Пупкова грижа у жінок: основні ознаки, лікування патології і операція
Він провокується такими причинами, як:
- Надмірна зайву вагу;
- вагітність;
- Важкі, багатогодинні пологи;
- Надмірні фізичні навантаження – підйом і перенесення важких предметів;
- асцит;
- травми;
- Регулярні порушення стільця, запори;
- Прогресивний ріст пухлин;
- Куріння.
З’явившись одного разу, грижа самостійно не зникає, а збільшується.
Розмір грижі може бути від 1 до 30 см і більше. При невеликих розмірах – через пупкове кільце випинається сальник, при великих – сальник і петля кишки.
Ультразвукова діагностика не завжди допоможе точно діагностувати проблему.
Симптоми пупкової грижі у жінок:
- Виражений набряк, припухлість, зміна кольору шкіри навколо пупка. Інші ознаки будуть симптомами прогресуючого ендометріозу, кістозних і фіброзних утворень.
- Печіння, біль в околопупочной області. Болі посилюються при тривалому стоянні, перенесення важких предметів, при кашлі.
- При нахилі вперед і при дефекації випинання стає більш вираженим
- Значна зміна кольору шкіри навколо пупка, аж до синюшного.
- При значному прогресі патології можуть утворюватися спайки, що провокує порушення стільця, нудоту.
Важко прогресуючі пупкові випинання переносять жінки в положенні. Швидко зростаючий живіт тисне на випинання, провокуючи інтенсивні больові відчуття.
Ця патологія лікується без операції тільки у дітей до 5-6 років.
Сподіваючись на “безпечні” і “натуральні” методи народної медицини, жінка піддасть своє життя серйозній небезпеці.
Розгромна замовна стаття грижа самостійно не зникає. При відсутності оперативного лікування виникає обмеження випав ділянки кишечника.
Подальше порушення кровотоку, викликане обмеженням, провокує некроз тканин, поширення інфекції по черевної порожнини, що серйозно загрожує життю.
Утримання м’язового каркаса
Метод не є лікувальним, від випадання не рятує, дозволяючи трохи зупинити зростання грижі, перешкоджати її затискання.
При носінні бандажа тиск на припупкову область розподіляється рівномірно, що допомагає поліпшенню м’язового тонусу, ускладнюючи вихід грижового мішка через передню стінку очеревини.
Конструкція бандажа має аплікатор, який повинен накладатися на пупкову область. Чи включаються розвантажують пластини і стяжка.
Бандаж необхідний:
- Після операції;
- Для зниження навантаження на м’язовий каркас в період вагітності;
- При профілактичні заходи;
- Для зменшення болю.
Надаватися бандаж з ранку. Не підводячись, пацієнт повинен розташувати аплікатор бандажа на пупковому кільці. Слід лежачи помасажувати живіт, повернути випинання на місце, якщо воно зберігається в лежачому положенні, застебнути бандаж.
Як лікувати
Хірург обирає методику операції в залежності від:
- Величини грижового мішка;
- вмісту;
- Причин появи;
- Віку хворого, його загального стану;
- Стану тканин навколо мішка.
Існує 2 методики оперування пупкової грижі: відкриті методи і лапароскопія.
відкриті методи
- Здійснюються при розрізі черевної стінки.
- Переваги: нескладний у виконанні.
- Недоліки: часті рецидиви (тому застосовується при невеликих грижових мішках).
- Переваги: закриваються будь грижі при будь-якому розмірі і стані тканин навколопупковій області.
- Недоліки: висока ціна, складність у виконанні.
лапароскопія
Здійснюється без розрізу черевної стінки.
В процесі операції в черевну порожнину вводяться інструменти і оптичний прилад, вміст грижового мішка вправляється. Сітчастий імплантат закриває пупкове кільце, що дозволить уникнути рецидиву захворювання.
Недоліки лапароскопії: операція складна у виконанні, висока ціна.
Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …
реабілітація
- Після закінчення дії анестезії необхідно рухатися – вставати, ходити. Рух послужить профілактикою виникнення спаєчних процесів в черевній порожнині.
- Після прооперованої грижі жінці необхідно застосовувати бандаж.
- Виконувати роботу по дому жінка може тільки на третій тиждень після операції, щоб знизити ризик виникнення рецидиву. Після лапароскопії – на другу.
- Приступати до НЕ важкої фізичної праці можна не раніше, ніж через місяць після операції.
Близько півроку слід відмовлятися від фізичних навантажень. Після шести місяців формується щільний післяопераційний рубець.
Лікування без операції істотно погіршує якість життя, а при важких ускладненнях може привести навіть до летального результату.
Потрібно ставитися до свого здоров’я. Попередити патологію набагато легше, ніж згодом страждати від її проявів все життя.
небезпека хвороби
Це серйозне захворювання. При відсутності своєчасного лікування воно загрожує серйозними ускладненнями.
Постійні болі значно погіршують процеси травлення, грижової мішок тисне на кишечник. Результатом захворювання є постійна нудота, блювота і хронічні запори.
Грижа може здавлювати нервові закінчення і судини, що веде до порушення трофіки тканин. Це призводить до некротичних процесів, нагноєння і сепсису.
Одним із серйозних ускладнень грижі є перитоніт – запалення черевної стінки. Цей стан небезпечно і вимагає негайного хірургічного втручання.
В результаті удару або травми можливо крововилив в грижової мішок, при якому потрібна операція.
Чи не правильні терапевтичні прийоми можуть спровокувати серйозні ускладнення. Важливо діагностувати проблему на ранній стадії розвитку.
Оперативне втручання не це обов’язкова процедура. Запущену ж хвороба усунути іншим способом не вдасться. Тільки досвідчений хірург зможе позбавити жінку від неминучих наслідків.
діагностичні методи
Лікар повинен провести загальний огляд. Ця проблема може бути виявлена при пальпації живота.
Призначаються додаткові обстеження щоб визначити стадію розвитку захворювання. Прооверіть, які органи зачеплені, чи присутній обмеження і некроз.
Інформативними є ультразвукові та рентгеноскопічний дослідження, гастроскопія. В процесі діагностики повинна бути виявлена причина розвитку хвороби, без її усунення високий ризик рецидиву.
Пупкова грижа у жінок: способи лікування
Пупкова грижа – патологія, при якій частина органів, випирає назовні через область пупка. Пупкова грижа може з’явитися в будь-якому віці, починаючи від дитячого.
Розвивається так само як у жінок, так і у чоловіків. Однак найчастіше цього патологічного процесу схильна наступна категорія людей:
- немовлята, народжені раніше покладеного терміну;
- діти з діагнозом «рахіт»;
- вагітні або жінки після декількох пологів у зв’язку з високим навантаженням на очеревину;
- різні ендокринні захворювання;
- пацієнти із значно більшою вагою;
- онкопатології або інші захворювання, що провокують скупчення рідини в очеревинної просторі (асцит);
- регулярна важке фізичне навантаження, наприклад, у професійних спортсменів.
Важливо знати, що таке пупкова грижа у жінок і чи можливо лікування без операції.
Пупкова грижа у жінок: як виявити?
У багатьох випадках жінка може самостійно запідозрити у себе наявність такої патології. Тільки зрідка діагностувати пупкову грижу не може навіть лікар.
У більшості випадків пупкову грижу можна помітити навіть без пальпації, візуально. В пупкової області помітно деяке випинання, що нагадує невеликий круглий кульку зсередини.
Варто відзначити, що в вертикальному положенні грижа проглядається дуже добре, в положенні лежачи – не завжди, тільки в дуже важкій стадії. Також тривожним сигналом може стати больовий синдром в області пупка, що виникає після деяких фізичних навантажень.
При несвоєчасному лікуванні пупкової грижі у жінок має тенденцію до зростання аж до розмірів тенісного м’ячика.
Як вже відзначили вище, діагностувати грижу у жінки можна і візуально, проблематично тільки на початковій стадії або при наявності у пацієнтки зайвої ваги. Грижі великих розмірів значно впливають як на якість, так і здоров’я пацієнтки. Перебуваючи в області брюшинного простору, грижа негативно впливає на роботу кишечника, провокуючи розвиток хронічних закрепів.
Для того, щоб поставити максимально точний діагноз, додатково рекомендується пройти ряд інструментальної діагностики:
- дослідження на УЗД-апараті;
- рентгеноскопія з контрастом;
- МРТ-дослідження, яке підтвердить саме грижу, а не онкологічну пухлину;
- лабораторні тести у вигляді розгорнутого аналізу крові.
Коли отримані всі результати, то можна говорити про методи лікування.
Чи є шанс уникнути хірургічного втручання?
Звичайно, для будь-якого пацієнта чути, що на нього чекає операція, дуже страшно. Однак є ситуації, коли без хірургії просто не обійтися, як би сильно цього не хотілося. Хірургічного втручання при пупкової грижі у жінок необхідно в таких випадках:
- гострий больовий синдром раптової походження;
- постійне відчуття нудоти, блювання після їжі;
- виділення крові після дефекації;
- розвиток запорів, метеоризм.
Дані симптоми говорять про те, що без хірургії не обійтися, причому операція з видалення пупкової грижі у жінок повинна провести якомога швидше.
Лікування грижі у жінок без операції
Якщо з яких-небудь причин пацієнтці протипоказано оперативне втручання, то лікування грижі може припускати і інші методи терапії. Відразу варто відзначити, що подібні методи, де відсутня хірургія, можливі при невеликих розмірах грижі, особливо в початковій стадії її розвитку.
Методи безоперационного лікування:
- щоденне використання спеціального бандажа;
- масаж пупкової області (розтирання, погладжування);
- деякі види лікувального масажу, про це докладніше дізнатися можна у гастроентеролога;
- звести до мінімуму фізичні навантаження;
- вага, який можна піднімати, повинен бути не більше 3 кг.
Пупкова грижа в період вагітності
Якщо у жінки до вагітності не було пупкової грижі, то запобігти її появу в період вагітності не так складно.
Для цього використовується спеціальний компресійний білизна, яке охороняє черевну порожнину від зайвого навантаження.
У разі, коли патологія вже утворилася, призначається спеціальний жіночий бандаж для пупкової грижі , який буде гальмувати процес її зростання. Після пологів лікар буде вирішувати питання про лікування грижі.
Рецепти народної медицини
В інтернеті можна зустріти безліч рецептів, які гарантують повне вилікування від пупкової грижі у жінок без операції. Перед тим, як ними скористатися, подумайте кілька разів. Адже дане захворювання досить небезпечно, особливо для жіночого організму. Пупкова грижа може викликати не тільки проблеми з шлунково-кишкового тракту, але провокувати патологічні процеси в органах малого таза.
Існує кілька рецептів народної медицини, але перед їх застосуванням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
- На ніч, безпосередньо перед сном, на область пупкової грижі, де саме випинання, кладуть столову ложку будь-якого натурального меду, далі прикривають чистою серветкою, потім фіксують пов’язкою. Вранці мед ретельно змивають теплою водою і навколо грижі наносять йод (у вигляді кола шириною 5-10 мм). В цей же день, на ніч знову кладуть мед і повторюють всю процедуру заново. Курс таких маніпуляцій строго індивідуальний, проводити їх потрібно до зникнення грижі.
- Другий метод народного лікування має на увазі використання прополісу і вершкового масла (бажано домашнього). Одну столову ложку прополісу ретельно подрібнюють, поміщають в скляну банку 0,5 л і заливають горілкою. Ставлять в темне місце на 10-12 днів. Один раз в день вміст необхідно добре перебалтивать. Лікування із застосуванням цього рецепта полягає в наступному: на водяній бані топитися 200-250 г вершкового масла, до нього додають 2 ст. л. прополісу на спирту / горілки. Масу потрібно добре перемішати і дати охолонути до кімнатної температури. Отриману суміш наносять навколо грижі. Слідкуйте, щоб суміш не потрапила в сам пуп, після чого зверху лягає тканина і щільна пов’язка, можна вовняну хустку. Рекомендується робити на ніч. Приблизний курс лікування 1-2 місяці.
Слід пам’ятати, що самолікування пахової грижі може закінчитися серйозними ускладненнями аж до летального результату. Вся інформація є виключно ознайомчої. Лікування пупкової грижі у жінок як оперативно, так і без операції повинен проводити виключно лікар.
Пупкова грижа у жінок: опис, причини, симптоми і особливості лікування
Неприємні відчуття в області пупка можуть доставити значні неприємності і привести до серйозних наслідків. Зазвичай виникнення болю сигналізує про таке захворювання, як пупкова грижа у жінок.
Слід обов’язково задуматися про позбавлення від недуги і правильно підібрати лікування. Засоби нетрадиційної медицини не завжди можуть дати позитивні результати, найправильніше звернутися за професійною допомогою.
Сучасна терапія грамотно визначить ознаки пупкової грижі у жінок.
Загальний опис захворювання
Грижа є патологічним проявом, пов’язаним з підшкірним виділенням через черевну стінку сегмента внутрішніх органів. Особливо чутлива до тиску внутрішніх органів пупкова зона, тому візуально можна помітити їх виділяються через грижової мішок.
У малюків, які набувають даний дефект за допомогою родової травми, при правильно налагоджених процедурах життєдіяльності все досить швидко нормалізується. Що стосується дорослих пацієнтів, навіть при лікуванні збільшене пупкове кільце не завжди можливо швидко повернути в колишнє положення.
Часто пупкова грижа у жінок діагностується в середньому віці, поява захворювання пов’язують з розтягуванням пупкового кільця в період виношування плоду, а потім з атрофією розтягнутих тканин в області пупкового кільця.
Причини виникнення пупкової грижі
Медики найчастіше діагностують генетичну схильність до захворювання тим пацієнтам, які звертаються до них за допомогою в лікуванні пупкової грижі. Однак існують і інші причини виникнення дефектів пупкового кільця:
- ожиріння та малорухомий спосіб життя, і, як наслідок, нерозвинені м’язи черевного преса;
- анорексія, що супроводжується атрофією м’язів і внутрішніх органів;
- нераціональне харчування, захворювання шлунково-кишкової системи, хронічні запори;
- травми в області живота;
- наявність післяопераційних рубців;
- захворювання внутрішніх органів: аденома простати, цироз печінки;
- вагітність і період виношування дитини, що передбачає тиск на черевну порожнину;
- робота, пов’язана з важкою фізичною працею і підйомом тягарів.
З’ясувавши причину, варто негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, так як пупкова грижа у жінок в запущеній формі може призвести до таких неприємних наслідків, як утиск органів черевної порожнини, інтоксикація організму і атрофія тканин.
Грижа під час вагітності
У період вагітності найбільш частим явищем вважається грижа пупкова у жінок. Лікування без операції можливо. Винятковим випадком є лише вищезазначене обмеження черевної порожнини, тому жінкам в положенні слід консультуватися з фахівцями при будь-яких змінах в зоні пупка.
Рекомендації щодо запобігання пупкової грижі
Для запобігання розвитку неприємних наслідків під час вагітності необхідно дотримуватися таких нескладних правил:
- використовувати спеціалізоване білизна і бандаж, що зменшує навантаження на м’язи живота;
- помірні фізичні навантаження;
- спеціальний масаж;
- збалансований раціон, що включає грубу клітковину для правильної роботи кишечника і відсутність виникнення запорів.
Зазвичай після пологів пупкова грижа у жінок розсмоктується природним шляхом і більше не доставляє ніяких проблем.
симптоми захворювання
Найбільш поширеним симптомом захворювання є візуальне випинання шкірних тканин в області пупка.
На початковій стадії розвитку недуги наявність даної деформації практично не заважає в звичайному житті, і грижу цілком можна вправити.
Однак симптоми можуть проявлятися і в іншій формі, що красномовно вказує на те, що грижу вправити неможливо і слід лікувати. Ознаки пупкової грижі у жінок такі:
- хворобливі відчуття і збільшення обсягу тканин в зоні пупка;
- виникнення різкого болю, що тягне за будь-яких фізичних навантаженнях, кашлі і дефекації;
- розтягнення пупкового кільця;
- регулярні запори, нудота свідчать про наявність великої частини кишечника в грижовому мішку; рідко з’являється блювота.
Так проявляється пупкова грижа у жінок. Симптоми вказують, що самостійне лікування протипоказано. У разі різкого болю, блювоти, крові в калі слід накласти крижаний компрес на черевну зону і викликати невідкладну медичну допомогу.
Грижа пупкова у жінок – лікування без операції
У деяких випадках хірургічне втручання не потрібно. Наскільки небезпечна може бути грижа пупкова у жінок? Лікування буде залежати від прояву симптомів захворювання.
На початковому етапі розвитку полегшити симптоми можна за допомогою різних нетрадиційних засобів самостійно. Однак таке лікування стосується тільки нескладних форм перебігу хвороби.
Нетрадиційні методи лікування
Отже, корекція дефекту пупкової зони проводиться наступними методами:
- Компреси. Марлевий відріз прикладають до ураженого ділянці. В якості лікувальних рецептів застосовують такі ліки: вівсяну крупу, подрібнені кропив’яні листя, камфорне масло, муміє, мед, червона і жовта глина, дубова кора.
- Трав’яні настої. Застосовуються як лікарський засіб всередину для налагодження правильного положення пупка, зняття болю і напруження м’язів. Всі відвари заварюють окропом і наполягають, після чого проціджують і приймають. Використовують з цією метою такі трави: дербенник іволістний (плакун-трава), перстач, таволга, волошка скручений, Шабельник.
- Курс масажів. Надає стимулюючу дію на м’язові тканини. Виконується круговими рухами вручну або спеціальними банками.
- Нескладні вправи для зміцнення м’язів живота: в позиції лежачи – вигинання грудної клітини і відривання торса від статі.
- Спеціальні пластирі. Чинять слабкий терапевтичну дію, однак нешкідливі і зручні для вагітних і новонароджених ( «Порофікс», «Чикко», «Гартман»).
- Лікування міддю. У народній медицині вважається, що прикладання до пупка мідної монети позбавляє від недуги.
Слід ще раз відзначити, що при найменших ускладненнях, почервонінні і сильного болю слід негайно скасовувати самолікування і звертатися до фахівця. В іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення.
Пупкова грижа у жінок – операція
Усунути неприємні симптоми можливо і за допомогою оперативного втручання, але тільки в тому випадку, якщо хірург зробив огляд і встановив діагноз. Операція по усуненню грижі проводиться тільки в стаціонарних умовах і може бути здійснена трьома методами:
- Натяжна герніопластіка проводиться при місцевій анестезії, без використання спеціалізованої техніки. Суть її полягає в усечении зайвої тканини навколо пупка, вправленні грижі і стягуванні грижових воріт. Все це виконується умілими руками хірурга, однак такі операції часто болючі і мають випадки рецидиву хвороби. Обмеження в фізичних навантаженнях накладаються терміном до 1 року.
- Герніопластика з ендопротезування відрізняється від попереднього методу тим, що замість зшивання тканин медики перекривають пупкове кільце стерильним ендопротезом, він вростає в живу тканину і перешкоджає повторному утворенню хвороби. Період реабілітації – до місяця.
- Лапароскопічна операція проводиться за допомогою невеликих проколів в черевній порожнині, без розтину тканин. Така операція вимагає спеціального устаткування і високої кваліфікації фахівців. Однак період післяопераційної реабілітації мінімальний, і через два тижні пацієнт вже може здійснювати нескладні фізичні вправи.
Всі перераховані методи відрізняються і за технікою виконання, і за вартістю, і за тривалістю періоду післяопераційного відновлення.
Пупкова грижа у жінок – симптоми і лікування
Пупкова грижа – це хірургічне захворювання, що характеризується випинанням внутрішніх органів або жиру в області очеревини. Патологічний стан може виникнути в будь-якому віці, але частіше за все з ним стикаються жінки від 30 до 40 років.
причини
Пупкове кільце – це отвір в білій лінії живіт, має гострі і рівні краї, утворені сухожильних волокнами (апоневрозами) всіх широких м’язів живота.
До складу пупка не входить підшкірна клітковина і пухка жирова тканина.
Тут розташовується венозний протока, що зв’язує поверхневі судини черевної порожнини з воротним стволом, що збирає кров від шлунка, селезінки і кишечника з подальшим перенесенням її в печінку.
Навколо пупка немає м’язового прикриття, тому ця область вважається найбільш уразливою для утворення грижі.
Причиною патологічного явища є сухожильная слабкість близько пупка. У нормі колагенові волокна і м’язи мають тісний анатомічну структуру, що дозволяє підтримувати абдоминальную порожнину в стабільному положенні.
Частина кишечника, жиру або рідини виштовхується через ослабленою м’язи живота
При відхиленнях, що виникли в результаті навантаження, з’являється невеликий отвір, в яке можуть впадати прилеглі внутрішні органи. Незважаючи на збереження кровообігу і функції органу, патологію потрібно коригувати, тому що є присутнім високий ризик утиску пупкової грижі.
симптоми
Основною ознакою захворювання є неприродне випинання певної ділянки навколо пупка або самого пупка. При акуратній пальпації визначається ущільнення завбільшки від одного до десяти сантиметрів і більше. В історії медицини зустрічалися гігантські грижові освіти, містять цілий орган!
Зазвичай захворювання має уповільнений характер, не турбуючи жінку довгі місяці і навіть роки. Спочатку пацієнтка виявляє невелике безболісне випинання, а потім ряд характерних ознак:
- набряклість шкіри і припухлість навколо піднесеного ділянки;
- при натисканні на пупок виникає бурчання в животі;
- поява випинання після провокуючих чинників, таких як кашель, чхання, підняття тяжкості, різке фізичне рух, тривале стояння на ногах;
- сама шишка і область навколо неї набуває хворобливість, також можливий свербіж і печіння;
- шкіра гіперемована, іноді може спостерігатися синюшного відтінку.
Тактильне (Пальпаційний) дослідження грижі має проводитися строго у вертикальному положенні!
Симптоми, що розвиваються при запущеній грижі:
- нудота, блювота, відсутність апетиту;
- прискорене і необ’ємний сечовипускання;
- тривалий запор;
- частий вихід газів з шлунково-кишкового тракту;
- систематична біль в епігастрії;
- неможливість вправляння пупка.
Багато людей вважають, що грижа – це не привід звернення до лікаря, адже пухлина можна легко вправити самостійно.
Це помилкова думка, тому що подібні опуклості призводять до спайкового процесу (зрощенню з сусідніми тканинами), ущемлення частини органу (найчастіше це кишечник або сальник), який проник в грижової мішечок.
Це може стати справжньою і гострою проблемою, яка призводить до некрозу (відмирання) ділянки, який потрапив мимоволі в «пастку». У таких випадках проводиться хірургічне втручання у вигляді планової або екстреної операції.
Пупкова грижа під час і після вагітності
Жінки під час виношування плоду знаходяться в зоні ризику утворення випинається патології. На шостому місяці вагітності плід починає активно рости, тому стабільно збільшується навантаження на м’язи і зв’язки. Як правило, пупкова грижа розвивається у тих жінок, у яких є схильність.
Наприклад, якщо в грудному або ранньому дитячому віці у дівчинки була хірургічна патологія, то в багатьох випадках вона нагадає про себе при вагітності.
Крім того, випинання частини органу у майбутньої матусі може спровокувати ожиріння в поєднанні зі слабкістю м’язів, а також багатоводдя і виношування більше одного плоду.
Як запевняють лікарі, грижі, що утворилися при вагітності, не є показанням до аборту або родовому вирішенню за допомогою кесаревого розтину. Зазвичай подібні випинання не становлять небезпеки і проходять самостійно після пологів. Проте, вагітної слід в обов’язковому порядку відвідати хірурга, щоб оцінити всі ризики і дізнатися точну причину освіти патології.
Жінки після затяжних пологів також стикаються з пупкової грижі. Розбіжність м’язової тканини може статися на етапі вигнання плода під впливом рефлекторних скорочень абдомінальних м’язів (цей процес називається «потуги»). Лікарі рекомендують всім таким, що відбувся мамам, які зіткнулися з хірургічною патологією, приділити час своєму здоров’ю і відвідати фахівця.
лікування
У переважній більшості випадків пупкової грижі показана радикальна операція – герніопластика, спрямована на повернення органів у вихідне анатомічне положення.
Винятком є пацієнтки, яким хірургічне втручання протипоказане (наприклад, важкі пороки серця, непереносимість наркозу, похилий вік або вагітність).
Таким жінкам призначається консервативне лікування у вигляді носіння підтримуючого бандажа, застосування фізіотерапевтичних процедур, лікувальної гімнастики і дієти.
У разі наявності протипоказань для проведення хірургічної операції, потрібно носіння спеціального бандажа
Абдомінальна операція
На сьогодні герніопластіка все частіше проводиться за допомогою малоінвазивної хірургії, що включає в себе застосування методу лапароскопії з паралельним використанням групи оптичних приладів – ендоскопів. Тим не менш, у багатьох вітчизняних клініках до сих пір широко застосовують відкриті операції, які є простими, практичними і не вимагають застосування дорогого устаткування.
метод | Короткий опис |
Відкрите полостное втручання | Проведення операції здійснюється через розріз під пупком. Таким чином, проводиться розсічення патологічного мішка з наступним вправлением випинається органів. |
лапароскопічна операція | На черевній стінці робляться мікророзріз для введення приладу, оснащеного оптичною системою візуального контролю – відеоендоскопа. Інформація передається на монітор, тому лікар, спостерігаючи за своїми діями, проводить закриту порожнинну операцію. Перевага методики полягає в швидкому післяопераційному відновленні, мінімальної крововтрати і пошкодженні тканин. |
Операція на розсіченою черевної порожнини передбачає багато варіантів закриття грижових воріт. При класичної резекції проводиться зашивання і стягування отвори власними тканинами. Виконання таке операції передбачає високий ризик виникнення рецидивів.
Сучасна медицина все частіше використовує ненатяжной метод, завдяки якому можна виключити додаткове навантаження на навколишні тканини. При проведенні операції застосовується синтетичний гіпоалергенний імплантат – сітчасті ендопротези.
Матеріал, що використовується вшивається під широку сухожильну пластину, що складається з щільних колагенових і еластичних волокон. Під час хірургічного втручання м’язи і фасції не будуть зачіпатися, що дозволяє травматизацію звести до мінімуму.
Залежно від тяжкості і ступеня патології, наркоз застосовують загальний або місцевий.
Відкрита операція . Хірург зробить один надріз на 2-3 см нижче пупка і втисне виступає вміст назад. Черевні стінки після цього будуть зшиті. У разі великих гриж, лікар може помістити сітчастий імплантат для зміцнення слабкої черевної стінки. Лапароскопія . Хірург зробить два-три невеликі надрізи біля опуклості і вставить лапароскоп (волоконно-оптичну трубку з джерелом світла і камерою) та інші спеціальні інструменти. Виступаюча частина буде заштовхнути назад в черевну порожнину, а пошкоджена черевна стінка зшита або закрита сіткою.
«Бабусині» рецепти і гімнастичні вправи
Народні засоби, що допомагають подолати патологічне випинання на животі, застосовуються до цих пір. Незважаючи на те, що лікарі одноголосно наполягають на операції, багато пацієнтів не сприймають серйозність ситуації, вдаючись до нетрадиційної медицини. Наприклад, існує давнє повір’я, що якщо до пупкової грижі прикладати монету, то пухлина розсмокчеться.
Лікування народними засобами несе в собі певну небезпеку, так як пацієнтка затягує час, тим самим ускладнюючи стадію хірургічної патології. Перш, ніж самостійно скористатися нетрадиційною медициною, необхідно порадитися з фахівцем!
основний інгредієнт | Опис, спосіб приготування |
насіння подорожника | Подрібнити і щодня застосовувати всередину по чверті чайної ложки, запиваючи водою. Тривалість лікування – місяць. |
Ріпчаста цибуля | Запекти цибулину в духовці, розрізати навпіл і одну з частин прикладати до пупка. Живіт слід укутати теплою хусткою або шарфом. Курс лікування – 60 днів. Процедуру виконувати щодня. |
Кора дуба | Столову ложку подрібненої кори залити склянкою води і прокип’ятити на повільному вогні п’ять хвилин. Через півгодини процідити і прикладати до опуклості у вигляді теплого компресу. Процедуру робити на ніч протягом трьох тижнів. |
Також можна застосувати методи щодо зміцнення м’язів передньої черевної стінки.
Робити руху потрібно акуратно, щоб не погіршити патологічний процес. Важливо перед гімнастикою проконсультуватися з фахівцем про безпеку фізичних вправ!
- Рухи грудною кліткою вгору і вниз (вдих і видих). Робити в горизонтальному положенні (лежачи).
- У цій же позиції піднімати і опускати таз.
- Лежачи на спині зігнути ноги в колінах. Чи не розгинаючи по черзі відводити в бік.
- Наступна вправа найпростіше і його можна виконувати скрізь, навіть у громадському транспорті. Після глибокого вдиху видих робити коротким і різким, злегка напружуючи м’язи живота.
Кожній жінці необхідно розуміти серйозність пупкової грижі. На перший погляд – це незначна патологія. Проте, щодня лікарі стикаються з серйозними ускладненнями і ведуть справжню боротьбу на операційному столі за життя пацієнтки. Важливо на початковому етапі слідувати рекомендаціям фахівця, щоб уникнути в майбутньому негативних наслідків.
Пупкова грижа у жінок: особливості прояву
Пупкова грижа у жінок це випинання органів черевної порожнини (найчастіше кишечника) в область пупка. Захворювання піддається діагностиці та лікуванню. При виявленні ознак грижі слід звернутися до хірурга.
причини появи
Грижа може з’явитися при тиску внутрішніх органів на черевну стінку. При цьому внутрішні органи частково видавлюються через пупок.
Потенційними хворими можуть бути:
- Вагітні жінки з великою вагою плода або майбутні матері двійнят.
- Жінки, які мають зайву вагу.
- Молоді матері після пологів, якщо пологи протікали важко.
- Які страждають хронічними захворюваннями, що супроводжуються кашлем.
- Жінки, що палять.
- Жінки, які займаються важкою фізичною працею.
- Жінки, які мають погану спадковість в аспекті даного захворювання.
Часто виникає ще в грудному віці. Після відрізання пуповини кільце пупка у немовляти змикається і поступово заростає рубцово-сполучними клітинами. Але, поки воно не заросло, будь зайвий тиск може привести до виштовхування внутрішніх органів в пупок.
Пупкова грижа у жінок виявляється частіше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з особливостями анатомічної будови жінок – з більш широкими тазостегновими кістками і слабшими м’язами живота.
Класифікація
Грижі бувають вроджені і набуті. Придбані грижі можуть бути за віком хворого дитячими і дорослими.
У дорослих їх ділять на прямі і косі. При прямих грижах внутрішні органи видавлюються в пупкову тканину, при косих – в припупкову простір, над або під пупком.
Щодо можливих варіантів лікування грижі діляться на вправимі і невправімие. Вражена пупкова грижа – це вид невправімой.
ознаки захворювання
Основними ознаками є болі в області живота в районі пупка (особливо під час кашлю) і поява нерівності в околопупочной зоні. Може спостерігатися також нудота і схильність до закрепів.
Опуклість в районі пупка може збільшуватися в об’ємі під час судомного кашлю або під час спорожнення кишечника, а в спокійному стані вона зменшується.
Ще однією ознакою може бути зміна кольору шкіри живота в області пупка. Шкіра може стати сірою, синьою або червоною. І це – найвірніший ознака, оскільки поява опуклості може говорити і про інші хвороби – фиброме, кісті і так далі. Тому важливо отримати консультацію фахівця і пройти діагностичні процедури, а не займатися самолікуванням.
При обмеженні грижі з’являється різкий біль, блювота або нудота. У калі може з’явитися кров. Уражена область живота помітно напружується. Ці симптоми не помітити не можна.
Чим небезпечна пупкова грижа? При обмеженні порушується кровопостачання організму жінки. Може статися омертвіння тканин тіла, і навіть летальний результат. Лікуватися треба обов’язково.
діагностика
Діагностика полягає в проведенні рентгенографії шлунка, герніографії, ЕГДС (ендоскопії). УЗД черевної стінки теж призначають, хоча в стані лежачи на спині грижа може піти, і зафіксувати за допомогою УЗД її важко.
Якщо грижа невелика за розміром, її важче діагностувати. Але сучасні медичні методи, швидше за все, її визначать.
При появі ознак хвороби треба піти до терапевта або до хірурга. Лікар може поставити попередній діагноз після звичайної пальпації ущільнення. Іноді через шкіру пупка помітні обриси кишкових петель і трохи видно перистальтика. Це лікар помітить до обстежень.
лікування
Спосіб обраного лікування, перш за все, залежить від віку пацієнта. Якщо захворіла дитина, то лікар враховує, що у віці до 5 років у зв’язку з поступовим зміцненням м’язів живота грижа може зменшуватися аж до зникнення. Тому дітям призначають масаж черевної стінки, загальний масаж і лікувальну фізкультуру. Крім цього, призначають носити медичний лейкопластир в області грижі.
У дорослих все складніше. Часто грижа лікується тільки хірургічним шляхом. Проводиться герніопластіка. Вона може проводитися за допомогою місцевих тканин або синтетичних імплантів.
Звичайна герніопластіка укладає в себе надріз подпупочной складки, скресання грижового мішка, вправлення випирають органів на місце і зашивання очеревини. Ця методика давно відпрацьована і добре себе зарекомендувала. Досвідчений фахівець зробить таку операцію легко і без ускладнень.
Мінусами є: необхідність відмови від фізичних робіт та спорту протягом року після операції і ймовірність рецидиву грижі.
Якщо операцію проводять з установкою сітчастого протеза, таких недоліків немає. Період відновлення після операції скорочується до 1 місяця, а рецидиву, як правило, не виникає. Зараз популярно проведення операції методом лапароскопії, коли робиться маленький розріз, а всі маніпуляції проводяться сучасною апаратурою. Скільки триває операція? Недовго, всього 20 – 30 хвилин.
Щоб не боятися операції, подивіться відео:
Іноді ускладненнями після операції можуть стати запаморочення, слабкість, набряк ніг. Вони пройдуть дуже швидко. Щоб не відбулося інфікування рани, як правило, лікар призначає антибіотики для прийняття всередину протягом декількох днів після операції.
Лікування народними засобами
Якщо не відбулося обмеження, а грижа не дуже великого розміру, можна спробувати вилікувати її під наглядом лікаря народними засобами. Також є стану, наприклад – під час вагітності, коли операції протипоказані. Протипоказаннями до операції є кардіологічні хвороби і онкологія, загострення хронічних захворювань.
Іноді лікування без операції допомагає зменшити грижу або зовсім від неї позбутися. Але вирішити таке питання може тільки лікар.
Ось деякі рецепти:
- Компреси на корі дуба. Одну велику ложку кори заливаємо склянкою окропу. Отриману суміш варимо на маленькому вогні 5 хвилин, потім знімаємо і наполягаємо півгодини. Охолоджуємо до кімнатної температури. Замочуємо в настої х / б ганчірочку і робимо з неї компрес на хворе місце. Такі компреси дадуть позитивний ефект, якщо робити їх протягом місяця.
- Відвар з волошки. 3 чайні ложки засушених квіточок заливаємо 1 літром окропу. Варимо 10 хвилин, трохи охолоджуємо і приймаємо всередину по 400 грам кожен день протягом 1 місяця.
- Компрес з соснової живиці і камфори. Живицю розтоплюємо на водяній бані і ліпимо з м’якої маси корж. Живіт протираємо камфорним маслом, зверху кладемо живицю, фіксуючи її лейкопластирем. Тримаємо 3 години. Компрес робити щодня протягом 1 місяця.
- Примочки з рудою глини. Треба взяти 1 велику ложку глини і 2 столові ложки води, змішати і покласти на живіт. Коли глина підсохне, її можна зняти. Повторювати примочки 1 раз в день 3 тижні.
- Компрес з лука. 1 цибулину чистимо і запікаємо в духовці. Готову цибулину ріжемо на 2 половини. 1 половину прикладаємо до живота, обмотавши потім вовняним шарфом або інший матерією. Компрес робити 1 раз на день протягом 2 місяців.
- Обливання оцтової водою. Змішати 1 велику ложку оцту і літр води. Лягти в ванну і повільно вилити воду собі на живіт. Процедуру повторювати 2 рази на день протягом місяця.
- Добре допомагає відвар миня. Треба варити його протягом 3 годин. Потім остудити до кімнатної температури і пити. Випивати бульйон треба по 500 – 700 грам в день.
- Можна спробувати насіння подорожника Їх треба подрібнити і приймати потроху (на кінчику ножа) 10 раз в день.
- Компрес з листя папороті. Листя рослини треба промити під проточною водою і обшпарити окропом. Після чого листя треба прикласти до хворого місця, зверху замотавши живіт теплою матерією.
Особливості захворювання у вагітних
При вагітності жінки особливо схильні до захворювання пупкової грижею. Найчастіше це не є приводом робити кесарів розтин. Жінка може народити сама, але повинна обов’язково повідомити лікаря про свою проблему і носити допологової бандаж. Справа часто обмежується наглядом за хворий, а операція не проводиться. Але якщо з’являються болі і інші ознаки захворювання, треба терміново звернутися до лікаря.
Якщо операція необхідна, то її роблять в середині вагітності, від 4-го до 6-го місяців включно.
профілактика захворювання
Щоб уникнути захворювання, рекомендується носити допологової і післяпологової бандаж, обмежити важке фізичне навантаження, не піднімати тяжкості. Слід вчасно лікувати кашель, стежити за своєю вагою.
Також варто відмовитися від шкідливих звичок. Варто переглянути свій раціон і тренувати м’язи живота. Всі ці заходи особливо актуальні для жінок, у яких серед родичів були схожі захворювання.
Пупкова грижа у жінок: симптоми і лікування
Анатомо-фізіологічні особливості будови організму досить часто є причиною пупкової грижі у жінок. Це утворення може стати причиною серйозних проблем зі здоров’ям, аж до летального результату. Ось чому важливо вчасно діагностувати захворювання і турбуватися вибором правильного методу лікування.
Грижа (кила) в області пупка – це ділянка кишечника, який потрапив в просвіт черевних м’язів. В цьому випадку є два сценарії розвитку ситуації.
Перший – людина не відчуває дискомфорту, кила залишається на своєму місці і може бути навіть не виявлена.
Другий – м’язи затиснули випнутий шматок кишечника, порушився кровообіг, і наслідки можуть бути найжахливішими, якщо вчасно не лягти на операційний стіл.
Жінки більше схильні до утворення пупкової грижі, ніж чоловіки, так як у дам:
- менш пружні м’язів очеревини;
- товща жировий прошарок на животі;
- через виношування дітей та пологів може мати місце зміщення деяких органів.
Крім усього іншого, у жінок грижу складніше діагностувати.
причини утворення
До найбільш поширених причин утворення випинання відносяться:
- ожиріння (різкі перепади ваги послаблюють черевні м’язи);
- вагітність (особливо якщо плід великий);
- важкі пологи (які привели до геморою);
- постійний кашель через паління (провокує спазми м’язів);
- важка праця (негативно позначається на пружності м’язового каркаса);
- скупчення рідини в очеревині;
- генетична схильність.
Ознаки пупкової грижі у жінок
Особливість кили така, що вона може утворитися в задоволеному юному віці, але не давати про себе знати до зрілості. Це пов’язано з тим, що з віком м’язи слабшають і «випускають» грижу в просвіт між волокнами. Тоді визначити наявність пупкової грижі у жінки легко, так як вона має виражені симптоми.
- Область пупка припухла, з’явилася набряклість. Натиснувши на цю зону, можна відчути затвердіння.
- Кіла випинається при кашлі, згинанні в талії, а також під час походу в туалет. Однак при цьому в положенні лежачи дискомфорт може навіть не давати про себе знати.
- Біль і печіння в пупку. При тривалому перебуванні в одному положенні (стоячи, сидячи) неприємні відчуття посилюються.
- Пігментація шкіри біля пупка (сіра, червона, синя).
На запущених стадіях захворювання до цього списку можуть додатися:
- нудота блювота;
- запори;
- перитоніт.
Зверніть увагу, що тільки перша ознака є однозначним симптомом грижі. Решта ж можуть бути характерні не тільки для кили, але і для кісти яєчника, ендометріозу і т. Д. Саме тому пацієнтку не можна оглядати в положенні лежачи або в кріслі в кабінеті гінеколога: новоутворення ховається.
Кіла не пройде сама, а ось перейти в більш складну форму може. В цьому випадку утворюється гангрена з подальшим інфікуванням органів очеревини, що може привести до смерті. Термінові заходи також необхідні, якщо грижа змінила колір або різко почала зростати.
лікування
Хірургічне втручання – це єдиний спосіб позбутися від кили, так як пупкова грижа у жінок лікування без операції піддається тільки на самих ранніх стадіях. Якщо для дій хірурга є протипоказання (наприклад, 1 або 3 триместри вагітності), то призначається носіння бандажа і підтримування випинання при кашлі або чханні. Але це не позбавить від проблеми, так як є тимчасовим компромісним варіантом.
Що роблять в операційній?
Оперативне втручання при лікуванні пупкової грижі у жінок – найрезультативніший спосіб позбутися від випинання. Зазвичай операція триває близько 30 хвилин і проходить під загальним наркозом. Алгоритм дії хірурга такий:
- Робиться надріз, випинання ретельно оглядається.
- Вміст вправляється, повертається на місце. Якщо грижа була сильно затиснена, то, найімовірніше, порушився кровообіг в кишечнику, тому ця частина кишки вирізається.
- Ослаблені стінки очеревини зміцнюються швами. У разі якщо освіта була дуже великим, можуть поставити сітчастий трансплантат, який зміцнить м’язи.
- Після операції і виходу з наркозу жінка може відправитися додому, необхідності довго залишатися в палаті немає.
Незважаючи на досить просту операцію, відновлення м’язів буде йти не менше місяця. Ось чому пацієнтці рекомендується взяти лікарняний на 2-3 тижні, на цей же термін обмежити фізичну активність, в тому числі відвідування спортивного залу.
малоінвазивна лапароскопія
Суть цієї операції полягає в тому, що грижа закривається особливою сіткою через два маленьких проколу. Реабілітація в цьому випадку проходить швидше, а варіанти занести інфекцію практично виключені. Правда, для проведення такої операції від хірурга потрібно віртуозно володіти технікою малоінвазивної лапароскопії, а від лікарні – наявність обладнання.
Альтернативна терапія
Якщо кила без защемлення виявлена на ранній стадії, то її можна прибрати консервативною терапією:
- спеціальною дієтою, розробленої фахівцями;
- курсом масажу, націленого на зміцнення м’язів преса;
- відмовою від фізичних навантажень і підйому важких предметів.
Останні два пункти мають на меті зняти навантаження з передньої частини живота.
Можливі наслідки
За статистикою, ускладнення після операції по усуненню пупкової грижі дуже рідкісні. Як правило, вони пов’язані з тим, що в рану потрапила інфекція. Для лікування призначають антибіотики.
Іноді у жінки може спостерігатися оніміння кінцівок, головний біль і слабкість. Однак це нормальний стан після операції, і проходить вона сама. У ряді випадків можливий рецидив грижі, але цей варіант передбачити неможливо.
Пупкова грижа при вагітності
Майбутні матусі перебувають в групі ризику, тому що у них посилюється тиск на тканини, і пупкове кільце розширюється. Якщо немає больових відчуттів, то операцію краще відкласти. Слід зазначити, що наявність кили не визначає розродження кесаревим розтином. В цілому ж від операції варто утриматися. Але якщо грижа з защемлением, то краще дочекатися другого триместру.