Таблетки Ніцеріум: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Належить до групи алкалоїдів ріжків і периферичних вазодилататорів.

Ефективний при порушеннях мозкового кровообігу, зокрема при ішемії, ішемічному інсульті та гіпоксії.

Склад засобу і форма випуску

Препарати Ніцеріум і Ніцеріум УНО відрізняються між собою складом і формою випуску. Перший виготовляється у формі таблеток (10 мг в одній таблетці), в складі яких міститься діючий компонент ніцерголін (10 мг) та домішкові елементи у вигляді магнію стеарату, кукурудзяного крохмалю, повідону, моногідрату лактози і безводного колоїдного кристалічного речовини.

Ніцеріум УНО має форму капсул. Одна капсула (30 мг) містить 30 мг активного компонента ніцерголіну і допоміжні з’єднання: макрогол 4000, тальк, сферичний цукор і поліакрилатну дисперсію.

Фармакологічний профіль

Медикамент сприяє розширенню судин і зниженню артеріального тиску. Крім цього, препарат знижує в’язкість крові і запобігає склеюванню тромбоцитів.

При систематичному прийомі даного лікарського засобу у пацієнтів стабілізуються психомоторні функції і покращується пам’ять.

У осіб з діагнозом деменція відзначаються когнітивні покращення вже через три місяці після початку прийому ліків.

При прийомі ліків нормалізується процес міграції імпульсів по нервових відростках. Також діючі компоненти Ніцеріум сприяють кращому обміну норадреналіну і допаміну, покращують біоелектричну діяльність головного мозку.

Медикамент здатний надавати антигіпоксичну і протиішемічну дію. Впливає на міжклітинний метаболізм (регуляція і переробка глюкози та кисню), бере участь в об’єднанні білків і нуклеїнових кислот.

Після вживання препарату, його складові компоненти проходять швидку і повну абсорбцію.

Максимальна сироваткова радіоактивність в плазмі крові відзначається через три години після прийому (при призначенні терапевтичних доз). Період напіввиведення при цьому становить в середньому п’ятнадцять годин.

При прийомі низьких доз лікарського засобу, найбільший рівень радіоактивності спостерігається через півтори години після його вживання.

Медикамент має великий обсяг розподілу в тканинах (більше 105 літрів). Його біологічна доступність після прийому становить всього 5%. Низький показник біодоступності обумовлений персистентним метаболізмом і печінковим кліренсом. Близько 80% лікарського засобу виводиться з сечею і 10-20% – з калом.

Сфера застосування і протипоказання

Показання до застосування таблеток і капсул Ніцеріум:

Протипоказання до призначення:

• \t
  • схильність до діючого компонента лікарського засобу;

\t

• • раніше перенесений інфаркт міокарда;

\t

• • дитячий вік;

\t

• • період вагітності і лактації;

\t

• • прояв гострої геморагії;

\t

• • різке падіння артеріального тиску;

\t

• прийом симпатоміметиків.

Інструкція із застосування

Капсули і таблетки приймаються перорально. Добова доза Ніцеріум приймається за один прийом. Загальна добова доза для дорослих становить 20-30 мг (дві-три таблетки). У разі відсутності бажаного клінічного ефекту, дозування ліків слід збільшити до шести таблеток на добу.

Ніцеріум УНО (30 мг) необхідно вживати перед прийомом їжі. Прийом медикаменту слід починати з дози 30 мг (одна капсула на день).

\t

Для покращення клінічного ефекту можна підвищити дозування до двох капсул на день. Середня тривалість терапевтичного курсу становить півроку.

Прояв клінічного ефекту відзначається через три місяці після початку вживання ліків. При неправильної роботи нирок лікар має коригувати необхідну дозу для кожного пацієнта індивідуально.

Передозування та додаткові вказівки

Ознаками передозування є: загальна стомлюваність організму, зниження тиску крові і задишка. При прояві цих симптомів застосовується симптоматична терапія.

В процесі лікування препаратом Ніцеріум прийом алкоголю протипоказаний. Також даний препарат не рекомендується призначати жінкам, які годують, і вагітним жінкам.

При порушенні функцій печінки і нирок необхідно провести повне обстеження і скорегувати дозу ліків. Не призначається пацієнтам, які не досягли вісімнадцятирічного віку.

Так як однією з цілей призначення Ніцеріум є поліпшення здатності зосереджувати увагу, то в процесі прийому цього засобу дозволяється керувати транспортом та іншими автоматизованими системами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При поєднанні із засобами, які діють на згортання крові, їх ефективність може змінюватися. Препарат здатний посилювати лікувальний ефект гіпотензивних засобів. Знижує дію бета і альфа-адреноміметиків.

Ніцеріум поєднується з Тіоридазином, рисперидоном і галоперидолом.

Паралельне вживання з Холстіраміном і антацидними засобами призводить до неповного всмоктування ніцерголіну.

З практики використання

Точка зору лікарів і відгуки пацієнтів, які приймали Ніцеріум.

Найчастіше прописую Ніцеріум при деменції і хворобі Паркінсона. Для мене цей препарат показав себе з позитивного боку. Побічні ефекти не настільки виражені, що дозволяє проходити повний курс лікування, що становить шість місяців.

Кирило Андрійович, лікар-невролог

• \t
  • Я також вважаю, що цей препарат дієвий і призначаю його не тільки як окремий засіб, але і як додаткове (наприклад, при артеріальній гіпертензії).

\t

• • Що стосується прояву побічних ефектів, то ступінь їх вираженості в основному залежить від індивідуальних особливостей організму, тому дозування потрібно встановлювати тільки в індивідуальному порядку і після проведення повного обстеження.

\t

• Олена Василівна, лікар-невролог

Я використовував цей засіб при деменції. Лікар призначив для мене дозу одну капсулу на день. Покращення я відчув тільки в кінці терапевтичного курсу. Побічні явища спостерігалися спочатку, потім зникли. В цілому, ліки непогане.

Ростислав Вікторович, 49

Лікарська практика показує, що препарат має бажаний терапевтичний ефект і не часто викликає побічні ефекти.

Придбання ліків та аналоги

• \t
  • Ніцеромакс – ліофілізат для розчину;

\t

• • Серміон – таблетки (10 мг);

\t

• • Ніцерголін – таблетки (10 мг);

\t

• Серголін – таблетки (30 мг).

Ліки слід зберігати в темному місці, де відсутнє пряме попадання сонячних променів. Термін зберігання препарату в формі таблеток становить два роки, а в формі капсул – три.

Відпускається за рецептом.

Таблетки Ніцеріум: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Протипоказано використання ліків у період вагітності. Перед призначенням лікарських засобів жінкам дітородного віку слід виключити вагітність, у період терапії препаратом пацієнтам цієї категорії рекомендується використовувати надійний метод контрацепції.

У разі планування вагітності слід відмінити прийом ліків, оскільки в ході експериментів було виявлено можливість ніцерголіну викликати пороки розвитку плода. При необхідності застосування ліків у період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Протипоказано застосування препарату в період вагітності. Перед призначенням препарату жінкам дітородного віку слід виключити вагітність, у період терапії препаратом пацієнтам цієї категорії рекомендується використовувати надійний метод контрацепції.

У разі планування вагітності слід скасувати прийом препарату, оскільки в ході експериментів було виявлено здатність ніцерголіну викликати пороки розвитку плода. При необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Показання

Гострі та хронічні порушення цереброваскулярного метаболізму внаслідок атеросклерозу, тромбозу та емболії мозкових судин; транзиторні порушення мозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки).

Головний біль.

Як додаткова терапія при артеріальній гіпертензії.

Підвищена чутливість до активної речовини, алкалоїдів ріжків або до будь-якого компонента препарату. Нещодавно перенесений інфаркт міокарда, гостра кровотеча, ортостатична гіпотензія, ризики колапсу, тяжка брадікардія, одночасне лікування симпатоміметиками, що стимулюють a- або b-рецептори.

Форма випуску

Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, Ніцеріум 10 по 10 штук в блістері, по 1 блістеру в картонній упаковці. Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, Ніцеріум 10 по 25 штук в блістері, по 2 блістери в картонній упаковці. Капсули Ніцеріум 30 Уно по 10 штук в блістері, по 3 блістери в картонній упаковці.

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Ніцеріум 10 містить:

• Ніцерголіну – 10 мг
• Допоміжні речовини, в тому числі сахароза

1 капсула препарату Ніцеріум 30 Уно містить:

• Ніцерголіну – 30 мг
• Допоміжні речовини, в тому числі сахароза

Ніцеріум – таблетки, вкриті цукровою оболонкою, по 10 штук в блістері, по 1 блістеру в картонній упаковці.

Ніцеріум – таблетки, вкриті цукровою оболонкою, по 25 штук в блістері, по 2 блістери в картонній упаковці.

Капсули Ніцеріум 30 Уно по 10 штук в блістері, по 3 блістери в картонній упаковці.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

З обережністю препарат застосовувати з:

• антигіпертензивними засобами (ніцерголін може потенціювати їх ефект);
• препаратами, що метаболізуються системою цитохрому Р450 2D6, тому що неможливо виключити взаємодію з цими засобами (хінідін, більшість антипсихотичних засобів, у тому числі клозапін, рисперидон, галоперидол, тіорідазін);
• ацетилсаліциловою кислотою (може подовжувати час кровотечі);
• препаратами, що впливають на метаболізм сечової кислоти (можуть змінювати метаболізм та екскрецію сечової кислоти).

Ніцеріум не можна застосовувати одночасно із засобами, які збуджують центральну нервову систему, a- та b-адреноміметиками.

1. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами та антиагрегантами необхідно контролювати параметри згортання крові.
2. Препарат може посилювати ефект холіноміметичних засобів.
3. Ніцерголін може потенціювати вплив β-блокаторів на серце.

Особливості застосування

Загалом у терапевтичних дозах препарат не спричиняє змін артеріального тиску, проте у пацієнтів, схильних до артеріальної гіпертензії, препарат може поступово знижувати артеріальний тиск.

Слід з обережністю застосовувати препарат для хворих зі стенокардією та вираженим атеросклерозом. На початку лікування можливий розвиток ортостатичної гіпотензії.

• Препарат слід з обережністю застосовувати пацієнтам з гіперурікемією або подагрою в анамнезі та / або під час супутнього лікування препаратами, які можуть впливати на метаболізм та екскрецію сечової кислоти.
• Оскільки приблизно 80% метаболітів ніцерголіну виділяється з сечею, бажано зменшувати дозу препарату пацієнтам з порушеннями функції нирок (креатинін сироватки крові ≥ 2 мг/дл або 175 ммоль/л).
• У разі легкої стадії брадікардії препарат слід призначати з особливою обережністю.

Таблетки Ніцеріуму містять барвник жовтий захід FCF (Е 110), що може спричинити реакції, подібні до алергічних, у тому числі бронхіальну астму в осіб зі спеціальною чутливістю до цієї речовини. Алергія на цю речовину найчастіше зустрічається в осіб, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти.

1. Препарат містить сахарозу, тому його не слід призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази, сахараза-ізомальтази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
2. Під час застосування препарату слід утримуватися від вживання алкоголю.
3. Виникнення фіброзу (наприклад, фіброзу легень, серця, серцевих клапанів та ретроперитонеального фіброзу) асоціювалося з використанням деяких алкалоїдів ріжків, яким притаманна агоністична активність до 5-HT2β-рецепторів серотоніну.
4. Повідомлялося про виникнення симптомів ерготізму (включаючи нудоту, блювання, діарею, абдомінальний біль та звуження периферичних судин) при застосуванні деяких алкалоїдів ріжків та їх похідних.

Перед призначенням цього класу лікарських засобів лікарям необхідно ознайомитися з ознаками та симптомами передозування препаратами, що містять ріжки.

Ефект від застосування препарату збільшується поступово. Отже, препарат слід приймати впродовж тривалого часу. Бажано, щоб кожні 6 місяців лікар оцінював ефект і приймав рішення щодо доцільності продовження застосування препарату.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Токсикологічні дослідження не виявили тератогенної впливу ніцерголіну. Враховуючи показання препарату, його застосування вагітним жінкам та жінкам, які годують груддю, малоймовірне. Якщо показання до призначення лікування обґрунтоване, лікування слід розпочинати тільки після оцінки співвідношення «ризики/користь».

Не слід застосовувати препарат у період годування груддю, оскільки невідомо, чи проникає ніцерголін у грудне молоко.

• Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
• Хоча клінічні ефекти ніцерголіну спрямовані на покращення уваги та концентрації, його вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими автоматизованими системами при цьому ніколи не вивчався.
• Під час лікування препаратом можливе виникнення побічних реакцій з боку нервової системи (а саме – запаморочення, сонливість), тому в таких випадках слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

Перед початком лікування ніцерголіном слід виключити можливість того, що порушення є наслідком основного захворювання, яке потребує спеціального лікування.

1. Для забезпечення кращого всмоктування таблетки слід ковтати цілими, запиваючи певною кількістю рідини (наприклад, склянкою води), перед їдою.
2. Рекомендована доза препарату – 5-10 мг 3 рази на добу з однаковим інтервалом, бажано між прийомами їжі, протягом тривалого часу.
3. При призначенні ніцерголіну у дозі 5 мг застосовувати препарат у необхідному дозуванні.

Дозування, тривалість застосування препарату лікар визначає індивідуально, залежно від конкретної клінічної ситуації. У деяких випадках доцільно розпочинати лікування з парентерального введення з подальшим продовженням лікування у вигляді підтримуючої пероральної терапії.

Пацієнти літнього віку. Корекцію дозування проводити не потрібно.

Діти.

Препарат не застосовувати дітям.

Ніцеріум: інструкція із застосування, аналоги, ціна

Ніцеріум фармакологічно відноситься до групи адреноблокуючих лікарських засобів (надають дію головним чином на периферичну нервову систему), що представляють собою не вибіркові альфа-адреноблокатори.

Діюча речовина представлено НІЦЕРГОЛІН. Ніцеріум проводиться у вигляді таблеток, які мають цукрову оболонку, або у вигляді капсул. У складі 1 таблетки Ніцеріум міститься ніцерголіну – 5 або 10 мг; серед допоміжних речовин знаходиться сахароза. В 1 капсулі Ніцеріум 30 Уно міститься: ніцерголіну – 30 мг; вспомогательно міститься сахароза.

Таблетки Ніцеріум по 5 і 10 мг поміщені по 10 або 25 штук в блістер, відповідно по 1 або 2 блістери поміщено в упаковку з картону. Капсули Ніцеріум 30 Уно по 10 капсул в блістері, по 3 блістери поміщено в упаковку з картону.

Фармакологічно Ніцерголін селективно блокує альфа-адренорецептори, в результаті чого досягається розвиток зниження тонусу гладком’язової стінки судин.

Ніцеріум надає розширювальну дію на судини, знижуючи артеріальний тиск, а також зменшуючи периферичний опір судин. Зменшує в’язкість крові, знижуючи агрегацію тромбоцитів.

Ніцеріум має протиішемічний, антигіпоксичний ефекти. Ніцерголін впливає на клітинний метаболізм, покращуючи обмін глюкози і кисню, підвищує рівень АТФ і бере участь у синтезі нуклеїнових кислот, а також білків.

Є стимулятором церебрального кровообігу, сприяє підвищенню стійкості тканин головного мозку при гіпоксії та ішемії.

Ніцеріум покращує передачу імпульсів по нервовим структурам, підвищує рівень цАМФ, стимулює обмін нейромедіаторів норадреналіну і допаміну, а також нормалізує біоелектричну активність структур мозку.

При застосуванні Ніцеріум відзначається поліпшення пам’яті та інших когнітивних функцій (таких як концентрація уваги, здатність до навчання), нормалізація психомоторної активності пацієнтів. У осіб з деменцією клінічно значущі позитивні результати проявляються через 2,5-3 місяці застосування засобу.

Після перорального прийому ніцерголін абсорбується в шлунково-кишковому тракті, Ніцеріум має ефект першого проходження через печінку. В процесі метаболізму утворює фармакологічно активні сполуки.

Виведення відбувається в основному нирками, як в незмінному вигляді, так і у вигляді продуктів метаболізму, приблизно 10% виводиться з калом. Період напіввиведення ніцерголіну з організму становить близько 150 хвилин, метаболітів – від 3 до 16 годин.

Показання

Ніцеріум призначений для терапії пацієнтів, які страждають на гостру і хронічну недостатність церебрального кровообігу різної етіології, в тому числі пов’язану з атеросклеротичними ураженнями, тромбозами церебральних судин, минущими порушеннями церебрального кровообігу. Загальна трактування хронічних порушень церебрального кровотоку – дисциркуляторна енцефалопатія.

• Препарат застосовується у пацієнтів з мігренню, синдромом Рейно.
• Також може призначатися при комплексній терапії пацієнтів, що мають артеріальну гіпертензію.
• Ніцеріум може застосовуватися при цереброорганічному психосиндромі у пацієнтів старшої вікової групи, при зниженні пам’яті і здатності концентрувати увагу, при порушенні орієнтації, у випадках судинної і змішаної деменції, при порушенні сну, при хворобі Альцгеймера або Паркінсона.

Протипоказання

Ніцеріум не застосовується в разі індивідуальної чутливості до препарату, а також алкалоїдів ріжків.

1. Протипоказанням служить наявність у пацієнта інфаркту міокарда, кровотеч, зі спадковою непереносимістю фруктози, дефіциту сахарази-ізомальтази і глюкозо-галактозної мальабсорбції.
2. Не застосовується, якщо існує ризик розвитку колапсу і ортостатичних реакцій.
3. Ніцеріум не призначається пацієнтам, які проходять терапію препаратами, що стимулюють альфа- і бета-адренорецептори.
4. Протипоказаний в період вагітності і лактації, в педіатрії дітям до 18 років.

З обережністю застосовувати пацієнтам з наявністю цукрового діабету, які мають чутливість до барвника в складі препарату, а також до ацетилсаліцилової кислоти.

Потрібна обережність у випадку призначення Ніцеріум пацієнтам з артеріальною гіпотензією, схильністю до брадиаритмії і брадикардії, алкоголізмом, а також при подагрі і підвищеному рівні сечовини в крові (в тому числі по анамнестичним даним).

Спосіб застосування

Таблетки, вкриті оболонкою, як і капсули Ніцеріум 30 Уно, застосовуються перорально, проковтують цілком, з достатньою кількістю води. Препарат приймається перед їжею.

Добова доза призначається або на один прийом, або ділиться на кілька протягом доби. Тривалість курсу, як і доза, визначається лікарем індивідуально.

Звичайна початкова добова доза препарату в формі таблеток для дорослих становить 20-30 мг. У разі недостатньої вираженості терапевтичного ефекту максимальна доза може збільшуватися до 60 мг на добу.

Звичайна початкова добова доза Ніцеріум в формі капсул для дорослих становить 30 мг (1 капсула Ніцеріум 30 Уно). У разі недостатнього терапевтичного відгуку доза може збільшуватися до 2 капсул на добу.

Тривалість курсу терапії як для таблеток, так і при застосуванні капсул, не менше 6 місяців. Максимальний терапевтичний ефект проявляється через 3 місяці з початку застосування препарату.

Корекцію дози слід проводити пацієнтам з наявними порушеннями функції нирок.

Побічні ефекти

• З боку шлунково-кишкового тракту можливі прояви нудоти, блювоти, може порушуватися процес травлення, змінюватися якість стільця, з’являтися біль в епігастрії (при розвитку побічних ефектів рекомендується прийом Ніцеріум під час прийняття їжі).
• З боку серцево-судинної системи можливий розвиток артеріальної гіпотензії, нападу стенокардії, гіперемії, можливо відчуття тепла.
• З боку ЦНС може проявлятися головний біль, запаморочення, слабкість, стомлюваність і порушення режиму сну і неспання.
• Можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді висипу на шкірі.
• З інших ефектів можлива поява підвищеної пітливості, болі в кінцівках, а також порушення еякуляції.

Передозування

При застосуванні Ніцеріум в дозах, значно вищих рекомендованих, може розвинутися задишка, тремор, атаксія, артеріальна гіпотензія.

Специфічний антидот відсутній. У разі передозування рекомендується промити шлунок, прийняти ентеросорбенти, а також провести симптоматичну терапію. При розвитку тяжкої гіпотензії призначається інфузійне введення 0,9% розчину натрію хлориду, а також прийом лікарських препаратів, що стимулюють альфа-адренорецептори. При розвитку ангіоспазму застосовуються вазодилататори.

Особливі вказівки

1. Ніцеріум при спільному застосуванні може змінювати ефективність препаратів, що впливають на згортання крові.
2. При застосуванні з гіпотензивними засобами підсилює їх терапевтичний ефект.
3. При спільному застосуванні знижує ефективність альфа- і бета-адреноміметиків, підвищує терапевтичний ефект бета-блокаторів.
4. При спільному застосуванні ніцерголін може вступати в реакцію з лікарськими засобами, чий метаболізм здійснюється за допомогою ферменту CYP2D6 (галоперидол, рисперидон, тіоридазин).
5. Абсорбцію ніцерголіну при спільному прийомі знижують антацидні препарати, холестирамін.
6. В експериментах було виявлено здатність ніцерголіну викликати пороки розвитку плоду, у разі планування вагітності, а також припущенні про ймовірну наявність вагітності необхідна відміна препарату.
7. В період лактації рекомендується на період терапії припинити грудне вигодовування.
8. Потрібна обережність при застосуванні пацієнтам, чия діяльність пов’язана з управлінням складними механізмами або водінням транспортного засобу.

Умови зберігання

Зберігати в сухому темному місці, при температурі 15-25º C.

Терміни придатності: таблетована форма Ніцеріум – 2 роки, форма препарату в капсулах Ніцеріум 30 Уно – 3 роки.

Аналоги

Ніцеріум є дженериком оригінального засобу – Серміон. Аналогами також є такі препарати як Нілогрін, Ніцерголін.

Ціна

Відпускається за рецептом лікаря. Ціна на Ніцеріум різниться в залежності від форми випуску, націнки аптечної мережі. Препарат зустрічається переважно на території України.

• Упаковка таблетки 5 мг №50 50-80 гривень.
• Упаковка таблетки 10 мг №30 150-170 гривень.
• Упаковка капсули 30 мг №30 240-270 гривень.

Не слід займатися самолікуванням. Дана інформація представлена для ознайомлення і не замінює офіційну інструкцію. Перед використанням Ніцеріум зверніться до лікаря!

Ніцеріум – лікарський препарат групи альфа-адреноблокаторів. До складу препарату входить активний компонент ніцерголін, який селективно блокує альфа-адренорецептори, внаслідок чого знижується тонус гладеньком’язового шару судин. Препарат сприяє розширенню судин, зниженню артеріального тиску і зменшенню загального периферичного опору судин. Крім того, препарат зменшує в’язкість крові і знижує агрегацію тромбоцитів. Крім гіпотензивної дії препарат має виражену протиішемічну і антигіпоксичну дію. Ніцерголін впливає на клітинний метаболізм, зокрема регулює утилізацію глюкози і кисню, підвищує рівень АТФ, бере участь в синтезі нуклеїнових кислот і білків. Препарат стимулює церебральний кровообіг, підвищує стійкість тканин головного мозку в умовах гіпоксії та ішемії. Препарат Ніцеріум сприяє нормалізації передачі імпульсів по нервових структурах, підвищує рівень цАМФ, стимулює обмін допаміну і норадреналіну, а також позитивно впливає на біоелектричну активність головного мозку. При застосуванні препарату у пацієнтів відзначається поліпшення пам’яті і нормалізація психомоторної активності. У пацієнтів, які страждають деменцією, клінічно значущі позитивні результати відзначаються на 3 місяці прийому препарату. Після перорального застосування препарату ніцерголін добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Для препарату характерний ефект першого проходження через печінку. Метаболізується з утворенням фармакологічно активних сполук. Виводиться переважно нирками, як в незмінному вигляді, так і у вигляді метаболітів, близько 10% препарату виводяться з калом. Період напіввиведення ніцерголіну становить близько 2,5 годин, фармакологічно активних метаболітів – від 2 до 17 годин. Препарат Ніцеріум застосовується для терапії пацієнтів, які страждають на гостру і хронічну недостатність церебрального кровообігу різної етіології, в тому числі обумовленою атеросклеротичними ураженнями, а також тромбозами і емболією церебральних судин, що переходять порушеннями церебрального кровообігу. Препарат призначають пацієнтам, які страждають на мігрень і синдромом Рейно. Препарат може бути призначений в комплексній терапії пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Крім того, препарат показаний при цереброорганічному психосиндромі у пацієнтів похилого віку, зокрема препарат призначають при зниженні пам’яті і здатності до концентрації уваги, порушенні орієнтації, судинній і змішаній деменції, порушеннях сну, а також хворобі Альцгеймера і хворобі Паркінсона. Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, Ніцеріум: Препарат призначений для перорального застосування. Таблетки, вкриті оболонкою, рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Препарат слід приймати перед прийомом їжі. Добову дозу препарату призначають на один прийом або розділяють на декілька прийомів протягом доби. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта. Дорослим зазвичай призначають препарат у початковій добовій дозі 20-30 мг (2-3 таблетки препарату Ніцеріум 10). У разі якщо терапевтичний ефект недостатньо виражений, дозу збільшують до 6 таблеток препарату Ніцеріум 10. Тривалість курсу лікування препаратом зазвичай складає не менше 6 місяців. Максимальний терапевтичний ефект препарату розвивається через 3 місяці після початку прийому препарату. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція дози препарату.

Капсули Ніцеріум 30 Уно:

Препарат призначений для перорального застосування. Капсули рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Препарат слід приймати перед прийомом їжі. Добову дозу препарату призначають на один прийом або розділяють на декілька прийомів протягом доби.

Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта. Дорослим зазвичай призначають препарат у початковій добовій дозі 30 мг (1 капсула препарату Ніцеріум 30 Уно). У разі якщо терапевтичний ефект недостатньо виражений, дозу збільшують до 2 капсул препарату на добу.

Тривалість курсу лікування препаратом зазвичай складає не менше 6 місяців. Максимальний терапевтичний ефект препарату розвивається через 3 місяці після початку прийому препарату. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція дози препарату.

Препарат Ніцеріум зазвичай добре переноситься пацієнтами, в деяких випадках відзначали розвиток таких побічних ефектів: З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, порушення травлення, порушення стільця, болі в епігастральній ділянці (при розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту препарат рекомендується приймати під час прийому їжі). З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, гіперемія, відчуття тепла, напад стенокардії. З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення режиму сну і неспання, стомлюваність, слабкість. Алергічні реакції: шкірна висип. Інші: підвищена пітливість, біль в кінцівках, порушення еякуляції. При розвитку побічних ефектів слід звернутися до лікуючого лікаря. Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, а також алкалоїдів спориньї. Препарат не призначають пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда, а також пацієнтам з кровотечами, спадковою непереносимістю фруктози, дефіцитом сахарази-ізомальтази і мальабсорбцією глюкозо-галактози.

Препарат Ніцеріум протипоказаний при ризику розвитку колапсу і ортостатичних реакцій.

Препарат не призначають пацієнтам, які отримують терапію лікарськими засобами, що стимулюють альфа- або бета-адренорецептори.

Препарат Ніцеріум не використовують для терапії жінок в період вагітності і лактації, а також для лікування дітей віком молодше 18 років.

Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам, які хворіють на цукровий діабет, а також мають чутливість до барвника, що входить до складу препарату, і ацетилсаліцилової кислоти.

Обережність слід дотримувати при призначенні препарату пацієнтам, що страждають брадикардією, артеріальною гіпотензією, алкоголізмом, а також підвищеним рівнем сечовини в крові і подагрою (в тому числі в анамнезі). Препарат з обережністю призначають пацієнтам, робота яких пов’язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами і водінням автомобіля.

Протипоказано застосування препарату Ніцеріум в період вагітності. Перед призначенням препарату жінкам дітородного віку слід виключити вагітність, в період терапії препаратом пацієнтам даної категорії рекомендується використовувати надійний метод контрацепції.

У разі планування вагітності слід відмінити прийом препарату, так як в ході експериментів було виявлено здатність ніцерголіну викликати пороки розвитку плода. При необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Препарат Ніцеріум при одночасному застосуванні може змінювати ефективність лікарських засобів, які впливають на згортання крові. Препарат при одночасному застосуванні з гіпотензивними препаратами підсилює їх терапевтичний ефект. Препарат при одночасному застосуванні знижує ефективність альфа- і бета-адреноміметиків і підвищує ефективність бета-блокаторів.

Препарат при одночасному застосуванні може взаємодіяти з лікарськими засобами, метаболізм яких здійснюється за участю ферменту CYP2D6, зокрема з рисперидоном, галоперидолом і тіорідазіном. Антацидні лікарські засоби, а також холестирамін при одночасному застосуванні знижують абсорбцію ніцерголіну.

На даний момент повідомлень про передозування препарату Ніцеріум не надходило. При застосуванні препарату в дозах, які значно перевищують рекомендовані, можливий розвиток атаксії, тремору, задишки, а також артеріальної гіпотензії. Специфічного антидоту немає. При передозуванні показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і симптоматична терапія.

При розвитку тяжкої гіпотензії призначають інфузійне введення 0,9% розчину натрію хлориду і прийом лікарських засобів, що стимулюють альфа-адренорецептори. При розвитку ангіоспазму призначають вазодилататори. Препарат Ніцеріум рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, Ніцеріум 10 по 10 штук у блістері, по 1 блістеру в картонній упаковці. Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, Ніцеріум 10 по 25 штук у блістері, по 2 блістери в картонній упаковці. Капсули Ніцеріум 30 Уно по 10 штук у блістері, по 3 блістери в картонній упаковці. 1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Ніцеріум 10 містить: ніцерголіну – 10 мг. Допоміжні речовини, включаючи сахарозу.

1 капсула препарату Ніцеріум 30 Уно містить: ніцерголіну – 30 мг.

Допоміжні речовини, включаючи сахарозу.

Ефективність Ніцеріум допоможе у багатьох випадках

У медицині широко використовується медикаментозний засіб «Ніцеріум». Він містить активну речовину, яка впливає на організм пацієнта і сприяє лікуванню.

При дотриманні всіх інструкцій можна отримати швидкий і ефективний результат.

Інструкція із застосування

Ліки «Ніцеріум» є медикаментом, який відноситься до альфа-адреноблокаторів. Він містить діючий компонент, ніцерголін. Дана речовина сприяє швидкій селективній блокаді альфа-адреноблокаторів, в результаті чого спостерігається зниження тонусу гладком’язових тканин стінок кровоносних судин.

Завдяки лікам відбувається розширення вен і артерій, знижуються показники артеріального тиску та зменшується периферичний опір судин.

Активна речовина сприятливо впливає на швидкість метаболізму на клітинному рівні, регулюючи виділення кисню з глюкозою, збільшує концентрацію АТФ, бере участь у виробництві білків та різних нуклеїнових кислот. «Ніцеріум» істотно покращує церебральний кровообіг і стійкість тканин головного мозку.

В результаті прийому препарату «Ніцеріум» забезпечується нормалізація передачі імпульсів по нервових клітинах, збільшення рівня цАМФ та регулювання біоелектричної активності головного мозку.

Слід зазначити, що при лікуванні з використанням даних ліків у людей спостерігається поліпшення пам’яті та нормалізація психомоторної активності.

Приблизно через три місяці після прийому препарату у пацієнтів, які страждають на деменцію, спостерігається позитивний ефект. Ніцерголін швидко метаболізується, синтезуючи фармакологічно активні речовини.

Показання до прийому

«Ніцеріум» можна призначати пацієнтам для лікування таких захворювань:

• Синдром Рейно.
• Часті напади мігрені.
• Необхідність проведення терапії для усунення ознак недостатності церебрального кровообігу хронічної або гострої форми, включаючи захворювання, викликані атеросклерозом, емболією і тромбозом церебральних кровоносних судин.
• Артеріальна гіпертензія (як один з компонентів у комплексному лікуванні).
• Цереброорганічний психосиндром у літньої людини.
• Виражене погіршення пам’яті.
• Втрата здатності концентрувати увагу.
• Прояв змішаної або судинної деменції.
• Порушення орієнтації.
• Погіршення нормального сну.
• Симптоми хвороби Паркінсона.
• Хвороба Альцгеймера.

Спосіб застосування та доза

Препарат необхідно приймати перорально. Вкриті оболонкою таблетки слід ковтати цілими, не подрібнюючи, запиваючи кількома ковтками води.

Прийом медикаменту повинен здійснюватися безпосередньо перед їдою. Денну дозу можна приймати або за один раз, або розділити на кілька прийомів. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально для кожного пацієнта.

Дорослій людині потрібно приймати на початку терапії приблизно по 20-30 мг на добу (2-3 таблетки). У разі недостатнього терапевтичного результату дозу можна збільшити до шести таблеток на день.

Зазвичай, один курс прийому цього медикаменту триває більше шести місяців. Максимальний ефект спостерігається через три місяці.

Людям, які страждають захворюваннями нирок, не потрібно проводити корекцію дозування препарату.

Форма випуску та склад

Також можна придбати «Ніцеріум» у вигляді капсул концентрацією 30 мг.

До складу препарату входять наступні речовини:

• ніцерголін – діючий компонент;
• моногідрат лактози;
• стеарат магнію;
• кукурудзяний крохмаль;
• повідон;
• колоїдний безводний кремнію діоксид.

Оболонка складається з:

• модифікованого кукурудзяного крохмалю;
• карбонату кальцію;
• монтагліколевого воску;
• жовтого заходу FCF (харчова добавка Е 110);
• триетилцитрат;
• метакрилатного сополімера;
• тальку;
• сахарози;
• спеціального розчину глюкози;
• діоксиду титану Е171.

Лікарська взаємодія

Взаємодія з іншими ліками може відбуватися таким чином:

• Препарат «Ніцеріум» при комплексній терапії в деяких випадках змінює ефективність інших медикаментів, що впливають на згортання крові.
• При одночасному прийомі з різними гіпотензивними засобами спостерігається посилення терапевтичного ефекту.
• Комбінування з альфа-адреноміметиками або бета-адреноміметиками зменшує їхню дію, тоді як поєднання з бета-адреноблокаторами призводить до збільшення їхньої ефективності.
• Взаємодіє з препаратами, такими як «Галоперидол», «Рисперидон», «Тіоридазин», а також іншими медикаментами, що регулюють метаболічні процеси, для яких потрібна участь ферментів CYP2D6.
• Поєднання «Ніцеріум» з антацидними препаратами та «холестироміном» уповільнює абсорбцію ніцерголіну.

Побічні дії

Лікування за допомогою капсул або таблеток «Ніцеріум» заборонено у пацієнтів з протипоказаннями:

• Індивідуальна непереносимість організмом хімічних сполук препарату.
• Гіпотензія ортостатичного типу.
• Виражена брадикардія важкої форми.
• Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
• Гостра кровотеча.
• Ознаки підвищеного ризику можливого колапсу.
• Стенокардія напруги.
• Симптоми атеросклерозу.
• Паралельне застосування α- або β-стимуляторів, або симпатоміметиків.
• Непереносимість фруктози, що передається у спадок.
• Дефіцит сахарази-ізомальтази.
• Мальабсорбція глюкозо-галактози в анамнезі.
• Пацієнти молодше 18 років.
• В період виношування дитини.
• Жінки в період лактації.

Також існує ряд випадків, коли препарат рекомендується приймати з обережністю:

• Цукровий діабет.
• Підвищена чутливість до барвника в таблетках.
• Непереносимість ацетилсаліцилової кислоти.
• Ознаки брадикардії.
• Прояв гіпотензії.
• Алкоголізм.
• Підвищена концентрація сечовини у крові.
• Подагра.

Побічні дії

У деяких випадках пацієнти скаржаться на побічні ефекти, такі як:

• Нудота, яка супроводжується блювотою.
• Погіршення травлення.
• Больові відчуття в епігастральній ділянці.
• Порушення стільця.
• Явно виражена артеріальна гіпотензія.
• Симптоми гіперемії.
• Відчуття сильного тепла.
• Можливий напад стенокардії.
• Висип на шкірі в різних ділянках тіла.
• Головний біль.
• Запаморочення.
• Підвищена стомлюваність.
• Загальна слабкість.
• Порушення сну.
• Порушення процесу еякуляції.
• Дискомфортні та тривалі больові відчуття у кінцівках.
• Підвищене потовиділення.

При появі будь-якого з перерахованих побічних ефектів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Передозування

На сьогоднішній день випадків передозування медикаментом не зафіксовано. Однак, при вживанні препарату в великих дозах є ризик виникнення тремору, сильної задишки, атаксії, зниження артеріального тиску.

Спеціального антидоту для передозування «Ніцеріум» не існує. Тому необхідно негайно промити шлунок, а потім випити ентеросорбент. Крім того, призначається оптимальне симптоматичне лікування.

Людям з важкою гіпотензією потрібно інфузійне введення розчину натрію хлориду, а також призначення препаратів, які активують альфа-адреноблокатори. За допомогою вазодилататорів усувають ознаки розвитку ангіоспазмів.

Умови та термін зберігання

Для зберігання таблеток і капсул необхідно вибирати сухе місце, в яке не будуть проникати прямі промені сонця. Рекомендована температура повітря становить приблизно 15-25 °C.

Термін придатності «Ніцеріум» становить два роки.

Ціна

В аптеках, які знаходяться на території України, даний лікарський препарат можна придбати приблизно за двісті тридцять гривень.

Середня вартість медикаменту в Україні становить близько шестисот гривень.

Аналоги

Деяким пацієнтам з тих чи інших причин не підходить лікування за допомогою «Ніцеріум». Тому в таких випадках потрібно призначення препарату-аналога. В якості замінників застосовуються:

• «Серміон».
• «Ніцерголін».
• «Серголін».

Аналог може правильно підібрати тільки лікар після відповідного обстеження пацієнта. Не слід займатися самолікуванням, щоб запобігти виникненню різних непередбачених ускладнень.

Відгуки

• Перед прийомом таблеток і капсул потрібно обов’язково проконсультуватися з фахівцем.
• Кожен бажаючий може під цією статтею залишити відгук про ефективність препарату, а також особливості лікування з його використанням.
• Подібна інформація часто виявляється корисною багатьом користувачам.

Підсумки

Альфа-адреноблокатор «Ніцеріум» є препаратом, що впливає на кровоносну систему. Він призначається для лікування ряду захворювань, але не підходить людям з протипоказаннями. Дуже рідко виникають різні побічні ефекти.

При необхідності даний засіб можна замінити більш відповідним медикаментом-аналогом.

Ніцеріум: інструкція із застосування

У терапевтичних дозах не викликає зміни артеріального тиску, однак у пацієнтів, схильних до артеріальної гіпертензії, препарат може поступово знижувати артеріальний тиск.

Слід з обережністю застосовувати препарат для хворих на стенокардію навантаження і вираженим атеросклерозом. На початку лікування можливий розвиток ортостатичної гіпотензії.

• Препарат слід з обережністю застосовувати пацієнтам з гіперурикемією або подагрою в анамнезі та/або під час супутнього лікування препаратами, що можуть впливати на метаболізм і виведення сечової кислоти.
• Оскільки приблизно 80% метаболітів ніцерголіну виділяється з сечею, бажано зменшити дозу препарату пацієнтам з порушенням функції нирок (креатинін сироватки крові ≥ 2 мг/дл або 175 ммоль/л).
• У разі легкої стадії брадикардії препарат слід призначати з обережністю.

Таблетки Ніцеріум містять барвник жовтий захід FCF (Е 110), що може призвести до реакцій, подібних алергічним, в тому числі на бронхіальну астму у осіб з особливою чутливістю до цієї речовини. Алергія на цю речовину найчастіше зустрічається у осіб, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти.

• Препарат містить сахарозу, тому його не слід призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази, сахарази-ізомальтази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
• На час застосування препарату слід утримуватися від вживання алкоголю.
• Виникнення фіброзу (наприклад, фіброзу легенів, серця, серцевих клапанів і ретроперитонеального фіброзу) асоціювалося з використанням деяких алкалоїдів ріжків, що володіють агоністичною активністю до 5 HT 2β рецепторів серотоніну.
• Повідомлялося про виникнення симптомів ерготизму (включаючи нудоту, блювоту, діарею, біль в животі і звуження периферичних судин) при застосуванні деяких алкалоїдів ріжків і їх похідних.
• Перед призначенням цього класу лікарських засобів лікарям необхідно ознайомитися з ознаками і симптомами передозування препаратами, що містять ріжки.

Ефект від застосування препарату збільшується поступово. Отже, препарат слід приймати протягом тривалого часу. Бажано, щоб кожні 6 місяців лікар оцінював ефект і приймав рішення про доцільність продовження застосування препарату.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Токсикологічні дослідження не виявили тератогенного впливу ніцерголіну. З огляду на показання препарату, його застосування вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю, малоймовірно. Якщо показання до призначення лікування обгрунтоване, лікування необхідно починати тільки після оцінки співвідношення “ризик/користь”.

Не слід застосовувати препарат під час годування груддю, оскільки невідомо, чи проникає ніцерголін в материнське молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Хоча клінічні ефекти ніцерголіну спрямовані на поліпшення уваги і концентрації, його вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими автоматизованими системами при цьому ніколи не вивчали. У будь-якому випадку необхідно дотримуватися обережності, враховуючи основне захворювання пацієнтів.