Можливі патології жовчних і печінкових проток

статті:

Дорогі читачі, жовчні протоки (жовчні шляхи) виконують одну важливу функцію – вони проводять жовч до кишечника, яка грає ключову роль в травленні.

Якщо з якихось причин вона періодично не доходить до дванадцятипалої кишки, виникає пряма загроза для підшлункової залози. Адже жовч в нашому організмі ліквідує небезпечні для цього органу властивості пепсину. Також вона емульгує жири.

Через жовч виводяться холестерин і білірубін, тому що вони не можуть фільтрувати нирками в повному обсязі.

Якщо протоки жовчного міхура непрохідні, страждає весь травний тракт. Гостра закупорка викликає коліки, яка може закінчитися перитонітом і терміновим проведенням операції, часткова непрохідність порушує функціональність печінки, підшлункової залози та інших значущих органів.

Давайте поговоримо про те, що такого особливо в жовчних протоках печінки і жовчного міхура, чому вони починають погано проводити жовч і що потрібно робити, щоб уникнути несприятливих наслідків такої закупорки.

Анатомія жовчних проток

Анатомія жовчних проток достатньо складна. Але важнго в ній розібратися, щоб зрозуміти, як функціонує біліарний тракт. Жовчні протоки бувають звнутрішньопечінковий і позапечінковими.

Зсередини вони мають кілька епітеліальних шарів, залози яких виділяють слиз.

Жовчний протік має билиарную мікробіоту – окремий шар, який утворює співтовариство мікробів, що попереджають поширення інфекції в органах жовчовивідної системи.

Внутрішньопечінковий жовчні протоки мають деревоподібну систему будови. Капіляри переходять в сегментарні жовчні протоки, а ті, в свою чергу, впадають в пайові протоки, які вже за межами печінки утворюють загальну печінкову протоку. Він входить в протоки міхура, відвідний жовч з жовчного міхура і утворює загальний жовчний протік (холедоха).

Перед входом в дванадцятипалу кишку загальний жовчний протік переходить в вивідний проток підшлункової залози, де вони об’єднуються в печінково-підшлункову ампулу, яка відокремлена сфинктером Одді від дванадцятипалої кишки.

Захворювання, що викликають непрохідність жовчних проток

Хвороби печінки і жовчного міхура так чи інакше впливають на стан всієї жовчовивідної системи і викликає закупорку жовчних проток або їх патологічне розширення в результаті хронічного запального процесу і застою жовчі. Провокують непрохідність такі захворювання, як жовчнокам’яна хвороба, холецистит, перегини жовчного міхура, наявність структур і рубців. В такому стані хворий потребує термінової медичної допомоги.

Закупорку жовчних проток викликають такі хвороби:

• кісти жовчних шляхів;
• холангіт, холецистит;
• доброякісні та злоякісні пухлини підшлункової залози і органів гепатобіліарної системи;
• рубці і стриктури проток;
• жовчнокам’яна хвороба;
• панкреатит;
• гепатит і цироз печінки;
• глистяні інвазії;
• збільшені лімфовузли печінкових воріт;
• хірургічні втручання на жовчних шляхах.

Велика частина захворювань біліарної системи викликає хронічне запалення жовчовивідних шляхів. Воно призводить до потовщення стінок слизової і звуження просвіту протоковой системи. Якщо на тлі подібних змін камінь потрапляє в протоку жовчного міхура, зрощення частково або повністю перекриває просвіт.

Жовч застоюється в жовчних шляхах, викликаючи їх розширення і посилюючи симптоми запального процесу. Це може призводити до появи емпієми або водянки жовчного міхура. Довгий час людина терпить незначні симптоми закупорки, але в кінцевому рахунку почнуть виникати незворотні зміни слизової жовчовивідних шляхів.

Чим це небезпечно

Якщо забиті жовчні протоки, необхідно якомога швидше звернутися до фахівців. В іншому випадку відбудеться практично повне випадання печінки з участі в детоксикації і травних процесах.

Якщо вчасно не відновити прохідність позапечінкових або жовчних проток, може виникнути печінкова недостатність, яка супроводжується ураженням центральної нервової системи, інтоксикацією і переходить у важке коматозний стан.

Закупорка жовчовивідних проток може виникати відразу після нападу жовчної кольки https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika на тлі переміщення конкрементів. Іноді непрохідність виникає без будь-яких попередніх симптомів. Хронічний запальний процес, який неминуче виникає при дискінезії жовчовивідних шляхів, жовчнокам’яної хвороби, холециститі, призводить до патологічних змін в будові і функціональності всієї біліарної системи.

При цьому жовчні протоки розширені, в них можуть знаходитися дрібні конкременти. Жовч перестає надходити в дванадцятипалу кишку в потрібний час і в потрібному обсязі.

Емульгування жирів сповільнюється, порушується обмін речовин, знижується ферментативна активність підшлункової залози, їжа починає загнивати і бродити. Застій жовчі у внутрішньопечінкових протоках викликає загибель гепатоцитів – клітин печінки.

У кровотік починають надходити жовчні кислоти і прямий активний білірубін, який провокує пошкодження внутрішніх органів.

Всмоктування жиророзчинних вітамінів на тлі недостатнього надходження жовчі в кишечник погіршується, а це призводить до гіповітамінозу, порушення функцій згортання крові.

Якщо застряє великий камінь в жовчному протоці, він відразу закриває його просвіт. Виникають гострі симптоми, які сигналізують про тяжкі наслідки непрохідності жовчовивідних шляхів.

Як проявляється закупорка проток

Багато хто з вас напевно вважають, що якщо жовчні протоки забиті, симптоми відразу будуть настільки гострими, що не вийде їх терпіти. Насправді клінічні прояви закупорки можуть наростати поступово.

У багатьох з нас виникали дискомфортні відчуття в області правого підребер’я, які іноді тривають навіть по кілька днів. Але ми не поспішаємо з цими симптомами до фахівців.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

А подібна ниючий біль може говорити про те, що жовчні протоки запалені або навіть забиті камінням.

У міру погіршення протоковой прохідності з’являються додаткові симптоми:

• гострі болі в області правого підребер’я і живота;
• пожовтіння шкіри, поява механічної жовтяниці;
• знебарвлення калу на тлі нестачі жовчних кислот в кишечнику;
• свербіж шкірних покривів;
• потемніння сечі через активне виведення прямого білірубіну через фільтр нирок;
• сильна фізична слабкість, підвищена стомлюваність.

Звертайте увагу на симптоми порушення прохідності жовчних проток і захворювань біліарної системи. Якщо на початковому етапі пройти діагностику, змінити характер харчування, можна уникнути небезпечних ускладнень і зберегти функціональність печінки і підшлункової залози.

Діагностика хвороб жовчних проток

Захворювання жовчовивідної системи лікують гастроентерологи або гепатологи. До цих фахівців ви повинні звернутися, якщо у вас є скарги на болі в області правого підребер’я і інші характерні симптоми. Головним методом діагностики захворювань жовчних проток є ультразвукове дослідження. Подивитися рекомендується підшлункову залозу, печінку, жовчний міхур і протоки.

Якщо фахівець виявляє стриктури, пухлини, розширення холедоха і протоковой системи, додатково будуть призначені наступні дослідження:

• МРТ жовчних проток і всієї біліарної системи;
• біопсія підозрілих ділянок і новоутворень;
• кал на копрограму (виявляють низький вміст жовчних кислот);
• біохімія крові (підвищення прямого білірубіну, лужної фосфатази, ліпази, амілази і трансаміназ).

Аналізи крові і сечі призначають в будь-якому випадку. Крім характерних змін в біохімічному дослідженні, при непрохідності проток відбувається подовження протромбінового часу, спостерігається лейкоцитоз із зсувом вліво, зменшується кількість тромбоцитів і еритроцитів.

особливості лікування

Тактика лікування патологій жовчних проток залежить від супутніх захворювань і ступеня закупорки просвіту протоковой системи. У гострому періоді призначають антибіотики, проводять дезинтоксикацию. В такому стані серйозні оперативні втручання протипоказані. Фахівці намагаються обмежитися малоінвазійними методами лікування.

До них належать такі:

• холедохолітотомія – операція по частковому видаленню загальної жовчної протоки з метою його звільнення від каменів;
• стентування жовчних проток (установка металевого стента, який відновлює протоковую прохідність);
• дренування жовчних проток за допомогою установки катетера в жовчні шляхи під контролем ендоскопа.

Після відновлення прохідності протоковой системи фахівці можуть планувати більш серйозні хірургічні втручання. Іноді закупорка буває спровокована доброякісними і злоякісними новоутвореннями, які доводиться видаляти, нерідко разом з жовчним міхуром (при калькульозному холециститі).

Тотальна резекція проводиться за допомогою мікрохірургічних інструментів, під контролем ендоскопа. Лікарі видаляють жовчний міхур через невеликі проколи, тому операція не супроводжується рясною крововтратою і тривалим реабілітаційним періодом.

Під час холецистектомії хірург повинен оцінити прохідність протоковой системи. Якщо камені або стриктури залишаються в жовчних протоках після видалення міхура, в післяопераційному періоді можуть виникати сильні болі і невідкладні стани.

Видалення забитого камінням міхура в певному роді рятує від руйнування інші органи. І протоки в тому числі.

Не варто відмовлятися від операції, якщо вона необхідна і загрожує всій жовчовивідної системі. Від застою жовчі, запалення, розмноження інфекційних збудників страждає весь травний тракт і імунна система.

Нерідко людина на тлі хвороб проток починає різко худнути, погано себе почувати. Він змушений обмежувати активність, відмовлятися від улюбленої роботи, тому що постійні больові напади і проблеми зі здоров’ям не дозволяють повноцінно жити. І операція в цьому випадку попереджає небезпечні наслідки хронічного запалення і застою жовчі, включаючи злоякісні пухлини.

лікувальна дієта

При будь-яких захворюваннях жовчних проток призначають дієту №5. Це передбачає виключення жирних, смажених продуктів, алкоголю, газованих напоїв, страв, провокують газоутворення. Головна мета такого харчування – знизити підвищене навантаження на билиарную систему і попередити різкий хід жовчі.

При відсутності вираженого болю можна харчуватися у звичному режимі, але тільки в тому випадку, якщо ви і раніше не зловживали забороненими продуктами. Намагайтеся повністю відмовитися від трансжирів, смажених страв, дотепів, копченостей, напівфабрикатів. Але при цьому харчування має бути повноцінним і різноманітним. Важливо є часто, але невеликими порціями.

Народна медицина

Вдаватися до лікування народними засобами, коли жовчні протоки забиті, необхідно з особливою обережністю. Багато рецептів на основі трав роблять сильний жовчогінну дію.

Застосовуючи подібні методи, ви ризикуєте власним здоров’ям.

Так як почистити жовчовивідні протоки трав’яними зборами без ризику розвитку коліки неможливо, не варто експериментувати з травами в домашніх умовах.

Спочатку переконайтеся у відсутності великих конкрементів, які можуть викликати закупорку протоковой системи.

Якщо будете використовувати жовчогінні трави, віддавайте перевагу тим, які надають м’який вплив: ромашка, шипшина, насіння льону, безсмертник. Попередньо все-таки порадьтеся з лікарем і проведіть УЗД.

З жовчогінні складами не варто жартувати, якщо є високий ризик виникнення закупорки жовчних проток.

• Вам можуть бути корисні статті:
  Корисні трави для печінки і підшлункової залози
  Як правильно підготуватися до УЗД печінки і жовчного міхура
  Лапароскопия жовчного міхура
  Симптоми жовчної коліки. Як зняти біль
  Що таке тюбаж і як його правильно провести
  
Лікувальні властивості і особливості застосування ведмежою жовчі


• У цьому відео описаний метод м’якого очищення жовчного міхура і проток, який можна використовувати в домашніх умовах.

Жовчні протоки розширюються, що робити?

Розширення жовчних проток може бути як вродженою аномалією, так і виникла внаслідок хвороби. У терапії використовують консервативні і оперативні методи.

Подібні зміни в організмі вимагають корекції способу життя і раціону харчування.

причини

Збільшення діаметра каналів відбувається через ослаблення тонусу їх стінок або присутності сторонніх тіл всередині. Вродженим це зустрічається рідко, називається хвороба Каролі. При ній спостерігається розширення великих жовчних внутрішньопечінкових проток.

При гіпотонічній формі дискінезії падає тонус всього біліарного дерева, що ускладнює проходження жовчі.

Недуга може виникнути з причин абсолютно різного характеру: внаслідок гормонального дисбалансу, частого нервового напруження, нездорового способу життя, алергії, діяльності паразитів. Нерідко дискінезія розвивається як ускладнення іншого нездужання.

Сторонні тіла в шляхах також сприяють збільшенню їх просвіту. Це відбувається при наступних недугах:

1. Холедохолітіаз – жовчокам’яна хвороба. В протоки вони надходять в основному з міхура, хоча можливе утворення конкрементів безпосередньо всередині. Найчастіше виникає через інфекційне запалення бактеріальної етіології.
2. Глистові інвазії – розширення з’являються в місцях скупчення паразитів. Найчастіше зустрічаються: ехінококи, різні види двуусток (скандинавська, ланцетовидная, китайська, печінкова), лямблії. Аскорідозная інвазія – явище рідкісне, спостерігається при значному ослабленні пацієнта в запущених стадіях.
3. Новоутворення – папіломи, аденоми, поліпи, ракові пухлини. Зазвичай утворюються на дні, у міру зростання розширюють просвіт каналу по обидві сторони від себе.

Пухлини, камені, скупчення глистів здатні закупорити один із сегментів біліарного тракту. Замкнута жовч розпирає протоки і повертається назад в печінку.

При запаленні канали також розширюються. Це провокує розвиток різних типів холангіту. Його характерні ознаки: лихоманка, біль під правим ребром, жовтяниця – називаються тріадою Шарко.

Буває фізіологічне збільшення діаметра шляхів, яке не потребує корекції. Це відбувається після холецистектомії. Жовч потрібна людині епізодично, під час прийняття їжі.

Її запас міститься в міхурі і в разі потреби виводиться в дванадцятипалу кишку, де сприяє знезараженню і переварюванню їжі, засвоєнню корисних речовин.

Після видалення органу система проток бере на себе його функції і розширюється, щоб вмістити необхідний запас рідини.

Клінічні прояви

Діагностика патологій біліарної системи ускладнюється через відсутність яскравих відмінних ознак. Основний симптом – біль справа під ребром.

Вона може бути ниючий, колючої, гострим чи тупим, постійної або періодичної. Іноді віддає в спину або поширюється на всю область талії.

Ймовірно просвітлення калових мас, сеча приймає відтінок міцного чаю. Якщо при жовчнокам’яній хворобі конкременти невеликого розміру, вони вільно проходять, не доставляючи людині дискомфорту.

Наявність кістозного збільшення просвіту здатне довго протікати без симптомів і проявитися після таких ускладнень:

• холангіт;
• кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• холангіокарцинома;
• холедохолітіаз.

Можливий розвиток механічної жовтяниці. Якщо хвороба Каролі обтяжена кістозним ураженням нирок, в сечі присутня гематурія.

Холангіокарцинома проявляється підвищенням температури, стрімкої втратою ваги, загальним ослабленням. Ймовірна жовтушність склер і шкірних покривів, свербіж. Жовчний резервуар збільшується в розмірах.

Доброякісні новоутворення зустрічаються рідко і ніяк себе не виявляють без спеціального обстеження. Їх значне зростання може викликати хворобливі відчуття, нудоту вранці.

Гельмінтів в жовчовивідних порожнинах виявляють зазвичай тільки після виникнення спровокованих ними нездужань:

• перитоніт;
• холецистит;
• холангіт.

Дискінезія проявляється відрижкою, зниженням апетиту, запорами, метеоризмом, блювотою і нудотою. Падає артеріальний тиск, підвищується слиновиділення і пітливість. Її тривалий перебіг має до накопичення зайвих кілограмів.

Патології жовчовивідної системи відображаються на психічному здоров’ї людини. Він стає дратівливим, ймовірно розвиток депресії, параної.

патологічні зміни

Для точного встановлення діагнозу потрібно провести інструментальні та лабораторні дослідження. За їх результатами можна судити про специфічні порушення, властивих певному розладу. Пацієнт здає такі аналізи:

1. Сеча – досліджуються її клінічні та біохімічні показники, присутність білірубіну. Якщо його немає, пухлини і холедохолітіаз виключаються.
2. Кал на копрограму. Визначається здатність шлунково-кишкового тракту перетравлювати і засвоювати жири, білки і вуглеводи – з нездоровою біліарним трактом ця функція порушена. Також виявляють присутність паразитів в організмі, роблять посів на дисбактеріоз.
3. Кров на біохімічний склад – встановлює відхилення від норми в ліпідному і пігментному обміні. Визначається стан імунітету, присутність запальних процесів і злоякісних утворень.

Візуально визначають відхилення від норми в структурі сполучних порожнин, виявляють наявність і локацію конкрементів або наростів за допомогою таких методів обстеження:

• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• ЕРХПГ – ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія;
• холангіоскопія;
• ЕУЗІ – ендоскопічне ультразвукове дослідження;
• ангіографія;
• ендоскопічна ретроградна холангіографія.

Дуоденальне зондування проводять, щоб взяти проби жовчі для вивчення. Виявити зміни в тканинах допомагає біопсія.

Розлади жовчовивідних шляхів обтяжуються відразу комплексом проблем. Поява однієї патології тягне за собою порушення функціонування всієї системи. Важливо вчасно звертатися за медичною допомогою, інакше не уникнути серйозних ускладнень або навіть інвалідності.

лікування

Проводиться комплексна терапія для відновлення нормальної діяльності травного тракту. Перевага віддається консервативним методам. Хірургічне втручання застосовується в крайніх випадках.

Специфічні заходи, спрямовані на усунення конкретного нездужання:

1. Глистові інвазії виганяють протипаразитарними препаратами. У випадках важкого ураження доводиться видаляти скупчення гельмінтів і продукти їх життєдіяльності разом з частинами каналів і жовчним міхуром.
2. Камені розміром до 2-х см розчиняють хенодезоксихолевої і урсодезоксихолевої кислотами. До 3-х см розбивають за допомогою екстракорпоральної ударної хвильової літотрипсії. Методи застосовні при невеликій кількості конкрементів. В іншому випадку доводиться проводити холецистектомію.
3. Аденоми, папіломи, ліпоми, поліпи необхідно спостерігати. Їх зростання або переродження змушують до оперативного втручання. Ракові новоутворення невеликого розміру намагаються зменшити за допомогою сеансів радіаційної або фотодинамічної терапії, цитотоксичними препаратами. Прогресуючу холангіокарціному видаляють.
4. Для лікування дискінезії важливо застосування холеретиков, що сприяють виробленню і відділенню жовчі. У період ремісії можна проводити тюбажи з гіркою сіллю, мінеральною водою, іншими складовими.
5. Основу терапії холангіту становить купірування запального процесу. При бактеріальної етіології захворювання використовують цефалоспорини. Виражена інтоксикація є показанням до плазмаферезу.

Необхідна підтримка захисних сил організму імуномодуляторами і вітамінами. Больові відчуття знімають спазмолітиками. Використання сорбентів очищає токсинів, що з’явилися через збої в травленні.

Ефективні оздоровчі курси лікування в санаторіях. Засоби народної медицини можуть бути дієвим доповненням до основної терапії.

дієта

Загальні рекомендації:

1. З раціону слід виключити всі страви, що створюють підвищене навантаження на печінку. До них відносяться рибні та м’ясні бульйони, гриби, копченості, консерви; продукти, що містять барвники та консерванти.
2. Вживати достатню кількість рідини, пити мінеральні води. Корисні відвари з кукурудзяних рилець, безсмертника, звіробою, пижма.
3. Для приготування страв продукти потрібно варити або запікати.
4. Харчуватися потрібно часто і маленькими порціями.
5. Протипоказані жири тваринного походження, рослинні вживати помірно.
6. Не можна їсти продукти, що містять грубу клітковину, екстрактивні речовини.
7. Длят нормалізації мікрофлори кишечника, відновлення імунітету корисні кисломолочні нежирні вироби.

Дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможе перемогти недугу, а здоровий спосіб життя попередити його повернення.

Захворювання жовчних проток

  Facebook Вконтакте Twitter

– захворювання системи каналів, призначених для відводу жовчі в дванадцятипалу кишку з жовчного міхура і печінки. Іннервація жовчних проток здійснюється за допомогою гілок нервового сплетення, розташованого в області печінки. Кров надходить з печінкової артерії, відтік крові здійснюється в ворітну вену. Лімфа відтікає до лімфатичних вузлів, що знаходяться в області ворітної вени.

Переміщення жовчі в жовчовивідних шляхах відбувається за рахунок секреторного тиску, здійснюваного печінкою, а також завдяки моторної функції сфінктерів, жовчного міхура і внаслідок тонусу стінок самих жовчних проток.

Будова жовчних проток. Залежно від дислокації протоки діляться на позапечінкові (сюди відносяться лівий і правий печінкові протоки, печінковий загальний, жовчний загальний і міхурово протоки) і на внутрішньопечінкові. Печінковий жовчний протік при цьому утворюється завдяки злиттю двох бічних (лівого і правого) печінкових проток, які відводять жовч з кожної печінкової частки.

Протоки міхура, в свою чергу бере початок від жовчного міхура, потім, зливаючись із загальним печінковим, формує загальний жовчний.

Останній складається з 4 частин: супрадуоденальной, ретропанкреатіческіе, ретродуоденальную, інтрамуральної.

Відкриваючись на фатерова соску дванадцятипалої кишки, інтрамуральна частина загальної жовчної протоки утворює гирло, де панкреатичний і жовчний протоки об’єднуються в так звану печінково-підшлункову ампулу.

Діагноз Захворювань жовчних проток

Діагностика захворювань жовчних шляхів здійснюється за допомогою сучасних методів, опису яких представлені нижче:

• интраоперационная халедо- або холангіоскопія. Методи, доцільні при визначенні холедохотоміі;
• ультразвукова діагностика з високою часткою точності виявляє наявність каменів в жовчних протоках. Також метод допомагає діагностувати стан стінок жовчних шляхів, їх розмір, наявність конкрементів та ін .;
• дуоденальне зондування – метод, який використовується не тільки з метою діагностики, а й в лікувальних. Полягає він у введенні подразників (як правило, парентеральний), що стимулюють скорочення жовчного міхура і розслаблюючих сфінктер жовчної протоки. Просування зонда по травному тракту викликає виділення секрету і жовчі. Оцінка їх якості поряд з бактеріологічним аналізом дають уявлення про наявність чи відсутність тієї чи іншої хвороби. Так, даний метод дозволяє вивчити моторну функцію жовчовивідних шляхів, а також виявити закупорку жовчних шляхів каменем.

Cімптоми і лікування Захворювань жовчних проток

Жовчні шляхи схильні до різних захворювань, нижче описані найбільш поширені з них:

Жовчнокам’яна хвороба . Характерна не тільки для жовчного міхура, а й для проток. Патологічний стан, до якого найчастіше піддаються особи, схильні до повноти. Полягає в утворенні каменів в жовчних протоках і міхурі внаслідок застою жовчі і при порушенні обміну деяких речовин.

Склад каменів дуже різноманітний: це суміш жовчних кислот, білірубіну, холестерину і ін. Елементів. Нерідко камені в жовчних протоках не доставляють відчутного дискомфорту пацієнтові, від чого їх носійство може тривати роками.

В інших ситуаціях камінь здатний закупорювати жовчні шляхи, пошкоджувати їх стінки, що веде до виникнення запалення в жовчних протоках, яке супроводжується печінковими коліками. Біль локалізується в області в правому підребер’ї і віддає в спину. Нерідко супроводжується блювотою, нудотою, високою температурою.

Лікування жовчних проток при утворенні каменів нерідко включає дієту, засновану на вживанні їжі, багатої на вітаміни A, K, D, з низьким вмістом калорій і виключенням продуктів, багатих жирами тваринного походження;

Дискінезія . Часто зустрічається захворювання, при якому порушується моторна функція жовчних шляхів. Характеризується зміною тиску жовчі в різних відділах жовчного міхура і проток. Дискінезії можуть бути як самостійними захворюваннями, так і супроводжувати патологічні стани жовчних шляхів.

Симптомами дискінезії є відчуття тяжкості і біль в верхнеправой зоні живота, яка виникає через 2 ч. Після прийому їжі. Також можуть спостерігатися нудота, блювота.

Лікування жовчних проток при дискінезії, викликаної невротизації, здійснюють за допомогою засобів, спрямованих на лікування неврозів (в першу чергу корінь валеріани);

Холангит або запалення в жовчних протоках. У більшості випадків спостерігається при гострому холециститі , однак може бути і самостійним захворюванням. Виявляється у вигляді болю в ділянці правого підребер’я, лихоманки, рясного виділення поту, часто супроводжується нападами нудоти і блювоти. Нерідко на тлі холангіту виникає жовтяниця;

Холецистит гострий . Запалення в жовчних протоках і жовчному міхурі внаслідок попадання інфекції. Так само, як і коліки, супроводжується болем в області правого підребер’я, підвищенням температури (від субфебрильної до високих значень). Крім того, спостерігається збільшення жовчного міхура в розмірах. Як правило, виникає після рясного прийняття жирної їжі, вживання алкоголю;

Холангіокарцинома або рак жовчних проток . Раку схильні внутрішньопечінкові, дистальні жовчні протоки, а також розташовані в області печінкових воріт. Як правило, ризик розвитку раку підвищується при хронічному перебігу ряду захворювань, включаючи кісту жовчовивідних шляхів, камені в жовчних протоках, холангіт та ін.

Симптоми захворювання дуже різноманітні і можуть проявлятися у вигляді жовтяниці, свербіння в області проток, лихоманки, блювання і / або нудоти і інших.

Лікування здійснюється шляхом видалення жовчних проток (в разі, якщо розмір пухлини обмежений внутрішнім просвітом проток), або, якщо пухлина поширилася за межі печінки, рекомендується видалення жовчних проток з ураженої частиною печінки. При цьому можлива трансплантація печінки донора.

Закупорка жовчних проток

Закупорка жовчних проток – механічне перешкоду на шляху просування жовчі з печінки і жовчного міхура в дванадцятипалу кишку. Розвивається на тлі жовчнокам’яної хвороби, пухлинних і запальних захворювань жовчовивідних шляхів, стриктур і рубців загальної жовчної протоки. Симптомами патології є біль у правому підребер’ї, жовтяниця, ахолічний кал і темна сеча, значне підвищення рівня білірубіну в крові. Діагноз ставиться на підставі досліджень біохімічних проб крові, РХПГ, УЗД, МРТ і КТ органів черевної порожнини. Лікування зазвичай хірургічне – можливе проведення ендоскопічного, лапароскопічного або розширеного оперативного втручання.

Закупорка жовчних проток – небезпечне ускладнення різних захворювань травної системи, яке призводить до розвитку механічної жовтяниці. Найбільш частою причиною закупорки жовчних проток є жовчнокам’яна хвороба, що вражає до 20% людей. За спостереженнями фахівців в сфері гастроентерології та абдомінальної хірургії, жінки страждають ЖКХ в три рази частіше, ніж чоловіки.

Утруднення відтоку жовчі з печінки і жовчного міхура супроводжується поступовим розвитком клінічної картини подпеченочной (механічної) жовтяниці.

Гостра закупорка жовчних шляхів може розвинутися відразу після нападу жовчної кольки, однак цьому практично завжди передують симптоми запалення жовчних шляхів.

Несвоєчасне надання допомоги пацієнту з закупоркою жовчних проток може привести до розвитку печінкової недостатності і навіть смерті хворого.

Закупорка жовчних проток

Викликати обструкцію жовчних шляхів може як їх закупорка зсередини, так і здавлення ззовні. Механічне перешкода відтоку жовчі може бути повним або частковим, від ступеня обструкції залежить яскравість клінічних проявів.

Існує ряд захворювань, які можуть сприяти порушенню проходження жовчі з печінки в дванадцятипалу кишку.

Закупорка проток проводиться за наявності в пацієнта: конкрементів і кіст жовчних шляхів; холангіту або холециститу; рубців і стриктур проток.