Направили до фтизіатра після манту – чим загрожує такий візит

Своєчасна діагностика інфекційних захворювань відіграє важливу роль для запобігання інфікування оточуючих і розвитку небезпечних ускладнень.

Якщо людину направили до фтизіатра після Манту, не потрібно піддаватися паніці завчасно.

Консультація у профільного спеціаліста зазвичай пов’язана з проведенням ряду додаткових методів дослідження, які спрямовані на встановлення точного діагнозу.

Туберкулін не є токсином або антитілом, а також не активізує їх вироблення. Більшість фтизіатрів вважають його специфічним антигеном. Відповідні реакції на введення речовини розвиваються тільки у тих людей, які мають підвищену сприйнятливість до захворювання.

Ця речовина в стандартному розведенні не є вакциною, тому після його введення в людини не активізується вироблення імунологічної захисту проти захворювання. Речовина складається з білкової витяжки паличок Коха.

Додатково препарат містить хлорид натрію і калію, фенол, Твін-80, а також фосфатні солі. Зазвичай в ньому відсутні компоненти, що несприятливо впливають на результат дослідження.

Засіб вводиться в середню третину передпліччя. Через деякий час в місці уколу розвиваються запальні процеси. Вони активізуються внаслідок впливу лімфоцитів, які є компонентами клітинного імунітету.

Одним з головних компонентів при виявленні дитячого туберкульозу за допомогою туберкулінового тесту є білки-антитіла. Їх рівень коливається внаслідок наявності ураження в організмі.

Структури паличок Коха здатні з’єднуватися з лімфоцитами з сусідніх судин. При цьому лише частина з них переходить в активну фазу.

Реакція здатна показувати, чи зустрічався організм досліджуваної людини з мікобактеріями. У такому випадку після ін’єкції препарату розмір ущільнення суттєво перевищує норму. Це обумовлено відповіддю захисної системи, яка була знайома з збудником.

Ускладнення після процедури зустрічаються рідко.

В основному вони можуть бути пов’язані з низкою факторів, серед яких найбільш поширеними є:

• порушення техніки виконання процедури;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• відсутність чіткої взаємодії туберкуліну з імунітетом, що формує уявлення про реакції;
• погана якість препарату.

Після туберкулінової проби існує ймовірність розвитку важких наслідків, навіть при відсутності захворювання.

До них варто віднести такі ускладнення:

• патологічні утворення на шкірі;
• зниження працездатності шлунка, кишечника та інших органів травлення;
• підвищення температури вище 38 градусів за Цельсієм;
• психічні зміни;
• алергічні реакції.

Серед поширених ускладнень на препарат, який містить туберкулін, варто виділити сильні головні болі. Вони спостерігаються в комплексі зі змінами температури тіла, лихоманкою та порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту.

Набагато рідше серед ускладнень лікарі відзначають шкірні прояви, набряки, а також відчуття свербіння навколо місця уколу. У більшості випадків ці стани обумовлені розвитком алергічних реакцій на компоненти введеного препарату.

При виявленні будь-яких побічних ефектів потрібно негайно звернутися до лікаря. Це дасть можливість попередити розвиток небезпечних ускладнень, що зробить протитуберкульозну діагностику комфортною та безпечною для здоров’я дитини.

Особливості проведення дослідження

Проба Манту дозволяє визначити, наскільки організм дитини схильний до інфікування мікобактерією туберкульозу. Подібні процедури дають можливість виявити дітей з групи ризику та контролювати стан їх здоров’я.

Туберкулінова діагностика проводиться на різних етапах життя дітей. Це пов’язано з оцінкою динаміки попередніх проб, а також своєчасним виявленням захворювання на ранніх етапах розвитку.

Протитуберкульозне дослідження проводиться:

1. В кінці першого року життя.
2. Щорічно дітям до 16 років.
3. При щоденному контакті дитини з пацієнтами, які мають туберкульоз.

Направлення на Манту не потрібно. Введення препарату здійснюється в середню третину передпліччя. Щорічно рука змінюється. Ці дані заносяться в медичну карту людини, що проходить обстеження.

Для проведення діагностики використовується спеціальний туберкуліновий шприц. Після уколу на шкірі з’являється папула, за якою спостерігає лікар.

Правильно проведена реакція полягає в декількох етапах:

• перед діагностикою можна вводити інші щеплення та деякі медикаментозні засоби;
• здійснювати введення інших препаратів дозволяється за місяць до або після проби Манту;
• при використанні живих щеплень різниця між пробою та введенням вакцини повинна бути не менше шести тижнів.

Після ін’єкції батькам слід спостерігати за ранкою. Також лікарі рекомендують не використовувати пов’язки, пластирі, мазі, креми, а також гелі для душу.

На кінцевий результат дослідження може впливати ряд інших факторів, які несприятливо впливають на визначення діагнозу.

Серед них виділяють:

• загальний стан малюка;
• алергія на компоненти препарату;
• вживання в їжу шоколаду, цитрусових, а також інших продуктів, які можуть викликати у дитини алергію;
• захворювання, пов’язані зі зниженням імунітету;
• коливання гормонального фону при статевому дозріванні;
• паразитарні ураження;
• несприятливі умови навколишнього середовища;
• процеси інтоксикації організму.

Також на результат реакції Манту впливає дотримання правил перевезення та зберігання кошти. При їх порушенні не можна гарантувати правильність висновку лікаря.

Одним з найбільш поширених побічних ефектів після введення туберкулінового препарату є алергія на складові кошти. Вона проявляється набряками органів дихальної системи, порушенням роботи печінки, нирок і кровоносних судин малюка.

Серед інших серйозних наслідків після діагностики варто виділити:

• розвиток запальних процесів;
• свербіж, зміни шкірних покривів;
• перепади температурних показників;
• гострі недостатності різних органів.

Педіатри категорично не рекомендують використовувати цей метод діагностики при певних протипоказанням, що обумовлено можливим розвитком небезпечних ускладнень.

Туберкулінову реакцію заборонено використовувати, якщо у дитини є:

• гострі і хронічні патології при загостренні;
• шкірно-венерологічні захворювання;
• бронхіальна астма;
• ревматизм;
• епілепсія.

При відсутності можливості проведення цього методу діагностики фтизіатр в якості альтернативного методу діагностики рекомендує використовувати Діаскінтест. Також можна застосувати полімеразну ланцюгову реакцію, імуноферментний аналіз, а також квантіфероновий тест. Ці методи знаходяться в переліку способів обстеження, які призначає фтизіатр, якщо у дитини збільшена реакція на Манту.

Недотримання правил безпосередньо впливає на кінцевий результат дослідження. В результаті цього лікар не може адекватно оцінити місце ін’єкції. Також у дітей можуть розвиватися наслідки, які завдадуть шкоди їхньому здоров’ю.

Результат туберкулінової проби отримують на третю добу після введення препарату. Педіатр робить заміри папули, а також проводить оцінку її форми, кольору та інших складових. Після цього в медичну карту дитини заносяться відповідні нотатки.

Оцінка результатів дослідження безпосередньо залежить від розміру ущільнення.

Виходячи з цього, фахівці виділяють кілька можливих відповідей організму після проби Манту:

1. Негативний. При цьому специфічна папула і почервоніння в місці уколу відсутні, що вказує на відсутність контакту організму дитини із збудником. Педіатри не виключають можливість, що він був у минулому, після чого захисні системи придушили активність мікобактерій, а також їх несприятливу дію.
2. Позитивний. У цьому випадку утворене ущільнення має значні розміри, що є результатом контакту організму дитини з паличками Коха. Ущільнення розвивається за рахунок скупчення специфічних лімфоцитів, які спрямовані на боротьбу з патологією.
3. Сумнівний. Діаметр папули знаходиться в межах 3-5 мм. При цьому навколо місця уколу спостерігається почервоніння шкіри. У таких випадках лікар може призначити додаткову процедуру через місяць для отримання більш ясної картини.

Якщо після отримання розміру Манту 13 см направили на консультацію до фтизіатра, то необхідно підготуватися до ретельної діагностики. Найчастіше такий прояв реакції пов’язане з порушенням правил догляду за папулою, тому не варто переживати завчасно. При цьому на момент обстеження дитині не рекомендується відвідувати дитячий сад або школу.

При отриманні позитивної відповіді організму на туберкуліновий препарат не варто піддаватися паніці. У більшості випадків дитина є носієм мікобактерій і не представляє небезпеки для сторонніх.

Щоб підтвердити цей факт, фтизіатр може призначити додаткові методи дослідження, серед яких:

• флюорографія для всіх членів сім’ї;
• бактеріологічне дослідження біологічних матеріалів;
• рентгенографічна діагностика.

Перші три місяці після отримання позитивної відповіді імунної системи лікар може рекомендувати профілактичне лікування за допомогою Ізоніазиду.

Після досягнення бажаного ефекту і підтвердження відсутності будь-яких проявів захворювання, дитина знімається з диспансерного спостереження після відвідин кабінету фтизіатра і стає на облік до педіатра.

Він щорічно контролює результати туберкулінового дослідження.

При виявленні зараження протягом 12 місяців хворий поміщається в туберкульозний диспансер для проходження курсу терапії з урахуванням індивідуальних особливостей захворювання. На особливу увагу заслуговують діти, які мають папулу розміром більше 17 мм.

Батькам малюка дозволяється підписати відмову від проведення туберкулінового тесту і стаціонарного лікування при наявності захворювання. Але варто пам’ятати, що відсутність своєчасної адекватної терапії туберкульозу зазвичай призводить до розвитку небезпечних ускладнень, що тягнуть за собою смерть пацієнта.

Направлення до лікаря після Манту

Найчастіше після туберкулінової діагностики дитину направляють на прийом до лікаря.

Якщо його відправили до фтизіатра після Манту, не варто панікувати, адже для цього повинні бути певні показання.

Серед яких:

• позитивна відповідь імунітету на введення препарату;
• перевищення розмірів в кілька разів вище нормальних показників;
• збільшення розмірів ущільнення в порівнянні з попереднім дослідженням більш ніж на 6 мм або так званий туберкуліновий віраж.

Лікар зобов’язаний отримати всю інформацію, медичну документацію та результати досліджень для встановлення більш точного діагнозу.

До цього переліку відносяться:

• інформація про контакт дитини з інфікованими людьми, при його наявності;
• довідки про проведення щеплень;
• дані про результати реакцій Манту, які проводилися раніше;
• флюорографічні укладення;
• записи в медичній карті про перенесені гострі вірусні захворювання, наявність хронічних патологій, а також алергічних чинників;
• результати загальних і біохімічних аналізів крові;
• консультації вузьких фахівців.

При установці етіології збільшення розміру ущільнення після проведення туберкулінової реакції лікар повинен врахувати кілька факторів.

Серед них варто виділити:

1. Установку інтенсивності проявів проби з занесенням даних в спеціальний медичний бланк.
2. Визначення кількості введених щеплень БЦЖ, а також їх результатів.
3. Дані про вимірювання розмірів рубців після вакцинації.
4. Призначення обстеження дитини, спрямованого на виявлення симптомів захворювання.

Фтизіатри виділяють ряд випадків, при яких можна поставити діагноз інфікування мікобактеріями туберкульозу.

Серед них найбільш поширеними є:

• наявність папули, розміром більше 5 мм за умови, що проба Манту проводиться вперше без вакцинації раніше з використанням БЦЖ;
• виявлення позитивної відповіді на туберкуліновий препарат протягом більш ніж трьох років поспіль;
• поступове збільшення розміру ущільнення протягом 4-5 років.

Підвищення сприйнятливості організму дітей до туберкулінових препаратів з розвитком алергії, інфекційних патологій і шкірних проявів зазвичай не пов’язане з дослідженням.

Якщо збільшена реакція Манту, то чим загрожує візит до фтизіатра можна дізнатися у дільничного педіатра.

У таких випадках у лікаря є підстави для проведення диференціальної діагностики з установкою причин появи патологічної симптоматики.

Такі діти стають на облік до дільничного педіатра. Їм потрібно проходити огляд не рідше, ніж один раз в три місяці. Це дозволить виявити активізацію хвороботворних процесів на ранніх стадіях.

Групи ризику

Головним фактором, що є приводом для консультації у фтизіатра людей з негативним результатом діагностики, виступає їхнє ставлення до груп ризику.

До них відносяться громадяни, схильні до одному або декільком факторам, серед яких:

• погані соціально-побутові умови;
• відсутність регулярного раціонального харчування;
• гострі респіраторно-вірусні інфекції, а також хронічні патології, що знаходяться в стадії загострення;
• залишкові явища після перенесеного захворювання;
• щоденний контакт з інфікованими людьми;
• люди з позитивною туберкуліновою пробою.

Фтизіатр вибирає тактику ведення пацієнта після проведення методів діагностики туберкульозу. При наявності початкових форм захворювання хворий ставиться на облік в тубдиспансер. Це дозволить вчасно виявити активізацію хвороботворних процесів і приступити до лікування патології.

Якщо у дитини велика Манту і його відправили до фтизіатра, не варто піддаватися паніці завчасно. Досвідчений фахівець призначить необхідні методи дослідження з урахуванням індивідуальних особливостей організму малюка, що дозволить безпечно для його здоров’я підтвердити або спростувати небезпечний діагноз.

Направили до фтизіатра після Манту або після відмови від Манту, навіщо

Якщо вас і вашу дитину направили до фтизіатра на консультацію після Манту, це не привід для паніки. Проба Манту – це самий рутинний з методів діагностики туберкульозу, який використовується для максимального охоплення дітей у дитячих садах і школах експрес перевіркою на інфікування паличкою Коха.

Чому з’являється реакція на Манту

Важливо! Сумнівна або позитивна реакція на пробу ще не означає, що дитина інфікована туберкульозом. Такі результати можуть спровокувати щеплення БЦЖ, зроблене менше місяця тому, або ж алергія на введений препарат. Точно визначити, що з дитиною, може тільки фтизіатр.

Показання для направлення до фтизіатра за результатами Манту

Основні причини, за якими направляють до фтизіатра – це виражена реакція в місці введення препарату, гіперемія, почервоніння, висип. Консультація фтизіатра після Манту потрібна в таких випадках:

• якщо діаметр папули Манту на 12 мм перевищує показники попередніх Манту;
• якщо після першої проби Манту у дитини, якій не була поставлена ​​вакцина БЦЖ в пологовому будинку, діаметр папули більше норми;
• після першої негативної проби друга дала позитивний результат;
• якщо Манту збільшується з кожним роком замість того, щоб зменшуватися. Справа в тому, що після вакцинації БЦЖ у дитини починає вироблятися імунітет до туберкульозу. Але з кожним роком він слабшає, тому в 7 років проводиться друга ревакцинація, і в 14 років – остання. Після цього вважається, що розвиток імунної системи завершено, імунітет до туберкульозу вже вироблений. Тому реакція на Манту рік від року повинна бути все менше і менше. Якщо ж замість цього реакція збільшується, є підстави припускати інфікування паличкою Коха;
• якщо туберкулінова проба після тривалої перерви (по медотвод або інших причин) дала позитивний результат. В цьому випадку педіатр не в змозі самостійно визначити наявність або відсутність інфікування за результатами Манту, тому направить дитину до фтизіатра для додаткової діагностики;
• при розвитку гіперергичної реакції, коли розміри папули перевищують 15 мм, є виражене почервоніння, везикулобульозні некротичні зміни шкірних покривів навколо папули. Про віражі говорять, якщо протягом 6 місяців результати Манту збільшилися на 6 мм і більше в порівнянні з попередніми.

Ознаки тубінфікованих за результатами туберкулінодіагностики

Ознаками наявності туберкульозної інфекції у дитини за результатами туберкулінової проби можуть бути результати позитивної та сумнівної реакції:

• почервоніння шкіри;
• освіта папули більше 2 мм в діаметрі;
• гнійники і висип.

При цьому будь-які зовнішні симптоми туберкульозу можуть бути відсутні.

Як відрізнити алергію на пробу від туберкульозу

Алергія до компонентів туберкуліну може розвинутися, якщо раніше у пацієнта вже відзначалася підвищена чутливість до лікарських препаратів або чутливість до туберкуліну після першої проби. Інші причини надвисокої чутливості:

• використання неякісного препарату;
• порушення техніки виконання проби;
• наявність протипоказань до проведення туберкулінової проби.

Важливо! Пробу Манту не виконують, якщо менше місяця назад була проведена вакцинація БЦЖ або будь-яка інша, якщо прогресує будь-який інфекційний процес, або дитина перехворіла чимось менш ніж два тижні тому.

Іноді ні батьки, ні лікар не помічають симптомів простуди, що починається у дитини на момент постановки проби. У цьому випадку також може виникнути сильна алергічна реакція на туберкулін.

Точно диференціювати алергічну реакцію від інфікування МБТ зможе тільки фтизіатр за допомогою додаткових обстежень, саме тому педіатр і направляє дитину на додаткову консультацію.

У фтизіатра після Манту

Якщо вам видали направлення до фтизіатра після Манту в перший раз, напевно у вас виникне ряд питань, як правильно підготуватися до візиту і що вас чекає в кабінеті фахівця.

Що потрібно взяти з собою на прийом до фтизіатра

Для коректної постановки діагнозу важливо вже на першому прийомі надати лікарю максимум інформації. Пацієнт або його дорослі супроводжуючі повинні зібрати всю наявну документацію, в пакет входять:

• результати всіх проведених раніше туберкулінових проб з точними датами проведення;
• довідка про всі проведені щеплення і вакцинації з точними датами;
• свіжі аналізи крові і сечі, якщо є;
• результати останньої флюорографії для дорослого або підлітків старше 15 років;
• результати консультації вузьких фахівців, якщо такі є;
• медичну карту, в якій зафіксовані всі перенесені інфекційні захворювання, хірургічні втручання, алергічні реакції.

Також слід детально розповісти лікареві, чи траплялися в сім’ї випадки захворювань на туберкульоз та інші важкі інфекційні захворювання, довести до відома про всі хронічні захворювання і перенесені операції.

Кого фтизіатри порахують інфікованими туберкульозом і поставлять на облік

Ставлять на облік тих пацієнтів, у яких, крім позитивної реакції Манту, інші тестування (Діаскінтест, ПЛР) теж дали позитивний результат, а рентгенограма, КТ та інші дослідження підтвердили зміни в легенях.

Подальші дії і методи лікування залежать від форми захворювання і ступеня тяжкості. При закритій латентній формі проводиться хіміопрофілактика коротким курсом. При відкритій формі туберкульозу хворого потрібно помістити в умови стаціонару.

Які аналізи призначить фтизіатр при відмові від Манту або для уточнення діагнозу

Для уточнення діагнозу фтизіатр призначає Діаскінтест, рентгенограму або флюорографію, біохімічні аналізи крові і посів мокротиння. Позитивне Манту не підтверджує на 100% наявність туберкульозу. Але це підстави для консультації фтизіатра після позитивної проби Манту і проведення більш ретельних обстежень пацієнта.

Якщо лікування лікарів не допомагає повністю позбутися від туберкульозу, таблеток доводиться пити все більше. До туберкульозу приєдналися ускладнення від антибіотиків, а результату немає.

Корисне

Кращий подарунок для чоловіків – це приманка (активатор клювання) для риболовлі Fish Drive. Прочитайте відгук Андрія Захарова, відомого експерта в спортивній риболовлі.

Поспєлова Ірина

Згідно з усіма даними, фтизіатр зможе зробити відповідні висновки. Щоб бути абсолютно впевненим у тому, що туберкульоз відсутній, лікар може відправити на додаткові обстеження. Також будуть враховуватися:

• дані, які вказані в напрямку;
• анамнез (батькам слід детально розповісти про самопочуття дитини за останній час і чи не було у нього контакту з тубінфікованими);
• результати рентгенологічного обстеження.

Чим загрожує відмова від відвідування фтизіатра?

Відмова від відвідування фтизіатра може стати приводом для відсторонення дитини від навчання. Якщо батьки не нададуть до дитячого саду або школи довідку з тубдиспансеру про те, що їх дитина здорова, директор/керівник структурного підрозділу має право не допустити дитину до дитячого колективу.

Згідно з законом, у батьків є місяць на те, щоб відвідати фтизіатра.

Крім того, якщо у малюка є велика Манту – це привід задуматися. Якщо не звернутися вчасно до лікаря, можуть бути серйозні наслідки.

Коли направляють до тубдиспансеру, то повністю усвідомлюють, що інфікована людина – це небезпека, як для самого носія палички Коха, так і для оточуючих.

Батьки повинні розуміти, що несвоєчасно виявлена патологія може призвести навіть до смерті.

У тубдиспансері можуть призначити повторне щеплення Манту або направити на рентген. Якщо діагноз підтвердиться, то почнеться лікування. Якщо все нормально, видається довідка про стан здоров’я дитини. Дитину допустять до колективу після того, як її нададуть за місцем вимоги.

Висновок

Якщо у дитини присутня велика проба після проведеної Манту, то педіатр зобов’язаний дати напрямок до тубдиспансеру. Батьки зобов’язані показати свою дитину вузькому спеціалісту протягом 30-ти днів. Відмова від консультації загрожує недопуском до дитячого колективу.

Якщо направлення до фтизіатра необгрунтоване, то це привід звернутися до вищих інстанцій (в поліклініку за місцем проживання до головлікаря). Щоб довести свою правоту, слід знати свої права, а для достовірності бажано надати відповідні нормативні документи.

Якщо дитину направили до фтизіатра після повторної позитивної Манту або папули більше 12-ти мм, батькам рекомендується невідкладно вирушити до тубдиспансеру. Там проведуть повне обстеження і призначать якісне лікування, якщо таке необхідно.

Візит до фтизіатра після позитивної проби Манту. Хто стикався – поділіться досвідом.

Тетяна

Відправили до фтизіатра після позитивної проби Манту, де провели додаткове обстеження на рентгені. Усі знімки чисті, тобто туберкульоз виключений, але прописали профілактичний курс таблеток. Я в замішанні – пити чи ні? (Md) Хто стикався з такою проблемою? Поділіться досвідом.

Даша

Танюш, ми там були не раз. Але у нас інша ситуація: ми з 6 міс. перебували на ДУ. Теж пили Ізоніазід. Не давайте дитині небезпечних препаратів. Хто знає, чи це не алергічна реакція на туберкулін. У нас теж, коли Манту – нас ставлять на ДУ. Але я відмовляюся. Раз на рік робіть рентген – це набагато краще.

Наталія

Нас направляли до фтизіатра теж після позитивної проби Манту, і так само на знімках все було чисто. Прописували пити Тубозіт. Не буду довго писати про даний препарат, адже інформацію можна знайти в інтернеті.

Скажу одне, що як профілактику давати такі ліки, які хворих іще більше калічать, особливо діткам… Кожен вирішує сам.

Я багато чула в кабінеті фтизіатра, але таблетки ми не пили – я одразу написала відмову.

Тетяна

Навіть у такому відомому дитячому журналі була стаття про щеплення, де написано, що результативність реакції Манту лише 50%. Є набагато кращі методи, наприклад, кров з пальця. На мою думку, їх роблять в Україні. Вони не з дешевих, але якщо вибирати між Тубозідом і аналізом, то краще заплатити гроші.

Тетяна

Я спочатку погодилася на таблетки, мені їх видали, за що я розписалася в картці (я так зрозуміла, що нас поставили на облік). Але, поміркувавши в спокійній обстановці, зрозуміла, що це нам не треба. Тим більше, що папула у нас всього 7 мм. Тепер не знаю, чи треба повертати ці таблетки * -).

Жанна

Таня, якби наші фтизіатри брали альтернативу, було б усе набагато простіше. АЛЕ! Я знаю кілька лабораторій в Україні, які роблять ІФА-АНАЛІЗ на туберкульоз і ПЛР на туберкульоз, але фтизіатри навідріз відмовляються їх приймати, мотивуючи цим, що ці методи не сертифіковані в Україні.

Жанна

Так, і ще, давати дитині без 100% упевненості в туберкульозі такі препарати – це злочин.

Тетяна

В тому-то й справа, що всі знімки чисті. З таким успіхом усім у нашому місті потрібно пити Ізоніазід…

Irina

VS, 7 мм! Це нормальний розмір, раніше на Манту звертали увагу, коли вона була більше 15! І то, дивилися на її колір, форму – почервоніння або припухлість. При такому розмірі призначати таблетки – це злочин. Думаю, що ви на ділянці не у Кучеренко, а у іншого фтизіатра – вона дуже любить усім призначати препарати.

1

2

Відповіді: після щеплення Манту дитину направили до фтизіатра, чого нам чекати від походу до цього лікаря?

1) Зробити флюорографію. Якщо вона «чиста», то 2) накричати на фтизіатра, що у дитини алергія на Манту, і якщо йому стане погано, то подасте в суд, адже «Манту» є членозваблюючим методом; 3) домогтися довідки, яка забороняє робити Манту вашій дитині; 4) спокійно жити.

Проба, що дає 40% ймовірності помилки, не має права на існування. У мене на неї була така алергія, що лікарі після першого разу боялися робити. У сина – теж. При цьому туберкульозу немає і не було. Погано – доведеться регулярно відправляти дитину на флюорографію. Що небезпечніше – Манту або малі дози радіації – вирішувати вам. Як кажуть, хрін редьки не солодший.

Інший шлях – щорічно відвідувати фтизіатра і доводити, що ваша дитина – не жираф. Третій шлях – пройти імуноферментний або інший точний (але, на жаль, дорогий) аналіз і потім з відповідною довідкою посилати всіх охочих робити дитині Манту далеко і надовго.

Правда, «ерудовані» можуть навіть не знати про існування таких аналізів і не вміти трактувати їх результати. Якщо флюорографія замутнена – лікуватися.

Нічого страшного, мабуть, у дитини було наростання проби Манту, але це не обов’язково туберкульозна інфікованість, може, це поствакцинальна алергія. Фтизіатр виставить діагноз, якщо буде необхідно, візьме на облік, заздалегідь переживати не треба, таких дітей дуже багато.

Нічого страшного, це ще далеко не туберкульоз. Повторіть Манту, щоб переконатися в своїй помилці))

Нас теж відправляли до фтизіатра, повторно зробили пробу в іншу руку, здали аналізи і зробили знімок грудної клітини. Все було в нормі і через 6 місяців зняли з обліку.

Нічого страшного, мене після кожного Манту відправляли, і нічого. Просто у всіх різна реакція на Манту.

Без паніки!!! Манту – це алергопроба, а не щеплення!!! Може, дитина алергенна або злегка застуджена на той момент, тому він міг її елементарно розчесати. Відвідайте фтизіатра, зробіть через 2 тижні повторну Манту, але на цей раз за 1-2 дні до цього почніть давати Тавегіл і 1-2 дні після. Крім того, діагноз без рентгена не ставлять.

Нічого страшного, до 3 років ставлять поствакцинальну алергію, а після, якщо збільшена, обстежують.

Манту не щеплення, а проба. Від походу до лікаря вам чекати консультацію…

Середнього сина після перевірки Манту теж направили до фтизіатра. Фтизіатр – на флюорографію. Зробили. Збільшення меж правого передсердя. Направили до кардіолога, та ніякого криміналу не знайшла, відправила на ЕКГ. Зробили. Підсумок: син здоровий, можна в космос запускати. Загалом, краще перебдеть, ніж недобдеть.

Направили дитину до фтизіатра після Манту

• Батьки можуть отримати направлення на прийом до лікаря в наступних випадках:
• Під час візиту до фтизіатра важливо взяти з собою направлення, видане педіатром, де буде написано час проведення щеплення, розмір утвореного рубця, результати раніше проведених туберкулінових проб, а також результати зданих дитиною аналізів (сеча і кров), які допоможуть визначити наявність туберкульозу в організмі.
• У напрямку також вказується відмітка про флюорографії батьків, щоб повністю виключити захворювання.
• Потім лікар призначить додаткове обстеження, щоб встановити правильний діагноз або спростувати його.

Протипоказання до Манту

На зміну результатів проведеної вакцинації істотний вплив може чинити недотримання протипоказань, до яких можна віднести:

• епілепсія;
• шкірні хвороби;
• алергічні прояви;
• запальні та інфекційні патології, виявлені при здійсненні вакцинації в загостреній формі;
• ВІЛ;
• ракові пухлини;
• хронічні патології внутрішніх органів і т. д.

Дані протипоказання до постановки ін’єкції здатні привести до виникнення хибнопозитивних результатів.

Як ставити пробу

1. Результати проби поділяються за наступними показниками:
2. Позитивний результат щеплення також поділяється на кілька видів:

• слабкої інтенсивності – в такому випадку діаметр папули не перевищує 9 мм;
• середньої інтенсивності – ширина ущільнення варіюється в межах 10-14 мм;
• виражений – діаметр становить близько 15-16 мм.

Після того як будуть зняті розміри Манту, можна робити щеплення. Якщо ж вакцинація була проведена раніше Манту, то даний туберкуліновий тест можна робити через місяць після щеплення.

Мало просто правильно провести пробу Манту, крім цього необхідно дотримуватися деяких правил, щоб не надати негативного впливу на результати.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Іноді, при наявності гіперергічної реакції після Манту у дітей може різко підвищитися температура, що відбувається на 3 добу. Крім того, в цей час на тілі дитини з’являється сильний свербіж і виразки.

Батьки завжди повинні пам’ятати певні моменти, які свідчать про небезпеку для здоров’я дитини:

Всі ці випадки є підставою для направлення дитини на прийом до фтизіатра, який після проведення огляду зможе зрозуміти, чи заражений він на туберкульоз легень чи ні.

7 причин, чому можуть направити до фтизіатра після Манту

Коли дитину можуть направити на прийом до фтизіатра

• Батьки можуть отримати направлення на прийом до лікаря в наступних випадках:
• Здійснюючи візит до фтизіатра, важливо взяти з собою направлення, видане педіатром, де буде написано час проведення щеплення, розмір утвореного рубця, результати раніше проведених туберкулінових проб, а також результати зданих дитиною аналізів (сеча і кров), які допоможуть визначити наявність туберкульозу в організмі.
• Також в напрямку вказується відмітка про флюорографії батьків, щоб повністю виключити захворювання.
• Потім лікар призначить додаткове обстеження, щоб встановити правильний діагноз або спростувати його.

Протипоказання до Манту

На зміну результатів проведеної вакцинації істотний вплив може чинити недотримання протипоказань, до яких можна віднести:

• епілепсія;
• шкірні хвороби;
• алергічні прояви;
• запальні та інфекційні патології, виявлені при здійсненні вакцинації в загостреній формі;
• ВІЛ;
• ракові пухлини;
• хронічні патології внутрішніх органів і т. д.

Дані протипоказання до постановки ін’єкції здатні привести до виникнення хибнопозитивних результатів.

Як ставити пробу

1. Результати проби поділяються за наступними показниками:
2. Позитивний результат щеплення також поділяється на кілька видів:

• слабкої інтенсивності – в такому випадку діаметр папули не перевищує 9 мм;
• середньої інтенсивності – ширина ущільнення варіюється в межах 10-14 мм;
• виражений – діаметр становить близько 15-16 мм.

Після того як будуть зняті розміри Манту, можна робити щеплення. Якщо ж вакцинація була проведена раніше Манту, то даний туберкуліновий тест можна робити через місяць після щеплення.

Мало просто правильно провести пробу Манту, крім цього необхідно дотримуватися деяких правил, щоб не надати негативного впливу на результати.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Іноді, при наявності гіперергічної реакції після Манту у дітей може різко підвищитися температура, що відбувається на 3 добу. Крім того, в цей час на тілі дитини з’являється сильний свербіж і виразки.

Батьки завжди повинні пам’ятати певні моменти, які свідчать про небезпеку для здоров’я дитини:

Всі ці випадки є підставою для направлення дитини на прийом до фтизіатра, який після проведення огляду зможе зрозуміти, чи заражений він на туберкульоз легень чи ні.

Чи варто хвилюватися, якщо направили до фтизіатра після Манту

Пацієнт сам бачить реакцію. При почервонінні і припуханні місця проведення Манту потрібно звертатися до лікаря і проходити додаткове обстеження. Такі дії допоможуть запобігти розвитку туберкульозу і зберегти здоров’я.

Якщо виявлено збільшення Манту, чим загрожує візит до фтизіатра? Чи потрібно писати заяву і приходити в кабінет до лікаря?

Відвідування лікаря після Манту

• Що робити, якщо отримано напрямок до фтизіатра після Манту?
• При певних результатах після проведення Манту відвідування фтизіатра є обов’язковим.
• Збільшення чутливості у пацієнтів до проведення туберкулінової проби з проявом їх на шкірі і посиленням алергії, кількості інфекційних хвороб, частих застуд може бути не пов’язане з розвитком туберкульозних бактерій.

Такі пацієнти повинні спостерігатися у педіатра.

Оглядати дітей потрібно періодично, але не рідше 1 разу на 3 місяці. Якщо змін не спостерігається, відбувається постановка на диспансерний облік.

Проведення Манту

Хто може давати направлення на Манту?

Результати проведення Манту показують, наскільки організм дитини схильний до розвитку туберкульозу. Такі заходи дозволять встановити групу ризику і контролювати стан здоров’я таких пацієнтів.

Коли роблять Манту? Хто може його призначити?

1. На першому році життя в 12 місяців.
2. Щороку до настання 14 років.
3. У разі контакту дитини з хворим на туберкульоз такі процедури роблять до 4 разів за рік.

Туберкулінову пробу роблять на руці, зазвичай на передпліччя. Щороку змінюють руку. У медиків прийнято, що по парних роках роблять на правій руці, в непарні – на лівій.

Як правильно робити туберкулінову пробу?

• її не можна робити при проведенні вакцинації іншими препаратами;
• щеплення роблять не пізніше ніж за 1 місяць до Манту;
• при використанні живих щеплень, різниця між туберкулінової пробою і вакцинацією повинна становити 6 тижнів.

1. Як вести себе пацієнтові з Манту?

1. Не можна мочити місце з Манту.
2. Не можна розчісувати місце з пробою.
3. Чи не накладати пов’язок або пластир.
4. Не можна мазати йодом або зеленкою.

При недотриманні цих правил результати туберкулінової проби не будуть правильними.

Оцінка результатів

• Чому відправляють до фтизіатра після Манту?
• За якими критеріями оцінюють Манту і пацієнта відправляють на консультацію до фтизіатра?
• Що роблять при позитивній реакції Манту?

Всім новонародженим роблять БЦЖ ще в пологовому будинку, тому що у них ще слабкий імунітет і є велика можливість зараження туберкульозом. У дітей до 3 років досить часто проявляється алергія на Манту.

Опис Манту

Якщо Манту 13 см, направляють чи до фтизіатра?

Манту є невід’ємною частиною профілактичних заходів щодо виявлення та попередження туберкульозу. Що відбувається в організмі при введенні туберкуліну?

З такою допомогою виявляють схильність організму до розвитку складної хвороби.

Як проба впливає на організм?

Туберкулінова проба використовується дуже давно. З її допомогою встановлюють діагноз. На сьогоднішній день ще невідомо вплив на організм введеного туберкуліну.

Перший раз Манту потрібно робити у віці 1 року, але до цього моменту імунітет у новонародженого дуже слабкий і він може стати легкою здобиччю інфекції. Деякі фахівці стверджують, зроблені спроби раніше не будуть правдивими. У момент формування імунної системи відбувається спотворення результатів Манту.

Але все одно, якщо дитину не прищепили при народженні, потім туберкулінову пробу роблять у віці 6 місяців і ще один раз до щеплення від туберкульозу.

Особливості Манту

Манту потребує дотримання деяких правил догляду. Вони не є складними, але їх виконують обов’язково. Їх порушення може спотворити результати.

Головне умова – не мочити місце Манту. Що ще може впливати на результати?

Ще на правдивість проведення туберкулінових проб впливає правильна збереження і перевезення препарату. Якщо вони були порушені або інструмент неякісний, складно гарантувати проведення Манту без похибок.

У яких ситуаціях не можна використовувати Манту:

1. Шкірні хвороби і висипання.
2. Період загострення складних хвороб. Використовувати туберкулін можна тільки через 30 днів після зняття загострення.
3. Епілепсія.

Позитивне Манту

У практиці нерідко зустрічається позитивна реакція на Манту. Що потрібно робити в цій ситуації?

• провести додаткове обстеження дитини;
• зробити флюорографію для всіх членів сім’ї;
• здати на аналіз мокротиння.

За статистикою, у 10% пацієнтів виявлення схильності до туберкульозу відбувається при використанні Манту. Такі діти ставляться на облік і спостерігаються в тубдиспансері мінімум протягом року.

Якщо під час року виявляється інфікування, пацієнтів ставлять на облік і проводять спеціальне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Особлива увага приділяється випадкам, коли Манту досягає розмірів понад 6 мм. В цьому випадку в організмі відбувається активний розвиток туберкульозу. Коли вона досягає 1,5 см, пацієнта поміщають у стаціонар і проводять курс інтенсивного лікування.

Чи є обов’язковим застосування туберкулінової проби для дитини?