Видалення міжхребцевої грижі без операції: безопераційне лікування

studio

Лікування грижі хребта без операції існує. А ось рівень його ефективності залежить від безлічі факторів. Чи можна вилікувати міжхребцеву грижу без операції? Такі випадки є і їх чимало. Тому, зосередившись на консервативних методах лікування і приклавши максимум зусиль, можна домогтися бажаного ефекту. Про те, як лікувати грижу хребта без операції, можна зрозуміти, лише дізнавшись про процес розвитку захворювання. Щоб визначити, чи є у вас міжхребцева грижа, лікар збере анамнез і проведе неврологічне обстеження.

Як утворюється міжхребцева грижа?

Цей процес називається обміном речовин, але в організмі є місця, куди кров не має доступу в належному обсязі, там обмін речовин відбувається за допомогою дифузії від прилеглих органів або м’язів, а цей процес досить повільний.
Міжхребцевий диск не має прямого доступу крові (в ньому немає судин), і обмін речовин в ньому відбувається за допомогою дифузії, тобто дуже повільно (півроку-рік), тому необхідно знати, що якщо вам обіцяють, що ліки вилікує грижу за 2 тижні, це неможливо.
Якщо вводити ліки внутрішньом’язово або навіть внутрішньовенно, тоді ефект буде більше, але ці ліки буде неуважно по всьому організму, а саме хворому органу майже нічого і не дістанеться.
Абсолютно неефективне застосування будь-яких медикаментозних препаратів, якщо вони не вводяться безпосередньо в район міжхребцевого диска (можна вводити ліки через куприк, там є невеликий отвір, але це дуже болюча і неприємна процедура).

Пристрій міжхребцевого диска

У самому центрі знаходиться пульпозне ядро, що складається з драглистої маси (як желе), а з боків це ядро оточує фіброзне кільце (це своєрідний м’який хрящик, який пронизаний сплетеними між собою волокнами, що додають міцність фіброзного кільця).

Цей агрегат організму можна порівняти з колесом автомобіля: камера з повітрям – це пульпозне ядро, а покришка – це фіброзне кільце. Поки камера надута і знаходиться всередині покришки, вона витримує величезні навантаження і прекрасно амортизує, але варто прибрати або змінити якусь складову, і все кардинально змінюється.

Ось тут і починаються зміни з диском. Диск починає «голодувати». Ядру починає не вистачати вологи, воно втрачає еластичність і починає фрагментуватися, тобто ділитися на окремі фрагменти, і тепер працює вже не так, як повинно.

Раніше, коли ядро було пластичним і пружним, при навантаженні воно тиснуло на фіброзне кільце рівномірно на всі стінки, а з появою фрагментації тиск на стінки кільця стали місцевим, тобто кожен шматочок тисне окремо.

Можна уявити один поліетиленовий пакет, наповнений водою, і другий, наповнений камінням. Вода тисне рівномірно на стінки пакета, і він натягнутий, його розпирає в різні боки, а в пакеті з камінням стінки натягнуті нерівномірно: де каміння спираються на стінки пакета, поліетилен розтягується, адже тиск розподіляється по-різному.

Так і в нашому організмі пульпозне ядро тепер тисне нерівномірно на стінки фіброзного кільця. В результаті цього відбувається перевантаження.
Тобто наш організм працює з перевантаженням, а ми цього не знаємо.

Що робити при міжхребцевій грижі?

Грижа хребта вельми поширена і найбільш часто діагностується у пацієнтів у віці від 25 до 55 років. Страждають нею й чоловіки, й жінки. Що ж робити, якщо поставлено діагноз?

Перше, на що хотілося б звернути увагу – при грижі ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, лікувати вас повинні лише лікарі, але під вашим контролем, адже це ваш організм, і тільки вам вирішувати, яким лікуванням його можна піддавати, а як лікувати не бажано.

Третя і дуже важлива складова – якщо ви самі не будете хотіти вилікуватися, то вилікувати вас не зможе ніхто!

Четверте – це, мабуть, найважливіше з усього, що було сказано до цього. Так, люди виявляють хворобу, лікують її з успіхом, але проходить якийсь час, і все повертається на круги своя, хвороба знову прогресує, і людина розчаровується в лікуванні.

Хворий починає думати, що лікування було неправильним, шукає якусь альтернативу, і коли інше лікування не допомагає, а хвороба знову проявляє себе, починає в цьому звинувачувати кого завгодно, але тільки не себе.

Але насправді що відбувається? Хворий вів такий спосіб життя, який привів його на лікарняне ліжко, і, вилікувавши його, лікарі забувають розповісти про те, які запобіжні заходи слід дотримуватися.

При сильних болях в попереку потрібно бути дуже обережним. Не треба ходити в лазню або застосовувати гарячу ванну, взагалі гріти, як багато хто радить, також ні в якому разі не висіти на турніку і не застосовувати інші методи розтягування хребта, це дуже небезпечно в цей період. Уникайте скручуючих рухів тіла, глибоких нахилів.

Чи можливо лікування грижі без операції?

Пацієнту, якому поставлений діагноз, не слід боятися гострих больових симптомів. Інтенсивний біль, тимчасове проявлення слабкості в м’язах, випинання грижі – всі ці симптоми не є прямим показанням до необхідності проведення операції.

Слід знати, що лікування міжхребцевої грижі без операції можливе і з успіхом застосовується у світі. Але лікувати її потрібно обов’язково. При серйозних проблемах із хребтом варто довіритися фахівцям і вибрати клініку з напрацьованим досвідом лікування пацієнтів.

Чим може бути небезпечне хірургічне втручання?

Слід знати, що операція не вважається методом лікування міжхребцевої грижі. Вона є лише ефективним методом допомоги в екстреній ситуації.

Операція використовується лише в тих випадках, коли інші способи лікування не дали належного ефекту.

У медичній практиці лікування грижі є випадки, коли пацієнти повністю виліковували від цього важкого захворювання консервативними методами.

Хребет, на якому була проведена хірургічна операція, ніколи не буде повністю здоровим. Це відбувається тому, що порушується цілісність фіброзного кільця диска, що підвищує ризик появи різних ускладнень і рецидивів.

Навіть незначне оперативне втручання може спровокувати розвиток несприятливих наслідків. Якщо діагностовано грижу хребта, лікування без операції варто спробувати кожному. Адже операція – це крайній метод.

Лікування без операції

Для лікування грижі хребта використовують медикаментозну терапію. З її допомогою можна відновити пошкоджені тканини міжхребцевих дисків. Лікуючий лікар повинен призначити пацієнтові засіб на основі цитоплазми, яке зараз вважається найбільш ефективним.

Лікування міжхребцевої грижі може здійснюватися препаратами, створеними на основі стовбурових клітин. Вони стимулюють внутрішньоклітинні відновні процеси, ніж допомагають позбутися від грижі хребта.

Як позбутися від основних симптомів грижі? Грижу без операції можна вилікувати за допомогою консервативної терапії. Основні методи лікування засновані на використанні:

нестероїдних препаратів, які знімають запалення і допомагають позбутися від болю;
препаратів для розслаблення, які нормалізують кровообіг;
вітамінів групи В, які допомагають відновити пошкоджені нервові тканини і поліпшити тонус організму;
препарати на основі новокаїну, які допомагають швидко зняти больовий синдром.

У гострий період використовують досить ефективний метод лікування – витягування хребта. Це досить старий метод, який використовували навіть в давнину, в останні роки він знову отримав популярність.

При витягненні відбувається різкий перепад тиску між хребцями, і грижа починає втягуватися.

Для проведення такої процедури необхідно підібрати правильний напрямок впливу і необхідну силу, щоб не нашкодити хребту і не погіршити перебіг хвороби.

Міжхребцева грижа добре піддається лікуванню за допомогою масажу, проте проводити його потрібно дуже обережно, уникати різких і сильних масажних рухів. Останнім часом для лікування міжхребцевої грижі використовують кріотерапію (локальне охолодження).

При процедурі застосовують рідкий азот. Він допомагає відновити пошкоджені тканини. Цей метод при лікуванні міжхребцевих гриж використовується в комплексі з іншими. Поперековий бандаж також допомагає збільшити шанси позбутися міжхребцевої грижі без операції.

Не шукайте легких шляхів. Грижа міжхребцевого диска виникла не за один день. Безліч негативних факторів день у день провокували її появу. Тому і вилікуватися за короткий проміжок часу неможливо.

Однак, приклавши максимум зусиль для відновлення свого здоров’я, ви обов’язково отримаєте те, чого хочете! Пройшовши довгий шлях до одужання, не забудьте усунути причини, які викликали захворювання.

Ведіть активний спосіб життя, але не перестарайтеся в фізичних навантаженнях, уникайте підняття важких предметів, правильно харчуйтеся, регулярно ходите на масаж і виконуйте гімнастику, обов’язково стежте за масою свого тіла. Чиніть опір стресам. Часті нервові навантаження порушують стан міжхребцевого диска через звуження судин.

6 видів операцій з видалення грижі хребта – найбезпечніша

Грижа поперекового відділу хребта відноситься до важких захворювань опорно-рухового апарату. На початковій стадії патологічного процесу віддають перевагу консервативним терапевтичним схемам. Операцію з видалення грижі поперекового відділу хребта проводять в тому випадку, коли вже не залишається інших способів допомогти пацієнтові.

Діагностика

Операція при міжхребцевій грижі виконується тільки після комплексної діагностики пацієнта.

Обстеження повинно включати:

клінічний аналіз сечі та крові;
флюорографія (повторно не проводиться, якщо після останньої пройшло менше 6 місяців);
електрокардіограма, а пацієнтам старше 40 років ретельне обстеження у кардіолога;
хворим, які спостерігалися у гастроентеролога, перед операцією на хребті показана гастроскопія для виключення кровотеч і проривної виразки;
якщо аналіз крові показав підвищений вміст цукру, необхідно додатково проконсультуватися у ендокринолога;
рентгенівський знімок попереково-крижового відділу в двох проекціях;
МРТ і КТ попереку.

На знімках МРТ ідеально видно всі зміни в м’яких тканинах, а також він чітко візуалізує міжхребетні диски, хрящі, новоутворення, спинний мозок, нервову та судинну тканини. МРТ допомагає точно визначити розміри грижі поперекового відділу хребта перед операцією.

Показання до операції

Видалення хребетної грижі проводять за абсолютними або відносними показаннями. Про доцільність хірургічного втручання приймає рішення провідний пацієнта невролог або консиліум лікарів.

Грижу хребта видаляють під час операції, якщо є такі свідчення:

Секвестрування. Це патологічний стан, при якому ядро диска повністю виявляється в епідуральному просторі. На тлі цього відбувається компресія спинномозкових корінців і з’являється гострий біль, локалізований в ділянці нирок, який поступово переходить в нижні кінцівки. Без хірургічного втручання може наступити параліч.
Парез нижніх кінцівок. Таке клінічне прояв патології вказує на те, що пошкоджені нервові волокна порушили роботу ЦНС. Без висічення грижі вже через 30 днів після появи первинної симптоматики може розвинутися повна атрофія м’язів.
Грижа великого розміру. Якщо вона перекриває більшу частину хребетного каналу, то виникає каудо-синдром, який супроводжується порушенням процесів виділення організмом сечі та калу, а також зниженням еректильної функції у чоловіків. Якщо не вдатися до хірургічного втручання, то прогноз може бути невтішним.

Чи варто робити операцію з видалення міжхребцевої грижі в поперековому відділі спини також вирішують з урахуванням того, чи спостерігається позитивна динаміка від призначеної раніше терапії протягом 2 місяців. Але навіть якщо є серйозні свідчення до операції при грижі хребта, то як саме її вирішать видаляти може сильно відрізнятися у різних пацієнтів.

Види операцій

Існують різні види операцій з видалення грижі хребта. Який хірургічної маніпуляції по видаленню грижі в поперековому відділі віддати перевагу, вирішує нейрохірург. Попередньо хворий проходить ретельне обстеження, а також враховується стадія розвитку дегенеративного процесу, супутня симптоматика і загальний стан пацієнта.

Хірургічне видалення грижі в хребті може виконуватися такими способами:

дискектомія;
ламінектомія;
ендоскопічне видалення;
мікрохірургія;
нуклеопластика;
лазерна операція.

У будь-якого з перерахованих методів є свої переваги і недоліки. Коли при проведенні операції по видаленню грижі віддають перевагу тому чи іншому методу, враховують всі особливості перебігу патологічного процесу, а також фінансові можливості пацієнта.

Дискектомія

Дискектомія є класичною операцією, яка передбачає відкритий розріз і повне/часткове видалення пошкодженого диска. Видалення грижі міжхребцевого диска таким способом займає близько 2 годин. Після дискектомії сусідні хребці зростаються. Але в деяких випадках вдаються до трансплантації кістки.

Чи потрібно оперувати дегенеративні зміни міжхребцевого диска саме таким способом вирішує консиліум лікарів. Дискектомії можуть віддати перевагу з урахуванням того, що після її проведення вкрай рідко трапляються рецидиви захворювання.

Ламінектомія

Ламінектомія застосовується при наявності серйозних ускладнень або при появі великих новоутворень. Після виконання такої операції на хребті грижа перестає турбувати, оскільки її видаляють разом з дужкою хребця. Усунення компресії звільняє пацієнта від болю.

Міжхребцеву грижу поперекового відділу таким способом видаляють під загальною анестезією. На проведення ламінектомії може піти 2-3 години. Іноді на місце посіченої хребетної дужки встановлюється трансплантат кістки, взятої у хворого.

Ендоскопічне видалення

Ендоскопічна операція при грижі поперекового відділу хребта виконується із застосуванням спинального ендоскопа. Ця методика вважається досить щадною, оскільки в процесі практично не пошкоджуються м’язові волокна і зв’язки, а також мінімізується ризик кровотечі.

Крім того, для введення ендоскопічного обладнання досить зробити невелике розсічення тканин (1,5 см). Однак не будь-яку грижу хребта можливо усунути за допомогою цього методу.

Мікрохірургія

Мікрохірургічне видалення поперекової грижі є «золотим стандартом» у боротьбі з даною патологією.

Виконуючи таку хірургічну маніпуляцію, нейрохірург використовує мікроскоп і базовий набір інструментів для мікрохірургії. Його завдання – звільнити нервові корінці від компресії.

Розріз при такому висіченні дегенеративних змін попереково-крижового відділу хребта незначний, тому рубці практично не помітні.

Нуклеопластика

Нуклеопластика – це хірургічне втручання, що вимагає мінімального проникнення і спрямоване на корекцію ядра хребетного диска. Така операція з видалення хребетної грижі виконується під місцевим знеболенням і не вимагає розсічення тканин. Основне її завдання – зруйнувати і видалити пульпозне ядро (повністю або частково) за допомогою різного фізичного впливу.

Такі малопроникні втручання стають все більш популярними. Але зробити операцію саме цим методом вийде не при всіх грижах хребта. Якщо МРТ показує розрив фіброзного кільця, то нуклеопластіку не проводять.

Зруйнувати пульпозне ядро можна декількома способами:

Холодноплазмова нуклеопластика. При міжхребцевій грижі операція з реконструкції диска за допомогою плазми може виявитися дуже актуальною. Через спеціальну голку в диск вводиться електрод, що подає плазму у вигляді струменя. Холод руйнує клітини грижі, при цьому пульпозне ядро ущільнюється і відновлюється. Вся маніпуляція займає від 15 хвилин до півгодини. А больовий синдром проходить відразу після закінчення нуклеопластики.
Гідропластика. Спеціальною голкою робиться ледве помітний прокол (2-3 мм) під контролем рентгенографії. У прокол під потужним тиском надходить ізотонічний розчин натрію. А потім разом з рідиною видаляються і фрагменти диска.
Інтервенційна дискотомія. До пульпозного ядра підводиться дуже маленький апарат, який має обертову голівку, що нагадує міксер. Він ударним впливом руйнує ядро, яке потім відсмоктується.

Після нуклеопластики на поперековій області хребта рекомендовано носити ортопедичний корсет і уникати фізичних навантажень, як мінімум, протягом 14 днів.

Лазерна хірургія

Операція з видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу в лазерній хірургії вважається малотравматичним способом лікування. У медичній практиці лазер використовується як для руйнування, так і для відновлення.

Висічення дегенеративних змін у хребті за допомогою лазера здійснюють, якщо відсутній секвестр пульпозного ядра.

Виділяють такі етапи процедури:

прокол шкірного покриву і введення голки в диск;
енергетичний вплив лазером, який подається в голку;
випарювання рідини і всихання грижі.

Явним достоїнством хірургічного лікування за допомогою лазера є повна відсутність рубців, короткий період реабілітації і відновлення.

Ускладнення після операції

Ускладнення після операції з видалення міжхребцевої грижі зустрічаються рідко, але мають місце:

пошкодження нерва;
інфікування;
неможливість видалення деяких аномалій.

Сучасні методи видалення хребетної грижі, як правило, дають позитивний результат, і пацієнтам не доводиться стикатися з більшістю післяопераційних ускладнень. Рецидив захворювання трапляється тільки у 5 пацієнтів з 100. Малоінвазивні методи скорочують реабілітаційний період.

Проте, погоджуючись на операцію, пацієнти хочуть знати про всі можливі наслідки після видалення грижі.

Найпоширеніші наслідки:

через певний проміжок часу біль повертається і починає швидко прогресувати остеохондроз поперекового відділу;
стеноз хребетного каналу, що виникає на тлі утворення рубців і сполучнотканинних тяжів;
запалення в епідуральній області спинного мозку;
рецидив грижі хребта;
втрата рухових функцій на тлі травмування нервових волокон в ході операції.

Якщо ж пацієнт проявляє пильність і чітко дотримується всіх рекомендацій нейрохірургів і неврологів, то відновний період пройде досить гладко.

Перемога під час відновлення

Правильне відновлення після операції з видалення грижі хребта допоможе уникнути багатьох сумних наслідків.

Щоб реабілітація протікала гладко, необхідно дотримуватися таких правил:

після видалення грижі протягом перших 14 днів не рекомендується сидіти, піднімати і носити тяжкості;
необхідно виключити нахили і різкі рухи;
протипоказані будь-які механічні дії на оперовану область (масаж, мануальна терапія);
протягом 2-3 місяців носити ортопедичний корсет для хребта;
уникати тривалого перебування в статичній позі, а також стрибків навіть через 60 днів після хірургічних маніпуляцій;
під наглядом фахівця з ЛФК необхідно виконувати комплекс вправ для хребта.

Операція на попереку – це не пріоритетний метод лікування грижі хребта, але в деяких випадках вона є єдино вірним рішенням. Щоб не довелося вдаватися до радикальних методів, потрібно намагатися не допускати ускладнень захворювання і лікувати його на ранніх етапах за допомогою консервативних методів.

Безопераційне лікування міжхребцевої грижі – переваги і недоліки

Ще вчора ви були цілком здорові, але ось повернулися ніяково, підняли щось важке, посиділи на протязі або вийшли відразу після баньки на мороз – і повернути шию або зігнутися стало неможливо: гострий біль доставляє муку.

Злякавшись, ви йдете до лікаря, і коли вам ставлять діагноз «Грижа міжхребцевого диска», лякаєтеся ще більше, так як від знайомих вже чули, що це страшна хвороба, і допомогти тут може тільки операція. І ось тут криється основна помилка.

Лікування міжхребцевої грижі без операції цілком можливе. Мало того, в результаті операції часто пошкоджуються зв’язки: це сильно послаблює хребет і створює фундамент для виникнення рецидиву в майбутньому.

Способи лікування міжхребцевої грижі без операції

Щоб повірити в безопераційне лікування міжхребцевої грижі, згадайте причини виникнення патології. В основному, це:

Остеохондроз або сколіоз, найчастіше набутий згубним малорухливим способом життя
Вікові або обумовлені іншими причинами зміни внутрішніх обмінних процесів, що призводять до дистрофії дисків
Кісткові дисплазії в результаті інфекцій

Лікування грижі хребта можливо тільки при усуненні її головних причин

Хребет піддається найчастіше осьовим навантаженням, тому міжхребцеві диски, що служать амортизаторами, зношуються раніше всіх інших елементів, і зароджується грижа, що проходить шлях від первинних змін до протрузії і секвестрації.

Стадії хребетної грижі за клінічними ознаками

Однак анатомічні стадії грижі і лікарські – це дещо різні поняття. Лікарі діагностують грижу за такими клінічними ознаками:

1-я стадія – в результаті мікротріщин у диску виникає протрузія 2-3 мм. Це провокує роздратування зв’язок і набряклість тканин, порушення кровообігу, і далі в процес втягуються нервові корінці, що викликає простріли в різних відділах хребта, болі і спазми в м’язах спини
2-я стадія – грижа досягає розміру від 4 до 15 мм. Біль притупляється, носить іррадіюючий характер, тобто може віддавати в інші ділянки тіла. Виникає таким чином корінцевий синдром. Загострення болю відбувається тільки при контакті грижі з нервовим корінцем
3-тя стадія – зростання остеофітів, що ускладнюють рухливість хребців. При цьому відбувається остаточна дистрофія диска хребта і починається атрофія нервового корінця
4-я стадія – атрофія нервів і прилеглих тканин, через що виникає втрата чутливості і порушення функціональності в «прив’язаному» до нерву ділянці. Це може бути і кінцівка, і який-небудь внутрішній орган

Не дарма кажуть:

Біль – це погано, але куди гірше, коли ми раптом перестаємо її відчувати. Це може означати, що патологічний процес завершений, і ми запізнилися.

Чим «свіжіша» грижа, тим легше вона піддається лікуванню. Зрозуміло, що хворобу 1-ї або 2-ї стадії вилікувати набагато легше, ніж вже екструзію або секвестровану грижу. У цих випадках іноді єдиним виходом є операційне лікування. Тому саме вирішальне значення в успіху має безпосередньо той момент, коли ви звернулися до лікаря, а він, на жаль, часто буває упущений.

Поболело і пройшло – хто з нас з цим не стикався.

Перший напад хвороби саме так і відбувається: виникла сильна біль, через якийсь час без жодного лікування проходить, і людина ще довгий час може ходити, не помічаючи, що у нього розвивається друга стадія хвороби, яка майже завжди проходить без особливих зовнішніх проявів. І лише в самому кінці її будь-яка, навіть не дуже сильна осьова навантаження, нахил або скручування може спровокувати загострення і перехід в 3-4 стадію.

Покрокове лікування міжхребцевої грижі без операції

прийом нестероїдних і стероїдних протизапальних засобів і анальгетиків або новокаїнові блокади у разі сильних болів
міорелаксанти для усунення м’язових спазмів
Однак не всі сучасні лікарі дотримуються цієї методики, адже зняття болю грає тут двояку роль. З одного боку, це полегшує стан хворого, а з іншого може завдати йому шкоди:
У людини виникає оманливе відчуття одужання, і він може передчасно збільшити навантаження, завдавши собі ще більшої шкоди, ніж до лікування. У цьому сенсі біль, будучи сторожовим сигналом, рятує нас.
Тривалий прийом вищевказаних препаратів приносить великої шкоди:

НПЗП викликають такі побічні ефекти:

порушення шлунково-кишкового тракту
кропив’янка
головний біль, втома, безсоння та інші явища

Ще більше побічних ефектів і протипоказань у міорелаксантів:

нудота і блювота
сплутаність свідомості, розсіяна увага, порушення працездатності
оніміння, втрата чутливості
зниження артеріального тиску
кишкові і сечові розлади
порушення психіки (депресія, переміжна з ейфорією)

протипоказані:

при епілепсії, хворобі Паркінсона, психічних захворюваннях, печінково-нирковій недостатності, вагітності

Тому в деяких клініках як замісна терапія для зняття болю застосовують голкотерапію або мануальну терапію, або ж обмежуються дуже коротким, триденним медикаментозним курсом.

Другий крок. Усунення причини болю. Причина – тиск міжхребцевої грижі на нерв. Потрібно зробити його декомпенсацію. Сьогодні це здійснюється декількома шляхами:

Витягування хребта сухе та підводне

Сухе витягування хребта проводиться:

як горизонтально (із застосуванням мануальних способів), так і вертикально під власною вагою пацієнта або обтяженим вантажем
з використанням тренажерів і турніків
спеціальних апаратів, де створюються розтягують зусилля

Підводне розтягнення хребта
Методика така ж, як і у сухого, але проведення процедури в теплій прісній або з мінеральними і сольовими добавками воді доставляє менше неприємних відчуттів, а значить, є більш щадить.
Основні недоліки витягнення:
Небезпека затискання грижі великого розміру
Протипоказання при наступних хворобах:

гострий больовий синдром
остеопороз
онкологія
серцево-судинні захворювання
нирково-кам’яна хвороба

Крім того, потрібно пам’ятати про необхідність носіння корсетів після витяжки та обов’язкових заняттях лікувальною фізкультурою, що зміцнюють м’язи і запобігають поверненню хребта в попереднє положення.

Масаж і мануальна терапія також широко використовуються для лікування міжхребцевої грижі без операції. Масаж здатний впливати на м’язи, розслабити або привести їх у тонус. Однак слід визнати, що його для лікування грижі призначають обережно:

потрібно знати чітке розташування грижі, щоб не завдати шкоди
масаж повинен вести обов’язково фахівець вузького профілю. Ні в якому разі не довіряйте новоспеченим цілителям, які обіцяють вам допомогти «зняти біль» за допомогою декількох сеансів масажу. Неписьменна людина може не тільки не допомогти, а й нашкодити, адже біль при грижі корінцева і віддається всюди: ви прийдете зі скаргою на ногу, і вам будуть її масажувати, але це ні до чого, звичайно, не приведе, і час буде тільки упущено.

Мануальна терапія є кращим методом для лікування міжхребцевої грижі без операції:

Саме при проведенні розтягують, зсувних та інших маніпуляцій можна зробити звільнення защемленого грижею нерва. Тому мануальний метод часто використовують при загостреннях грижі в якості першого кроку для зняття больового синдрому.

Зменшення болю відбувається швидко. Хворі розповідають, що досить було одного сеансу в мануального терапевта – і сильні болі тут же зникали.
Не потрібно приймати НПЗП, СВП і міорелаксанти, що завдають шкоди здоров’ю.

Але мануальну терапію потрібно проводити тільки в спеціалізованих клініках або у перевірених досвідчених фахівців, і вона підходить не для всіх розмірів гриж, їх стадій і розташувань.

Мануальна терапія – не панацея. Вона не лікує саму хворобу і призводить лише до короткочасного ефекту – звільнення нерва. А далі потрібно не допустити небезпечного повторного зближення хребців і тиску їх на диск з грижею, в результаті чого знову відбудеться компресія нерва.

Третій крок! Вирішальним третьм кроком в лікуванні міжхребцевої грижі є лікувальна фізкультура (ЛФК), адже саме вона зміцнює всі зв’язки хребта та м’язів спини і надає розтяжне дію на хребет.

Тому лікування грижі без операції, якщо вона не запущена, насправді дуже просте:

Обов’язкове ранкова гімнастика
Спеціальний лікувальний комплекс вправ
Рухова активність
Можна доповнити лікування фізіотерапією і народною медициною

Які існують методи лікування грижі хребта без операції?

Лікування грижі хребта без операції можливе, але все ж пацієнт не повинен сподіватися, що хвороба розсмокчеться і більше ніколи його в житті не потривожить. Час від часу грижа міжхребцевого диска буде про себе нагадувати.

Грижа – це досить поширене захворювання в наш час. Позбавляються від грижі раз і назавжди, як правило, тільки після оперативного втручання.

Водночас будь-яке консервативне лікування не видаляє подібне освіту як таку, а лише зменшує запалення корінця.

Таке лікування може тривати як кілька днів, так і місяців – все залежить від ступеня занедбаності захворювання.

Що являє собою безопераційне лікування?

Практично всі порушення хребців і хребта лікування в цілому припускають приблизно однакове.

Медицина не стоїть на місці, і за останні кілька десятків років фахівці розробили такі лікувальні методи, які не передбачають оперативного втручання.

При цьому багато лікарів досі не знають, як позбутися від цього роду захворювання без операції, вважаючи, що нові способи є ефективними лише на час. Рано чи пізно грижа хребця нагадує про себе.

Професіонали, які розробляли хірургічні методи боротьби з грижами, стверджують, що таке лікування буде ефективним тільки в тому випадку, якщо протягом перших днів після виявлення захворювання пацієнт зможе відлежатися і максимально знизити навантаження на хребет. Тільки після належного відпочинку в міру одужання пацієнт може повертатися в звичайний активний стан.

Звичайно, пасивного відпочинку недостатньо навіть для тимчасового усунення хворобливих симптомів. Тому лікуючий лікар зобов’язаний виписати необхідні медикаменти, а також направити на такі безопераційні методи лікування, як:

Радіочастотна денервація.
Гідропластика.
Холодноплазменна нуклеопластика.
Лазерна ліквідація міжхребцевої грижі.
Ендоскопічне трансфорамінальне видалення грижі диска.

Всі вищевказані методики відносно нові, але саме з їх допомогою можна прибрати всі неприємні відчуття, які виникають при наявності міжхребцевої грижі.

Особливості проведення радіочастотної денервації

На питання, як вилікувати грижу хребта без операції, практично всі медики відповідають, що потрібно скористатися методикою радіочастотної денервації. Це мініінвазійне лікування неприємних відчуттів, які локалізуються в різних зонах хребта.

Цей метод полягає в проведенні канюлі (трубки з м’якого матеріалу, яка вводиться в організм) в місце ураження хребта. Дуже важливо, щоб поруч знаходився іннервуючий фасеточний суглоб.

Після цього по вже встановленій канюлі вводиться голка, що виконує функцію провідника високочастотного заряду струму. Цей заряд і блокує нерв. Таким чином, фахівці «вимикають» обов’язки нерва сприймати больові відчуття.

Ефект триває як мінімум 1,5 року.

Обмежень в кількості використаних процедур не існує. Головною перевагою даної методики є те, що нерв не руйнується, а просто припиняє свою роботу на певний строк.

Все ж існують і недоліки даного методу. Навіть найменші пошкодження фіброзного кільця не дозволяють провести процедуру радіочастотної денервації. Лікуються таким способом тільки в тому випадку, якщо не спостерігається наростаюча неврологічна симптоматика. Головним же протипоказанням є наявність будь-яких новоутворень, в тому числі і доброякісних.

Які ліки усувають неприємні симптоми грижі?

Домогтися потрібного ефекту знеболення можна і за допомогою прийому спеціальних медикаментів. В першу чергу позбавити людину від численних болів міжхребцевої грижі можуть нестероїдні протизапальні препарати місцевого призначення. Завдяки таким засобам людина позбавляється не просто від неприємних відчуттів, але й від набряку в області розташування грижі.

За рахунок правильного лікування медикаментозними засобами значно скорочується компресія нервових закінчень, а больовий синдром практично усувається. Такі препарати випускаються в таблетках і капсулах, які застосовуються пероральним способом, і в ін’єкціях, що вводяться внутрішньом’язово.

Уколами грижа лікується зазвичай тільки тоді, коли болі стають настільки нестерпними, що людина не може самостійно пересуватися. Нерідко в подібних випадках виписуються спеціальні знеболюючі препарати в формі блокад.

При таких несприятливих симптомах використання цієї методики лікування вкрай необхідно. Завдяки їй пацієнт не відчуває болю досить тривалий проміжок часу.

При цьому грижа хребта без операції уколами лікується лише в крайніх випадках.

Природно, є і недоліки подібної методики.

З її допомогою можна «вилікувати» хребет лише на час, але в той же час нашкодити роботі шлунково-кишкового тракту – цей побічний ефект проявляється в більшості випадків.

Саме тому, виписуючи нестероїдні протизапальні препарати, лікарі призначають ще й такі засоби, які нормалізують мікрофлору кишечника і допомагають шлунково-кишковому тракту працювати без порушень.

Безопераційне лікування грижі народними засобами

Безопераційне лікування грижі хребта методами народної медицини не змінюється вже протягом багатьох років. Ще наші предки розробили масу способів, які полегшують перебіг даного захворювання.

Як правило, вони спрямовані на прогрівання ділянки спини, ураженого грижею. Після подібних процедур в деяких відділах хребта поліпшується процес кровообігу, завдяки чому зникає больовий синдром.

Таке лікування грижі міжхребцевого диска без операції має одночасно кілька негативних сторін.

Перш за все, потрібно враховувати статистику. Зазвичай до фахівців звертаються пацієнти з наявністю гриж в шийному і поперековому відділах хребта. Лікування таких проблем є найскладнішим. Всі народні методи боротьби з неприємними відчуттями від грижі можна використовувати тільки для поперекового відділу. Для шийних хребців ці методи є не тільки неефективними, але навіть згубними.

Шийний відділ не піддається повноцінному прогріванню, якого вимагає грижа, тому дана методика є практично безрезультатною.

Ще одна проблема полягає в тому, що самостійне лікування хребта без операції народними методами – це тимчасове явище. Через певний час грижа припинить сприймати подібний вплив, а набряк тим часом буде тільки зростати.

Найчастіше подібні проблеми супроводжують пацієнтів, які сподівалися позбутися проблеми шляхом розпарювання в лазні або ж сауні.

Саме тому перш ніж приступати до того чи іншого способу ліквідації болів в хребті, слід звернутися до професіонала, який скаже точно, чи можна у вашому випадку застосовувати будь-яке нетрадиційне лікування.

Додаткові методи боротьби з неприємними симптомами гриж

Якщо ви не видалили свою грижу і думаєте робити це тільки в крайньому випадку, слід скористатися деякими способами ослаблення неприємних відчуттів в зоні ураження хребта. Лікування можна здійснити, наприклад, в спеціалізованому санаторії.

Як правило, в таких медичних центрах зустрічаються фахівці, які не перший рік займаються розробками в даній галузі і можуть допомогти будь-якому пацієнтові. Крім того, в таких установах охорони здоров’я використовуються тільки інноваційні методи лікування, які в 90% випадків є ефективними.

Єдиним мінусом подібного методу є його часто висока вартість. Не кожному середньостатистичному громадянину вдасться раз на рік оплачувати подібний відпустку.

Для забезпечених людей існує голкорефлексотерапія, яку правильно практикують виключно в Китаї. На жаль, результативність цього способу до сих пір не доведена, але все ж більшість пацієнтів стверджує, що таке лікування дійсно приносить очікуваний результат.

Хоча не варто забувати, що усунення болю – це ще не повноцінний успіх. До того ж потрібно бути обережним з методами, ефективність яких науково не доведена.

У будь-якому випадку перш ніж приймати остаточне рішення випробувати на своєму організмі будь-яке лікування без операції (особливо нове), потрібно проконсультуватися з цього питання зі своїм лікуючим лікарем. Тільки фахівець скаже, як лікувати грижу.

Лікування хребетної грижі без операції

На цій сторінці ми поговоримо про лікування грижі хребта без операції. Багато серйозних дослідників сходяться на думці, що міжхребцевий диск з головним його складовим – пульпозним ядром, є найскладнішим анатомо-фізіологічним освітою хребта і всієї локомоторної системи людини.

Процеси, що відбуваються в диску, висвітлюються в основному в площині опорної і амортизує функції.

У такій ситуації все вкладається в просту схему: вертикальні статичні і динамічні навантаження уздовж осі хребта виробляють сили стиснення на міжхребцевий диск, внутрішньодисковий тиск підвищується, що з часом після досягнення деякого порогового рівня призводить до внутрішнього деформаційного зрушення в пульпозне ядрі, розвитку дегенеративно-дистрофічних змін в сполучнотканинних структурах фіброзного кільця з формуванням «випинання» (протрузії) диска і в подальшому до розриву фіброзного кільця з випаданням фіброзних волокон і пульпозного ядра в хребетний канал, це і є грижа міжхребцевого диска.

Грижа, що випала безпосередньо в бік спинного мозку називається медіанною, задньою або серединною, якщо назад і в бік, грижа називається парамедіанною або задньо-бічною. Якщо від грижі відокремився фрагмент (секвестр), то грижа називається секвеструючою.

Секвестр може мігрувати вгору (краніально), стискаючи нервові тканини і судини, а може розповсюджуватися вниз (каудально), ущемляючи, наприклад з сегмента L5S1 таку структуру, як «кінський хвіст» з розвитком тазових розладів, що виявляються в нетриманні (або затримці) сечі і дефекації, а також паралічів.

Лікування міжхребцевої грижі без операції не припускає разових маніпуляцій або окремо взятих процедур. Лікування міжхребцевої грижи без операції повинно бути обов’язково інтенсивним з досить високими дозами ліків і прийнятими в інтенсивній терапії шляхами їх введення.

Локальна терапія даної патології має ключове значення і включає в себе різні блокади з лікувальними сумішами, епідуральні інфільтрації, масаж і фізіотерапевтичні процедури.

Куди і які саме блокади потрібно робити, а також склад лікувальних сумішей визначає лікар відповідно до плану лікування.

Підхід до лікування цього складного захворювання з точки зору механіки зачіпає тільки компресійний аспект проблеми і не витримує критики.

Здається, все просто: протрузія – грижа здавлює, викликає біль, внаслідок чого відбувається м’язовий спазм, і тільки варто мануальному терапевту або фізкультурникові ( «кінезітерапія») вправити порваний диск назад, як все пройде.

Хто хоч трохи знайомий з анатомією, повинен зрозуміти, що надати випав диску початкове положення неможливо, а запевнення «мануальних терапевтів» і «остеопатів», що вони вправляють протрузію або грижу, не більше, ніж маркетинговий хід.

Лікування міжхребцевої грижі без операції – процес досить складний, але по закінченню лікувальної програми можна досить об’єктивно судити про клінічний ефект.

При правильно підібраному обсязі лікування регрес больового синдрому повинен наступати з перших днів курсу терапії, причому для отримання чистого результату анальгетики не застосовуються. Позитивна динаміка захворювання при правильному лікуванні повинна бути безумовною і безперервною протягом усього курсу.

Саме тому в лікувальних програмах поряд з плановими процедурами велика увага приділяється оглядам в динаміці і маніпуляціям по фактичному стану пацієнта.

Широке застосування в світовій практиці хірургічних методів пояснюється виключно економічними причинами. Лікування міжхребцевої грижі без операції є досить трудомістким процесом, що вимагає зайнятості і високої кваліфікації медичного персоналу.

Крім іншого, консервативна інтенсивна терапія хребта передбачає великий обсяг ліків та витратних матеріалів, що значно підвищує вартість лікувальних програм при даній патології.

З точки зору бюджету та страхових компаній оплачувати операції вигідніше, оскільки це дешевше і прозоріше. Собівартість операції при даній патології не є високою, у порівнянні з витратами, пов’язаними з лікуванням міжхребцевої грижі без операції.

Не треба довго думати, щоб зрозуміти, що оперуються при даній патології тільки ті, хто не може дозволити собі адекватного консервативного лікування.

Хірургічне видалення грижі не вирішує проблему радикально з однієї простої причини: більш ніж в половині випадків від загального числа операцій у середньостроковій перспективі від п’яти до семи років виникають рецидиви грижі в тому ж сегменті, де її видаляли.

І цього чимало, якщо промовчати про ускладнення під час операції, ранньому післяопераційному періоді і віддалених наслідках операції, наприклад, спонділодисцитах і рубцево-ішемічних радикулопатіях, що протікають у вигляді хронічних болів.

Випадання в хребетний канал диска (або декількох дисків) викликає неоднозначну картину хвороби, складний механізм розвитку захворювання вимагає правильного розуміння лікарем логіки і фази захворювання, що і визначає успіх лікування.

Чи видаляти грижу міжхребцевого диска? Як обійтися без операції

Існуюча в минулому тенденція направляти пацієнтів з грижами міжхребцевих дисків на операцію давно застаріла. Довгий час вона була обумовлена почуттям безпорадності, що виникає як у пацієнтів, так і (нерідко) у лікарів-неврологів, через відсутність знань про сучасні «відновлювальні» методики лікування.

Остеохондроз хребта (або «дорсопатія» відповідно до більш нової класифікації) – це захворювання, яке зустрічається практично повсюдно, і більшість фахівців, що вивчають цю проблему, відзначають, що за останні 10-15 років існує тенденція до більш складного перебігу хвороби, з набагато більшою кількістю ускладнень, більш раннім початком і майже 100% поширенням серед дорослої частини населення. Одним з найбільш серйозних ускладнень остеохондрозу хребта (дорсопатії) є грижа міжхребцевих дисків. Таким чином, грижа міжхребцевого диска – це не самостійне захворювання, а ускладнення остеохондрозу хребта – патологічного процесу, при якому відбувається руйнування середньої частини міжхребцевого диска і його зовнішньої оболонки (фіброзного кільця), а також повільна прогресуюча втрата диском рідини, яка в ньому міститься. Саме наявність рідини всередині диска, яка знаходиться в його центральному пульпозному ядрі у вигляді гелю, і визначає його фізичні властивості, зокрема здатність витримувати великі фізичні навантаження. Процес пошкодження міжхребцевого диска носить не стільки «механічний», скільки «біохімічний» характер, оскільки основна втрата диском рідини відбувається не за рахунок її «випаровування» або «висихання», а за рахунок того, що хворий диск втрачає здатність синтезувати в необхідній кількості речовини (протеоглікани), здатні утримувати воду всередині свого пульпозного ядра. Саме втрата диском рідини (= відсутність здатності амортизувати тиск) змушує його видавлюватися в напрямку спинномозкового каналу, формуючи грижі, і таким чином викликати пошкодження розташованих поруч тканин, а також викликати запальну реакцію.

Пошкодження спинномозкового нерва при видавлюванні диска, а також виникаючі в цьому випадку набряк і запалення можуть призвести до дуже серйозних наслідків для здоров’я людини.

Видалення грижі через операцію – за і проти

Оскільки причиною розвитку грижі диска є довгостроковий процес його руйнування, операція з видалення міжхребцевого диска або його фрагмента (в абсолютно будь-якій її модифікації!) Ніколи не зробить диск здоровішим і не є, і ніколи не була, методом лікування.

Лікуванням ми можемо назвати тільки той процес, при якому відбувається відновлення функції і структури пошкодженої тканини.

Операція при міжхребцевих грижі є не лікуванням, а всього лише екстреним методом «швидкої допомоги», який застосовується тільки тоді, коли інші методи консервативного лікування виявилися неефективними.

При цьому методи консервативного (тобто безопераційного) лікування повинні бути правильними, комплексними і послідовними, і обов’язково включати методи, що відновлюють тканину міжхребцевого диска.

На жаль, навіть найсучасніші методи лікування не можуть дати 100% гарантії лікування грижі диска, оскільки до розвитку хвороби може призводити дуже велика кількість факторів або (найчастіше) їх поєднання.

Існують клінічні ситуації, коли навіть найдосвідченіший фахівець може виявитися безсилим допомогти пацієнтові, а використання найправильніших методик лікування може виявитися неефективним.

Але такі ситуації в практичній роботі при використанні сучасних методів лікування зустрічаються все рідше.

Завжди існує ряд випадків, коли дана ситуація вимагає від лікаря призначення пацієнту операції. Але питання про призначення операції при грижі міжхребцевого диска вирішується не на підставі особистої думки лікаря або розмірів грижового випинання, що визначається на МРТ, а на підставі чітких показань.

Причини операційного втручання

Показання для призначення операції при грижі міжхребцевого диска наступні:

Чи не стихає протягом більше 6 місяців больовий синдром при адекватному, правильно проведеному курсі лікування;
Порушення функції тазових органів при грижі в поперековому відділі хребта;
Параліч кінцівки (руки або ноги) або прогресуюча атрофія м’язів кінцівки;
Прогресуючий спондилолістез, тобто «сповзання», «соскальзування» одного хребця щодо інших при прогресуючому зниженні висоти пошкодженого диска.

Ці клінічні прояви є приводом для звернення за допомогою до фахівця – нейрохірурга.

Дані МРТ, що визначають розміри грижі диска і її локалізацію, ніколи не повинні бути підставою для призначення оперативного лікування.

Видалення грижі міжхребцевого відділу без операції

Необхідно відзначити, що навіть ці показання до оперативного лікування не є абсолютними. У нашій клініці ми неодноразово домагалися успіху в лікуванні, навіть у випадках, коли були паралічі, порушення функції тазових органів у вигляді нетримання сечі і різних порушень потенції. Такі випадки просто вимагають більш складного, комплексного і тривалого лікування.

В іншому, в переважній більшості випадків, ні стадія захворювання, ні ступінь вираженості больового синдрому і запалення, ні навіть секвестрування грижі не є показаннями для призначення операції.

Сучасні «ревіталізуючі» методи лікування дозволяють справлятися без операції навіть у випадках наявності секвестрували грижі диска.

Однак при виникненні секвестру існує ймовірність того, що буде потрібно оперативне лікування, оскільки при секвеструванні внутрішній вміст диска (фрагменти пульпозного ядра) через розриви фіброзного кільця виявляються в спинномозковому просторі і, окрім здавлення спинномозкових нервів, судин, твердої мозкової оболонки, часто викликають масовану аутоімунну реакцію у відповідь на появу в просторі спинномозкового каналу білкових фрагментів ядра. Тому, коли призначається консервативне лікування, це обов’язково має бути враховано, оскільки застосування «звичайної» тактики з використанням нестероїдних протизапальних препаратів виявляється категорично недостатнім.