Панклав: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Відповідно до прийнятої термінології, Панклав – це антибактеріальний засіб з групи пеніцилінів з широким спектром дії у вигляді придушення β-лактамаз. Таким ефектом володіють два діючих компонента: амоксицилін і клавуланова кислота. Препарат випускається сербської фармакологічної фірмою Hemofarm.

Склад і форма випуску

Панклав (Panclav) випускається тільки у вигляді таблеток, інших форм препарату не існує. Його склад:

Фармакологічні властивості

Антибіотик Панклав ефективний проти Actinomyce, staphylococcus aureus, bacteroide, bordetella bovis, brucella, campylobacter catarrhali, cholerae, clostridium, Escherichia coli, streptococcus ducreyi, enterococcus enterocolitica, epidermidis, gardnerella, streptococcus gonorrhoeae, haemophilus influenzae, klebsiella, listeria meningitidis, Moraxella multocida, Neisseria pasteurela, peptococcus, peptostreptococcus pertussis, pneumonia, proteus pyogene, salmonella, shigella, streptococcus vaginali, vibrio, viridan, yersinium.

Він містить напівсинтетичний пеніцилін (амоксицилін) і клавуланова кислота (інгібітор бета-лактамаз). Остання створює стійкий інактивований комплекс з ферментами, усуває дії ко-патогенів. За рахунок комплексного складу препарат володіє високим бактерицидну дію.

Обидва компоненти швидко всмоктуються в органах травного тракту. Через годину після прийому досягається максимум концентрації. Компоненти слабо з’єднуються з білками плазми, але добре розподіляються в рідинах і тканини.

Клавуланова кислота виявляється в легких, середньому вусі, матці, плевральній, перитонеальній рідини, яєчниках. Амоксицилін проникає в печінку, тканини простати, синовіальну рідину, мигдалини, м’язи, жовчний міхур, слину.

Обидва компоненти не проникають крізь мозкові оболонки, в невеликій концентраціях виявлені в грудному молоці, проникають крізь плаценту. Амоксицилін піддається частковому, клавулановая кислота – повного метаболізму.

Їх період напіввиведення схожий і становить 1-1,5 години. Амоксицилін виводиться нирками шляхом секреції канальців і фільтрації клубочками, клавулановая кислота – тільки фільтрацією. При порушенні роботи нирок кліренс активних речовин знижується.

При нирковій недостатності збільшується період напіввиведення.

Показання до застосування

Основними показаннями до використання препарату є захворювання інфекційно-запального характеру. Інструкція відносить до них такі:

• гострий, хронічний отит, синусит, фарингіт, тонзиліт;
• гонорея, шанкроїд;
• пневмонія, емпієма плеври, бронхіт, плеврит;
• цистит, уретрит, пієлонефрит;
• холецистит, холангіт;
• сальпінгіт, ендометрит, сальпінгоофорит, септичний аборт;
• хронічний остеомієліт;
• ранові інфекції, флегмона;
• одонтогенні інфекції.

Спосіб застосування та дозування

Інструкція по застосуванню Панклава вказує, що таблетки приймаються перорально.

Пацієнтам старше 12 років і з масою тіла більше 40 кг при легкому або середньому перебігу інфекцій призначається по 250 мг тричі на добу, при важкому по 500 мг тричі на день.

Максимальна добова доза клавуланата калію для дорослих не повинна перевищувати 600 мг, для дітей – 10 мг / кг ваги. Гранична денна доза амоксициліну дорівнює 6 г для дорослих і 45 мг / кг маси тіла для дитини.

Курс лікування Панклава триває 5-14 днів. При одонтогенних інфекціях рекомендується приймати по 500 мг кожні 12 год курсом п’ять діб. При середній ниркової недостатності доза дорівнює 500 мг двічі на добу при тяжкій інфекції і 250 мг двічі на день – при станах легкої і середньої тяжкості. При тяжкій нирковій недостатності дози знижуються 500 і 250 мг на добу.

При анурії період між застосуванням таблеток збільшується до 48 годин. Ліки приймається після їди (для зниження ризику розвитку диспепсії), запивается водою. В інструкції також є розділ особливих вказівок:

1. 2 таблетки по 250 мг не рівні за дією однієї з 500 мг, тому що в них різний зміст клавулановоїкислоти.
2. При курсовому лікуванні лікарі проводять контроль за станом кровотворення, роботою печінки, нирок.
3. Під час антибактеріальної терапії можливий розвиток суперінфекції.
4. При підвищеній чутливості до пеніцилінів у пацієнтів можуть розвиватися перехресні алергічні реакції з цефалоспоринами.
5. Під час лікування в сечі з’являється амоксицилін, висока концентрація якого дає хибно-позитивну реакцію на рівень глюкози в сечі при використанні реактивів Бенедикта або Фелінга. Для точного і достовірного результату визначення цукру потрібно застосовувати ферментативні реакції на основі глюкозооксидази.
6. Прийом препарату не уповільнює швидкість реакції і концентрацію уваги.

Панклав при вагітності

Під час вагітності Панклав застосовується з обережністю і тільки у випадках, коли користь для матері перевищить потенційний ризик для дитини (це визначає лікар). Під час лактації (годування дитини грудьми) застосування медикаменту заборонено, тому що його активні компоненти проникають в грудне молоко і можуть принести шкоду дитячому організму.

лікарська взаємодія

В інструкції із застосування сказано про лікарську взаємодію Панклава. Можливі реакції:

1. Уповільнити абсорбцію таблеток можуть антациди, аміноглікозиди, проносні засоби, глюкозамін, а підвищити – аскорбінова кислота.
2. Препарат проявляє синергізм по відношенню до бактерицидну антибіотиків (цефалоспоринів, ванкоміцин, циклосерин, Рифампіцину) і антагонізм до бактеріостатичним препаратів (макролідів, сульфаніламідів, хлорамфеніколу, тетрацикліну, лінкозамідів).
3. Панклав збільшує ефект непрямих антикоагулянтів, пригнічуючи кишкову флору і знижуючи синтез вітаміну К, тому при їх одночасному призначенні слід контролювати згортання крові.
4. Препарат знижує ефективність протизаплідних оральних контрацептивів, в поєднанні з етинілестрадіолом підвищує ризик розвитку проривних кровотеч.
5. Медикамент зменшує роботу ліків, які в процесі метаболізму утворюють парааминобензойную кислоту.
6. Підвищити концентрацію амоксициліну можуть діуретики, Фенілбутазон, Аллопуринол, нестероїдні протизапальні засоби.
7. Поєднання Панклава з алопуринолом призводить до появи шкірного висипу.

Побічні дії

Під час терапії препаратом можуть виявлятися побічні ефекти. До них відносяться:

• коліт, нудота, гепатит, блювання, жовтяниця, діарея, підвищення активності ферментів печінки, збільшення концентрації креатиніну, стоматит;
• алергія, анафілактичний шок, кропив’янка, синдром Стівенса-Джонсона, свербіж, дерматит, еритема, сироваткова хвороба, пустульоз, набряк Квінке, некроліз;
• кандидоз;
• суперінфекція;
• вагініт;
• нефрит.

Передозування

При перевищенні дози медикаменту можуть розвинутися симптоми передозування, до яких відносяться нудота, порушення водно-електролітного балансу, блювота. Ускладненнями стають збудження, безсоння, судомні напади. Для усунення ознак призначається промивання шлунка, прийом абсорбентів, проведення процедури гемодіалізу, симптоматичного лікування.

Протипоказання

Медикамент з обережністю використовується при вагітності, лактації, важкої печінкової недостатності, хронічній нирковій недостатності, коліті в анамнезі, викликаному прийомом пеніцилінів. Протипоказаннями інструкція називає:

• інфекційний мононуклеоз (включаючи випадки прояву короподібного висипу);
• вік до 12 років;
• індивідуальну непереносимість компонентів складу, пеніцилінів, бета-лактамних антибіотиків, цефалоспоринів.

Умови продажу та зберігання

Панклав відноситься до рецептурних препаратів, який повинен зберігатися далеко від дітей при температурі 15-25 градусів не довше двох років.

аналоги Панклава

Замінити препарат можна засобами з тим же активним складом або схожим дією. До аналогам Панклава відносяться:

• Аугментин – бактерицидні таблетки або суспензія на основі амоксициліну і клавуланової кислоти;
• Амоксиклав – антибактеріальні таблетки, порошок для інфузій і суспензії, що містять клавуланат калію і амоксициліну тригідрат;
• Рапіклав – системний препарат на основі клавулановоїкислоти і амоксіцлліна;
• Флемоклав Солютаб – таблетований антибіотик з тим же складом, що і аналог.

Ціна Панклава

Залежно від виду таблеток, концентрації активних речовин і кількості штук в пачці різниться вартість Панклава. За Києві в інтернет-магазинах і аптеках ціна на препарати складе:

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

Відео

Відгуки

Марія, 45 років

У моєї дитини розвинулася гостра пневмонія, його відправили в лікарню і стали лікувати антибіотиками. Вік сина дозволяв використовувати таблетки Панклав. Мені сподобалося, що ліки швидко і ефективно придушив зростання патогенної інфекції, тому що я бачила, як окоренок одужує прямо на очах. Найголовніше – не було побічних ефектів.

Інга, 34 роки

Антибіотик Панклав мені прописали для лікування гострого бронхіту. Я застудилася, хвороба швидко перейшла на легкі, стало боляче дихати і навіть ходити. Лікарі мене госпіталізували, провели лікування інфузіями, після перевели на таблетки. За їхніми відгуками я зрозуміла, що препарат ефективний. За пару днів він поставив мене на ноги остаточно.

Євген, 39 років

У мене розвинувся гострий отит – після купання вода потрапила всередину вуха, там відбулося запалення. У мене боліла голова, буквально розколювалася. Отоларинголог, до якого я звернувся, порадив приймати Панклав. Цей антибіотик допоміг мені всього за п’ять днів. Він усунув прояви інфекції, поліпшив слух і самопочуття. Я задоволений ефектом.

Панклав – інструкція із застосування, ціни, відгуки

На сторінці наведена інформація про лікарський препарат Панклав – інструкція представлена ​​у вільному перекладі. Для більш точних відомостей просимо звертатися до анотації виробника. Наявні інструкції до препаратів не є підставою для самолікування.

Виробники: Hemofarm (Сербія)

Діючі речовини
Клас захворювань

• зовнішній отит
• Гнійний і неуточнений середній отит
• гострий синусит
• Гострий фарингіт неуточнений
• Пневмонія без уточнення збудника
• Гострий бронхіт
• хронічний фарингіт
• хронічний синусит
• Хронічний тонзиліт
• Хронічний бронхіт неуточнений
• піоторакс
• Карієс зубів неуточнений
• пульпіт
• флегмона
• холецистит
• холангит
• Піогенний артрит неуточнений
• остеомієліт
• гонококові інфекції
• Шанкроїд (м’який шанкр)
• Посттравматическая раневая інфекція, не класифікована в інших рубриках
• Гострий тонзиліт неуточнений
• цистит
• Уретрит і уретральний синдром
• Сальпінгіт і оофорит
• Запальна хвороба матки, крім шийки матки
• Гонококові запальні хвороби жіночих тазових органів

Клініко-фармакологічна група

• Не вказано. Див. Інструкцію

Фармакологічна дії

• Антибактеріальну дію широкого спектра
• бактерицидну

фармакологічна група

• Пеніциліни в комбінаціях

Показання до застосування препарату Панклав

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до комбінації амоксицилін / клавуланова кислота штамами: – верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, тонзиліт, фарингіт); – нижніх відділів дихальних шляхів (гострі і хронічні бронхіти і пневмонії, емпієма плеври); – сечовивідних шляхів (у т.ч. цистит, уретрит, пієлонефрит); – кісткової тканини і суглобів (у т.ч. хронічний остеомієліт); – шкіри та м’яких тканин (у т.ч. флегмона, ранова інфекція); – жовчних шляхів (холецистит, холангіт); – передаються статевим шляхом (гонорея, шанкроїд); – гінекологічні інфекції (в т.ч. сальпінгіт, сальпінгоофорит, ендометрит, септичний аборт);

– одонтогенні інфекції.

Форма випуску препарату Панклав

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг + 125 мг; банку (баночка) темного скла 15 пачка картонна 1; Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг + 125 мг; банку (баночка) темного скла 15 пачка картонна 1; Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг + 125 мг; банку (баночка) темного скла 20 пачка картонна 1;

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг + 125 мг; банку (баночка) темного скла 20 пачка картонна 1;

Фармакодинаміка

Клавуланова кислота утворює стійкий неактивний комплекс з зазначеними ферментами і захищає амоксицилін від втрати антибактеріальної активності, викликаної продукцією? -Лактамаз, як основними збудниками і ко-патогенами, так і умовно-патогенними мікроорганізмами.

Дана комбінація забезпечує високу бактерицидну активність препарату. Панклав володіє широким спектром антибактеріальної дії.

Активний відносно як чутливих до амоксициліну штамів, так і по відношенню до штамів, які продукують? -Лактамази: Грампозитивні аероби: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (крім метицилін-резистентних штамів), Staphylococcus epidermidis (крім метицилін -резістентних штамів), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні властивості амоксициліну та клавуланової кислоти схожі. Обидва компоненти швидко всмоктуються після прийому всередину, прийом їжі не впливає на абсорбцію. Cmax в плазмі досягається через 1 год після прийому.

Характеризуються хорошим обсягом розподілу в рідинах і тканинах організму (легені, середнє вухо, плевральна та перитонеальна рідини, матка, яєчники і т.д.). Амоксицилін також проникає в синовіальну рідину, печінку, передміхурову залозу, мигдалики, м’язову тканину, жовчний міхур, секрет придаткових пазух носа, слину, бронхіальний секрет.

Чи не проникають через гематоенцефалічний бар’єр при невоспаленних мозкових оболонках, проникають через плацентарний бар’єр і в невеликій концентраціях виводяться з грудним молоком. Амоксицилін і клавуланова кислота характеризуються низьким зв’язуванням з білками плазми. Амоксицилін частково метаболізується, клавулановая кислота піддається інтенсивному метаболізму.

Амоксицилін виводиться нирками практично в незміненому вигляді шляхом тубулярної секреції та клубочкової фільтрації, клавулановая кислота – шляхом клубочкової фільтрації, частково у вигляді метаболітів. Невеликі кількості виводяться кишечником і легенями. Т1 / 2 амоксициліну і клавуланової кислоти – 1-1,5 год.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю T1 / 2 збільшується до 7,5 год для амоксициліну та до 4,5 год – для клавуланової кислоти.

Обидва компоненти видаляються при гемодіалізі і в незначних кількостях – при діалізі.

При вагітності може застосовуватися, коли користь від його застосування значно перевищує ризик, який існує при використанні будь-якого препарату протягом вагітності.

При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування припиняють.

Протипоказання до застосування

– гіперчутливість до компонентів препарату (в т.ч. до цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків); – інфекційний мононуклеоз (в т.ч. при появі короподібного висипу); – дитячий вік до 12 років.

З обережністю: – вагітність; – період лактації; – тяжка печінкова недостатність; – захворювання шлунково-кишкового тракту (в т.ч. коліт в анамнезі, пов’язаний із застосуванням пеніцилінів);

– хронічна ниркова недостатність.

Побічні дії

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ, стоматит; в одиничних випадках – помірне безсимптомне підвищення рівня печінкових ферментів і ЛФ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: кропив’янка, еритематозні висипання; рідко – мультиформна еритема, анафілактичний шок, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, сироваткова хвороба, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона; вкрай рідко – ексфоліативний дерматит. З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, судоми (можуть виникнути при порушенні функції нирок або у пацієнтів, які отримують високі дози Панклава).

Інші: кандидоз шкіри і слизових оболонок, розвиток суперінфекції, оборотне збільшення ПВ, вагініт, інтерстиціальнийнефрит.

Спосіб застосування та дози

Всередину, під час їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 12 років (або масою тіла більше 40 кг) звичайна доза – по 1 табл. 250 мг / 125 мг 3 рази на добу (легкого та середньої тяжкості перебігу інфекції). При тяжкому перебігу інфекції – по 2 табл. 250 мг / 125 мг або по 1 табл. 500 мг / 125 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) для дорослих – 600 мг, для дітей – 10 мг / кг. Максимальна добова доза амоксициліну – 6 г для дорослих і 45 мг / кг для дітей. Курс лікування – 5-14 днів, тривалість курсу визначається лікарем. Лікування не повинно тривати більше 14 днів без повторного медичного огляду. При одонтогенних інфекціях: 1 табл. 500 мг / 125 мг кожні 12 год протягом 5 днів. При нирковій недостатності помірного ступеня (Cl креатиніну 10-30 мл / хв) – 1 табл. 500 мг / 125 мг кожні 12 год або 1 табл. 250 мг / 125 мг 2 рази на добу (при легкому і середньотяжкому протягом); при тяжкій нирковій недостатності (Cl креатиніну

Панклав

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою – 1 табл. амоксицилін (у формі амоксициліну тригідрату) – 250 мг клавулановая кислота (у формі калію клавунат) – 125 мг допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний; карбокcіметілкрахмал натрію; МКЦ; магнію стеарат оболонка: гіпромелоза; пропіленгліколь; титану діоксид Е171 в банку темного скла 15 шт.

, В пачці картонній 1 банка. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою – 1 табл. амоксицилін (у формі амоксициліну тригідрату) – 500 мг клавулановая кислота (у формі калію клавунат) – 125 мг допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний; карбокcіметілкрахмал натрію; МКЦ; магнію стеарат оболонка: гіпромелоза; пропіленгліколь; титану діоксид Е171 в банку темного скла 20 шт.

, В пачці картонній 1 банка.

Опис лікарської форми

Таблетки 250/125 мг: таблетки овальні, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору. Таблетки 500/125 мг: таблетки овальні, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з зображенням букв «А» і «К» і рискою на одному боці.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні властивості амоксициліну та клавуланової кислоти схожі. Обидва компоненти швидко всмоктуються після прийому всередину, прийом їжі не впливає на абсорбцію. Cmax в плазмі досягається через 1 год після прийому.

Характеризуються хорошим обсягом розподілу в рідинах і тканинах організму (легені, середнє вухо, плевральна та перитонеальна рідини, матка, яєчники і т.д.). Амоксицилін також проникає в синовіальну рідину, печінку, передміхурову залозу, мигдалики, м’язову тканину, жовчний міхур, секрет придаткових пазух носа, слину, бронхіальний секрет.

Чи не проникають через гематоенцефалічний бар’єр при невоспаленних мозкових оболонках, проникають через плацентарний бар’єр і в невеликій концентраціях виводяться з грудним молоком. Амоксицилін і клавуланова кислота характеризуються низьким зв’язуванням з білками плазми. Амоксицилін частково метаболізується, клавулановая кислота піддається інтенсивному метаболізму.

Амоксицилін виводиться нирками практично в незміненому вигляді шляхом тубулярної секреції та клубочкової фільтрації, клавулановая кислота – шляхом клубочкової фільтрації, частково у вигляді метаболітів. Невеликі кількості виводяться кишечником і легенями. Т1 / 2 амоксициліну і клавуланової кислоти – 1-1,5 год.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю T1 / 2 збільшується до 7,5 год для амоксициліну та до 4,5 год – для клавуланової кислоти. Обидва компоненти видаляються при гемодіалізі і в незначних кількостях – при діалізі.

Фармакодинаміка

Являє собою комбінацію амоксициліну – напівсинтетичного пеніциліну з широким спектром антибактеріальної активності і клавуланової кислоти – необоротного інгібітора бета-лактамаз (II, III, IV, V типу; неактивний відносно I типу).

Клавуланова кислота утворює стійкий неактивний комплекс з зазначеними ферментами і захищає амоксицилін від втрати антибактеріальної активності, викликаної продукцією бета-лактамаз, як основними збудниками і ко-патогенами, так і умовно-патогенними мікроорганізмами. Дана комбінація забезпечує високу бактерицидну активність препарату.

Панклав володіє широким спектром антибактеріальної дії.

Активний відносно як чутливих до амоксициліну штамів, так і по відношенню до штамів, які продукують бета-лактамази: Грампозитивні аероби: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (крім метицилін-резистентних штамів), Staphylococcus epidermidis (крім метицилін -резістентних штамів), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до комбінації амоксицилін / клавуланова кислота штамами: верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, тонзиліт, фарингіт); нижніх відділів дихальних шляхів (гострі і хронічні бронхіти і пневмонії, емпієма плеври); сечовивідних шляхів (у т.ч. цистит, уретрит, пієлонефрит); кісткової тканини і суглобів (у т.ч. хронічний остеомієліт); шкіри і м’яких тканин (у т.ч. флегмона, ранова інфекція); жовчних шляхів (холецистит, холангіт); що передаються статевим шляхом (гонорея, шанкроїд); гінекологічні інфекції (в т.ч. сальпінгіт, сальпінгоофорит, ендометрит, септичний аборт); одонтогенні інфекції.

гіперчутливість до компонентів препарату (в т.ч. до цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків); інфекційний мононуклеоз (в т.ч. при появі короподібного висипу); дитячий вік до 12 років.

З обережністю: вагітність; період лактації; тяжка печінкова недостатність; захворювання шлунково-кишкового тракту (в т.ч. коліт в анамнезі, пов’язаний із застосуванням пеніцилінів); хронічна ниркова недостатність.

При вагітності може застосовуватися, коли користь від його застосування значно перевищує ризик, який існує при використанні будь-якого препарату протягом вагітності. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування припиняють.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ, стоматит; в одиничних випадках – помірне безсимптомне підвищення рівня печінкових ферментів і ЛФ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: кропив’янка, еритематозні висипання; рідко – мультиформна еритема, анафілактичний шок, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, сироваткова хвороба, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона; вкрай рідко – ексфоліативний дерматит. З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, судоми (можуть виникнути при порушенні функції нирок або у пацієнтів, які отримують високі дози Панклава). Інші: кандидоз шкіри і слизових оболонок, розвиток суперінфекції, оборотне збільшення ПВ, вагініт, інтерстиціальнийнефрит.

лікарська взаємодія

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди – уповільнюють і знижують абсорбцію; аскорбінова кислота – підвищує. Бактерицидні антибіотики (в т.ч.

аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) чинять синергічну дію; бактеріостатичні препарати (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди) – антагоністичну.

Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідний контроль за показниками згортання крові.

Зменшує ефективність пероральних контрацептивів, ЛЗ, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіолу – ризик розвитку кровотеч “прориву”. Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ та інші препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну (клавулановая кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації). Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.

Всередину, під час їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 12 років (або масою тіла більше 40 кг) звичайна доза – по 1 табл. 250 мг / 125 мг 3 рази на добу (легкого та середньої тяжкості перебігу інфекції). При тяжкому перебігу інфекції – по 2 табл. 250 мг / 125 мг або по 1 табл.

500 мг / 125 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) для дорослих – 600 мг, для дітей – 10 мг / кг. Максимальна добова доза амоксициліну – 6 г для дорослих і 45 мг / кг для дітей. Курс лікування – 5-14 днів, тривалість курсу визначається лікарем.

Лікування не повинно тривати більше 14 днів без повторного медичного огляду. При одонтогенних інфекціях: 1 табл. 500 мг / 125 мг кожні 12 год протягом 5 днів. При нирковій недостатності помірного ступеня (Cl креатиніну 10-30 мл / хв) – 1 табл. 500 мг / 125 мг кожні 12 год або 1 табл.

250 мг / 125 мг 2 рази на добу (при легкому і середньотяжкому протягом); при тяжкій нирковій недостатності (Cl креатиніну

Передозування

Симптоми: порушення функції шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання; можливі збудження, безсоння; в рідкісних випадках – судомні напади, а також порушення водно-електролітного балансу. Лікування: симптоматична терапія, при недавньому прийомі препарату (менш 4 ч) – промивання шлунка, прийом адсорбенту. Ефективний гемодіаліз.

Панклав – інструкція із застосування, ціна

Найменування: Панклав (Panclav)

Найменування

Панклав (Panclav)

Фармакологічна дія

Панклав відноситься до антибіотиків пеніцилінового ряду. Основою медикаменту служать напівсинтетичний антибіотик амоксицилін і клавуланова кислота.

Панклав згубно впливає на більшість мікроорганізмів, що синтезують? -Лактамаз.

Лікарський засіб добре при захворюваннях, викликаних грампозитивними (стрептокок, більшість видів стафілокока, листерия, ентерокок), грамнегативними мікроорганізмами (Бруцела, бордетелли, гарднерела, кишкова паличка, кампилобактер, гемофілюс, клебсієла, моракселла, нейссерія, пастерелл, протей, сальмонели, шигелла, холерний вібріон, іерсіній) і анаеробами (пептококки, пептострептококки, клостридії, бактероїди, актиноміцети).

Клавуланова кислота увелічівет активність антибіотика і протистоїть виробленні мікроорганізмами? -Лактамази, яка пригнічує його вплив.

Поєднання активних компонентів допомагає домогтися високої бактерицидности Панклава.

Показання до застосування

Панклав предлогается застосовувати при бактеріальних захворюваннях. Медикамент корисний при інфекціях дихальної системи (пневмонія, емпієма плеври, запалення бронхів) і ЛОР-органів (фарингіт, синусит, отит, тонзиліт).

• Панклав широко застосовується при дерматологічних (флегмона, гнійні рани) і гінекологічних захворюваннях (сальпінгіт, ендометрит, сальпінгоофорит, аборт, ускладнений сепсисом).
• Лікарський засіб добре при бактеріальному ураженні сечовивідних органів (цистит, нефрит, уретрит, пієлонефрит) та опорно-рухової системи (остеомієліт).
• Пропонується застосовувати Панклав для лікування стоматологічних захворювань та деяких патологій шлунково-кишкового тракту (холецистит, холангіт).
• Панклав показаний до використання пацієнтам, що страждають захворюваннями, викликаними специфічними мікроорганізмами – гонорея, шанкроїд, і патологіями, ускладненими гнійним процесом.

Спосіб застосування

Таблетки Панклав і Панклав 2Х приймають цілком, під час їди, запиваючи водою.

Суспензію Панклав 2Х необхідно приймати, використовуючи мірну ложечку. Розчин для внутрішнього застосування готують, додаючи воду у флакон до позначки. Перед вживанням флакон із суспензією необхідно енергійно збовтувати не менше 30 секунд. 5 мл (1 ложечка) суспензії складається з 57 мг клавуланової кислоти і 0,4 г амоксициліну.

При неускладнених захворюваннях Панклав прописують по 250/125 мг (амоксицилін / клавуланова кислота) 3 р. / Добу. При ускладнених захворюваннях приймають по 500/125 мг медикаменту 3 р. / Добу.

Таблетки Панклав 2Х предлогается приймати по 1 шт. 2 р. / Добу.

1. Курс лікування повинен тривати мінімум 5 і максимум 14 днів.
2. Заборонено перевищувати добовий максимум клавулановоїкислоти (для дорослих – 600 мг або 10 мг / кг – для дітей).
3. Денний максимум амоксициліну для дорослих – 6 г і 45 мг / кг для дітей.

При захворюваннях, ускладнених гнійним процесом, предлогается застосовувати по 500/125 мг 2 р. / Добу.

При анурії перерву між вживанням медикаменту збільшують до 2-х діб.

Побічні дії

• Часто лікування Панклав може ускладнюватися нудотою, порушенням стільця, алергією (свербіж, еритема, висипання), головним болем, кандидозом і стоматитом.
• Рідко лікування медикаментом супроводжується порушенням роботи печінки, судомами, многоформной еритемою, вагінітом, набряк Квінке, сироваткової хвороби, генералізований екзантематозний пустульоз, токсичним епідермальним некроліз, збільшенням протромбінового часу, інтерстиціальним нефритом.
• В поодиноких випадках підвищується рівень лужної фосфатази, розвивається ексфоліативнийдерматит, гепатит, холестатична жовтяниця, синдром Стівенса – Джонсона і псевдомембранознийколіт.

Протипоказання

1. Панклав не можна приймати людям з алергією на його склад і дітям до 12 років.
2. Медикамент протипоказаний при мононуклеозі.
3. Не можна приймати Панклав 2Х пацієнтам з недостатністю роботи нирок.
4. З обережністю Панклав слід застосовувати пацієнтам з недостатністю роботи печінки і нирок і захворюваннями травної системи.

вагітність

При відсутності більш безпечної альтернативи можливо застосовувати Панклав для лікування вагітних жінок.

При призначенні в лактаційний період слід зосередити грудне годування.

лікарська взаємодія

• Вплив Панклава знижується при вживанні антацидів, послаблюючих медикаментів, аміноглікозидів і глюкозамін.
• Аскорбінова кислота увелічівет всмоктування медикаменту.
• Панклав істотно увелічівет фармакологічний вплив непрямих антикоагулянтів.
• Панклав зменшує вплив оральних контрацептивів.
• Панклав в поєднанні з антибіотиками цефалоспоринового ряду, аміноглікозидами, циклосерином, рифампіцином і ванкоміцином добре доповнюють вплив один одного.
• У комплексному використанні Панклава з макролідами, тетрацикліновими антибіотиками, хлорамфеніколом, сульфаніламідами і лінкозамідами спостерігається виражений антагонізм.
• Виведення амоксициліну уповільнюється при вживанні алопуринолу, НПЗЗ, діуретиків.
• Ризик розвитку алергії підвищується при поєднанні Панклава з алопуринолом.

Передозування

Перевищення дозування Панклава і ігнорування рекомендацій щодо вживання медикаменту виражається нудотою, порушенням, порушенням сну, судомами і порушенням водного балансу.

Форма випуску

Панклав випускається в таблетках по 250 або 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. Таблетки розфасовані в скляні затемнення баночки по 15, 20 шт. Кожна упаковка складається з 1 баночки з пігулками.

Панклав 2Х проводиться у вигляді таблеток і порошку для суспензії.

Таблетки Панклав 2Х дозуванням по 875 мг амоксициліну і по 125 мг клавуланової кислоти, запечатані в блістери по 14 шт. Одна упаковка складається з 1 блістери.

Порошок розфасовано у скляні флакони по 70 або 140 мл. У 5 мл розчиненого порошку Панклав 2Х налічується 400 мг амоксициліну і 57 мг клавуланової кислоти. Кожна упаковка складається з 1 флакона з препаратом і мірної ложки.

Умови зберігання

Панклав необхідно зберігати при кімнатній температурі.

Після приготування суспензії медикамент необхідно зберігати не більше тижня в холодильнику.

Синоніми

Амовікомб, Арлет, Амоксиклав, Амоксіван, Медоклав, Бактоклав, Рапіклав, Амоксициллин + Клавуланова кислота, Бетаклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ранклав, Тароментін, Фібелл, Фораклав, Екоклав, Флемоклав Солютаб.

Дивіться також список аналогів ліки Панклав.

склад

Основними компонентами Панклав і Панклав 2 Х є амоксицилін і клавуланова кислота.

Допоміжними компонентами таблеток Панклав служать МКЦ, карбоксиметилкрохмаль натрію, стеарат магнію і колоїдний діоксид кремнію. Оболонка виконана з гіпромелози, пропіленгліколю і діоксиду титану.

Додатковими компонентами таблеток Панклав 2Х служать стеарат магнію, колоїдний безводний діоксид кремнію, бутилгідроксіанізол, МКЦ і карбоксиметилкрохмаль натрію. Оболонка складається з тальку, гіпромелози, пропіленгліколю і діоксиду титану.

Порошок Панклав виробляються з використанням сахарінат натрію, гіпромелози, діоксиду кремнію, полуничного ароматизатора, ксантинових камеді, колоїдного діоксиду кремнію і янтарної кислоти.

фармакологічна група

Протимікробні та протипаразитарні средстваАнтібіотікіБета-лактамні антібіотікіПеніцілліни

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

Гонококові інфекції (A54) Шанкроїд (A57) Зовнішній отит (H60) Гнійний і неуточнений середній отит (H66) Гострий синусит (J01) Гострий фарингіт (J02) Гострий тонзиліт (J03) Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів множинної і неуточненої локалізації (J06) Пневмонія без уточнення збудника (J18) Гострий бронхіт (J20) Показати всі коди

діючі речовини

Амоксицилін, Клавуланова кислота,

АТХ

J01CR02

Виробник

Хемофарм

Додаткова інформація про виробника

Країна-виробник – Сербія.

Панклав

Інструкція по застосуванню Панклав

• склад
• Активні речовини: амоксицилін (у формі амоксициліну тригідрату) 500 мг, клавуланової кислота (у формі калію клавуланату) 125 мг.
• Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 10,5 мг; карбокcіметілкрахмал натрію – 21,05 мг; МКЦ – 382,65 мг; магнію стеарат – 10,8 мг.

Показання до застосування Панклав

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

• інфекції ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, тонзиліт, фарингіт);
• інфекції дихальних шляхів (гострі і хронічні бронхіти, пневмонія, емпієма плеври);
• інфекції сечовивідних шляхів (у т.ч. цистити, уретрити, пієлонефрити);
• інфекції в гінекології (в т.ч. сальпінгіт, сальпінгоофорит, ендометрит, септичний аборт, пельвіоперитоніт);
• інфекції кісток і суглобів (у т.ч. хронічний остеомієліт);
• інфекції шкіри і м’яких тканин (у т.ч. флегмона, ранова інфекція);
• інфекції жовчних шляхів (у т.ч. холецистит, холангіт);
• гонорея;
• шанкроїд;
• одонтогенні інфекції.

Протипоказання до застосування Панклав

• інфекційний мононуклеоз (в т.ч. при появі короподібного висипу);
• підвищена чутливість до пеніцилінів, цефалоспоринів, інших бета-лактамних антибіотиків та інших компонентів препарату.

Рекомендації щодо застосування

Всередину , під час їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Дорослим і дітям старше 12 років (або масою тіла більше 40 кг) звичайна доза – по 1 таблетці 250/125 мг 3 рази на добу (легкої та середньої тяжкості перебігу інфекції). При тяжкому перебігу інфекції – по 1 таблетці 500/125 мг 3 рази на добу.

Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) для дорослих – 600 мг, для дітей – 10 мг / кг.

Максимальна добова доза амоксициліну – 6 г для дорослих і 45 мг / кг для дітей.

Курс лікування – 5-14 днів, тривалість курсу визначається лікарем. Лікування не повинно тривати більше 14 днів без повторного медичного огляду.

1. При одонтогенних інфекціях: 1 таблетка 500/125 мг кожні 12 год протягом 5 днів.
2. При нирковій недостатності помірного ступеня (Cl креатиніну 10-30 мл / хв) – 1 таблетка 500/125 мг кожні 12 год або 1 таблетка 250/125 мг 2 рази на добу (при легкому і середньотяжкому перебігу); при тяжкій нирковій недостатності (Cl креатиніну

Панклав: інструкція, синоніми, аналоги, показання, протипоказання, область застосування і дози

Амоксицилін *, Клавулановая кислота * (Amoxicillin *, Clavulanic acid *) Пеніциліни в комбінаціях

Назва Виробник Середня ціна

Панклав 0,5 / 0,125 n20 табл п / полон / оболоч

Хемофарм А.Д.Вршац, вироб-ая площадка Дубовац / Хемофарм А.Д.

309.00

06.

007 (Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії з інгібітором бета-лактамаз)

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальні, двоопуклі.

1 таб.
амоксицилін (у формі тригідрату)	250 мг
клавулановая кислота (у формі клавуланату калію)	125 мг

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, натрію карбоксиметилкрохмаль, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Склад оболонки: гіпромелоза, пропіленгліколь, титану діоксид Е171.

15 шт. – банки темного скла (1) – пачки картонні.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальні, двоопуклі, з буквами «А» і «К» і рискою з одного боку.

1 таб.
амоксицилін (у формі тригідрату)	500 мг
клавулановая кислота (у формі клавуланату калію)	125 мг

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, натрію карбоксиметилкрохмаль, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Склад оболонки: гіпромелоза, пропіленгліколь, титану діоксид Е171.

20 шт. – банки темного скла (1) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Антибіотик широкого спектру дії; містить напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін і інгібітор β-лактамаз клавуланову кислоту. Клавуланова кислота пригнічує більшість клінічно значущих β-лактамаз (типи II, III, IV і V – за класифікацією Річмонда-Сайкса).

Неактивна щодо β-лактамаз типу I.

Клавуланова кислота утворює стійкий інактивований комплекс із зазначеними ферментами і захищає амоксицилін від втрати антибактеріальної активності, викликаної продукцією β-лактамаз, як основними збудниками і ко-патогенами, так і умовно патогенними мікроорганізмами.

Дана комбінація забезпечує високу бактерицидну активність Панклава.

Панклав володіє широким спектром антибактеріальної дії. Активний відносно як чутливих до амоксициліну штамів, так і по відношенню до штамів, які продукують β-лактамази.

Панклав активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (крім метицилін-резистентних штамів), Staphylococcus epidermidis (крім метицилін-резистентних штамів), Listeria spp., Enterococcus spp .; аеробних грамнегативних бактерій: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаеробних бактерій: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні властивості амоксициліну та клавуланової кислоти схожі.

всмоктування

Після прийому внутрішньо обидва компоненти препарату швидко всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Одночасний прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування. Cmax в плазмі крові досягаються приблизно через 1 год після прийому.

розподіл

Ступінь зв’язування з білками плазми крові низька.

Обидва компоненти характеризуються високим об’ємом розподілу у рідинах і тканинах організму (в тканини легені, в середньому вусі, в плевральній і перитонеальній рідині, матці, яєчниках).

Амоксицилін також проникає в синовіальну рідину, печінку, передміхурову залозу, мигдалики, м’язову тканину, жовчний міхур, секрет придаткових пазух носа, слину і бронхіальний секрет.

• Активні речовини не проникають через гематоенцефалічний бар’єр при невоспаленних мозкових оболонках, в невеликій концентраціях виділяються з грудним молоком, проникають через плацентарний бар’єр.
• метаболізм
• Амоксицилін частково метаболізується, клавулановая кислота піддається, мабуть, інтенсивному метаболізму.
• виведення

T1 / 2 амоксициліну і клавуланової кислоти становить 1-1.5 ч. Амоксицилін виводиться нирками практично в незміненому вигляді шляхом канальцевої секреції та клубочкової фільтрації. Клавуланова кислота в основному виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації, частково – у вигляді метаболітів. Невеликі кількості можуть виводитися через кишечник або легкими.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При порушенні функції нирок знижується нирковий і позанирковий кліренс обох компонентів, що призводить до кумуляції їх в плазмі.

У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня T1 / 2 амоксициліну збільшується до 7.5 ч, клавуланової кислоти – до 4.5 ч.

Обидва компоненти видаляються гемодіалізом, незначні кількості – перитонеальним діалізом.

дозування

Всередину дорослим і дітям старше 12 років (або з масою тіла більше 40 кг) при легкому і середньотяжкому перебігу інфекцій призначають по 1 таб. 250 мг / 125 мг 3 рази / добу. При тяжкому перебігу інфекцій разова доза становить 2 таблетки. 250 мг / 125 мг або 1 таб. 500 мг / 125 мг 3 рази / добу.

Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) становить для дорослих 600 мг, для дітей – 10 мг / кг маси тіла.

Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих 6 г, для дітей – 45 мг / кг маси тіла.

Курс лікування становить 5-14 днів. Лікування не слід продовжувати більше 14 днів без повторного медичного огляду.

При одонтогенних інфекціях рекомендована доза – 1 таб. по 500 мг / 125 мг кожні 12 год протягом 5 днів.

Хворим з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (КК від 10 до 30 мл / хв) рекомендована доза становить 1 таб. 500 мг / 125 мг 2 рази / добу при тяжкому перебігу інфекції і 1 таб.

250 мг / 125 мг 2 рази / добу при легкому і середньотяжкому перебігу. Хворим з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 10 мл / хв) призначають по 1 таб. 500 мг / 125 мг 1 раз / сут при тяжкому перебігу інфекції і 1 таб.

250 мг / 125 мг 1 раз / сут при легкому і середньотяжкому перебігу.

При анурії інтервал між прийомами слід збільшити до 48 годин і більше.

Таблетки слід приймати внутрішньо під час їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Слід пам’ятати, що 2 таб. Панклава 250 мг / 125 мг не еквівалентні 1 таб. 500 мг / 125 мг, тому що вони містять різну кількість клавуланової кислоти.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання; можливо – збудження, безсоння; в рідкісних випадках – судомні напади, порушення водно-електролітного балансу.

Лікування: при прийомі препарату менше 4 ч назад – промивання шлунка, прийом абсорбенту. Гемодіаліз ефективний.

лікарська взаємодія

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди сповільнюють абсорбцію Панклава, аскорбінова кислота – підвищує.

При одночасному застосуванні Панклава з бактерицидними антибіотиками (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) спостерігається синергізм дії; з бактеріостатичними препаратами (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди) – антагонізм дії.

При одночасному призначенні Панклав підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідно стежити за показниками згортання крові.

1. При одночасному застосуванні з Панклава зменшується ефективність пероральних контрацептивів; з етинілестрадіолом – підвищується ризик розвитку кровотеч “прориву”.
2. Панклав зменшує ефективність лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється ПАБК.
3. Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ та інші препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну (клавулановая кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації).
4. Одночасне застосування Панклава з алопуринолом підвищує ризик розвитку шкірного висипу.

Застосування при вагітності та лактації

Застосування препарату Панклав при вагітності і в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Побічні дії

• З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ і порушення функції печінки, стоматит; в одиничних випадках – помірне безсимптомне підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.
• Алергічні реакції: кропив’янка, свербіж шкіри, еритематозні висипання; рідко – мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, сироваткова хвороба, набряк Квінке; вкрай рідко – ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок.
• З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, судоми (судоми можуть виникнути при порушенні функції нирок або у пацієнтів, які отримують високі дози Панклава).
• Інші: кандидоз шкіри і слизових оболонок, розвиток суперінфекції, оборотне збільшення протромбінового часу, вагініт, інтерстиціальнийнефрит.

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності – 2 роки.

показання

1. Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:
2. – інфекції ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, тонзиліт, фарингіт);
3. – інфекції дихальних шляхів (гострі і хронічні бронхіти, пневмонія, емпієма плеври);

– інфекції сечовивідних шляхів (у т.ч. цистити, уретрити, пієлонефрити);

– інфекції в гінекології (в т.ч. сальпінгіт, сальпінгоофорит, ендометрит, септичний аборт);

– інфекції кісток і суглобів (у т.ч. хронічний остеомієліт);

– інфекції шкіри і м’яких тканин (у т.ч. флегмона, ранова інфекція);

– інфекції жовчних шляхів (у т.ч. холецистит, холангіт);

• – гонорея;
• – шанкроїд;
• – одонтогенні інфекції.

Протипоказання

– інфекційний мононуклеоз (в т.ч. при появі короподібного висипу);

– дитячий вік до 12 років;

– підвищена чутливість до пеніцилінів, цефалоспоринів, інших бета-лактамних антибіотиків та інших компонентів препарату.

З обережністю застосовують препарат при вагітності, в період лактації, у пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня, хронічною нирковою недостатністю, захворюваннями шлунково-кишкового тракту (в т.ч. коліт в анамнезі, пов’язаний із застосуванням пеніцилінів).

особливі вказівки

1. При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль стану кровотворення, функцій печінки і нирок.
2. З метою зниження ризику розвитку диспептичних побічних ефектів слід приймати препарат під час їжі.
3. Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.
4. У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.

Прийом Панклава призводить до появи амоксициліну в сечі.

Високі концентрації амоксициліну дають псевдопозитивну реакцію на виявлення глюкози в сечі з використанням реактиву Бенедикта або розчину Фелінга. Рекомендується використовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Препарат Панклав не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.

Застосування при порушенні функції нирок

Хворим з нирковою недостатністю (КК від 10 до 30 мл / хв) рекомендована доза становить 1 таб. по 500 мг кожні 12 год, хворим з нирковою недостатністю (КК менше 10 мл / хв) – 1 таб. по 500 мг кожні 24 год.

При анурії інтервал між прийомами слід збільшити до 48 годин і більше.

Застосування при порушенні функції печінки

З обережністю призначають хворим з тяжкою печінковою недостатністю.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

реєстраційні номери

• таб., Покр. плівковою обол., 500 мг + 125 мг: 15 або 20 шт. П N014651 / 01 (2008-02-08 – 0000-00-00) • таб., Покр. плівковою обол., 250 мг + 125 мг: 15 або 20 шт. П N014651 / 01 (2008-02-08 – 0000-00-00)