Уколи і антибіотики при пневмонії у дорослих: особливості лікування

studio

Пневмонія, або запалення легенів – серйозне і дуже небезпечне захворювання. Запалення легеневої тканини призводить до порушення кисневого обміну в тканинах організму, а хвороба в запущеній формі може призвести до сепсису і іншим загрожують життю станів.

Так як пневмонію викликають патогенні мікроорганізми, для боротьби з нею зазвичай використовуються кошти, які впливають безпосередньо на збудника захворювання.

Дуже важливою частиною терапії запалення легенів є антибіотики, причому від правильного вибору препаратів залежить ефективність лікування і стан хворого в майбутньому.

Антибіотики при пневмонії у дорослих: назва

Як вибирають антибіотик?

Основні симптоми пневмонії – висока температура, кашель з відходженням жовтої або коричневого мокротиння, задишка, загальне нездужання. Лікар прослуховує легені пацієнта і при підозрі на запальний процес направляє його на рентген і відповідні аналізи.

Залежно від їх результатів і особливостей організму хворого призначається терапія.

У якості першої допомоги антибіотики призначають досвідченим шляхом (так звані медикаменти першого ряду), тому пацієнту слід якомога швидше пройти всі дослідження, зокрема, здати аналіз харкотиння, який визначить збудника захворювання.

Приблизно в 60% випадків пневмонію викликають мікроорганізми під назвою пневмококи, але крім того, захворювання можуть спровокувати такі агенти:

стрептококи;
стафілококи;
гемофільна паличка;
хламідії;
мікоплазми;
легионелли;
ентеробактерії;
клебсієлла;
ешерихії;
гриби роду Candida.

Що таке пневмонія

Кожен з перерахованих вище видів бактерій має чутливість до певної речовини, тобто для максимальної ефективності терапії дуже важливо визначити першопричину захворювання.

В середньому лікування триває від 7 до 10 днів, в залежності від віку і стану людини, а також особливостей перебігу захворювання.

Самостійно приймати антибіотики строго не рекомендується, так як вони не тільки не дадуть бажаного ефекту, а й можуть завдати організму серйозної шкоди.

Основні правила призначення антибіотиків

Як і у випадку з будь-якими іншими медичними препаратами, терапія антибіотиками повинна проводитися відповідно до низки правил.

При запаленні легенів зазвичай використовується комбінація з декількох препаратів (2-3 найменування).
Антибіотики першого ряду, тобто ті, які були призначені до виявлення збудника захворювання, необхідно приймати регулярно, щоб в крові підтримувалася відповідна дозування активної речовини.
Після проведення необхідних досліджень слід почати приймати препарати останнього покоління.
При симптомах атипової пневмонії, викликаної хламідіями, легионеллами, мікоплазмами і т.д. необхідне застосування антибактеріальних препаратів.
Важка стадія пневмонії, крім медикаментозної терапії, вимагає проведення кисневих інгаляцій та інших подібних заходів.
Антибіотики при запаленні легенів зазвичай вводяться пацієнтам внутрішньом’язово або перорально (більшість препаратів нового покоління випускається у вигляді таблеток), а при складних формах захворювання і для досягнення швидкого ефекту препарати можу т вводитися внутрішньовенно.

Статистика хворих на пневмонію

При запаленні легенів можливе використання народних коштів, але відмовлятися від засобів традиційної медицини не варто. Крім того, необхідно суворо контролювати стан пацієнта і відслідковувати можливі алергічні реакції.

Які антибіотики застосовуються при пневмонії?

Сьогодні для терапії запалення легенів не використовуються прості пеніциліни і інші подібні препарати, так як існують більш ефективні і безпечні препарати останнього покоління. Вони мають широкий спектр дії, малою кількістю протипоказань, можуть використовуватися в невеликих дозах і практично не мають токсичного впливу на печінку, нирки та інші органи.

симптоми пневмонії

ГруппаПрепаратиПрімер ізображеніяОсобенності

цефалоспорини	«Цефтріаксон», «Цефотаксим»	Призначається при неускладнених пневмоніях, викликаних пневмококами, стрептококами, ентеробактеріями. Речовина не впливає на клебсієли і кишкові палички. Призначається при доведеній чутливості мікроорганізмів до препарату, а також при протипоказання до макролідів
макроліди	«Азитроміцин», «Мидекамицин», «Кларитроміцин», «Еритроміцин»	Призначається як препарат першого ряду при наявності протипоказань до препаратів пеніцилінової групи. Ефективний при атипової пневмонії, запаленні легенів на тлі ГРЗ. Добре впливає на хламідії, мікоплазми, легіонелли, гемофільної палички. Гірше впливає на стафілококи і стрептококи
напівсинтетичні пеніциліни	«Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампіцилін», «Оксациллин»	Призначається дослідним шляхом або при доведеній чутливості мікроорганізмів. Застосовується при захворюваннях, викликаних гемофільної палички, пневмококами, а також при легкій пневмонії вірусно-бактеріальної етіології
карбапенеми	«Имипенем», «Меропенем»	Впливають на бактерії, які стійкі до цефалоспоринових ряду. Мають широкий спектр дії, призначається при складних формах захворювання і сепсисі
фторхінолони	«Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»	Препарати добре впливають на пневмококи
монобактами	«Азтреонам»	Засоби, які за своєю дією схожі з пеніцилінами і цефалоспоринами. Добре впливають на грамнегативні мікроорганізми

При призначенні антибіотиків для лікування пневмонії дуже важливо звертати увагу на сумісність конкретних препаратів. Не рекомендується одночасно приймати препарати з однієї групи, а також комбінувати деякі засоби ( «Неомицин» з «мономицина» і «Стрептоміцином» тощо).

поширеність пневмонії

Відео: Антибіотики при пневмонії

Як правильно приймати антибіотики?

Як вже було сказано вище, антибіотики відносяться до сильнодіючих медичних препаратів, тому вимагають дотримання деяких умов прийому.

Дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря. Деякі антибіотики мають більшою ефективністю, якщо приймаються під час їжі, інші потрібно пити до або після прийому їжі.
Витримувати рівні проміжки між прийомом. Приймати препарати необхідно в один і той же час доби через рівні проміжки.
Дотримуватися рекомендовану дозу. Дозування при прийомі антибіотиків потрібно дотримуватися дуже строго, так як перевищення може призвести до серйозних побічних ефектів, а зниження – до формування стійких до впливу лікарських засобів штамів мікроорганізмів.
Чи не переривати курс лікування. Для того щоб терапія дала бажаний ефект, необхідна певна концентрація діючої речовини в крові пацієнта. Саме тому приймати антибіотики слід саме стільки, скільки призначив лікар. Переривати курс не можна навіть після настання полегшення.
Запивати таблетки тільки чистою водою. Будь-які антибіотики рекомендується запивати виключно чистою, негазованою водою. Чай, кава, молоко або кисломолочні продукти для цих цілей використовувати не можна.
Приймати пробіотики. Так як антибіотики знищують не лише патогенні, а й корисні бактерії. Щоб уникнути проблем з шлунково-кишкового тракту, при прийомі подібних препаратів потрібно пити пробіотики ( « Лінекс », « Наріне » і т.д.), які відновлюють природну мікрофлору кишечника.

препарат Лінекс

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м.Берлін, називаються …

Всі перераховані вище правила не тільки сприяють швидкому одужанню, але і мінімізують побічні ефекти від прийому антибіотиків і їх токсичний вплив на організм.

Як робити уколи антибіотиків?

Внутрішньом’язові вливання вважаються більш ефективним терапевтичним методом, ніж пероральний прийом лікарських засобів, так як в даному випадку препарати швидше всмоктуються в кров і починають діяти. Уколи антибіотиків цілком можна робити в домашніх умовах, але при цьому дуже важливо дотримуватися деякі норми і стандарти.

Лікарські форми, які продаються у вигляді порошку, необхідно розводити безпосередньо перед ін’єкцією. Для цього використовується стерильна вода для ін’єкцій, а іноді лідокаїн або новокаїн для зменшення больових відчуттів (при відсутності алергічних реакцій на ці препарати).
Перед тим, як робити укол антибіотика, потрібно провести шкірну пробу. На внутрішній стороні поверхні передпліччя стерильною голкою зробити невелику подряпину і нанести на неї готовий розчин препарату. Почекати 15 хвилин і подивитися на реакцію організму – якщо на місці подряпини з’явилося почервоніння і свербіж, препарат вводити не можна. В даному випадку його слід замінити іншим лікарським засобом. Якщо не дотримуватися цієї умови, у пацієнта може бути анафілактичний шок.
Для кожної ін’єкції використовується стерильний шприц, а при введенні ліків необхідно дотримуватися правил антисептичної обробки місця уколу.
Після введення антибіотиків в тканинах часто залишаються хворобливі інфільтрати. Щоб уникнути цього неприємного явища, потрібно вводити голку строго перпендикулярно, а на місці ін’єкції малювати йодну сітку.

Куди в сідницю ставити укол

Якщо лікар призначив пацієнту внутрішньовенні вливання антибіотиків, для проведення процедури краще запросити людину з медичною освітою, так як ставити крапельниці без відповідних знань категорично не рекомендується.

Решта препарати для лікування пневмонії

Так як терапія при запаленні легенів повинна бути комплексною, крім антибіотиків вона має на увазі прийом інших препаратів, зокрема, противірусних та муколітичних засобів.

Якщо пневмонія має вірусне походження, необхідний прийом відповідних противірусних препаратів. В їх число входять « Ацикловір », « Арбідол », « Валацикловір » і т.д.Противірусний препарат ацикловір
Для розрідження мокроти і полегшення відкашлювання рекомендується використовувати муколітичні та відхаркувальні засоби, включаючи « Амброксол », « Бромгексин », « Ацетилцистеїн » ( « АЦЦ ») і їх аналоги. Для цих же цілей можна використовувати і препарати рослинного походження – наприклад, « Геделікс » і « Синупрет ».
При скруті дихання рекомендується застосовувати бронхолитические кошти в формі інгаляцій. Найбільш поширеними з них є b-2-агоністи ( « Беротек », « Серевент »), антихолінергічні препарати ( « Ітроп », « Спіриви »), метилксантини ( « Еуфілін », « Теофілін »).

Форма випуску Спірива

Залежно від особливостей перебігу і тяжкості захворювання, в терапевтичний курс можуть бути включені препарати для зняття жару і проти риніту, імуномодулятори, знеболюючі засоби для усунення головних і м’язових болів.

Загальні рекомендації для пацієнтів

При лікуванні пневмонії хворі повинні дотримуватися постільного режиму, вживати багато рідини і дотримуватися дієти (легкі супи, овочі, фрукти, молочні продукти). При відсутності високої температури можна робити дихальну гімнастику, масаж грудей і спини – це полегшить розрідження і відходження мокроти.

Щоб запобігти розмноженню шкідливих мікроорганізмів, в кімнаті, де знаходиться пацієнт, слід регулярно проводити вологе прибирання. Вологість в приміщенні (особливо в гострий період захворювання) повинна становити 50-60%.

Так як пневмонія часто пов’язана зі зниженням імунітету, а антибіотикотерапія теж здатна негативно вплинути на імунну систему хворого, лікування необхідно комбінувати з прийомом вітамінних комплексів.

Відео – Лікування пневмонії в домашніх умовах

У яких випадках краще лягти в стаціонар?

Більшість пацієнтів з діагнозом пневмонія воліють лікуватися амбулаторно, тобто в домашніх умовах. Це можна робити у випадках, коли вік пацієнта менше 60 років, у нього немає супутніх патологій (цукровий діабет, серцева недостатність і т.д.

), А перебіг захворювання не ускладнить.

Якщо ж хворий старше 60 років, у нього є хвороби, які здатні ускладнити його стан, чи при наявності соціальних показань (в цю категорію входять інваліди, самотні люди та ті, які проживають в складних умовах) краще погодитися з пропозицією лягти в стаціонар.

При правильному виборі антибіотиків і строгому дотриманні рекомендацій лікаря навіть складні форми пневмонії добре піддаються терапії і виліковуються без будь-яких наслідків для організму. Біль при диханні в грудній клітці, ви знайдете відповідь по посиланню.

Відео – Пневмонія

Лікування антибіотиками пневмонії у дорослих: схема і курс

Лікування запалення легенів проводиться переважно в умовах стаціонару.
У деяких ситуаціях (наприклад, при розвитку дихальної недостатності) можуть знадобитися реанімаційні заходи, тому залишатися вдома після встановлення і підтвердження діагнозу є неприпустимим, особливо якщо мова йде про важких формах пневмонії: двосторонній, застійної, стрептококової або клебсіеллёзной.
Антибіотики при пневмонії – базова основа тактики лікування пацієнтів будь-якого віку і з будь-якою формою діагнозу.
Підбір ефективного препарату при легеневій інфекції – дуже непросте завдання, тому що всі лікарські засоби мають різний ступінь активності щодо шкідливих організмів (збудників інфекції).
У деяких випадках результатів спеціального тесту на чутливість доводиться чекати більше 10 днів.
Такий термін може коштувати пацієнту життя, тому важливо знати основи антибактеріальної терапії, щоб надати хворому необхідну допомогу і почати лікування на початковому етапі.

Коли необхідна госпіталізація?

При діагностуванні запалення легенів в більшості випадків хворий поміщається в стаціонар: в відділення терапії, пульмонології або інфекційних захворювань.

Деякі виявляються від госпіталізації, вважаючи, що зможуть впоратися з хворобою самостійно.

Важливо! Домашнє лікування пневмонії у дорослих і дітей допускається тільки при легкому ступені ураження (визначає лікар) і за умови, що хворий буде знаходитися під амбулаторним наглядом фахівця.

Приміщення пацієнта в стаціонар є обов’язковою умовою в таких ситуаціях:

уражено більше однієї частки (сегмента) легкого;
інфіковані обидва легенів (двостороння пневмонія);
хвороба супроводжується важкою клінічною симптоматикою (лихоманка, сплутаність свідомості, кровохаркання, порушення роботи дихальних центрів);
вік до 1 року;
неможливість забезпечити необхідний догляд і постільний режим хворому в домашніх умовах.

Висококалорійна дієта з великим вмістом вітамінів, насичених жирних кислот, мінеральних речовин, клітковини, а також повний спокій і дотримання норм гігієни є обов’язковими при лікуванні запалення легенів в будь-якому віці.

Чим лікувати пневмонію у дорослих: ліки та препарати. Лікування і особливості пневмонії у … «Детальніше»

Антибактеріальна терапія пневмонії у дорослих

Розвиток запального процесу викликають мікроорганізми, складові патогенну флору (стафілокок, мікоплазма, трихомонади і т.д.), тому лікування передбачає прийом антибіотиків.

Для того, щоб терапія була ефективною, необхідно визначити тип збудника і його чутливість до різних груп антибактеріальних засобів.
Для цього проводиться лабораторне дослідження відокремлюваного мокротиння.
Бактеріологічний посів дозволяє виявити, які саме бактерії почнуть активно рости і утворювати колонії.

На проведення тесту йде не менше 10 днів. Такої кількості часу при діагностуванні пневмонії у хворого немає.

Тому лікування починають з використання антибіотиків широкого спектру.

Вибір препарату залежить від багатьох факторів, наприклад:

стану пацієнта на момент надходження до лікарняного закладу;
віку;
наявних хронічних захворювань або перенесених раніше інфекцій (цукровий діабет, туберкульоз, сепсис і т.д.);
згубних звичок (зокрема – куріння) і т.д.

Антибіотики призначаються на термін не менше 3-5 днів – за цей час в крові досягається необхідна концентрація діючих компонентів, достатня для знищення патогенної флори.

Схема лікування антибіотиками пневмонії у дорослих

Лікування літніх пацієнтів відрізняється від терапії, що призначається особам, які не досягли 40-річного віку.
Це пов’язано з віковими змінами, проблемами з засвоєнням глюкози, а також природним зниженням імунних реакцій.
Лікарська терапія пневмонії обов’язково доповнюється противірусними, протикашльовими і імуномодулюючими препаратами.

Стандартна тактика лікування легеневої пневмонії у дорослих старше 60 років передбачає використання такої схеми:

«Авелокс» 400 мг (5 днів) + «Доксициклін» (10-14 днів);
«Таванік» 500 мг + «Амоксиклав» 625 мг (2 тижні);
«Авелокс» 400 мг + «Цефтріаксон» (10 днів).

Примітка! «Авелокс» і «Таванік» є взаємозамінними препаратами.

При важкій формі ураження легень використовується поєднання «Левофлоксацину» (інфузії) і «Фортум» ( «Цефепіму») у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом’язових уколів.

У випадках, коли хворий поміщений в реанімаційне відділення, частіше за все використовуються наступні комбінації антибіотиків:

«Сумамед» + «Таванік»;
«Лефлоцин» + «Фортум»;
«Меронем» + «Таргоцид»;
«Меронем» + «Сумамед».

При розвитку дихальної недостатності хворому призначаються інгаляції кисню.

У літньому віці обов’язково необхідно контролювати роботу печінки і нирок.

Лікування антибіотиками пневмонії у дорослих за типом збудника

Найбільш небезпечними формами ураження легень вважаються інфекції, викликані стрептококами і легионеллами (хвороба легіонерів).
Смертність від даних типів пневмонії становить 48 відсотків від усіх зареєстрованих випадків летального результату.
Антибіотики при пневмонії повинні призначатися з першого дня встановлення діагнозу.
Після отримання результатів бактеріологічного посіву проводиться корекція схеми лікування з урахуванням виявленого збудника.

Які препарати призначають хворим при різних шкідливих агентів?

Тип збудника (представника патогенної флори)	Антибіотики, що використовуються для лікування
гемофільна паличка	«Амоксицилін», «Амоксиклав», «Амінопеніцилін».
легионелла	Еритроміцин, макроліди, фторхінолони, рифампіцин.
стрептокок	Бензилпенициллин, цефалоспорини третього покоління ( «Цефтріаксон»), амінопеніцилін, макроліди
Клебсієлла і кишкова паличка	Цефалоспорини третього покоління
стафілокок	«Оксациллин», амінопеніцилін, цефалоспорини першого та другого покоління
Мікоплазма, хламідії	Тетрациклін, макроліди, фторхінолони

Тривалість лікування становить 10-14 днів – за цей період в крові накопичується достатня кількість компонентів з біологічною активністю, відбувається знищення патогенної флори.

При відсутності лікувального ефекту на 3-4 день лікування проводиться заміна препарату (при необхідності коригується доза або схема прийому).

Помилки при призначенні антибіотиків при пневмонії

Часто при лікуванні хворих із запаленням легким лікарі дотримуються застарілих схем, неефективність яких була неодноразово доведена.
Це відноситься переважно до фахівців «радянського гарту», які навчалися за методиками і посібниками старого часу.
Світ не стоїть на місці, і регулярно науковим співтовариством досліджуються лікувальні тактики, щоб виявити найбільш ефективні з них і врахувати особливості, які впливають на результативність проведеного лікування.

Лікування пневмонії в домашніх умовах дорослих і дітей. Пневмонія – запалення легенів, яке … «Детальніше»

Так які ж помилки роблять деякі лікарі при призначенні антибіотиків для лікування пневмонії?

Призначення коштів пеніцилінового ряду для всіх типів інфекції. Вже давно доведено, що більшість грампозитивних і грамнегативних бактерій не чутливі до дії пеніциліну (або чутливість значно знижена). Використання даної фармакологічної групи – пережиток радянського часу, який вперто не визнають старожили радянської медицини.
Використання антибіотиків широкого спектра протягом усього лікування. До сих пір не в усіх лікарнях проводять тест на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Використання препаратів широкого спектра при неуточнених пневмонії істотно затягує одужання і збільшує ризик розвитку ускладнень і негативних наслідків.
Використання аміноглікозидів для лікування позалікарняних форм пневмонії. Запалення легенів, яке виникло за межами стаціонару і викликане пневмококами, має лікуватися із застосуванням інших препаратів, так як аміноглікозиди з впливають на даний тип збудника.
Часта зміна антибактеріальних засобів. Чи загрожує виробленням стійкості мікроорганізмів до більшості антибіотиків, що ускладнить подальше лікування і знизить шанси на успішний результат патології.
Поєднання антибіотиків широкого спектру зністатин (протигрибковий антибіотик).

Якщо у хворого виникли сумніви в правильності призначеного лікування, краще перестрахуватися і звернутися до іншого лікаря, бо зволікання в лікуванні пневмонії неприпустимо.

Внутрішньолікарняна і позалікарняна пневмонія

Існують деякі відмінності в призначенні лікувальних схем для внутрішньолікарняної форми інфекції і захворювання, що виникло за межами стаціонару.
У будь-якому випадку, основою лікування при будь-якому запаленні, викликаному бактеріями, є антибіотики.
У перші кілька днів лікування застосовується інфузійна (крапельниці) або ін’єкційна (уколи) форма введення препарату, так як це сприяє швидкому накопиченню діючих речовин в плазмі крові і транспортуванні їх до органів і тканин.
На 3-4 день хворого переводять на пероральний прийом.

Народні засоби лікування пневмонії в домашніх умовах. Деякі люди намагаються не використовувати лікарські … «Детальніше»

Які уколи можуть призначити для лікування обох форм пневмонії?

Внутрішньолікарняна інфекція:

пеніцилін в поєднанні з клавулановою кислотою;
фторхінолони ( «Ципробай», «Таравід», «Пефлацін»);
цефалоспорини третього покоління ( «Клафоран», «Фортум»);
карбапенеми ( «Тиенам»);
аміноглікозиди ( «Гентамицин»).

Позалікарняна інфекція:

макроліди ( «Рулид», «Роваміцин»);
цефалоспорини першого покоління ( «Цефазолін», «Кефзон»);
пеніцилін з клавулановою кислотою ( «Амоксиклав»).

Крім антибіотиків, лікування пневмонії включає в себе прийом наступних груп препаратів:

імуномодулятори;
вітамінні або вітамінно-мінеральні комплекси і добавки;
розсмоктують засоби;
від кашлю;
противірусні (не у всіх випадках).

Залежно від ступеня ураження пацієнту може бути призначено вливання (внутрішньовенним способом) плазми крові, інтерферону, імуноглобулінів і т.д.

Якщо антибіотики при пневмонії не допомагають

Ситуації, коли проводиться терапія не справляє належного результату, а запалення не зменшується, зовсім не рідкісні.

Таке може статися в трьох випадках:

Сталася помилка під час проведення проби на чутливість до антибіотиків, або отриманий невірний результат бактеріологічного посіву;
схема лікування часто коректувалася, і у патогенних збудників виробилася стійкість в більшості антибіотиків;
порушення призначень і призначень лікаря (трапляється, коли хворий забуває прийняти ліки або систематично порушує режим).

Щоб уникнути таких ситуацій, слід виконувати всі рекомендації лікаря, відповідально підходити до схеми дозування і прийому ліків, а також не порушувати призначеної дієти і постільний режим.

Антибіотики при пневмонії – лише основа лікування, але при ігноруванні вказівок доктора щодо допоміжних компонентів ураження легень може швидко прогресувати.

Це загрожує важкими наслідками і ускладненнями, тому суворе дотримання всіх призначень є обов’язковою умовою для успішного результату терапії.

Антибіотики, ефективні для лікування пневмонії

Для лікування гострого запалення дихальних органів застосовуються певні лікарські препарати і фізіотерапія. Лікування пневмонії антибіотиками направлено на придушення збудника захворювання і усунення його симптомів в найкоротші терміни. Завдяки антибіотиків також можна попередити подальший розвиток хвороби.

Пневмонія або запалення легенів – важке захворювання, яке в більшості випадках призводить до порушення надходження кисню до тканин органу, сепсису, а в більш запущених формах – до летального результату. З огляду на серйозність цього захворювання лікування повинно бути комплексним і ефективним.

Запалення легенів починає розвиватися після попадання в організм патогенних мікроорганізмів, які розмножуючись погіршують загальне самопочуття хворого.

Саме тому важливо використовувати ефективні антибіотики при запаленні легенів, які підбираються тільки лікарем, грунтуючись на особливостях протікання захворювання і результатах аналізів пацієнта.

Симптоми і особливості протікання пневмонії у дорослих

Поширеними симптомами пневмонії у дорослих є різке підвищення температури до 39 – 39,5 градуса, сильний мокрий кашель (іноді з відходженням мокротиння жовтуватого відтінку, в якій можна виявити прожилки крові), швидка стомлюваність і відсутність апетиту. При виникненні таких симптомів варто негайно звернутися до лікаря.

Запалення легенів викликають мікоплазми, хламідії, ешерихії, стрептококи, стафілококи, грибки, легіонелли і гемофільна паличка. Щоб підібрати пацієнтові ефективні антибіотики необхідно провести аналіз крові, сечі і мокротиння (при необхідності) з метою визначення збудника захворювання, адже кожен має певну чутливість до компонентів препарату.

Антибіотики при пневмонії у дорослих призначаються в залежності від видів мікроорганізмів, які посприяли розвитку захворювання.

На етапі обстеження, крім ряду аналізів, проводяться додаткові дослідження – рентген або флюорограма (для виключення туберкульозу та визначення тяжкості хвороби).

Також доктор вивчає анамнез пацієнта з метою виявлення захворювань дихальних шляхів в минулому.

Необхідність призначення антибактеріальної терапії для дорослих

При пневмонії в 90% випадках дорослим пацієнтам призначається антибактеріальна терапія, яка згубно впливає на мікроорганізми, що викликали хворобу. В силу тяжкості запалення легенів і переносимості препаратів пацієнтом доктор призначає лікування антибіотиками однієї групи, а в більш важких випадках застосовуються препарати одночасно декількох груп.

Правила призначення антибактеріальної терапії дорослим пацієнтам:

Комбінація 2-3 препаратів при відсутності ефективності в лікуванні медикаментом однієї групи.
Антибактеріальна терапія, призначена до виявлення збудника пневмонії повинна бути продовжена до поліпшення перебігу хвороби. Це необхідно для того, щоб в крові підтримувався оптимальний рівень активної речовини, яка «бореться» з хворобою.
Для усунення запалення в дихальних органах пацієнтам показаний прийом препаратів останнього покоління.
Починати лікування пневмонії у дорослих антибіотиками слід з введенням препарату внутрішньом’язово, а потім перорально. При запущених формах хвороби прийом антибактеріальних засобів комбінують (проведення ін’єкцій і прийом капсул). Якщо стан хворого вкрай важкий, то ліки вводять йому внутрішньовенно.
Середній курс лікування антибактеріальною терапією становить 7-10 днів. Стан хворого повинно постійно контролюватися лікарем – регулярно проводяться аналізи і рентген (при необхідності).

Назви ефективних антибіотиків для лікування запалення легенів у дорослих

Для внутрішньом’язового введення:

Цефтриаксон – надає згубний вплив на патогенні мікроорганізми (стрептококи і стафілококи). При середньому ступені тяжкості хвороби рекомендується внутрішньом’язове введення 1-2 рази на добу протягом 8-10 днів.
Цефотаксим – препарат широкого спектру дії, бореться з мікроорганізмами всіх видів. Застосовується по 1 ампулі 2 рази на добу протягом 7-9 днів.
Ампіокс – високоефективний препарат, який надає швидке згубний вплив на збудників хвороби. Пацієнтам вводиться внутрішньом’язово по одній ампулі двічі на добу протягом 5-7 днів.
Ампіцилін – засіб широкого спектра дії, призначають для лікування запалення не тільки легких, але і інших дихальних шляхів.
Пеніцилін – зарекомендував себе як найефективніший антибіотик для лікування НЕ ускладненої форми запалення легенів.
Офлоксацин – вводиться два рази на добу протягом 8-12 днів.

У формі капсул:

Сумамед – згубно впливає на всі види мікроорганізмів. Приймають одну капсулу на добу протягом тижня.
Азитроміцин – виписується доктором для лікування пневмонії в початковій стадії НЕ ускладненої формі по 1 капсулі на добу протягом 6-9 днів.

Вище представлена приблизна дозування і тривалість прийому препаратів при запаленні легенів, тому перед вживанням обов’язкова консультація лікаря.

Всі види антибактеріальних засобів крім знищення мікроорганізмів зменшують кашель, покращують загальне самопочуття, підсилюють відходження мокроти з легень і усувають біль в грудній клітці.

Призначення антибіотиків при пневмонії у дітей

Під час обстеження дитини важливо встановити форму захворювання (вона буває вірусної і бактерійної). При вірусної етіології хвороби антибактеріальна терапія проводиться в обмеженому співвідношенні, з метою запобігання переходу в більш важку форму.

При бактеріальної етіології антибіотики при запаленні легенів призначаються тільки після отримання результатів аналізу мокротиння, з метою визначення сприйнятливості патогенних мікроорганізмів. В рамках проведення діагностики у дітей важливо виключити туберкульоз та інші патології легень.

Вибір антибіотиків для лікування пневмонії у дітей

Антибіотики при пневмонії дітям призначають з урахуванням віку, ваги, а також тяжкості та етіології недуги. Дозування визначається лікуючим лікарем – самостійне призначення антибактеріального препарату є неприпустимим.

Для прискорення лікування рекомендується використання медикаментів, в складі яких міститься кислота клавуланова типу.

При початковій стадії пневмонії застосовуються препарати III і IV покоління (цефалоспорини і пеніциліни), а потім призначаються засоби, що містять фторінолони, аміноглікозиди і макроліди.

Додатково до терапії антибіотиками виписують інші антибактеріальні препарати змішаного типу.
Лікування доповнюється препаратами, в складі яких містяться сульфаніламідні речовини, спрямовані на прискорення одужання.
Заміщення антибактеріальної терапії на медикаменти цефалоспоринового ряду.

У більшості випадках для лікування запалення дихальних шляхів у дітей лікарями виписується антибіотик Цефазолин. Він використовується як внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно двічі на добу для ефективного усунення запалення внутрішніх дихальних органів.

При комбінованій формі захворювання (вірусної і бактерійної) показаний прийом антибіотиків в поєднанні з противірусними засобами (Арбідол, Кагоцел, Ацикловір і інші).

При приєднанні до вірусної пневмонії патогенних мікроорганізмів призначаються препарати з сульфаніламідними компонентами.

Успішність лікування пневмонії як у дорослих, так і у дітей залежить від грамотного підбору відповідних антибіотиків та інших методів лікування.

Побічні ефекти при прийомі антибіотиків

У пацієнтів, які приймають антибіотики для лікування пневмонії найбільш часто зустрічаються такі побічні реакції:

З боку травної системи: розлад шлунка (пронос, запор), кишкові кольки, нудота, блювота. Ці реакції можуть виникати в перші три доби прийому антибіотиків і потім зникати. Нерідко вони виявляють себе протягом усього курсу лікування.
Алергічні реакції: шкірний висип, анафілактичний шок, підвищена сльозоточивість очей. Усунути алергічні реакції на антибіотик можна замінивши препарат.
Молочниця (кандидоз) рота і піхви у жінок. Кандидоз є одним з видів дисбактеріозу, який виражається сверблячкою, дискомфортом і рясними сирнистий виділеннями. Щоб його усунути призначають протигрибкові препарати (флуконазол, Дифлюкан і ін.).
Токсичний гепатит (запалення печінки), що виявляє себе жовтизною шкіри і слизових оболонок, потемніння сечі і незначним підвищенням температури. Ці побічні реакції припиняються через 1-2 тижні після завершення курсу прийому антибіотиків.
З боку центральної нервової системи: неуважність, безсоння, запаморочення, апатія, підвищена стомлюваність, ураження слухового нерва, порушення вестибулярного апарату.
Розвиток гематологічних захворювань (зустрічається рідко і є найважчою побічною реакцією на прийом антибіотиків): гематологічна анемія. Дане захворювання виникає в результаті осідання антибіотиків на клітини кісткового мозку, викликаючи інтоксикацію організму.

У відео розповідається про те, як швидко вилікувати застуду, грип або ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.

Чи займаєтеся ви самолікуванням?

Антибіотики при пневмонії: види і специфіка застосування

Запалення легенів (інша назва патології – інфекційне ураження легеневої тканини) – серйозна патологія, при якій порушується кисневий обмін в тканинах організму. При запущеній формі виникає сепсис і інші патологічні стани. Дане захворювання провокують патогенні мікроорганізми. Позбутися його можна за допомогою медикаментів, які впливають на збудника. Антибіотики при пневмонії є важливою частиною лікування. Вони допомагають нормалізувати стан і підвищити якість життя.

Навіщо потрібні спеціальні засоби – антибіотики?

При діагностуванні пневмонії лікарі прописують спеціальні речовини лише тоді, коли виявлено подразник. Поки це не вдалося зробити, призначають (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) кошти ін’єкційного дії. Також можуть бути прописані комбіновані препарати.

Антибіотики при запаленні легенів допомагають придушити здатність збудника до розмноження. Завдяки цьому хвороба не розвивається. Вживаючи додаткові кошти, вдається відновити здоров’я.

Неодмінно потрібно пити ліки, що допомагають нормалізувати діяльність шлунково-кишкового тракту. Це робиться для того, щоб запобігти шкоді для організму.

Тільки лікар може сказати, які таблетки або ін’єкції підходять конкретному пацієнту. При розробці курсу до уваги приймаються і симптоми, і індивідуальні особливості організму.

Важливо розуміти, що лікування антибіотиками дорослих і дітей проводиться тільки курсом, інакше можуть виникнути ускладнення. Нерідко пацієнти стикаються з дихальною недостатністю. Також не виключений летальний результат.

Види антибіотиків для лікування запалення органів дихання

Для терапії інфікування легеневої тканини застосовують сучасні засоби. Від використовуваних раніше ліків вони відрізняються мінімальним набором побічних ефектів, можливістю застосування в будь-якому дозуванні, майже повною відсутністю негативного впливу на інші органи. Ось список кращих медикаментів.

Цефотаксим – прописується при відсутності протипоказань до макролідів і в випадках, коли встановлюється чутливість мікроорганізмів. Цефотаксим при пневмонії дієвий, коли провокатором є ентеробактерії, стрептококи, пневмококи.
Еритроміцин – ефективний при гемофільної палички, легіонелли, мікоплазми, хламідії.
Моксифлоксацин – робить сильний вплив на пневмококи.
Флемоклав – прописується, коли встановлюється чутливість небезпечних бактерій. Показаний при легкій формі, пневмококах, гемофільної палички.
Меропенем – показаний до прийому пацієнтів, у яких збудником захворювання стали стійкі до цефалоспоринів мікроби. Прописується при складних формах захворювання.
Азтреонам – схожий за дією з цефалоспоринами і пеніцилінами. Впливає на мікроорганізми грамнегативною типу.
Протибактеріальними властивостями відрізняється ципрофлоксацин – ліквідує патогенну флору, тим самим усуваючи вогнища запалення і сприяючи загасання хвороби. Пропонується в ін’єкційних ампулах і в таблетках. Ципрофлоксацин при пневмонії у дітей і дорослих засвоюється добре. Діяти починає через півгодини після потрапляння в організм.

Увага! Вкрай важливо надавати значення сполучуваності конкретних медикаментів. Не варто відразу вживати продукти з однієї групи.

Як діють різні види антибіотиків?

Антибіотики від запалення легенів (пневмонії) у дорослих і дітей борються з конкретним подразником.

Фторхіноли і макроліди ліквідують такі небезпечні мікроорганізми, як легіонелдези.
Цефалоспорини усувають кишкову паличку.
Антибіотики тетрациклінового ряду, фторхіноли і макроліди показані, коли інфікування легеневої тканини спровоковано микоплазмами або хламідіями.
Антибіотики пеніцилінового ряду прописують пацієнтам, у яких інфікування було викликано збудником пневмококів.

Увага! У дорослих і дітей період прийому може тривати від 7 до 10 днів. Точний термін визначає лікар.

Пневмонія обов’язково контролюється рентгеном грудної клітини. Це дозволяє зрозуміти ефективність проведеної терапії. При повторному виявленні вогнища інфекції курс необхідно повторити. Доктор призначає інші таблетки.

Увага! У деяких ситуаціях потрібна консультація фтизіатра.

Як приймають антибіотики при пневмонії?

Антибіотики – сильнодіючі медичні препарати. Вживати їх безконтрольно заборонено, інакше здоров’ю завдається непоправна шкода. Якщо були призначені антибіотики в таблетках, то при їх прийомі слід керуватися такими рекомендаціями.

Важливо дотримуватися порад лікаря і інструкції. Одні медикаменти можна приймати тільки після їди, інші – під час прийому їжі.
Між прийомом повинен проходити рівний проміжок часу. Багато в чому від цього залежить ефективність терапії.
Не можна порушувати дозування, інакше може виникнути стійкість подразника.
Заборонено переривати курс. Важливо пити таблетки стільки днів, скільки призначив фахівець.
Таблетки необхідно запивати звичайною водою без газів. Молоко, чай та інші напої не підходять.

Антибіотики при пневмонії у дорослих і дітей можуть бути введені внутрішньом’язово. Такий спосіб прийому ліків є найбільш ефективним. Це пов’язано з тим, що діюча речовина всмоктується в кров швидше і надає необхідний ефект.

Колоти антибіотики потрібно правильно. Тут необхідно прислухатися до таких рекомендацій.

Лікарський порошок потрібно розводити безпосередньо перед уколом. Для цієї мети можна застосовувати тільки стерильну воду.
До ін’єкції показана шкірна проба: на внутрішній частині передпліччя робиться подряпина, на яку наноситься ліки. Якщо через 10-15 хвилин шкіра не змінює колір і не починає свербіти, можна робити укол.
Ліки можна вводити тільки за допомогою стерильного шприца. Місце уколу неодмінно має бути оброблено антисептиком.

Увага! Якщо лікар прописав внутрішньовенні вливання, для проведення процедури слід запросити медичного працівника.

Дотримуючись перераховані вище правила, вдасться скоротити побічні ефекти. Також це допоможе зменшити токсичний вплив.

Що робити, коли немає ефекту?

Антибактеріальна терапія при тотальній, зливний, крупозної, осередкової і інший пневмонії у дорослих і у маленьких пацієнтів може не дати належного ефекту. Подібне відбувається в наступних ситуаціях.

Обраний для терапії засіб не сприймається організмом. Тому провиною стійкий до ліків збудник.
При частій зміні медикаментів. Небезпечні мікроорганізми, які «живуть» в пацієнта, пристосовуються до ліків.
Самостійне лікування. Чи не здійснюється професійний контроль ходу перебігу хвороби, через що провокатор пристосовується до різних засобів.
Якщо доза була визначена неправильно. Це відбувається через некомпетентність лікаря або при прийнятті самостійних заходів.

Щоб захиститися від пневмонії, а також щоб уникнути її відновлення, слід вдатися до профілактичних заходів.

Ведіть здоровий спосіб життя.
Регулярно загартовувати.
Чи не переохлаждайте організм.
Не перебувайте протягом тривалого часу в задимленому приміщенні.
Систематично пийте вітаміни.
Підтримуйте на належному рівні особистої гігієни.
Періодично проходьте курс масажу.
Чи не контактуйте з хворими.
Намагайтеся уникнути масових заходів.
Не допускайте стресів.
Не займайтеся самолікуванням кашлю.

Неодмінно поділіться цим матеріалом в соціальних цілях. Завдяки цьому ще більше людей зможе дізнатися про те, які антибіотики проти будь-якої форми запалення легенів найбільш дієві.

Антибіотики при тотальній, зливний, крупозної, осередкової і інший пневмонії Посилання на основну публікацію

Антибіотики при пневмонії у дорослих: список, ефективність

Оновлення: Листопад 2018

Пневмонія – це гостре захворювання легень запального походження. Збудниками пневмонії можуть виступати багато мікроорганізмів, але частіше це бактерії (стрептококи, стафілококи, ентеробактерії, гемофільна паличка, легіонелли та ін.).

Не виключена роль атипової мікрофлори (мікоплазми, хламідії). З огляду на це, в лікуванні пневмонії використовуються антибіотики. Це основа успішної етіологічної терапії – усунення причини легеневого запалення.

Загальні принципи антибіотикотерапії

Для досягнення максимально позитивного ефекту від прийому антибіотиків при пневмонії у дорослих лікарі дотримуються правил їх призначення.

В першу чергу, при встановленні рентгенологічно підтвердженого діагнозу «Пневмонія» і до ідентифікації точного мікробного збудника в мокроті пацієнта виписуються антибіотики широкого спектру активності.

Це означає, що препарат буде охоплювати своїм лікувальним ефектом цілий спектр мікробів. Після того, як стане відомий конкретний збудник, антибіотик можна змінити (якщо спектр активності не включає цього мікроба).

Крім цього є список клінічних та лабораторних ознак, що свідчать про ефективність антибіотика при пневмонії. Вони оцінюються через 3 дні від початку лікування:

Зниження температури.
Зменшення задишки, симптомів інтоксикації і дихальної недостатності (підвищення сатурації кисню).
Зменшення кількості та гнойності мокротиння.

Ступеня тяжкості пневмонії

Для розуміння того, прийом яких антибіотиків при пневмонії буде найбільш ефективний і в яких умовах проводити лікування певного хворого, необхідно визначити критерії тяжкості захворювання. Виділяють ступеня тяжкості перебігу пневмонії:

неважка;
важка;
вкрай важка.

Для першої, найменш небезпечної пневмонії, характерними симптомами виступають:

критерій	значення
частота дихання	95
Рівень креатітіна сироватки крові (мкмоль / л)	Норма (чоловіки – 74-110; жінки – 60-100)
Обсяг ураження легень	В межах сегмента
супутня патологія	немає

Важка пневмонія характеризується наступними ознаками:

критерій	значення
частота дихання	> 24 / хв
Частота серцевих скорочень	> 90 / хв
температура	> 38,5 ° С
лейкоцити крові	12,0 х 109 / л
Гемоглобін (г / л)	120 / хв
температура	≥40 ° С або