Таблетки від мігрені релпакс: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

studio

Ліки-анальгетики завжди займають лідируючі позиції з продажу будь-якої аптеки. При цьому у пацієнтів домінує головний біль – періодична або часта, різної сили.

Але неодмінно цей вид болю доставляє масу незручностей – людина не може нормально виконувати звичну розумову і фізичну роботу.

А якщо мова йде про мігрені, то тут пацієнт просто «випадає» з життя до моменту припинення нападу.

Влітку 2019 року в аптеках України в дефіциті виявився один з ефективних препаратів від мігрені – таблетки Релпакс від фірми Пфайзер (Pfizer). На поточний момент всі наявні запаси ліків продані пацієнтам, знайти препарат практично неможливо. Чому це сталося і що робити пацієнтам?

Що таке препарат Релпакс

Активний компонент ліки – Елетриптан – є речовиною, яка впливає на серотонінові рецептори кровоносних судин шиї та головного мозку. Елетриптан перешкоджає нерівномірному зміни просвіту судин, який лежить в основі формування нападів мігрені. Під його впливом судини підтримують нормальний просвіт, кров і поживні речовини надходять до нервових клітин в достатній кількості.

При цьому Елетриптан найбільш вибірковий (в порівнянні, наприклад, з суматриптаном) і діє переважно на рецептори в сонних і мозкових артеріях. Він також здатний усувати нейрогенне запалення, що теж сприяє купірування нападу мігрені.

Чому Релпакса немає в аптеках

Як же наші лікарі і фармацевти люблять фразу «препарат на перереєстрації», коли їх запитують чому в продажу немає тих чи інших ліків.

Хочу зауважити, що згідно з Федеральним законом «Про обіг лікарських засобів» №61-ФЗ від 12.04.10.

для вперше зареєстрованих препаратів видається реєстраційне посвідчення терміном на 5 років, по закінченню цього терміну – безстроково . Перереєстрація також необхідна, якщо виробник вносить зміни в препарат.

Релпакс на фармацевтичному ринку досить давно, зміни в рецептуру таблеток Пфайзер вносити і не думає – тому ніякої перереєстрації ліків немає. Просто так медпрацівникам легше. Мовляв, на перереєстрації препарат, чекайте, скоро буде. Справжня ж причина зникнення Релпакса криється в іншому.

За заявою представників фармацевтичної компанії Pfizer, той обсяг, який планувалося провести і продати на українському ринку, вже реалізований до початку літа 2019 року. У компанії не розраховували на такий високий попит на протимігренозними кошти серед наших співвітчизників. Тепер пацієнтам необхідно чекати поставки наступної партії.

Це не санкції і не підступи шкідливих депутатів або уряду. Попросту проблеми на виробництві, прорахунки з боку фармацевтичної компанії в плануванні обсягів поставок на український ринок. Це, до речі, побічно свідчить про зростання захворюваності на мігрень серед наших співвітчизників – тривожний сигнал, однако.

Виникає резонне питання: « коли Релпакс з’явиться в аптеках?» і представники Пфайзер дають таку відповідь: орієнтовно пізньої осені 2019 року (але точні терміни невідомі). Не виключаю, що і ці терміни будуть зрушуватися. Але пацієнтам-то потрібно чимось лікуватися. Отже, які можуть бути виходи з слоівшейся ситуації.

Релпакс – аналоги і їх ціна

Раніше ми писали про те, як замінити будь-який препарат. Однак в даному випадку не все так просто. Справа в тому, що Pfizer виробляє оригінальні ліки, деякі з яких не мають точних аналогів.

Релпакс містить Елетриптан. Жодне інше ліки не має в складі таку саму діючу речовину. Повністю ідентичних замінників у Релпакса немає.

Однак в групі Протимігренозний коштів є інші ефективні препарати.

Представлена нижче інформація носить суто довідковий характер і не є закликом до дії по самостійній заміні одного препарату на інший. Підбір адекватної терапії повинен здійснюватися тільки лікарем.

МНН * золмитриптан – препарати Зоміг (в вже не продається) і Мігрепам (195-300 грн. За 2 таблетки по 2,5 мг).
МНН суматриптан – препарати Рапімед, Амігренін і Сумамігрен (ціна у них приблизно однакова: по 250-500 грн. За таблетки 50мг №2 і №6; по 340-800 грн. За таблетки 100 мг №2 і №6), Імігран ( в аптеках вкрай рідкісний).
Для підвищення ефективності тріптани нерідко поєднують з одночасним прийомом напроксена (препарати Налгезін, Налгезін форте, Мотрин).
Інші препарати – НПЗП (ібупрофен, аспірин, парацетамол, диклофенак, кеторолак, кетопрофен та інші) – при дуже сильних болях можуть бути неефективними.

* МНН – міжнародна непатентована назва (тобто діюча речовина).

Аналоги препарату Релпакс (див. Опис вище)

Де купити Релпакс

Найцікавіше, що препарат ще можна дістати. Але це може бути не зовсім легко і може навіть доведеться трохи попрацювати.

Варіант №1 – простіше. Ліки вкрай рідко, але все ще є в інтернет-аптеках. Пошуки по різних сайтах цілком можуть увінчатися успіхом. Тільки будьте обережні і не замовляйте препарат в сумнівних конторах!

Варіант №2 – складніше. Препарат є в наявності в Туреччині. Бути може зараз або незабаром туди відправляться Ваші друзі або родичі. Їм не важко буде придбати ліки. Ціна 460 гривень за 3 таблетки і 870 гривень за 6 таблеток. Зарубіжний препарат виглядає як на фото нижче.

Упаковка Релпакса для Турецького ринку

Будемо сподіватися, що повернення такого потрібного і важливого ліки як Релпакс не затягнеться на дуже тривалий термін і пацієнти без проблем і нападів переживуть цей час дефіциту. Бережіть себе.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

Більш докладно про авторів цієї статті.

Таблетки від мігрені Релпакс – інструкція із застосування, відгуки лікарів і пацієнтів, аналоги ліків

Релпакс – це ліки, призначене для безпосереднього втамування нападів мігрені різної тяжкості.
До складу цього препарату входять : основна речовина – гідробромід елетриптану і допоміжні компоненти: моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, натрію кроскармелоза.
Склад оболонки: помаранчевий опадрай (моногідрат лактози, гіпромелоза, триацетин, титану діоксид, барвник); прозорий опадрай (триацетин, гіпромелоза).

Фармакологічна дія препарату

Релпакс – препарат, який володіє протимігренозними дією. Елетриптан, що знаходиться в складі препарату, створює звужує дію на внутрішньочерепні кровоносні судини.

Інгібуючу дію даного препарату обумовлює протимігренозними активність щодо нейрогенного запалення.

Фармакокінетика

Релпакс – це тріптани останнього покоління з усіма наслідками, що випливають обставинами. Він має високу селективну здатність до нейрональних і судинним сератоніновим рецепторам. Внаслідок цього він отримав високі показники фармакокінетики в порівнянні з найстарішими аналогами.

Ступінь всмоктуваності препарату через шлунково-кишковий тракт становить близько 81%. Біодоступність для чоловіків і жінок становитиме 50%. Час напіввиведення даного ліки з організму не перевищує 4-5 годин.

Процес метаболізму ліки організмом протікає в печінці, виведення відбувається через нирки і шлунково-кишковий тракт.

Читайте детальніше про триптанов читайте в нашій статті.

Показання до використання

Інструкція по застосуванню вказує, що таблетки Релпакс використовують для заспокоєння сильних нападів мігрені, як без аури, так і з аурою.

Протипоказання до використання препарату

Протипоказання дуже багато:

дуже висока сприйнятливість до кожного зі складових компонентів препарату;
гостра дисфункція печінки;
протипоказаний для дітей та осіб, що не досягли 18 років;
препарат абсолютно протипоказаний при паралельному вживанні з різними інгібіторами, а саме: кларитроміцин, нельфінавір, ітраконазол, еритроміцин, кетоконазол, джозаміцин, ритонавір, індинавір;
неконтрольована гіпертензія артерій;
стенокардія Принцметала, стенокардія, період після перенесеного інфаркту міокарда, ішемія міокарда (безсимптомна), як підозра, так і підтверджена;
паралельне вживання з іншими агоністами рецепторів даної групи, а саме 5НТ1;
оклюзійні хвороби судин периферії;
купірування офтальмоплегической, геміплегіческой, а також базилярної мігрені;
рідкісні родові хвороби (непереносимість лактози, глюкозо-лактозная мальабсорбция, недолік лактази,);
можливий розвиток сератонінового синдрому при вживанні схожих ліків разом з даним препаратом, а саме тих, які селективні до сератонина.

Механізм дії

Компоненти, які входять до складу ліків мають сильні селективні властивості до деяких рецепторів, внаслідок чого здатні дратувати ці рецептори.

Після їх роздратування проходить процес звуження абсолютно всіх судин головного мозку, через що мігрень поступово вщухає.

Інструкція по вживанню

Таблетку необхідно запити склянкою теплої води.

У разі виникнення сильної мігрені, такий препарат як Релпакс слід прийняти негайно. Якщо цього не відбулося, то він також дуже ефективний і на інших стадіях мігренозного головного болю.

Початкова доза для дорослих, які досягли 18 років і аж до 65 років, рекомендується в обсязі 40 міліграм.
При поновленні головного болю і мігрені протягом доби після прийняття ліків, можливе повторне його прийняття, але з інтервалом у дві години після 1-го акту, причому в тому ж дозуванні.
У тому випадку, якщо даний препарат не робить ніякого впливу на виниклу головний біль, тобто не усуває її, проводити повторне прийняття ліки не варто.
Вся справа в тому, що дієвість і результативність такого способу не була підтверджена під час клінічних перевірок даного препарату, а значить його краще замінити.

Форми випуску даного препарату

Препарат випускає компанія Пфайзер (Німеччина).

Блістер – це прозоре виступає поглиблення, в яке поміщена таблетка і герметизирована фольгою. Таблетки даного препарату можуть бути різного об’єму – це або 20 мг, або 40 мг.

Сам препарат поставляється в картонних коробочках, кількість блістерних пластинок в яких залежить від обсягу діючої речовини в таблетці. Випускається по 2, 3, 4, 6 і 10 таблеток в блістері, від 1 до 10 блістерів в картонній пачці.

Способи вживання ліків і дозування

Терапевтична доза цих ліків для дорослих у віці від 18-ти до 65-ти років становить близько 40 міліграм .

Дана доза є первинною. При недостатньо гарному результаті, допустимо підвищення дози ліків аж до 80 мг при подальшому нападі гострої мігрені.

Добова доза ліків не повинна перевищувати більш ніж 160 мг.
Для тих, хто страждає легкими або помірними порушеннями деяких функцій печінки, збільшувати дозу можна.
При передозуванні ліки можлива поява таких симптомів: розвиток гіпертензії (артеріальний), а також інших порушень пов’язаних з серцево-судинною системою.
Лікування при передозуванні даним препаратом слід проводити наступним чином: промивання шлунка, а також терапія, пов’язана з проявилися симптомами.

Спостереження повинно проходити, щонайменше, близько двадцяти годин. Такий період безпосередньо пов’язаний з періодом напіввиведення ліки з організму людини, який становить чотири години.

Альтернативний варіант: спостереження хворого до моменту зникнення симптоматики передозування препарату.

прийом дітьми

Дітям до 18 років абсолютно заборонено вживання даного препарату, через не достатню здатності печінки справлятися з навантаженнями.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Відгуки про таблетки Релпакс вказують, що вони дуже добре допомагають від мігрені.

Відгуки докторів

Відгуки досвідчених лікарів:

Васильєв К.Р., терапевт. Такий препарат як Релпакс повністю позбавляє від найсильнішого нападу мігрені. Приблизно через півгодини біль проходить, і напади більше не повторюються. В упаковці даного препарату ви знайдете 2 таблетки, але іноді може вистачити і одного половини таблетки. Після прийому ліків, найкраще близько години просто відпочити в повній тиші. Після зникнення головного болю вас може потягнути в сон. Відпочиньте! Але слід не забувати про велику кількість побічних явищ.
Пархоменко П.Р., терапевт. Препарат не завжди передбачуваний. У деяких випадках діє миттєво, в інших взагалі не виробляє потрібного ефекту. Також складно передбачити побічні дії. Однак в лікуванні мігрені є незамінним.

Відгуки пацієнтів

Пацієнти вторять лікарям:

Маргарита, 35 років. Даний препарат добре допомагає, повністю знімає ранній напад, але не достатньо швидко. Іноді виникають неприємні відчуття. Після зникнення головного болю відчувається невелике поколювання в ділянці обличчя і тремор. Найкраще відразу ж лягти і поспати. Іноді прийом препарату супроводжується блювотою.
Вікторія, 41 рік. У мене бувають такі мігрені, що іскри з очей просто сипляться! Особливо в окремі дні місяця! Тому звичайні знеболюючі не допомагають, потрібні СУПЕРСИЛЬНОЇ, ось і п’ю релпакс. Тільки він мене і рятує, відмінні ліки!
Едуард, 45 років. Після травми голови, дуже часто бувають сильні мігрені, які супроводжуються навіть нудотою і блювотою. Так ось, в один з таких нападів, лікар порекомендував мені спробувати релпакс. Дійсно, головні болі стихають протягом 30-40 хвилин відразу ж після вживання препарату. Тепер користуюся ним в періоди загострення мігрені.

Поради від пацієнтів з прийому препарату

Варто зазначити, що:

краще спробувати спочатку з половини однієї таблетки;
ретельно читайте інструкцію до препарату, досить багато обмежень і протипоказань;
дуже м’який ефект.

Мінуси і плюси, за досвідом і відгуками практичного застосування

мінуси:

якщо немає результату від вживання даного препарату, то краще відразу пошукати інше ліки;
занадто багато обмежень по прийому;
не завжди стабільний результат;
підвищення дозування не призводить до полегшення.

плюси:

вплив препарату переноситься на порядок легше, ніж вплив аналогів;
швидко виводиться з організму;
швидко знімає напад болю.

Про лікування мігрені всерйоз:

Вартість і форми випуску

Ціна Релпакса:

таблетки, повністю вкриті оболонкою 20 мг, 100 штук, пачка картонна 10, блістер 10 – 1174 гривні;
таблетки, повністю покриті в плівкову оболонку 40 мг, 2 штуки, пачка картонна 1, блістер 2 – 450 гривень;
таблетки, в оболонці 40 мг, 100 штук, пачка картонна 10, блістер 10 – 380 гривень.

Терміни та умови зберігання

Утримувати препарат при температурі не вище 29 – 30 градусів за Цельсієм. Термін придатності ліків – 36 місяців.

Відпустка в аптеках

В аптеках відпускається тільки з рецептом лікаря.

аналоги препарату

До аналогам, який заміняє Релпакс, можна віднести такі найбільш ефективні препарати, як:

Амігренін;
кофетамін;
Імігран;
суматриптан;
Зоміг.

Варто зазначити, що цінова вилка більшості аналогів майже не відрізняється від ціни Релпакса і коливається в межах 170 – 370 гривень.

Однак є й винятки. Ціна на такий препарат, як Зоміг становить 780 гривень , що майже вдвічі перевищує ціну як Релпакса, так і інших аналогів.

Але наявність протипоказань і побічних явищ у Зоміга на порядок менше, ніж після застосування Релпакса.

Такий препарат, як Кофетамін значно дешевше Релпакса (в межах 75 гривень), і якщо ви віддаєте перевагу приймати цей аналог, слід уважно ознайомитися з інструкцією, так як протипоказань і побічних ефектів може виникнути значно більше:

загальмованість;
галюцинації;
ейфорія;
відчуття роз’єднання з тілом;
нічні кошмари і ін.

Всі препарати, що залишилися абсолютно ідентичні як по ціні, так і по всіх параметрах, включаючи побічні явища і протипоказання.

Читайте ще

Таблетки від мігрені

Булгаковський Понтій Пілат, виснажливої нападами гемикрании, був упевнений, що порятунку від головного болю, яка поширюється на півголови, немає ніякого.

На щастя, з тих пір багато чого змінилося, і порятунок від мігрені-таки з’явилося.

Які засоби відносяться до антімігренозного анальгетиків і як їх підбирати – про це піде мова в останній статті циклу, присвяченого знеболюючих препаратів.

Не просто головний біль

Головний біль може мати різне походження, і, власне, від нього і залежить підбір препарату. Про механізм розвитку мігренозного головного болю фахівці сперечаються досі.

Точно відомо, що під час нападу розширюються судини головного мозку, внаслідок чого приплив крові до нього збільшується.

Саме тому страждальці, які намагаються зупинити напад мігрені за допомогою популярних спазмолітиків, наприклад Спазмалгону, отримують в результаті ще більш виражений больовий синдром. Адже спазмолітики сприяють розширенню судин, в тому числі і головного мозку, а значить, діють заодно з мігренню, а не проти неї!

Не потрібно намагатися позбутися від мігрені за допомогою комбінованих засобів, що містять папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгін або Но-шпа) і інші спазмолітики.

Вони навряд чи допоможуть, а якщо і дадуть полегшення, то ненадовго. Тим, хто періодично стикається з нападами мігрені, потрібно звернути увагу на тріптани і препарати, що містять ерготамін.

Саме вони відносяться до цільових антімігренозного засобів.

Тріптани: «правильне» дію на судини

Підгрупа антімігренозного анальгетиків під назвою тріптани ще дуже молода: перший її представник, суматриптан, побачив світ в 1991 році. І все ж за чверть століття він встиг прославитися і стати золотим стандартом лікування мігрені.

Механізм дії триптанов спрямований безпосередньо на процес, який запускає больовий синдром. Препарати цієї групи взаємодіють із спеціальними рецепторами, розташованими в судинах мозку, що призводить до їх звуження.

Таким чином, прямий знеболюючою активності, властивої традиційним анальгетиків, тріптани не виявляють, і все ж вони працюють. Цей факт ще раз доводить, що мігрень – не звичайна головний біль, яку можна запросто вгамувати парацетамолом або аспірином.

Крім суматриптану в України зареєстровані й інші препарати групи триптанов. Їх легко «вирахувати» серед лікарського різноманітності – міжнародні назви цих коштів завжди закінчуються на -тріптан: наратриптан, фроватріптан, Елетриптан.

Все тріптани діють однаково, проте результати впливу можуть бути різними в залежності від індивідуальної сприйнятливості людини. Додам, що тріптани найбільш ефективні, якщо приймати їх на ранніх стадіях мігрені, на самому початку нападу. Через 2 години після першого прийому дозу можна повторити, щоб «закріпити» результат.

алкалоїди ріжків

На деяких злакових культурах, наприклад на пшениці або жита, любить поселятися гриб-шкідник – ріжки. Він виробляє велику кількість токсичних речовин – алкалоїдів, які в низьких дозах здатні надавати найрізноманітніші ефекти на організм людини.

Широке застосування в медицині знайшов ерготамін. Він, так само як і тріптани, взаємодіє з рецепторами, сужающими судини в мозку, та до того ж виявляє прямий судинозвужувальний ефект на судинні гладкі м’язи. У зв’язку з цим препарати ерготаміну широко використовуються в якості антімігренозного анальгетиків.

Однак якщо ви почнете шукати в аптеках ліки під назвою «ерготамін», вас чекає розчарування. Ерготамін відноситься до так званого списку А, в який входять наркотики і отрути, і продається виключно за особливими рецептами лікаря, забезпеченим безліччю печаток і підписів.

Набагато більш доступні комбіновані препарати, що містять алкалоїди ріжків, наприклад Номігрен. У його склад входить комплекс з ерготаміну (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного і кофеїну. Однак ж Номігрен має солідний перелік протипоказань і побічних ефектів.

Українська промисловість випускає ще один антімігренозного анальгетик з ерготаміном – Кафергот. Крім 1 мг алкалоїду ріжків він містить кофеїн, який підсилює дію основного компонента.

Слід пам’ятати один важливий аспект, що стосується препаратів, до складу яких входять алкалоїди ріжків. Ерготамін та його солі (зокрема, ерготаміну тартрат) стимулюють скорочення матки, тому вони категорично протипоказані при вагітності.

Так що ж вибрати?

Як бачимо, препаратів для лікування нападу мігрені не так вже й мало. На якому ж з них варто зупинити вибір? Відповідь на це питання залежить від тяжкості головного болю – існує навіть так звана стратифікація антімігренозного препаратів по силі знеболюючого ефекту.

При помірних нападах рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати НПЗП (наприклад, парацетамол, ібупрофен, кетопрофен) або будь-який з триптанов. Якщо при мігрені виникає важкий головний біль, краще зупинитися на триптанов або засобах, що містять ерготамін.

Якщо ж ситуацію можна назвати дуже важкою, вибір звужується до ерготаміну або опіодних анальгетиків. Зауважу, що останній варіант, враховуючи суворість вітчизняної охорони здоров’я в сфері обігу опадів, в український дійсності практично неможливий.

І тим не менше, не дивлячись на чіткий поділ антімігренозного коштів по ефективності, кожен випадок індивідуальний. А значить, кожен хворий разом зі своїм лікарем повинен підбирати свою особисту схему купірування мігренозного болю.

Марина Поздеева
фото thinkstockphotos.com
Товари по темі: Парацетамол, Ібупрофен, Кетопрофен, Кофетамін, Суматриптан, Імігран, Рапімед, Сумамігрен, Амігренін, Релпакс

Таблетки від мігрені Релпакс інструкція із застосування, відгуки лікарів і пацієнтів, аналоги ліків – Неврологія

Мігрень – одна з найпоширеніших неврологічних хвороб у всьому світі. Напади мігрені завжди супроводжуються кількома симптомами, часто подібними з ознаками органічного ураження головного мозку, а саме – унилатеральной пульсуючим головним болем середньої або високої інтенсивності, фотофобией, фонофобією, нудотою.

Для мігрені з аурою характерна поява «провісників» нападу у вигляді звукових, зорових або нюхових галюцинацій, запаморочення.

Останній варіант вважається більш сприятливим, так як дозволяє хворому попередити розвиток нападу, шляхом прийому необхідних препаратів, одним з яких є Релпакс. Це високоефективне і безпечний засіб з групи триптанов. Однак перш ніж приступати до лікування, необхідно детально ознайомитися з інструкцією із застосування.

Загальна інформація про препарат

Лікарський засіб застосовується в лікуванні неврологічних хвороб, зокрема лікування мігрені як без аури, так і її класичному прояві. Релпакс відноситься до групи Протимігренозний препаратів. Міжнародна непатентована назва – Елетриптан.

Форма випуску, ціни

Релпакс випускається італійської фармакологічної компанією Pfaizer у вигляді таблеток покритих желатинової оболонкою, в дозуванні 40 мг. Середня ціна на Релпакс представлена в таблиці. Вартість ліків в різних регіонах Української становить від 380 до 450 гривень за 2 таблетки.

АптекаЦена, грн.

Петроаптека.	458
ЗдравСіті.	516
Сіті-Фарм	536
Мілана	585

Склад, фармакодинаміка і фармакокінетика

Основу ліки становить активні компонент Елетриптан. Він володіє складним біомеханізмом впливу на концентрацію серотоніну в судинній стінці і нейронах. Досягається це шляхом селективного посилення функціонування серотонінових рецепторів класу 5НТ-1В (для судин) і 5НТ-1D (для нейронів).

Особливістю елетриптану є вплив на серотонінові рецептори сонних артерій, без впливу на коронарні (в серце) і стегнові артерії.

Препарат звужує просвіт судини, а також знімає нейрогенне запалення, реалізуючи тим самим антімігренозного дію.

Опосередковане дію на інші серотонінові рецептори (5НТ-1А, 5НТ-2В, 5НТ-1Е і інші) сприяє настанню якнайшвидшої аналгезії навіть при наявності больового компонента нецеребрального генезу.

Механізм лікування Релпаксом

Однак слід пам’ятати, що велика кількість серотоніну рецепторів знаходиться в клітинах шлунково-кишкового тракту, тому прийом Релпакса на фоні зниженої працездатності тонкого кишечника може не давати позитивного впливу і створювати ілюзію його неефективності.

Потрапляючи всередину, ліки швидко і практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Найбільша його частина абсорбується клітинами дванадцятипалої кишки і виходить відділу шлунка. Рівень абсорбції становить приблизно 80%.

При прийомі всередину абсолютна біодоступність становить близько 50%. Максимальна концентрація в плазмі крові наступала після 1,5 години від початку прийому. У крові діюча речовина зв’язується з білковими клітинами, переважно з альбумінами, які доставляють його в клітини печінки і печінки для подальшої активації.

Купірування супутніх симптомів при мігрені

В гепатоцитах з елітріптана утворюються його активні метаболіти за допомогою впливу на цитохром Р450 і інші цитохромними ізоферменти. При цьому метаболіти, які піддавалися окислення, не виявляють терапевтичної активності, на відміну від деметильованих.

Надалі залишки елітріптана і обидва його метаболіти виводяться нирками разом з сечею. Важливо враховувати здатність елітріптана до лінійної кумуляції і накопичення в тканинах організму. Тому при проходженні лікування необхідно строго дотримуватися часу прийому і дотримуватися приписану лікарем добове дозування.

Показання і протипоказання щодо прийому Релпакса

Препарат показаний людям, які досягли віку 18 років, так як не існує доведених параметрів безпеки у дітей через недосконалість роботи Р450 і незавершеного формування клітин печінки.
Дорослим людям Релпакс показаний для лікування больового синдрому при мігрені середньої і високої ефективності як з аурою, так і без, а також для пролонгації «світлого періоду».
Список протипоказань включає в себе наступні пункти:

Гіперчутливість до діючої речовини або до інших компонентів лікарського засобу.
Порушення функції печінки.
Одночасний прийом інгібіторів CYP3A4.
Одночасний прийом ерготаміну.
Геміплегічна, офтальмоплегическая, базилярна мігрень.
Непереносимість лактози.
Артеріальна гіпертензія, одна з безлічі медикаментозному контролю.
Ішемічна хвороба серця та інші захворювання, що призводять до погіршення коронарного кровотоку міокарда.
Атеросклероз, тромбофлебіт і інші оклюзійні хвороби судин.
Транзиторна ішемічна атака.
Перенесений в анамнезі інсульт незалежно від етіології.

На сьогоднішній день немає достовірних клінічних даних щодо впливу Релпакса на плід під час вагітності, тому препарат призначають, зіставляючи можливі ризики і користь для матері і плоду. Однак протягом усього періоду лактації слід відмовитися від прийому Релпакса або не годувати дитину грудьми протягом 24 годин після одноразового прийому лікарського засобу.

Інструкція по застосуванню і можливі побічні ефекти

Релпакс є таблетованих препаратом, який необхідно приймати всередину, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза для дорослих становить 40 мг – 1 таблетка.

Прийом препарату можна починати як і в період аури, так і під час розгорнутого нападу мігрені. Якщо ж після прийому препарату симптоматика поновлюється протягом 24 годин, можна прийняти таку ж дозу. У випадках неефективності дозування 40 мг, її можна подвоїти не раніше, ніж через 2 години після прийому першої таблетки.

Режим дозування препарату

Якщо і після цього не вдається знизити вираженість клінічних проявів, то подальше вживання препарату буде неефективно. Важливо відзначити, що терапевтична активність може бути ефективною при наступному нападі, тому не варто відміняти препарат після однократного негативного результату.

У випадках, коли дозування 40 мг не вистачає для забезпечення адекватного клінічного ефекту, дозування можна збільшити до 80 мг. Релпакс відноситься до препаратів з високою біобезпеки та добре переноситься.

Однак варто пам’ятати про те, що вплив на серотонінергічну систему може призводити до появи специфічних для 5НТ-1А рецепторів побічних реакцій.

Найбільш частими симптомами, які супроводжують прийом Релпакса, є порушення з боку нервової системи у вигляді:

сонливості;
головного болю;
запаморочення;
міастенії;
гипестезии;
порушення мови, смаку;
ступору.

гипестезия

Також через вплив препарату на мозковий кровотік, можливо опосередкований вплив на стан органів слуху і вестібулокохлеарного апарату, яке проявляється дзвоном або навіть болем у вухах. З боку серцево-судинної системи в ході проведених клінічних досліджень хворі відзначали почастішання серцебиття і розвиток тахікардії в спокої.

Так як найбільшою кількістю серотонінових рецепторів володіють органи шлунково-кишкового тракту, лікування Релпаксом може супроводжуватися:

болем в животі;
нудотою;
відчуттям сухості в роті;
розладом травлення;
діареєю.

Порівняння часу дії Релпакса і суматриптану

Також можливі зміни при аналізі печінкових проб у вигляді гипербилирубинемии і підвищення печінкових трансаміназ. Прийом препарату достатньо часто супроводжується зміною загального стану хворого і суб’єктивним дискомфортом у вигляді відчуття припливу жару до обличчя, ознобом, стисненням або тиском на грудну клітку.

Рідко при прийомі Релпакса розвиваються проблеми з боку кістково-м’язової, імунної системи, а також украй рідкісні випадки виникнення менорагії, лімфаденопатії і інфекційних ускладнень.

Одночасний прийом Релпакса і антидепресантів групи СИОЗС і СІОЗСН може призводити до формування «сирного синдрому».

Це стан, більш відоме в науці як тіраміновий синдром, являє собою патологічний стан, який проявляється у вигляді гіпертонічного кризу і пов’язаний з прийомом препаратів, що впливають на метаболізм моноамін-оксигенази і препаратів серотонинергической системи.

«Сирний синдром»

Такі стани небезпечні для пацієнта, так як різке підвищення артеріального тиску може призводити до розвитку у пацієнта гострого інфаркту міокарда або інсульту. Тому пацієнтам, які проходять курс лікування від мигренозной болю, рекомендують обмежити споживання в їжу сирів, червоного вина, пива, а також горіхів.

Інструкція по застосуванню препарату Рінзасіп і відгуки про нього

аналоги ліки

Лікування мігрені – складний процес з огляду на невивченості патологофізіологіческіх механізмів виникнення болю. Для її терапії застосовуються також такі аналоги Релпакса:

НПЗЗ. Прийом нестероїдних протизапальних засобів під час нападу мігрені є одним з базових засобів медикаментозної терапії. Припускають, що механізм аналгезії здійснюється шляхом зниження запального компонента в ділянці збудження кори, а також разжіжженію крові, завдяки зниженню агрегації тромбоцитів.
Механізм дії НПЗЗ

Головними препаратами цієї групи, які використовуються при терапії даного стану, є Аспірин і Парацетамол. Ще однією важливою особливістю цих препаратів є їх низька ціна.
Блокатори кальцієвих каналів. Основний представник цієї групи препаратів – Верапаміл. Механізм його дії пов’язаний з блокуванням виходу кальцію з клітин і зниженням концентрації в них натрію. Внаслідок гіперполяризації відбувається розширення судин міокарда, одночасно знижується автоматизм серцевого м’яза, що супроводжується нормалізацією рівня артеріального тиску, і, як наслідок, зниженням больового синдрому при мігрені.
Неселективні агоністи 5НТ1-рецепторів. Представником цього класу є Дигідроерготамін і інші засоби на основі ріжків. Антімігренозного ефект досягається не тільки впливом на різні типи рецепторів, а й впливом на альфа-адренорецептори в судинах.
Ефект останніх проявляється звуженням просвіту судин головного мозку, зниженням внутрішньочерепного тиску і зменшенням неврологічної симптоматики захворювання. Однак прийом цих лікарських засобів протипоказаний людям з хронічною нирковою і серцевою недостатністю на увазі особливостей терапевтичної дії.
Селективні агоністи 5НТ1- рецепторів. Суматриптан – синтетичний аналог триптаміну. Механізм дії та терапевтичні прояви подібні Релпаксу, однак суматриптан має більш високу біодоступність. Також зручним є різні форми випуску препаратів, наприклад, у вигляді інтраназальних крапель або ректальних супозиторіїв, що робить можливим прийом препарату навіть при наявності у пацієнта нудоти або блювоти.

Інструкція по застосуванню препарату Мігренол і відгуки про нього

Відгуки лікарів і пацієнтів про Релпаксе

В ході проведених опитувань серед лікарів і пацієнтів Релпакс отримав в основному позитивні відгуки:

Мирослава, 32 роки: «З 19 років страждаю на мігрень. Спочатку напади були без аури, і він заставав мене практично зненацька. Я сиділа і просто трималася за голову, чекаючи, що він пройде. Пізніше стала помічати поява нюхових галюцинацій перед нападом і вирішила не займатися самолікуванням і звернутися до лікаря.

Мені призначили Релпакс і сказали приймати кожен раз, коли я відчуваю наступ нападу. У більшості випадків препарат дуже швидко справлявся з болем, повністю її знімаючи. Однак іноді навіть прийом подвійної дози не чинив потрібного ефекту, і доводилося просто перечекати біль ».

Сергій, лікар-невролог: «При постановці діагнозу« мігрень »намагаюся призначати людям селективні агоністи серотоніну. Незважаючи на високу вартість, вони надають найкраще терапевтичну дію і рідко супроводжуються розвитком небажаної симптоматики.

Завжди перед початком лікування розписую дієту, яка виключає сир, вино і інші продукти, щоб уникнути тірамінового синдрому і попереджаю про нього пацієнтів. Переносимість лікарського засобу часто хороша ».

Релпакс добре зарекомендувала себе на фармакологічному ринку сучасних Протимігренозний препаратів.

Володіючи хорошим анальгезирующим властивістю і високою безпекою, його можна відносити до препаратів вибору при мігрені.

Однак для пацієнтів мінусом залишається висока вартість препарату, особливо якщо напади виникають частіше 1-2 разів на місяць, і змушує шукати аналогічні дешевші засоби.

Ліки релпакс – інструкція, плюси і мінуси, відгуки та аналоги – Psy Knowledge

До складу таблеток Релпакс входить активний компонент Елетриптан (у вигляді гідроброміду).

А також додаткові речовини: лактози моногідрат, МКЦ, магнію стеарат, кроскармелоза натрію.

Форма випуску

Випускається засіб у вигляді таблеток по 20 і 40 мг, які упаковані в блістери з фольги, вміщені в картонні пачки.

Таблетки, 20 мг оранжевого кольору, двоопуклої, круглої форми. Їх покриває плівкова оболонка, з одного боку таблетки є гравіювання «REP 20», з іншого – «Pfizer».
Таблетки, 40 мг оранжевого кольору, двоопуклої, круглої форми. Їх покриває плівкова оболонка, з одного боку таблетки є гравіювання «REP 40», з іншого – «Pfizer».

Фармакологічна дія

Релпакс – препарат з протимігренозними дією. Активний інгредієнт Елетриптан демонструє виражену селективність відносно до серотонінових рецепторів, які розташовуються в сонних артеріях.

Протимігренозними активність кошти пов’язана зі здатністю елетриптану звужувати кровоносні судини усередині черепа і з його інгібуючий вплив по відношенню до нейрогенному запалення.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Після прийому перорально Елетриптан активно абсорбується в травному тракті, всмоктування відбувається на 81%. Рівень біодоступності при внутрішньому прийомі – приблизно 50%.

Найвища концентрація в крові відзначається через 1,5 години після внутрішнього прийому. Максимальна концентрація активної речовини збільшувалася на 20-30%, якщо ліки було прийнято після жирної їжі. З білками крові Елетриптан зв’язується на 85%.

Період напіввиведення дорівнює приблизно 4-5 години. Метаболізм відбувається в печінці, після чого виведення відбувається через нирки і шлунково-кишкового тракту.

Показання до застосування

Застосовується з метою купірування нападів мігрені з проявом аури або без неї.

Протипоказання

Визначаються наступні протипоказання для прийому препарату Релпакс:

висока чутливість пацієнта до елетріптану та інших компонентів кошти;
прийом з метою купірування базилярної , офтальмоплегической , геміплегіческой мігрені ;
серйозні порушення функції печінки;
рідкісні хвороби спадкового характеру ( глюкозо-лактозная мальабсорбция , недостача лактази, непереносимість лактози);
прийом одночасно з інгібіторами CYP3A4 і інгібіторами протеази;
артеріальна гіпертензія з неконтрольованим перебігом;
вік до 18 років;
оклюзійні хвороби периферичних судин;
ішемічна хвороба серця або підозра на наявність цього захворювання;
транзиторна ішемічна атака і порушення кровообігу в мозку в анамнезі;
одночасне лікування іншими препаратами – агоністами 5-HT1-рецепторів.

Обережно засіб призначають хворим з серотоніновим синдромом . Також потрібно бути обережним, застосовуючи Релпакс одночасно з іншими засобами з серотонинергической активністю.

Потрібно бути обережними при прийомі ліків в дозі більше 40 мг людям, у яких відзначається порушення функцій нирок.

Побічні дії

У більшості випадків Релпакс пацієнти переносять добре. Як правило, побічні явища виражені слабо, вони зникають самостійно і є минущими.

Можливо прояви наступних побічних ефектів в процесі прийому кошти:

риніт , фарингіт , інфекції дихальних шляхів;
лімфаденопатія ;
анорексія ;
психічні порушення : сплутаність свідомості, порушення мислення, депресія , ейфорія , емоційна лабільність;
порушення в роботі нервової системи: головний біль , сонливість , запаморочення , гіпестезія , гіпокінезія , порушення чутливості, міастенія , гіперестезія , тремор , атаксія , порушення мови;
почуття сорому в горлі, позіхання, диспное , зміна тембру голосу, астма ;
гіпербілірубінемія ;
функції органів зору: біль в очах, порушення зору, світлобоязнь, кон’юнктивіт;
функції серця і судин: тахікардія , прискорене серцебиття, стенокардія , брадикардія, збільшення показників артеріального тиску;
органи слуху, рівноваги: дзвін і біль у вухах, вертиго ;
функції шлунково-кишкового тракту: болі в животі, нудота, відчуття сухості в роті, диспепсичні явища, діарея , запор, відрижка;
шкірні покриви: сильне потовиділення, свербіж , кропив’янка ;
кістково-м’язова система: біль у спині, суглобах і м’язах, артрит , біль в кістках, артроз міопатія, судоми;
сечовидільна система: поліурія , часте сечовипускання ;
репродуктивна система: менорагія , біль у молочних залозах;
алергічні реакції ;
почуття припливів жару до обличчя, астенія, озноб, дискомфорт в області грудної клітини, загальна слабкість, відчуття спраги, периферичні набряки.

Інструкція по застосуванню Релпакса (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Релпакса передбачає вживання препарату всередину. При цьому таблетки потрібно запивати рідиною.

Якщо у пацієнта тільки починає розвиватися мігренозна головний біль, необхідно приймати таблетки якомога раніше. Але виражена ефективність його дії зазначається і при прийомі при розвиненому нападі мігрені.

Дорослим пацієнтам у віці від 18 до 65 років рекомендовано приймати початкову дозу 40 мг.

При поновленні головного болю протягом доби можна повторно прийняти засіб в аналогічній дозі. Якщо є необхідність прийняти таблетки повторно, то це можна робити не раніше, ніж через 2 години після прийому першої таблетки.

Якщо після прийому першої дози препарату Релпакс головний біль протягом 2 годин не зменшується, то другу дозу препарату приймати не слід.

Але якщо зняти напад не вдалося, то ефективний клінічний відповідь може проявитися при наступному нападі мігрені. Якщо доза 40 мг не дозволяє отримати бажаний ефект, при наступному нападі можна прийняти Релпакс в дозі 80 мг.

Загальна добова доза кошти не повинна бути більше 160 мг.

Людям, що страждають легкими або помірними порушеннями функції печінки, не потрібно коригувати дозу.

Передозування

При передозуванні у пацієнта може розвиватися артеріальна гіпертензія, а також інші порушення функцій серцево-судинної системи. Потрібно відразу провести промивання шлунка, симптоматичне лікування.

Так як період напіввиведення активної речовини дорівнює приблизно 4 години, при передозуванні потрібно спостерігати хворого не менше 20 годин, поки всі симптоми не зникнуть.

Немає даних про вплив перитонеального діалізу та гемодіалізу і на концентрацію в крові елетриптану.

взаємодія

На фармакокінетику елетриптану може впливати одночасне застосування інших ліків. Якщо одночасно призначається еритроміцин і кетоконазол , Cmax елетриптану зростала в 2 і 2,7 рази відповідно. Період напіввиведення елетриптану також збільшувався.

Тому Релпакс не призначається одночасно з препаратами Ітраконазол, Кетоконазол, Кларитроміцин, еритроміцин, Джозаміцин , а також з інгібіторами протеази.

Не виявлено взаємодію кошти Релпакс і трициклічнихантидепресантів, β-адреноблокаторів, СИОЗС і флунаризином .

Якщо одночасно відбувається прийом Релпакса, пропранолол і В ерапаміла або Ф луконазола , то максимальна концентрація елетриптану підвищується. Однак клінічного значення ці зміни не матимуть.

Якщо після прийому Релпакс через 1-2 години прийнятий кофеїн або ерготамін , то це веде до невеликого, але аддитивному підвищенню артеріального тиску .

Тому кошти, в складі яких є ерготамін або ерготамінподобние кошти, не можна призначати протягом 24 годин після ліки Релпакс.

Аналогічно Релпакс можна приймати тільки через 24 години після прийому таких ліків.

При одночасному прийомі елетриптану з ліками, які демонструють серотонінергічну активність, зростає ризик прояву серотонінового синдрому. При такому поєднанні за пацієнтами потрібно вести ретельне спостереження.

Умови продажу

Реалізується в аптеках за рецептом

Умови зберігання

Потрібно берегти Релпакс від дітей і зберігати при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

Можна зберігати 3 роки.

особливі вказівки

Релпакс доцільно застосовувати лише в тому випадку, якщо діагноз мігрень точно підтверджено. Для лікування атипових головних болів, які розвиваються внаслідок серйозних хвороб, цей препарат не призначається.

Не слід призначати цей засіб до проведення ретельного обстеження пацієнта, у якого можлива наявність хвороб судин і серця, і встановлення діагнозу.

Ефективність таблеток Релпакс відзначається як при терапії мігрені з аурою, так і в процесі лікування мігрені без аури і мігрені, яка проявляється по відношенню до менструального циклу. Якщо таблетки застосовувати при прояві аури, він не попереджає розвитку головних болів. Таблетки потрібно приймати в фазі початку розвитку головного болю.

Не допускається профілактичний прийом кошти.

При вживанні кошти в дозі 60 мг і більше може відзначатися невелике підвищення артеріального тиску. Найчастіше це явище спостерігається у літніх людей і у хворих з порушеною функцією нирок.

У багатьох людей при мігрені відзначається запаморочення і сонливість , тому під час нападів хвороби слід обережно виконувати ті дії, які вимагають підвищеної уваги.

аналоги Релпакса

Аналоги Релпакса – це препарати Імігран , Кофетамін , Зоміг , Амігренін , Суматриптан , які надають схожу дію на організм.

Вартість деяких з цих ліків приблизно така ж, як і ціна препарату Релпакс. Однак є ліки, вартість яких значно перевищує його вартість.

дітям

Чи не призначаються таблетки дітям і підліткам до 18 років, так як є тільки обмежена інформація про безпеку засоби для пацієнтів цього віку.

При вагітності і лактації

Немає досвіду клінічного використання ліки Релпакс при вагітності . В процесі досліджень на тваринах не було відзначено тератогенного впливу. Тому призначення кошти доцільно, тільки якщо передбачувана користь помітно перевищує рівень ризику для плода. Потрапляє в грудне молоко.

Якщо прийняти дозу 80 мг одноразово, то протягом 24 годин виведення становило 0,02% від загальної дози. Мінімізувати ризик впливу кошти на немовляти можна за умови припинення природного годування на 24 години після того, як був прийнятий Елетриптан.

Відгуки про Релпаксе

Відгуки про Релпаксе свідчать, що засіб дуже ефективно від мігрені. У відгуках йдеться про те, що після прийому таблетки у пацієнтів повністю зникали симптоми нападів мігрені. Інтенсивність симптомів знижується приблизно через 30 хвилин після прийому таблетки.

В якості побічних ефектів може проявлятися сонливість, тремор, нудота, інші побічні явища. У відгуках відзначається, що після прийому таблеток бажано поспати, щоб мінімізувати ризик розвитку побічних проявів. Однак деякі люди, які страждають на мігрень, відзначають, що Релпакс виявився для них неефективним засобом.

Ціна Релпакса, де купити

Ціна таблеток від мігрені Релпакс 40 мг в середньому становить від 430 до 540 гривень за упаковку 2 таблетки.

Ціна елетриптану (Релпакса) в Україні становить 350 гривень.

Інтернет-аптеки РоссііРоссія

WER.RU

Релпакс таблетки 40 мг 2 штPfizer [Пфайзер]

Єврофарм * знижка 4% по промокодом medside11

Релпакс 40мг N2Р-Фарм Німеччина ГмбХ

Аптека Діалог * знижка 100 грн. по промокодом medside (на замовлення від 1000 грн.)

Релпакс (таб.п.пл / об.40мг №2)