Щеплення манту: для чого роблять дітям і для чого вона потрібна

studio

Щеплення Манту – це тест на туберкульозну інфекцію. За допомогою нього визначають реакцію лімфоцитів на туберкулін. Після проникнення речовини в організм білі кров’яні тільця активізуються і намагаються нейтралізувати загрозу. В результаті в місці введення препарату починається запальний процес.

Саме його інтенсивність є показником схильності людини такого серйозного захворювання, як туберкульоз. У щеплення Манту є основним способом профілактики даної патології. Його застосовують щодо дітей у віці від 1 року до 14 років. Надалі підлітки, як і дорослі люди, проходять флюорографію.

Всупереч поширеній думці, туберкулін – це не збудник туберкульозу.

По суті, Манту не можна вважати щепленням, так як вона не стимулює вироблення імунітету до палички Коха, тобто не викликає стійкою захисту. Розміри освіти залежать від кількості клітин, що відповідають за захист організму від туберкульозу.

Історія появи

1890 рік ознаменувався появою туберкуліну. Він був розроблений Робертом Кохом, який на той момент вже став першовідкривачем мікобактерії, що викликає розвиток туберкульозу. Ця подія сталася 24 березня 1882 року. Творець з його допомогою планував лікувати дане захворювання.

У 1907 році був проведений перший експеримент з діагностики туберкульозу. Для цього робили невеликий надріз на раніше обраному місці. В утворену рану додавали туберкулін. Після залишалося лише поспостерігати за змінами, спровокованими препаратом.

Через рік вчений на прізвище Mantoux удосконалив діагностичний метод. Він запропонував вводити туберкулін внутрішньошкірно.

Значення проби Манту

Перше проникнення речовини, що провокує активність Т-лімфоцитів, відбувається на 3 день життя. Після даної процедури на плечі залишається невелика мітка. Щеплення називається БЦЖ. Тепер організм в будь-якому випадку відповість на щеплення Манту.

Туберкулінодіагностика переслідує дві мети. З її допомогою виявляють хвороботворних мікроорганізмів, негативний вплив яких призводить до появи туберкульозу. Проба Манту – це спосіб отримати додаткову інформацію про пацієнта. На її підставі не ставлять точний діагноз і не призначають лікування.

як роблять

Перед постановкою проби, лікар розповідає все про щеплення Манту. Поінформованість пацієнта про процедурах, які йому проводять – головна умова їх здійснення.

Перший раз пробу роблять, коли дитині виповнюється 1 рік. До цього моменту перевірити схильність організму до туберкульозу є неможливим через несформованість імунної системи немовляти. Реакція буде негативною.

Щоб отримати достовірні показники, потрібно враховувати кілька важливих нюансів:

Місце проби категорично заборонено мочити.
Не можна обробляти дезінфікуючими засобами (йодом, зеленкою) або заклеювати лейкопластиром.
З раціону необхідно виключити солодкі продукти, газовані напої.
Пошкоджена ділянка шкіри не рекомендується розчісувати.

При ігноруванні цих простих пунктів зростає ризик отримання неточного результату. Для проведення масової постановки керуються схемою, складеною педіатром. Відповідно до неї, пробу Манту ставлять один раз на рік.

Якщо БЦЖ в дитячому віці не було, то щеплення дитині в той же період часу роблять двічі. Ті ж заходи будуть потрібні, якщо після БЦЖ не виникло очікуваної реакції.

Індивідуальну пробу ставлять через 30 днів після отримання сумнівних показників. Якщо дитина недавно перехворів або страждає інфекційним захворюванням, дата візиту до лікаря переноситься.

Для чого потрібне щеплення Манту в цьому випадку?

Вона необхідна для підтвердження отриманого результату. Руку, в яку робиться реакція Манту, змінюють, тобто в один рік введення підшкірної ін’єкції відбувається в праву кінцівку, на наступний в ліву. Це правило працює при необхідності повторного введення туберкуліну.

Стандартну дозу розчину готують виходячи із пропорції: 2ТЕ на 0,1 мл.

Алгоритм постановки туберкулінової ін’єкції наступний:

Визначають місце введення. Воно розташовується між зап’ястям і ліктем.
Дезінфікують обрану ділянку шкіри.
Набирають готовий розчин вакцини.
Вводять препарат.

Підсумком процедури є поява невеликого ущільнення. До списку обов’язкових симптомів також відноситься гіперемія Манту.

Можливі результати тесту

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

Як перевіряють розмір папули після введення щеплення Манту, що для цього необхідно?

Процедуру вимірювання освіти здійснюють через 3 доби. Це роблять за допомогою прозорої лінійки. Показники обов’язково вписують в історію хвороби дитини. Вони будуть достовірними лише при відсутності гіперчутливості до компонентів препарату.

Реакція організму на Манту буває такою:

Негативна.
Сумнівна.
Слабовираженная позитивна.
Позитивна середньої інтенсивності.
Позитивна.
Гиперергическая.

Лікар визначає інфікованість організму і віраж туберкулінової ін’єкції (різниця між справжнім і попереднім значенням) за результатами, отриманих після вимірювання Манту (її ставлять тільки від туберкульозу). Зону, на якій з’явилося почервоніння, в розрахунок не беруть. Її вимірюють тільки при відсутності папули.

Що таке папула при Манту?

Це специфічне ущільнення, що утворилося на місці введення туберкуліну.

Якщо присутні сумніви, пацієнта направляють на прийом до фтизіатра, при необхідності він буде поставлений на облік. Якщо результати тесту негативні, то додаткового обстеження не знадобиться.

негативна реакція

По-іншому її називають нормальною. Розміри папули в цьому випадку не перевищують 4 мм. Сумнівна реакція Манту – це результат, який також не вселяє побоювань. Подібний висновок роблять, якщо на місці введення ін’єкції утворилася гіперемія (без папули).

позитивна реакція

Що робити, якщо проба Манту позитивна?

Не слід втрачати позитивний настрій. Щеплення Манту – це тест, за допомогою якого визначають необхідність в проведенні профілактики від туберкульозу.

Висновки, отримані після нього – підстава для здійснення додаткових досліджень. Їх результат може показати, що дитина здорова (тест був помилковим) або став носієм палички Коха. У будь-якому випадку він не може заразити їм оточуючих. Тому обмежень, що стосуються відвідування громадських місць, немає.

Пацієнта, у якого виявлено позитивну реакцію Манту, знаходяться під наглядом фтизіатра до тих пір, поки є загроза активації збудника. Якщо показники проби протягом декількох років не перевищують норму, неповнолітнього знімають з обліку. Всі зроблені дослідження фіксують в карті щеплень.

Побічні ефекти

Проба Манту – це дослідження (щеплення), результати якого безпосередньо залежать від умов проживання неповнолітнього, стану його здоров’я, чутливості до алергенів і медикаментозних засобів, раціону харчування, радіаційного фону.

Перед тим, як робити Манту, лікар попереджає про можливі наслідки.

Передбачити реакцію організму на туберкулін неможливо. Найчастіше відзначають появу сильного головного болю, загальної слабкості, різкого підвищення температури і проблем з травленням.

Батьків обов’язково консультують щодо їх дій при алергічному набряку, свербінні і печінні в місці введення препарату, нападу бронхіальної астми. У цій ситуації всі отримані показники будуть помилковими.

Протипоказання до постановки

У яких випадках не можна ставити Манту, відомо не всім, багато хто не знає, що це тест (таке позначення, як щеплення, неправильно відображає значення процедури).
Один пацієнт може перенести дослідження під назвою «проба Манту» без ускладнень (реакція при цьому буде негативною), а інший постраждає в результаті недостатньої поінформованості.
Цей варіант можливий, якщо в анамнезі неповнолітнього є такі патології, як:

Дерматити.
Соматичні та інфекційні хвороби в період загострення.
Епілепсія.
Алергія.
Ревматизм.
Бронхіальна астма.

Також інтрадермально введення туберкуліну категорично заборонено проводити спільно з вакцинацією проти інших захворювань і протягом місяця після них. Це особливо важливо, якщо дитина в минулому погано переносив прищеплення.

Законні представники пацієнта повинні знати все про Манту: навіщо вона потрібна; як правильно її роблять; які наслідки і норма. Лікар зобов’язаний ознайомити зі списком назв препаратів, що містять туберкулін, описати їх переваги та недоліки.

Саме батьки вирішують, зробити щеплення для перевірки реакції Манту чи ні. Відмова від тесту – їх незаперечне право. Він цілком виправданий, якщо неповнолітній не мав контактів з людьми, інфікованими туберкульозом.

висновок

Що робити, вирішувати тільки пацієнтові і його рідним. Тест не завжди дає точні результати, він може спровокувати розвиток ускладнень.

Профілактика сьогодні єдиний шанс своєчасно виявити патологію. Відомо, що туберкульоз частіше протікає в прихованій формі.

Визначити його за характерними ознаками досить важко через їх відсутність, а вилікувати пацієнта, що перебуває в тяжкому стані, ще складніше. Тому незалежно від виду процедури (флюорографія або Манту), від неї не варто відмовлятися.

Все про щеплення манту

Незважаючи на всі зусилля медичних працівників і вчених, кількість пацієнтів, хворих на туберкульоз, з часом тільки зростає. Одним з діагностичних методів, що дозволяють вчасно виявити наявність патогенів в дитячому організмі, є щеплення манту. Однак в силу неграмотності, а часом і безвідповідальності батьків, така проста діагностика не завжди проводиться.

Багато дорослих просто не знають, потрібна манту щеплення чи ні, що вона собою являє і яку користь може принести. А медперсонал пологових будинків часто не вважає за потрібне проводити роз’яснювальну роботу з матерями немовлят.

У нашому матеріалі ми детально розглянемо всі питання, що стосуються проби Манту, щоб батькам було зрозуміліше, навіщо вона взагалі потрібна, а також як правильно оцінити результати маніпуляції.

Щеплення манту для чого роблять і чи потрібна дитині

Перше щеплення від туберкульозу робиться новонародженим дітям ще в пологовому будинку. Вона називається БЦЖ, і покликана сформувати імунітет проти туберкульозної палички. Хоча ймовірність інфікування при контакті з носієм істотно знижується після щеплення, вона все ж є.

Згодом інтенсивність імунної відповіді організму скорочується.

Щоб зрозуміти, щеплення манту обов’язкове чи ні, потрібно знати, що ця процедура дозволяє з’ясувати, сформувався у дитини імунітет до туберкульозної палички, або необхідна повторна вакцинація – перед вступом до школи в 7 років.

Вакцинація проти туберкульозу і щеплення Манту, як частина процесу діагностики, дуже важлива, оскільки ми постійно стикаємося з носіями інфекції в повсякденному житті. Такі люди не ізолюються від суспільства, більш того, вони самі не завжди усвідомлюють, що є переносниками палички.

Багато необізнані батьки цікавляться, манту щеплення для чого роблять і чи потрібна дитині. Вона потрібна в першу чергу, щоб з’ясувати, якою буде реакція організму.

Тому таке щеплення роблять дитині щорічно, починаючи з однорічного віку. Якщо реакція на пробу негативна, педіатр може зробити висновок, що імунітет не сформований.

В такому випадку збільшується число проб до 2 на рік, щоб встигнути вчасно виявити захворювання в разі інфікування.

Щоб дослідження було об’єктивним, щорічно для проби Манту вибирають різні руки. Однак місце ін’єкції завжди залишається однаковим – середня третина внутрішньої поверхні передпліччя. Робити ін’єкцію в будь-яку іншу частину руки – неправильно.

Батьки за правилами повинні давати згоду на щеплення манту. Якщо ж вони починаю відмовлятися, то відповідальність за майбутнє стан здоров’я дитини беруть на себе. Дане рішення виглядає, м’яко кажучи, дивно, оскільки проба не несе загрози інфікування. Навпаки, вона дозволяє з точністю визначити, вражений чи організм туберкульозною паличкою чи ні.

Відмови батьків в більшості випадків пов’язані з незнанням, від чого роблять щеплення манту, а також з дотриманням популярній думці, що всі щеплення – шкідливі. Це твердження далеко від істини. Обгрунтованим відмова від вакцинації є тільки при наявності протипоказань у дитини.

Проба Манту є обов’язковою напередодні ревакцинації БЦЖ. Вона дозволяє зрозуміти, чи потрібна повторне щеплення вакциною Кальмета-Гарена (БЦЖ). Якщо проба Манту позитивна, щеплення БЦЖ в 7 років дитині не роблять.

Крім щеплення Манту є ще кілька більш досконалих і сучасних методів діагностики туберкульозу. Так, в поступово впроваджується тест «Діаскінтест».

Він дозволяє виділити чутливі до хвороботворним бактеріям білки-антигени, на відміну від проби Манту, яка показує реакцію на компоненти вакцини.

Таким чином, якщо тест дав позитивний результат, то дитина виразно хворий.

Склад вакцини і інструкція із застосування

Щеплення Манту, так само як і будь-яку іншу вакцину, дозволено ставити тільки здоровим дітям, які не піддавалися інфекційних захворювань в найближчий місяць. Ніякої алергії або інших гострих симптомів у момент спроби бути не повинно. Підвищена температура, нежить – це приводи перенести процедуру.

До складу щеплення манту входить особлива речовина туберкулін. Це екстракт мікобактерій, тобто результат життєдіяльності мікроорганізмів. Отже, самих туберкульозних паличок – живих або убитих – в препараті немає.

Тому вакцина абсолютно нешкідлива для дитячого організму. Вона не призводить до зараження туберкульозом, ніяк не прискорює і не провокує поширення бактерій по тілу людини.

У щеплення манту зазвичай входить дві туберкулінові одиниці.

Строгими протипоказаннями до щеплення манту є дерматологічні захворювання, особливо в гострій стадії, а також наявність в історії хвороби таких патологій, як ревматизм або бронхіальна астма. Крім того, у випадках, коли в дитячому закладі оголошено карантин, проби також переносять на інший час.

Якщо дитині ставили інші планові щеплення, пробу манту можна робити не раніше місяця після останньої вакцинації. Такий же період повинен пройти з моменту хвороби дитини. В іншому випадку, якщо робиться щеплення манту, яка буде реакція і наскільки вона об’єктивна, сказати буде складно.

Як правило, щеплення Манту не викликає у дітей побічних ефектів. Вкрай рідко може бути діагностовано підвищення температури і збільшення лімфовузлів, головний біль або занепад сил. Ці симптоми не є критичними. Дитині потрібно просто забезпечити відпочинок, дати жарознижуючі, якщо необхідно, поспостерігати за його станом.

Щеплення манту коли роблять

У медичних установах використовується офіційний календар щеплень манту для дітей. Згідно з цим документом проба виконується щороку, починаючи з 12-місячного віку дитини.

Останній раз така проба ставиться в 15 років, за умови, що батьки дали свою згоду на таку процедуру. Кожного разу необхідно чергувати руки, на яких ставлять ін’єкцію.

У роки з парним номером вибирають праве передпліччя, а в непарні – ліве.

Вкрай необхідні щеплення манту, коли роблять ревакцинацію від туберкульозу, тобто ставлять вакцину БЦЖ. Вперше така вакцина вводиться дитині при народженні, а далі щорічні проби дозволяють встановити ефективність вакцинації і необхідність в повторному введенні вакцини.

Якщо ж в силу ряду причин або протипоказань дитина залишилася не щепленим БЦЖ, пробу Манту йому роблять двічі на рік.

З аналогічною періодичністю проби Манту роблять дітям з цукровим діабетом або іншими захворюваннями хронічного характеру, які можуть стати каталізаторами розвитку мікобактерій.

Серед станів, коли варто відкласти або зовсім скасувати проведення щеплення Манту, можна назвати:

загострення хронічних захворювань;
респіраторні або будь-які інші інфекції;
алергічна реакція на продукти харчування або хімічні речовини;
епілепсія;
ряд аутоімунних захворювань.

Один з головних етапів виконання щеплення манту є правильне трактування результатів тестування. У будь-якому випадку на місці щеплення з’являється ущільнення, припухлість, шкіра запалюється і червоніє. Для оцінки результату проводиться вимір параметрів ущільнення. Почервоніння сама по собі впливу на результат не робить – це суто індивідуальна реакція.

Для вимірювань користуються прозорою лінійкою з міліметровими розподілами, порівнюючи розмір ущільнення з нормативними значеннями:

0-1 мм – результат негативний;
2-4 мм – реакція сумнівна, таких дітей включають в групи ризику;
Від 5 мм – результат позитивний, тобто у дитини висока ймовірність зараження мікобактеріями. У таких випадках проводять інші аналізи, аналоги манту, дослідження крові та інші процедури;
Від 17 мм – папула таких розмірів свідчить про гиперергической реакції, коли присутність захворювання можна діагностувати практично з повною упевненістю.

Проте, в ряді випадків реакція на щеплення манту може бути як хибнопозитивної, так і помилково негативні. Тобто, здоровим дітям може бути помилково діагностовано захворювання, і, навпаки, хворі можуть бути визнані здоровими.

Таке спотворення результатів стає наслідком імунодефіциту, злоякісних новоутворень, проведення переливань крові або її компонентів, а також порушення методики тестування.

Найчастіше такі спотворені результати виникають через неякісне туберкуліну, який зберігався або транспортувався з порушенням правил.

По суті, реакція організму на щеплення Манту можна порівняти з проявами алергії. У зв’язку з цим у великій мірі на результати можуть вплинути відмінні властивості конкретного організму. Тому оцінка результатів проб манту проводиться ще і в динаміці, тобто порівнюють тести різних років. Якщо розміри папули змінилися більш ніж на 6 мм, це привід для занепокоєння.

Скільки разів роблять щеплення манту

Якщо дитині потрібно зробити пробу манту, графік щеплень підлаштовують таким чином, щоб вона не збігалася в часі з іншими типами вакцинації. Перше щеплення проти туберкульозу роблять новонародженим дітям.

Надалі, щоб зрозуміти, чи потрібно ставити вакцину повторно, і виробився у дитини імунітет до мікобактерій, роблять щеплення манту, графік яких передбачає постановку однієї проби протягом року. В окремих випадках кількість проб може бути збільшено до двох за рік.

Отже, точного числа, скільки разів роблять щеплення манту, немає, оскільки все індивідуально. Починають робити щеплення манту малюкам з одного рочки.

Графік щеплення манту дітям передбачає, що остання така процедура виконується школярам у віці 15 років. Приблизно в цей же час настає час для ревакцинації проти туберкульозу, оскільки імунітет проти цього захворювання поступово слабшає, і організм потребує захисту на майбутнє доросле життя

У будь-якому віці варто дотримуватися деяких правил поведінки після щеплення манту.

Оцінка результатів буде виконана через 72 години, тому протягом цього часу місце ін’єкції коштує трохи менше чіпати руками або чесати, не потрібно використовувати ніякі протизапальні або антисептичні препарати, обмежувати доступ повітря до шкіри за допомогою лейкопластирів або пов’язок.

В іншому, проба ніяк не вплине на звичний спосіб життя. Лише в деяких випадках вона може викликати легке нездужання або жар. У будь-якому випадку, якщо дитина здорова, всі неприємні стани незабаром пройдуть. В крайньому випадку, варто забезпечити дитині спокій, рясне пиття, дати жарознижуючі.

Через скільки після манту можна робити щеплення

Дуже часто батьки запитують, через скільки після манту можна робити щеплення, яка підходить за графіком. Пов’язана така невизначеність з тим, що проби манту в офіційний графік не включають.

Існують деякі обмеження:

Якщо дитині хочуть зробити щеплення до постановки проби Манту, то при використанні живих вакцин має пройти не менше 6 тижнів після вакцинації, а інактивовані можна застосовувати за 4 тижні до проби.
В один і той же день з пробою манту ніяких інших щеплень робити не можна.
А ось запланована щеплення після манту може бути поставлена через 3 дня з моменту проби, коли результат тестування вже буде відомий.

Отже, бути обережними варто, головним чином, якщо потрібно зробити щеплення до проби Манту. Після такого тестування ніяких істотних обмежень вже немає.

Проба манту думку доктора Комаровського

Правильно оцінити результати проби Манту у дитини зможе тільки досвідчений, кваліфікований лікар.

Відомий український педіатр Євген Комаровський є активним прихильником профілактичної вакцинації дітей і постійно проводить роз’яснювальну роботу з батьками в цьому напрямку.

Зокрема, він пояснює, якою може бути реакція організму на цю просту пробу, щоб мами знали, чого можна очікувати.

Для оцінки результату проби повинно пройти 72 години з моменту введення препарату. У зв’язку з цим найчастіше манту роблять в п’ятницю, щоб вже в понеділок оглянути дитину і зробити висновки.

У місці уколу за 3 доби спостерігаються деякі зміни. У деяких випадках може з’явитися червона пляма, припухлість, а сама «гудзик» змінюється в розмірах, може виникнути ущільнення (папула).

Саме розміри папули і оцінюють для визначення результату щеплення.

Розрізняють такі варіанти реакції:

При відсутності будь-яких почервоніння або ущільнень реакція вважається негативною.
Спірними результати проби можна назвати, якщо папула не перевищує 2-4 мм в діаметрі, можливо невелике почервоніння. В такому випадку педіатр вивчає медкарті дитини, оглядає його, щоб зробити висновок. Якщо ніяких сторонніх симптомів не виявлено, результат можна вважати негативним. У разі підозр лікар призначає додаткові діагностичні процедури.
Позитивною реакція вважається, якщо розміри ущільнення досягають 5-9 мм в діаметрі – слабовираженная, 10-14 мм – середнього ступеня вираженості, або 15-16 мм – це вже виражений позитивний результат.
Якщо ущільнення в перерізі перевищує 17 мм, то можна говорити про надмірну реакції. Це вже може свідчити про поразку організму мікобактеріями. В такому випадку спостерігаються допоміжні симптоми у вигляді запалення папули, виразок на шкірних покривах, збільшених лімфовузлів і інших ознак.

Доктор Комаровський звертає увагу на той факт, що твердження про шкоду купання протягом 3-4 днів після проби абсолютно необгрунтовано. Місце щеплення навіть можна мочити.

А ось реальні правила поведінки після щеплення варто назвати:

Не варто чесати або сильно терти (мочалкою зокрема) місце ін’єкції;
Виключено використання будь-яких антисептиків, йоду і всіляких мазей;
Місце ін’єкції туберкуліну не можна заклеювати пластиром, закривати бинтом або ставити на нього компреси;
Не потрібно допускати перегріву дитини, щоб піт не потрапляв на місце «гудзики». До того ж, рукава одягу не повинні інтенсивно тертися об пробу, інакше, можлива помилкова виражена позитивна реакція.

Відмова від щеплення манту

Оскільки останнім часом навколо вакцинації і зокрема довкола туберкулінових щеплень поширюють багато неправдивої інформації, часто батьки цікавляться, чи можна відмовитися від манту в школі. Доктор Комаровський стверджує, що не потрібно боятися щеплення, оскільки для дитячого організму вона абсолютно безпечна.

Головним аргументом батьків, які відмовляються від щеплення манту для дітей, стає утримання в складі проби фенолу.

Однак доза цієї речовини в пробі мізерно мала, вона порівнянна з вмістом того ж кількості фенолу в одній порції сечі. Тобто ця речовина природно для організму, він вміє виводити його разом з сечею.

Токсичною щеплення Манту може стати, якщо ввести протягом доби близько тисячі доз – це, погодьтеся, смішно.

Однак батьки все ж мають право відмовитися від туберкулінової проби – в такому випадку їм потрібно написати відмову. Проте, ВООЗ настійно не рекомендує цього робити, оскільки поширеність захворювання на туберкульоз дуже висока.

Проба манту: навіщо її робити дитині, чи не небезпечна вона?

З появою дитини в сім’ю приходить не тільки радість, а й нові проблеми, одна з яких – щеплення.

З питання вакцинації існує багато розбіжностей, а суперечки киплять, що не припиняючись, особливо коли мова йде про захист малюка від смертельно небезпечного туберкульозу.

Самим надійним бар’єром захворювання на сьогоднішній день стала проба манту, яка дозволяє виявити присутність мікробактерії туберкульозу в організмі людини.

Важливо: батьки часто плутають пробу манту з вакцинацією БЦЖ, яка є щепленням проти важкої форми інфекції. Проба на туберкульоз – абсолютно безпечний діагностичний тест, що визначає ранню стадію інфікування туберкульозом.

Небезпека контакту з грізною бацилою

Про захворювання відомо давно, зараження їм обіцяло болісну смерть, але більш ста років тому ввели масову вакцинацію проти інфікування. Однак подолати недугу досі не виходить, тому так потрібна його діагностика на ранній стадії.

Збудником хронічної бактеріальної інфекції вважають мікробактерію туберкульозу, відкриту в 19-м столітті Робертом Кохом, який створив туберкулін.

На початку 20-го століття препарат стали використовувати для внутрішньошкірних проб, щоб по реакції шкіри визначати ступінь імунної відповіді на введення бацили Коха.

Зараження туберкульозом відбувається тільки в разі латентної форми інфекції, яка проявляється ознаками:

тривалого кашлю, слідами крові в мокроті;
слабкістю і втратою апетиту;
ознобом і жаром з нічним потовиділенням;
ознаками змін грудної клітини на знімках.

Важливо: інфікування в латентній формі може бути безсимптомним і незаразних. Однак ця стадія небезпечна розвитком активної форми захворювання, для якої характерні ураження легень і здатність заражати оточуючих. Щеплення як раз і покликана виявити ступінь прихованої загрози.

Що таке туберкулін

Це діагностичний препарат для виявлення інфікованих туберкульозною бацилою людей. Його введення викликає алергічну реакцію при наявності бактерії, якщо в організмі її немає, то прояви алергії відсутні. Туберкулін, що виконує роль туберкульозного алергену, це чисте, позбавлене домішок речовина, фільтрат фрагментів мікробактерії, інактивованих методом нагрівання.

Препарат, будучи неживої вакциною, належить до основних засобів діагностики захворювання, ін’єкцію ставлять на область руки (внутрішня сторона передпліччя) спеціальним інструментом. Проба не приведе до захворювання, її роблять як додаткову діагностику.

Навіщо потрібен туберкуліновий тест

Щеплення необхідна, щоб виявити в організмі туберкульозну паличку, якщо вона там присутня. Препарат вводять під шкіру для визначення ранній стадії інфікування небезпечними бацилами. Таке введення туберкуліну обертається реакцією на шкірі, за зовнішнім виглядом якої лікар визначає, чи є зараження туберкульозом, навіть якщо характерних ознак захворювання немає.

Якщо людина контактувала з туберкульозними хворими, то присутні антитіла, які викличуть рясне почервоніння в місці уколу і алергічну реакцію з ущільненням шкірних покривів. Якщо контакту ніколи не було, манту не дасть ніякої реакції.

Імпортна вакцина АКДП, переваги, недоліки, вартість

Туберкулінову пробу роблять, щоб:

діагностувати захворювання при відсутності явних його ознак;
виявити вже захворілих рік тому людей;
виявити тих, хто піддався інфікування;
ін’єкція потрібна для визначення необхідності ревакцинації.

Порада: часто батьки ставлять запитання, навіщо робити щеплення, адже вона може викликати негативну реакцію і ускладнення. З урахуванням всіх протипоказань до процедури і дотриманням правил її проведення побоюватися буде нічого.

Коли і для чого проводять діагностику

Першу внутрішньошкірної проби проводять дітям у однорічному віці. Далі щорічно дітей обстежують на наявність в організмі палички Коха до 14-ти років, незалежно від того, яка реакція на попередню пробу. Результат тесту може віражіровать в межах від негативного до позитивного варіанту, на які впливають вік і індивідуальні особливості організму.

На самій першому тижні життя в пологовому будинку дитина отримує БЦЖ-щеплення від туберкульозу живий, але ослабленою вакциною, яка містить туберкульозну бацилу. Її присутність в організмі сприяє формуванню імунітету проти туберкульозу, а завдання проби манту контролювати його стійкість по реакції Т-лімфоцитів, що відповідають за імунітет.

Коли щеплення манту необхідна

В сучасних умовах висока ймовірність того, що людина може стати інфікованим мікробактерії туберкульозу, навіть не підозрюючи про це. Малюкам до року пробу не роблять через особливості формування імунної системи, що може дати неправильний її результат:

При шкірних захворюваннях і алергічних проявах.
У разі гострої стадії інфекції, загострення хронічних захворювань.
Якщо діагностовано епілепсія.
Манту не поєднувати з іншими щепленнями.

Як проводять діагностику і оцінюють її результати

Процедуру тестування проводять медпрацівники в поліклініках і дитячих установах. Щеплення малюкам з 12-місячного віку виконується спеціальним ланцетом або шприцом на внутрішній області передпліччя.

Після ін’єкції препаратом за місцем його введення утворюється своєрідне запалення верхніх шарів шкіри (інфільтрат), яке частіше називають гудзичком. До оцінки шкірної реакції приступають на третю добу після уколу.

Медпрацівник за допомогою прозорої лінійки вимірює розмір бляшки, після чого візуально оцінює її зовнішній вигляд.

Якими можуть бути варіанти оцінювання тесту

Який може бути реакція на туберкулін	Що показує результат
негативний варіант	Інфільтрат і почервоніння відсутні, залишився лише слід від уколу
сумнівний варіант	Розміри гудзики досягають 4 мм або слабка гіперемія (почервоніння), що не супроводжується ущільненням
позитивний варіант	Виражене запалення при розмірі папули від 5 мм до 16 мм
Варіант гиперергической реакції	Розміри інфільтрату в межах 17 мм і більше

Порада: батькам не слід відразу лякатися позитивної реакції. Ситуація не завжди загрожує дітям, це скоріше сигнал лікаря, що необхідна додаткова діагностика. Також слід врахувати БЦЖ-вакцинацію і віраж розмірів гудзики в порівнянні з результатами попередніх тестувань.

Нормальною реакцією на введення туберкуліну вважається негативний варіант проби, реєстрація позитивної проби змушує звернутися до додаткової діагностики. У деяких випадках сумнівний її варіант, що не викликає побоювань, прирівнюють до норми. Сумнівна реакція може сигналізувати про загрозу інфікування:

при збільшенні щорічної чутливості до туберкуліну;
при різких скачках розмірів гудзики;
після перебування в регіонах з підвищеною загрозою зараження туберкульозом;
після контакту з інфікованими на відкриту форму недуги людьми;
в разі реєстрації хворих в сім’ї.

Крім загальноприйнятої градації результатів, реакція манту може давати хибнопозитивний ефект – у неінфікованих паличкою Коха дітей тест показує позитивну реакцію. Причиною такого ефекту може бути алергія у дитини або недавно перенесене інфекційне захворювання.

Важливо: збільшення діаметра гудзики при порівнянні з торішнім розміром вказує на можливість торішнього інфікування. Віраж проби вимагає оцінки стану дитини та ступеня можливого інфікування. Для цього необхідна повторна ін’єкція туберкуліну, ревакцинація.

Корисні рекомендації

Реакцію на введення дітям туберкуліну можна назвати особливим різновидом алергії, тому наявність у дитини харчової або медикаментозної алергії, що передували інфекційні захворювання і зроблені раніше щеплення можуть спотворити результат тестування на туберкульоз. Це слід врахувати до діагностики.

Якщо манту роблять без порушення методики виконання, а також якісним препаратом, то протягом трьох днів після її постановки корисні наступні рекомендації:

відмова від водних процедур, щоб не інфікувати місце проколу;
НЕ чесати і не терти ранку, а також не заклеювати пластиром;
не контактувати з домашніми вихованцями;
з раціону дитини виключити продукти, що викликають алергію.

Порада: якщо місце ін’єкції почервоніло, після чого з’явилася припухлість, а можливо і гнойничок, це сигнал алергічного дії препарату. Дитині необхідно дати будь-якої антигістамінний препарат в дозуванні, що відповідає віку, але нічим не обробляти ранку до оцінювання гудзики лікарем.

В даний час загрозливо зростає число людей, інфікованих туберкульозом, особливо в прихованій формі.

Тому батькам, знаючи як небезпечно захворювання для маленьких дітей, слід відповідально поставитися до постановки манту, а не відмовлятися від неї.

Тим більше що процедура не загрожує інфікуванням туберкульозом, а лише фіксує факт можливої небезпеки. Навіть в разі зараження щепленого малюкові легше перенести захворювання, а небезпека летального результату зводиться до мінімуму

Ответы@Mail.Ru: Навіщо робити Манту?

Так звана Манту – діагностична проба на туберкульоз. Звичайно, в тюрму за відмову не посадять. Але після багатьох років малої поширеності туберкульозу число хворих їм зростає. Вирішуйте, чи потрібно в разі чого вчасно визначити захворювання чи ні.

Її треба робити, це на туберкульоз перевірка, і не треба пропускати, це ж не все життя треба робити. Зате будете точно знати, що в цьому плані з вашою дитиною все в порядку

Ось тому, що він часто хворіє, потрібно робити манту щороку, щоб знати, нд чи нормально з легкими.

Реакція Манту для дитини – те ж саме, що для дорослих флюорографія легень. З огляду на ситуацію з туберкульозом її все-таки краще робити ..

да. манту краще робіть – набагато безпечніше, ніж сама хвороба. Тим більше, що в садку можуть потім буде неслухняний (не захочуть брати), що немає щеплення і т. Д. Багато буде головняка. (Принаймні в Україні)

Пробу Манту, застосовують з метою відбору підлягають щепленню проти туберкульозу осіб і раннього виявлення туберкульозу. Її проводять систематично, раз на рік, незалежно від попереднього результату і відносять до обов’язкових профілактичних оглядів (ст. 8 Закону України від 5 липня 2001 року № 2586-ІІІ «Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз»).

Препарат, яким проводять цю пробу (туберкулін), не є вакциною, а містить тільки специфічний аллерген.Ліца, у яких виявлена позитивна реакція на туберкулін, згідно з наказом МОЗ України від 29.07.96 р

№233 «Про затвердження інструкцій щодо надання медико-санітарної допомоги хворим на туберкульоз» направляються в протитуберкульозний диспансер (кабінет) для поглибленого обстеження і вирішення питання про необхідність лікувально-профілактичних заходів. Проба Манту не є обов’язком батьків або дітей.

У разі відмови від прийому в дитячий сад або школу можна використовувати заяву наступного плану: фтизіатрії дитячої поліклініки №__ тубдиспансеру ____________ району Шановний фтизіатр! У зв’язку з вимогою терапевта №__ ділянки дитячої поліклініки №__, (ПІБ дільничного лікаря) про постановку моїй дитині, (ПІБ дитини), проби Манту, або здачі туб-мінімуму, як необхідну умову видачі медкарти для дитячого садка, звертаю Вашу увагу на то, що дана вимога суперечить низці норм чинного законодавства, в тому числі: 1) постанови Головного державного санітарного лікаря м Києва від 2 листопада 2000 № 12 «Про скасування постанови № 33 від 13 серпня 1992« Про заборону прийому в дитячі дошкільні установи і школи дітей нещеплених проти туберкульозу, поліомієліту, дифтерії, кашлюку, кору, правця »; 2) ст. 26 Загальної Декларації Прав Людини і ст. 43 Конституції (про право на освіту, в тому числі дошкільна); 3) ст. 5, ч. 1 Закону про утворення (про можливість отримання освіти громадянами незалежно від стану здоров’я, переконань і інших чинників); 4) ст. 32 (про згоду на медичне втручання) і ст. 33 (про право на відмову від медичного втручання) “Основ законодавства про охорону здоров’я громадян»; 5) ст. 7, ч. 3 Закону «Про попередження поширення туберкульозу в Український » (про надання протитуберкульозної допомоги неповнолітнім, де «протитуберкульозна допомога» визначається як «сукупність соціальних, медичних, санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, спрямованих на виявлення, обстеження та лікування, в тому числі обов’язкове обстеження і лікування, диспансерне спостереження і реабілітацію хворих на туберкульоз »тільки за згодою їх законних представників); 6) п. 11 частини 1 Європейської Соціальної Хартії (про право кожної людини на використання будь-яких заходів, що дозволяють йому забезпечити найвищий досяжний рівень здоров’я). Чинним законодавством не передбачено ніяких наслідків відмови від постановки проби Манту або від здачі туб-мінімуму. Відомчі документи, що суперечать федеральному законодавству, є незаконними і виконанню не підлягають. Також звертаю Вашу увагу на те, що то препарат, який застосовується для проби Манту, шкідливий для здоров’я, оскільки містить фенол. Маючи на увазі вищевикладене, вважаю застосування проби Манту або замінює її рентгенограму, що входить в туб-мінімум, безглуздим, шкідливим і небезпечним. Прошу Вас забезпечити оформлення медичної карти для моєї дочки в безумовному порядку, без вимог про пробі Манту або інихпроцедурах, пов’язаних з введенням в організм сторонніх речовин або іонізуючим випромінюванням. У разі Вашої відмови прошу Вас викласти його обгрунтування в письмовому вигляді, після чого воно може бути направлено до відповідних органів і організації для вжиття заходів щодо припинення протиправних дій, а також опубліковано в пресі. Висловлюю надію, що цього не буде потрібно. Дата, підпис. І ніколи не слухайте директорів садків …. у них свої закони, а у Вас свої !!!

Щоб дізнатися чи не хворий на туберкульоз. Тому що краще лікувати на самому початку, а не тоді, коли вже будуть явні сімптоми.Вреда від неї немає, але якщо дитина хворіє, то може бути невірний результат і Вам доведеться багато бігати, щоб виключити наявність хвороби (туберкульозу) .Здоровья Вам і Вашій дитині

манту-це проба на туберкульоз. роблячи Вам манту лікарі перевіряють є у вас туберкульоз чи ні. все залежить від розміру манту, якщо вона стає занадто великий-Вам дають направлення на повторний аналіз.

Реакцію Манту роблять для ранньої діагностики туберкульозу. І стежить за цим лікар, який спостерігає за здоров’ям вашої дитини.

Основним методом діагностики туберкульозу є манту. Маленька гудзик папула на ручці, що утворилася після уколу, дасть точну інформацію. У пологовому будинку кожній дитині роблять щеплення БЦЖ. До першого дня народження на місці ін’єкції утворюється крихітний, ледве помітний рубчик. З цього віку раз на рік слід проводити проб Манту – перевіряти реакцію організму.

Спеціальної тоненькою голкою під шкіру вводиться туберкулін – виходять «годинничок». Їх не потрібно ні закльовувати пластиром, ні змащувати. Одна умова не мочити. На 3-й день на місці уколу утворюється невелике ущільнення – папула, яку і будуть оцінювати. Її розмір не повинен перевищувати 5 мм. Вимірюють почервоніння, а ту гудзик, яка прощупується при натисканні.

Це не небезпечно? Доктора переконують, що проба Манту абсолютно нешкідлива для дитини, оскільки туберкулін не містить живих мікроорганізмів. Але вони ж відзначають можливість ускладнень після маніпуляції: температурної реакції, алергії. Саме тому діткам рекомендують перед цією пробою пропити антигістамінний засіб.

А тим у кого діагностовано алергія, взагалі відмовитися від її проведення або відкласти на час (якщо недуга носить сезонний характер). Крім усього іншого, вчені змушені визнати, що точність даного методу не перевищує 50% Природно, виникає питання про його доцільність. Проте медики наполягають не щороку пробі.

І стверджують якщо спостерігати динаміку реакції, результати виявлення туберкульозу виявляються більш вірними. Твій малюк вже ходить в дитячий сад? Врахуй, що манту, рівно як і щеплення роблять в дитячому закладі лише за згодою родітелей.Есть альтернатіваСуществует нетоксичний і неінвазивний (без використання інструментів) метод діагностики – проба Суслова.

Він розроблений українськими вченими Інституту фтизіатрії і пульмонології. В організм не вводиться нічого чужорідного, береться лише крапелька крові з пальця. Потім наносять мазки на скельця, де і визначають реакцію. Цей метод абсолютно нешкідливий, більш того, його точність становить практично 100%. Але поки робити таку пробу можна тільки в інституті.

Що таке реакція Манту? Реакція Манту – це основний метод профілактичного обстеження дітей на туберкульоз. Свого роду імунологічний тест, який показує, чи є в організмі туберкульозна інфекція. Не думайте, що наявність туберкульозної інфекції автоматично означає, що є і саме захворювання. Це не так.

Позитивна реакція на пробу Манту дуже часто є наслідком щеплення БЦЖ (протитуберкульозне щеплення), зробленої ще в пологовому будинку. Після цього щеплення в організмі дитини залишається туберкульозна паличка, яка при взаємодії з туберкуліном і дає позитивний результат.

Навіть фахівцеві іноді важко відрізнити зараження туберкульозом від імунітету, виробленого внаслідок щеплення Що ще може вплинути на реакцію Манту? Чесно кажучи, реакція організму на туберкулін є однією з різновидів алергії.

Саме тому наявні алергічні захворювання можуть впливати на результат проби Манту – це і харчова або медикаментозна алергія, і алергічний дерматит. Також слід пам’ятати, що крім наявних алергічних захворювань на результат реакції можуть впливати недавно перенесені інфекції, хронічна патологія, вік.

З цієї причини робити пробу Манту дітям молодше 12 місяців не має сенсу, тому що результат буде недостовірним або неточним, в зв’язку з віковими особливостями розвитку імунної системи. Не останню роль відіграють і інші супутні фактори: чутливість шкіри, збалансованість харчування дитини. Навіть глисти сприяють позитивній реакції Манту. Вплив на результати проби роблять несприятливі екологічні фактори: підвищений радіаційний фон, шкідливі викиди хімічних виробництв. Вплинути на результат проби може і неправильне поводження з “ґудзиком”. Слід мати на увазі наступне: не треба мазати місце постановки проби зеленкою, перекисом; пробу не можна мочить

Манту так і називатися РЕАКЦІЯ! Це не щеплення, а проба, робиться убитими мікроорганізмами! Вона показує чи є імунітет (опірність організму) до збудника туберкульозу паличці Коха! Робити необхідно так як ризик захворіти є завжди! Якщо є реакція значить є імунітет, і він впоратися зі збудником проникли в організм дитини і дитина не захворіє на туберкульоз !!!!