Діагностика пневмонії або як діагностувати запалення легенів

Як правило, постановка діагнозу починається з того, що хворий приходить до лікаря із загальним списком скарг, характерних для багатьох недуг, – кашель, головний біль, слабкість, можливо, підвищена температура.

Такі симптоми можуть свідчити про різних захворюваннях – від банальної застуди до туберкульозу – і тільки диференціальна діагностика пневмонії при використанні сучасних методів дослідження допоможе виявити пневмонію і встановити, яка її причина.

Загальний план діагностики

Коли до лікаря приходить пацієнт зі скаргами на проблеми з органами дихання, слід визначити загальний напрямок діагностики. Для цього існує простий тест.

• кашель з виділенням гнійного мокротиння;
• підвищена температура з першого дня перебігу захворювання – від 38 градусів;
• задишка і утруднене дихання;
• підвищена концентрація лейкоцитів.

В цілому ж діагностика запалення легенів відбувається послідовно:

• Бесіда з лікарем. На цьому етапі відбувається збір анамнезу – лікар запитує про скарги, про те, чи були перенесені недавно захворювання дихальних шляхів, чи не було переохолоджень.
• Огляд грудної клітки. На цьому етапі пацієнт повинен роздягнутися до пояса, і лікар проведе простий тест – подивиться, чи не западають чи міжреберні проміжки, не відстає чи одна сторона в диханні від іншої.
• Перкусія. На цьому етапі лікар кінчиками пальців простукує грудну клітку, на основі отриманого звуку роблячи висновок про стан легенів. Якщо звук дзвінкий, як при постукуванні по стінці порожньої коробочки, – це свідчить про здоров’я. Якщо звук глухий і сперте, – це значить, що всередині легкого зростає сполучна тканина, не дозволяючи повітрю вільно циркулювати.
• Аускультація. На цьому етапі, користуючись стетофонендоскопів, лікар прослуховує легені. Якщо звук чистий, дихання спокійне і розмірене, це свідчить про здоров’я. Якщо ж дихання утруднене, з схлипами, хрипами і бульканням – це ознака того, що в легенях скупчився ексудат, який заважає їх нормальній роботі.
• Лабораторні дослідження. На цьому етапі лікар виписує пацієнту направлення на показання при підозрі на пневмонію аналізи. Серед них:
  • загальний аналіз крові, який при запаленні легенів покаже підвищений рівень лейкоцитів – тобто, захисних білих тілець;
  • загальний аналіз сечі, який при наявності недуги покаже, якщо запалення поширюється на нирки;
  • аналіз мокротиння, який виявить, який з патогенних мікроорганізмів спровокував початок хвороби – від цього залежить спосіб лікування;
• Інструментальні дослідження. На цьому етапі лікар відправляє пацієнта на певні обстеження, які допоможуть точно встановити, що за процес йде в легких. Це може бути:
  • рентгенодіагностика, яка покаже розташування вогнищ захворювання, їх поширеність і супутні ускладнення;
  • томографія виявить наявність пухлин або деформацій – призначається при ускладненнях;
  • УЗД покаже наявність ексудату усередині легенів і його розташування – також призначається при ускладненнях;
  • бронхоскопія, при якій пацієнтові в легені введуть спеціальний довгий шланг з лампочкою на кінці – цей тест дозволяє фактично заглянути в легені і застосовується тільки при ускладненому лікуванні захворювання.

За підсумками всіх основних досліджень (а при необхідності і додаткових, таких, як УЗД і томографія), лікар зможе точно поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

до змісту ↑

Перкусія та аускультація

Ці два способи – простукування і прослуховування – основні методи при діагностиці пневмонії у дітей. Рентгенодіагностика – основний метод для дорослих, через небезпеку малюкам призначається тільки в критичних випадках, коли ніякий інший тест потрібний результат не дасть.

• Де розташовані осередки зараження – в цих місцях грудна клітка відгукується іншим звуком, в порівнянні зі здоровими ділянками органу;
• Наскільки легкі наповнені повітрям – звук при пневмонії відрізняється від такого у людини зі здоровими легкими.

По-справжньому поставити діагноз таким способом можуть тільки досвідчені лікарі, які точно впевнені в особливостях патогенних звуків.

За допомогою аускультації і у дорослих, і у дітей визначають:

• Наявність розростається сполучної тканини – якщо присутній дане явище, деякі ділянки легень не будуть прослуховуватися.
• Наявність бронхіту – якщо він є, в легенях можна почути сухі, поширені хрипи; бронхіт
• Наявність в легких ексудату – якщо він в них є, звук буде «хлюпающим» і таким, як ніби в легких надуваються і лопаються маленькі бульбашки (щоб уточнити його кількість і розташування згодом потрібно використовувати УЗД);

Якщо у людини класична пневмонія, захоплююча легкі повністю і добре видна як на УЗД, так і при томографії, симптоми будуть чітко вираженими і очевидними. Однак якщо у хворого вогнищева пневмонія і вражені тільки окремі ділянки, завжди є шанс їх пропустити, особливо якщо вони невдало розташовані.

до змісту ↑

Лабораторні дослідження

Основним дослідженням при пневмонії є бактеріологічний тест. Суть цього методу полягає в наступному:

• стерильною паличкою з верхніх дихальних шляхів у пацієнта беруть мазок;
• на аналіз також береться невелика кількість мокротиння;
• отримані об’єкти дослідження поміщають в різні поживні середовища;
• бактерія-збудник починає розмножуватися в найкращій для неї живильному середовищі.

В результаті даного тесту моно виявити, який саме мікроорганізм став причиною пневмонії. При цьому якщо:

• у пацієнта класична пневмонія, тест використовується тільки для визначення збудника – захворювання протікає дуже швидко, щоб з тіста можна було витягти іншу користь;
• у пацієнта тривала атипова пневмонія, посів перевіряють на чутливість до антибіотиків, щоб підібрати ліки направленої дії.

ВАЖЛИВО! Незважаючи на велику кількість діагностичних заходів для дітей та дорослих – і УЗД, і рентген, і томографія – жодне з них не є другорядним. Діагностують пневмонію тільки на основі комплексного підходу.

до змісту ↑

інструментальні дослідження

У разі, коли мова йде про дорослих, рентгенодіагностика є одним з основних методів виявлення пневмонії.

• запалення, які на знімку здаються темніше, ніж решта легке;
• зміна легеневого малюнка, яке на знімку здається більш темним і спотвореним в порівнянні з нормою;
• розростання сполучної тканини і рубці.

На підставі рентгена діагноз ставиться остаточно, і якщо у дорослих він проводиться в будь-якому випадку, то у дітей – тільки якщо є показання.

1. Томографія дає приблизно той же ефект, що і рентгенодіагностика, але при цьому надає велику променеве навантаження на організм, тому застосовують її рідко, для визначення атипових пневмоній.
2. УЗД в разі підозри на пневмонію застосовується рідко – тільки якщо в легенях є ексудат, який інші методи дослідження показують не так добре. Інші прояви пневмонії побачити на УЗД практично неможливо.
3. Бронхоскопію застосовують у дорослих при атипових пневмоніях, які на рентгені практично не видно – сам по собі цей метод використовується для отримання більш точних результатів. У разі класичної пневмонії його застосування невиправдано.

ВАЖЛИВО! І рентген, і томографія, і УЗД не вимагають спеціальної підготовки – тільки бронхоскопію роблять натщесерце.

до змісту ↑

Як відрізнити запалення легенів від інших легеневих захворювань?

У пневмонії існує велика кількість різновидів, при тому, що симптоми її для самого хворого мало відрізняються від симптомів грипу або важкої застуди. Навіть для дорослих пацієнтів практично неможливо відрізнити її від чогось більш нешкідливого.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м.Берлін, називаються …

Тільки диференціальна діагностика пневмонії (рентген, посів, при необхідності – УЗД) дозволяє відрізнити її від інших легеневих захворювань.

При недугу виникає така клінічна картина:

• кашель – або з постійним відкашлюванням мокротиння, або тривалий сухий;
• слабкість і загальне відчуття нездужання;
• головні болі, запаморочення, сповільненість реакцій;
• підвищений вміст в крові лейкоцитів;
• певні види бактерій, які виявляються за допомогою бактеріологічного посіву;
• характерна картина на рентгені – ділянки затемнення, спотворений легеневий малюнок, поширення сполучної тканини;
• характерна картина при тому, що промацує і простукуванні – хрипи, булькання, утруднене дихання.

Тільки на основі діагностичних результатів УЗД, рентгену, томографії, які свідчать про пневмонії, лікар може поставити діагноз і почати лікування, яке у дітей і дорослих буде різнитися.

Стаття допомогла вам?

Дайте нам про це знати – поставте оцінку

Завантаження …

Як виявити пневмонію

Пневмонія або запалення легенів, являє собою гостре інфекційне захворювання, при якому вражається легенева тканина. Як діагностується запалення легенів? Діагноз «пневмонія» правомірний тільки в тому випадку, коли наявність запального процесу в легенях підтверджено рентгенологічними методами.

Юсуповская лікарня обладнана новітньою діагностичною апаратурою провідних фірм світу. Пульмонологи застосовують сучасні методи діагностики, що дозволяють швидко діагностувати пневмонію і своєчасно почати антибактеріальну терапію. Лікарі використовують індивідуальний підхід до обстеження та лікування кожного пацієнта.

Рентгенологічні методи діагностики пневмонії

Основним діагностичним критерієм пневмонії є скарги пацієнта і дані фізикального обстеження. Запалення легенів починається гостро. Пацієнтів турбує кашель, біль в грудній клітці, загальна слабкість.

Під час огляду лікар виявляє відставання однієї половини грудної клітки в диханні. Дані перкусії залежать від виду пневмонії і стадії патологічного процесу.

Під час аускультації можна визначити ослаблене або бронхіальне дихання, сухі або вологі хрипи, крепітація.

Як діагностувати запалення легенів? Діагноз можна підтвердити або спростувати, аналізуючи результати рентгенологічного дослідження. Великокадрова флюорографія і рентгенографія в двох проекціях, вироблена в динаміці, допомагають поставити діагноз пневмонії.

Іноді за характером рентгенологічних змін в легенях лікар може судити про збудника, що викликав запалення легенів. Стафілококові пневмонії характеризуються чіткою сегментарностью ураження легень із залученням до процесу декількох сегментів. Пайова поразки найчастіше буває проявом крупозної пневмококової пневмонії.

Гомогенне затемнення всієї частки або більшої частини зустрічається також при запаленні легенів, викликаному клебсиеллой.

Чи можна не помітити запалення легенів? Існують варіанти перебігу пневмонії, які важко діагностуються.

Особливо важливі дані рентгенологічного обстеження при виявленні пневмонії зі слабко виражені аускультативно змінами в легенях. У таких випадках для уточнення діагнозу пацієнтам в Юсуповському лікарні проводять комп’ютерну томографію.

Вона проводиться також для виявлення запалення легенів, що протікають з вираженими симптомами, але без чітких рентгенологічних даних.

При крупозної пневмонії рентгенологічна картина залежить від локалізації патологічного процесу і стадії захворювання. Може відзначатися тотальне зниження прозорості легеневої тканини. При наявності субтотального зниження прозорості інфільтрація локалізується в одній або двох долях.

Обмежене зниження прозорості (інфільтрація розташована в сегменті або в декількох сегментах) характерно для полісегментарної пневмонії. Рентгенологічна картина бронхопневмонії характеризується зниженням прозорості легеневої тканини вогнищевого характеру.

Як відрізнити пневмонію від інших захворювань органів дихання? Швидка динаміка рентгенологічної картини при бронхопневмонії дозволяє з великим ступенем ймовірності поставити правильний діагноз і провести диференціальну діагностику з іншими патологічними процесами, які супроводжуються синдромом вогнищевої дисемінації.

Інноваційні методи діагностики запалення легенів

У Юсуповському лікарні застосовують інноваційні методики, що дозволяють діагностувати запалення легенів. Всі складні випадки обговорюють на засіданні експертної Ради з участю кандидатів і докторів медичних наук, лікарів вищої категорії.

Під час бронхографії у пацієнтів із запаленням легенів можна виявити порожнини розпаду в легеневій тканині, а також бронхоектази. Навколо них при загостренні можливі інфільтративні зміни.

При необхідності проведення диференціальної діагностики пневмонії із злоякісними новоутвореннями легкого і туберкульоз проводять бронхоскопію і плевроскопію.

Для діагностики инфарктной пневмонії лікарі Юсуповський лікарні проводять радіонуклідне дослідження легеневого кровотоку.

Бактеріологічне дослідження мокротиння або бронхіальних змивів до призначення антибіотиків допомагає виявити збудник і визначити його чутливість до антибіотиків.

Не завжди виявлений мікроорганізм є збудником запалення легенів.

Для уточнення діагнозу проводять імунологічні дослідження, реакцію зв’язування комплементу і реакцію гальмування гемаглютинації з бактеріальними і вірусними антигенами.

Діагностику вірусних пневмоній в Юсуповському лікарні проводять за допомогою вірусологічних і серологічних досліджень. При обстеженні пацієнтів, що не піддаються загальноприйнятої терапії, і в разі атипового перебігу пневмоній проводять культуральне дослідження мокротиння, застосовують метод імунофлюоресценції, серологічний метод з використанням парних сироваток.

Зміни в аналізах крові при пневмонії

Дані клінічного аналізу крові не дозволяють сказати з упевненістю, який збудник викликав пневмонію. Зміни в периферичної крові свідчать про наявність запального процесу в організмі пацієнта.

Підвищення кількості лейкоцитів більше 10-12 х 10 9 / л вказує на високу ймовірність бактеріальної інфекції. Лейкоцитоз вище 25 х 10 9 / л або лейкопенія нижче 3 х 10 9 / л є несприятливими прогностичними ознаками.

Зміни в загальному аналізі крові залежать від ступеня тяжкості пневмонії. При легкому перебігу пневмонії в аналізі крові відзначається помірний лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів в крові), зсув лейкоцитарної формули вліво, висока швидкість осідання еритроцитів.

Для середньої тяжкості запалення легенів характерний виражений лейкоцитоз із зсувом вліво, поява юних форм нейтрофілів, підвищена ШОЕ.

При тяжкому перебігу захворювання в аналізі крові відзначається високий лейкоцитоз, токсична зернистість нейтрофілів, різкий зсув лейкоцитарної формули вліво аж до мієлоцитів, зниження числа лімфоцитів, еозинофілів, дуже висока ШОЕ. При тривалої інтоксикації можлива анемія (зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну).

Якщо запалення легенів протікає сприятливо, то в аналізі крові перед кризом наростає кількість моноцитів і еозинофілів. У ослаблених пацієнтів і осіб похилого віку при пневмонії кількість лейкоцитів не підвищується.

Як виявити запалення легенів лабораторними методами? Зміни в біохімічних аналізах крові (функціональних тесту печінки, нирок, рівня глюкози в крові) вказують на поразку ряду органів і систем, що має клінічне і прогностичне значення. Запалення легенів характеризується підвищенням вмісту в крові альфа-2 і гамма-глобулінів, фібрину, сіалових кислот, гаптоглобіну, серомукоида, лактатдегідрогенази. У крові з’являється С-реактивний протеїн.

Пацієнтам з явищами дихальної недостатності, обумовленої поширеною пневмонической інфільтрацією, масивним плевральним випотом, розвитком пневмонії на тлі хронічної обструктивної хвороби легень лікарі Юсуповський лікарні визначають склад газів артеріальної крові. При зниженні насичення гемоглобіну киснем пацієнтів поміщають у відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Телефонуйте за номером Юсуповський лікарні, де пульмонологи індивідуально підходять до вибору методів обстеження при пневмонії. Професори, лікарі вищої категорії знають, як діагностувати запалення легенів.

Вони використовують сучасні діагностичні процедури і лабораторні дослідження, що дозволяють швидко поставити правильний діагноз. Обстеження складними методами пацієнти можуть пройти в клініках-партнерах.

Як визначити запалення легенів в домашніх умовах: основні симптоми

Запалення легенів або пневмонія – це одне з найсерйозніших і небезпечних захворювань, яке вражає легеневі тканини. При появі перших симптомів захворювання людини відразу ж направляють в лікарню, оскільки пневмонія може викликати важкі ускладнення.

Необхідно знати, як в домашніх умовах розпізнати запалення легенів, щоб уникнути наслідків для здоров’я.

Пневмонія або запалення легенів – як розпізнати на ранній стадії в домашніх умовах

Запалення легенів – це інфекційне захворювання тканин легенів. Запальний процес виникає в альвеолах і бронхах і веде до змін в них.

Медицина не стоїть на місці і розвивається, проте в п’яти відсотках випадків запалення легенів закінчується летальним результатом.

Пневмонія найчастіше діагностується у дітей, але все ж зустрічається і у дорослих. Збудниками є мікоплазми, стафілококи, грибки і віруси. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від причини захворювання.

У більшості випадків пневмонія є наслідком запального процесу, що протікає в верхніх ділянках дихальних шляхів.

Рідше захворювання прогресує, починаючи з тканин легенів. На це впливають такі фактори як знижений імунітет, переохолодження, опіки дихальних шляхів, отруєння хімікатами тощо.

Як діагностувати: основні симптоми і перші ознаки

Найчастіше ознаки запалення легенів виявляються під час огляду. Але людина сама може попросити провести додаткове обстеження – рентгеноскопія. Ця процедура вважається основним методом діагностики пневмонії, оскільки за допомогою неї можна добре побачити вогнище запалення.

Крім рентгеноскопії може знадобитися лабораторний аналіз вмісту мокротиння. Він дозволяє встановити природу пневмонії. Також роблять аналіз крові. Залежно від кількості білих кров’яних клітин можна визначити форму пневмонії.

Ще одна процедура для діагностики запалення легенів – це бронхоскопія.

Ці процедури проводяться для діагностики пневмонії в лікарні. Але як визначити захворювання самостійно, коли немає можливості звернутися до лікаря? Для цього потрібно знати основні симптоми запалення легенів.

Симптоми запалення легенів можуть бути різноманітними. Зараз дуже часто зустрічається хвороба, що протікає без будь-яких симптомів (немає підвищеної температури, кашлю, не відходить мокротиння). Тому лікування починається пізно, і розвиваються серйозні ускладнення.

Основні симптоми запалення легенів:

1. Підвищення температури до тридцяти семи-тридцяти дев’яти з половиною градусів.
2. Задишка.
3. Виділення мокротиння. Іноді в ній можуть бути присутніми криваві виділення у вигляді прожилок.
4. Біль в грудях при глибокому вдиху.
5. Кашель.
6. Озноб.

Варто зазначити, що кашель – це не характерний симптом запалення легенів, так як інфекція може перебувати зовсім не в дихальних шляхах .

У деяких випадках відбувається зміна кольору шкіри (ціаноз), виникають головні болі, лихоманка, людина може втрачати свідомість. У маленьких дітей характерних симптомів пневмонії немає, за винятком млявості, втрати апетиту і лихоманки .

Для того, щоб не дати розвинутися ускладнень, потрібно обов’язково пройти обстеження і як можна швидше почати лікування.

Коли треба звертатися до лікаря

При виникненні порушення дихання, болів у грудях, температурі вище тридцяти дев’яти градусів, стійкому кашлі з домішками гною в мокроті необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Особливо це стосується людей, які входять до групи ризику:

• Люди похилого віку старше шістдесяти п’яти років.
• Діти молодше двох років.
• Люди з ослабленим імунітетом або супутніми захворюваннями.
• Люди, які перенесли хіміотерапію або приймають імуносупресори.

Запалення легенів особливо небезпечно для людей із серцевою недостатністю або проблемами з легкими, а також для літніх людей.

Причини виникнення

Запалення легенів може передаватися крапельно-вірусним шляхом. У цьому випадку, коли хвора людина кашляє або чхає, мікроби з його виділень потрапляють в легені здорової людини і викликають там запальний процес.

Також захворювання виникає через підвищену активність бактерій, які постійно перебувають в дихальних шляхах.

Під час зниження імунітету організму вистачає сил боротися з вірусами, тому вони відразу ж починають розмножуватися, потрапляють в легені і провокують запалення.

Таке може траплятися і через переохолодження організму або вірусних інфекцій, які послаблюють імунну систему.

Запалення легенів виникає не тільки через патогенних бактерій і вірусів, воно може виникнути у лежачих хворих при порушенні легеневого кровообігу. В цьому випадку потрібно частіше перевертати хворого, щоб уникнути утворення пролежнів.

До факторів ризику можна віднести:

Як визначити пневмонію в домашніх умовах

Пневмонія, або запалення легенів, – одне з найчастіших інфекційних захворювань легенів. Воно вимагає своєчасної діагностики та правильно підібраного лікування, тому дуже важливо вчасно визначити хворобу.

Пневмонія – тяжке захворювання дихальних шляхів.

Пневмонією можуть захворіти люди будь-якого віку. Але в групі ризику знаходяться в першу чергу діти і літні люди. Чим старша людина, тим більша ймовірність виникнення запалення легенів, і тим гірше прогноз.

Дане захворювання не можна лікувати самостійно. Але потрібно знати методи лікування пневмонії, а також, як її діагностувати.

Визначення захворювання і причини виникнення

Пневмонія – це запальне захворювання, яке вражає альвеолярні ділянки легких і супроводжується накопиченням ексудату в альвеолах.

Залежно від обставин і місця зараження хворого пневмонія буває декількох видів:

• Позалікарняна. Зараження відбувається вдома, на роботі, в транспорті і інших подібних місцях.
• Нозокоміальна. Зараження відбувається через кілька днів після надходження в лікарню. Раніше такий вид запалення легенів називався госпітальних.
• Аспіраційна. У хворого виникають симптоми макроаспіраціі при втраті свідомості, травмі і так далі.
• Пневмонія у людей, які страждають важким імунодефіцитом.

Збудниками захворювання є мікоплазми, стафілококи і віруси. Симптоматика захворювання залежить від типу мікроорганізмів. Детальніше про поширення захворювання читайте тут.

При пневмонії запальний процес розвивається в альвеолах і бронхах і призводить до появи патологічних змін в них.

Слід пам’ятати, що пневмонія може виникати не тільки при попаданні бактерій і вірусів в організм. Вона зустрічається у лежачих хворих при порушенні легеневого кровообігу. Щоб цього уникнути, необхідно частіше перевертати людини. В такому разі не будуть утворюватися пролежні, які провокують потрапляння інфекції в кров.

Пневмонія – запальний процес в легенях.

Основні симптоми запалення легенів:

1. Кашель. Він буває сухий або вологий (з виділенням гнійної або слизисто-гнійної мокроти). Дуже небезпечно, якщо в мокроті присутні прожилки крові. При наявності крові в мокроті необхідно зробити рентгенівський знімок легенів.
2. Підвищення температури.
3. Болі в грудях, під лопаткою, що виникають під час дихання і кашлю. Цього симптому може і не бути.
4. Відчуття нестачі повітря.
5. Біль у м’язах і суглобах.

При наявності хоча б одного з цих симптомів потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Прискорює захворювання слабкий імунітет. Перебіг пневмонії погіршують такі шкідливі звички, як куріння і вживання алкогольних напоїв.

До інших причин розвитку захворювання можна віднести: хірургічні втручання, хронічні захворювання серця і судин, ендокринні порушення, неправильне харчування, погану екологічну обстановку.

як діагностувати

Клінічні симптоми пневмонії залежать від ступеня ураження легеневих тканин і віку людини. У дітей і людей похилого віку це захворювання протікає найбільш важко.

Один з характерних симптомів – хворобливі відчуття при кашлі. Рідкісні покашлювання через якийсь час переходять в болісний кашель.

Також відбувається різке підвищення до 39-40 градусів температури тіла, що супроводжується лихоманкою. З’являються болі в грудях і животі при вдиху, чханні і кашлі.

При пневмонії турбують болі за грудиною, висока температура і сухий кашель.

Діагностика пневмонії в лікарні

У міру прогресування захворювання весь час присутні ниючі болі за грудиною, дихання стає частіше. Мокрота містить домішки гною. Вона набуває жовтого або бурого кольору. При підвищенні температури шкіра стає сухою і починає лущитися. Розвивається інтоксикація організму, яка супроводжується прискореним серцебиттям і головним болем.

Інші симптоми пневмонії: зниження апетиту, нездоровий рум’янець на щоках, стоматит, висипання на губах, сеча темного кольору.

Коли треба звертатися до лікаря

При появі таких ознак потрібно негайно викликати швидку допомогу:

1. Сильні болі в грудях, які посилюються або виникають одночасно з іншими симптомами серцевого нападу.
2. З’являється занепад сил, виникають труднощі при диханні.
3. Отхаркивается мокрота з великою кількістю крові.
4. Переднепритомний стан.

До лікаря потрібно звернутися, якщо:

1. Виникає кашель з кривавою, жовтої або зеленої мокротою.
2. Захворювання супроводжується лихоманкою і ознобом.
3. Дихання прискорене і супроводжується задишкою або хрипами.
4. Виникає блювота.

При перших симптомах пневмонії необхідно негайно звертатися до лікаря.

методи лікування

Тривалість лікування пневмонії залежить від її форми, ступеня тяжкості та стану імунітету.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше відбудеться одужання і відновлення після пневмонії.

Терміни лікування в середньому становлять від семи до десяти днів.

антибактеріальна терапія

Антибактеріальна терапія – це основа лікування пневмонії. Основні правила:

1. Після виявлення пневмонії необхідно використовувати антибіотики широкого спектру дії (Супракс, Цефтриаксон). До виявлення збудника підбирається така доза препарату, щоб в крові завжди підтримувалася діюча концентрація активної речовини.
2. Якщо симптоми захворювання схожі з атиповими інфекціями, то застосовуються спеціалізовані антибіотики (Сумамед, Кларитроміцин).
3. Поєднання з двох-трьох препаратів: Цефтриаксон, Супракс, Сумамед або Кларитроміцин. Вони застосовуються найчастіше при пневмонії у дорослих.
4. Якщо запальний осередок займає більше одного сегмента, то використовуються такі комбінації, як Цефтриаксон і Амікацин або Супракс і Аугментин.

Слід пам’ятати, що антибіотики призначаються виходячи з перебігу захворювання, кольору відхаркувальний мокротиння.

Необхідно провести БАК-аналіз харкотиння на виявлення збудника, поставити пробу на чутливість збудника до антибіотиків. Після цього прописується схема лікування на підставі результатів аналізу.

При цьому потрібно враховувати ступінь тяжкості захворювання, ефективність, ймовірність розвитку ускладнень і алергії, можливі протипоказання, швидкість всмоктуваності препарату в кров, час виведення з організму.

В основу лікування пневмонії входить антибактеріальна терапія.

противірусна

Для лікування вірусної пневмонії зазвичай призначається три противірусних лікарських препарату: Рибавірин, Ацикловір, Ремантадин.

Крім того, доповнити лікування рекомендується наступними лікарськими засобами:

• кортикостероїдні препарати;
• кошти від кашлю (в залежності від типу);
• жарознижуючі засоби (Ібупрофен).

Як видалити мокротиння

Видалення мокротиння – це одна з найважливіших частин лікування пневмонії. Мокрота сприяє розмноженню бактерій і посилює перебіг захворювання.

В даний час для лікування запалення легенів застосовується Амброксол. Він розріджує мокротиння, активізує перистальтику бронхів. Завдяки цьому забезпечується швидке виведення мокротиння з бронхів, стимулюється вироблення сурфактанта, який не дає склеиваться стінок альвеол.

Народна медицина

• Народні засоби – гарне доповнення до основного лікування пневмонії.
• Розглянемо кілька рецептів:

1. Одну столову ложку звіробою і три столові ложки оману залити двома склянками окропу. Відвар кип’ятити на слабкому вогні півгодини. Дві склянки липового меду розтопити на водяній бані.Додати до нього один стакан рослинного масла. Потім відвар звіробою і оману процідити і додати в нього отриману суміш меду і масла. Наполягати ліки в холодильнику два тижні в скляній банці, після чого приймати по п’ять разів на день по одній чайній ложці. Курс лікування – два тижні.
2. 250 грамів листя алое дрібно нарізати, змішати з двома склянками кагору, додати 350 грамів рідкого меду. Настояти два тижні, процідити і приймати по одній столовій ложці три рази в день.
3. При сухому кашлі використовують корінь солодки, алтея, мати-й-мачухи, материнки. З цих трав готують відвар. Його п’ють кожні три години по дві чайні ложки.
4. Сто грамів родзинок подрібнити (через м’ясорубку), залити склянкою води і кип’ятити на слабкому вогні протягом десяти хвилин. Потім процідити і віджати через марлю. Відвар приймати кілька разів в день.
5. Теплий сир змішати з медом (на сто грамів сиру – одна столова ложка меду). Зробити компрес на грудну клітку, виключаючи область серця.

Народні методи лікування можуть бути допоміжним засобом до основного лікування.

реабілітація пацієнта

Правильна реабілітація ефективно перешкоджає виникненню ускладнень – постпневмоніческіх пневмофиброза, цирозу легені, фіброзних спайок плевральних листків.

Виділяють чотири напрямки реабілітації:

1. Фізіотерапевтичні методи (інгаляції, електрофорез з екстрактом алое, УВЧ опромінення зони запалення).
2. Фізичні методи (лікувальна і дихальна гімнастика).
3. Дієта з підвищеним вмістом білка, підвищення добової калорійності раціону.
4. Медикаментозні методи (прийом пробіотиків при дисбактеріозі, препаратів калію при його дефіциті).

1. Програма реабілітації після пневмонії складається лікарем з урахуванням індивідуальних параметрів кожного пацієнта.
2. Період відновлення після пневмонії може займати від шести до вісімнадцяти місяців.

Пневмонія – серйозне захворювання. Важливо виявити запалення легенів на початкових етапах, щоб уникнути розвитку ускладнень і домогтися якнайшвидшого одужання.

Слід пам’ятати, що лікування запалення легенів повинно проходити під контролем лікаря. А після проведеної терапії потрібна реабілітація.

Потрібно обов’язково дотримуватися всі рекомендації фахівця і своєчасно проходити обстеження. Все це в комплексі допоможе швидко відновити організм після пневмонії і попередити повторні виникнення цього небезпечного захворювання.

Як визначається запалення легенів

Пневмонія – інфекційне захворювання, яке супроводжується запаленням легенів і утворенням ексудату (рідини) в альвеолах.

Як визначити запалення легенів? Діагностика пневмоній є проблемою, з якою доводиться стикатися в практиці лікарів різного профілю.

Іноді діагноз поставити нескладно, в інших випадках зрозуміти, чи є запалення легенів, можна, виконавши додаткове обстеження.

У Юсуповському лікарні лікарі для діагностики використовують весь спектр діагностичних досліджень. Обстеження пацієнтів проводять на сучасних апаратах провідних фірм світу. Вони постійно оновлюються.

Для лабораторних досліджень використовують якісні реактиви, застосовують найсучасніші методики. Це дозволяє отримати точні результати аналізів.

Найбільш складні обстеження пацієнти мають можливість пройти в клініках-партнерах.

Причини розвитку запалення легенів

Найчастішими збудниками пневмонії є пневмококи. Мікроорганізми поширюються від хворих і носіїв повітряно-крапельним шляхом.

Повсюдно поширені пневмонії стрептококової етіології. Стафілококи передаються через шкірні покриви, а також з краплями рідини, яка виділяється при чханні і кашлі.

Гемофільна паличка часто викликає запалення легенів у осіб похилого віку.

Середграмнегативних ентеробактерій найбільш відомим збудником пневмонії є клебсієлла. Рідко запалення легенів викликає кишкова і синьогнійна паличка, протей. В останні роки відзначається зростання пневмоній, що викликаються мікоплазмою, легионеллами, хламідіями.

Викликати запальний процес в легенях можуть анаеробні актиноміцети, гриби і віруси.

Лікарі Юсуповський лікарні при надходженні пацієнта клініки терапії проводять ідентифікацію збудника пневмонії лабораторними методами, визначають його чутливість до антибіотиків, що дозволяє скласти індивідуальну схему антибактеріальної терапії.

Клінічна картина пневмоній

Як визначити запалення легенів? При постановці первинного діагнозу лікарі Юсуповський лікарні враховують клінічні критерії пневмонії.

Симптоми можуть бути різними в залежності від рівня ураження легкого і поширеності патологічного процесу. Найбільш часто пульмонологам доводиться стикатися з вогнищевими пневмоніями. Для них характерно поступове початок.

Спочатку з’являється малопродуктивний кашель, температура тіла підвищується до субфебрильних цифр. Пацієнти пред’являють такі скарги:

• виражена загальна слабкість;
• розбитість в тілі;
• пітливість;
• головний біль.

Прихована пневмонія – як виявити небезпечну патологію?

Діагностика хвороб легенів.

Безсимптомна пневмонія відрізняється прихованим протіканням і являє собою досить серйозне захворювання, яке важко діагностувати. Патологічний осередок присутній і розвивається в одному із сегментів легені.

Приховану пневмонію спостерігається у пацієнтів різних вікових груп і статевої приналежності. Особливу небезпеку недуга представляє для дітей. Причини прояви подібної пневмонії різноманітні.

Недуга може проявитися при відсутності своєчасного лікування простудного захворювання, в результаті передозування деякими лікарськими засобами. У літніх пацієнтів і дітей хвороба проявляється через нестабільність імунної системи.

Як виявляється пневмонія, симптоми якої не виявляються? Все ж виявити недугу можна за кількома ознаками. Як визначити приховану пневмонію знає лікар-пульмонолог. Після підтвердження діагнозу фахівець підбирає оптимальний метод лікування для конкретного пацієнта.

Умови прояви хвороби

Приховану пневмонію також називають тихою, тому що вона має особливість протікати без симптомів. Самопочуття пацієнта при цьому змінюється незначно, але патологія заподіює шкоду здоров’ю і є вкрай небезпечною.

Увага! Симптоми відсутні і, відповідно, пацієнт відкладає візит до фахівця і ігнорує необхідність лікування.

Пневмонія в прихованій формі може проявлятися і у дітей раннього віку, часто недуга ставати причиною розвитку ускладнень – діти не можуть чітко описати свої відчуття, не кожен педіатр може виявити тиху пневмонію. Підвищення температури у дітей раннього віку відбувається, але подібний прояв часто розцінюють як симптом звичної застуди або грипу.

• Найчастіше недуга діагностують у осіб, що відносяться до вразливим верствам населення:
• пацієнти з ослабленою імунною системою;
• алкогольна, наркотична та нікотинова залежність;
• пригнічений психоемоційний стан;
• наявність уповільнених запальних процесів в організмі;
• тривалий або необгрунтований прийом медикаментозних засобів;
• зниження дихальної активності;
• пацієнти з позитивним ВІЛ статусом;
• люди, які мають напружений робочий режим;
• наявність хронічних патологій дихальних шляхів.

Захворювання може проявитися в результаті прийому протикашльових засобів. Прояв недуги пов’язане з тим, що препарати блокують кашльовий рефлекс, і організм пацієнта просто не може захиститися від процесу розмноження інфекції. Відео в цій статті ознайомить пацієнтів з небезпекою прихованого запалення легенів.

Характерні ознаки хвороби

Характерні для пневмонії симптоми, як правило, не виявляються. Пацієнт може відчувати деяке нездужання з боку різних систем, але подібні прояви частіше розцінюють як симптоми інших хвороб.

Рентгенографія дозволяє виявити недугу.

1. Симптоми прихованої пневмонії у дорослих можуть бути наступними:
2. прояв свистячих звуків в момент вдиху або видиху;
3. блідість шкірних покривів (на фото);
4. почастішання серцевого ритму;
5. прояв симетричного рум’янцю у вигляді плям;
6. зниження показників концентрації уваги;
7. підвищена стомлюваність;
8. прояв перепочинок після виконання легких фізичних вправ.
9. Описана клінічна картина проявляється у дорослих пацієнтів.

Поганий апетит як ознака хвороби.

• Батьки повинні пам’ятати, що ознаки прихованої пневмонії у дитини можуть бути наступними:
• відмова від їжі;
• неспокійний сон;
• плаксивість і пригніченість;
• зниження активності.

Перераховані симптоми є досить узагальненими, тому їх наявність не дозволяє точно підтвердити факт розвитку пневмонії у дитини. Батьки, котрі помітили деякі зміни в поведінці малюка повинні пам’ятати, що звернення до лікаря повинно бути своєчасні.

Пневмонія є захворювання, що має особливість різко прогресувати. Визначити наявність інфекційного процесу в організмі людини допоможуть діагностичні заходи.

При пневмонії помітна виражена блідість шкірних покривів.

Чому пневмонія може розвиватися безсимптомно

Запобігти прояв безсимптомною пневмонії можливо, якщо своєчасно визначити оптимальні методи профілактики. В першу чергу слід виспіться, чому розвивається недуга?

1. Найбільш поширені причини прояви порушень можуть бути наступними:
2. звикання організму пацієнта до використовуваного лікарського складу;
3. відмова від медичного обслуговування з подальшим самолікуванням;
4. порушення процесу відходження мокроти;
5. зниження протекційних якостей імунної системи пацієнта.

Основною помилкою пацієнтів є те, що в гострому періоді будь-якого захворювання вони починають приймати антибіотик, самостійно підбираючи його із запропонованого асортименту відштовхуючись від того що ціна повинна бути невисокою. Важливо зауважити, що приймати антибактеріальний засіб потрібно не завжди.

У деяких випадках кошти приносять шкоду, замість очікуваної користі. До того ж інструкція, яка супроводжує засіб є відносною, і не виступає керівництвом до підбору дозувань.

Оптимальну дозу лікарського складу зможе підібрати тільки лікар, після проведення первинного огляду та оцінки лабораторних показників. Тривале застосування антибактеріальних засобів однієї лікарської групи призводить до звикання, на тлі споживання істотно знижується імунітет, і банальна застуда може перерости в приховану пневмонію.

Підвищена стомлюваність організму.

• Пацієнт повинен пам’ятати про те, що його здоров’я у власних руках, і часто передумови для розвитку прихованої пневмонії створюються самим пацієнтом як результат недбалого ставлення до власного здоров’я.
• Чи турбує кашель пацієнта при прихованій пневмонії?
• Лікар може припустити про розвиток пневмонії у пацієнта вже в ході первинного огляду.
• Варто зауважити, що при прихованому перебігу захворювання характерний симптом у вигляді кашлю може бути відсутнім у пацієнта, проте, про наявність недуги повідомляють наступні симптоми:
• виражена блідість шкірних покривів;
• симетричний рум’янець на щоках;
• частішає пульс пацієнта;
• людина відчуває сильну спрагу;
• спостерігається гіпергідроз;
• підвищена втома.

Природно, наявність подібних симптомів не дозволяє підтвердити факт розвитку недуги і визначити напрямок терапії. Лікування визначається після повної діагностики.

діагностика

Первинною огляд пацієнта з пневмонією.

Виявити пневмонію, що протікає без кашлю і температури досить складно. Основні труднощі полягають у тому, що сам пацієнт всіляко відкладає візит до лікаря.

Людина довгий час займається самодіагностикою і самолікуванням, а проявляються симптоми в цей час лише підтверджують факт розвитку ГРВІ. Складність полягає в тому, що таку «застуду» що є прихованою пневмоній самостійно вилікувати неможливо.

В першу чергу пацієнт з підозрами на пневмонію повинен звернутися до дільничного терапевта за місцем проживання. Після огляду та збору анамнезу лікар може направити хворого до пульмонолога.

Чим небезпечна прихована пневмонія.

1. Для підтвердження діагнозу пневмонія проводять такі заходи:
2. лабораторне дослідження крові;
3. лабораторний аналіз мокротиння;
4. загальний аналіз сечі;
5. рентгенографія легенів в різних проекціях.
6. Діагноз приховане запалення легенів підтверджується, якщо на рентгені видно затемнення в легеневих тканинах.
7. Як впоратися з недугою

Прихована пневмонія це небезпечне і серйозне захворювання. Основне завдання лікаря – поставити правильний діагноз на початковому етапі її розвитку. Це дозволить забезпечити одужання пацієнта без негативних наслідків для його здоров’я.

Увага! Самолікування часто ставати причиною розвитку негативних наслідків, тому при наявності перших підозр на розвиток недуги слід звернутися до терапевта або пульмонолога.

Своєчасне звернення до лікаря гарантує одужання.

Для лікування патології використовують протимікробні засоби, вплив яких направлено на усунення збудників недуги. Лікар також може призначити пацієнтові протизапальні препарати (їх слід приймати незалежно від температурних показників).

Нерідко використовуються кошти, що забезпечують розрідження та виведення мокротиння. Всі медикаменти підбирає лікар, яка ознайомилася з перебігом хвороби і лабораторними даними конкретного пацієнта. Самостійна корекція дозувань неприпустима.

• Підвищити ефективність традиційних методів лікування допоможуть засоби фізіотерапії. Лікар може порекомендувати пацієнту:
• ЛФК – лікувальна фізкультура, заснована на дихальних вправах;
• парафінотерапія;
• масаж;
• УВЧ.

Народні методики лікування можна використовувати лише після дозволу лікаря. Важливо пам’ятати про те, що основу подібних складів представляють рослинні компоненти, що виступають алергенами. Перед прийомом всіляких зілля пацієнт повинен переконатися у відсутності алергії на окремі компоненти складу.

Ефективність курсу терапії повинен підтвердити загальний аналіз крові та рентгенографія.

Пацієнт повинен пам’ятати про те, що в ході лікування забороняються деякі дії, розглянуті в таблиці:

Які дії заборонені пацієнту при пневмонііДействіеПочему поширюється запретХарактерізующая картінкаПереохлажденіе організмаПереохлажденія організму і тривале перебування на свіжому повітрі пацієнту при пневмонії заборонено. Пов’язано це з тим, що на тлі нестабільності імунної системи стан хворого може погіршитися.

переохолодження організму неприпустимо.

Прогрівання грудної клітини цілому тепло допомагає посилити процес кровообігу і запустити механізм регенерації тканин, тим не менш, процедура може проводитися лише під контролем лікаря.

Прогрівання може проводиться під контролем фахівця.

Самостійна корекція дозувань лікарського составаЛекарственная дозування препарату визначається лікарем з урахуванням всіх особливостей прогресу патології у пацієнта.

Забороняється самостійно збільшувати дозу лікарських засобів.

Фізичні та емоційні нагрузкіФізіческое і емоційний спокій допоможе істотно прискорити процес одужання пацієнта.

Слід обмежити всі емоційні та фізичні навантаження.

Використання методів народної терапііКак згадувалося раніше, народні засоби можуть використовуватися для лікування пневмонії, але важливо дотримуватися певних запобіжних заходів. В першу чергу доцільність застосування слід обговорити з лікарем, зіставити можливі ризики з очікуваною ефективністю. Подібні способи непридатні для лікування дітей та алергіків.

Приймати засоби народної терапії можна після консультації з фахівцем.

Дотримання подібних правил допоможе прискорити лікування прихованої пневмонії і запобігти розвитку ускладнень.

Лікування повинне проходити під контролем лікаря.

Прогноз на результат прихованої пневмонії досить неоднозначний. Підсумок патології залежить від впливу багатьох чинників. При виявленні пневмонії на початковому етапі результат в більшості випадках сприятливий. Саме тому пацієнтам не слід відкладати візит до лікаря.

Читати далі…