Вогнищевий туберкульоз легень: заразний чи ні, способи лікування

Вогнищевий туберкульоз легень – це форма вторинного туберкульозу, яка протікає з розвитком невеликих вогнищ специфічного запалення. Їх розмір не перевищує і 10 мм в діаметрі.

Протікає практично безсимптомно або малосимптомно.

У більшості з’являється незначна нездужання, субфебрилітет, дискомфорт, сухий кашель.Для постановки діагнозу проводять рентгенографію легенів, виявляють МБТ в мокроті або бронхіальних змивах.

Лікар-терапевт: Азалія Солнцева ✓ Стаття перевірена доктором

Вогнищевий туберкульоз легень серед населення

У більшості випадків захворювання є вторинним і виникає на тлі перенесеного активного або прихованого первинного стану.

Клінічно проявляється у вигляді захворювання легкого або середнього ступеня тяжкості. Часто протікає асимптоматического, без об’єктивних і суб’єктивних ознак.

Описану форму патології можна виявити тільки при рентгенологічному або томографическом обстеженні грудної клітини. Приблизно у половини серед населення дорослих спостерігаються інкапсульовані ураження легень або лімфатичних вузлів бронхів, тоді як у однієї третини хворих ураження міцно кальцинуються і повністю гояться.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Заразний чи ні для оточуючих

Якщо захворювання розвинулося в легких і воно є активним або лікувалися, завжди потрібно вважати, що мікобактерії здатні передаватися іншій людині. Патологія може поширюватися серед інших за допомогою крапель в повітрі, що утворюються під час чхання, кашлю і контакту з мокротою. Тому ви можете заразитися хворобою при тісному контакті з інфікованими людьми.

Заразний чи ні вогнищевий туберкульоз легенів для оточуючих? Інкубаційний період, в залежності від розташування, активності і розмірів вогнища в легенях, може варіювати від двох до 12 тижнів. Людина може залишатися заразним протягом тривалого часу і до тих пір, поки не пройдуть курс терапії протягом декількох тижнів.

Слід мати на увазі, що деякі люди є носіями інфекції дуже довгий час, але візуально це ніяк не визначається. Зазвичай це відповідає неактивній формі недуги і мікроорганізми в цей період перебувають в режимі глибокого сну. В даному випадку людина не заразний для оточуючих і може вести звичайний спосіб життя. При виявленні таких осіб, їм призначають спеціальне лікування.

www.medicinenet.com

Захворювання лівої легені – особливості, симптоми

Література, опера і мистецтво популяризували традиційні симптоми і ознаки туберкульозу легенів: кашель, мокрота, кровохаркання, задишка, втрата ваги, анорексія, лихоманка, нездужання, слабкість і термінальна кахексія в різних комбінаціях, причому не тільки в опису героїв, героїнь і лиходіїв, а також серед художників, поетів і музикантів. Однак жоден з цих симптомів не властивий очаговому туберкульозу.

В даний час пацієнти, які мають повний спектр ознак, рідко зустрічаються в розвинених країнах, але лікарі і медичні працівники часто бачать таких хворих в країнах, що розвиваються.

Зазвичай, при даній формі проявляються неспецифічні ознаки інтоксикації і запалення середостіння лімфатичних вузлів.

При значному збільшенні зазначених утворень, відзначаються симптоми здавлення, які проявляються у вигляді задишки і болів, як на піку вдиху, так і при локальній пальпації.

Останнє частіше простежується при натисканні в проміжку між ключицею і лопаткою, в області розташування верхівки лівої легені.

Посилення нічного потовиділення, яке доставляє суб’єктивний дискомфорт хворому, спостерігається не завжди, і залежить від індивідуальної реакції організму.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Ефективне лікування патології

Стандартна терапія, рекомендована Міжнародним союзом по боротьбі з туберкульозом і хворобами легень, Всесвітньою організацією охорони здоров’я та Національним інститутом охорони здоров’я і клінічного досконалості (NICE), складається з шести місяців прийому рифампіцину і ізоніазиду (зазвичай призначаються у вигляді комбінованих таблеток), спочатку доповненої 8 тижнями пиразинамида і етамбутолу.

Важливо не порушувати режим лікування, тільки це гарантує позитивний результат. Доступний надійний препарат, що містить рифампіцин, ізоніазид і піразинамід в одному медикаменті. Також випускається таблетка, що складається з усіх чотирьох ліків. Вони мають велику перевагу в зменшенні можливості появи медикаментозної стійкості.

Піридоксин показаний тільки у людей, що недоїдають пацієнтів або у хворих з ризиком периферичної невропатії. Результати тестів на сприйнятливість зазвичай доступні до кінця двомісячного періоду інтенсивного лікування: за умови, що організми чутливі до рифампіцину і ізоніазиду. По можливості, терапія повинна бути підтверджена мазком і культурою мокротиння на її завершальному етапі.

рекомендації:

1. У країнах, що розвиваються, якщо кашель у хворих зберігається довше трьох тижнів, незважаючи на антибіотики широкого спектру дії, необхідно перевіряти мокроту на наявність кислотостійких бацил.
2. Поява на рентгенограмах грудної клітки часто менш специфічне у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Знімки можуть не виявити вогнищ уражень.
3. При відсутності доказів попередньої інфекції або вакцинації БЦЖ, сильні позитивні результати проби Манту збільшують ймовірність того, що у людини туберкульоз, навіть якщо мокрота негативна.
4. Якщо виявлена ​​лікарська стійкість, режим терапії повинен бути змінений і розширений.
5. Крос-інфекція більш імовірна, якщо у пацієнта виявлена ​​позитивна мокрота на кислотостійкі бацили.
6. Домашня терапія не призведе до перехресної інфекції з більшою ймовірністю, ніж лікування в лікарні.
7. Вакцинація БЦЖ повинна пропонуватися всім людям з високим ризиком зараження туберкульозом.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

Що показує рентген

Вогнище інфекції може бути розташований в будь-якому місці легкого і має неспецифічні прояви, від занадто малого до підлягає виявленню з вузловими областями консолідації. У більшості випадків хвороба стає локалізованої і утворює гранульому (туберкулому), яка в кінцевому підсумку кальцифікуючий і стає видимою на рентгенограмі у вигляді вузлика.

Нерідко ознакою є супутня середостіння (паратрахеальная) лімфаденопатія. Ця картина спостерігається більш ніж в 90% випадків осередкового туберкульозу у дітей, але тільки в 10-30% у дорослих. Ці вузли зазвичай мають центри з низькою щільністю і посиленням контрасту граней. Іноді можуть бути досить великими для стиснення сусідніх дихальних шляхів, що призводить до дистальному ателектазу.

Оскільки у хворого розвивається імунна відповідь, купірується як легенева, так і вузлове запалення. Кальцифікація вузлів спостерігається в 35% випадків.

Постпервинний або вторинний туберкульоз легень туберкульоз, зустрічається через роки, часто в умовах зниження імунного статусу. У більшості випадків розвивається в задніх сегментах верхніх часток і верхніх ділянках нижніх пелюсток. Типовим проявом є неоднорідність структури тканини і погано обумовлена ​​лінійна і вузлова непрозорість.

Істинний вогнищевий туберкульоз становить лише 5% випадків первинного захворювання і виявляється у вигляді чітко обумовленою округлої маси, зазвичай розташованої в верхніх частках. Вузли можуть бути зазвичай поодинокими (80%) до 4 см і множинними, але дрібними. У більшості випадків спостерігаються невеликі ураження лімфатичної системи.

radiopaedia.org

Як проявляється хвороба верхніх часткою правого і лівого легкого

При розташуванні джерела інфекції в зазначеній ділянці тканин зазвичай специфічних симптомів не розвивається. Тяжкість і вираженість загальних проявів залежать від розмірів вогнища правого або лівого органу, який може бути до 4 см в діаметрі (зазвичай до 10 мм), а також від здатності організму пригнічувати чужорідні мікроорганізми.

Неспецифічні ознаки включають: слабкість, нездужання, відсутність апетиту, головні болі, невелику і непостійну лихоманку.

За інших умов з’являються знаки, які дозволяють вказати саме на ураження легень і їх верхівок:

1. Хворобливість в надключичних областях, а також в районі передпліччя, яка посилюється на піку вдиху або при фізичних навантаженнях. Вона може носити перемежовується переймоподібний характер.
2. Лімфаденопатія. Зазвичай спостерігається збільшення шийних і пахвових лімфатичних вузлів, так як вони найближче розташовані до вогнища інфекції і раніше за інших реагують на її присутність.
3. Лихоманка.
4. Нерівномірність дихання при туберкульозної інфекції.
5. Нічна пітливість.
6. Пневмоніт (може бути єдиним симптомом у літніх людей).

www.medicinenet.com

Ускладнення і розвиток первинних осередків туберкульозної інфекції

Нерідко симптоми плевриту є першим, що привертає увагу пацієнта або лікаря до захворювання легенів. Найбільш поширеною формою є суха адгезивная форма недуги. Спостерігається поява первинних осередків.

Горбки, які вражають плевру, і ексудат, який з’єднує їх разом, утворюють конгломерат і, таким чином, формуються стійкі спайки. Може розвинутися в будь-якій частині грудної клітини, але частіше за все у верхній третині легкого. Дискомфорт часто носить хворобливий характер, але іноді може бути дуже важким. Люди часто скаржаться на плечі і неприємні відчуття в їх області.

Гострий тип плевриту є абсолютно іншу картину. Часто спостерігається дуже висока лихоманка, іноді вище 40 ° С. Присутні інші симптоми інтоксикації, відзначаються астенія і дуже швидке виснаження. Незабаром з’являються ознаки випоту, при цьому пацієнт відчуває полегшення від сильного болю.

Це відбувається через зменшення тертя між запаленими плевральними листками. Випіт може заповнити тільки частина порожнини або всю.

Нерідко плеврит, як було описано вище, є першим знаком у пацієнтів з вогнищевим туберкульозом легень, і якщо ніякої іншої причини не виявлено, а туберкульозні бактерії не виявлені в рідини і паренхіматозне поразка не спостерігається, краще за все лікувати цих хворих як при туберкульозному ураженні.

Гнійні випоти найчастіше спостерігаються при пневмотораксі. Це особливо ймовірно після спонтанного виникнення, коли плевральное простір забруднюється повітрям і виділеннями з бронхів.

Другим і найважчим процесом є генералізація інфекції. В цьому випадку бацили з вогнища переходять в інші частини легенів, а при слабкою імунною захисту поширюються по всьому організму. Це може привести до виникнення туберкульозу будь-якого органу, але найчастіше мікроорганізми затримуються в кістковій і нервовій системах, викликаючи симптоми ускладнення.

www.journal.chestnet.org

Дрібновогнищевий туберкульоз легенів – причини, симптоми, лікування

Патологія протікає ідентично у дорослих і дітей. Може початися у віці від 2 до 10 років, але більше половини всіх випадків маніфестують в 10-18 років.

Інфекція може розвинутися:

• первинно, після вдихання аерозольних крапель, розпорошених в повітрі після кашлю або чхання хворої людини.
• вдруге, в результаті активізації сплячих мікобактерій.

Симптоми залежать від індивідуальних особливостей організму і обсягом процесу:

• блідість шкірних покривів;
• біль в животі;
• кашель і задишка;
• лихоманка;
• загальний дискомфорт, неспокій або нездужання;
• озноб;
• втрата ваги;
• пітливість;
• збільшення мигдаликів і регіонарних лімфовузлів;
• втома.

Мета терапії – усунення інфекції препаратами, які борються з туберкульозними бактеріями. Лікування включає комбінацію декількох медикаментів (зазвичай чотирьох).

Прийом коштів тривають до тих пір, поки лабораторні дослідження не показують відсутність мікобактерій в організмі.

Можливо, знадобиться приймати різні таблетки протягом 6 місяців або довше, щоб вилікувати дрібновогнищевий туберкульоз.

www.ncbi.nlm.nih.gov www.medlineplus.gov

Свіжий підвид – вторинна форма

Є вторинним патологічним процесом. Виникає після перенесеного захворювання, яке активізувалося після неадекватного лікування або в результаті неактивності мікобактерій. Різниці в клінічній картині між свіжим і фіброзним вогнищевим процесом не спостерігається.

У чому різниця свіжий вогнищевий туберкульоз і вогнищевий туберкульоз легень? Основна відмінність полягає в рентгенологічної картині, де свіжий туберкульоз відрізняється розмитістю вогнища інфекції: його нечіткі краю і відсутність некротичного центру. Виявити форму хвороби допоможе рентген.

Вторинна форма має такі симптоми:

• легку слабкість, втома;
• лихоманку
• посилення нічного потовиділення;
• анорексію;
• втрату ваги;
• травні порушення;
• аменорею.

www.gmch.gov.in

Як передається туберкульоз: шляхи зараження і способи інфікування

Туберкульоз не випадково входить в число найнебезпечніших захворювань. Нерідко інфекція призводить до загибелі людини, адже виявити хворобу на ранніх термінах дуже складно, а значить і вчасно почати лікування часом не вдається.

Щоб убезпечити себе від зараження, потрібно знати, як передається туберкульоз, які його симптоми і які запобіжні заходи треба дотримуватися.

збудник туберкульозу

Розвиток хвороби провокують туберкульозні мікобактерії або палички Коха. Свою назву бактерії отримали по імені виявив їх в 1882 році німецького вченого Роберта Коха.

Існує безліч штамів цих збудників інфекції (більше 70 видів).

Кожен з них має свої відмінні риси, але всім без винятку властива стійкість до зовнішніх впливів і здатність адаптуватися в будь-якому середовищі.

Переважно туберкульоз викликають бактерії людського типу, але були відзначені випадки інфікування бацилами бичачого і пташиного тіпов.Важно розбиратися в питаннях стійкості збудника хвороби, щоб розуміти, звідки може прийти біда.

життєздатність мікобактерій

Туберкулінові мікобактерії зберігають свої властивості при низьких температурах. Можуть жити не тільки в звичайній воді, але і в снігу або навіть в льоду. Їх неможливо знищити впливом кислот, лугів і спірта.Отмечени наступні характеристики витривалості паличок Коха:

• в тканинах живих організмів (людини або тварини) бактерії можуть існувати до 30 років;
• в складі грунту – до 5 місяців, за умови постійної вологості;
• в пилу – до 14 днів;
• в сирах та інших молочних продуктах мікобактерії залишаються життєздатними протягом 12 місяців;
• є ризик заразитися навіть через книги, які давно не відкривали: в них бактерії живуть до 3 місяців;
• в окропі не гинуть відразу, а продовжують функціонувати до 30 хв.

Найсприятливіші умови для паличок Коха поза людським організмом – достатня вологість, відсутність світла і температура від 23 ° С. У звичайних квартирах є куточки, які відповідають цим вимогам, і там небезпечні мікроби здатні комфортно себе почувати протягом 7 років.

Бактерії Коха в деяких випадках несприйнятливі до впливу певних видів антибіотиків. При неправильному або не доведені до кінця лікуванні здатні мутувати, ускладнюючи діагностику і подальшу терапію.

Всякий чи туберкульоз заразний

Багато людей вважають, що заразитися туберкульозом можна від будь-якого носія бактерій Коха. Ця думка помилкова. Для того щоб патогенні мікроорганізми змогли потрапити в навколишнє середовище, необхідні особливі умови, які виникають на певних етапах хвороби.

Найнебезпечнішим в плані поширення є легеневий туберкульоз. Розрізняють закриту та відкриту його форми.

Для закритої форми характерно зосередження бацил всередині тканин легенів, але вони знаходяться в пасивному стані.

Це означає, що мікобактерії не провокують інтенсивний розвиток інфекції, не проникають в мокроту і слину. Відповідно не відбувається викиду небезпечної мікрофлори в повітря.

Закрита форма туберкульозу легенів не заразна до тих пір, поки палички Коха не почнуть потрапляти в кров і поширюватися по всьому організму.

У тому випадку, коли імунітет людини не в силах знищити бактерії або тримати їх під контролем, а лікування на ранніх стадіях не проводилося, хвороба переростає у відкриту форму.

Туберкульоз набуває ті симптоми, які відомі багатьом. З’являється кашель з мокротою, насиченою продуктами життєдіяльності бактерій (в запущених формах – кровохаркання), людина стає вкрай небезпечним для оточуючих.

Не виключений несприятливий результат – смерть хворого.

Шляхи зараження туберкульозом легень

У найбільшій небезпеці знаходяться люди, які постійно перебувають в прямому контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу. Якщо є підозра на захворювання у кого-то з членів сім’ї або колег по роботі, не зайвим буде дізнатися, яким шляхом передається туберкульоз легенів.

Розрізняють 4 основні способи передачі інфекції.

Повітряно-крапельний шлях зараження, або аерогенним

Мікобактерії, що живуть в легенях людини, зараженого на відкриту форму туберкульозу, потрапляють в повітря в результаті кашлю або чхання з крапельками слини.

Тому спосіб отримав назву «повітряно-крапельний». Коли здорова людина знаходиться в зоні поширення бактерій, вони безперешкодно проникають в його дихальні шляхи.

Не виключено, що зараження відбудеться навіть під час звичайної розмови.

Яка відстань здатні долати палички Коха при проникненні в повітря? Це залежить від того, наскільки сильний був напад кашлю, і від кількості мікобактерій, викинутих в навколишнє середовище з крапельками мокротиння. Середній радіус поширення дорівнює 1 м.

, Але при інтенсивному кашлі діапазон може збільшитися до 2 м. У процесі чхання туберкульозні палички розлітаються на 9 м від больного.В результаті одиничного відкашлювання в повітря виділяється до 3 тисяч мікробів.

Цього вистачить, щоб одночасно інфекцію отримали 20 осіб.

Підступність повітряно-краплинного способу передачі захворювання полягає в тому, що бацили осідають на предметах обстановки, стінах, підлогах. Змішуючись з пилом, збудники туберкульозу зберігають здатність заражати ще протягом декількох тижнів. Якщо вдихнути таку пил, наприклад, при підмітанні статі, не виключено попадання бактерій в організм.

Важливо! Доведено, що в висохлої мокроті палички Коха (приблизно 1%) залишаються життєздатними терміном до трьох тижнів.

Саме живучість мікобактерій робить повітряно-крапельний шлях поширення самим частотним і небезпечним. Адже навіть якщо хворий не перебуває в кімнаті, патогенні мікроорганізми можуть залишатися активними, змішавшись з частинками пилу і представляючи загрозу для здоров’я людей. Щоб почала розвиватися хвороба, досить потрапляння від 1 до 3 бактерій в організм людини.

Харчовий шлях зараження, або аліментарний

Випадки подібного проникнення вірусу в організм досить рідкісні, але все-таки зустрічаються. На відміну від повітряно-краплинного шляху, для поширення інфекції з продуктами харчування потрібні сотні локалізованих в них паличок Коха.

Зараження відбувається від хворих на туберкульоз тварин і птиці. На сучасних тваринницьких фермах за здоров’ям худоби ретельно стежать, регулярно проводять проби на туберкульоз. Отже, з контрольованих ветеринарними службами господарств інфіковані продукти потрапити в продаж не можуть.

Інша ситуація з торгівлею в сільській місцевості. Купуючи, наприклад, домашнє молоко у який-небудь бабусі, не можна бути впевненим у його безопасності.Туберкулез, що проник в організм через травний тракт, в більшості випадків має осередки в кишечнику. При прогресуванні можливе поширення на інші органи, зокрема, на шкіру, кістки і суглоби.

Продукти, з якими бактерії можуть потрапити в шлунково-кишковому тракті людини:

• молоко, сметана, сир, сири;
• яйця;
• м’ясо великої рогатої худоби, овець і птиці;
• вода, в яку просочилися складові випорожнень тварин;
• забруднені овочі та фрукти.

З огляду на стійкість бактерій, подібну продукцію необхідно піддавати тривалій термічній обробці. Особливо ризикують любителі м’яса з кров’ю або сирих домашніх яєць.

Мухи – переносники мікробів, тому цілком можливо проковтнути паличку Коха з будь-якою їжею, на якій залишили свій слід ці комахи.

Один з найсумніших випадків зараження на туберкульоз з локалізацією в органах травлення стався в Німеччині. Через недбальство лікарів новонародженим замість звичайної вакцини був введений активний штам бичачого типу. З 252 дітей здоровими залишилися 53 людини, 131 – заразилися, 68 малюкам така помилка дорослих коштувала життя.

Якщо пацієнт страждає на туберкульоз легень, то в шлунково-кишковому тракті патогенні бактерії можуть потрапити через заковтування власної зараженої мокротиння.

Внутрішньоутробний шлях зараження

Ризик інфікування плода в утробі матері мінімальний. Туберкулінові мікобактерії мають єдину можливість проникнення в організм ще не народженої дитини – через плаценту.

Але вона зазвичай надійно захищає малюка від впливу шкідливих мікроорганізмів, тому внутрішньоутробне зараження відбувається вкрай рідко і тільки в результаті порушення цілісності плаценти під час вагітності або пологів.

Імовірність передачі інфекції від матері до дитини значно збільшується, якщо жінка, крім туберкульозу, є носієм ВІЛ, СНІДу, вірусних гепатитів, сифілісу або має будь-які інші хронічні захворювання.

Лікарі ретельно вивчають історію хвороби матері. Часто жінці пропонують медикаментозне переривання вагітності.

Чим обумовлені показання до аборту?

Матері пологи загрожують різними ускладненнями, навіть якщо форма туберкульозу легенів закрита. Прямим показанням до процедури аборту є ураження кісток і суглобів, обох нирок, фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

При зараженні плода на початковому етапі вагітності в більшості випадків відбувається викидень.

На пізніх термінах туберкульозні мікобактерії здатні викликати порушення роботи внутрішніх органів новонародженого, важку гіпоксію. Оскільки організм малюка ще недостатньо розвинений, щоб його імунітет міг боротися з інфекцією, шансів на виживання у такої дитини немає. Лікування туберкульозу також буде згубно для немовляти.

Ризик зараження дитини від хворої матері є і під час безпосереднього проходження плода через родові шляхи. Особливо це характерно для генітальних форм туберкульозу.

Не варто думати, що туберкульоз жінки обов’язково призведе до захворювання малиша.Важно! У 80% випадків інфікування плода не відбувається!

За рішенням медиків хворої матері в другому і третьому триместрі вагітності можуть бути призначені деякі протитуберкульозні препарати, нешкідливі для дитини.

Вогнищевий туберкульоз легень: заразний чи ні, ознаки, як лікувати

Туберкульоз сьогодні дуже поширений, особливо на пострадянському просторі. Це інфекційне захворювання викликається паличкою Коха , яка в більшості своїй вражає людей, що живуть в несприятливих умовах.

Особливо небезпечний збудник тим, у кого хронічно знижений імунітет. Туберкульоз може проявлятися в різних клінічних формах. Одна з них – вогнищевий туберкульоз легенів.

Він виявляється в 15% випадків вперше виявленого захворювання, 25% хворих тубдиспансерів лікуються від осередкової форми хвороби.

Коротка характеристика осередкового туберкульозу

Вогнищевий туберкульоз – замала, не поширена по всьому організму, а локалізована тільки в легких форма захворювання.

Вогнища розміром до 12 мм займають не більше 1-ї легеневої часточки і розташовані в межах 1-го, 2-х легеневих сегментів. Найчастіше вогнищевий туберкульоз виникає у вигляді рецидиву через 5-6 років після первинного зараження у дорослих, є продовженням різних початкових форм захворювання. Осередкове ураження легень серед всіх рецидивів проявляється в 50% випадків.

Осередок за розміром може досягати 1 см, але не більше цього. Їх класифікують в залежності від розмірів:

• Дрібні вогнища – від 2 до 3 мм;
• Середнього розміру – від 4 до 6 мм;
• Великі вогнища – від 7 до 12 мм.

Туберкульозні вогнища найбільш часто локалізуються в 1, 2 і 6 сегментах легені.

Додатково розрізняють ще 2 форми вогнищевого туберкульозу легень:

• Мелкоочаговое поразку – це форма, для якої характерна фаза інфільтрації. При цьому часто відбувається розпад освіти і виникнення порожнин. Лікування дрібновогнищевий ураження має сприятливі прогнози.
• Фіброзно-осередкове ураження – при цьому вогнище Гона в легких – це осередок туберкульозного запалення, де імунні клітини не можуть до кінця перемогти палички Коха, знаходиться в стадії ущільнення. Він починає розвиватися при неповному лікуванні мелкоочаговой форми. Він протікає важче, так як частіше прогресує і призводить деструктивних змін. При фіброзно-очаговом туберкульозі завжди відбувається утворення сполучної тканини.

розвиток захворювання

Вогнищевий туберкульоз легень характеризується розвитком патологічного процесу в кілька етапів. Паличка Коха мігрує в верхівку легені з лімфою. Далі внаслідок активності мікобактерії відбувається її закріплення на слизовій оболонці, і надалі утворюється запальний осередок, потім він заповнюється сирнистими масами.

Навколо вогнища уражаються нижні відділи бронхолегеневого дерева, потім уражається тканину легкого, яка розташована біля вже утворився вогнища і виникає бронхопневмонія.

Симетричність вогнищ пояснюється розташуванням лімфатичних судин. Сказати точно, чому вражаються верхні сегменти легенів, не можна. Але лікарі відзначають, що це відбувається через уповільнення кровообігу, погіршення вентиляції і уповільнення відтоку лімфи, що характерно для цієї частини органу.

Причини, шляхи передачі

Щоб не заразитися або не захворіти повторно, потрібно знати, що первинне ураження в осередкової формі зустрічається досить рідко. Джерелом зараження буде хвора людина.

Ризик захворіти в 8-10 разів вище в порівнянні з іншими людьми у родичів хворого або працівників тубдиспансерів. Особливо високий ризик, якщо в цілому обстановка щодо туберкульозу несприятлива. Заразитися цією легеневої патологією можна повітряно-крапельним шляхом.

Крім зниження імунітету, причиною буде поява стійких до лікування форм туберкульозу.

Найчастіше вогнищевий туберкульоз є вторинним ураженням. Воно з’являється, коли під впливом різних факторів активізуються бактерії з лімфовузлів або вапняних вогнищ всередині організму, колись хворів і лікувався людини. Під впливом несприятливих факторів захворювання починається повторно. Цими факторами можуть бути:

• Цукровий діабет;
• Хронічний перебіг запалення легенів;
• Виразкова хвороба шлунка;
• Хронічний алкоголізм, зловживання наркотичними речовинами.

Неправильний спосіб життя часто стає фактором, що визначає перебіг хвороби. Людина, який переніс туберкульоз, повинен правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя і вчасно приймати ліки, призначені лікарем.

Симптоми вогнищевого туберкульозу

Симптоматика осередкового туберкульозу завжди менш виражена, ніж при великих формах. Це пояснюється тим, що вогнища руйнування в легких невеликого розміру. Найчастіше вогнищевий туберкульоз діагностують при плановій флюорографії або рентгенографії.

Яскраво виражених клінічних симптомів немає. У хворого можуть бути лише втому і слабкість. На ці ознаки люди рідко звертають особливу увагу. Основними клінічними ознаками осередкового туберкульозу є:

• Загальне нездужання і зниження працездатності;
• Вечірній субфебрилітет;
• Жар з пріступообразним ознобом;
• Порушення апетиту і сну.

Іноді у людини буває кашель. Він може бути різним – сухим або ж з виділенням мокроти з домішками крові. Крім того, зрідка бувають больові відчуття в боці.

Коли лікар оглядає пацієнта, він може відзначити при прослуховуванні такі ознаки, як жорстке дихання, хрипи, можливі хворобливі відчуття в плечових м’язах.

діагностика

Рентген легенів – це основний метод діагностики. На знімку лікар побачить тіні, які означають наявність вогнищ інфекції. Тіні мають нечіткі контури. За допомогою рентгена визначають, на якій стадії знаходиться туберкульоз. Якщо вогнище з розпадом, на рентгенограмі видно ділянки з просветлениями.

Ще одним дієвим способом діагностики є лабораторне дослідження мокротиння. Зазвичай його проводять 3 рази. Найбільш сучасним є ПЛР діагностика, при якій точно визначають наявність мікобактерій.

Увага! Проба Манту і дослідження крові при туберкульозі осередкового типу часто не дають ніяких результатів. У хворих з початковою стадією захворювання ці аналізи не покажуть ніяких відхилень.

Підтвердити діагноз можна за допомогою комп’ютерної томографії. На КТ буде видно вогнища, і лікар зможе точно оцінити, наскільки уражені легені і бронхи, побачити старі і свіжі вогнища ураження.

лікування

За статистикою вогнищевий тип захворювання рідко прогресує. Позитивним фактором цієї форми є те, що вона добре лікується. Лікування вогнищевого туберкульозу легень здійснюється за допомогою комбінації з 4-5 препаратів протитуберкульозних препаратів.

Якщо захворювання діагностовано на початковій стадії, то лікування призначають на рік. За цей час осередки розсмоктуються. При правильно призначеної терапії при повторній перевірці вогнищ туберкульозу не виявлять. Іноді діагностується заміщення вмісту осередків грубої фіброзної тканиною.

Лікування вогнищевого туберкульозу в инфильтративной стадії проходить в умовах стаціонару. При цьому основний терапевтичний вибір робиться з туберкулостатічеськие препаратів 1 класу.

Тривалість лікування осередкового туберкульозу легенів становить в середньому близько 9 місяців. Якщо ефекту від терапевтичного лікування час немає, то можливі і інші методи лікування. Наприклад, штучний пневмоторакс або ж хірургічна операція.

Особливу терапію підбирають, якщо діагностований гострий загальний крупновогнищевий туберкульоз.

Основними препаратами є ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, етамбутол і т.д.

Призначення і дозування встановлює кваліфікований лікар залежно від індивідуальних особливостей пацієнта (віку, наявності інших захворювань в анамнезі) і результатів аналізів.

Лікування включає правильні комбінації антибактеріальних бактериостатических коштів, з урахуванням стійкості мікобактерій, виявленої при аналізі мокротиння.

Додатково призначаються вітаміни, імуномодулятори, які будуть активувати і підтримувати імунну систему. Обов’язковою складовою загальної терапії є гепатопротектори. Ці препарати впливають на клітини печінки, захищаючи їх від негативного впливу антибіотиків. Всі протитуберкульозні препарати є дуже токсичними, тому печінка страждає в першу чергу.

Окрема складова загальної терапії – це лікувальна дієта. При туберкульозі вона необхідна. Хворому рекомендується вживати продукти з великим вмістом білка, а також здорову їжу багату вітамінами і мінералами.

Як відбувається зараження вогнищевим туберкульозом

Важливо! Вогнищевий туберкульоз легень заразний.

Фтизіатри наголошують, що осередкове ураження легень не заразно до тих пір, поки поразка не перевищує 50% тканини легені. Захворювання стає заразним в період активації бактерій. Особливо небезпечно, коли інфекційний збудник мігрує по всьому організму, виникає множинне ураження і дисемінований туберкульоз. На цьому етапі інфекція набуває відкриту форму.

Фтизіатри наголошують, що у хворого, при будь-якій формі захворювання в крові є мікобактерії. Це означає, що заразитися можна і через кров.

Вогнищевий туберкульоз передається так само як і інші форми цієї патології. Перебуваючи в місцевості, несприятливої ​​по туберкульозу, потрібно дотримуватися всі відомі способи профілактики і уважно стежити за своїм здоров’ям.

Вилікувався від первинного туберкульозу хворим, необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб хвороба не повернулася повторно.

Якщо лікування лікарів не допомагає повністю позбутися від туберкульозу. Таблеток доводиться пити все більше. До туберкульозу приєдналися ускладнення від антибіотиків, а результату немає. Дізнайтеся, як наші читачі перемогли туберкульоз … Читати статтю >>

Корисне

Кращий подарунок для чоловіків на 23 лютого це приманка (активатор клювання) для риболовлі Fish Drive. Прочитайте відгук Андрія Захарова відомого експерта в спортивній риболовлі. Читати далі

Поспєлова Ірина

Вогнищевий туберкульоз легень – симптоми, заразний чи ні для оточуючих, осередки верхньої частки правого або лівого, інфільтративний

1741 03.10.2019 6 хв.

Туберкульоз легень – інфекційне легеневе захворювання, що передається переважно повітряно-крапельним шляхом.

Інфікованість серед населення в світі становить 1/3, однак в більшості випадків мікобактерія туберкульозу (паличка Коха) успішно пригнічується імунітетом. Захворювання має безліч форм, що відрізняються характером симптомів і тяжкістю протікання.

Вогнищевий туберкульоз – один з найбільш підступних видів хвороби, т. К. Часто тривалий період нічим себе не проявляє.

Вогнищевий туберкульоз легень – визначення захворювання

Вогнищевий туберкульоз легень – туберкульозне ураження специфічного характеру, головними ознаками якого є поява нечисленних до 1 см в діаметрі осередків ураження в межах 1-2 сегментів в одному або обох легенів.

Вогнищевий туберкульоз зазвичай протікає в двох формах:

• М’яко-осередковий. Розвивається в результаті свіжого зараження мікобактеріями. Починається з ендобронхіта в кінцевому відділі бронха, потім запалення поширюється на сегменти верхніх часток легенів, утворюючи один або кілька вогнищ запалення в легеневої тканини;
• Фіброзно-вогнищевий (хронічний). Виникає як наслідок лімфогематогенного розсіювання мікобактерій туберкульозу (МБТ) в організмі. МБТ залишаються у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах в L-формі і на тлі зниження імунітету можуть трансформуватися в типові МБТ через кровоносну, лімфатичну систему і навіть через бронхи при специфічному ураженні їх стінок.

Фіброзно-вогнищева форма захворювання – результат неповного розсмоктування і ущільнення м’яко-осередкового, інфільтративного, гострого дисемінованого туберкульозу легень. За величиною поразок розрізняють осередки малі – до 3 мм, середні – 4-6 мм, великі – 7-10 мм.

Причини виникнення і як передається хвороба

Вогнищевий туберкульоз становить 10-15% випадків від загальної захворюваності на туберкульоз і поширюється, як і інші форми, аерогенним шляхом. Існує кілька способів зараження: зараження можливе при знаходженні в замкнутому просторі з хворими на відкриту форму – людьми, які пройшли інкубаційний період і у яких імунна система не впоралася з паличкою Коха.

Хронічна форма може виникати при появі ряду сприятливих факторів, т. К. Якщо МБТ проникла в організм, то навіть повне лікування від захворювання не дає гарантії їх знищення назавжди.

Саме тому в причинах як первинного, так і вторинного інфікування вирішальну роль відіграє рівень захисних сил організму.

Яка стадія туберкульозу небезпечна для оточуючих розповідається в даному матеріалі.

Провокуючими факторами при виникненні захворювання є:

• Несприятливі соціально-побутові умови;
• Неблагополучна епідемічна ситуація;
• Відсутність специфічної імунізації населення;
• Лікування імунодепресантами;
• Хронічні соматичні захворювання (діабет, виразки, пневмоконіози);
• Наявність шкідливих звичок.

Серед жителів сільської місцевості зараження може відбутися аліментарним шляхом – через заражені продукти, т. К. Існує бичачий вид МБТ.

Серед рідко зустрічаються видів зараження відомі такі способи інфікування: контактний (через кон’юнктиву ока), внутрішньоутробний (від матері до плоду).

Вогнищевий туберкульоз, як і інші його види, заразний при відкритій формі, коли відбувається виділення МБТ з вогнищ запалення в навколишнє середовище.

симптоми

Для осередкового туберкульозу характерно хвилеподібний, з періодами загострення і згасання, тривалий перебіг. У більшості випадків виявляється захворювання при флюорографічне обстеження. До цього хворого можуть турбувати незначні ознаки загального нездужання, слабкість, підвищена пітливість, сухий або малопродуктивний кашель.

У своєму розвитку хвороба проходить кілька стадій:

• Інфільтрація. При активації МБТ в крово- і лімфосістеми починається активна інтоксикація, результатом якої є погіршення загального стану, зниження апетиту і ваги. Можливе підвищення t до субфебрильних показників, при цьому у деяких починають горіти долоні і щоки. Турбують постійний кашель і біль у боці;
• Розпад і ущільнення. Відсутність лікування на першому етапі стає поштовхом до розвитку більш сильних симптомів: поява дрібнопухирцевих хрипів, дихання стає жорсткішою, притупляється перкуторний звук. На тлі порушення вентиляції легенів з’являється тахікардія і посилене потовиділення, особливо вночі.

Характерною ознакою саме осередкового туберкульозу є кровохаркання або наявність в мокроті слідів крові, які можуть з’явитися в фазі загострення. Через зморщених верхівок легких надключичні і підключичні ямки чітко видно. Хвороба дуже легко сплутати з іншими респіраторними запальними захворюваннями, і часто тільки рентгенографія дозволяє встановити характер ураження.

можливі ускладнення

М’яко-осередкова форма захворювання вважається нескладним видом туберкульозу і при своєчасному лікуванні піддається повному лікуванню. Однак затримка діагнозу і терапії можуть призвести до виникнення фіброзно-осередкової форми, з подальшим утворенням важких ускладнених форм захворювання:

• Інфільтративний. При прогресуванні осередкової форми ураження легень проявляється ексудативним типом запальної реакції і формуванням вогнищ казеозного розпаду;
• Туберкулома. У легкому з’являється осумкований казеозний вогнище більше 1 см, найчастіше виявляються рентгенографией. Можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методи лікування;
• Кавернознийтуберкульоз. З’являється при прогресуванні первинних форм і характеризується утворенням каверн – стійких порожнин розпаду легеневої тканини. Кавернознийтуберкульоз робить свого носія надзвичайно небезпечним для оточуючих, т. К. Відбувається величезна виділення МБТ в навколишнє середовище.

При затримці діагнозу і, відповідно, лікування, вогнищевий туберкульоз може перейти в тяжкі невиліковні форми, які навіть при інтенсивній терапії можуть тільки заліковує, але не зцілюватися повністю.

лікування

Головним методом діагностики вогнищевого туберкульозу є рентгенографія. Саме розміри, форма і ступінь затемненности вогнищ можуть охарактеризувати тяжкість і стадію захворювання.

Хвилеподібний перебіг захворювання ускладнює діагностику. Тому найбільша ймовірність виявлення інфекції – в стадії загострення. Можуть бути використані бактеріологічні дослідження мокротиння і проведена проба Манту.

медикаментозна терапія

Після постановки діагнозу проводиться первинне лікування в стаціонарі (2-3 міс.), А після хворого переводять на амбулаторний прийом препаратів. Загалом курс лікування при своєчасному виявленні займає до 12 міс.

Для лікування використовуються такі групи лікарських засобів:

• Антибіотики. Первісне лікування в стаціонарі проводиться, як правило, з використанням комбінації декількох препаратів: Етамбутол, Піразинамід, Рифампіцин, Ізоніазид. У наступні 4 міс. призначається комбінація Ізоніазиду з етамбутолом або Рифампіцином;
• Імуномодулюючі. Є обов’язковим елементом комплексної терапії і застосовуються для стимуляції функціонування імунної системи;
• Гепатопротектори. Необхідні для захисту клітин печінки при тривалій хіміотерапії, т. К. Протитуберкульозні препарати досить токсичні;
• Глюкокортикоїди. Можуть використовуватися в вкрай короткі терміни для придушення запальних процесів, т. К. Мають негативним впливом на імунну систему;
• Вітамінотерапія. Призначається з метою активізації роботи клітин імунної системи, а також ліквідації наслідків хіміотерапії. Показано використання вітамінів A, C, групи B;

Особливе значення в лікуванні туберкульозу будь-якого виду відіграє правильне харчування. При цьому повинні враховуватися кілька важливих моментів:

• Білки. Повинні бути в збільшеному і легкозасвоюваному вигляді: молочні продукти, яйця, телятина, морепродукти, кролятина, нежирні м’ясні бульйони. При цьому переважна варена і тушкована їжа;
• Жири. Присутність їх бажано в достатній, але не надмірній кількості, причому також у легкозасвоюваному вигляді: рослинні масла, риб’ячий жир, вершкове масло;
• Вуглеводи. Рекомендується наявність вуглеводів в межах вікових норм здорової людини в будь-якому вигляді: каші, хлібобулочні вироби, мед, цукор, бісквіти, печиво. Виняток можуть становити торти з великою кількістю масляного крему;
• Овочі, фрукти, ягоди. Обмежень щодо вживання фруктово-овочевої їжі немає, її можна вживати як в обробленому, так і в сирому вигляді (останнє переважно). Рекомендується включати в раціон овочі та фрукти з підвищеним вмістом вітаміну С: перець, смородина, аґрус, лимони, полуниця, цибулю.

Народні засоби

Лікування методами народної медицини може проводитися і в домашніх умовах, як доповнення до медикаментозним засобам або в період реабілітації:

• Порошок з капустянки. Комаха витримують кілька днів в порожній банку для звільнення кишечника, потім промивають, висушують і змелюють в порошок. Приймають декількома курсами (перший – 3 доби) з перервами 5-7 днів по 1 ч. Л. порошку навпіл з медом тричі на добу. Протягом року проводять 4-6 курсів, а при запущених формах приймаються протягом місяця;
• Настоянка воскової молі. Наполягають 5 г личинок молі в 50 г спирту протягом 7 діб. Приймають по 20 крапель двічі на добу, дітям до 14 років дають число крапель за кількістю років;
• Вівсяний кисіль. Роблять напій з вівса або висівок різної густоти, варять протягом години і п’ють замість води;
• Мед з Борсучим жиром. У суміш додають перемелені волоські горіхи, всі компоненти в рівних частинах. Приймають по 1 ч. Л. кілька (4-5) разів на добу. Чи не ковтають, а розсмоктують;
• Суміш для бутербродів. 400 г свинячого несолоного сала і 6 великих зелених яблук без шкірки нарізають дрібними шматочками і тушкують на малому вогні в духовці, після чого остуджують і проціджують. 12 яєчних жовтків змішують зі склянкою цукру і 400 г натертого шоколаду, додають жир і використовують в якості бутербродної пасти протягом 2 міс. , Вживаючи щодня по 3-4 бутерброда.

Народне лікування іноді дає вражаючі результати, однак не слід забувати про обов’язкову консультації лікаря. Адже навіть звичайні продукти харчування при певному стані здоров’я можуть стати причиною його погіршення.

профілактика

Головним заходом щодо запобігання дитячої захворюваності є, безсумнівно, своєчасна вакцинація. Перше щеплення проводиться на 5-6 добу абсолютно здоровому малюку, повторні – в 7, 14 і 17 років.

Для дорослих профілактичні заходи зводяться до дотримання декількох рекомендацій:

• Уникнення тривалого контакту з інфікованою особою;
• Виконання норм і правил особистої гігієни;
• Регулярні флюорографічні обстеження;
• Постійна турбота про рівень імунітету: здорове харчування, відмова від шкідливих звичок, заняття фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі.

Мікоплазменної пневмонія: симптоми, лікування, профілактика

Як передається пневмонія у дітей і дорослих описано в цій статті.

Як вилікувати бронхіальну астму назавжди //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/kak-navsegda-izbavitsya-ot-bronxialnoj-astmy.html

Відео

висновки

Вогнищевий туберкульоз – таке ж захворювання, як і інші форми туберкульозу, і при важких відкритих формах точно так же заразний. Однак, як і інші хвороби, може бути повністю вилікуваний при своєчасно вжиті заходи.

А найбільш ймовірний шлях виявлення – проходження флюорографії, т. К. Найчастіше ця форма протікає безсимптомно. І шкода від тривалої хвороби може бути набагато більший, ніж від мізерної частки опромінення при обстеженні.

Вогнищевий туберкульоз легень: заразний чи ні, лікування в фазі інфільтрації, двосторонній рентген, симптоми розпаду верхньої частки правої легені

Вогнищевий туберкульоз легень – це вид вторинного захворювання, яке протікає з утворенням в органах дихання запальних вогнищ. У більшості випадків хвороба практично не має виражених симптомів, тому нерідко її виявляють при флюорографічне обстеження.

Причини виникнення

Така форма захворювання з’являється через повторного зараження організму на тлі не до кінця усунутого первинного інфекційного процесу або активізації мікобактерій в старих патологічних вогнищах. У першому випадку патологія розвивається при тривалому спілкуванні з хворим, у якого діагностовано відкрита форма туберкульозу.

Активація палички Коха в організмі відбувається при проживанні в несприятливих соціально-побутових умовах, в регіонах, де зафіксована неблагополучна епідеміологічна ситуація, або якщо відсутня специфічна імунізація населення.

Вогнищевий туберкульоз в обох випадках з’являється на тлі ослабленого імунних сил, чому сприяють:

• стресові ситуації;
• перевтома;
• неякісне харчування;
• шкідливі звички;
• такі патології, як виразка шлунка, діабет, пневмоконіози;
• прийом імунодепресантів.

Вогнищевий туберкульоз легень: заразний чи ні

Збудником патології є паличка Коха, що вражає легені. Від хворої людини вона може передаватися наступним чином:

• повітряно-крапельним шляхом;
• при використанні одягу, посуду та інших особистих предметів хворого.

Тому така патологія вважається заразною, що передається від туберкульозних хворих з відкритою формою.

Класифікація

Туберкульоз має кілька видів. Класифікується патологія за кількістю вогнищ, їх локалізації, розміру, ступеня запального процесу.

За кількістю патологічних ділянок хвороба буває:

• З одиничним вогнищем.
• З численними вогнищами. Спостерігається більш 2 патологічних ділянок, які між собою ніяк не пов’язані.

За місцем розташування вогнищ:

• верхнедолевая;
• нижнедолевая;
• среднедолевого (для легкого, розташованого праворуч).

Найчастіше діагностується вогнищевий туберкульоз верхньої частки правої легені.

За давності перебігу

За ступенем давності розвитку хвороба буває:

• М’яко-осередкової. Характерна для початкової стадії розвитку захворювання. Осередок складається виключно з патологічних клітин і розпадаються тканин. Виникає у хворого, який був раніше інфікований мікобактеріями.
• Фіброзно-осередкової. Характерна для пізньої стадії захворювання. У патологічному вогнищі формується сполучна тканина, яка заміщає вогнищадеструкції і обмежує афект від нормальної легеневої тканини.

за фазами

Захворювання протікає в 3 фазах:

• інфільтрація;
• розпад;
• ущільнення.

При очаговом туберкульозі в фазі інфільтрації в легенях виникають невеликі патологічні області. З’являються вони як в одному, так і в обох органах. При цьому відсутні симптоми, т. К. Запальний процес не розвивається.

Туберкульоз – не вирок! Наша постійна читачка порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Вчені виявили кращий засіб, яке моментально позбавить вас від туберкульозу. 5 років досліджень !!! Самостійне лікування в домашніх умовах! Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати далі >>

Але бактерії надають на організм негативний вплив, провокуючи розвиток тахікардії, вегетосудинної дистонії, зниження працездатності.

Туберкульоз в фазі розпаду з’являється в результаті прогресування хвороби. В цьому випадку відбувається розплавлення кавернозних вогнищ і в легких з’являється порожнина. Осередок розпадається, і супроводжується це хрипами в бронхах і кровохарканням. При фазі ущільнення спостерігається затихання запального процесу. Відбувається ущільнення казеоз, навколо них формується сполучна тканина.

за розмірами

За розміром осередки бувають середніми (3-6 мм) і великими (6-10 мм). Існують дрібні вогнища – не більше 3 мм, але вони називаються інфільтратом і характерні для інфільтративного виду захворювання.

діагностика

Щоб діагностувати вогнищевий туберкульоз, лікар збирає анамнез і вивчає скарги хворого. Після цього проводить пальпацію та стетоакустіческой обстеження. При загостренні хрипи можна почути після покашлювання.

симптоми

Таке захворювання характеризується мало вираженими симптомами або їх відсутністю, тому виявляється патологія при проведенні флюорографічного дослідження. У більшості хворих виявляють погано виражені ознаки інтоксикації, такі як:

• субфебрильна температура вечорами;
• пітливість;
• невеликий озноб;
• відчуття жару;
• слабкість.

Також спостерігається безсоння і відсутність апетиту. При такому захворюванні можуть розвинутися симптоми гіпертиреозу: зниження ваги, витрішкуватість, тахікардія. Нерідко з’являється больовий синдром між лопатками. Кашльовий рефлекс буває сухим або супроводжується незначним виділенням мокроти.

рентгенологічні ознаки

Пацієнту проводять рентген легенів в 2 проекціях. При свіжому захворюванні на знімку осередки представлені у вигляді тіньових утворень невеликого і великого розміру, що мають округлу форму.

Нерідко вони локалізуються у верхніх відділах легень. Для хронічної форми патології характерні щільні фокуси з вогнищами фіброзних тяжів.

При фіброзі тканини легкого дрібні вогнища з’єднуються і переміщаються до верхівки легкого, а до плеври тягнуться тіні у вигляді смуг.

додаткові дослідження

До додаткових методів дослідження відносять:

• бронхоскопію;
• пробу Манту.

Але такі різновиди обстеження малоінформативними і призначають виключно для того, щоб уточнити діагноз. Наприклад, збудника хвороби в біологічному матеріалі виявляють, якщо є порожнина розпаду. Проба Манту показує позитивну реакцію, але тільки в разі первинного інфікування.

Виявити вогнищевий туберкульоз допомагає взяття мокротиння і промивних вод бронхів. Крім того, в аналізі крові спостерігається збільшення ШОЕ, підвищення концентрації паличкоядерних нейтрофілів. При ендоскопічному дослідженні виявляють зміни бронхіального дерева, характерні для хронічної форми захворювання.

схеми лікування

Лікування двостороннього або одностороннього туберкульозу проходить результативно, якщо воно було розпочато вчасно. При такому захворюванні застосовують стандартну схему терапії з використанням 2-3 медикаментів проти туберкульозу.

Лікар може призначити:

• при ексудативному запальному процесі – Стрептоміцин, Рифампіцин і Ізоніазид;
• при загостренні захворювання – Рифампіцин і Ізоніазид.

Курс лікування триває 6-9 місяців. У перші 4 місяці препарати потрібно приймати щодня, потім – 2-3 рази в тиждень. При цьому терапія обов’язково супроводжується регулярним проведенням рентгена.

Позитивна динаміка, яка спостерігається протягом перших 3 місяців, вказує на сприятливий прогноз. При сумнівному результаті Ізоніазид рекомендується поєднувати з Піразинамідом або Ембутанолом.

Лікування вогнищевого туберкульозу вважається результативним, якщо відбулося повне розсмоктування казеозних вогнищ.