Манту серія 010816 817 – що означає, розшифровка результатів

Проба Манту – метод масової діагностики, спрямований на визначення концентрації в організмі антитіл до палички Коха, що викликає туберкульоз. Це дослідження проводиться в усіх дитячих установах, як правило, щорічно.

Цей тест не є вакциною або щепленням, ймовірність зараження дитини туберкульозом в результаті введення препарату повністю виключена. Однак існують протипоказання до проведення проби Манту, про які лікар зобов’язаний попередити батьків заздалегідь.

Дорослі повинні ознайомитися з рекомендаціями і протипоказаннями, оцінити стан малюка, виходячи з отриманих відомостей, після чого дати письмову згоду на проведення проби Манту у дитини.

Після введення препарату під шкіру, необхідно дотримуватися всіх правил, що дозволяють зберегти результати максимально коректними.

Якщо все ж сталося щось, що ставить об’єктивність тесту під сумнів, слід обов’язково поінформувати про це лікаря і попросити занести цю інформацію в медичну карту дитини.

Залежність результатів від порядку проведення проби

Препарат Туберкулін вводиться підшкірно в область внутрішньої сторони передпліччя. В результаті утворюється невелика шишечка. Протягом наступних трьох днів необхідно стежити за її станом.

Щоб результати проби Манту у дітей були достовірними, треба щоб папула не бралася під травмування, дії води і інших рідин, перегріву за принципом компресу, наприклад, при накладенні пов’язки або заклеювання її пластиром.

Після закінчення цього терміну лікар оглядає місце введення препарату.

до змісту ↑

можлива реакція

Залежно від того, як виглядає ділянку шкіри в місці проведення проби, реакція Манту визнається негативною, сумнівною або позитивною. Результат фіксується в медичній карті, при необхідності дитина направляється на додаткове обстеження.

• наявність почервоніння шкіри;
• наявність або відсутність ущільнення;
• розмір ущільнення, якщо воно є;
• наявність ознак нагноєння.

Батьки можуть і самі провести візуальний аналіз стану проби. Якщо на руці дитини не залишилося практично ніяких слідів, можна не хвилюватися. У тому випадку, якщо «гудзик» опухла, почервоніла, сильно збільшилася в розмірах, треба проаналізувати, яка причина могла вплинути на її стан.

Не варто відразу припускати найгірше. Треба розпитати дитину, може він розчесав місце проколу або намочив його, можливо у нього могла виникнути алергічна реакція або загостритися шкірне захворювання.

Для оцінки останнього обставини необхідно оглянути тіло дитини на предмет виникнення будь-яких змін стану шкірного покриву в інших місцях.

Справа в тому, при пробі Манту оцінка результату у дітей узагальнюється за підсумками проведення тесту на протязі декількох років. Динаміка зміни в даному випадку має велике значення.

до змісту ↑

Механізм проведення проби

Отже, перш ніж дати згоду на проведення проби, треба перевірити стан дитини. Слід звернути увагу на наступні моменти:

1. Дитина повинна бути повністю здоровий. На момент проведення тесту у нього не повинно спостерігатися ніяких ознак захворювань, особливо інфекційних. Якщо він переніс їх в недавньому часі, треба дочекатися, щоб його сили повністю відновилися, а імунна система прийшла в норму.
2. Якщо у дитини знижений імунітет, він спостерігається у імунолога, слід отримати дозвіл на проведення тесту у даного лікаря.
3. У разі виникнення будь-коли у дитини алергічних реакцій на будь-які види подразників, включаючи харчові та медикаментозні, перед проведенням проби варто проконсультуватися з лікарем-алергологом.
4. Якщо дитині робили подібний тест менш ніж рік тому, наприклад, при перекладі його з одного навчального закладу до іншого, переїзді і т.д., проводити його повторно можна лише через певний час.

Про всі ці обставини необхідно повідомити лікаря, що проводить пробу. У разі відмови батьків від тесту, представити необхідні довідки та документи, що обгрунтовують його, наприклад, результат туберкулінової проби, проведеної менше року тому. При необхідності можна пройти інші діагностичні процедури.

Порада: існує залежність оцінки результату проби Манту від щеплення БЦЖ. Недавнє прищеплення дитини може викликати хибно позитивну реакцію на тест. Обов’язково потрібно довести до відома лікаря про час проведення щеплення.

Необхідно підготувати дитину до процедури. Треба пояснити йому важливість дотримання правил в майбутні три дні і наслідки їх порушення. Батьки не можуть стежити за ним щомиті, якийсь час він проводить в навчальному закладі, частина – поза зоною видимості дорослих.

Тому від дитини потрібно усвідомлення власної відповідальності. Звичайно, ніякої катастрофи не станеться, якщо малюк якимось чином зашкодить пробу. Просто слід пам’ятати, що результати реакції Манту будуть зафіксовані в медичній карті, якими б причинами вони не були викликані.

Крім того, доведеться пройти додаткове обстеження.

до змісту ↑

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м.Берлін, називаються …

Оцінка результатів тесту

Після закінчення триденного терміну після введення препарату під шкіру результат проби Манту повинен оцінюватися лікарем. Для цього оглядається місце проведення тесту і змиритися величина ущільнення, якщо таке є.

При відсутності будь-яких слідів, крім слабкої точки від проколу, результат вважається негативним. Почервоніння шкірного покриву під час відсутності ущільнення, або при його розмірі не більше 4 мм, визначається як сумнівний результат.

І, нарешті, наявність «шишечки» в місці введення туберкуліну від 4 мм і більше, дозволяє визначити результат, як позитивний. У свою чергу, позитивний результат теж поділяється на категорії в залежності від розміру і характеру ущільнення.

• слабка;
• середня;
• виражена;
• гиперергическая.

Слабкою вважається позитивна реакція при розмірі «гудзика» від 4 до 9 мм, середньої – від 10 до 14 мм, вираженою – від 15 до 17 мм. Якщо результати проби Манту у дітей демонструють розмір ущільнення більше 17 мм, реакція вважається гиперергической, що означає високу ймовірність зараження дитини туберкульозом. У дорослих цей показник фіксується при її розмірі більш ніж 21 мм.

У ряді випадків на місці проби спостерігається утворення гнійників, і навіть омертвіння тканин. Якщо перевірка реакції Манту зафіксувала наявність подібних реакцій, то результат також вважається гиперергическим.

Він вимагає невідкладного проведення більш детальної діагностики і, в разі необхідності, повного лікування.

У будь-якому випадку, позитивна реакція – це привід для звернення за консультацією до фтизіатра, оскільки перевірка Манту не є абсолютним показником і має похибки.

Порада: якщо дитину чекає планова вакцинація, то часовий проміжок між нею і пробою Манту повинен складати мінімум місяць до або після.

При введенні туберкуліну дані антитіла концентруються в цьому місці. Відповідно, чим більше їх кількість, ніж активніше реакція організму на препарат, тим більший розмір буде мати ущільнення і тим вище, на жаль, вірогідність наявності захворювання.

Негативна реакція на Манту при туберкульозі спостерігається вкрай рідко. Проте, і такий варіант можливий, наприклад, при критично низькому рівні імунітету.

Така реакція називається псевдонегативну, що ще більш небезпечно, оскільки перешкоджає виявленню захворювання на ранній стадії.

Однак останнім часом люди все частіше стали відкидати цей перевірений роками метод масової діагностики. Причиною тому його неабсолютності достовірність і не завжди вірна лінія поведінки лікарів, які проводять тест.

Іноді приймаються некоректні заходи медичного впливу, які викликають негативну реакцію батьків і завдають шкоди здоров’ю дітей.

Тому, перш ніж приступити до прийому будь-яких медикаментів або вживати інших заходів, треба звернутися до фтизіатра, пройти флюорографічне дослідження і тільки потім приступати до лікування, якщо таке буде призначено профільним фахівцем.

При позитивній реакції на пробу потрібно мати тверезий погляд на ситуацію. Не варто впадати в паніку і хапатися за будь-які запропоновані методи і засоби. Спочатку необхідно виключити будь-які інші причини такої реакції, пройшовши повну діагностику.

Якщо ж найгірші припущення підтвердяться, краще покластися на фахівців і пройти повне лікування, оскільки туберкульоз – дуже серйозне захворювання. Щоб скоротити ризик зараження їм, необхідно з народження зміцнювати імунітет дитини всіма доступними засобами. Час і сили, витрачені на це, повністю виправдають себе в майбутньому.

Стаття допомогла вам?

Дайте нам про це знати – поставте оцінку

Завантаження …

Розшифровка і оцінка результатів Манту у дітей

Оцінюючи результати Манту у дітей розшифровка показує наявність збудника туберкульозу в дитячому організмі. Проба Манту проводиться щороку для всіх дітей і підлітків молодше 17 років.

Вона не є щепленням і не призводить до формування стійкого імунітету проти інфікування туберкульозом.

При цьому дитині підшкірно в область зап’ястя вводиться туберкулін, після чого вивчається відповідна реакція організму на введене речовина. Як проводять і оцінюють результат проби?

Особливості проведення Манту

Вперше проба проводиться дітям у віці 12 місяців. Якщо після щеплення БЦЖ, яка ставиться новонародженим діткам, в їх організмі сформувався імунітет проти палички Коха, то після введення дитині туберкуліну імунні клітини починають його атакувати, викликаючи запальну реакцію в місці введення речовини.

Бувають ситуації, коли лікарі призначають Манту 1 раз в 6 місяців, починаючи з 6-тимісячної віку немовляти.

У таких випадках показаннями до її проведення можуть стати:

• наявність медичних показників або відмова батьків до проведення вакцинації БЦЖ новонародженої дитини;
• часті пневмонії або хронічний бронхіт;
• діагностування у дитини ВІЛ;
• наявність цукрового діабету;
• тривалий прийом малюком гормональних препаратів.

Проба Манту не є обов’язковою і робиться тільки за згодою батьків. Однак завжди потрібно пам’ятати про те, що для дитини це є єдиним способом своєчасно виявити паличку Коха, тому що, як дорослий, щорічно проходити флюорографічне обстеження дитина не може. При цьому діти більш схильні до захворювання на туберкульоз через незрілість їх імунної системи.

Манту вважається безпечним методом дослідження. Але бувають випадки, коли у малюка після введення туберкуліну виникає ускладнення або ж результат виявляється хибним. Тому перед проведенням проби лікар перевірить наявність у пацієнта можливі протипоказання.

До них відносять:

• загострення будь-якого інфекційного або хронічного захворювання;
• шкірні патології;
• епілепсія або інше соматичне захворювання;
• бронхіальна астма;
• алергія.

Також проба не проводиться в тому випадку, якщо в дитячому колективі, який відвідує дитина, введений карантин через будь-якого захворювання інфекційного характеру. Тимчасовий медотвод дається в разі, коли протягом минулих 1-2 місяців малюкові робилася будь-яке щеплення.

механізм проведення

Перш ніж відправити дитину для проведення проби, лікар повинен перевірити стан його здоров’я.

Важливо звернути увагу на такі фактори:

1. Важливо, щоб дитина була абсолютно здорова. Якщо в даний момент у нього є ознаки будь-якого інфекційного або іншого захворювання, або ж він перехворів їм зовсім недавно, то імунітет його може бути занадто ослабленим, тому розшифровка абревіатури може виявитися неправильною. У такому випадку йому дається медотвод для того, щоб дати можливість організму повністю відновитися.
2. У дітей зі зниженим імунітетом, які перебувають на обліку у імунолога, результат може бути спотвореним. На це слід звернути увагу лікаря.
3. Якщо пробу належить зробити дитині, у якого раніше спостерігалися алергічні реакції на будь-який подразник (харчової, побутової, контактний і так далі), то перед проведенням Манту слід проконсультуватися з алергологом.

При будь-якому з таких станів важливо повідомити лікаря про поточні симптомах. У разі необхідності він зможе призначити додаткові аналізи для уточнення стану здоров’я дитини.

Існує взаємозв’язок між недавно проведеною вакцинацією БЦЖ і результатом Манту. У таких випадках результат може виявитися хибнопозитивним.

Також важливою є підготовка дитини до проведення процедури. Йому важливо пояснити правила поведінки після Манту. Місце введення препарату не можна розчісувати або чинити на нього будь-яке інше механічний вплив.

оцінка результату

Існує думка, що після проведення Манту дитині, не можна допускати контакту місця проби з рідиною протягом 3 днів. Однак це не так.

Введення препарату здійснюється підшкірно, тому потрапляння на це місце будь-якої рідини не здатне спотворити результати Манту. Однак вплинути на нього можуть різні фізичні дії (тертя місця уколу мочалкою або рушником).

Тому медики рекомендують утриматися від водних процедур в даний період.

Також можна почути думку, що на результат можуть вплинути солодощі. Медичних підтверджень цього факту немає. Якщо вживати такі алергени, як цитрусові, шоколад у великій кількості, то може бути алергічна реакція організму, що відіб’ється на пробі. Однак якщо такі продукти вживати помірно, то розмір папули не зміниться.

Протягом доби після проведення проби зазвичай ніякої реакції не спостерігається. Пізніше виникає папула. Розшифровку проби Манту медики проводять на 3 добу після введення препарату під шкіру. Для цього проводиться візуальний огляд місця ін’єкції, вимірюється діаметр папули.

Позначення реакції Манту в довідці може бути наступним:

1. Негативна – означає, що ущільнення відсутнє або ж діаметр почервоніння не перевищує 1 мм. Для дитини, у якого з моменту вакцинації БЦЖ пройшло не менше 5 років, такий результат вважається нормою і вказує на необхідність ревакцинації. Це говорить про те, що його організм не запам’ятав збудника, тому якісно захиститися від нього він нездатний.
2. Сумнівна – розмір папули знаходиться в межах від 2 до 4 мм, при цьому почервоніння може бути відсутнім. Такий результат зустрічається переважно у підлітків, дорослих і дітей, яким необхідна ревакцинація.
3. Позитивна – діаметр ущільнення перевищує 5 мм, але його значення не перевищує 17 мм. При цьому оцінюється кілька чинників (час з моменту проведення вакцинації, наявність віражу і розмір рубця).
4. Гиперергическая – розмір папули більш 17 мм.

У свою чергу, гіперегіческая реакція ділиться на:

• загальну – зустрічається у гіперчутливих пацієнтів, проявляється підвищенням температури тіла, погіршенням самопочуття і так далі;
• вогнищева – пов’язана з порушеннями під час введення препарату і проявляється свербінням або іншими алергічними реакціями;
• місцева – появи в місці уколу гнійника, виразки або надмірне збільшення папули.

Гіперегіческая реакція (показана на фото) є приводом для звернення до фтизіатра, який призначить додаткове обстеження для оцінки стану здоров’я дитини. Це може бути проведення флюорографічного обстеження, бактеріологічне дослідження мокротиння, комп’ютерна томографія і так далі.

Важливо, щоб в місці проби не було гнійників або некрозу тканин. Якщо ніякої реакції не було, то це означає, що у пацієнта не сформований імунітет проти туберкульозу. В такому випадку слід звернутися до лікаря.

Варто звернути увагу на те, що на результат проби Манту з розшифровкою у дітей може вплинути їх вік. Не можна однаково розшифрувати розмір папули на ручці у дошкільника або 12-ти річну дитину. Норма для них може різнитися.

Існує ще 2 види можливої ​​реакції:

1. Хибнопозитивна. Трапляється, то розшифровка вказує на проникнення палички Коха, хоча в дійсності її немає. Таке можливо при перенесених в недавньому часі інфекційних захворювань.
2. Псевдонегативну. Підсумок проби вказує на відсутність збудника туберкульозу в організмі, в той час, як лабораторні аналізи його виявляють. Зазвичай такий результат можливий в тому випадку, якщо з моменту інфікування пройшло не більше 2 місяців.

У таких випадках лікарі рекомендують пройти тест повторно через певний проміжок часу.

віраж проби

Іноді можна зустріти таке поняття, як віраж туберкулінової проби. Що він означає? Так в медицині називають нетипове посилення реакції в порівнянні з даними минулих проб.

Віражем є:

1. Перехід з негативною або сумнівною проби відразу в позитивну без проведення в цей період вакцинації проти туберкульозу.
2. Збільшення розміру папули на 6 мм за 12 місяців у щеплених від туберкульозу малюків.
3. Збереження результату Манту в межах 12 мм протягом 3 років і більше.
4. Наявність гиперергической реакції незалежно від того, коли дитині проводилася вакцинація проти туберкульозу.

Причиною такого стану можуть бути такі чинники:

• проникнення в організм дитини палички Коха;
• зараження малюка нетуберкульозні видами мікобактерій;
• порушення проведення проби або ж її проведення при наявності протипоказання у дитини;
• особливості імунної системи малюка після проведеної вакцинації проти туберкульозу.

Існує ознака, який дає можливість визначити, чи пов’язана позитивна реакція на проведене Манту результатом інфікування або ж це просто особливість роботи імунної системи дитини.

У тому випадку якщо папула має блідо-рожевий відтінок, то такий факт вказує на поствакцинальні імунітет. У разі зараження туберкульозом папула набуває яскравий окрас і має чітко сформовані кордону.

Через деякий час це місце пігментіруется.

Що робити після манту

Пройти перевірку на інфікування паличкою Коха іншим членам сім’ї необхідно якщо:

1. Розмір папули в порівнянні з результатом попереднього року зріс на 5 мм і більше. У такому випадку лікар буде вивчати причини віражу проби, який вважається найбільш інформативним ознакою наявності захворювання.
2. У малюка є гіперергічними реакція на введений туберкулін.
3. У дитини відзначена хибнопозитивна реакція на вводиться речовина.

Якщо аналіз мокротиння не показав наявність в них мікобактерії, то малюк вважається здоровим, а проба – хибнопозитивної.

При виявленні палички Коха йдеться про інфікування. Така дитина ставиться на облік в тубдиспансер і за ним встановлюється спостереження.

Крім того, йому буде призначена хімічна профілактика, яка полягає в прийомі певних препаратів.

Важливо пам’ятати, що не кожна людина, у якого виявлено мікобактерія, обов’язково захворіє на туберкульоз. За статистикою, хвороба розвивається лише у 5-10% інфікованих.

Туберкульоз є небезпечним захворюванням, підступність якого полягає в тому, що на початковому етапі свого розвитку він ніяк себе не проявляє. Саме тому так важливо щорічно кожної дитини робити пробу Манту, яка є найбільш інформативним способом визначення наявності в організмі збудника туберкульозу.

0 з 17 завдань закінчено

питання:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

інформація

Цей тест дозволить вам визначити ймовірність того, чи є у вас туберкульоз.

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Ви повинні увійти або зареєструватися для того, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей:

Час вийшов

• Але не забувайте так само стежити за своїм організмом і регулярно проходити медичні обстеження і ніяка хвороба вам не страшна! Так само рекомендується прочитати статтю з виявлення туберкульозу на ранніх стадіях.
• З точністю сказати, що ви хворієте на туберкульоз сказати не можна, але така ймовірність є, якщо це і не палички Коха, то з вашим здоров’ям явно щось не так. Рекомендуємо вам негайно пройти медичне обстеження. Так само рекомендується прочитати статтю з виявлення туберкульозу на ранніх стадіях.
• Імовірність того що ви вражені паличками Коха дуже висока, але дистанційно поставити діагноз не можливо. Вам слідуємо негайно звернутися до кваліфікованого фахівця і пройти медичне обстеження! Так само настійно рекомендується прочитати статтю з виявлення туберкульозу на ранніх стадіях.

Проба Манту: оцінка результату у дітей, реакція, у дорослих, що означає, розшифровка

Для діагностики захворювання ставиться проба Манту, оцінка результату у дітей дозволяє визначити наявність або відсутність збудника туберкульозу. Варто знати, що таке реакція Манту, і чи є необхідність в її проведенні у дорослих і дітей.

Основна діагностика туберкульозу грунтується на флюорографічне і рентгенологічному дослідженні, але проведення проби необхідно, якщо є протипоказання до їх виконання.

Застосування очищеного алергену

Щеплення Манту ставиться за допомогою туберкуліну. Прозорою безбарвною рідиною використовують в стандартному розведенні. Порошок випускається сірого або кремового кольору, до нього додається ампула, яка містить 1 мл розчинника.

Справжність вакцини встановлюють експериментально. Прозорість і кольоровість визначають згідно ОФС «Прозорість та ступінь каламутності рідини», при цьому для постановки проби використовують тільки стерильний розчин.

Препарат нетоксичний, індекс активності становить 0,95-1,05. Ліки упаковано в картонну тару. Одна доза препарату містить 10 МО очищеного речовини.

Для проведення проби використовують рекомендовану дозу, розведену в 0,1 мл. Результати проби Манту, поставленої за допомогою туберкуліну, необхідні для отримання повної клінічної картини хвороби.

Проводячи розшифровку результатів Манту, враховують той факт, що препарат не викликає освіти протитуберкульозного імунітету в організмі здорової людини.

Туберкулін впливає тільки на пацієнтів, сенсибілізованих мікобактерією туберкульозу або вакциною БЦЖ.

виконання тесту

Реакція Манту ставиться дитині в 6 років тільки після огляду лікаря. Маніпуляцію виконує медична сестра, яка має дозвіл на проведення проби.

Внутрішню поверхню передпліччя обробляють 70% спиртовим розчином. У шприц набирають необхідну дозу вакцини. Пробу ставлять під шкіру. Хворому вводять 1 дозу препарату – 2 ТЕППД-Л.

Під час проведення маніпуляції необхідно дотримуватися техніки постановки реакції Манту, оцінка результату проводиться через 72 години. Туберкулінодіагностика визначає групи високого ризику захворювання на сухоти, а також людей, інфікованих мікобактерією туберкульозу.

При підведенні підсумку у маленьких дітей медична сестра слід певним алгоритмом дії, зазначеного в посадовій інструкції. Вона пояснює пацієнту мету дослідження і отримує його згоду на виконання проби Манту.

При оцінюванні результату в прищеплювальної карті вказують дату постановки проби, номер і серію препарату. Хворому пояснюють правила поведінки під час процедури. Не рекомендується мочити водою місце ін’єкції або змащувати його косметичними засобами.

Батькам пояснюють, як повинна виглядати щеплення через 72 години, якщо дотримані всі гігієнічні вимоги. Не допускається обробка місця щеплення йодом або іншими дезінфікуючими засобами.

Висновки після тестування

Для оцінки результатів Манту користуються рекомендаціями, затвердженими правилами СанПіН 3.1.2. 31114-13 «Профілактика туберкульозу». Показники проби результативні лише на 80%.

Іноді лікар робить висновок про хибнопозитивні результати. Якщо на третій день проба розшифрована як позитивна, дитину направляють в туберкульозний диспансер для подальшого обстеження у фтизіатра.

Розшифровка достовірності результату у дитини молодше 12 місяців представляє певні труднощі.

У піврічного малюка реакція буває псевдонегативну, т. К. Імунна система має свої особливості розвитку. Не завжди вдається правильно розшифровувати результат тесту, т. К. Реакція на туберкулін може бути проявом індивідуальної чутливості організму.

Спотворений результат проби реєструють, якщо дитина перехворіла на грип або ГРВІ, страждає харчовою або медикаментозною алергією. Глистяні інвазії теж впливає на результат Манту. Несприятливий вплив надають підвищений радіаційний фон, забрудненість навколишнього середовища, викиди хімічних виробництв.

Щоб точно визначити результати туберкулінодіагностики, слід дотримуватися правил її проведення, використовувати якісний препарат, уникати неточностей при постановці проби.

Зовнішній вигляд папули через добу після ін’єкції

• Батьків цікавить питання про те, якою має бути реакція Манту через 24 години після її постановки, щоб вчасно помітити відхилення від норми.
• Після введення туберкуліну в організмі пацієнта розвивається хімічна реакція, що викликає появу характерних змін на шкірі.

Реакція на Манту в першу добу відсутня. Можлива поява невеликого почервоніння шкірних покривів.

На другий день з’являється невелика папула. Освіта має чіткі межі, не заподіює незручність дитині. Якщо Манту в перший день не турбує пацієнта, то в наступну добу щільний вузлик може нагноюватися, з’являється невеликий набряк навколо місця ін’єкції.

Після щеплення Манту дитині почервоніла папула дуже помітна, і виникає необхідність з’ясувати причину розвитку запалення на шкірі.

Результат Манту розшифровує лікар через 72 години після постановки проби. Папула змінює своє забарвлення: якщо в 1 день вона була непомітна, в подальшому при натисканні щільний вузлик стає темно-червоного кольору, а через кілька днів він блідне.

Щеплення Манту перевіряють у більшості малюків згідно з інструкцією в установлені строки, але вона може виглядати і в 1 добу по-різному, збільшитися в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

негативний результат

У реакції Манту в 1 рік є свої особливості: вона вважається негативною при відсутності почервоніння або при появі папули розміром 0-1 мм.

Якщо малюк не інфікований мікобактерією туберкульозу, реакція вказує на відсутність лімфоцитів, які брали участь в ліквідації палички Коха. Проба Манту не завжди показує вірний результат, т. К. Не виключені технічні помилки при її постановці.

Негативний результат може бути зафіксований у пацієнта протягом декількох років, але якщо проба Манту поставлена ​​дитині, перехворіла вірусною інфекцією, часто отримують некоректні дані.

Негативна реакція на Манту у дитини свідчить про хороше здоров’я – імунна система пацієнта дає відповідь на дію туберкуліну.

У дитини в 7 років поява негативного результату Манту можуть викликати такі причини:

• неправильне зберігання туберкулінового препарату;
• індивідуальна опірність організму до збудника сухот;
• знижена кількість Т-лімфоцитів і дефіцит мікроелементів, які викликали б ослаблення імунітету і його реакції на введення туберкуліну.

У деяких випадках лімфоцити не справляються зі своїми функціями, не взаємодіють з вводиться препаратом, тому лікар реєструє негативну реакцію на пробу.

сумнівний результат

У дитини в 2 роки діаметр папули може збільшитися на 3-5 мм, і лікар припускає високу ймовірність зараження туберкульозом.

Сумнівною реакція вважається в тому випадку, якщо з’явилося почервоніння будь-якого розміру, але ущільнення відсутнє. «Пуговка» розміром два мм вимірюють прозорою лінійкою і встановлюють діаметр інфільтрату.

Сумнівний результат після постановки проби дитині 2-3 років іноді виникає як прояв поствакцинальной алергії. Необхідно зібрати анамнез і оцінити стан пацієнта по днях перед вирішенням питання про його спостереженні в туберкульозному диспансері.

Сумнівна реакція Манту у дітей фіксується в обліковій картці № 063 / у. Медична сестра вказує номер, серію і термін придатності туберкуліну, дату проведення проби. Велике значення для розмірів папули має наявність соматичної патології і алергічний статус пацієнта.

Розмір Манту 2 см в деяких випадках прирівнюють до негативного результату. Збільшена на 3 мм папула не є доказом розвитку туберкульозної інфекції.

Якщо дитина не була щеплена вакциною БЦЖ, поява певних змін на шкірі після постановки Манту розглядають як інфікування паличкою Коха, хоча в деяких випадках факт зараження ставиться під сумнів. Вивчення результатів Манту у дітей проводять в динаміці, дотримуючись терміни і кратність щеплень БЦЖ.

Позитивний відгук на пробу Манту

У деяких пацієнтів реєструється позитивна реакція на введення туберкуліну, яка заслуговує певної оцінки фтизіатра.

Слабоположітельная реакція на введення препарату спостерігається через кілька днів, інфільтрат має розміри до 9 мм в діаметрі. Лікар направляє пацієнта на консультацію в тубдиспансер.

Манту 5 мм, в деяких випадках, вважається нормою, а розмір папули з роками може зменшитися, або вона зникає зовсім.

Нерідко у дитини діаметр папули дорівнює 7 мм. Лікар призначає пацієнтові повторну пробу для підтвердження інфікування паличкою Коха.

Дитина здає аналізи крові і сечі, проходить рентгенодіагностику. Фтизіатр призначає пацієнтові курс лікування, якщо Манту досягає 8 мм. У деяких випадках розмір папули є реакцією на неякісну вакцину. Для лікування лікар рекомендує дитині прийом протитуберкульозних препаратів, якщо розмір папули перевищує 7 мм.

Серйозним приводом для появи занепокоєння у батьків є розмір проби Манту 12 мм. Пацієнту рекомендують пройти Діаскінтест, зробити повторний рентгенівський знімок. Іноді лікар просить надати результати флюорографії родичів.

Папула 12 мм фіксується у дітей, які страждають на алергію.

У дитини, вакцинованого БЦЖ, в 5 років може бути розмір Манту 13 мм, але до 6 років вона стає негативною. Збільшена папула діаметром 14 мм з’являється в тому випадку, якщо дитина випадково намочив її або вживав в їжу високоалергенні продукти, наприклад, шоколад.

Діаметр Манту 15 мм вказує на розвиток первинного туберкульозного процесу. Пацієнту рекомендують пройти курс лікування в стаціонарі.

Проба Манту у дорослих

Якою має бути реакція на введення туберкуліну у людини середнього і старшого віку, якщо виникла підозра на наявність туберкульозу, пацієнту розповідає лікуючий лікар.

Проба Манту у дорослих є діагностичним методом визначення палички Коха в організмі. Однак в деяких випадках реакція Манту у дорослих викликає поява важких ускладнень і навіть настання летального результату.

Після постановки проби проводять розшифровку результатів. Якщо діаметр ущільнення шість мм, реакція вважається позитивною.

Інфекція протікає в активній фазі, якщо папула має розміри 21 міліметр. Іноді у хворого в місці ін’єкції утворюється відкрита рана. Що це означає, пацієнту розповідає лікар, визначаючи віраж реакції.

Якщо шкіра в місці ін’єкції придбала інтенсивний червоний колір, лікар, знаючи, якою має бути Манту, направляє хворого в диспансер для додаткового обстеження.

Проба Манту: оцінка результату у дітей

Проба Манту призначається для визначення наявності або відсутності туберкульозу. Найчастіше цю процедуру проводять дітям. У дошкільному та шкільному віці таку профілактичну діагностику вони проходять кілька разів, і вона вважається абсолютно безпечною для здоров’я дитини. За результатом шкірної реакції на введений препарат туберкулін визначається здатність організму чинити опір паличці Коха, яка є збудником туберкульозу, і наявність або відсутність самого захворювання. Багатьох батьків цікавить, як розшифровуються показники результату проби Манту, і саме про це і піде мова далі. Дуже важливо не плутати це діагностичне введення спеціального препарату з щепленням від туберкульозу. Два цих заходи різні за своїм принципом дії, і одне з них не може виключати інше.

Як проводиться проба Манту

Вперше таку профілактичну діагностику проводять у дітей у віці 1 року і далі – в 7, 10, 15 і 17 років. У тому випадку, якщо в районі проживання має місце несприятлива обстановка щодо туберкульозу, то можливий і інший графік проведення Манту.

Препарат вводять підшкірно в об’ємі 0,1 мл. Ін’єкція повинна ставитися обов’язково спеціальним шприцом, тільки в цьому випадку не виникне значного пошкодження тканин, яке спровокує набряк, що порушує картину результату.

Роблять укол в руку з внутрішньої сторони ліктя.

Що не можна робити з пробою Манту

Для того щоб процедура дала правильний результат, важливо пам’ятати про те, що не можна робити з ущільненням, яке відразу ж з’являється в місці введення препарату. Ущільнення зовні виглядає як горбок і змінюється протягом 48 годин. В цей час на нього не повинно чинитися будь-який вплив. З цієї причини, після того, як був введений препарат, забороняється:

• мочити ущільнення;
• чесати ущільнення;
• натискати на ущільнення;
• заклеювати ущільнення пластиром;
• тривалий час перебувати на сонці.

Крім цього, лікарі вкрай не рекомендують протягом 2 днів, поки формується реакція організму на пробу Манту, допускати зайву активність дитини, так як через фізичного навантаження може статися змазування картини результатів цієї процедури.

Як діє проба Манту

Говорячи про оцінку результатів, не можна не описати принцип дії Манту, так як саме на її основі і будується визначення реакції організму на туберкульозну паличку.

При введенні в організм вакцини, що містить в своєму складі фрагменти мікробактерії, відбувається імунна відповідь організму, який пов’язаний з активацією лейкоцитів в найближчих до місця уколу судинах. Сигнал про проникнення в організм збудника хвороби в такій ситуації отримують тільки ті лейкоцити, які знайомі з паличкою Коха.

В результаті їх роботи розвивається запалення, що має в різних випадках різну інтенсивність. Воно і дозволяє визначити, чи присутній збудник хвороби в організмі або імунним клітинам він не знайомий, і вони ігнорують введений препарат, не знаходячи в ньому нічого небезпечного.

Чим сильніше запалення, тим вище ймовірність того, що має місце зараження дитини туберкульозом.

Що може порушити картину результату проби Манту

У деяких випадках буває так, що проба Манту може показувати наявність хвороби при її відсутності або ж, навпаки, – повне здоров’я при розвиненому туберкульозі. Такі порушення в реакції організму на введений складу можуть спостерігатися за цілою низкою причин.

Так, помилкова хвороба може фіксуватися в тому випадку, якщо мають місце:

• алергічна реакція на препарат;
• недавно перенесене інфекційне захворювання (менше 1 місяця тому);
• тривалий контакт дитини з хворим на туберкульоз – в цьому випадку зараження не відбулося, але імунні клітини організму вже стикалися в недавньому часі зі збудником хвороби і тому дають сильну реакцію на пробу;
• особлива чутливість шкіри дитини;
• виконання Манту з недотриманням санітарних правил і занесенням в результаті цього бруду в місце уколу.

У всіх перерахованих випадках запалення може бути дуже сильним, яким буває при наявності туберкульозу. Через це може мати місце медична помилка, при якій доведеться пройти додаткове обстеження для того, щоб підтвердити відсутність туберкульозу у дитини.

Бувають іноді також випадки, коли дитина за результатами проведення манту числиться здоровим, а в дійсності в його організмі вже активно розмножуються палички Коха. Такий неправильний результат зазвичай викликають наступні причини:

• дитячий вік до 1-го року, в силу особливостей імунної системи;
• сильне зниження імунітету;
• недавнє інфікування, з моменту якого не пройшло ще 2.5 місяців;
• неправильне введення препарату (зустрічається вкрай рідко).

У такій ситуації зазвичай хвороба виявляють тільки в момент появи її симптомів, коли організм дитини вже серйозно вражений туберкульоз.

Протипоказання до пробі Манту

У тому випадку, якщо проба Манту ставиться при наявності протипоказань, результат її в переважній більшості випадків буде сильно спотворений і навіть віддалено не покажеться картину того, що відбувається в організмі.

З огляду на це, батькам необхідно знати, коли дана процедура проводиться, і при необхідності своєчасно сповістити про наявні у дитини протипоказання медсестру дошкільного закладу або школи, так як саме вони зазвичай і проводять планову постановку проби Манту. Відмовитися від процедури треба в таких випадках:

• алергічна реакція на препарат, який застосовується для проби Манту;
• гостра алергічна реакція на що-небудь;
• хвороби шкіри в гострій або хронічній формі;
• запальні процеси в організмі;
• вірусні інфекції;
• захворювання центральної нервової системи;
• ураження організму паразитами;
• перенесення вірусних або бактеріальних захворювань менше 1 місяця тому.

У всіх цих випадках постановка проби Манту або повністю скасовується, або переноситься на необхідне для відновлення організму час.

Як правильно оцінити результати проби Манту

Залежно від того, яким буде запалення в місці Манту, визначається наявність або відсутність туберкульозу легенів. Трактується результат проби Манту згідно з такими нормами:

• ущільнення в місці уколу від 1 до 5 мм – негативний показник туберкульозу. Це свідчить про те, що організм дитини в недавньому часі не стикався з паличкою Коха, і туберкульоз відсутня. Однак в деяких випадках така реакція може спостерігатися і у інфікованих дітей з дуже ослабленим імунітетом, який не реагує на збудника хвороби;
• велика проба Манту, коли розмір запалення в місці уколу становить від 5 мм до 1 см – такий показник є умовно негативним. У цьому випадку очевидно, що організм дитини стикався з паличкою Коха в недавньому часі, але інфікування не відбулося. Такий показник можна вважати хорошим, так як він свідчить про те, що імунна система дитини перебуває у відмінному стані і здатна повноцінно захистити організм навіть від агресивних бактерій;
• гіперергічними реакція – при ній розмір запалення в області Манту перевищує 17 мм . У місці уколу присутні значне місцеве підвищення температури і виділення гною. В цьому випадку, без сумніву, можна говорити про те, що дитина інфікована, і в організмі активно розмножуються палички Коха. При наявності такого результату дається напрямок на подальше обстеження хворого, і після цього приймається рішення про те, де буде проходити терапія – в стаціонарі або амбулаторно;
• везуколо-некротичний результат проби Манту – в цьому випадку в місці уколу утворюється вогнище змертвіння тканин і спостерігається гострий гнійний процес . Область ураження тканин швидко збільшується і захоплює все нові ділянки. Таке явище може свідчити про те, що: 1) організм має вкрай важкої поразки туберкульозної паличкою; 2) у дитини сталася виражена і важка алергічна реакція на препарат; 3) в процесі ін’єкції були занесені хвороботворні бактерії. У будь-якому випадку, визначати причину такої реакції повинен лікар, так як навіть при відсутності туберкульозу дитині терміново потрібне лікування розвинувся гострого гнійно-некротичного запалення.

Як би не виглядала рука дитини після того, як була поставлена ​​проба Манту, батькам не слід панікувати. Справа в тому, що, незважаючи на всю ефективність такої діагностики, назвати її абсолютно точної неможливо.

Вона є лише показником того, наскільки імунітету дитини знаком збудник захворювання. Чинників, що порушують картину Манту, також чимало.

Запідозрити високу ймовірність їх впливу можна в тих випадках, коли ділянка запалення дуже сильно збільшився в порівнянні з попереднім показником.

Незважаючи на те, що проба Манту не є щепленням, а також обов’язковою процедурою, відмовлятися від неї не слід без вагомих на те причин, так як вона дозволяє з досить високою точністю контролювати стан імунітету дитини проти палички Коха, яка є збудником такого небезпечного захворювання, як туберкульоз.