Хронічний і гострий риносинусит: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Весна для багатьох з нас традиційно асоціюється з черговим сезонним сплеском захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). Новини рясніють повідомленнями про збільшення кількості діагностованих випадків, а в деяких областях навіть перевищено епідеміологічний поріг захворюваності на ГРВІ.

Серед найбільш поширених симптомів захворювань цієї групи можна виділити нежить (риніт). Сьогодні частіше використовують термін «риносинусит», оскільки порожнина носа і навколоносові пазухи з’єднуються і вистелені однією слизовою оболонкою. Таким чином, запалення слизової оболонки носа відразу ж поширюється на слизову оболонку пазух.

Тому практично не буває ізольованого запалення тільки слизової оболонки носа або пазух, і лікувати нежить необхідно з урахуванням можливого розвитку гаймориту або фронтіту. На аптечних полицях присутня безліч лікарських засобів, показаних для терапії риносинусита.

На що ж необхідно звернути увагу провізору при консультуванні пацієнта і якої групи препаратів доцільно віддати перевагу в кожному конкретному випадку?

Серед чинників, які здатні стати пусковим механізмом розвитку риносинусита, можна виділити ГРВІ, алергічний і медикаментозний риніти, травми, чужорідні тіла порожнини носа, анатомічні особливості та ін.

Незважаючи на таке розмаїття чинників, найпоширенішою причиною розвитку гострого риносинуситу є вірусні інфекційні захворювання, значно рідше – бактеріальні або грибкові інфекції.

Дослідження виявили, що в 95% випадків розвитку гострої респіраторної вірусної інфекції є ознаки синуситу, при цьому лише в 1-2% випадків протягом було ускладнене бактеріальним синуситом.

Таким чином, риносинусит частіше розвивається на тлі ГРВІ. При цьому в середньому доросла людина хворіє на ГРВІ 2-3 рази на рік, а діти – до 10 разів на рік. Близько 50% ГРВІ викликаються риновірусами. Більшість цих інфекцій має сезонний характер і частіше відзначається ранньою весною та ранньою осінню.

ГРВІ та риносинусит – який зв’язок?

Риносинусит є одним з типових проявів ГРВІ, оскільки практично в кожному випадку ГРВІ розвивається запальний процес у придаткових пазухах.

Так, після інфікування, віруси потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, зокрема носа, а потім проникають в клітини епітелію та активно розмножуються, що сприяє розвитку запального процесу в слизовій оболонці носа і навколоносових пазух.

При цьому однією з провідних причин формування синуситу є розвиток набряку, пов’язаного із запаленням, який блокує повідомлення придаткових пазух з порожниною носа.

Погіршення дренажу придаткових пазух носа створює умови для вторинного бактеріального запалення.

Також внаслідок запалення відбувається перебудова слизової оболонки, зокрема збільшується кількість келихоподібних клітин і зменшується кількість клітин миготливого епітелію. Поступово порожнина придаткових пазух носа заповнюється слизом. Накопичення в’язкого секрету супроводжується підвищенням тиску в синусах і призводить до виникнення больових відчуттів.

Порушення функціонування миготливого епітелію, підвищення в’язкості мокротиння і кількості секрету різко знижує ефективність мукоциліарного транспорту.

Як лікувати риносинусит правильно?

Оскільки, як зазначено вище, ключовою проблемою при розвитку риносинусита є набряк, утворення значної кількості густого секрету в пазухах та утруднення його виведення в результаті порушеної функції миготливого епітелію і вузькості (а іноді й повного закриття) виходу з пазух, то при розробці схем лікування основними мішенями повинні бути причина розвитку захворювання (частіше вірус), набряк слизової оболонки, порушена функція миготливого епітелію, велика кількість в’язкого секрету. При цьому основними цілями при лікуванні гострого та рецидивуючого риносинуситу є:

• скорочення тривалості захворювання;
• попередження розвитку орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень бактеріальної природи;
• видалення збудника.

При лікуванні риносинусита традиційно застосовується комплекс препаратів етіотропної, патогенетичної та симптоматичної терапії.

Однак багато лікарських засобів, що застосовуються в цьому випадку, діють тільки на окремі ланки етіопатогенезу, тому важливо підібрати препарат, який має широкий спектр ефектів.

При цьому основне завдання лікування – відновлення фізіологічного дренування пазух і звільнення їх від патологічного вмісту.

В окремих випадках при риносинусит показані хірургічні методи лікування, які включають пункцію пазух з наступним їх дренуванням або ендоскопічні операції, спрямовані на відновлення прохідності соустя.

Слід звернути увагу на деякі проблемні питання, пов’язані з лікуванням пацієнтів з риносинуситом.

Так, досить часто медикаментозна терапія при даній патології включає застосування судинозвужувальних засобів у формі крапель, що дозволяє усунути набряк слизової оболонки порожнини носа, поліпшити носове дихання та при короткочасному застосуванні відновити дренаж навколоносових пазух.

Але тривале (більше 3-5 днів) і безконтрольне застосування судинозвужувальних крапель може викликати розвиток медикаментозного риніту, а в дитячій практиці – отруєння назальними деконгестантами.

Також необхідно врахувати той факт, що судинозвужувальні препарати в формі крапель знижують кровонаповнення судин слизової оболонки носа і пазух, що призводить до ще більшого пригнічення функції миготливого епітелію і до уповільнення очищення пазух.

Крім того, необхідно відзначити, що часто в перші дні захворювання гіпердіагностується гострий бактеріальний ріносинусит. Це призводить до необґрунтованого призначення антибіотиків широкого спектру дії, що, у свою чергу, стає причиною розвитку антибіотикорезистентності та алергізації.

А чи є альтернатива?

Як перспективний підхід при терапії синуситу увагу привертають препарати на основі натуральних інгредієнтів, які давно використовуються в медичній практиці і як і раніше популярні.

Так, в контексті лікування гострого і хронічного запалення навколоносових пазух носа – синуситу на тлі риніту, завдяки широкому спектру дії і сприятливому профілю безпеки, інтерес представляє комбінований препарат, що містить рослинні та мінеральні компоненти, Цинабсин.

До його складу входять Cinnabaris (Цінабаріс кіновар, D3) – 25 мг, Hydrastis (Гідрастіс канадський, D3) – 25 мг, Kalium bichromicum (Біхромат калію, D3) – 25 мг і Echinacea (Ехінацея вузьколиста, D1) – 25 мг.

Cinnabaris швидко усуває такі характерні симптоми запалення навколоносових пазух, як головний біль, сльозотеча, а також невралгії в області обличчя. Hydrastis і Kalium bichromicum діють головним чином при підгострому і хронічному перебігу захворювання, що часто відзначається при тривалому синуситі.

Hydrastis розріджує густий секрет і покращує функцію миготливого епітелію, що сприяє відновленню фізіологічного дренажу приносових пазух та усуненню болю в області синусів.

Kalium bichromicum сприяє усуненню гнійних виділень і кірок при хронічних ринітах і риносинуситах, головного болю, характерному для хронічних риносинуситів. Всі три складових сприяють усуненню набряклості слизових оболонок і відновленню носового дихання.

Echinacea надає загальну підтримку імунній системі, а також попереджає рецидиви і загострення при хронічних захворюваннях.

Таким чином, компоненти Цинабсин – Cinnabaris, Kalium bichromicum, алкалоїди Hydrastis і Echinacea зменшують набряк, покращують реологічні характеристики густого слизу, підвищують рухливість миготливого епітелію і зміцнюють імунітет, в тому числі місцевий.

Важливо відзначити, що ефективність і профіль безпеки препарату Цинабсин вивчені в ході численних міжнародних клінічних досліджень.

Згідно з результатами досліджень, ефективність лікування гострого риносинуситу з використанням Цинабсин була високою – 94%. При цьому переносимість препарату була оцінена як дуже хороша.

Цинабсин також широко застосовується в комбінації з іншими препаратами на рослинній основі, які на українському ринку представляє компанія «Alpen Pharma AG».

Так, в ході відкритого багатоцентрового клінічного дослідження вивчалася ефективність застосування препарату Цинабсин в поєднанні з препаратом Умкалор.

Згідно з результатами дослідження, вже через 6 годин після призначення препаратів в 28% випадків відзначалася позитивна динаміка клінічних проявів гострого риносинуситу, а протягом перших 2 діб поліпшення стану було зафіксовано у 93% пацієнтів.

При цьому ефективність лікування риносинуситу комбінацією Цинабсин + Умкалор, за оцінкою лікарів, в 81% випадків була доброю або дуже доброю, а у 19% – задовільною. У 99% переносимість комбінації препаратів Цинабсин і Умкалор була доброю або дуже доброю.

Таким чином, в чималому ступені завдяки своїй ефективності і сприятливому профілю безпеки препарат Цинабсин користується підвищеною популярністю серед пацієнтів, про що свідчить збільшення обсягу аптечних продажів препарату в грошовому та натуральному вираженні, згідно з даними аналітичної системи дослідження ринку «PharmXplorer» компанії «Proxima Research».

Обсяг аптечних продажів препарату Цинабсин в грошовому і натуральному вираженні в лютому із зазначенням темпів приросту в порівнянні з аналогічним періодом попереднього року.

Крім того, приємно дивує цінова політика компанії. Так, 4-тижневий курс лікування хронічного синуситу препаратом Цинабсин по 3 таблетки на добу складе приблизно 2 грн. в день.

На замітку фармацевту

Цинабсин – комплексний натуральний препарат, що містить мінеральні та рослинні компоненти з вивченою в ході численних клінічних досліджень ефективністю та сприятливим профілем безпеки при гострому і хронічному риносинуситі.

Препарат можна застосовувати дорослим і дітям уже з 2-річного віку з метою усунення набряклості слизових оболонок і відновлення носового дихання.

Умкалор

Гострий синусит – причини, симптоми і лікування

Синусит – запалення слизової оболонки будь-якої з навколоносових пазух носа.

Гострий синусит може виникнути при травмі області носа і навколоносових пазух, чужорідне тіло в порожнині носа, після хірургічних втручань.

До погіршення стану при даному захворюванні призводить викривлення перегородки носа, грибкова інфекція, алергічний процес, порушення імунітету тощо.

Існує гостра і хронічна форма синуситу. Гострий синусит протікає не більше 2-ох місяців. Хронічна форма характеризується більш тривалим перебігом запального процесу в носових пазухах або частими поновленнями синуситу.

Гостра форма синуситу проявляється наступними симптомами:

• тривалість захворювання менше 2-ох місяців,
• виражена клінічна картина і часті скарги,
• біль у носових пазухах,
• сильна закладеність носа,
• погане самопочуття.

Гострий синусит характеризується сильним набряком слизової, ускладненням дихання та відходження слизу. У виділеннях з носа переважає велика кількість лейкоцитів, які борються з інфекцією. Як правило, в носових виділеннях присутня бактеріальна флора. Тому, якщо не проводити необхідне лікування, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Хронічний синусит протікає з менш вираженими симптомами. Дана форма захворювання виникає при переході з гострої форми у випадках, коли пацієнт не дотримується призначеної схеми лікування. Хронічний синусит характеризується частими проявами захворювання, а також має більш тривалий перебіг хвороби.

Типи синуситів

Існує наступна класифікація типів синуситів:

• катаральний,
• гнійний,
• змішаний.

Перший етап розвитку синуситу – це катаральний тип. Він протікає з рясними виділеннями і набряком носових пазух. Дані симптоми добре знімаються правильно призначеним лікуванням і в досить швидкі терміни.

Гнійний синусит характеризується появою бактерій та інших патогенних мікроорганізмів в придаткових пазухах носа. У період загострення даного типу синуситу можливе різке підвищення температури. У запущених випадках починають запалюватися і кістки.

Змішаний синусит супроводжується, як слизовими, так і гнійними виділеннями.

Форми синуситу

Залежно від місця розміщення запалення в медицині розрізняють наступні форми синуситу:

• фронтит – запалення торкнулося лобних пазух носа,
• гайморит – запальний процес розвивається в верхньощелепних пазухах,
• етмоїдит – запалюються гратчасті носові порожнини,
• сфеноїдіт – запалення зачіпає клиновидні порожнини.

Причини гострого синуситу

Виділяють кілька основних причин, які можуть спровокувати розвиток запальних процесів в носових пазухах. Основна з них – це складна і запущена стадія хронічного риніту. При невиконанні відповідних лікувальних процедур, а також підключенні бактеріальної інфекції, може розвинутися гнійна форма гострого синуситу.

Початком для розвитку запалення служить зараження вірусними інфекціями. При зниженому імунітеті зростає ймовірність розвитку запального процесу в пазухах носа. Тому слід проводити загартовуючі процедури та виконувати всі можливі профілактичні заходи з метою захисту від хвороби.

До інших причин розвитку гострого синуситу відносяться:

• тривалий нежить,
• переохолодження організму,
• ослаблений імунітет,
• викривлення носової перегородки, яке ускладнює відходження слизу з навколоносових пазух,
• тривалий нежить на тлі алергічних реакцій,
• поліпи в порожнині носа,
• аденоїди,
• грибкові інфекції,
• травми носових пазух.

Симптоми

Гострий синусит проявляється частими головними болями, підвищенням температури тіла до високих меж, загальною слабкістю. Протікає запальний процес буде показаний і в загальному аналізі крові. Однак з такими симптомами можуть протікати і інші захворювання, не пов’язані з синуситом. Тому при даному захворюванні велике значення мають місцеві симптоми, які проявляються в наступному:

• сильна закладеність носа,
• збільшення кількості слизу, що виділяється з носових ходів, дуже часто виділяється слиз, що стікає по носоглотці,
• внаслідок сильного набряку слизової носа відбувається втрата нюху,
• головні болі в скроневих і лобових областях, при опусканні голови болі можуть посилюватися,
• зміна голосу через сильну закладеність носа,
• вночі під час сну можуть з’являтися больові відчуття в центральній частині голови і в області потилиці,
• при нормальному відходженні слизу з пазух носа головні болі можуть бути відсутні.

За ступенем прояву симптомів захворювання існує 3 форми гострого синуситу – легкий, середній і важкий.

1. Легка форма. Пацієнт скаржиться тільки на прояв місцевих симптомів захворювання. На рентгенівському знімку ознаки синуситу не підтверджуються або проявляються незначно. Може спостерігатися головний біль або біль в носових пазухах. Температура тіла зазвичай не підвищується до високих позначок.
2. Середня форма. Характеризується як місцевими, так і загальними симптомами, які проявляються в наступному – висока температура, погане самопочуття, поява слабкості, головні болі і сонливість. Можливі такі симптоми, як поява набряків на повіках і м’яких тканинах, розташованих поряд з навколоносовими пазухами.
3. Важка форма. Виникає рідко, оскільки для її настання потрібно довгий час. Якщо пацієнт вчасно не звертається за медичною допомогою, хвороба може швидко ускладнитися і призвести до появи ускладнень. Пацієнт у важкій формі гострого синуситу відчуває лихоманку, сильне підвищення температури, настає інтоксикація організму, турбують інтенсивні головні болі.

Діагностика

Для того щоб призначити правильне лікування гострого синуситу, пацієнт повинен пройти діагностику органів верхніх дихальних шляхів. Використовуються такі види діагностики:

• Риноскопія. Процедура проводиться за допомогою спеціального апарату – риноскопа. Цей апарат дозволяє досліджувати пазухи носа, визначити ступінь набряклості і подразнення слизової, обстежити стан носової перегородки.
• Рентгенографічне дослідження. Рентгенівський знімок дозволяє діагностувати вогнища запалення. На знімку чітко видно кордону запального процесу.
• Комп’ютерна томографія визначає не тільки розвиток запального процесу в носових пазухах, а й виявляє ускладнення хвороби.
• Пункція. Здійснюється забір вмісту носових пазух для подальшого дослідження на наявність бактеріальних збудників, а також визначається їх чутливість до дії антибактеріальних препаратів.

Лікування гострого синуситу

При гострому синуситі лікування грунтується на наступних принципах:

• усунення ознак набряку в носових пазухах і відновлення відходження слизу,
• зняття запального процесу та знищення патогенних мікроорганізмів,
• перешкоджання розвитку ускладнень гострого синуситу, а також відновлення та зміцнення захисних функцій організму за допомогою прийому імуностимулюючих препаратів.

Медикаментозне лікування гострого синуситу

Ефективне лікування гострого синуситу передбачає прийом лікарських препаратів:

• антибіотики широкого спектру дії призначаються з метою знищення збудника і боротьби із запальним процесом,
• судинозвужувальні засоби використовуються для полегшення дихання і зняття набряку слизової. Але не варто забувати, що тривале застосування судинозвужувальних препаратів може викликати звикання.
• протиалергічні засоби призначаються, коли гострий синусит розвивається на тлі алергічних реакцій. Ці препарати допомагають швидко позбутися набряку і відновити носове дихання.

Хірургічне лікування

Якщо в ході проведення медикаментозної терапії не було досягнуто позитивних результатів, пацієнтові проводиться пункція. За допомогою сучасного обладнання роблять невеликі проколи для відтоку рідини. Після цього носові пазухи промиваються спеціальними антисептичними розчинами.

Фізіотерапевтичне лікування

Комплексне лікування гострого синуситу передбачає виконання фізіотерапевтичних процедур, до яких відносяться: прогрівання, лазерна та магнітна терапія, струми.

Неправильне лікування гострого синуситу може призвести до розвитку ускладнень:

• поширення гною на очі,
• проникнення інфекції в загальний кровотік,
• ураження інших органів і тканин всередині черепа.

Щоб не допустити розвитку подібних небезпек, не варто займатися самостійним лікуванням. При появі гнійних виділень рекомендується строго дотримуватися всіх призначень лікаря. Забороняється прогрівати носові пазухи в гострому періоді захворювання, щоб уникнути прогресивного розвитку хвороби.

Профілактика гострого синуситу

При виникненні перших ознак запалення органів верхніх дихальних шляхів, слід відразу ж звернутися до лікаря. За результатами аналізів досвідчений доктор зможе призначити ефективну схему лікування захворювання. Самостійне лікування гострого синуситу може призвести до різних ускладнень і перейти в хронічну форму.

До профілактичних заходів можна віднести:

• своєчасне лікування нежиті,
• зміцнення імунітету за допомогою вітамінних і мінеральних комплексів, правильного харчування, фізичних вправ,
• усунення викривлень носової перегородки, які ускладнюють відходження слизу.

Гострий синусит – це одне з захворювань, яке створює людині масу неприємних відчуттів. Тому, щоб уникнути появи ускладнень, слід вчасно звертатися до лікаря. Правильно призначене лікування швидко допоможе впоратися з недугою.

Риносинусит

Риносинусит – це ЛОР-захворювання, при якому розвивається запалення слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух. Хвороба проявляється набряком, утрудненим диханням і нежитю. Також риносинусит представляє серйозну небезпеку для здоров’я, оскільки може призвести до тяжких ускладнень.

Особливості хронічного поліпозного риносинуситу

Найбільш важкою формою риносинусита є хронічна поліпозна. Від постійного набряку тканин їх епітелію починають формуватися поліпи, які потім сильно розростаються. Поліпозний риносинусит провокує серйозні проблеми з диханням і призводить до хронічного нежитю.

Причини розвитку риносинусита

• Віруси – хвороба може розвинутися при зараженні ГРВІ, грипом та другими інфекціями.
• Бактерії – стрептококи та інші патогенні організми провокують бактеріальний риносинусит.
• Алергічні реакції – на пил, квітковий пилок, комах, тварин, спори грибів.
• Викривлена носова перегородка – робить носові пазухи сприйнятливими до збудників запалень.

Симптоми риносинусита

Залежно від походження хвороби, прояви її симптоматики можуть відрізнятися.

Вірусний

Якщо збудником стала вірусна інфекція, ознаки хвороби проявляються досить яскраво. Людина відчуває закладеність в носі, рясні виділення слизу, зникнення нюху. Також при цьому болить голова, сильно підвищується температура тіла, течуть сльози, відчувається важкість у лобі і носі.

Бактеріальний

Коли у людини бактеріальний риносинусит, симптоми зазвичай такі:

• жар;
• слизові і гнійні виділення з носа;
• біль у верхній щелепі;
• гугнявість голосу.

Алергічний

Якщо алергени викликали вазомоторний риносинусит, симптоми зазвичай проявляються сезонно – наприклад, під час цвітіння певних рослин. У людини рясно виділяється слиз з носа, спостерігається свербіж, чхання, сльозоточивість. При цьому підвищення температури немає, але можуть спостерігатися інші алергічні симптоми – наприклад, червоний висип на шкірі.

Види риносинуситів

За формою перебігу розрізняють 2 види: гострий риносинусит і хронічний.

Гостра форма

Гострий тип захворювання характеризується яскраво вираженою симптоматикою і триває до 4 тижнів. Після цього гостра форма переходить в рецидивуючу, зі спалахами захворювання кожні 3-4 місяці по 7-10 днів. Далі розвивається підгострий риносинусит, який триває до 12 тижнів, після чого переходить в хронічну форму.

Хронічна форма

Хронічний риносинусит відрізняється високою тривалістю протікання. Людина довгий час відчуває помірну симптоматику і дискомфорт в носі. При цьому він схильний до ризику ускладнень.

У пацієнтів різного віку хвороба має свої особливості.

У дорослих

Дорослі люди при цій хворобі відчувають сильну закладеність в носі, нежить, біль у певних точках обличчя. Також захворювання часто протікає з повним відсутністю нюху, що є вірною ознакою риносинусита.

У дітей

Гострий риносинусит у дітей характеризується вираженою симптоматикою, яка проявляється дуже різко. Малюки скаржаться на труднощі з диханням, іноді доходить до задухи.

У денний час у них сильний нежить. Вночі вони кашляють – тому що слиз стікає по задній стінці і доходить до глотки.

Якщо не вилікувати хворобу вчасно, риносинусит у дітей може призвести до більш серйозних ускладнень, ніж у дорослих.

Діагностика захворювання

Пацієнтам зі скаргами на описану симптоматику проводять ендоскопічне обстеження носової порожнини і пазух. Іноді для додаткової інформативності та уточнення діагнозу може знадобитися рентгенографія, КТ та МРТ носа.

Лікування риносинусита

Часте питання пацієнтів, у яких виявили гострий риносинусит – скільки лікувати захворювання? На щастя, гостра форма лікується досить швидко і відносно просто. З хронічними захворюваннями доводиться складніше.

Отже, якщо у вас гострий риносинусит – як лікувати патологію? Все залежить від причини.

Зазвичай терапія включає прийом судинозвужувальних та протизапальних засобів для полегшення симптоматики. Якщо хвороба спровокована інфекцією, призначають антибіотики.

Коли у пацієнта алергічний вазомоторний риносинусит, лікування включає антигістамінні препарати і ізоляцію від алергенів.

Якщо розвинувся хронічний риносинусит, лікування ускладнюється. Одним пацієнтам допомагають кортикостероїдні препарати. Іншим доводиться проводити ендоскопічні операції, щоб поліпшити дренаж і видалити поліпи.

При діагнозі вазомоторний риносинусит лікування в центрі «Беттертон» стане кращим рішенням. Тут застосовуються сучасні методи терапії за допомогою медикаментів і фізіопроцедур. Також можлива альтернатива хірургічної операції у вигляді кріотерапії – за допомогою холоду можна легко видалити поліпи і гіпертрофовані тканини в носі.

Профілактика

Далеко не всі розуміють, що таке риносинусит, тому не вміють уберегтися від нього. Це етіопатологічно пов’язаний запальний процес в придаткових пазухах і порожнині носа. Тому, щоб його не допустити, потрібно берегти ніс від переохолодження та інфекцій. Також для профілактики корисно правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

Ускладнення після риносинуситів

Нелікований риносинусит становить величезну небезпеку для здоров’я. Саме «безневинно» ускладнення – перехід хвороби в хронічну форму, яку дуже важко вилікувати.

Чим сильніше поширеність запального процесу, тим вище ймовірність, що він торкнеться мозкову оболонку і інші сусідні структури. Особливо небезпечні в цьому плані запалення верхніх відділів носа – лобової і клиноподібної. Є високий ризик менінгіту, який становить загрозу для життя людини.

При ураженні верхньощелепної пазухи запальний процес може перейти в середнє вухо через слухову трубу або в горло через носоглотку. Це загрожує ризиком отиту, тонзиліту, ларингіту. Тому лікувати патологію краще на ранніх стадіях, звернувшись в наш ЛОР-центр!

Риносинусит: симптоми і лікування у дорослих

Риносинусит – це захворювання, яке характеризується запаленням слизової органу нюху і навколоносових пазух.

При неправильному і несвоєчасному лікуванні хвороби, індивідуальні особливості організму, хвороба переходить у хронічний риносинусит. При прогресуванні захворювання слизова потовщується і виникає запальний процес.

На цьому ґрунті у багатьох виникає питання про те, що це таке і яка терапія риносинуситу у дорослих.

Що таке риносинусит?

Риносинусит – це загальна назва для різних захворювань органу нюху. Його часто позначають як неостаточний діагноз. Залежно від тривалості гнійного процесу, розрізняють гострий і хронічний риносинусит. Після певних досліджень у пацієнта можуть бути виявлені:

• етмоїдит;
• гайморит;
• фронтит;
• сфеноїдит;
• гемісинусит;
• пансинусит.

Патологія має такі форми:

• Сезонний. Поштовхом до прогресування патології дуже часто виступає ГРВІ. У разі вірусного ураження носоглотки, хвороботворні організми активно розмножуються в навколоносових пазухах.
• Гострий. Характеризується сильною інтоксикацією організму. Недуга спостерігається протягом 5-10 днів. Пацієнт стає недієздатним. Відбувається підвищення температури, і з носа тече гній.
• Хронічний риносинусит. Ця форма може протікати протягом кількох місяців. Симптоматика менш виражена в порівнянні з гострою формою. Пацієнт переносить хворобу набагато простіше. Внаслідок алергенів хвороба може рецидивувати.
• Інфекційно-алергічна форма з’являється в разі потрапляння в патогенну мікрофлору інфекції. Бактерії дуже швидко розмножуються в порожнині носа. Наслідком стає сильне запалення. Алергічний риносинусит вимагає серйозного підходу.

Причиною прогресування захворювання може стати вазомоторний риніт, який супроводжується нежиттю.

Симптоми захворювання

Незалежно від форми хвороби, лікарі виділяють кілька ознак, які позначають захворювання. До таких відносять:

• набряк слизової;
• закладеність носа;
• слабкість;
• нездужання;
• гній тече по носоглотці;
• больові відчуття в місці локалізації уражених навколоносових порожнин;
• головні болі різної інтенсивності.

При прояві будь-якого симптому необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Гостра форма

Гостра форма недуги відрізняється яскраво вираженою симптоматикою. Через кілька днів після початку прогресування хвороби у пацієнта знижується працездатність, спостерігається набрякання особи, з’являється нападоподібний біль у голові. Ознаки такі:

• глухота;
• слабкість у всьому тілі;
• інтоксикація організму;
• зниження нюху;
• гіпертермія;
• слабкі і сильні головні болі.

Гострий риносинусит може бути легкою, середнього та тяжкого ступеня.

Хронічна форма

Найбільш часто зустрічаються причинами цієї форми стають:

• надмірне вживання спиртного;
• неправильне лікування гострої форми;
• тютюнопаління;
• алергія.

Основними симптомами цієї форми виступають:

• зниження нюху;
• закладеність в носі;
• гіпертермія;
• глухота;
• підвищене сльозовиділення;
• гнійні виділення з носа.

Будь-який симптом повинен насторожувати хворого, тому важливо отримати консультацію лікаря. Тільки лікуючий лікар зможе призначити курс лікування.

Алергічна форма

Алергічний риносинусит розвивається після впливу на хворого різних алергенів. Ознаками цієї форми виступають:

• почервоніння очей;
• поява прозорого слизу з носа;
• виникнення на епідермісі висипу.

Алергічний риносинусит також характеризується кашлем і набряком глотки.

Катаральна форма

Це вірусний нежить, який з’являється на тлі ГРВІ. Основними ознаками виступають:

• втрата нюху;
• набряк навколоносових пазух;
• гіпертермія;
• порушення сну;
• підвищене сльозовиділення;
• виникнення відчуття печіння в носі;
• інтоксикація організму.

Ця форма дуже небезпечна для людини. При неправильному лікуванні хвороби можуть виникнути загострення у вигляді менінгіту, патологій верхніх повітроносних шляхів або абсцесу мозку.

Вазомоторний риносинусит

Ця форма з’являється на тлі простуди. Вазомоторний риносинусит у дорослих проявляється наступними симптомами:

• інтоксикація організму;
• порушення сну;
• слабкість;
• нежить з рідкими виділеннями;
• висока гіпертермія.

Запускати патологію не можна, так як вона може перейти в хронічну форму.

Гнійний риносинусит

При такій формі захворювання симптоматика яскраво виражена. До перших ознак хвороби відносять:

• зниження апетиту;
• порушення сну;
• висока гіпертермія;
• сильні болі в зубах;
• інтоксикація організму;
• гнійні виділення.

Ця форма виступає найбільш небезпечною для людини. Вона часто ускладнюється менінгітом.

Лікування риносинусита

Для того, щоб вилікувати захворювання, необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога. Тільки лікар зможе продіагностувати недугу та призначити ефективне лікування. Категорично забороняється вдаватися до самолікування.

Медикаментозна терапія

Вибір методу лікування залежить від тяжкості перебігу недуги та індивідуальних особливостей організму хворого. Медикаментозне лікування риносинуситу включає:

Прийом антибіотиків.

Ця група медикаментів призначається тільки після отриманого результату мікробіологічного аналізу вмісту носових порожнин. Пацієнтам показано приймати макроліди, тетрациклін, цефалоспорини.

Найефективніше від риносинусита:

• азитроміцин;
• амоксицилін;
• Кларитроміцин.

Тривалість застосування антибіотиків становить два тижні. У разі гострої форми захворювання, що супроводжується високою температурою, показано внутрішньом’язове введення медикаментів.

Місцеве застосування антибактеріальних спреїв в ніс. Максимально ефективними виступають ізофра та Полідекса.

Для усунення симптомів запалення показані антигістамінні засоби і кортикостероїди.

Лікування хронічних риносинуситів включає прийом протинабрякових і судинозвужувальних ліків. Такими є краплі:

• називин;
• Рінонорм;
• Тизин.

Приймати такі кошти коштує не більше 5 діб, так як у хворого виникає звикання.

Застосування місцевих комбінованих спреїв. До них відносять Вібрацію, Ринофлуимуцил.

Прийом імуномодуляторів. Найбільш ефективними виступають:

• Іммунал;
• Ісміген;
• Імунорікс.

Вживання муколітиків, призначених для розрідження виділень і нормалізації відтоку. До таких препаратів відносять АЦЦ, Синупрет.

Хворим показана терапія. Пацієнтам призначаються жарознижуючі медикаменти Ібупрофен і Парацетамол. Прописувати ліки може тільки фахівець вузького профілю.

Хірургічне лікування

Лікування хронічного синуситу досить часто вимагає хірургічного втручання. Це відбувається при неефективності консервативного лікування. До хірургічних методів відносять:

• Пункція запалених порожнин. Ця процедура усуває гній і допомагає ввести протибактерійні медикаменти. У самому витонченому місці верхньої щелепи здійснюють прокол спеціальної голкою. Здійснюють промивання антисептичними засобами і вводять медикаменти.
• Застосування ЯМИК-катетера. У ніс вводять спеціальний гумовий катетер з двома прогумованими балонами. Вони закривають носову порожнину, після чого видаляється гній за допомогою шприца.

Вибір методу залежить від симптоматики.

Поради народної медицини

Риносинусит, симптоми і лікування у дорослого якого різні з дитячим, може і повинно лікуватися в домашніх умовах. Позитивною стороною виступає той факт, що тривалість такої терапії може бути тривалою. Як лікувати риносинусит за допомогою народної медицини? Ефективними виступають такі народні засоби:

• Відвар кори дуба. 5-10 грам висушеної кори залити крутим окропом. Залишити настоюватися, після чого процідити і можна приступати до промивання порожнин носа. Завдяки цьому нормалізується стан слизової носа. Значно прискорюється процес відновлення. Такий відвар має антіфлогістіческим ефектом.
• Відвар календули і ромашки. Календула сприятливо діє на весь організм. Ромашка виступає сильним антисептиком. Календулу можливо замінити на звіробій або деревій.
• Застосування ефірних олій. З їх допомогою робляться інгаляції або просто наносять на пазухи носа. В цьому випадку полегшується дихання хворого.
• Склад з солі та соди. Характеризується протибактеріальною і антисептичною дією. Склад готують 1:1 і розбавляють 0,25 літрами рідини. Вона повинна бути гарячою.

Справитися з недугою також допомагають мед і алое. Солодкий нектар розводиться теплою водою і закопується в ніс. Сік алое усуває закладеність носа. Риносинусит – це недуга, що вимагає пильної уваги і грамотного лікування. В іншому випадку виникають важкі загострення і ускладнення. Хворий може страждати від симптомів недуги протягом декількох років.

Гострий і хронічний синусит, симптоми і лікування, що таке синусит

Синусит у дітей і дорослих – це запальний процес, який розвивається в придаткових пазухах носа, виникає як ускладнення різних захворювань (гострий риніт, грип та інші), при відсутності або при пізньому початку лікування.

Також відомо, що таке поширене явище, як каріозні зуби, може стати причиною виникнення гострого синуситу, який, якщо його не лікувати, може перейти в хронічний синусит, лікування якого вимагає більше часу і зусиль.

Гострий синусит має наступні симптоми:

• Підвищення температури тіла до 38 градусів і вище (як правило, при хронічному синуситі цей симптом не виражений)
• Відчуття тяжкості в переніссі та області навколо носа, поступово переходять у сильний головний біль; ці явища зазвичай виникають вранці і посилюються, досягаючи максимальної інтенсивності до вечора
• Закладеність носа, з одного або з обох сторін, набряк слизових носа
• Нежить, що супроводжується відходженням слизу зеленого, жовтого або прозорого кольору
• Стомлюваність, почуття загального нездужання, втома і млявість, порушення апетиту і сну

Діагностика запалення придаткових пазух носа

Діагностика синуситу повинна проводитися кваліфікованим лікарем, щоб, по-перше, визначити, в якій з придаткових пазух носа виникло запалення, де воно локалізується, щоб лікування було ефективним, а по-друге, тому, що прояви гострого синуситу найчастіше схожі з симптомами інших захворювань, наприклад, алергічних ринітів, лікування яких у дітей і дорослих проводиться зовсім інакше.

У нас для діагностики запалення придаткових пазух носа, крім вивчення анамнезу, використовуються найсучасніші методи. Ми виконуємо ретельне клінічне обстеження наших пацієнтів, яке включає рентгенограму носових пазух. Також у нас є можливість провести комп’ютерну томографію лицьової частини черепа.

Як і всі інші види досліджень, діагностика ЛОР-захворювань проводиться висококласними лікарями і фахівцями на найсучаснішому обладнанні, яке дозволяє точно поставити діагноз і вибрати найбільш адекватне лікування.

Лікування синуситу

Відповідь на це питання може бути тільки один: якомога швидше звернутися до хорошого ЛОР-спеціаліста, в сучасну, обладнану всім необхідним клініку.

Добре відомо, що чим раніше почати лікувати таке захворювання, як синусит, тим швидше буде досягнутий позитивний результат зусиль лікарів.

Як показує практика, успішно лікувати синусит консервативними методами (без пункції або «проколу») вдається в восьми випадках з десяти, а вилікувати хронічний синусит можна лише більш радикальними засобами.

Ви повинні знати, що, при професійному підході, таке захворювання, як синусит, можна вилікувати на будь-якій стадії захворювання, але простіше, швидше і з меншими втратами для пацієнта це можна зробити тоді, коли хворий вчасно звернеться до лікаря.

Вартість аналізів, обстеження і лікування синуситу у дітей і дорослих Ви можете дізнатися, заглянувши в розділ Наші ціни. Записатися на прийом до наших лікарів Ви зможете прямо тут, на нашому сайті, заповнивши нескладну форму, або за цілодобовим телефоном +380 44 781 5577, +380 800 302 5577, адреса і схема проїзду Ви знайдете в розділі Контакти.

Розміщена інформація не може бути використана відвідувачами сайту в якості медичних рекомендацій. Вибір лікарських засобів і методики лікування повинні здійснювати виключно Ваш лікуючий лікар.

Гострий і хронічний синусит – причини, симптоми, діагностика та лікування – клініка «Добробут»

Що таке гострий синусит, як його розпізнати і вилікувати

Синусит – запальний процес, що вражає слизову оболонку навколоносових пазух. Дивуватися може тільки одна така порожнина, кілька або навіть всі. Симптоми синуситу можуть бути дуже яскравими або стертими, тому діагностика може бути утруднена.

Класифікація синуситу

Крім поділу самого процесу на гострий і хронічний, використовується класифікація, заснована на принципі локалізації – береться до уваги те, яка пазуха вражена.

Розділяють гострий синусит на:

• верхньощелепний (гайморит);
• фронтальний;
• етмоїдальний;
• сфеноїдальний;
• пансинусит (ураження всіх пазух одночасно);
• комбіновані форми, коли запалюється більше однієї пазухи, але не всі, як при пансинусит.

Причини синуситу

Причини розвитку цієї патології можна розділити на дві категорії – загальні і місцеві.

До перших відносяться:

• фактори навколишнього середовища;
• індивідуальні особливості імунної системи;

Місцеві провокуючі фактори:

• запальний процес в порожнині носа (риніт);
• алергія, що виявляється нежиттю;
• нарости на носовій перегородці;
• гіпертрофія носових раковин;
• гіперплазія слизової оболонки носової порожнини;
• поліпи;
• пухлини.

Будь-яке порушення будови порожнини носа може порушити вентиляційну і дренажну функцію пазух і привести до застою рідини в них і погіршення аерації (насичення киснем) цих порожнин. Результатом буде інфікування слизової оболонки стафілококами, стрептококами, пневмококами, анаеробними бактеріями, вірусами і грибками.

Симптоми синуситу у дорослих і дітей

У переважній більшості випадків симптоми синуситу з’являються на тлі попереднього риніту (нежиті). При проникненні інфекції в пазухи з’являються місцеві і загальні прояви хвороби.
До місцевих відносять закладеність носа з однієї або обох сторін, зниження або зникнення нюху, виділення з носа (слизові, серозні, гнійні або змішаного характеру), головний біль.

Одностороннє утруднення носового дихання зазвичай вказує на сторону ураженої пазухи. Головні болі часто високоінтенсивні, погано піддаються знеболюванню доступними анальгетиками. Виділення можуть витікати постійно або з перервами, нерідко вони затікають в носоглотку.

Загальні симптоми гострого синуситу полягають у розвитку інтоксикаційного синдрому, який проявляється слабкістю, стомлюваністю, лихоманкою, головним болем. При наявності загальних симптомів у аналізах також з’являються зміни.
При хронічному синуситі симптоматика майже відсутня.

Лише іноді пацієнти можуть відзначати періодичне або постійне витікання мізерних виділень з носа і почуття невеликого розпирання в області «хворий» пазухи. Загострення процесу проявляється так само, як і гострий синусит.

Лабораторна та інструментальна діагностика

Після вивчення даних анамнезу, при зборі яких лікар з’ясовує, як почалася хвороба, що передувало їй, як вона розвивалася і чим її лікували до звернення за допомогою, призначається ряд додаткових досліджень. Частина з них служить для уточнення діагнозу, інші використовуються для визначення інтенсивності запального процесу.

Спочатку ЛОР-лікар проводить риноскопію, тобто оглядає носову порожнину через ніздрі і через носоглотку (застосовується спеціальне дзеркало).

Після цього проводиться:

• загальний аналіз крові;
• пункція додаткової пазухи із взяттям її вмісту на мікробіологічний аналіз (виявлення збудника, визначення антибіотика, який може його знищити);
• рентгенографія пазух в одній або кількох проекціях.

Лікування синуситу
В лікуванні ЛОР-лікар переслідує кілька цілей одночасно:

• забезпечити видалення з ураженої пазухи її зараженого вмісту;
• придушити запальний процес і ліквідувати його збудник;
• відновити природний процес евакуації вмісту пазухи.

У стаціонар потрапляють люди з важким перебігом хвороби, при наявності синуситу на тлі важких супутніх патологій або імунодефіциту. Госпіталізують також пацієнтів, не здатних самостійно відвідувати лікаря (неходячих) для проведення необхідних маніпуляцій.
Основний метод видалення гнійного вмісту з пазух носа – пункція.

З її допомогою можна знизити тиск в порожнині пазухи, вимити гній і промити її розчином антисептика. При негнійних формах хвороби і самостійному витіканні вмісту пункційне лікування не показано.
В останні роки порівняно широко використовується ЯМИК-катетеризація. Ця процедура в багатьох ситуаціях може замінити звичайну пункцію.

При цьому вона безболісна і не завдає ні фізичної, ні моральної травми хворому. До сих пір її ще не застосовують широко тільки через те, що не у всіх лікарнях є специфічні катетери і не всі фахівці володіють методикою їх використання.
Лікарська терапія синуситу має таку ж мету.

Обов’язково застосовуються судинозвужувальні краплі та спреї, так як вони зменшують набряк слизової оболонки і покращують відтік. При високій в’язкості слизу можливе також застосування препаратів типу амброксола та Синупрет, які розріджують секрет пазух.
Антибіотики переважно застосовують у вигляді внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій або всередину.

Саме вони і знищують бактерії. Ідеальним вважається прийом саме того препарату, який за результатами аналізів визнали найбільш ефективним. На жаль, антибіотикограму проводять протягом 3-4 днів, а це знижує можливість призначення потрібного препарату вчасно.