Пахова грижа при вагітності: особливості лікування та симптоми патології

Вагітність – період колосального навантаження на тендітний жіночий організм. Проблеми, з якими може зіткнутися майбутня мама, можна перераховувати нескінченно. Однією з патологій, здатної в значній мірі затьмарити приємне очікування малюка, є грижа при вагітності. Про різновиди захворювання, його ознаках і способах лікування ми розповімо в статті.

Що таке грижа

При грижі на тілі з’являється патологічне випинання, яке виникає через те, що один або кілька внутрішніх органів зміщуються з анатомічно належного їм місця і проступають через просвіти в м’язах і сухожиллях під шкіру.

Ні органи, ні шкіра при цьому не пошкоджуються. Існує кілька різновидів патології, але при вагітності найбільш поширена грижа живота. Захворювання вимагає своєчасного лікування, так як самостійно «розсмоктується» дуже рідко.

За місцем розташування та провокуючих чинників грижі ділять на неускладнені та ущемлені. Неускладнена аномалія небезпеки для здоров’я і вже тим більше для життя людини не представляє, але все одно вимагає видалення. Через защемлену грижу порушується кровопостачання кишечника, а при тривалому бездіяльності відбувається некроз тканин самої грижі, що представляє пряму загрозу життю людини.

Причини грижі під час вагітності

У період виношування дитини м’язи черевної стінки живота жінки вимушено відчувають велике навантаження, що врешті-решт негативно позначається на їх тонусі. Це означає, що всі майбутні матусі перебувають у групі підвищеного ризику щодо придбання грижі. В основному при вагітності зустрічається два види неприємного дефекту: пупкова і пахова грижа.

Причин, за якими живіт вагітної жінки може спотворити пупкова грижа, кілька:

• схильність (якщо грижа була у жінки в дитинстві, але потім самостійно зникла, ризик її повторного появи вже під час вагітності досить великий);
• слабкі, позбавлені здорового тонусу м’язи живота, які «здаються» під натиском зростаючої матки;
• великий плід або вагітність кількома малюками;
• велика маса тіла жінки ще на етапі планування материнства;
• многоводие.

Пахова грижа при вагітності зустрічається набагато рідше, ніж пупкова.

Однак якщо жінка готується стати мамою не в перший раз, ризик розвитку саме такої патології для неї істотно збільшується.

Розвитку грижі в паху у представниць слабкої статі в «цікавому» положенні можуть також посприяти сильний кашель, хронічні запори, підняття важких предметів і фізичне навантаження.

Симптоми грижі при вагітності (фото)

Встановити наявність грижі пупка можна за допомогою звичайного огляду. Інших характерних ознак типу хворобливих відчуттів пупкова грижа при вагітності не має. Патологія виглядає як шишка в області пупка. При легкому натисканні випинання вдавлюється всередину.

Пахова грижа також не має чітко вираженої клінічної картини. Іноді захворювання дає про себе знати слабким дискомфортом або ж легкою болем, яка поширюється на крижі і поперек. Зовні це утворення виглядає як припухлість в паху. Найбільш показовими ознаками пахової грижі при виношуванні дитини називають:

• часте утруднене випорожнення сечового міхура;
• проблеми з випорожненням кишечника;
• метеоризм;
• бурчання в животі.

Якщо пахова грижа сильно збільшена в розмірах, від природних пологів потрібно відмовитися на користь операції кесаревого розтину, в іншому випадку може статися защемлення грижі в процесі самостійної родової діяльності.

Як діагностують грижу при вагітності

Коли лікар на плановому огляді виявить у майбутньої мами характерне випинання в пупковій області, захворювання підтверджують за допомогою додаткових діагностичних методів, серед яких:

• УЗД грижового мішка;
• Комп’ютерна томографія;
• гастроскопія.

Щоб підтвердити наявність пахової грижі, пацієнта зазвичай направляють на ирригоскопію, рентгеноконтрастних герніографії і УЗД органів малого таза. Вагітним жінкам з цього списку підходить тільки процедура УЗД, оскільки її одну можна вважати абсолютно безпечною для плода.

Ускладнення грижі при вагітності

Потрібно негайно дзвонити в «швидку», якщо з’являються симптоми, які свідчать про утиск пупкової або пахової грижі:

• місце випинання не вправляється всередину;
• з’явилася нудота, яка раз у раз провокує напади блювоти;
• живіт або пахова область сильно болить;
• в калі присутня кров.

Загострення грижі при вагітності загрожує благополуччю мами і її дитини.

Як лікувати грижу при вагітності

Операція – це найдієвіший метод усунення пупкової і пахової грижі сьогодні. Але щодо вагітних жінок оперативне втручання по можливості намагаються не практикувати. Лікарі йдуть на це тільки в тому випадку, якщо грижа затиснена. Коли грижа не доставляє майбутній мамі дискомфорту, оперативне лікування переносять на час після народження дитини.

Під час вагітності лікування пупкової і пахової грижі обмежується наступними заходами:

• обов’язкове використання бандажа в повсякденному житті;
• проведення курсу масажу;
• виконання спеціальних гімнастичних вправ;
• коригування раціону харчування, щоб виключити таке розлад шлунку, як запори;
• різке обмеження будь-яких фізичних навантажень.

Це все, що слід робити майбутній мамі, щоб спокійно доходити вагітність при грижі.

Профілактика грижі при вагітності

Існують прості рекомендації, виконуючи які, жінка в положенні ніколи на власному досвіді не дізнається, що таке пупкова або пахова грижа. Заходи профілактики наступні:

• носіння спеціального бандажа з самого початку вагітності, щоб розвантажити черевні і поперекові м’язи;
• регулярні заняття йогою для вагітних або плаванням – ці види спорту зміцнюють м’язи живота, що важливо для сприятливого перебігу вагітності;
• контроль маси тіла, особливо незадовго до пологів.

Грижа хребта при вагітності

Грижа, яка виникла на хребті, може серйозно ускладнити вагітність, а в деяких випадках обертається небезпечними ускладненнями на пізніх термінах виношування дитини.

У групі ризику знаходяться пацієнтки, які страждали міжхребцевою грижею до того, як вирішили народити малюка.

Однак лікарі впевнені, що при грамотному підході до проблеми виносити і народити при поперековій грижі можна.

Як протікає грижа хребта у жінок при вагітності

У першому триместрі кількість головного гормону вагітності прогестерону в кілька разів збільшується. Це призводить до активізації кровообігу в дрібних судинах, внаслідок чого нервові корінці, здавлюємо грижею, набрякають.

Коли починає рости матка, центр ваги тіла зміщується вперед, тому тиск і навантаження на поперек збільшується. На цьому грунті нервові корінці стискаються грижею міжхребцевого диска ще сильніше.

У міру розвитку вагітності в організмі збільшується синтез гормону релаксину.

Ця речовина сприяє розслабленню тазових і хребетних зв’язок, що призводить до значного ослаблення м’язового корсету і підвищення тиску на кістки хребетного стовпа.

Маючи ті чи інші проблеми з хребтом, майбутня мама майже завжди стикається з загостренням остеохондрозу і міжхребцевої грижею в другому триместрі вагітності.

Симптоми грижі хребта при вагітності

Перерахуємо специфічні ознаки, за якими можна запідозрити наявність проблем з міжхребцевими дисками у вагітної жінки:

• регулярні хворобливі відчуття, що сковують спину. Поширюються вони по всьому хребту;
• різкий біль, що виникає при русі;
• неприємний і болісний дискомфорт в області попереку при пальпації;
• в деяких випадках – візуальне наявність випнутого грижового мішка.

Діагностика міжхребцевої грижі при вагітності здійснюється за допомогою УЗД і аналізів крові в першому і другому триместрах. На пізніх термінах вагітності може бути проведено МРТ, яке допоможе лікарям визначитися, як саме будуть проходити пологи у жінки з такою патологією.

Спосіб народження дитини при міжхребцевої грижі під час вагітності

Коли в відділення надходить майбутня мама з грижею поперекового відділу в анамнезі, акушери схиляються до проведення пологів через кесарів розтин, оскільки в період потуг небезпека затиснути грижу максимальна.

Самостійно народити жінка може тільки за умови початкової стадії захворювання, коли:

• грижовий мішок випнутий вперед і не відрізняється великим розміром;
• нервові корінці не передушені;
• спинальний канал знаходиться в природному стані, а не в здавленому.

Ускладнення міжхребцевої грижі для немовляти

Головна складність, з якою стикається вагітна, яка страждає грижею поперекового відділу, полягає в тому, що вона не може контролювати процес народження дитини.

Це пояснюється тим, що при стисненні нервових корінців м’язи промежини і матки функціонують некоректно, і їх робота не підвладна породіллі повністю.

Така ситуація є більшою загрозою життю дитини, оскільки вона розвивається в основному під час потуг, коли змінити сценарій природних пологів на оперативний вже не можливо.

Малюк може застрягти в родових шляхах, і мати при цьому нічим не зможе йому допомогти. Вирішенням ситуації стають вакуум або щипці, однак застосування цих методів тягне за собою безліч негативних наслідків для малюка (наприклад, розлад розумової і неврологічної діяльності).

Під час вимушеної затримки немовляти в промежині зростає ризик потрапляння родової слизу в його дихальні шляхи, що безпосередньо впливає на його життєздатність. Але навіть якщо очистити рот і ніс дитини вчасно, переважна кількість таких малюків відчувають наслідки порушеної роботи головного і спинного мозку в майбутньому.

Ускладнення міжхребцевої грижі для жінки при вагітності

Загострення патології при вагітності та під час пологів є дуже небезпечним і для матері, проявляється наступними наслідками:

• втрата тонусу матковими м’язами, що обертається сильними і тривалими кровотечами;
• через нездатність матки до скорочення в порожнині родових шляхів збираються кров’яні згустки, що загрожує великим запаленням і нагноєнням;
• ризик зараження крові зростає в рази.

В період вагітності оперативні та інші радикальні методи лікування грижі не застосовуються в цілях безпеки жінки і плоду. Майбутній мамі рекомендують використовувати спеціальну підтримуючу білизну, яка забезпечує оптимальне положення пошкодженого хребта, і призначають ефективні анальгетики з мінімальним ризиком для здоров’я малюка.

Грижа хребта при вагітності – серйозне захворювання, яке внаслідок недбалого ставлення може закінчитися інвалідністю молодої мами. При грамотному підході до проблеми всі небезпечні наслідки патології можна уникнути.

Що провокує виникнення пахової грижі при вагітності і її симптоми

Найчастіше жінки стикаються з такою недугою, як пахова грижа, в період виношування малюка. Виникнення цього захворювання обумовлюється впливом деяких факторів. Поява грижі супроводжується певними симптомами, про які повинна знати кожна жінка, щоб своєчасно проконсультуватися з фахівцем. Адже будь-яке захворювання в період вагітності несе в собі небезпеку, як для самої майбутньої матусі, так і для її малюка, тому ні в якому разі не можна ігнорувати виникнення тривожних ознак. Лікар у свою чергу вирішить, як буде проходити родова діяльність і порадить, що саме повинна робити жінка при такому захворюванні протягом дев’яти місяців очікування дитини.

Насправді пахова грижа спостерігається у представниць прекрасної статі досить рідко. Однак в період виношування малюка ймовірність її розвитку зростає в кілька разів.

Паховий канал є невеликим за розмірами простором у вигляді щілини, яке знаходиться в черевній стінці. Саме через це простір і проходить зв’язка матки. При утворенні грижі за допомогою цього каналу під шкіру «випадають» внутрішні органи, які покриваються очеревиною. Грижовий мішок в більшості випадків включає петлі кишечника, а також великий сальник.

Пахова грижа у жінок в положенні, як правило, з’являється в результаті збільшеного внутрішньочеревного тиску, підвищення якого спровоковано тим, що в період вагітності матка збільшується в кілька разів.

Протягом дев’яти місяців тонус м’язів, розташованих в передній черевній стінці, зменшується. Лікарі виділяють ряд факторів, які призводять до утворення грижі і її зростання. До них відносять:

• істотні навантаження на тлі ослаблення черевних м’язів;
• виникнення запорів;
• підйом вантажів;
• хронічний або затяжний кашель.

Основні ознаки пахової грижі

Пахова грижа у вагітних жінок проявляється точно так само, як і у інших жінок або чоловіків. Майбутня матуся може помітити свого роду випинання, яке з’являється в паховій області. Воно характеризується м’якістю і еластичністю, при натисканні не виникає хворобливих відчуттів.

Найчастіше зі збільшенням терміна виношування малюка жінка відзначає і збільшення грижі. Може з’явитися дискомфорт, а також біль у тому місці, де є випинання. Особливо це спостерігається в період третього триместру. Деякі жінки в положенні стверджують, що біль настільки сильна, що віддає в крижі або поперек.

Коли жінка стоїть, пахова грижа виділяється набагато сильніше. У горизонтальному положенні випинання практично непомітно. Особливою ознакою захворювання є збільшення грижі при навантаженні або кашлі. З ростом такого випинання жінка відчуває все більшу незручність навіть при повільній ходьбі. При цьому ускладнюється сечовипускання, і обтяжуються запори.

Якщо жінка натисне пальцем на випинання, воно йде вглиб, при цьому можна почути бурчання, як ніби шлунок просить їжі.

Ускладнення пахової грижі при вагітності

При паховій грижі може виникнути ускладнення. Найчастіше це обмеження, при якому внутрішні органи, які опинилися в грижовому мішку, затискаються в паховій кільці, в результаті чого відбувається збій кровопостачання. Обмеження в основному розвивається при раптовому збільшенні внутрішньочеревного тиску, наприклад, при тривалому кашлі або при сильних навантаженнях.

Крім цього не надходить кров до тих органів, які знаходяться в утвореній мішку. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не надати відповідну допомогу, почнеться розвиток некрозу, іншими словами, відбудеться омертвіння. В результаті цього може виникнути перитоніт, при якому спостерігається запальний процес очеревини.

Жінка відчуває біль, випинання неможливо вправити – воно стає твердим. Все це може супроводжуватися нудотою, блювотою.

Лікування пахової грижі у вагітних жінок

Безумовно, найрезультативнішим лікуванням цього захворювання є хірургічне втручання. Однак в період вагітності даний спосіб планово не провадиться. Єдиним винятком є випадки, коли грижа ускладнилася і сталося обмеження, при якому оперативне втручання проводиться негайно.

Щоб випинання не змінювалося в розмірах, лікар може призначити жінці носіння спеціального бандажа, який буде підтримувати м’язи, гімнастику, а також масаж. Найчастіше бандаж доводиться купувати вже на перших місяцях вагітності, а носити його слід до тих пір, поки малюк не з’явиться на світ.

Крім цього слід уникати фізичних навантажень, не носити і не піднімати тяжкості, оскільки це і провокує збільшення внутрішньочеревного тиску, через який грижа починає своє зростання.

Також не варто забувати про дієту, завдяки якій можна попередити появу запорів і посиленого утворення газів.

Родова діяльність при паховій грижі

Якщо грижа виникла в період очікування малюка, то лікар, виходячи з аналізів і стану жінки, вирішує, як будуть проходити пологи.

Пологи природним шляхом допускаються лише в тому випадку, якщо випинання має незначний розмір (якщо жінка носила підтримуючий бандаж).

Під час потуг лікар або медсестра прикладають долоню на місце грижі, підтримуючи її, щоб не відбулося обмеження.

Якщо грижа досить велика, а також є якась патологія, що супроводжує захворювання, наприклад, неправильне розташування малюка в матці, важкий перебіг вагітності, порушення пологів, рекомендується проводити кесарів розтин.

У більшості випадків після появи малюка на світ грижа зникає сама собою. Якщо ж вона залишається, лікарі здійснюють планове оперативне втручання.

Профілактичні заходи

Щоб пахова грижа не виникла, вагітна жінка повинна дотримуватися деяких правил. Необхідно обов’язково використовувати спеціальний бандаж, який виконує підтримуючу функцію. Це дозволяє знизити навантаження на очеревину.

Крім того, важливо зміцнювати м’язи в період очікування малюка. Для цього слід виконувати гімнастичні вправи. Не слід нехтувати правильним харчуванням. Необхідно відмовитися від продуктів, які провокують посилене газоутворення і утруднене випорожнення кишечника. Важливо стежити за своєю вагою, щоб не допустити його надмірного збільшення.

Якщо в паховій області все ж виникло випинання, обов’язково зверніться до лікаря і дотримуйтесь його рекомендацій, щоб грижа не збільшилася в розмірах і не розвинулося ускладнення.

Вагітність і пахова грижа: чим небезпечне поєднання?

Організм вагітної жінки через підвищені навантаження та ослаблену імунну систему знаходиться в дуже вразливому стані. Одним з недуг, з яким може зіткнутися майбутня мама, є пахова грижа при вагітності, небезпечна своїми ускладненнями.

Коли протікає вагітність і пахова грижа дає про себе знати характерними симптомами, необхідно негайно звернутися до лікаря, який вирішить про доцільність проведення операції.

Паховий канал, через який проходить насіннєвий канатик у чоловіків і кругла зв’язка матки у жінок, є щілиною між прямими м’язами живота. При паховій грижі органи черевної порожнини, переважно шлунково-кишкового тракту, виходять через паховий канал, а вміст грижового мішка найчастіше виявляється петлею кишечника або сегментом сальника.

Виникнення пахової грижі у вагітних жінок провокує підвищений внутрішньочеревний тиск, який зростає в міру зростання матки.

Також визначальним фактором у розвитку цієї недуги у майбутніх мам є часті закрепи, що не рідкість під час вагітності, підйом вантажів і важкі фізичні навантаження, затяжний хронічний кашель, втрата тонусу м’язів черевного преса.

До додаткових причин, що провокують виникнення пахової грижі, належить той факт, що збільшена в розмірах матка чинить сильний тиск на область паху і нижню частину черевної порожнини.

Про виникнення пахової грижі свідчить поява в нижній частині паху м’якого та еластичного випинання, що має в більшості випадків овальну форму і збільшується в розмірах під час напруги в черевних м’язах, викликаної кашлем або чханням.

Грижа може викликати у вагітної жінки больові відчуття, причому біль, зазвичай, виникає при ходьбі і зменшується в положенні лежачи. В області розташування грижі спостерігається почервоніння шкіри, можуть спостерігатися прискорене серцебиття та нудота, вагітна відзначає часті позиви до сечовипускання та часто страждає від закрепів.

У деяких випадках характерні симптоми пахової грижі можуть бути відсутніми, і наявність недуги виявляється лікарем під час огляду пацієнтки.

Пахова грижа відноситься до захворювань, які не проходять самостійно, а з плином часу лише прогресують.

Для вагітних ця недуга становить особливу небезпеку, оскільки одним з її ускладнень є обмеження грижі, внаслідок якого в органах, що містяться в грижовому мішку, порушуються процеси кровопостачання.

Ущемлені тканини в результаті такого стану страждають від кисневого голодування, на цьому тлі розвивається некроз, і при відсутності своєчасних заходів може початися перитоніт.

• Жінці, яка страждає в період вагітності паховою грижею, необхідно звертати пильну увагу на симптоми, що свідчать про її обмеження:
• – поява блювоти та нудоти, озноб;
• – випинання з м’якого на дотик стає твердим;
• – під час спроб вправлення грижі відчуваються сильні больові відчуття.

Поєднання пахової грижі та вагітності призводить до того, що жінці з випинанням значних розмірів протипоказані природні пологи. Це пояснюється тим, що потужний період пологів становить підвищену загрозу для організму жінки, яка страждає на цю недугу, тому для появи дитини на світ неминуче проводиться кесарів розтин.

Однак якщо грижове випинання не має великих розмірів, лікар, враховуючи оцінку стану вагітної жінки, може прийняти рішення про проведення природного розродження.

При цьому жінці надягають спеціальний бандаж, що знижує навантаження на черевну стінку і виконує підтримуючу функцію.

В процесі потуг працівник пологового будинку (акушерка або лікар) прикладає свою долоню до місця локалізації грижового мішка, тим самим перешкоджаючи збільшенню його розмірів.

Лікування пахової грижі у будь-якої людини, в тому числі й вагітної жінки, проводиться хірургічним методом, медикаментозна терапія в цьому випадку не передбачена.

У період виношування немовляти таке оперативне втручання не призначається. Проте в разі, якщо сталося утиск грижі, вагітну екстрено доставляють на операційний стіл, і лікар, якщо вагітність доношена, проводить термінове розродження та одномоментне видалення грижі.

Якщо обмеження грижі відбувається на ранніх термінах вагітності, що є вкрай рідкісним явищем, фахівець обирає найбільш безпечний для плода та жінки варіант операції, показаної при паховій грижі.

Операція з видалення пахової грижі у жінок проходить безболісно, при цьому в 10-15% випадків з часом спостерігається рецидив захворювання.

Не виключені такі ускладнення, як ушкодження нервових волокон та органів, прилеглих до пахової грижі, післяопераційні інфекції.

При цьому ризик пошкодження органів репродуктивної системи та виникнення пов’язаних з ним проблем з фертильністю практично виключається.

1. Для запобігання подальшого розвитку грижі та підвищення ймовірності її защемлення кваліфікований фахівець призначає майбутній мамі носіння спеціального бандажа.
2. Для того, щоб уникнути пахової грижі та всіх її неприємних ускладнень у період виношування немовляти, майбутній мамі необхідно дотримуватися певних рекомендацій:
3. – починаючи з третього триместру вагітності і аж до процесу пологів необхідно носити бандаж, що знижує тиск, який чинить збільшена в розмірах матка, на поперек і передню стінку живота;
4. – протягом вагітності для зміцнення м’язів черевного преса корисно займатися помірними фізичними навантаженнями, до яких відносяться плавання, аквааеробіка, спеціальна гімнастика для вагітних, йога, прогулянки на свіжому повітрі;

– необхідно уважно слідкувати за показниками маси тіла. Незважаючи на загальноприйняте твердження про те, що вагітна повинна їсти за двох, майбутній мамі слід коригувати свій раціон харчування, щоб уникнути стрімкого набору ваги та розвитку ожиріння, яке є одним з провокуючих чинників розвитку пахової грижі під час вагітності.

– під час виношування немовляти необхідно звести до мінімуму або повністю відмовитися від вживання продуктів, які провокують запор або підвищене газоутворення.

У раціоні обов’язково повинні бути присутніми свіжі овочі та фрукти, багаті не тільки масою мінеральних і вітамінних речовин, але й клітковиною, яка надає сприятливий вплив на процеси травлення.

До числа продуктів, від вживання яких майбутній мамі варто відмовитися, відносяться боби, квасоля, горох, капуста, огірки, виноград, салатна зелень, редис, редька.

Відмова від підняття важких предметів і виснажливої фізичної активності сприяє надмірному напруженню м’язів живота.

Пахова грижа при вагітності є вкрай небезпечним захворюванням, що викликає неможливість проведення природних пологів. З цієї причини майбутнім мамам настійно рекомендується з перших тижнів вагітності вжити всіх можливих заходів, спрямованих на запобігання виникненню пахової грижі, щоб уникнути ускладнень цієї недуги.

Що робити, якщо діагностована пахова грижа при вагітності

Якщо виникла пахова грижа при вагітності, що робити в цьому випадку? Питання дуже актуальне, хоча статистика стверджує, що подібний діагноз в основному поширений серед чоловіків.

У жінок же в зв’язку з досить рідкісним появою дане захворювання розпізнається з працею.

Щоб визначити наявність пахової грижі у жінки, доведеться проконсультуватися у декількох фахівців; грижа в паху у жінки розвивається поряд з патологіями статевої системи.

Причини

Грижа розвивається через ослаблені м’язи в області паху. Це може бути пов’язано з фізіологічними особливостями, спадковим фактором або набутими проблемами.

Найчастіше грижове освіту буває розташоване в області лобка, там, де матка кріпиться до інших тканин. Якщо відбувається тиск на нижню частину живота, може розвинутися пахова грижа.

Цьому сприяють такі чинники:

1. Надлишкова маса тіла.
2. Вагітність.
3. Запори хронічного перебігу.
4. Активні і тривалі заняття спортом.
5. Професійний вид діяльності, пов’язаний з тривалим сидінням або стоянням на ногах, з фізичними навантаженнями тощо.
6. Хронічний кашель.

Під час виношування дитини дана хірургічна патологія спостерігається частіше. Це обумовлено зростанням матки і тиском її на черевну порожнину. Спровокувати утворення грижі можуть запори, якими нерідко страждають вагітні жінки. В іншому, провокуючі фактори ті ж, що перераховані вище.

На початкових етапах захворювання симптоми практично відсутні або вони мають тільки зовнішній характер. Так як м’язи при цьому ослаблені, частина черевної порожнини або органи через черевну стінку проникають у паховий канал.

В області паху з’являється випинання, яке на дотик м’яке, воно може збільшуватися в період фізичного навантаження або при наповненні сечового міхура. Особливо розгледіти таке випинання можна в положенні лежачи.

Тривалий час це єдиний симптом захворювання.

Через певний час жінка починає відчувати дискомфорт. Але це лише мала частка в порівнянні з тими наслідками, які можуть з’явитися при паховій грижі.

При великому отворі грижових воріт у паховий канал потрапляє петля кишечника, і вона може ущемитися. Розвивається непрохідність кишечника, яка вимагає термінового хірургічного втручання.

Запідозрити обмеження грижі можна за такими симптомами:

1. Підвищення температури тіла.
2. Дискомфорт в місці розташування грижі.
3. Нудота.

У період вагітності пахова грижа схильна до зростання в міру збільшення живота. У цей період жінка може відчувати часті позиви до сечовипускання, з’являються запори і метеоризм. Дані симптоми можуть бути присутніми при вагітності і в звичайному стані, але наявність грижі їх посилює. При ходьбі і фізичних навантаженнях пахова грижа відчувається і створює певний дискомфорт.

Лікування в цьому випадку передбачається переважно оперативне. Але під час вагітності неможливо призначити планову операцію. Лікар пропонує почекати до того, як малюк з’явиться на світ. Виняток можуть скласти екстрені ситуації, коли відбувається обмеження грижі.

Якщо грижа не представляє небезпеки і можна почекати до операції, лікар рекомендує вагітній жінці такі дії від випинання пахової грижі:

1. Носіння спеціального бандажа.
2. Масаж.
3. Лікувальна гімнастика.

Носіння бандажа рекомендується вже з першого триместру і протягом всього періоду вагітності. Ні в якому разі не створюйте додаткове навантаження на черевну порожнину у вигляді підняття важких предметів і інтенсивних фізичних вправ. Для профілактики запорів і газоутворення доведеться дотримуватися відповідної дієти.

Пологи при грижі

Так як ускладнення грижі можуть бути небезпечними для життя (при обмеженні), самостійно народжувати жінка не зможе.

Тільки в рідкісних випадках при наявності бандажа і невеликих розмірах пахової грижі лікар може дозволити самостійні пологи.

Але найчастіше проводиться операція кесаревого розтину. У деяких випадках після того, як дитина з’явиться на світ, грижа невеликого розміру зникає сама. Але зазвичай проводиться операція по її усуненню.

Якщо ваш організм схильний до утворення грижі, то вже з перших днів вагітності подбайте про профілактичні заходи в цьому плані. Перве, що ви повинні зробити, – це придбати спеціальний підтримуючий бандаж. Він буде підтримувати ваш живіт, не допускаючи додаткового навантаження на черевну порожнину.

Наступний крок – спеціальна гімнастика, яка зміцнить м’язи черевної порожнини. З метою профілактики запорів і газоутворення дотримуйтеся дієтичного харчування, це також дозволить вам не набрати зайві кілограми під час вагітності.

Якщо все ж ви помітили характерне випинання в паховій області, негайно повідомте про це своєму лікареві, він направить вас до потрібного фахівця.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, грижа не буде рости, і більшість жінок народжують цілком благополучно.

Пахова грижа під час вагітності – як народжувати в такій ситуації?

При невеликих розмірах грижового випинання пологи можуть проходити природним шляхом. Якщо пахова грижа під час вагітності досягла великих розмірів, існує високий ризик утиску, показано хірургічне ушивання грижі. На пізніх термінах може бути рекомендовано кесарів розтин.

Чим небезпечна грижа?

Пахова грижа у вагітних схильна до постійного зростання, збільшується разом з розмірами живота. Жінка відчуває дискомфорт під час ходьби, при скоєнні деяких рухів.

Патологія нерідко викликає порушення стільця (запор), метеоризм, болі в епігастрії, диспепсичні розлади.

При ковзної грижі сечового міхура виникає затримка відтоку сечі, турбують різі при сечовипусканні, болі в області лобка.

Після важких фізичних навантажень, при сильному кашлі, піднятті важких предметів грижове випинання при вагітності може порушуватися. При цьому порушується кровопостачання тканин, що знаходяться в мішку. Через кисневе голодування розвивається некроз, запалення черевної очеревини – перитоніт. Таке ускладнення небезпечне для життя майбутньої матері і дитини. Симптоми обмеження пахової грижі при вагітності:

нудота, блювота;

• гостра, наростаюча біль внизу живота;
• кров в калі;
• неспокійна поведінка;
• блідість шкірних покривів;
• тривала відсутність стільця;
• метеоризм, не відходять гази.

Випинання не вправляється при натисканні, грижовий мішок швидко збільшується в розмірах, стає набряклим, болючим при пальпації. Ступінь вираженості клінічної картини залежить від тривалості здавлення грижових воріт.

Гостре запалення

Таке ускладнення зустрічається рідко. Провокує запальний процес бактеріальна інфекція, яка проникає у грижовий мішок через пошкоджену шкіру (подряпини, потертості від носіння бандажа).

Патологія під час вагітності також розвивається при перфорації кишки, що знаходиться в випинанні.

Джерелом поширення хвороботворних бактерій може бути гнійне запалення суміжних внутрішніх органів, лімфатичних вузлів, сечовидільної системи.

Захворювання характеризується гострим болем, підвищенням температури тіла, інфільтрацією уражених тканин. Шкіра стає набряклою, червоною, гарячою на дотик, пальпація супроводжується різким дискомфортом.

Методи лікування

Якщо грижа під час вагітності має невеликі розміри і не доставляє дискомфорту, призначається носіння спеціального бандажа до пологів.

Необхідно обмежити фізичні навантаження, уникати різких рухів. Корисно виконувати лікувальну гімнастику для зміцнення м’язів черевного преса.

Рекомендується дотримуватися щадної дієти, щоб уникнути підвищеного газоутворення.

Примусове вправлення грижі під час вагітності неприпустимо, це може привести до розвитку важких ускладнень, таких як тромбоз і емболія судин, розрив кишки або потрапляння мішка під шкіру.

Якщо діагностовано змінна пахова грижа при вагітності, грижовий мішок не видаляють, а вправляють у бік черевної порожнини. Така методика виключає ризик пошкодження сечового міхура, сліпої, ободової кишки.

При гострому запаленні грижового випинання проводять системну та місцеву протизапальну терапію, виявляють і усувають джерело поширення інфекції. Призначають прийом антибіотиків, ставлять компреси з димексидом, застосовують фізіотерапевтичні процедури. Хірургічне втручання виконують лише при утворенні абсцесів або флегмони.

Чи можна народжувати природним шляхом?

Оперативне втручання показано, коли паховий вузол досягає великих розмірів і існує ризик утиску. Показанням до проведення кесаревого розтину також може бути неправильне положення плода, слабка пологова діяльність, відшарування плаценти, еклампсія.

При невеликих розмірах пахової грижі жінка може народжувати самостійно. У разі розвитку ускладнень під час вагітності, висока ймовірність обмеження вимагає хірургічного видалення патологічного випинання із вправленням мішка і підшиванням фіксуючої сітки.

Пахова грижа під час вагітності

Ця патологія досить часто зустрічається серед пацієнтів, а пахова грижа є найпоширенішою серед усіх видів. Вона більше характерна чоловікам (96%), але саме пахова грижа частіше виникає у жінок під час вагітності.

Особливості та причини проблеми

Підхід до цієї хірургічної патології під час вагітності залежить від багатьох факторів. Лікар вирішує в індивідуальному порядку, чи потрібно оперувати грижу. При цьому враховується стан жінки та особливості перебігу вагітності. Найчастіше операції не роблять, їх проводять лише в екстрених випадках, коли присутнє обмеження.

Що ж являє собою цей вид грижі? Паховий канал – це простір, що нагадує щілину між прямими м’язами живота. Він завжди вважався слабким місцем в організмі.

Через паховий канал у чоловіків проходить насіннєвий канатик, а у жінок – кругла зв’язка матки. Тому грижа в паху є не що інше, як вихід органів черевної порожнини через паховий канал.

Як показує практика, в грижовому мішку частіше міститься частина сальника або петля кишечника.

Пахова грижа буває вроджена і набута. Головна причина її виникнення – підвищений внутрішньочеревний тиск. У майбутніх мам при збільшенні матки і зростанні плода воно завжди зростає, що обумовлює частоту хірургічної патології серед вагітних жінок.

Крім основної причини, провокувати появу пахової грижі при вагітності можуть часті закрепи, які нерідко виникають у майбутніх матусь. Підйом важких вантажів, хронічний кашель, важкі фізичні навантаження та слабкість м’язів черевного преса також можуть сприяти виникненню цієї хірургічної патології.

Усі ці фактори в поєднанні з тиском зростаючої матки на пах і нижні відділи черевної області провокують виникнення пахової грижі в другій половині вагітності.

Як виглядає клінічна картина грижі в паху? Її ознаки під час вагітності майже не відрізняються від клініки захворювання у звичайних жінок. Основний симптом – випинання в зоні паху овальної форми.

Консистенція патології м’якоеластична, при пальпації безболісна. Більшість майбутніх мам констатують відчуття дискомфорту в зоні випинання, яке прямо пропорційне термінам вагітності.

Випинання виникає у вертикальному положенні, частіше після надмірних і тривалих навантажень. Воно зникає в стані спокою і в горизонтальному положенні. У рідкісних випадках жінки відзначають, що біль іррадіює в область попереку й крижів.

У період вагітності грижа зростає і збільшується разом із термінами виношування малюка. Чим більше її розмір, тим більше незручностей відчуває майбутня мама під час ходьби або при незначних фізичних навантаженнях.

А ще пахова грижа супроводжується утрудненим сечовипусканням, бурчанням у животі та підвищеним газоутворенням.

Як буде народжувати жінка з цією хірургічною патологією, багато в чому залежить від розміру випинання і наявності інших ускладнень під час вагітності. Звичайні пологи можливі лише тоді, коли випинання невелике і є спеціальний підтримуючий бандаж. Тоді під час пологів акушер-гінеколог притримує грижу, щоб уникнути її обмеження.

Кесарів розтин рекомендований тим вагітним, у кого великий розмір пахової грижі, або є інші супутні патології, такі як неправильне положення плода, аномалії пологової діяльності чи ускладнене протікання вагітності. Як показує практика, після появи малюка на світ у новоспечених матусь пахова грижа протягом деякого часу може безслідно зникнути.