Бронхопневмонія у дітей: причини, лікування і профілактика

Гостре запалення, що протікає в певній зоні легеневої тканини з одночасним запаленням стінок бронхіол, має загальноприйняту медичну назву: «бронхопневмонія».

Основна особливість даної патології в тому, що запальний процес відбувається лише в одному або в декількох невеликих ділянках і ніколи не охоплює частку легені повністю.

Зазвичай це захворювання зустрічається у дітей трирічного віку і може бути небезпечним для малюка.

При цьому важливо чітко розуміти, що бронхопневмонія у дітей може виникнути на тлі незрілого імунітету, а також деяких індивідуальних особливостей організму дитини і її бронхолегеневої системи.

На початкових етапах симптоматика протікає вкрай нечітко, і завжди залишається ймовірність постановки невірного діагнозу.

Тому враховувати ці особливості і лікування бронхопневмонії повинні як доктор, так і батьки малюка.

Види бронхопневмонії

Лікарі виділяють кілька видів захворювання. Кожна форма перебігу хвороби супроводжується певною симптоматикою і по-різному впливає на загальний стан маленького пацієнта. Залежно від локалізації запалення лікарем можуть бути діагностовані:

• лівостороння бронхопневмонія (при локалізації патології в лівій легені);
• правобічна бронхопневмонія (вогнище виникає в правій частці легені);
• двостороння бронхопневмонія (якщо одночасно вражені обидві легені);
• прикоренева пневмонія у дітей.

Для визначення наявності патології потрібно пройти рентгенографію грудної клітини.

Причини розвитку бронхопневмонії у дитини

Безумовно, бронхопневмонія у дітей може бути спровокована багатьма чинниками. Однак основну роль тут відіграє потрапляння в організм і розвиток у ньому інфекції різної природи. Найчастіше прояви запальних патологій виникають на тлі інших захворювань бронхолегеневої системи малюка. Сюди, в першу чергу, слід віднести:

• захворювання, викликані вірусами грипу, кору і навіть вітрянки;
• патології, викликані стрептококом, пневмококом, золотистим стафілококом, клебсієлою, гемофільною інфекцією і кишковою паличкою;
• запалення слизової оболонки ротової порожнини, викликані грибками роду кандида.

Після потрапляння патогенного мікроба в дихальну систему і його впровадження в слизову, організм відповідає запаленням стінок бронхіол. При загальному зниженні імунітету патологічний запальний процес поступово переходить на паренхіму легень.

При цьому виділяється великий обсяг мокротиння, що заповнює просвіт легень, що викликає рефлекторний кашель. Прогресуючи, інфекція повільно опускається в нижні відділи, вражаючи все більшу зону легеневої тканини.

При неадекватному лікуванні подібна патологія може прийняти таку форму захворювання, яка вимагає негайної госпіталізації.

Самою небезпечною бактерією, через яку найчастіше може виникнути бронхопневмонія, вважається пневмокок. Саме його зазвичай висівають при дослідженні мокротиння хворих.

Не менш небезпечні (як для бронхолегеневої системи маленького пацієнта, так і для його організму в цілому) такі мікроорганізми, як стафілокок і стрептокок.

Ці мікроби теж часто виявляються в досліджуваних аналізах пацієнтів при вогнищевих захворюваннях легенів.

Осередкове запалення в легенях може бути спровоковане і хімічним опіком при вдиханні парів агресивних речовин. Потрапляння сторонніх речовин, пилу або рідини в просвіт повітроносних шляхів бронхіального дерева також може бути причиною розвитку патології.

Відомо, що бронхопневмонія у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Це пов’язано перш за все з фізіологічними особливостями дихальної системи дітей.

Тому саме внаслідок неповного розкриття легенів при першому крику, а також поверхневого дихання може почати розвиватися легеневий застій.

Подібні явища сприяють виникненню частих запальних процесів, в тому числі і пневмонії.

Симптоми бронхопневмонії у дитини

Залежно від форми, симптоматика захворювання може протікати поступово або стихійно. На перебіг патології впливає і загальний стан здоров’я дитини. Тому, наскільки швидко виявлена бронхопневмонія і наскільки правильно призначене лікування, залежить результат захворювання. Тому основну симптоматику цієї легеневої патології повинен знати кожен батько.

Зазвичай бронхопневмонія у дітей (симптоми) – це перш за все ось що.

Температура

Підвищення температури тіла до 39 градусів (а іноді і вище) може спостерігатися більше 3-5 діб, і при цьому її дуже складно збити звичними жарознижувальними засобами. У дитини практично повністю пропадає апетит, порушується сон. Висока температура і сильний кашель можуть спровокувати напади нудоти. У новонароджених малюків також можуть спостерігатися часті відрижки і блювота.

Інтоксикація організму

Призводить до зміни відтінку кольору шкіри: вона блідне, а іноді набуває сірого або синюшного відтінку. Це особливо помітно в області носогубного трикутника.

Скрутне дихання, із протяжними звуками

Процес дихання такий: при вдиху ніздрі розширюються, а в деяких ділянках грудини помітно западання шкіри між ребрами. У лежачому положенні може спостерігатися задишка. Саме дихання прискорене, а іноді болісне.

Сильний вологий або сухий кашель

При такого роду кашлі відбувається процес виділення запального ексудату, і інфекція поширюється по всьому організму.

Правобічна бронхопневмонія має більш виражені ознаки. Вона зустрічається набагато частіше, ніж лівостороння. Через яскраву симптоматику діагностувати її значно простіше. Через близьке розташування серця і згладженості характерних показників, лівостороннє запалення визначається набагато складніше і вимагає для точної діагностики використання додаткових методів.

Тим часом, у грудних дітей ознаки захворювання можуть протікати дуже слабо або майже ніяк не виражатися, тому багато батьків не помічають ознак підступної патології. При відсутності належного лікування патологічний процес стає небезпечним для здоров’я малюка.

Часом захворювання переходить у важку форму настільки стрімко, що рахунок йде, в буквальному сенсі слова, на години. Ось чому батьків має насторожити будь-який нестандартний стан дитини.

Своєчасна діагностика захворювання і адекватне лікування убезпечать малюка від можливих ускладнень.

Можливі ускладнення

Відсутність лікування або порушення приписів лікуючого лікаря можуть викликати ускладнення бронхопневмонії. У деяких випадках подібні явища стають небезпечними для життя дітей. Тут можливий перехід до розвитку гострої дихальної недостатності, абсцесу легень, проявам плевриту або перикардиту (аж до поразки мозкових оболонок).

Двостороння бронхопневмонія у дитини іноді провокує сепсис і інфекційно-токсичний шок. Організму дитини дуже складно впоратися із захворюванням, тому при відсутності лікування ці обидві патології призводять до смерті.

Діагностика бронхопневмонії

Дати точну оцінку стану хворого, діагностувати запалення в лівій або правій частці легенів, а також призначити адекватне лікування патологічного процесу може тільки лікар. При клінічному огляді лікар фіксує анамнез перебігу хвороби, прослуховує дихання пацієнта за допомогою стетоскопа і простукує грудну клітку. Подібна діагностика дозволяє визначити патологію.

При наявності підтвердних симптомів лікар рекомендує проведення необхідних досліджень і призначає відповідне лікування. У разі, якщо при огляді лікар не чує характерних для даного захворювання звуків і хрипів, але підозра на небезпечний стан залишається, необхідно провести дослідження загального аналізу крові.

Щоб поставити точний діагноз, виявити запалення бронхів і визначити область локалізації вогнищ у легенях, пацієнту в обов’язковому порядку проводять рентгенографію. Патології, виявлені при вивченні рентгенологічного знімка, підтверджують наявність захворювання. Присутність тієї чи іншої форми пневмонії визначається:

• посиленням малюнка легеневої тканини і оцінкою коренів легень;
• присутністю ателектазу;
• наявністю затемнень на паренхімі легень.

Як додатковий метод діагностики захворювання зазвичай проводять аналіз харкотиння, за допомогою якого визначається істинний збудник пневмонії.

При важких формах перебігу патології може бути проведена бронхоскопія.

Тільки на підставі прояву клінічної симптоматики та результатів проведених досліджень лікар може визначити тип і форму захворювання і рекомендувати відповідне лікування.

Лікування

Осередкове запалення легеневих тканин може бути дуже небезпечним для дитини. Але і його можна вилікувати (як у стінах стаціонару, так і в домашніх умовах). Основним моментом у стратегії процесу лікування є правильний підбір відповідного антибіотика.

Ні в якому разі не можна намагатися лікувати пневмонію самостійно, без відвідування педіатра: ніякі інгаляції або використання народних коштів в цьому випадку не допоможуть.

Однак в комплексі з антибактеріальною терапією вживання трав’яних чаїв, настоїв і відварів може надати підтримує, протикашльовий, імуномодулюючий і відновлюючий дію.

Отже, з чого починається лікування? Будь-яку терапію даного запального захворювання можна проводити тільки після попереднього лікарського огляду хворого і збору анамнезу.

Залежно від клінічної симптоматики і важкості перебігу патології лікарі рекомендують відповідні антибіотики. Це дозволяє мінімізувати ризик стихійного розвитку хвороби і можливого розвитку ускладнень.

Паралельно з призначенням ліків рекомендують здати загальний аналіз крові і пройти флюорографію.

Поряд з антибактеріальними препаратами лікарем призначаються засоби, що стимулюють розрідження і виведення мокротиння з бронхів. При наявності астматичного компонента або нападів ядухи лікар виписує кошти, що сприяють розширенню бронхів і трахеї. Паралельно з прийомом медикаментозних препаратів лікувальної дії призначаються вітаміни і мінерали в комплексі, а також добавки.

При підтвердженні діагнозу “бронхопневмонія” у дітей (особливо якщо вона протікає у важкій формі) необхідна термінова госпіталізація. Терапія застосовується (так само як і самообстеження) безпосередньо в стаціонарі під цілодобовим наглядом лікарів. У лікарняних умовах бронхопневмонія виліковується протягом 1-2 тижнів.

Однак в деяких нескладних випадках дану патологію можна лікувати і вдома. Іноді батьки самі відмовляються від госпіталізації, але в цьому випадку необхідно враховувати всі ризики розвитку патології і усвідомлювати всі наслідки прийняття такого рішення.

Лікування бронхопневмонії у дітей має на увазі не тільки використання адекватної антибактеріальної терапії, а й організацію повноцінного догляду за маленьким хворим. Сюди слід віднести:

• регулярне провітрювання приміщення;
• забезпечення малюка повноцінним і збалансованим харчуванням (сумарна калорійність добового раціону дитини залежить від його віку і коливається в мінімальних межах від 600 до 1000 Ккал, але при цьому дієта повинна бути щадить і містити максимальну кількість свіжих фруктів і овочів);
• рясне пиття (вживання великої кількості теплих морсів, соків і чаю забезпечує пероральну детоксикацію дитячого організму).

При діагностиці та лікуванні подібної патології вдома найчастіше застосовуються засоби народної медицини. Зрозуміло, це не скасовує використання медикаментозних препаратів. Навпаки, перш ніж почати лікувати бронхопневмонію у дітей подібними методиками, необхідно проконсультуватися у педіатра.

Сучасна медицина допускає використання деяких народних засобів. Іноді лікар може порекомендувати деякі з них, але тільки в якості доповнення до призначеного антибактеріального лікування. Перерахуємо деякі дієві засоби нетрадиційної медицини.

Тепле молоко з мінеральною водою

Щоб приготувати цей протикашльовий напій, потрібно змішати в рівних кількостях підігріте натуральне молоко і теплу мінералку без газу. Отриману суміш потрібно давати малюкові тричі на день по ½ склянки.

Теплий настій плодів шипшини

Для його приготування потрібно залити склянкою окропу неповну жменю висушених ягід шипшини (настояти 15-20 хвилин). Приготований чай дають дитині протягом дня.

Компреси і медовий масаж

Якщо захворювання знаходиться в неострій стадії, лікарі рекомендують проводити сеанси медового масажу або робити теплі компреси на грудну клітку. Але при цьому не можна забувати, що при проведенні подібних маніпуляцій на область серця намагаються не впливати. Тут важливо знати певні масажні техніки.

Гречаний мед і березові бруньки

Буде потрібно засипати 50 грамів березових бруньок в 500 мл добре розтопленого на водяній бані меду (це приблизно баночка об’ємом 450 грамів). Одну чайну ложку отриманої суміші розчиняють в склянці теплої кип’яченої води і дають малюкові перед сном.

Однак мед – вкрай алергенний продукт, тому його застосування дозволяється лише при відсутності будь-яких алергічних реакцій. Більш того, навіть якщо ознаки алергії раніше не виявлялися, цей продукт бджільництва дають потроху, а при появі почервоніння, висипань або свербежу мед повністю прибирають з раціону дитини.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути погіршення загального стану здоров’я і виключити ризик розвитку бронхопневмонії у дитини, батькам слід засвоїти деякі правила, виконання яких сприяє зміцненню дитячого організму. Це перш за все:

• загартовування дитини;
• прийом вітамінів і вітамінно-мінеральних комплексів;
• дотримання режиму дня;
• раціональне харчування.

Не можна забувати і те, що запущена форма простудних захворювань у дитячому віці може стати причиною виникнення бронхопневмонії. Тому їх лікування має проходити під контролем лікаря з виконанням всіх його рекомендацій.

Основними симптомами захворювання є підвищення температури тіла до 38-39 °С і кашель. Однак у дітей буває і бронхопневмонія без температури (цей варіант захворювання вважається найнебезпечнішим – його складно помітити вчасно). Крім того, хвороба поділяється на підвиди залежно від місцезнаходження вогнища запального процесу:

• Лівостороння бронхопневмонія характеризується тим, що вогнища запалення знаходяться в лівій легені у дитини. Цей вид захворювання діагностувати складніше – на рентгенівському знімку частина легень перекрита тінню від серця.
• Правобічна бронхопневмонія у дитини діагностується, якщо вражені ділянки правої легені. Такий вид хвороби зустрічається найчастіше.
• Двостороння бронхопневмонія у дитини – це більш серйозний і небезпечний вид захворювання, оскільки вогнища хвороби знаходяться в обох легенях.

Точний діагноз може і повинен ставити виключно лікар, який спостерігає малюка. І зробити він це може в такий спосіб:

• Провести аускультацію (послухати) і перкусію (постукати) легких дитини;
• Взяти загальний клінічний аналіз крові;
• Направити малюка на рентген легенів, причому бажано зробити його в двох проекціях.

Але запідозрити запалення легенів може і мама, керуючись такими проявами захворювання:

• Симптоми грипу або ГРЗ у дитини не проходять більше 6-7 днів;
• Малюк зовсім блідий, не хоче їсти;
• Дитина швидко втомлюється, хоче спати;
• Кроха не може вдихнути на повні груди – починається сильний напад кашлю;
• У хворого часто болить або паморочиться голова.

Бронхопневмонія – хитра хвороба. Вона не обов’язково відразу буде супроводжуватися високою температурою і яскраво вираженим кашлем.

Тому маму повинні насторожити будь-які зміни в стані крихти, особливо якщо симптоми застуди або вірусної інфекції при лікуванні не проходять довше 7 днів.

Це – привід звернутися до фахівців за постановкою діагнозу і визначенням методів лікування.

Способи лікування

Існує маса способів лікування бронхопневмонії у дітей, як в лікарняному стаціонарі, так і в домашніх умовах. Вибір методу залежить від ряду факторів, таких як:

• Вид попереднього бронхопневмонії захворювання;
• Стан організму дитини;
• Індивідуальні особливості малюка;
• Тяжкість перебігу хвороби;
• Чутливість мікроорганізмів, які стали причиною хвороби.

Лікувати захворювання можна двома способами:

• Медикаментозними препаратами;
• Народними методами.

При будь-якої складності хвороби лікар повинен прописати дитині рясне тепле пиття (1,5 – 2 літри на добу).

Медикаментозні способи

Якщо хвороба спровокували бактерії, лікар цілком може призначити:

• Курс антибіотиків;
• Відхаркувальні засоби;
• Загальностимулюючі і зміцнюючі засоби.

Якщо хвороба викликали грибки, антибіотики лікар замінить протигрибковими препаратами, у разі ураження легень вірусом – противірусними засобами. У всьому іншому лікування спрямоване на виведення мокротиння з легких і стимуляцію резистентності організму. Якщо хвороба супроводжується високою температурою, доктор обов’язково призначить жарознижуюче.

Важливо! В першу чергу лікар повинен встановити першопричину хвороби – від цього залежить вибір основного ліки.

У народній практиці існує маса методів лікування бронхопневмонії. Всі вони спрямовані на зміцнення організму і виведення зайвої рідини з легенів. Ми перерахуємо лише найпопулярніші з них:

• Березові бруньки з медом. Потрібно в закипілий мед (750 г, краще – гречаний) всипати 100 г березових бруньок, протримати суміш на середньому вогні протягом 7-8 хвилин, процідити через марлю і дати охолонути. Чайну ложку цього зілля потрібно розвести в склянці теплої кип’яченої води і напоїти дитину за півгодинки до сну.
• Дігтярна водичка. 500 мл звичайного медичного дьогтю потрібно помістити в трилітрову банку (попередньо простерилізуйте її), залити окропом доверху, накрити щільною кришкою і залишити в теплому місці на 9 днів. Давати дитині по чайній ложці готової водички перед сном. Вона гірка і несмачна, краще, щоб малюк закусив її чимось на зразок цукерки.
• Листя подорожника. Зберіть багато свіжих листочків подорожника, промийте їх під проточною водою і злегка просушіть на рушник. Розкладіть частину листя на пелюшку, покладіть малюка на них спинкою, інші листочки викладіть на груди і сповийте дитину. Потім укутайте малюка у вовняну хустку або надіньте на нього вовняний светр. Цю процедуру потрібно робити ввечері перед сном.

Крім вищеописаного допоможуть чаї та відвари з мати-й-мачухи, кореня солодки, гілочок малини і смородини.

Важливо! Народні засоби можна використовувати тільки з дозволу лікаря і як доповнення до основної терапії, самі по собі вони малоефективні в більшості випадків бронхопневмонії.

Корисні поради

Для того щоб дитина швидше одужав і легше переніс перебіг хвороби, потрібно дотримуватися простих правил:

• Не пошкодуйте часу на діагностику. Нехай вона займе день або два – катастрофічних змін в організмі малюка не відбудеться, але зате лікар зможе призначити найефективніший спосіб лікування.
• Чи не перегрівайте дитину. Якщо у нього і так підвищена температура – не кутайте його, а температуру постарайтеся збити.
• Давайте малюкові рясне тепле пиття – так ви прискорите процес виведення мокротиння з легких.
• Провітрюйте кімнату. Повітря повинно бути чистим, свіжим і вологим – так дитині буде легше дихати.

Лікування бронхопневмонії у дітей – відео від доктора Комаровського

Бронхопневмонія – це всього лише різновид запалення легенів (пневмонії). А все, що батькам потрібно знати про запалення легенів на цьому відеоролику, докладно розповість доктор Комаровський.

Бронхопневмонія – досить поширене захворювання, особливо серед дітей до 5-6 років. Сучасні методи діагностики та лікарські препарати допомагають впоратися з ним досить швидко і без наслідків. Головне – вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівців.

А ваша дитина вже знайомий з такою хворобою, як бронхопневмонія? Що викликало це захворювання? Які ліки призначив вам лікар? Якщо ви стикалися з бронхопневмонією у дитини – поділіться вашим досвідом і вибраними методами лікування з нами.

Бронхопневмонія у дітей: симптоми і лікування, особливості

Причини, види, особливості протікання у дітей

Основна відмінність бронхопневмонії від звичайного запалення легенів – це осередкове ураження, коли стінки бронхів і бронхіол уражаються плямами розміром 2-4 мм, і, в залежності від їх локалізації, може бути:

• лівостороння;
• правобічна;
• двостороння.

Причиною виникнення бронхопневмонії може бути фізична або хімічний вплив, наприклад, попадання їжі в дихальні шляхи або вдихання агресивних газів. Найчастіше ж мова йде про інфекційну природу захворювання. У 75% випадків збудником є пневмокок.

Також це можуть бути бактерії: стафілококи, стрептококи, палички інфлюенци; різні віруси, гриби (Candida). Присутні на поверхні дихальних шляхів здорових людей, ці мікроорганізми проникають у легені при витончення слизової бронхів внаслідок:

• ослаблення імунітету;
• грипу;
• кору;
• рахіту;
• коклюшу.

Діти частіше схильні до такого процесу по ряду причин:

• дихальні шляхи короткі;
• дихання поверхневе і, як наслідок, погана вентиляція легенів;
• низька опірність організму.

Бронхопневмонія у дорослих може з’являтися як самостійне захворювання, тоді як у дітей вона частіше розвивається на тлі інших, частіше вірусних захворювань. Симптоматика проявляється тим раніше, чим менша дитина.

У дитини з лівосторонньою бронхопневмонією прояви хвороби згладжені, діагностика утруднена через близьке розташування серця, велика ймовірність розвитку міокардиту й ендокардиту, оскільки запальний процес може зачіпати серцевий м’яз.

Обидва види, а також двостороння бронхопневмонія у дитини можуть проявлятися в гнійній або катаральній формі. Для гнійної характерно вже з перших днів виділення мокротиння з гноєм. При катаральній бронхопневмонії сухий кашель може тривати довгий час, хоча сама хвороба зазвичай триває 10-12 днів і має сприятливий прогноз.

Відомі випадки, коли бронхопневмонія (як у дорослих, так і у дітей) протікає без підвищення температури, викликаючи складності діагностики, а, отже, і своєчасного лікування. Вона носить назву прикореневій.

Симптоми і діагностика захворювання

Якщо застуда, грип або ГРВІ носить у дитини затяжний характер, то обов’язково має насторожити:

• погіршення загального стану;
• підвищення температури до 39ºC і вище;
• важке гучне дихання, стогнуть, можливо, зі свистом.

Точний діагноз лікар може поставити тільки за результатами рентгенографії. На наявність бронхопневмонії може вказувати ряд симптомів:

• кашель (сухий або вологий), може супроводжуватися відділенням жовто-зеленої мокротиння, прожилками крові;
• блідість шкіри, викликана інтоксикацією, у немовлят – синюшність носогубного трикутника внаслідок нестачі кисню;
• головний біль;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• задишка, особливо в лежачому положенні, почастішання дихання до 30 разів на хвилину;
• хрипи в легенях;
• біль у грудях, особливо при глибокому різкому вдиху;
• серцева аритмія, збільшення частоти пульсу до 110 ударів на хвилину;
• підвищення рівня лейкоцитів в крові.

Для правильної постановки діагнозу лікарю необхідно за допомогою стетоскопа прослухати дихання пацієнта, а також простукати грудну клітку.

Крім цього призначаються такі дослідження:

• результати загального аналізу крові;
• рентгенографічний знімок;
• дізнатися збудника хвороби за результатами баканалізу мокротиння.

У важких випадках може знадобитися:

• посів венозної крові;
• визначення концентрації газів в крові для встановлення вираженості дихальної недостатності.

Можливі ускладнення

Кожен батько мріє бачити свого малюка здоровим, тому своєчасна діагностика і початок правильного лікування дозволять не тільки скоротити час і тяжкість перебігу хвороби, а й уникнути можливих ускладнень:

• плеврит;
• перикардит;
• гостра дихальна недостатність;
• токсичний синдром як наслідок скупчення продуктів розпаду клітин.

Рідше:

• гнійний отит;
• нефрит;
• менінгіт;
• міокардит;
• гангрена легкого.

Медикаментозне лікування

Лікування бронхопневмонії у дітей відрізняється більш високою чутливістю їх організму до багатьох антибіотиків і інших препаратів, що веде до неможливості їх застосування. У деяких випадках достатньо зменшити концентрацію діючої речовини, часто таблетки замінюються сиропами.

У будь-якому випадку, тільки досвідчений фахівець повинен вирішувати, як лікувати бронхопневмонію в кожному конкретному випадку. Найбільш часто застосовуються препарати представлені в таблиці.

Назва, середня ціна	Форма випуску, вікова категорія, дозування, (діюча речовина)	Спосіб застосування, протипоказання	Побічні ефекти
Цефазолін 12 грн.	Сухий порошок для приготування ін’єкції, від 1 місяця, 250/500/1000 мг (цефазолін)	Внутрішньом’язово, внутрішньовенно / гіперчутливість	Розлади шлунково-кишкового тракту, алергія, запаморочення, судоми
АУГМЕНТИН 260 грн.	Суспензія для прийому всередину, з 3 місяців, 25 мг (амоксіцелін, клавулановая кислота)	Перорально / жовтяниця, порушення функції печінки, нирок	Алергія, запаморочення, висип, діарея, нудота
Зиннат 230 грн.	Суспензія з 3 місяців, таблетки 125 мг з 3 років, (цефуроксим)	Перорально / гіперчутливість, фенілкетонурія	Розлади шлунково-кишкового тракту, алергія
Лазолван 354 грн.	Розчин для прийому всередину, інгаляцій, з 2 років, 7,5 мг / 1 мл, (амброксолу гідрохлорид)	Перорально / інгаляції, гіперчутливість, порушення функції печінки, нирок	Розлади шлунково-кишкового тракту, алергія
Сінекод 256 грн., 375 грн.	Краплі 5 мг / мл, з 2 місяців, сироп 1,5 мг / мл / 100 мл – з 3 років (бутамірату цитрат)	Перорально / гіперчутливість	Сонливість, запаморочення, діарея, нудота

Старші за відсутності гострої форми бронхопневмонії можуть проходити лікування в домашніх умовах. Для цього проводяться всі необхідні дослідження, підбір правильного лікування.

До виявлення збудника і його чутливості до препаратів призначаються сильні антибіотики (без них не обійтися) широкого спектра дії.

З групи цефалоспоринів це може бути Цефазолін або Зиннат, з напівсинтетичних пеніцилінів – АУГМЕНТИН. Різноманітність груп антибактеріальних таблеток або ін’єкцій дозволяє дотримуватися необхідної умови терапії – зміна препарату при відсутності покращання протягом 72 годин.

Муколітичні препарати, такі як Лазолван, використовують для полегшення симптомів бронхопневмонії у дітей і дорослих. У період часткового одужання, коли вже немає гнійного мокротиння, добре зарекомендував себе для полегшення дихання Сінекод.

5 помічників в боротьбі з хворобою: ефективні народні засоби

Лікування народними засобами не зможе повністю замінити традиційні методи, але в комплексній терапії вони підвищують їх ефективність.

Мед і молоко відрізняються своїми цілющими властивостями для всього організму

1 Відвар вівса з родзинками. Овес і родзинки в рівній кількості (по 2 ст. л.) варити в 1 л води, поки об’єм не зменшиться вдвічі. Після охолодження додати 1 ст. л. меду. Отриману мікстуру приймати по 1 ст. л. 4 рази на день.

2 Інжир з молоком. 2 сушених плоди інжиру поварити 15 хвилин в молоці (1 склянка). Остиглий відвар випити відразу весь. Процедуру повторювати кілька днів.

3 Обгортання подорожником. Розкласти на простирадлі промиті і підсушені листя подорожника, обгорнути грудку дитини, зав’язавши поверх вовняну хустку. Переважно робити на ніч.

4 Медовий компрес. Груди і спинка дитини обмазуються медом, потім обгортаються м’якою тканиною, змоченою у горілці, розведеній водою (3: 1). Зверху обмотується харчовою плівкою, закутується теплою хусткою. Можна робити 2 рази на день.

5 Відвар березових бруньок з медом. Змішується 100 г березових бруньок і 750 г гречаного меду, проварюється 7-10 хвилин. Проціджений остиглий відвар п’ють за півгодини до їжі, розчиняючи 1 ч. л. в невеликій кількості води.

Лікування вдома: режим і дієта

Вибираючи лікування бронхопневмонії у дітей в домашніх умовах, в першу чергу слід відмовитися від самодіяльності. Використання вподобаного народного рецепта, нехай і не перевіреного, навряд чи зашкодить малюкові, а ось експериментувати з антибіотиками не варто. Призначати медикаменти і відстежувати динаміку розвитку хвороби повинен тільки лікар.

Поряд з прописаними ліками, прискорити одужання допоможуть різноманітні фізіопроцедури на дому: інгаляції, масаж для відходження мокроти, розтирання, прогрівання, компреси. Проводити їх можна тільки при відсутності підвищеної температури.

Важливо забезпечити лікувальну дієту, що включає багато білків і вітамінів. Їжа повинна бути легкозасвоюваною – каші, протерті супи, молочні продукти, надходити невеликими порціями в багато прийомів. Рясне пиття рідини у вигляді теплих відварів, мінеральної води сприяє швидкому виведенню токсинів і відновленню організму після зневоднення.

Постільний режим, особливо в перші дні хвороби, спрямований на виключення навантажень на легені. У кімнаті хворого повітря повинно бути прохолодним (не вище 20ºC) і вологим, чому сприяє часте провітрювання і щоденні вологі прибирання.

5 способів профілактики

Лікування бронхопневмонії, як у дорослих, так і у дітей може не знадобитися зовсім, коли інфекцію зустрічає здоровий, міцний організм з хорошим імунітетом.

Сприяє цьому:

1. Нормальний режим дня, що включає:
   • збалансоване харчування;
   • повноцінний сон. Якщо немовля не спить весь день, розберіться з причинами;
   • дотримання гігієни;
   • регулярні заняття спортом.
2. Своєчасне лікування хвороб, особливо ГРЗ.
3. Загартовування (починати яке можна з перших купань при правильній температурі), достатнє перебування на свіжому повітрі.
4. Уникнення тісних контактів з хворими, якщо це неможливо – використання імуномодуляторів.
5. Грудне вигодовування, яке формує міцний імунітет.

Висновки

Любов до себе і своїх близьких, виражена в турботі про здоров’я, гарний психоемоційний фон не залишить хворобі жодних шансів.

Як протікає бронхопневмонія у дітей і дорослих, діагностика і лікування

Пацієнта чекає тривале лікування.

У статті розповідається про особливості розвитку бронхопневмонії у людини. Описано діагностичні методи і лікувальні заходи.

Бронхопневмонія є одним з найбільш часто зустрічаються захворювань респіраторного тракту. Зустрічається вона у дітей і дорослих. У більшості випадків протікає сприятливо і закінчується одужанням.

Суть патології

Бронхопневмонією називають осередкову пневмонію. При цьому захворюванні відбувається розвиток запального процесу в бронхіолах і прилеглих до них ділянках легеневої тканини. Таких осередків запалення в легені може бути кілька.

Причини захворювання

Осередкова пневмонія є інфекційним захворюванням, викликаним вірусами, бактеріями, грибами. Залежно від умов зараження виявляються різні збудники.

• Таблиця №1. Походження бронхопневмонії:
• Вид захворювання Умови інфікування Збудники
• Госпітальна Людина заражається в побутових умовах
• стрептококи;
• мікоплазма;
• гемофільна паличка;
• хламідії;
• стафілококи;
• кишкова паличка;
• клебсієла.
• Внутрішньогоспітальна Зараження відбувається під час перебування в лікувальному закладі
• стафілококи, стрептококи;
• синьогнійна паличка;
• клебсієла;
• протей;
• легіонела;
• віруси;
• гриби.
• На тлі імунодефіциту Зараження може статися будь-де
• пневмоцисти;
• цитомегаловірус;
• атипові мікобактерії.
• Існують і сприятливі фактори, які сприяють проникненню мікроорганізмів в бронхи і легеневу тканину, формуванню запального процесу.
• До них відносяться:
• зниження загального та місцевого імунітету;
• шкідливі звички;
• хронічні та вроджені захворювання бронхолегеневої системи;
• дитячий вік – недосконале розвиток бронхів і альвеол;
• лікування деякими ліками;
• професійні шкідливості.

Збудник проникає в носоглотку і потім осідає в бронхах і дрібних бронхиолах. Тут починається запалення, яке потім переходить на альвеоли.

1. Прояви
2. Виразність симптомів бронхопневмонії залежить від кількох факторів:
3. поширеність ураження легеневої тканини;
4. характеристики збудника;
5. початковий стан організму;
6. вік;
7. наявність супутньої патології.

З урахуванням цих умов захворювання може протікати легко чи важко, з розвитком ускладнень. Різняться також симптоми у дорослого і дитини.

У дорослих

Пневмонія починається з лихоманки до 37-39 градусів. Людину турбує загальна слабкість, стомлюваність, головний біль.

Потім розвивається кашель, спочатку сухий, який у міру розвитку захворювання стає вологим з виділенням жовто-зеленої мокротиння. Для дорослих людей характерним проявом стає задишка. При кашлі відчувається біль у грудях, пульс частішає до 100 ударів на хвилину.

У дорослих підвищується температура і виникає головний біль.

У дітей

У дітей захворювання починається з таких же симптомів, як і ГРЗ. Спочатку з’являються респіраторні прояви.

Кашель і підвищена температура можуть бути відсутніми або слабко виражені. Основним симптомом є збільшення частоти пульсу і дихання. Дитина може скаржитися на біль у грудях. У дітей захворювання протікає важче і часто має блискавичний характер.

Бронхопневмонія у дитини починається з респіраторних проявів.

• Ускладнення бронхопневмонії розвиваються у ослаблених пацієнтів, при відсутності лікування або неправильної лікувальній тактиці.
• До ускладнень відносяться:
• перехід запалення на плевру з розвитком плевриту;
• формування гнійника в легеневій тканині – абсцесу;
• розвиток сепсису.
• Розвиток ускладнень вимагає екстреної госпіталізації пацієнта та інтенсивної терапії.
• Діагностика
• Діагноз бронхопневмонії встановлюється на підставі характерних симптомів, підтвердження здійснюється лабораторними та інструментальними методами.
• Таблиця №2. Методи діагностики бронхопневмонії:
• Вид діагностики Методи Результат
• Лабораторна

Картина крові при пневмонії

1. Дослідження крові
2. Підвищення рівня лейкоцитів.
3. Помірне підвищення ШОЕ.
4. Дослідження мокроти Виявляються збудники захворювання.
5. Інструментальна

Ознаки бронхопневмонії на КТ

Рентгенографія Відзначаються вогнища запалення розміром від 1-1,5 мм в діаметрі, які зливаються в тіні і викликають суцільне затемнення.

Спірометрія Зміни дихальних обсягів, збільшення частоти дихання до 30 рухів на хвилину.

Фібробронхоскопія Наявність запального процесу, набряклість.

Комп’ютерна томографія Дані схожі з картиною, яка виникає на рентгенограмі – мультифокальний запальний процес, плеврит.

На підставі отриманих при обстеженні даних фахівець визначає тяжкість захворювання і вирішує, як лікувати бронхопневмонію.

Лікування

Захворювання допускається лікувати в амбулаторних умовах. Для госпіталізації пацієнта в стаціонар існують певні показання.

Лікування бронхопневмонії у дорослих і дітей не має істотних відмінностей. Використовуються практично одні й ті ж препарати у відповідних вікових дозах.

Етіотропна терапія

Основне лікування бронхопневмонії полягає в використанні антибактеріальних засобів. Вибір антибіотика залежить від збудника захворювання.

• В основному використовуються препарати широкого спектру дії:
• група пеніцилінів;
• макроліди;
• цефалоспорини.

Застосовуються вони в таблетованій або ін’єкційній формі. Використовувати ін’єкції при бронхопневмонії краще, так як ефективність препарату в даному випадку буде значно вище.

Тривалість лікування антибіотиками залежить від тяжкості захворювання. Рекомендується завершувати прийом препаратів не раніше, ніж через три дні після нормалізації температури. Додатковим критерієм для завершення лікування є нормалізація рентгенологічної картини, показників крові.

Симптоматична терапія

У разі сухого кашлю лікар призначає протикашльові засоби (Синекод, Стоптусин, Тусупрекс). При труднощах відходження мокроти показано муколітичні препарати (Муколтін, Флуімуціл, Лазолван). Для зниження температури призначають жарознижуючі засоби (Парацетамол, Ацетилсаліцилову кислоту).

При дихальної недостатності проводять оксигенотерапію через маску, катетер або ШВЛ. Пацієнтам із супутньою патологією серця призначають ін’єкції камфори, кордіаміну, серцеві глікозиди.

Якщо лікування проводиться амбулаторно, ліки можна придбати в аптеці. Ціна на препарати невисока. Для зручності застосування в кожній лікарській упаковці є інструкція.

Додаткове лікування

Додаткові методи лікування бронхопневмонії спрямовані на прискорення одужання, профілактику розвитку ускладнень, відновлення дихальної функції.

Через 2-3 дні після закінчення лихоманки призначають лікувальну фізкультуру. У комплекс ЛФК входять вправи, що підвищують обсяг рухів грудної клітки, які зміцнюють дихальні м’язи і сприяють відділенню мокротиння. З вправами ознайомить фахівець у відео в цій статті.

Після усунення гострого періоду захворювання призначаються фізіопроцедури:

• Електрофорез. Для усунення запального процесу застосовують електрофорез кальцію хлориду, лідази, гепарину на область вогнища запалення.
• УВЧ. Застосовують для посилення капілярного кровообігу, зменшення ексудації і інтоксикації організму.
• Индуктотермия. Підвищує обмін речовин, підсилює кровообіг.
• Інгаляційна терапія. Знімає запалення, покращує дренажні функції бронхів. Інгаляції проводяться як з відварами трав, так і з лікарськими препаратами.

Також пацієнтові потрібно дотримуватись постільного режиму, повноцінного харчування і рясного пиття.

Бронхопневмонія має серйозний прогноз у літніх пацієнтів, дітей молодшого віку, пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи. Прогноз буде позитивним лише при своєчасному зверненні до лікаря, точній діагностиці та грамотному лікуванні.