немовлят приймають відразу ж, ще в пологовому будинку. Якщо самостійно малюк дихати не здатний, його подих відновлюють, використовуючи кисневу маску. У гострих випадках проводять реанімаційні заходи.

Далі лікар оцінює наслідки гіпоксії. При необхідності дитині призначають медикаментозне лікування, фізіотерапію, проведення сеансів масажу, трав’яні ванночки.

Малюк повинен знаходитися в спокійній обстановці, отримувати повноцінний догляд. Важливо робити все, щоб немовля отримував максимальну кількість кисню. Незаперечним правилом є регулярний огляд неврологом і педіатром таку дитину. Такі огляди є гарантією того, що нестача кисню буде вчасно виявлено і попереджено.

Зрозуміло, важливим фактором є поведінка жінки в період вагітності і кваліфікований супровід її перебігу. Тому дуже важливий в даному випадку і вибір лікаря.

Але при цьому батьки повинні розуміти, що від ретельного і правильного догляду за дитиною залежить дуже багато чого. Коли гострий період проходить, більшість порушень з часом зникають за умови правильного догляду за малюком і виконання всіх рекомендацій лікаря.

Як не допустити розвитку кисневого голодування

Існує ряд ефективних профілактичних заходів, які допоможуть значно знизити ймовірність такого порушення у дитини:

• Важливо ще до зачаття і, звичайно, в період вагітності відмовитися від згубних звичок – куріння, споживання алкоголю, неправильного харчування.
• Слід якомога частіше гуляти на свіжому повітрі і стежити за тим, щоб в приміщенні було провітрено.
• Фізичну активність теж потрібно практикувати, виконуючи ті вправи, які показані при вагітності. Це заняття гімнастикою у воді, плавання, дихальні вправи.
• В меню повинно бути якомога більше продуктів, що містять залізо. Це бобові, шпинат, гречка, печінка та ін.
• Важливо не допускати інфекційних захворювань.
• Необхідно відстежувати активність плода, і при її зниженні або збільшенні відразу ж звертатися до лікаря.

Гіпоксія плода при вагітності

Всі ми знаємо, що під час вагітності думки жінки спрямовуються в одному напрямку. Вона мріє про майбутнє малюка, про щасливого спільного життя, вже печеться про його стан і комфорті і бажає, щоб малюк народився міцний, здоровий і вчасно. 

Щоб плід під час вагітності розвивався повноцінно і пологи пройшли благополучно, всі процеси в обох організмах – дитячому і материнському – повинні протікати нормально, як годиться. Будь-яке порушення може позначитися на стані малюка. А виникнути така ситуація може з багатьох причин. Нерідко вагітним ставлять діагноз «гіпоксія плода». І це серйозний привід задуматися і діяти. 

Що відбувається?

Слово «гіпоксія» означає недостатність кисню.

Тобто коли мова йде про гіпоксії плода, це означає, що малюк недоотримує кисень з материнським організмом, і настає кисневе голодування плода, як кажуть медики.

Такий стан може розвинутися під час вагітності (і тоді ставлять діагноз хронічна гіпоксія) або безпосередньо при пологах (мова йде про гостру гіпоксії).

Що ж відбувається, коли кисню не вистачає? Звичайно, малюк починає задихатися. Але це не відразу. Перш в його маленькому організмі проходить ряд порушень, наслідки яких, якщо не виявити гіпоксію і не вжити лікувальні заходи вчасно, можуть бути незворотними. 

Брак кисню на ранніх термінах вагітності (коли відбувається закладка і формування органів і систем) може спровокувати порушення розвитку ембріона, аж до аномалій і каліцтв.

А на пізніх термінах страждає ЦНС дитини і фізичний розвиток: відбувається затримка росту, новонароджений гірше адаптується до нового середовища, може мати фізичні і психічні відхилення.

У діток, які народилися з гіпоксією, відзначаються порушення вегетативної нервової системи, гіпертонус м’язів, малюк неспокійний, вередує, погано їсть і спить. Така дитина повинна знаходитися під постійним наглядом невролога.

Коли плід переживає брак кисню, всі його органи і системи починають працювати в посиленому режимі, намагаючись добути собі життєво-важливий газ. Це можливо завдяки підвищеним компенсаторним можливостям маленького організму.

Жінка відчуває таку активізацію посиленою рухливістю малюка. Але так може тривати недовго.

І якщо нормальне надходження кисню не відновити і обмін речовин не нормалізувати вчасно, незабаром настає пригнічення – дитинка затихає, бо без кисню він більше не може рухатися. Наслідки такого стану можуть бути незворотні.

Тому, якщо після раптово підвищену активність ваш малюк раптом завмирає (ви відчуваєте не більше 3 ворушінь в годину), до лікаря слід звернутися негайно! Виявити гіпоксію з найбільшою вірогідністю можна шляхом додаткових досліджень: кардиотокографии і допплерометрії. 

Чому так буває?

Кисень надходить до всіх наших органів і систем разом з кров’ю. Транспортує кисень гемоглобін, а без заліза він не виробляється.

Тобто при анемії (дефіцит заліза) вироблення гемоглобіну і, відповідно, надходження кисню в кров і далі по всьому організму природним чином знижується.

Однак брак заліза в крові матері – не єдина причина виникнення гіпоксії. 

Під час вагітності обсяги циркулюючої крові в організмі матері істотно зростають, адже через плаценту вона живить плід. Якщо матково-плацентарний обмін погіршується, ембріон не може отримувати необхідну кількість всіх поживних речовин, в тому числі і кисню, що надходять до нього з материнською кров’ю.

Порушення обміну речовин між мамою і плодом виникає при плацентарної недостатності. Блокує надходження кисню до плоду і куріння під час вагітності, оскільки нікотин звужує судини і кровообіг порушується.

А також відомо, що тютюновий дим проникає до ембріону через плаценту, і він виявляється в димовій завісі – як же тут не задихнутися … Не кращим чином діє на судини і алкоголь. 

В цілому, розвиток гіпоксії можуть провокувати ряд захворювань (особливо хронічні захворювання жінки) і порушень в організмах плода і матері і в плаценті:

Таким чином, гіпоксію слід розглядати як стан, викликаний комплексом змін в організмі матері і дитини.  

Як лікувати?

Якщо вагітній жінці поставили діагноз гіпоксії, її можуть госпіталізувати в стаціонар для забезпечення повного спокою і проведення необхідного лікування. Хоча цілком можливо, що лікуватися можна буде і вдома з відвідуванням поліклініки або лікарні. Лікар повинен з’ясувати, яке захворювання викликало розвиток гіпоксії, і призначити відповідне лікування. 

Терапія проводиться комплексно. Однак якщо позитивної динаміки не спостерігається і стан плода погіршується – розглядається питання про проведення кесаревого розтину (але це тільки на терміні не менше 28 тижнів). 

Як запобігти?

Гіпоксію плода ставлять приблизно 10,5 відсоткам жінок. Однак щоб не потрапити в їх список, необхідно всього лише дотримуватися певного способу життя під час вагітності.

Найголовніше – не курити і не вживати спиртне. По можливості, дихати тільки чистим повітрям. Тобто якщо ви проживаєте в дуже забрудненому газами районі, переїхати на цей час в більш чисту зону. Як можна частіше провітрюйте приміщення, в якому ви живете і працюєте. Кожен день влаштовуйте прогулянки на свіжому повітрі, але при цьому не забувайте про повноцінний відпочинок. 

Повноцінне харчування і профілактика залізодефіцитної анемії мають одне з першорядних значень. 

Звичайно, навіть здоровий спосіб життя і повноцінне харчування не можуть стати стовідсотковою гарантією того, що під час вагітності не розвинеться гіпоксія. Але це суттєво підвищить ваші шанси на її запобігання. Крім того, регулярні огляди у гінеколога і консультації з лікарем допоможуть вчасно виявити недобре. 

Гостра гіпоксія плода

Ще кілька слів про нестачу кисню, що випробовується дитиною безпосередньо під час пологів, – гострої гіпоксії плода. Такий стан може виникнути з ряду причин: дуже стрімкі або сильно тривалі пологи, коли застряг в родових шляхах малюкові просто нічим дихати; обвиття плоду пуповиною; передчасне відшарування плаценти. Все це призводить до асфіксії плода (задухи).

Якщо розвивається гостра гіпоксія, що приймає пологи лікар стежить за станом плоду, зокрема проводить кардіомоніторинг, відстежуючи серцеву діяльність.

Передумовою до цього можуть стати каламутні зелені води: це означає, що в них потрапив меконій. Такий критерій можна брати до уваги тільки при головному передлежанні плода.

Крім того, про гостру гіпоксії можна судити по аналізах навколоплідних вод і аналізах крові плоду (за рівнем рН).

Затяжний наростаюче стан гіпоксії при пологах є показанням для екстреного кесаревого розтину. 

Але слід розуміти, що навіть гостра гіпоксія сягає своїм корінням в період виношування. І якщо виникають в цей час порушення та зміни виявити заздалегідь, то багатьох неприємностей можна буде уникнути. 

Спеціально для beremennost.net – Олена Кичак

Гіпоксія плода при вагітності: причини, ознаки, наслідки

Трапляється, що під час вагітності та пологів тканини і органи плоду забезпечуються киснем недостатньо. Ця патологія може розвинутися поступово, або проявитися раптово. Так поділяють хронічну і гостру гіпоксію плода – стан, частіше характерне для пологів, коли нормальний перебіг процесу порушується.

Патологія може виникнути і на ранніх термінах вагітності, і на більш пізніх. Незалежно від часу прояви подібного стану наслідки кисневої недостатності завжди несприятливі для майбутньої дитини. Виникла на ранніх термінах внутрішньоутробна гіпоксія плода може привести до аномалій розвитку.

Прояв гіпоксії на більш пізніх термінах уповільнює зростання плоду, може стати причиною порушень центральної нервової системи і, в подальшому, проявитися в значному погіршенні адаптаційних можливостей дитини.

Слід пам’ятати, що незначна, короткочасна гіпоксія, швидше за все, не позначиться негативно на здоров’я майбутнього малюка. Але тривале або важке кисневе голодування може призвести до незворотних наслідків.

Щоб не допустити розвитку патології, слід знати про причини виникнення гіпоксії, ознаки порушення, методи профілактики подібного стану.

Причини прояви гіпоксії

Кисневе голодування проявляється внаслідок протікання неблагополучних процесів в організмі вагітної жінки або плода. Існує достатня кількість факторів, що сприяють розвитку гіпоксії.

Перш за все, це різні захворювання майбутньої матері (наприклад, порушення роботи серцево-судинної системи, інтоксикація, анемія та ін.), А також збої в нормальному функціонуванні плацентарного кровотоку, наприклад, внаслідок гестозу, переношування, патологій пуповини і плаценти.

Захворювання плоду, наприклад, такі як анемія, вади розвитку, теж можуть стати причиною виникнення гіпоксії.

Про механізми розвитку патології відомо чимало: до гіпоксії призводять порушення постачання матки киснем і обмінних процесів плаценти, дефіцит гемоглобіну, прояви серцево-судинної недостатності.

Деякі лікарі, міркуючи про виникнення гіпоксії плода, знаходять причини в генетичних проблемах. Але, частіше за все, прояв подібної патології все ж носить не спадковий, а набутий характер.

До гіпоксії можуть привести деякі захворювання майбутньої матері, які вона перенесла незадовго до вагітності або протягом періоду виношування дитини.

Серед подібних захворювань можна виділити:

• інтоксикацію організму внаслідок отруєнь, токсикозу, шкідливих умов праці або функціональних порушень в роботі нирок;
• захворювання або патологію розвитку легенів;
• серцеву недостатність;
• анемію;
• цукровий діабет.

• Також до патологічного стану можуть призвести деякі ускладнення під час вагітності:
• Іноді гіпоксія проявляється внаслідок інфікування плода, вроджених вад розвитку, виникнення анемії, або несумісності крові матері і дитини (гемолітична хвороба).
• Гостра гіпоксія може стати наслідком передчасного відшарування плаценти, розривів матки, частіше на останніх термінах вагітності, або ж аномального перебігу пологів (затяжний або стрімкий процес), необережне здавлювання голівки плоду породіллею, випадання або притиснення пуповини.

ознаки

Важливо не пропустити перші ознаки внутрішньоутробної гіпоксії плода. Адже, в більшості випадків, вчасно вжиті заходи дозволяють уникнути негативних наслідків, які незмінно виявляться при тривалому кисневому голодуванні.

Перший і основний ознака гострої гіпоксії – порушення роботи серця плоду, яке характеризується нерівним серцебиттям (аритмією), почастішанням або уповільненням серцевих скорочень, глухістю тонів.

У нормі до моменту народження биття серця дитини досить часте – 110-160 ударів в хвилину. Більш інтенсивне серцебиття (понад 160 ударів) і уповільнене (нижче 80 ударів в хвилину) можна вважати симптомами гіпоксії.

Інша ознака, який в ряді випадків, може побічно підказати вагітної про наявність проблем у майбутньої дитини – зміна звичної рухової активності плода. При легкому кисневому голодуванні його поведінка стає неспокійним, ворушіння стають частішими і сильнішими.

Якщо стан майбутньої дитини не покращується і гіпоксія прогресує, рухи плоду стають слабшими. Вважається, що при нормальному перебігу вагітності, жінка повинна відчувати ворушіння плода не менше 3 разів протягом однієї години.

Втім, перш ніж робити поспішні висновки про виникнення гіпоксії і дзвонити лікаря, варто самостійно поспостерігати за рухами майбутньої дитини протягом декількох годин.

У розпорядженні сучасної медицини чимало методів досліджень, які з тієї чи іншої точністю дозволяють підтвердити або спростувати наявність кисневої недостатності, визначити ступінь небезпеки для плода. Серед використовуваних методів можна виділити найбільш точні та інформативні КТГ (кардіотахографію), фонокардіографію, допплерометрию, дослідження навколоплідних вод (амніоскопію).

Також широко використовуються можливості ультразвукового сканування, завдяки якому вдається виявити здійснюються плодом нерівні дихальні руху, характерні для гіпоксії.

При грамотному веденні пологів лікарі спостерігають за самопочуттям плода за допомогою кардіомоніторного спостереження. Є й інші ознаки, за якими можна судити про неблагополуччя дитини, з’являється на світ. Однією з ознак гострого кисневого голодування є зелені води, забарвлені меконієм.

Наслідки для дитини

Наслідки гіпоксії плода, що виникла під час вагітності, можуть бути різними: в ряді випадків, дефіцит кисню не позначається на здоров’я майбутньої дитини, але куди частіше, все ж призводить до тяжких наслідків.

Неприпустимо вважати, що гіпоксія не вимагає уваги, і поліпшення неблагополучного стану настане само собою! Чим триваліше і інтенсивно кисневе голодування, тим сильніше зміни, які відбуваються в організмі майбутньої дитини.

Нестача кисню призводить до серйозних порушень роботи систем кровообігу і мікроциркуляції. Внаслідок хронічної внутрішньоутробної гіпоксії у плода відбувається згущення крові, розвивається набряк тканин, а підвищена проникність судин призводить до крововиливів.

Під впливом кисневої недостатності, в організмі ще не народженої дитини порушується баланс електролітів, в тканинах накопичуються продукти окислення органічних кислот, що призводить до внутрішньоклітинних набряків.

Всі ці зміни засмучують роботу найважливіших органів, що може стати причиною загибелі плоду або серйозної асфіксії новонародженого.

Прояви гіпоксії в першому триместрі вагітності можуть стати причиною порушень розвитку головного мозку у плода.

профілактика

Профілактика гіпоксії плода полягає в регулярному лікарському спостереженні жінки протягом всієї вагітності.

Своєчасно проведена діагностика і вчасно розпочате лікування мають велике значення для здоров’я дитини. Виявлення ускладнень вагітності, контроль стану плода – завдання лікаря.

Майбутній матері слід вести правильний спосіб життя, відмовитися від шкідливої ​​або небезпечної роботи, намагатися уникати хвилювань.

Профілактика гіпоксії плода під час пологів, в першу чергу, залежить від грамотних дій лікаря: правильного вибору методу розродження, постійного спостереження за станом жінки і дитини, швидкої реакції на виникаючі ускладнення.

Породіллі варто заздалегідь освоїти спеціальну дихальну техніку і в потрібний момент застосувати отримані навички на практиці. Контроль власного дихання допомагає жінці отримувати достатню кількість кисню в сутичках, що позитивно позначається на стані дитини, готового з’явитися на світло.

Методи лікування гіпоксії плода

У лікуванні хронічної гіпоксії плода важливі знання та досвід лікаря, а також правильний настрій і дисципліна майбутньої матері. Одного прийому призначених ліків, як правило, недостатньо.

Часто жінці доводиться на час вагітності переглянути власний спосіб життя, зробивши вибір на користь спокійного відпочинку.

Іноді для здоров’я малюка потрібно прийняти постільний режим, який допомагає поліпшити кровопостачання матки.

Часто при підозрі на гіпоксію лікар приймає рішення про госпіталізацію вагітної для більш детального вивчення стану плода, виявлення передумов прояву патології.

Лікування гіпоксії плода починають з пошуку причини – захворювання, яке призвело до розвитку кисневої недостатності. Одночасно проводять терапію, спрямовану на нормалізацію обмінних процесів і поліпшення постачання майбутньої дитини киснем.

У лікарської терапії призначають препарати, що знижують активність матки (Папаверин, Но-шпа, Гиніпрал).

Також проводять лікування, метою якого є зниження в’язкості крові. Якщо терапія проходить успішно, у вагітної зменшується ймовірність утворення тромбів, в дрібних судинах відновлюється кровообіг. Для цих цілей призначають препарат Курантил.

При хронічній гіпоксії плода необхідно поліпшити обмін речовин (допомагає вітамін Е, розчин глюкози та ін.) І проникність клітин (Ессенціале-форте та ін.)

У разі якщо комплексна терапія не приносить належного ефекту і стан плода погіршується, при цьому термін вагітності перевищує 28 тижнів, вирішують питання про екстрені пологах шляхом проведення кесаревого розтину.

Гостра гіпоксія – пряме показання до термінової госпіталізації. Під час транспортування лікарі проводять комплекс заходів, спрямованих на підтримання стабільного стану плода.

висновки

Гіпоксія може бути небезпечна для здоров’я і життя майбутньої дитини. Протягом всієї вагітності жінка повинна пильно стежити за власним станом здоров’я і регулярно відвідувати лікаря акушера-гінеколога. Слід уважно поставитися до вибору грамотного фахівця, знання і досвід якого допоможуть запобігти небажаним наслідкам при виникненні патології.

По можливості, вагітній жінці варто уникати стресових ситуацій. Сильні хвилювання не кращим чином позначаються на стані здоров’я майбутньої матері, впливають на розвиток плода.

Спокій, увагу до себе і позитивний настрій допоможуть впоратися з проявами гіпоксії під час вагітності і народити здорового малюка.

Пропонуємо до перегляду відео

Радимо почитати : Детальніше про те, що таке шкала Апгар, як відбувається оцінка стану новонародженого і як визначаються і на що впливають значення 6, 7, 8 і 9 балів за шкалою

Кисневе голодування плода: причини, симптоми, наслідки / Mama66.ru

Діагноз гіпоксія, або кисневе голодування плода чує кожна десята жінка, яка перебуває в стані вагітності. Гіпоксія – не захворювання, це гучний сигнал про можливі патологічних змінах в організмі ще не народженого малюка.

Зміни провокує погіршення інтенсивності кровопостачання, що, в свою чергу, призводить до кисневої недостатності і дефіциту поживних речовин, що надходять через пуповину.

Гіпоксія відноситься до найбільш серйозних ускладнень вагітності. Киснева недостатність в 1 триместрі і її наслідки можуть призвести до аномалій і затримці розвитку, ураження ЦНС, головного або спинного мозку, порокам внутрішніх органів. Якщо патологія залишиться без належного спостереження та лікування, наслідки можуть призвести до інвалідності і загибелі дитини.

Причини внутрішньоутробної гіпоксії

Гіпоксія плода підрозділяється на гостру і хронічну форми. Гострі форми найчастіше розвиваються як наслідки родової травми, стрімких або тривалих пологів. Хронічні можуть розвиватися практично непомітно протягом довгого часу.

Щоб уникнути неприємних і небезпечних наслідків, необхідно чітко дотримуватись рекомендацій лікаря і ретельно стежити за своїм здоров’ям – в період виношування малюка його життєзабезпечення повністю залежить від мами. Будь-яке захворювання може негативно відбитися на розвитку плода, навіть якщо сама жінка відчуває себе добре.

Не можна забувати, що під час вагітності навантаження на внутрішні органи багаторазово збільшується, а кровообіг погіршується, що може стати однією з причин виникнення гіпоксії.

Існують і інші причини, що сприяють розвитку кисневого голодування:

• Анемія – нестача гемоглобіну в крові є основною ознакою порушення в роботі еритроцитів (червоних кров’яних тілець). Саме вони відповідають за механізм доставки кисню у внутрішні тканини і органи, гіпоксія наслідок їх дисфункції.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Бронхіальна астма, хронічний бронхіт та інші захворювання дихальних шляхів.
• Цукровий діабет.
• Хвороби нирок в гострій або хронічній формах.
• Нікотинова залежність матері.

До гіпоксії можуть привести і внутрішні причини. Це вроджені вади плоду, внутрішньоутробне інфікування, різні патології пуповини або плаценти, аномалії родової діяльності, переношування вагітності, гемолітична хвороба, яка виникає в результаті резус-конфлікту крові дитини і матері.

Симптоми гіпоксії плода і методи діагностики

До настання 18 тижні вагітності діагностувати кисневе голодування можна тільки після медичного обстеження. Воно призначається, якщо у майбутньої мами є анемія, цукровий діабет або інше захворювання.

Самостійно виявити симптоми і ознаки кисневої недостатності можна в період, коли ворушіння малюка стають регулярними і не поодинокими.

Для цього потрібно підрахувати кількість рухових епізодів за цілий день, в нормі їх повинно бути більше 10, тривалість кожного близько 1-2 хвилин.

Якщо рухова активність малюка різко почастішала, а через деякий час, навпаки, стала помітно рідше, це тривожний симптом.

Необхідно якомога швидше звернутися в стаціонар, де за допомогою додаткових обстежень діагноз буде підтверджений або спростований.

• Виявити гіпоксію можна за допомогою наступних досліджень.
• Біохімічні дослідження крові або амниотических вод вагітної допомагають виявити ознаки кисневого голодування зі зміни складу крові або помутніння навколоплідних вод.
• Апаратна діагностика дає найбільш повну клінічну картину, тому входить в обов’язкову програму спостереження за перебігом вагітності:

• КТГ (кардіотокографія) призначається усім вагітним після 30 тижнів з метою контролю над серцебиттям плода. Цей спосіб нерідко дає похибки, тому результати необхідно перевіряти ще раз;
• УЗД допомагає зрозуміти, чи відповідають розміри і вага малюка термінів вагітності, оцінити товщину стінок плаценти і ступінь її зрілості, прозорість навколоплідної рідини;
• допплерометрия виявляє ознаки порушення кровотоку в маткових артеріях і плаценті, а також частоту серцебиття плода. Детальніше про допплерометрії →

Досвідчений фахівець здатний виявити симптоми гіпоксії за допомогою функціональних проб. Вони полягають в спостереженні за частотою серцебиття малюка до і після помірних фізичних навантажень, які доведеться випробувати майбутній мамі.

Лікування і профілактика гіпоксії

Нестача кисню і його наслідки згубні для плоду на будь-якому терміні починаючи з моменту зачаття. Якщо не вдалося уникнути проблем, і з’являються перші симптоми гіпоксії, необхідно негайно починати лікування під керівництвом лікаря. В першу чергу усунути причини проблеми і зняти її симптоми.

Хронічну форму патології усувають за допомогою медикаментів, що сприяють поліпшенню кровопостачання матки. Раціон вагітної жінки збагачується комплексом вітамінів, в більшості випадків прописується дієта з обмеженням жирних продуктів, солі та цукру.

В якості профілактики рекомендується спокій, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, легка гімнастика.

Одяг повинен бути комфортним і досить вільної, це дозволить уникнути здавлювання кінцівок і погіршення кровообігу. Харчування має бути збалансованим, з високим вмістом заліза для попередження анемії. Від шкідливих звичок краще зовсім відмовитися, хоча б на час вагітності.

Наслідки гіпоксії можуть значно ускладнити життя маленької людини і його батьків, тому необхідно завжди тримати здоров’я під контролем. Будь-які ознаки нестачі кисню повинні стати приводом для консультації лікаря.

Вагітність – прекрасна пора, але закінчиться вона досить швидко, а потім почнеться нове життя, і якою вона буде, більшою мірою залежить від розсудливості майбутньої мами. Щоб запобігти неприємним наслідкам, потрібно своєчасно проходити призначені обстеження і дотримуватися рекомендацій.

Юлія Прокоф’єва, акушер-гінеколог,
спеціально для Mama66.ru

Консультація фахівця – як рахувати ворушіння малюка

Радимо почитати:  Тести на вагітність Clearblue – обираємо найточніший