Причини запалення внутрішнього вуха

Отит внутрішнього вуха – рідко зустрічається захворювання. Його друга назва – лабіринтит, походить від частини вуха, схильного запалення. Хвороба призводить до повної втрати слуху, а в особливо запущених стадіях викликає абсцес головного мозку.

загальні ознаки

Лабіринт входить в систему просторової орієнтації людини. При пошкодженні органу, у людини виникають порушення в системі рівноваги. Виявляються вони в:

• нудоті;
• блювоті;
• запамороченні;
• порушення рівноваги;
• розладі координації рухів.

Ознаки можуть супроводжувати людину постійно або проявлятися при різкій зміні положення тіла: поворот голови, нахили, зміна положень з сидячого на лежаче.

Це пояснюється тим, що мозок отримує викривлені дані, тому що інформація від одного вуха надходить моментально і в повному обсязі, а від хворого – не відповідає першій і може прийти із запізненням.

Дисонанс провокує нудоту і запаморочення.

Запалення в вусі викликає такі відчуття:

• зниження слуху;
• шум у вухах;
• виділення і біль при гнійних запаленнях.

Нудота і запаморочення можуть викликатися не тільки внутрішнім отитом, як і проблеми зі слухом. Подібна симптоматика присутній при пухлинах, інсультах, проблеми з судинами головного мозку. Для точного визначення діагнозу необхідно провести додаткові дослідження.

Методи обстеження вуха

Діагностика лабіринтиту проводиться наступними способами:

• отоскопія;
• загальний аналіз крові;
• вестибулометрія;
• аудіометрія;
• МРТ і КТ;
• бактеріологічне дослідження.

Отоскопія – огляд барабанної перетинки. Проводиться після перенесення середнього отиту.

Аналіз крові показує присутність в організмі запального процесу.

Вестибулометрії має на увазі кілька видів досліджень, в тому числі – електроністагмографію. Спеціальний апарат фіксує руху очних яблук. Якщо запаморочення викликано порушеннями у внутрішньому вусі, руху очних яблук будуть відмінними від порушень в роботі центральної нервової системи.

МРТ і КТ скроневої кістки або черепа проводять для візуалізації внутрішнього вуха і головного мозку. Результати дозволяють виключити або підтвердити інсульт, пухлини, а також дозволять побачити стан внутрішнього вуха і визначити стадію захворювання.

Бактеріологічне дослідження проводять у випадках, коли виділення (ексудат) проникають у зовнішнє і середнє вухо. Найчастіше таке трапляється при гнійних бактеріальних отитах. У таких випадках аналіз дозволяє виявити збудника і вибрати відповідний тип антибіотиків. При вірусних отитах антибіотики не використовуються, через стійкості вірусів до даного типу медикаментів.

причини захворювання

З огляду на розташування органів, схильних до запаленню, лабіринтит не може виступати в якості первинного захворювання. Він проявляється в якості вторинної хвороби, спровокованої певними факторами:

• середній отит;
• менінгіт;
• травма вуха або ЧМТ;
• як ускладнення.

Причинами появи внутрішнього отиту частіше іншого стають середні отити і менінгіти. При гнійних отитах середнього вуха бактерії проникають у внутрішнє вухо і вражають лабіринт і равлика. Внутрішній отит, викликаний запаленням середнього вуха, називають тимпаногенних, а запалення, спровоковане менінгітом – менінгогенний.

Крім того, запалення провокують травми вуха або ЧМТ (ДТП, бійка, спортивні бої, удар і т. Д.). Порушення цілісності органів призводить до того, що інфекція проникає у внутрішнє вухо з сусідніх органів.

Якщо після удару (найчастіше подібне відбувається під час бою) утворився тромб, або артерія виявилася передавлена ​​набряклими тканинами, у внутрішньому вусі виникає недостача крові, яка призводить до некрозу тканин лабіринту. Даний тип запалення характеризується як травматичний отит.

Як ускладнення лабіринтит виникає на тлі запущених інфекційних хвороб. Бактерії або віруси розносяться по організму з потоком крові, осідають у внутрішньому вусі і, продовжуючи свою життєдіяльність, викликають запальний процес.

Патологія може проявити себе як під час хвороби, так і через термін близько 2 тижнів після одужання. Найчастіше іншого лабіринтит викликають туберкульозні палички, віруси герпесу, тиф, грип, скарлатина. Запалення відноситься до гематогенному типу.

різновиди захворювання

Першоджерела захворювання викликають різні типи запалення:

• серозний;
• некротичний;
• гнійний;
• грибковий отит.

Серозний.  Характерний при лабіринтиту, викликаних запальним процесом середнього вуха. При даному типі запального процесу слух знижується поступово, присутній шум у вухах і інші ознаки внутрішнього отиту. На цій стадії можливе відновлення слуху, але за умови своєчасного початку лікування.

Некротичний.  Симптоматика слабо виражена. Процес відбувається внаслідок порушення кровопостачання лабіринту, в результаті якого виникає некроз тканин. Даний тип запального процесу загрожує повною втратою слуху (без можливості відновлення) а також абсцесом головного мозку.

Гнійний.  У порожнинах лабіринту утворюється і накопичується гній. Запальний процес характеризується яскраво вираженими больовими симптомами, можливі виділення в середнє і зовнішнє вухо.

Освіта гною відбувається в запущених випадках серозного отиту внутрішнього вуха.

Даний тип запалення дає ускладнення на головний мозок (менінгіти, абсцеси, крововиливи), викликає повну втрату слуху і неврит слухового нерва.

Грибковий отит  внутрішнього вуха – вкрай рідкісна форма захворювання. Може виникнути в результаті переміщення грибка з барабанної перетинки або в результаті проникнення спор грибків із зовнішнього середовища після травми.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

методи лікування

Внутрішній отит лікується за двома паралельними методикам:

• лікування самого запалення;
• зняття симптомів.

Нудота і запаморочення створюють велику перешкоду в лікуванні і сильно ускладнюють життя хворому. Напади блювоти не дозволяють медикаментів засвоюватися, зневоднюють організм, послаблюють всю імунну систему, тому їх купірування позиціонується першим номером при лікуванні лабіринтиту.

Методика лікування запалення має на увазі прийом антибіотиків (якщо запалення викликано не вірусами), стероїдів і нестероїдних протизапальних медикаментів.

Зняття симптомів досягається за допомогою вживання седативних препаратів, антигістамінних і протиблювотних засобів, сечогінних препаратів, для якнайшвидшого виведення токсинів з організму. Прописується курс вітамінів і препаратів, що підтримують імунітет.

народні методи

Відвари рослин допомагають полегшити симптоматику і підтримати організм:

• м’ятні і імбирні відвари сприяють зменшенню нудоти і блювотних позивів;
• шипшина і ромашка володіють сечогінну дію;
• кровохлебка активна проти вірусів і бактерій, а також допомагає зняти набряклість (2 ст. л. на 200 мл окропу);
• червона конюшина знижує запаморочення і покращує кровообіг (квітки засипаються в банку, заливаються горілкою і настоюють протягом 3 тижнів. Приймається по 1-2 ч. л. 3 рази на добу).

Краплі не в змозі досягти зони запалення, тому їх використання безглуздо. Будь-які теплові процедури строго заборонені, так як можуть посилити і прискорити запальний процес.

хірургія

На окрему увагу заслуговують некротичний і гнійний лабірінтіти. При некротичному призначається операція з видалення всіх постраждалих відділів лабіринту. Гнійний лабіринтит вимагає відкачування гною з порожнин лабіринту. Операція також потрібно при виникненні небезпеки ускладнень, таких як менінгіт і абсцес.

Антибіотики для лікування внутрішнього отиту і їх вартість

Амоксицилін  – антибіотик широкого спектра, активний проти грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Відноситься до пеніцилінової групи препаратів.

Препарат показаний при отитах. Вартість варіюється від 40 до 100 грн. за пачку, в залежності від виробника і форми випуску.

Виробляється в Сербії і України, відповідно закордонна продукція коштує дорожче вітчизняної.

Цефтриаксон  – антибіотик широкого спектра. Форма випуску – порошок, який розчиняють і вводять у вигляді уколів. Повністю всмоктується після внутрішньом’язового уколу. Завдяки легкому проникненню в органи і рідини призначається при менінгітах. Ціна варіюється від 20 до 180 грн.

Оксациллин  – антибіотик, активний проти грампозитивних мікроорганізмів. Проникаюча здатність посилюється при запальних процесах оболонки головного мозку. Показаний до застосування при менінгітах і абсцесах. Ціна варіюється в межах від 9 до 15 грн. в залежності від форми випуску і дозування.

Еритроміцин  – антибіотик близький до групи пеніцилінів, але переноситься набагато легше. Швидко викликає звикання, застосовується у випадках алергічних реакцій на пеніцилін. Показаний до застосування при гнійних отитах. Ціна на ін’єкції – від 15 грн. за флакон, ціна на таблетки – від 60 р.

антигістамінні препарати

Найчастіше застосовуються:

• Супрастин – форма випуску – таблетки, ампули і краплі. Середня ціна на таблетки коливається в межах 58-75 грн.
• Хіфенадин. Випускається у формі розчину для ін’єкцій (в особливих випадках) і в таблетках. Ціна за упаковку варіюється в межах 280-400 грн., В залежності від виробника і дозування.
• Діазолін – протиалергенний препарат, що володіє ефектом зниження набряку слизових оболонок. Випускається у формі драже. Ціна коливається в межах 65-76 грн., В залежності від дозування і виробника.

Препарат Фото Ціна

супрастин		від 135 грн.
Хіфенадин		від 325 грн.
діазолін		від 67 грн.

Димедрол – препарат, що володіє протиалергічну впливом і снодійним ефектом. Часто застосовується в комплекті з анальгіном, як концентрат, для збивання високої температури. Випускається у формі таблеток, свічок і порошків для ін’єкції. Ціна на таблетки і свічки – від 3 грн., На ампули і розчини для в / м і в / в введення – від 20 р.

Протизапальні засоби та інші препарати, що використовуються для симптоматичного лікування

Для зменшення запального процесу призначаються:

• Метилпреднізолон – ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат. Вартість препарату різниться в залежності від форми випуску: суспензії – від 360 до 430 грн., Таблетки – від 185 до 220.
• Диклофенак – ампули – від 36 грн., Таблетки – від 48.
• Наклофен – ціна на таблетки – від 90 грн., На капсули – від 130.

Препарат Фото Ціна

метилпреднізолон		уточнюйте
диклофенак		від 21 грн.
Наклофен		від 106 грн.

Фуросемід – препарат має гіпотензивну ефектом. Призначається внутрішньом’язово, внутрішньовенно, перорально. Ціна варіюється в межах 20-35 грн. в залежності від форми випуску.

Протиблювотні:

• Церукал – таблетки від 130 грн., Розчин для ін’єкцій – від 230;
• Компазін – ректальні свічки, які застосовуються для зняття нудоти після хіміотерапії. Препарат відпускається лише за рецептом.

Препарат Фото Ціна

церукал		від 135 грн.
Компазін		уточнюйте

седативні:

• Діазепам – препарат, який використовується в умовах стаціонару. Форма випуску – ампули для в / м і в / в введення, таблетки. Ціна за 20 таблеток в середньому становить 620 гривень і відпускається виключно за рецептом.
• Лоразепам випускається у формі таблеток і розчинів для в / м і в / в введення з різною дозуванням. Залежно від форми і дозування, ціни коливаються від 115 до 600 грн.

Препарат Фото Ціна

діазепам		уточнюйте
лоразепам		уточнюйте

Скополамин – спеціалізований препарат, що знижує нудоту і блювоту. Випускається у формі пластиру, який клеять на шкіру за вухом.

профілактика лабіринтиту

Профілактика лабіринтиту має на увазі прийом антибіотиків для запобігання ускладнень на інші органи, а також своєчасне лікування захворювань, здатних викликати запалення внутрішнього вуха.

Дострокове припинення прийому курсу медикаментів небезпечно вторинним розвитком хвороби і її переходом в хронічну стадію. Найчастіше дорослі, відчувши полегшення, зупиняють лікування.

Схема широко поширена не тільки при лікуванні лабіринтиту, але і будь-якого іншого захворювання.

З огляду на необхідність вийти на роботу і по максимуму заощадити кошти на лікуванні, пацієнти самовільно припиняють курс, що призводить до повторного звернення до лікаря і погіршення стану.

Як і чим лікувати запалення внутрішнього вуха

Лабіринтит – гостре або хронічне запалення структури внутрішнього вуха, що виникає при попаданні патогенної флори з середнього вуха або оболонок мозку, рідше – в результаті механічної травми або перелому скроневої кістки.

Розбираємося разом, які інфекції можуть призвести до запалення внутрішнього вуха, вивчаємо характерні симптоми і вибираємо оптимальну схему лікування.

причини лабірінтіта

Для того, щоб точно розуміти, що таке лабіринтит або внутрішній отит, визначимося з термінологією.

Отже, внутрішнє вухо – останній відділ органу слуху, наступний за зовнішнім і середнім, його ж називають органом стійкості або рівноваги.

За конструкцією цю ділянку найскладніший і разом з тим найцікавіший – лабіринт із складного поєднання кісткових і перенопчатих мембран, наповнений ендолімфою.

Весь лабіринт складається з рецепторних клітин волоскової структури, які відповідають за стійке положення людини і визначення джерела звуку.

Важливо! Саме завдяки вушного лабіринту ми не тільки розпізнаємо звуки, але розуміємо, звідки вони йдуть.

Лабіринтит не є самостійним захворюванням, це завжди ускладнення після хвороби, переважно, гострого або хронічного середнього отиту.

Небезпечно ускладненнями як з боку слухового аналізатора, так і головного мозку. За етіології має дифузний або обмежений характер.

Діагностується вкрай рідко – в середньому на 100 пацієнтів з отитом тільки у 5 ставлять діагноз лабіринтит, і той неодноразово підтверджують.

Цікаві факти:

1. У кожному другому випадку діагностики отиту внутрішнього вуха у хворого виявлена ​​паличка Коха.
2. Акустичну травму можна заподіяти, якщо просто свиснути в вухо, щільно притулившись до нього губами і створивши вакуум.

До запалення внутрішнього вуха можуть призвести первинна інфекція і травма.

первинна інфекція

Це мікроорганізми, збудники певних патологій:

• стрептококи;
• стафілококи;
• гемофільна паличка;
• паличка Коха;
• віруси;
• збудники ГРВІ тощо

При зараженні утруднюється відтік гнійної маси в середньому вусі, за рахунок чого виникає надлишковий тиск на барабанну перегородку. Одночасно токсини проникають крізь мембрану в лабіринт, приводячи до запалення.

Якщо цей процес розвивається бурхливо, а відтік гною так і не почався, мембрани руйнуються, після чого гній безперешкодно перетікає з середнього вуха у внутрішнє, що і призводить до загального інфікування.

Важливо! При несвоєчасному або некваліфікованому лікуванні запалення внутрішнього вуха перетинчасті перегородки необоротно руйнуються, а клітини епітелію гинуть

Окремо варто виділити менінгіт, при якому відбувається двобічне ураження лабіринту, і епідемічний паротит, коли інфекція проникає з потоком крові і не пов’язана із середнім вухом.

травма

Це захворювання називають травматичним лабіринтиту і виникає воно в результаті механічного пошкодження тканин або утворень в лабіринті вуха з попередніми порушенням цілісності барабанної перетинки. Неможливо травмувати лабіринт, залишивши при цьому цілої барабанну перетинку.

Будь-гострий або колючий предмет здатний заподіяти травму, причому іноді це можна зробити навіть ватною паличкою. У медичній практиці часто зустрічаються випадки, коли пацієнти, вставивши паличку в вухо, займаються сторонніми справами і отримують травму.

При переломі підстави черепа також може призвести до пошкодження лабіринту, якщо лінія перелому пройшла по піраміді скроневої кістки.

Симптоми внутрішнього отиту

У всіх випадках запалення внутрішнього вуха проявляється одночасним порушенням аналізу та координації рухів і слуху. Залежно від інтенсивності запального процесу симптоматика буде більш-менш вираженою. У хворого не завжди спостерігається збіг всіх симптомів – досить 2-3 пунктів, щоб можна було впевнено відправляти його на обстеження.

В основному скарги хворий пред’являє на наступні прояви вушного захворювання:

• запаморочення;
• порушення рівноваги;
• сильний шум у вусі, який заважає чути те, що відбувається навколо;
• параліч лицьового нерва;
• підвищене потовиділення;
• аритмія;
• збивати подих;
• болю в серці, відчуття удару під дих;
• почервоніння або збліднення і т.д.

Симптоми збільшуються в міру руху головою або торкання вуха.

запаморочення

У гострій фазі хворому здається, що навколо нього обертаються предмети і вся обстановка. Триває такий стан тривалий час – короткими спалахами по кілька хвилин або протягом кількох годин. При хронічному лабиринтите голова паморочиться добу безперервно, а людина повністю втрачає орієнтацію в просторі.

Іноді голова паморочиться настільки сильно, що її неможливо навіть відірвати від шеляга, а самому хворому прийняти вертикальне положення.

ністагм

Мимовільні ритмічні коливання очного яблука високої частоти – до декількох сотень в хвилину. Клінічна симптоматика включає швидкі коливання очних яблук в вертикальному, горизонтальному, рідше – косому або круговому напрямку. Порушується акомодаційна здатність, що проявляється зорової дисфункцією.

порушення рівноваги

При діагностиці лікар може випробувати пальценосовую або пальці-пальцеву методу перевірки рівноваги або позу Ромберга – положення стоячи зі зсунутими разом стопами, з закритими очима і витягнутими прямо перед собою руками. Всі три спроби дозволяють виявити вестибулярні розлади.

зниження слуху

При діагностуванні внутрішнього лабірінтіта завжди відзначається різке падіння слуху, шум у вухах і втрата рівноваги, але в залежності від тяжкості хвороби цей процес може бути оборотним і необоротним.

При серозному лабиринтите явно помітні порушення слуху, але вестібуляціі щодо сохранная. При своєчасній консервативної терапії слух повертається без будь-яких похибок.

При гнійному і некротическом хворий втрачає слух назавжди, якщо вчасно не проведена санація вушної порожнини.

Парез або параліч лицьового нерва

При поширенні запалення на стовбур лицевого нерва відбувається парез лицьового нерва, який викликає ураження мімічної мускулатури на тій стороні, де травмовано вухо.

діагностика лабіринтиту

Вивчення анамнезу і етіології хвороби займається отоалрінтолог (ЛОР-лікар). При підозрі на хронічний отит внутрішнього вуха або ускладненні можуть знадобитися консультації невролога та інфекціоніста.

Після візуального огляду – при виявленні ністагму і характерних скаргах пацієнта – лікар може використовувати одну або кілька інструментальних методів діагностики, в тому числі:

1. Отоскопія. Огляд вушної порожнини з застосуванням спеціальних інструментів з одночасно пальпацией завушних лімфовузлів на предмет їх запалення і збільшення в розмірах.
2. Вестибулометрії. Методи дослідження вестибулярного апарату, що дозволяють судити про його функції. Результати вестибулометрії оцінюються за характером ністагму і вегетативним реакцій організму при проведенні однієї або декількох функціональних проб. Завдання діагностики – встановити здатність вестибулярного апарату певним чином відповідати на різні подразники.
3. Аудіометрія.Медіцінская методика, спрямована на виявлення чутливості органів слуху до звуків різної частоти. Цей метод дозволяє дати об’єктивну оцінку слуху людини, а також визначити, чи немає якихось порушень слухового апарату.
4. Електроністагмографія.Діагностіческая методика, заснована на реєстрації і запису мимовільних рухів очних яблук, для визначення причини запаморочень і виявлення патології лабіринту.

Для підтвердження або спростування діагнозу можуть бути також призначені КТ або МРТ, рентгенографія і ультразвукове дослідження – УЗД внутрішнього вуха.

Обов’язковою є направлення пацієнта на здачу загального аналізу крові і сечі – так лікар встановлює, чи є лабіринтит наслідком вірусної або бактеріальної інфекції:

• при бактеріальному ураженні – перевищення показників лейкоцитів;
• при вірусному – підвищення кількості лімфоцитів.

Якщо з опитування хворого встановлюється, що напередодні був діагностований середній отит або скарги, характерні для такого діагнозу, проводиться забір і дослідження виділень з вушної порожнини.

Як лікувати внутрішній отит

• При симптомах обмеженого (отогенного, серозного) лабірінтіта, в протоколі лікування першої завжди йде консервативна медикаментозна терапія, основне завдання якої зводиться до локалізації запального процесу і попередження його переходу в гнійну стадію.
• Для цього проводиться комплекс заходів, що включає в себе:

1. Прийом антибіотиків широкого спектру дії

Мета – вплив на максимальний обсяг можливих збудників. Зазвичай застосовують антибіотики пеніцилінового ряду і групи цефалоспоріновс анаеробної активністю.

Важливо! Заборонено при отогенних лабиринтите прийом ототоксичних і аміноглікозиднихантибіотиків.

1. Дегідратація організму, яка йде відразу за кількома напрямками:

• обмеження прийому рідини і солі;
• прийом сечогінних препаратів;
• прийом глюкокортикоїдів;
• введення внутрішньовенно або внутрішньом’язово сольових розчинів.

1. Призначення ліків, що нормалізують трофічних розлади.

Важливо! При симптомах слід обов’язково звернутися до лікаря, оскільки можна роками лікувати симптоми і ознаки, при цьому стан посилюватиметься.

Коли потрібно хірургічне втручання

При діагностуванні гнійного внутрішнього отиту вуха або хронічної стадії лабірінтіта хворому призначають:

• антромастоїдотомію – трепанація соскоподібного відростка з повним видаленням уражених тканин;
• сануючу порожнинну операцію з метою ревізії отриманої порожнини і видалення з неї патологічного вмісту.

При некротической і важкій формі гнійного запалення проводиться такі лікувальні заходи, як повне розкриття лабіринту і санація отриманої порожнини.

На сьогоднішній день це рідкісні випадки, де наслідки непорівнянні з отриманим результатом. Навіть після вдало проведеної операції хворий повністю втрачає слух.

Важливо! Операція призначається тільки в тому випадку, якщо консервативне лікування не дало результату.

Профілактика внутрішнього отиту

Єдиним ефективним профілактичним засобом отогенного лабірінтіта можна назвати своєчасне виявлення і правильне лікування будь-яких захворювань середнього вуха. Складно виключити проникнення інфекції всередину організму, але при найменших підозрах на лабіринтит (см.сімптоми вище) необхідно відразу ж звертатися до лора для призначення адекватного лікування і зняття запалення.

Чи ефективні народні методи лікування

Лікування ускладнень внутрішнього лабіринту вуха за допомогою народних рецептів може бути вкрай небезпечним для стану пацієнта. На сьогоднішній день, не існує ниодного натурального препарату, який був би ефективний.

висновок

Будь-яке захворювання ЛОР-органів несе небезпеку для мозку, хоча б з огляду на безпосередній близькості. При цьому особливо страшний лабіринтит. На відміну від інших отитів, внутрішній проявляється розладами не тільки слуху, але і рівноваги, причому спочатку проявляються саме вестибулярні порушення.

Звичайно, він не може проявитися самостійно, це завжди ускладнення патологічного процесу в організмі, але при правильній профілактиці завжди є можливість уникнути порушень. Бережіть себе і пам’ятайте – будь-яку хворобу набагато легше попередити, ніж потім її лікувати!

Запалення внутрішнього вуха. Внутрішній отит симптоми лікування

Запалення внутрішнього вуха є рідкісним видом отиту, причини виникнення та прояви якого часто відрізняються від таких у зовнішнього і середнього. Через отиту внутрішнього вуха порушується нормальне функціонування його складових, тому порушується і передача сенсорної інформації від вуха до мозку.

Запалення внутрішнього вуха не викликається лише інфекцією з носоглотки або механічною травмою. Отит може з’являтися і в слідстві загальних хвороб (кір, свинка), коли мікроорганізми з крові потрапляють у вухо і через них в ньому починається запалення.

Для того щоб зрозуміти, яким чином і в яких місцях уражається внутрішнє вухо при отиті, пропонуємо ознайомитися з його будовою і функціями структур, розташованих в ньому. Внутрішньо вухо складається зі складної системи порожнин, яка має загальну назву «лабіринт». Лабіринт ділиться на два відділи: кістковий та перетинчастий. Кістковий лабіринт знаходиться всередині піраміди скроневої кістки, а перетинчастий розташований в кістковому і повторює всі його вигини. Основні структури внутрішнього вуха:

• переддень
• півкруглі канали
• равлик
• Слуховий рецепторний апарат

Переддень і півкруглі канали являють собою периферичний відділ вестибулярної сенсорної системи. Дана система відповідає в основному за отримання сигналів про положення тіла в просторі і утримування рівноваги.

Равлик має всередині рідина, в яку передаються звукові коливання з зовнішнього слухового проходу у вигляді певних вібрацій. Всередині неї також розташовується основна мембрана, в якій знаходиться Кортієв орган.

Він являє собою скупчення особливих сенсорних клітин, які сприймають слухові коливання як дуже маленькою, так і дуже великої частоти.

Ці коливання після перетворюються в імпульс, який передається слухового центру головного мозку.

Причини виникнення отиту внутрішнього вуха

Запалення вушного лабіринту (лабіринтит) можливо при вірусних захворюваннях (гайморит, ГРВІ), також при таких хворобах, як свинка і кір – останнє зазвичай зустрічається у дітей.

Вухо може запалитися як наслідок травми голови (навіть, якщо травма була тупа і безпосередньо вушного лабіринту ніщо не ушкоджувало).

Інфекція може розвинутися в середньому вусі, потрапивши туди по слуховий трубі з носоглотки і перейти на внутрішньо. Це вважається несприятливим ходом середнього отиту, який набагато складніше піддається лікуванню.

При менінгіті шкідливі мікроорганізми можуть потрапити у вухо із запалених мозкових оболонок. Існують також інфекції, збудник яких знаходиться в крові. Дрібні судини живлять наше вуха необхідними речовинами. Ці речовини проникають крізь стінку судини в вухо і таким же шляхом туди можуть проникнути і бактерії.

Симптоми внутрішнього отиту

Запалення внутрішнього вуха має серйозний вплив на роботу всього організму через те, що людина часто втрачає стійкість, іноді і відчуття орієнтації в просторі. У внутрішнього отиту досить багато проявів, з них найбільш виразними є:

• запаморочення
• відчуття закладеності у вусі, тимчасова повна або часткова втрата слуху
• нудота
• шум в голові
• значні порушення орієнтації в просторі

Більшість цих симптомів, так чи інакше, пов’язані з впливом запалення на вестибулярну систему. При особливо запущених випадках людина не здатна піднятися на ноги, сісти – він практично не здатний повною мірою контролювати свої рухи.

Діагностика внутрішнього отиту

При найменших проявах порушення координації негайно зверніться до лікаря, поки ситуація не погіршилася.

Для діагностування цього захворювання фахівець може призначити аналіз крові, за результатами якого визначається наявність або відсутність запального процесу в організмі. Також якщо з вуха виділяється рідина, то лабораторному аналізу піддається і вона.

Рентгенографія скроневих пазух також допоможе визначитися з точним діагнозом.

Комп’ютерна томографія допоможе лікарям виявити нагноєння, викликане травмою скроневої кістки.

Якщо внутрішній отит у пацієнта почався через запалення середнього вуха, то серед інших діагностичних процедур проводиться і огляд барабанної перетинки, під час якого визначається наявність або відсутність в ній отворів.

Можливо також, що перевірці підданий ваш слух. Факт його погіршення дозволить підтвердити підозру на наявність запалень в вусі.

Загалом, діагностика внутрішнього отиту – справа нелегка. Його зазвичай можна визначити простим оглядом вуха за допомогою інструментів, адже запалені структури знаходяться дуже глибоко.

Лікування внутрішнього отиту

Лікують це запалення методом загального впливу на організм за допомогою антибіотиків, розчинів, вливають внутрішньовенно. Іноді доводиться вдаватися до допомоги хірурга, якщо запалення НЕ лікувалося вчасно і ризик розвитку менінгіту високий.

З усього вищесказаного зрозуміло, що лікування внутрішнього отиту в домашніх умовах є неможливим. Часто наявність такого запального процесу всередині голови, недалеко від тканин, що оточують мозок вимагає швидкої реакції медпрацівників і оперативного проведення необхідних заходів для ліквідації запалення.

Хвороби внутрішнього вуха і їх симптоми

У зв’язку з глибоким розташуванням в скроневій частці голови симптоми захворювання внутрішнього вуха розпізнати досить складно. Його інфікування найчастіше відбувається за рахунок інших вогнищ запалення.

Лабіринтит (внутрішній отит)

За вихідним вогнища ураження і шляхи потрапляння збудника в равлика, розрізняють такі форми лабіринтиту:

• Тимпаногенних. Зараження поширюється через набряклі мембрани вікна равлики або передодня із середньої частини слухового органу при наявності там інфекції. Відтік гною ускладнений, тому всередині лабіринту зростає тиск.
• Менінгогенний. Інфікування відбувається з мозкових оболонок при різних видах менінгіту (туберкульозному, грипозний, коровому, тифозному, скарлатинозного). Часто уражаються два вуха, що може привести до придбаної глухонімоті.
• Гематогенний. Заноситься током крові або лімфи при таких недугах, як сифіліс або епідемічний паротит. Зустрічається дуже рідко.
• Травматичний. Розвивається в результаті пошкодження стороннім тілом (голкою, шпилькою, сірником) барабанної перетинки в результаті неправильно здійснюваних гігієнічних процедур. Може виникати при черепно-мозкових травмах, ускладнених переломом основи черепа.

Запальне захворювання внутрішнього вуха, симптоми:

• шум і біль у вухах;
• запаморочення (проявляється через тиждень-півтори після перенесеної людиною бактеріальної інфекції і носить регулярний характер, триває від декількох секунд до годин);
• зниження слуху (особливо звуків високої частоти);
• порушення рівноваги;
• рефлекторні часті коливання очних яблук (починається з боку хворого органу);
• іноді блювота, нудота, блідість, пітливість, дискомфорт в зоні серця.

При різких рухах головою, нахилах, процедурах на органах слуху симптоми посилюються.

• нерухомий кут рота;
• несиметричність кінчика носа;
• відсутність складок на лобі при піднятті брів;
• неможливість повністю закрити очей;
• посилене слиновиділення;
• сухість очного яблука;
• зміна деяких смакових відчуттів.

При наявності симптомів лабірінтіта проводиться поглиблене обстеження для встановлення точного діагнозу: аналіз крові, магнітно-резонансна терапія, аудіометрія, електроністагмографію (вивчення рефлексів очних яблук), бактеріологічне дослідження. Діагностувати хвороби внутрішнього вуха, симптоми яких неяскраво виражені, може отоларинголог або невропатолог.

Лікування лабіринтиту можна проводити консервативним і хірургічним методами. Медикаментозна терапія застосовується у випадках, коли немає гнійних утворень, і недуга носить нерозповсюджений характер.

Прописуються антибіотики цефалоспоринового та пеніцилінового ряду.

Для дегідратації організму забороняється прийом рідини (добова норма – не більше 1 літра) і солі (до 0,5 г). Приймаються глюкокортикоїди і сечогінні препарати, робляться внутрішньовенні ін’єкції сульфату магнію і хлориду кальцію.

Неприємні симптоми знімаються за допомогою протиблювотних (церукал), антигістамінних (фенистил, супрастіл) і седативних (лоразепам, діазепам) коштів.

Вітаміни C, K, B, P, кокарбоксилаза, а також атропін внутрішньовенно перешкоджають виникненню трофічних розладів.

При ускладненою гнійної формі внутрішнього отиту проводиться видалення гною шляхом общеполостная трепанації після консервативного лікування. Дуже рідко проводиться лабірінтектомія. Своєчасно проведене оперативне втручання може запобігти диффузную форму лабіринтиту і зберегти пацієнту слух.

хвороба Меньєра

Етіологія цього захворювання невідома. Основними ознаками хвороби є періодичні напади запаморочення, зниження сприйняття звуків і шум у вухах. З кожним приступом слух поступово погіршується, хоча протягом тривалого періоду може перебувати в стані, близькому до межі норми.

Приблизною причинами виникнення недуги в різний час вважали: порушення іонного балансу рідин, водного і вітамінного обміну, вегетативно-судинну дистонію, вазомоторні розлади. На сьогоднішній день найбільш поширеним варіантом є внутрілабірінтного набряк через збільшення кількості ендолімфи.

Клінічна картина:

• прогресуюче погіршення слуху на одне або обидва вуха;
• регулярні напади запаморочення, що супроводжуються втратою рівноваги, блювотою і нудотою;
• шум у вухах (одному або двох, зазвичай на низьких частотах)
• тахікардія.

Голова у хворого може крутитися як часто (1-2 рази на тиждень), так і дуже рідко (1-2 рази на рік). Найчастіше в результаті цього людина не здатна втриматися на ногах.

Можливі тимчасова втрата пам’яті, сонливість, забудькуватість, втома.

За цими ознаками і діагностується захворювання. Для більш точної діагностики застосовується аудіометрія, комп’ютерна томографія або МРТ, тест-відповідь стовбура мозку, електроністагмографію.

При консервативної терапії застосовують:

• антигістамінні і нудоти препарати;
• сколопамін у вигляді пластиру за вушну раковину;
• сечогінні засоби і низькосольову дієту для уникнення накопичення рідини в равлику;
• обмеження стресових ситуацій.

Хірургічне втручання має кілька методик:

• ендолімфатичне шунтування (вставляється трубочка для відводу рідини в Ендолімфатичний мішечок);
• декомпресія ендолімфатичного мішечка (видаляється шматочок кісточки для збільшення обсягу мішечка);
• розсічення вестибулярного нерва (розтинають частина нерва, що відповідає за рівновагу, слух не втрачається, проте операція загрожує помилками);
• лабірінтектомія (видаляється лабіринт, при цьому втрачається слух).

Існують і інші методики лікування, однак вони мають ряд недоліків, тому застосовуються тільки в окремих клініках.

отосклероз

Отосклероз – це дистрофічних захворювань, що зачіпає кісткову капсулу лабіринту, в якій локалізуються кісткові новоутворення.

Причини виникнення недуги неясні, медики вважають, що важливу роль тут відіграє спадковість, оскільки простежується захворювання в декількох поколіннях.

Близько 85% пацієнтів – жінки, у них хвороба прогресує при вагітності і пологах. Перші прояви зазвичай фіксуються в 20-40 річному віці.

Основні симптоми – зниження слуху звукопровідного типу і шум у вухах. Згодом може приєднуватися неврит.

Туговухість починається з одного вуха, набагато пізніше підключається інше. При цьому збільшена равлик заважає нормальному руху кісточок слухового апарату.

Медикаментозне лікування здатне дати лише ефект зниження шуму. Тому при погіршенні чутності на 30 Дб ситуацію виправляють оперативним шляхом, це допомагає більш ніж 80% пацієнтів. Хірургічне втручання полягає в установці протеза стремена по черзі в кожен слуховий орган з перервами на півроку. У деяких випадках єдиний вихід для хворого – слуховий апарат.

нейросенсорна туговухість

Нейросенсорна туговухість – ураження органів, відповідальних за сприйняття звуку. У зв’язку з цим звук приймається слабо і в спотвореному вигляді. Причинами можуть бути:

• хвороба Меньєра;
• вікові зміни;
• травми скроневої частини голови;
• неврит слухового нерва.

При виявленні на ранній стадії проводиться терапія лікарськими засобами, електростимуляцією, фізіотерапією. В інших випадках доводиться вдаватися до слухопротезуванню.

Джерела: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

Захворювання у внутрішній частині вуха в багатьох випадках є запальний процес або роздратування частин вуха, відповідальних за баланс і слух. Крім того, причиною запалення внутрішнього вуха є інфекція, викликана вірусом або бактеріями.

Що таке внутрішнє вухо

Ця частина вуха є порожнистим кістковим утворенням, тією частиною, яка включає органи чуття слуху і рівноваги. Система сполучених кісткових каналів всередині нього називається кістковим лабіринтом, в ньому розташовується перетинчастийлабіринт.

Обриси кісткового і перепончатого лабіринтів повністю збігаються. Кістковий лабіринт розділений на три відділи: переддень, півкруглі канали і равлика. Перетинчастийлабіринт розділений на частини:

• півкруглі канали;
• два мішечки передодня,
• водопровід передодня;
• равлика;
• кохлеарний канал, який є єдиною частиною внутрішнього вуха, що представляє собою орган слуху.

Вся ця структура занурена в рідину – ендолімфу і перилімфу.

Які захворювання можуть виникати у внутрішньому вусі

Хвороби, що виникають в цьому відділі органа слуху, зустрічаються рідше в порівнянні з захворюваннями середнього або зовнішнього вуха.

Небезпека такого роду захворювань пов’язана з недостатньою вивченістю причин їх виникнення і низькою ефективністю лікування деяких з них.

При цьому в разі раннього виявлення патології не завжди виникає необхідність оперативного втручання, що дозволяє зберегти слух.

Серед даних захворювань виділяють наступні:

1. Нейросенсорна туговухість – означає, що пошкоджені волоскові клітини внутрішнього вуха, або вона є проявом ураження слухового нерва.
2. Хвороба Меньєра – це розлад, що характеризується повторюваними нападами запаморочення (помилкове відчуття руху або обертання), коливаннями слуху (на низьких частотах) і шумом у вусі (тиннитус). Симптоми включають раптові, нічим не спровоковані напади важкого запаморочення, нудоти і блювоти часто поряд з відчуттями тиску в вусі і втратою слуху.
3. Лабіринтит – захворювання, при якому можуть запалюватися структури вуха. Два вестибулярних нерва у внутрішньому вусі посилають дані про становище в просторі і балансуванню. Коли один з цих нервів запалюється, виникає стан, що носить назву лабіринтит.
4. Отосклероз є однією з найбільш поширених причин прогресуючої втрати слуху у молодих людей. Він викликаний аномальним зростанням кістки в вухах, що призводить до проблем зі слухом. У більшості випадків хірургічна операція відновлює слух.
5. Різного роду запальні процеси представляють собою ураження, викликані інфекцією.

У багатьох випадках такі патологічні процеси є ускладненням іншого захворювання. Вони характеризуються частим залученням до патологічного процесу структур, які відповідають за роботу вестибулярного апарату, що призводить не тільки до втрати гостроти слуху, але і запаморочень і проблем з рівновагою.

Що таке лабіринтит і причини його виникнення

Лабіринтит – це патологічний стан, симптоми якого включають запаморочення, нудоту і втрату слуху. При розвитку отогенного лабірінтіта інфекція проникає з середнього вуха.

Причина розвитку лабіринтиту невідома. Запалення, що призводять до захворювання, можуть бути викликані декількома факторами, в тому числі інфекціями і вірусами. Гострий лабіринтит при правильному лікуванні проходить протягом періоду від кількох днів до приблизно 2 тижнів без загрози патологічних порушень.

Ознаки захворювання залежать від форми лабіринтиту (гострої або хронічної). Патологія може призводити до стану, званому доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, яке викликає короткі епізоди запаморочення, або хвороби Меньєра, яка може викликати зміну втрату слуху, запаморочення, дзвін у вухах і відчуття повноти або тиску.

При відсутності своєчасного лікування виникають різні ускладнення. Захворювання зачіпає лицьові нерви і м’язи, що призводить до розвитку парезу. Можливо поширення інфекції на кістки черепа, оболонки мозку.

середній отит

Середній отит – це будь-який запальний процес середнього вуха без посилання на етіологію або патогенез. Отит – інша назва цієї ж інфекції. Цей вид захворювання виникає при алергії, застуді, болі в горлі або респіраторної інфекції. Виділяють дві форми отиту.

Швидко протікає форма характеризується підвищенням температури, больовими відчуттями в глибині вушної порожнини; біль може бути колючої, сверлящей або пульсуючим. Характерно виділення гнійного вмісту. Виникнення хронічного отиту можливо при наявності гастроезофагеального рефлюксу.

внутрішній отит

Внутрішній отит – це патологічний стан, що представляє собою запальний процес у внутрішньому вусі. Гнійний отит – це процес інфекційного характеру, що розвивається на тлі запущеного середнього гнійного отиту.

Розвиток цієї форми захворювання провокується наступними факторами:

• наявністю аденоїдів;
• запальними захворюваннями носоглотки (риніт, гайморит);
• вірусними інфекціями (парагрип, ГРВІ, грип);
• зниженням імунітету;
• неправильної очищенням вушної порожнини.

Характеризується наявністю стріляє або ниючий вушної і головного болю, гнійних виділень з вух, закладеністю і шумом у вусі, високою температурою, зниженням слуху.

Неправильне або несвоєчасне лікування приводить до розвитку ускладнень. Хронічна форма захворювання розвивається при несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні отиту.

менінгіт

Менінгіт – це захворювання, при якому запалюється оболонка головного мозку. Основними симптомами є головний біль, лихоманка і гіпертонус м’язів шиї.

Більшість випадків захворювання викликає вірусна інфекція, серед інших причин – бактеріальні та грибкові інфекції. Менінгіт може викликати втрату слуху, поряд з цим її може спровокувати прийом деяких ліків (антибіотиків).

Менінгіт може привести до проблем з рівновагою і викликати глухоту і тиннитус (шум у вухах).

Травма внутрішнього вуха

Травма – наприклад, пошкодження голови (основи черепа або скроневої кістки) при падінні або пошкодження шиї в автомобільній аварії – може також завдати шкоди цій частині органу слуху.

Можлива акустична травма, яка виникає при короткому або тривалому впливі гучних звуків, що перевищують 120 дБ.

Швидкий розвиток патології виникає при короткочасному впливі, хронічна форма пов’язана з постійним впливом інтенсивних звуків, в тому числі шуму в поєднанні з вібрацією.

Вірусні та бактеріальні інфекції

Захворювання може розвинутися як ускладнення, пов’язаного з іншим бактеріальним або вірусним захворюванням. Патологічний процес може бути викликаний вірусом грипу, паротит, сифіліс, туберкульоз.

Основні симптоми

Розвиток ознак захворювання відбувається швидко, симптоми можуть бути інтенсивними протягом декількох днів. Через деякий час вони зникають, але можуть з’являтися при різкому русі головою. Цей стан частіше за все не викликає болю.

Запальний процес викликає порушення координації, тиннитус (дзвін і шум), втрату слуху у високочастотному діапазоні в одному вусі, утруднення фокусування очей, мимовільні коливальні рухи очей, посилення потовиділення, зменшення частоти серцевого ритму, запаморочення, нудоту, блювоту. У рідкісних випадках ускладнення можуть включати постійну втрату слуху.

На ураженій стороні проявляється параліч або парез лицьового нерва: відсутні складки при піднятті брів, відзначається асиметрія носа, очей не закривається, опущений кут рота, підвищене слиновиділення, згладжена носогубних складка, відзначаються сухість очного яблука, проблеми зі сприйняттям мови на тлі шуму, порушення смакових відчуттів.

Поява симптомів посилюється при рухах головою, поворотах, вирощених, а також будь-яких маніпуляціях з органом слуху. Гнійна форма лабіринтиту супроводжується підвищенням температури. Це обумовлено тим, що при розвитку даного захворювання скупчуються гнійні маси.

У дітей

Основна причина захворювання в дитячому віці – травми або інфекції. У дітей часто зустрічаються різні респіраторні захворювання, запальні процеси ЛОР-органів, що може привести до розвитку даної патології. Діти скаржаться на запаморочення і погіршення слуху, нудоту і блювоту.

Основними симптомами у дорослих є запаморочення, вестибулярні порушення, дзвін у вухах, втрата слуху, втрата рівноваги і координації.

способи діагностики

Діагностику захворювання проводить оториноларинголог. Вона включає комплекс заходів. Може виникнути необхідність огляду іншими лікарями: неврологом і інфекціоністом.

отоскопія

Під час отоскопії оглядають вушну раковину, завушні область зовнішнього слухового проходу, включаючи соскоподібного відросток і барабанну перетинку. Прощупуються лімфовузли для визначення їх можливого збільшення. Отоскопію застосовують при розвитку патології на тлі акустичної травми або поширення запального процесу із середнього вуха у внутрішнє.

вестибулометрії

Вестибулометрії – це комплекс тестів, що дозволяють виявити патологічні зміни вестибулярного апарату. Використовують декілька функціональних проб:

• калорическую пробу;
• обертальну пробу;
• прессорную пробу;
• отолитовой реакцію;
• пальценосовую пробу;
• вказівну пробу.

Вестибулометрії використовують як допоміжний спосіб в поєднанні з іншими методами діагностики.

аудіометрія

Аудіометрія є методом, що дозволяє досліджувати слух і визначати слухову чутливість. Для її проведення користуються аудіометром. Дослідження проводять в спеціальному звукоізольованому приміщенні. Аудіометрія буває тональної, мовної, а також проводиться за допомогою камертона.

електроністагмографію

За допомогою електроністагмографію проводять якісну і кількісну оцінку ністагму. Для цього реєструють різницю електричних потенціалів між рогівкою ока та сітківкою. Отримані дані проходять комп’ютерну обробку, що дає можливість визначити параметри ністагму (кількість, амплітуду, частоту, швидкість).

лікування

При лікуванні захворювання використовують комплексну терапію, яка проводиться в стаціонарних умовах. Схема лікування залежить від причин захворювання і його симптомів.

При цьому використовуються протизапальні лікарські засоби та препарати для нормалізації обмінних процесів в вушної порожнини і головному мозку.

Для лікування запальних процесів призначають антибіотики і дегідратаційних терапію.

У разі різкого появи симптомів (лабіринтовою атаки) або погіршення стану при хронічному лабиринтите призначають вестібулолітікі, які покращують кровопостачання в лабіринті і зменшують запаморочення, нудоту, порушення координації.

При відсутності ефекту від лікування лікарськими препаратами виникає необхідність хірургічного втручання.

При дифузному серозному або гнійному лабиринтите для видалення гнійного вмісту проводять антромастоїдотомію або общеполостная санацію органу слуху. Хірургічним шляхом видаляються фістули.

У рідкісних випадках, коли консервативне лікування і санація не допомагають, проводять розтин лабіринту.

Хворому при появи симптомів захворювання необхідно забезпечити постільний режим. Лікування в домашніх умовах неефективно, а самолікування неприпустимо. Традиційне домашнє лікування прогріванням може спровокувати появу гнійного вмісту. Пацієнта необхідно госпіталізувати. Лікування в стаціонарних умовах допоможе запобігти розвитку гнійної форми.

Народні засоби, якими можна лікуватися при появі лабірінтіта, володіють тими ж властивостями, що і ліки, якими лікують хворобу лікарі: антибактеріальними, протизапальними, сечогінними, що зменшують нудоту.

Антисептичні, протизапальні і регенеруючі властивості притаманні меду і багатьом травам.

Для зниження симптомів отиту використовують деякі методи нетрадиційної медицини, наприклад, в хворе вухо закапують розчин на основі меду.

можливі ускладнення

Основні ускладнення лабірінтіта обумовлені небезпекою переходу запального або гнійного процесу на розташовані поруч структури.

Наслідком цього можуть бути периферичний неврит лицьового нерва, мастоїдит, петрозит.

Якщо інфекція при гнійному лабиринтите проникає в порожнину черепа, можуть розвинутися Отогенні ускладнення: менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку. Такого роду ускладнення є найнебезпечнішим.

профілактика

Профілактика лабіринтиту має на увазі своєчасне виявлення середнього отиту, менінгіту та інших інфекційних захворювань. У багатьох випадках середній отит у дітей призводить до появи цього захворювання.

Велике значення має своєчасна санація носа, ротової і носової частини глотки. Необхідно дотримання заходів безпеки, спрямованих на запобігання травм голови, вуха. Крім того, слід зміцнювати імунітет.

Юлія Калашник