Аналіз крові на туберкульоз у дорослих – як називається тест по крові

studio

Людей, що піклуються про своє здоров’я, цікавить, як називаються аналізи, які потрібно здати, щоб виключити туберкульоз легенів у дорослих і дітей.

Дійсно, рання діагностика туберкульозу дозволить своєчасно розпочати лікування і запобігти тяжким наслідкам для пацієнта.

Розглянемо, які проби і лабораторні аналізи призначають для виявлення в організмі мікобактерії туберкульозу.

Для перевірки на туберкульоз застосовують в першу чергу:

пробу Манту;
лабораторне дослідження мокротиння.

Проведення діагностичних заходів по виявленню туберкульозу знаходиться в компетенції державних медичних організацій. Так, здати аналізи можна в поліклініці або спеціалізованому диспансері.

На сьогоднішній день найточніший і достовірний аналіз на туберкульоз – це проба Манту в поєднанні з флюорографией .

Лабораторне виявлення збудника туберкульозу здійснюється за допомогою:

люмінесцентної мікроскопії;
LED мікроскопії;
полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР);
бактеріологічного посіву мокротиння;
мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

Дослідження сечі і крові при туберкульозі не є основним діагностичним критерієм і призначаються для оцінки ступеня тяжкості захворювання. Вони дозволяють виявити збудника захворювання в організмі, а також зафіксувати його сліди.

При відсутності можливості відвідати медичний заклад, а також для самостійного виявлення інфекції можна здати експрес-аналіз на туберкульоз (про нього в наступних розділах).

кров

В рамках діагностики туберкульозу можуть проводитися такі види дослідження крові:

Загальний аналіз крові (ОАК). Є частиною комплексного дослідження. Його результати лише побічно можуть свідчити про наявність патології.
Біохімічний аналіз крові. Показники біохімії крові при туберкульозі залежать від фази захворювання, наявності ускладнень і супутніх патологій.
Імуноферментний аналіз. Виявляється наявність в крові імуноглобуліну Amg до мікобактерій туберкульозу. Допускається застосовувати замість реакції Манту. Кров для аналізу береться з вени. Недолік – визначити стадію захворювання неможливо.
ПЛР-діагностика. Виявляє специфічні ДНК паличок Коха. Швидкий результат і точні дані.
T-SPOT.TB . Виявляє наявність реактивних Т-ефекторних клітин, що синтезують інтерферон у відповідь на вплив мікобактерій. Береться венозна кров. Метод дослідження має високу точність, до 97%. Виключає хибнопозитивний результат. Але за результатами цього аналізу неможливо диференціювати латентну фазу захворювання від активної.

Переваги СПОТ-тесту перед Манту

Показники аналізів крові на початковій стадії туберкульозу майже завжди залишаються в межах норми. При інтерпретації показників ОАК слід звернути увагу на рівень ШОЕ і кількість лейкоцитів. При важких формах туберкульозу змінюється лейкограма і іноді фіксується помірний лейкоцитоз.

Присутність в організмі паличок Коха можна запідозрити за підвищеним кількістю еозинофілів: у дорослих – до 5%, у дітей – до 8%. Цифри ШОЕ при туберкульозі легенів у дорослих істотно вище, ніж показники норми. Для цього захворювання характерне підвищення ШОЕ до 60 – 80 мм на годину.

В цілому у хворих на туберкульоз картина загального аналізу крові неспецифічна. Результати залежать від форми перебігу захворювання, його фази і тривалості. Супутні патології і приєднання вторинної інфекції можуть спотворити результати лабораторного дослідження.

сеча

Лабораторне дослідження сечі з метою виявлення збудника туберкульозу є допоміжним діагностичним методом. Тому аналіз сечі на туберкульоз не призначається замість Манту.

У хворих на туберкульоз показники сечі завжди знаходяться в межах норми. Виняток становлять випадки ураження туберкульозом сечовивідних шляхів і нирок.

Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу проводиться наступними методами:

Бактериоскопия з фарбуванням за Цілем-Нільсеном. Біоматеріал обесцвечивают сірчаною кислотою і додають метиленовим синь. Бактерії туберкульозу фарбуються в малиновий колір і стають добре видно під мікроскопом.
Бактеріологічний посів сечі . При наявності в урине хвороботворних мікроорганізмів в живильному середовищі відбуватиметься їх зростання.
Біологічна проба. Осад сечі вводиться в черевну порожнину піддослідної тварини (миша, щур). Якщо після закінчення 1 місяця воно гине, отже, людина заражена туберкульозом.

мокрота

Ще одним аналізом на виявлення палички туберкульозу є дослідження мокротиння. Але воно частіше проводиться для підтвердження діагнозу, ніж для виявлення інфікованих туберкульозом людей. Виявлення в бронхіальному секреті мікобактерій є свідченням того, що хворий виділяє бацили в зовнішнє середовище.

Дослідження мокротиння призначається при появі у пацієнта таких симптомів, як тривале підвищення температури і триває вологий кашель, а також при виявленні затемнень на флюорографії.

Методи дослідження мокротиння:

Мікроскопічний (прямий або осадовий методи). Мікобактерії виявляють шляхом забарвлення біоматеріалу за Цілем-Нільсеном. Важливо проводити триразове дослідження мокротиння з декількох зразків.
Флуоресцентна мікроскопія з обробкою матеріалу спеціальними барвниками.
Культивування на середовищах. Для культивування паличок Коха використовують щільні і рідкі поживні середовища. Термін очікування результату може досягати 10 тижнів.
Полімеразна ланцюгова реакція. Прямий метод виявлення патогенних мікроорганізмів. Виявляє наявність ДНК мікобактерій. Відрізняється високою інформативністю і достовірністю. Результат можна отримати вже через 4-5 годин.
Автоматизована система BACTEC MGIT.

Дослідження мокротиння допомагає виявити характер патологічного процесу, що розвивається в органах дихання при туберкульозі. Виділення з дихальних шляхів для аналізу рекомендується брати вранці натщесерце, після проведення гігієнічної обробки порожнини рота. Збирати матеріал слід в чисту ємність з щільно закривається кришкою.

При макроскопічному дослідженні мокротиння оцінюються такі її показники, як:

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м.Берлін, називаються …

консистенція;
колір і запах;
кількість;
характер і форма;
реакція.

За допомогою мікроскопії мокротиння можна визначити ступінь інфекційної небезпеки хворого для оточуючих і точний штам бактерії.

Результати аналізу будуть негативними при прихованій формі туберкульозу, так як в цьому випадку при кашлі не виділяються бактерії.

туберкулінові проби

Туберкулінодіагностика включає кілька тестів, що визначають специфічну сенсибілізацію організму по відношенню до мікобактерій туберкульозу. Застосовується для масового виявлення туберкульозу серед населення, а також для індивідуальних обстежень.

Оцінка реакції на туберкулін проводиться кількома методами:

Проба Пірке. Це накожний тест. Туберкуліновий розчин наноситься на пошкоджену шкіру.
Проба Манту. Проводиться внутрішкірна ін’єкція туберкуліну.
Градуйована проба.
Підшкірна проба Коха.

Ці діагностичні дослідження прості у виконанні, доступні і коштують недорого.

Пірке

Це накожное нанесення розведеного очищеного туберкуліну. Пробу наносять на ділянку передпліччя.

Після обробки розчином на поверхні шкіри роблять неглибокі насічки (до 5 мм) за допомогою скарифікатора.

В результаті цієї маніпуляції туберкулін швидко і безперешкодно проникає в кров і поширюється по організму. Залишки розчину видаляють ватою. Оцінка результату проводиться через 48 годин:

відсутність алергічної реакції розцінюється як норма;
освіту папули діаметром до 3 мм свідчить про сумнівне результаті. В цьому випадку пробу повторюють;
папула 4-10 мм – включення пацієнта в групу ризику;
папула 10-15 мм з утворенням виразок інтерпретується як позитивний результат і говорить про те, що людина, з високою ймовірністю, хворий на туберкульоз.

Манту

Туберкулін для проби Манту – це очищений білок, який отримують з мікобактерій туберкульозу. При його внутрішньошкірне введення проявляється алергічна реакція. Її вираженість залежить від того, чи був організм людини «знаком» з збудником захворювання. Реакція оцінюється через 2-3 добу після виконання підшкірної ін’єкції. Для проби Манту використовується очищений туберкулін.

Проведення реакції Манту показано всім дітям з віку 1 рік, які були щеплені БЦЖ. Пробу роблять 1 раз на рік до досягнення дитиною віку 7 років. Якщо з якихось причин дитина не була щеплена БЦЖ, то туберкулінову пробу ставлять двічі на рік.

Пробу слід вважати позитивною, якщо на місці ін’єкції утворилася папула діаметром понад 15 мм. Розмір від 10 до 15 мм також може розцінюватися як можливе інфікування. Останнє більшою мірою стосується дітей молодше 4 років, людей, що знаходяться в групі ризику по туберкульозу та осіб, які перебувають в прямому контакті з хворими.

Види реакцій на пробу Манту

Не виключається можливість виникнення хибнопозитивних результатів на пробу Манту. Це може статися в наступних ситуаціях:

вакцинація БЦЖ в недавньому часі;
неправильне введення туберкуліну;
зараження нетуберкульозні мікобактеріями;
некоректна інтерпретація результату.

Рідше зустрічаються помилково негативні результати проби Манту. Якщо були дотримані всі рекомендації щодо графіка і правил введення туберкуліну, ймовірність такого результату мінімальна.

градуйована проба

Її проводять інфікованим дітям з метою визначення характеру туберкулінової алергії. Кілька крапель розчину туберкуліну різної концентрації наносять на шкіру в області передпліччя і після роблять подряпини на шкірі за допомогою скарифікатора. Залежно від результатів визначають активність туберкульозного процесу у пацієнта.

Підшкірна проба Коха

Підшкірна туберкулінова проба Коха передбачає підшкірне введення туберкуліну. Розвиваються загальна, вогнищева і місцева реакції. Перша характеризується погіршенням стану обстежуваного.

Незначно підвищується температура тіла, наростають ознаки інтоксикації. Позитивна вогнищева реакція означає, що наростають клінічні симптоми захворювання. Місцева – утворення інфільтрату (15-20 мм) в місці введення розчину.

При відсутності загальної та вогнищевої реакції поява тільки місцевої не рахується інформативним.

Діаскінтест (альтернатива Манту)

Шкірною пробою, але не туберкулінової, є Діаскінтест . Цей новітній спосіб діагностики туберкульозу може служити заміною реакції Манту.

Препарат не містить туберкуліну; в його склад входить рекомбінантний туберкульозний алерген, який викликає імунну реакцію тільки при наявності в організмі людини патогенних мікобактерій туберкульозу.

Тому, якщо розвинулася алергічна реакція в місці ін’єкції, людина вважається інфікованим.

Діаскінтест відрізняється високою інформативністю. Техніка проведення ін’єкції, оцінка результатів такого аналізу ідентична пробі Манту. Діаскінтест показаний дітям після досягнення ними 8 років. Його також проводять, коли результат проби Манту сумнівний. Цю пробу (не щеплення!) Можна робити замість Манту.

Експрес-тести

Перевагою експрес-методів діагностики туберкульозу є швидке отримання результату, високий ступінь достовірності, відсутність необхідності збирати біоматеріал для аналізу і нести в лабораторію.

Експрес-тест на туберкульоз можна купити в аптеці і провести самостійно в домашніх умовах. Проведення тесту і отримання результату займе не більше 10-15 хвилин.

Такі тести мають високу чутливість і виявляють активну фазу захворювання.

Тест на туберкульоз називається «Експрес-тест на туберкульоз» або «ІммуноХром-анти-МТ-експрес». В упаковці містяться: скарифікатор, тест-смужка, буфер в пробірці, спиртова серветка, капілярна трубка для збору крові і інструкція із застосування.

Експрес-тест на туберкульоз

Перед проведенням аналізу потрібно ретельно вимити руки милом і сполоснути гарячою водою. Палець протикають скарифікатором і першу краплю крові стирають серветкою. Потім знову виділилася кров збирають в капілярну трубку.

Зібрану кров додають в віконечко на тесті, позначеної буквою «S». Пари крапель буде достатньо. Приблизно через 1 хвилину можна оцінити результат. Дві смужки рожевого кольору вказують на позитивний результат тесту.

Негативний – одна смужка.

висновок

Тепер ви знаєте, які аналізи виявляють туберкульоз. Деякі з них є основними – такі, як проба Манту, дослідження мокротиння, а дослідження сечі і крові – додатковими. Але і ті, й інші повинні проводиться в поєднанні з інструментальними методами діагностики – рентгенографией або флюорографией.

Які аналізи крові треба здати, щоб виявити туберкульоз

Діагностика туберкульозу ускладнюється його численними різновидами. Однак саме вона має значення для ефективного лікування. Щоб врятувати людині життя, виявити хворобу треба на самому початку її розвитку.

Діагностика проводиться різними методами: оглядом хворого, виявленням симптомів. Важливо вчасно здати аналіз крові на туберкульоз, провести інші обстеження.

симптоми захворювання

При зверненні людини до лікаря, виявляються характерні симптоми хвороби:

тривалий кашель;
підвищена температура;
кровохаркання кров’ю;
швидка стомлюваність;
підвищене потовиділення;
втрата працездатності;
стрес.

Все це може вказувати на наявність захворювання.

Що відбувається під час огляду людини лікарем

Під час огляду пацієнта, лікар звертає увагу на наступні дані:

схуд людина за останній час;
збільшені лімфатичні вузли;
чи є порушення в рух грудної клітки під час вдиху і видиху.

Якщо відхилення є, лікар може зробити припущення про недугу і порадити пацієнтові, здати аналіз крові на туберкульоз.

Які дослідження проходять для постановки діагнозу «туберкульоз»

Коли лікар підозрює наявність у хворого небезпечної недуги, він відправляє його на додаткові спеціальні дослідження. У дорослих це – рентген.

Знімки легких показують наявні вогнища ураження (затемнення, ущільнення). Якщо вони є – призначаються уточнюючі обстеження. Вони встановлюють, в якій формі розвивається недуга, піддається він лікуванню антибактеріальними засобами.

Важливо, скільки в легенях вогнищ ураження, який вони форми, величини, які у них контури. Має значення локалізація вогнищ, структура, інтенсивність.

За допомогою рентгена визначається ступінь розвитку хвороби:

мінімальна;
помірна;
виражена.

У дітей діагностика проводиться за допомогою проби Манту. Сьогодні медики знають, що дана проба не завжди показує вірні результати аналізів. Трапляється, що негативний і позитивний результати – помилкові.

Для того щоб упевнитися і виявити туберкульоз при підозрі на нього, проба ставиться повторно через 2-3 місяці після першої. Якщо повторно підозра підтверджується (місце проби червоніє і запалюється, з’являється набряк), дитини відправляють в тубдиспансер, для проходження інших, більш точних досліджень.

Поряд з Манту ставиться і проба Пірке. Це найбезпечніший метод діагностики.

Діагностика туберкульозу в лабораторії

Для того щоб точно визначити туберкульоз, треба провести дослідження в лабораторії:

Як проводиться збір мокротиння

При кашлі, людський організм відхаркує мокроту. Її збирають для аналізу, обов’язково в ту ємність, яку видає доктор (вона стерильна).

Збір мокротиння проводиться наступним чином:

перед збором чистяться зуби, рот попестити;
процедура проводиться вранці, на голодний шлунок;
перед збором треба зробити 2 вдихи, затримуючи дихання. Потім зробити ще один вдих і сильний видих. Ще вдих – проба покашляти. При цьому повинна відокремитися мокрота, яка буквально «спльовувати» в спеціальну ємність;
ємність повинна бути відразу закрита щільною кришкою.

Для полегшення збору мокротиння використовуються наступні методи:

треба акуратно постукати по грудях, для кращого виділення мокротиння;
провести інгаляцію, готівка паром (в воді додати ч.л. соди).

Як досліджується мокрота в лабораторії

Визначити туберкульоз можна при дослідженні мокротиння в лабораторії:

спочатку вона уважно розглядається;
визначається, чи присутні в ній кровоносні жилки;
наступний етап – дослідження бактеріоскопічне. Посів фарбують, а потім аналізують під мікроскопом;
виявляється, чи містяться в посіві волокна коралові і / або еластичні, чи є частинки вапняні.

Для того щоб знайти бактерію туберкульозу, потрібно не раз дослідити одну і ту ж мокроту. Зате це вірний метод виявити недугу у дорослих людей, і у маленьких дітей. Він більш інформативний, ніж рентген.

Існує ще один спосіб дослідження мокротиння на наявність туберкульозу – біологічний. Мокротою заражають тварин (зазвичай, білих щурів або морських свинок).

Для вірної постановки діагнозу, мокроту досліджують відразу декількома методами.

Дослідження – бронхоскопія

Даний спосіб характеризується введенням бронхоскоп в бронхи через носову або ротову порожнину, натщесерце.

Перед процедурою хворому можуть дати випити заспокійливе. Обов’язково ставиться місцеве знеболення дорослим. У дітей воно проводиться під загальним наркозом.

Аналіз крові для визначення наявності захворювання

Як тільки туберкульоз атакує людський організм, в крові відбуваються зміни. Їх може показати навіть загальний аналіз крові:

анемія зустрічається при вираженій інтоксикації;
збільшення ШОЕ – при загостренні;
змінюється швидкість осідання еритроцитів;
лейкоцит змінюється кількісно при процесі розпаду тканин в легенях.

Обов’язково здається біохімічний аналіз крові при туберкульозі. Про наявність проблеми говорять збільшені показники крові:

кислоти сечової;
білка;
ШОЕ;
міді;
холестерину.

У деяких випадках вони можуть бути збільшені і при інших проблемах зі здоров’ям. Наприклад, при звичайному запальному процесі. Тому лікарі призначають не одне дослідження, а відразу декілька.

Новий спосіб – Діаскінтест

Новий спосіб визначення туберкульозу, а також того, наскільки ефектна лікувальна терапія – Діаскінтест. Спосіб застосовується у дітей і дорослих. При ньому ставиться ін’єкція. Потім визначається, які вона дала результати:

позитивні – якщо почервоніння шкіри зайняло периметр більше 5 мм;
негативні – при відсутності почервоніння.

Суть методу полягає в дослідження реакції людського організму на білки, які містяться в паличках Коха. В організм вводиться певний збудник, реакція на який може бути як негативною, так і позитивною.

Важливо! Останні дослідження виявили, що діагноз «туберкульоз» поставлений 30% населення планети. Це означає, що в майбутньому заразитися ним може величезна кількість людей.

Під час проведені обстеження (наприклад, кров на туберкульоз, аналіз методом ПЛР або ІФА), допоможуть виявити недугу на ранній стадії розвитку і запобігти його.

Interferon Gamma Release Assays

IGRA – ефективний тест для визначення туберкульозу, розроблений на Заході. Суть тесту в вимір відповіді імунітету т лімфоцитів на антигени CFP-10, ESAT-6.

На жаль, в даний час в України цей спосіб діагностики ще не поширений. Хоча фахівці вже визнали його більш ефективним, ніж аналіз крові на мікобактерії туберкульозу методом ІФА або ПЛР.

Аналіз крові ПЛР

Метод ПЛР є високоінформативним. Завдяки йому швидко можна швидко виявляти наявність в організмі небезпечних мікробактерії. Цей аналіз крові при туберкульозі легенів має такі переваги:

результат виявлення молекул хвороби в 100%;
швидкість проведення аналізу (трохи більше 5 годин);
виявлення конкретного збудника, шляхом виявлення його фрагментів;
здатність визначення стійкості бактерій до певних лікувальних препаратів.

Важливо! Аналіз крові на мікобактерії туберкульозу методом ПЛР дозволяє не тільки виявити хворобу, а й призначити хворому правильне лікування.

Метод ПЛР може бути застосований не тільки по відношенню до крові, але і до інших рідин:

сечі;
статевим виділенням;
калу;
мокроті;
зішкріб;
спинномозкової рідини.

Після збору рідини, вона переміщається в спеціальний реактор з ферментами. Відбувається ланцюгова реакція. Результат розшифровується фахівцями. Правильність результату залежить від того, наскільки вірно було зібрано рідина. Однаково підходить аналіз крові на туберкульоз дитині і дорослому.

Аналіз крові ІФА

Кров на туберкульоз перевіряється і методом ІФА. Він менш інформативний, ніж ПЦР.ІФА показує, чи є захворювання. На його основі лікар ставить попередній діагноз. Можливе призначення хворому інших досліджень для уточнення діагнозу.

ІФА не застосовується в навчальних закладах, включаючи дитячі садки. Цей аналіз на туберкульоз береться з вени і тільки натщесерце. Виявляється наявність деяких антитіл до туберкульозу. Позитивний результат виявиться невірним в тому випадку, якщо антитіла присутні в організмі тому, що пацієнт вже раніше страждав на цю недугу.

Всі сучасні методи, включаючи клінічний аналіз крові, особливо в комплексі, дозволяють швидко встановити наявність захворювання на туберкульоз.

За аналізом крові можливе визначення того, чи інфікована людина, або хвороба в ньому вже розвивається. Для успішного лікування важливо вчасно проходити обстеження.

Аналіз на туберкульоз по крові у дітей та дорослих

Небезпечне інфекційне захворювання вимагає не тільки своєчасної діагностики, але і періодичного контролю результатів лікування. При туберкульозі інформативними методами вважаються аналізи крові.

Які методи дослідження при цьому використовуються, чим вони відрізняються? В огляді методик перевірки показників крові можна дізнатися про особливості проведення аналізів, інформативності, швидкості отримання результатів.

Що таке туберкульоз

Важке інфекційне захворювання протікає в хронічній формі. Туберкульоз викликають бактерії – паличка Коха (Mycobacterium tuberculosis complex), які стійкі до зовнішнього впливу. Характерні особливості цієї хвороби:

уражаються органи дихання – легенева форма;
страждають суглоби, кістки, лімфовузли, сечостатева система – позалегеневий вид;
інфікування частіше відбувається повітряно-крапельним шляхом, рідше – контактним, через їжу, від матері до плоду через плаценту.

При туберкульозі відрізняють відкриту і закриту форми розвитку. У першому випадку хворий заразний, небезпечний для оточуючих, є носієм і виделітелей бактерій. Його лікують у спеціальних диспансерах. При закритій формі захворювання схоже на застуду, небезпечні мікроби в навколишнє середовище не виділяються. Для інфікування характерна поява таких симптомів:

пригнічений настрій;
озноб вечорами;
субфебрильна температура;
підвищена пітливість вночі;
збільшення лімфовузлів;
порушення апетиту;
неспокійний сон;
слабкість;
кашель;
схуднення;
тахікардія.

Прийнято вважати, що на туберкульоз хворіють люди, що знаходяться в поганих соціально-побутових умовах, з низьким рівнем життя. Лікарі вважають, що головний фактор появи інфекції – зниження імунітету. Туберкульозна паличка, проникаючи в організм, може довго там перебувати, активізуючись після різкого падіння захисних сил організму. Справжньому Провокують причинами розвитку патології нерідко стають:

стресові ситуації;
вагітність;
неповноцінне харчування;
хронічне захворювання;
зловживання алкоголем;
ВІЛ-інфікування;
наркозалежність;
куріння.

Аналіз крові на туберкульоз

До первинних методів діагностики інфекції відноситься реакція Манту, яку проводять в дитячому віці, і флюорографія для дорослих. Більш точним і інформативним вважається аналіз на туберкульоз по крові. Така методика має переваги:

відсутні протипоказання;
діагноз встановлюють за короткий час;
немає необхідності проводити повторні дослідження;
виключені хибнопозитивні результати;
замінює пробу Манту у дитини при наявності заборон для її проведення.

Які аналізи необхідно здавати пацієнту при підозрі на туберкульозну інфекцію, вирішує лікар, враховуючи клінічну картину. Існує кілька видів досліджень, які застосовують на різних стадіях захворювання. Серед найперших і обов’язкових методів:

загальний аналіз крові – визначає наявність в організмі запального процесу;
біохімічне дослідження – зі зміни білків в кров’яної структурі виявляє форму і стадію захворювання.

Для уточнення діагнозу туберкульоз проводять додаткові види досліджень крові. Лікарі призначають пацієнтам:

ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція – відрізняється інформативністю, за короткий термін дає повну картину розвитку хвороби, застосовується в разі позалегеневий форми інфекції, для ранньої діагностики, контролю лікування.
ІФА – імуноферментний аналіз – визначає вміст у крові специфічних антитіл до збудника інфекції – поличці Коха.
T-SPOT – сучасний метод дослідження, застосовується при ВІЛ-інфекції, характеризується точністю.

Коли необхідно робити аналіз

У зоні ризику по розвитку туберкульозного ураження знаходяться діти. Крім того, що у них не до кінця сформована імунна система, захворювання може негативно вплинути на всі функції організму. Аналіз на туберкульоз по крові проводять:

дітям, які контактували з хворими людьми;
малюкам, які мають неоднозначні результати після проведення проби Манту;
громадянам, що надходять на роботу в дитячі медичні, освітні установи (дитсадки, школи).

Показаннями для проведення дослідження є контакт з носієм захворювання. Здати кров на туберкульоз вимагають від бажаючих працювати на підприємствах громадського харчування. Аналізи призначають при підозрі на патологічні процеси або для підтвердження туберкульозної інфекції, коли у пацієнта відзначають:

затемнення на знімку при флюорографії, рентгенографії;
підвищення температури у вечірній час;
зниження ваги;
хронічний кашель;
пітливість ночами;
сильну слабкість;
відсутність апетиту;
неспокійний сон з кошмарами.

Загальний аналіз крові при туберкульозі

Спеціальних маркерів, які допомагають виявити це інфекційне захворювання, не існує. Клінічний аналіз крові при туберкульозі виявляє наявність запалення і патологічних процесів на окремих стадіях. При розшифровці відзначають, що в разі розвитку:

інфільтрації (початкового етапу хвороби) – підвищується ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), лейкоцити змінюються мало;
дисемінований форми (широкого поширення) – спостерігають значне погіршення показників;
затихання процесу – результати приходять до норми.

Загальний аналіз крові проводять в лабораторії. У пацієнта роблять забір біоматеріалу для дослідження з пальця. Результати готові через кілька годин. Мінус такої методики – не можна поставити точний діагноз. Важливі показники при розшифровці результатів:

ШОЕ при туберкульозі – 80 мм / год, що свідчить про активний запальний процес. Нормальне значення для жінок – 20 мм / год, чоловіків – 15;
число лейкоцитів – відзначають перевищення (норма – 4-9 х10 в 9 ступені / л);
показник лімфоцитів знижений;
підвищена кількість еозинофілів – до 8% (норма для дорослих 0-5).

При розшифровці загального аналізу на туберкульоз по крові звертають увагу на відхилення від нормативу еритроцитів. Цей показник залежить від характеру захворювання:

при уповільненої формі, точкової локалізації вогнища ураження, кількість в нормі, але змінюється їх забарвлення, знижується рівень гемоглобіну в еритроциті;
при значній інфільтрації – зменшуються розміри червоних кров’яних тілець і їх кількість.

біохімічний

При виконанні цього дослідження роблять забір крові з вени, результат отримують на наступний день. При правильній розшифровці показників можна на ранній стадії виявити серйозні захворювання. На жаль, біохімічний аналіз крові при туберкульозі не дає точної діагностики. Дослідження має за мету:

періодичний контроль лікувального процесу;
корекція порушень гомеостазу (забезпечення стабільності внутрішнього середовища організму);
виявлення дії ліків, побічних ефектів.

При туберкульозі біохімічні показники крові залежать від стадії захворювання, ускладнень, супутніх патологій. При розшифровці аналізів відзначають:

при неактивному вигляді інфекції загальний білок, білкові фракції сироватки крові знаходяться в нормі;
при гострому перебігу захворювання, в разі, коли починає прогресувати хронічна форма туберкульозної інфекції, альбумін-глобуліновий коефіцієнт зменшується (норма 15, -2,3).

Біохімічне дослідження при розвитку бактеріальної інфекції допомагає в динаміці відслідковувати стан печінки і нирок. Для оцінки самопочуття пацієнта, особливо при важкій формі захворювання, звертають увагу на такі показники крові при туберкульозі:

прямий і загальний білірубін (нижче норми);
АСТ – аспартатамінотрансфераза (зростає);
АЛТ – аланінамінотрансфераза (збільшується).

ІФА

За допомогою цього методу дослідження швидко визначають наявність в крові специфічних антитіл до збудника туберкульозу – палички Коха. ІФА – імуноферментний аналіз – застосовують як альтернативу пробі Манту. Результати готові через дві години. При проведенні дослідження в лабораторії:

у пацієнта роблять забір крові з вени;
біоматеріал обробляють спеціальним розчином;
очікують формування зв’язку між антигеном і антитілом;
при позитивному результаті фіксують реакцію ферменту.

Недолік аналізу ІФА – у відсутності точності на 100%, неможливості визначення стадії захворювання. Не виключено отримання хибнопозитивних і помилково негативні результати. Виявлені антитіла до туберкульозу не завжди свідчать про хвороби. Негативний результат – не обов’язково відсутність інфекції. Імуноглобулін Amg не виявляється при дослідженні в разі:

початковій стадії інфекції, коли він ще не виробився в достатній кількості;
наявності у хворого імунодефіцитного стану.

Позитивний результат – наявність при туберкульозі в аналізах імуноглобуліну Amg. Це може говорити про такі процеси в організмі:

виявлена активна форма захворювання, яка не носить масштабний характер;
імуноглобуліни з’явилися як наслідок недавньої вакцинації дитини від туберкульозу, або перенесеної хвороби (хибнопозитивний результат);
відзначаються суттєві зрушення при лікуванні;
пацієнт хворіє на туберкульоз.

ПЛР-діагностика

Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) лікарі призначають, якщо є припущення про діагноз і необхідно його підтвердити. При цьому аналізі біоматеріалом ставати не тільки кров, досліджуються мокрота, сеча, спинномозкова рідина, мазки з статевих органів і зіву. Переваги такої методики:

висока точність;
діагностування захворювання протягом доби;
точне виявлення вогнища інфекції при позалегеневий формі;
виявлення збудника навіть по одній молекулі на ранній стадії хвороби;
правильний вибір методики лікування;
проведення контролю результатів терапії.

Протипоказання для виконання цього дослідження відсутні. Його застосовують для діагностики інфекції у дітей, вагітних. Недолік ПЛР-діагностики в її складності. Потрібна висока кваліфікація фахівців в лабораторії. Дослідження проводять у такий спосіб:

роблять забір крові з вени;
поміщають в колбу із спеціальним розчином, що зупиняє процес згортання;
клітини ізолюють від плазми;
за допомогою полімеразної реакції виділяють ДНК збудника;
наявність навіть кількох молекул палички Коха – свідоцтво розвитку інфекційного процесу.

T-SPOT аналіз

Це один з найсучасніших, високоточних методів діагностики туберкульозу. Для проведення дослідження роблять забір крові з вени, виявляють реакцію імунної системи на наявність мікроорганізмів.

Бактерії туберкульозу містять специфічні антигени. На них реагує імунітет – відбувається активізація клітин-лімфоцитів, присутність яких фіксують при дослідженні. T-SPOT.

ТВ – це міжнародна назва методу, яке розшифровується так:

Т – імунні клітини;
SPOT – пляма;
ТВ – позначення туберкульозу.

Під час дослідження підраховують плями, які утворюються на місці специфічних до антигену імунних клітин. Аналіз виявляє всі форми захворювання. Мінус такого дослідження – не можна відрізнити активну фазу інфекції від латентної (прихованої). Позитивні моменти виконання методики T-SPOT:

висока точність;
відсутність протипоказань;
можливість проведення досліджень у людей з алергією, патологіями, що впливають на імунітет (цукровий діабет, ВІЛ-інфекція);
відсутність хибнопозитивних результатів;
отримання підсумків протягом півгодини.

Аналіз крові на туберкульоз дитині

У дитячому віці для виявлення туберкульозу, з метою профілактики, проводять туберкулінову пробу (Манту). При позитивному результаті призначають додаткові дослідження.

У комплексній діагностиці інфекційного захворювання використовують загальний аналіз крові. Розшифровка проводиться за тими ж принципами, що і у дорослих.

Показники залежать від віку, про запалення говорять такі значення:

ШОЕ – підвищення (норма 4-10 мм / год);
лейкоцити – збільшення (більше 4-8,8 х10 в 9 ступені / л);
гемоглобін знижений;
число нейтрофілів (недозрілі лейкоцитів) перевищує 6%.

У разі алергічної реакції на Манту виконують альтернативний, сучасний, високочутливий аналіз крові при туберкульозі у дітей – QuantiFERON-TB Gold7. З його допомогою визначають активність інфекційного процесу, виявляють латентну форму захворювання. Серед результативних методів діагностичного дослідження на туберкульоз по крові у дітей відзначають:

імуноферментний аналіз – виявляє антитіла до бактерій, які викликали інфекцію;
полімеразної ланцюгової реакції – з високою точністю визначає туберкульозні паличок Коха за наявністю в крові їх ДНК.

Відео

Знайшли в тексті помилку, виділіть необхідну її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Аналіз крові на туберкульоз легень замість реакції Манту

Аналіз крові на туберкульоз допомагає виявити хворобу і приступити до лікування. Туберкульоз – складне, небезпечне для здоров’я і життя захворювання.

Специфіка хвороби полягає в тривалій відсутності симптоматичної картини і можливості збудника поширюватися з кров’ю і лімфою по всьому організму.

Тому важливо проходити обстеження, яке дозволить уникнути важких ускладнень.

Коли потрібен аналіз

Обстеження на туберкульоз у дітей здійснюється за допомогою Манту, яке проводиться щорічно. Але є ситуації, коли потрібно здати аналіз крові на туберкульоз замість Манту з метою отримання розгорнутої відповіді. До таких показань належать тривожні ознаки, поява яких може свідчити про наявність захворювання:

постійне відчуття слабкості і сонливості;
швидка стомлюваність навіть після незначного фізичного навантаження;
зменшення маси тіла без видимих причин;
підвищена температура тіла, удерживающаяся на позначці + 37 ° C і часто підвищується до вечора;
хронічний кашель невстановленої етіології;
імунодефіцитні стани, при яких ризик інфікування збільшується.

Аналіз крові замість Манту здається і тоді, коли був контакт з інфікованою людиною. Крім того, регулярно необхідно здавати кров на туберкульоз людям, які перенесли раніше дане захворювання. Хвороба характеризується високим ризиком рецидивів, особливо якщо є провокуючі фактори.

види

Для визначення патології в організмі використовується безліч лабораторних методик. Якщо підозрюють розвиток захворювання, обов’язково проводиться аналіз біоматеріалу. Існує 3 основних способи дослідження крові:

Загальний – допомагає визначити, чи є в організмі запальний осередок і ступінь його вираженості.
Біохімічний – з аналізу виявляється більш точне місце розташування запального вогнища і стадія.
ІФА на туберкульоз – визначає наявність антитіл до палички Коха.

Ці лабораторні дослідження є першими, проведеними в рамках діагностики туберкульозу. Крім них, проводиться дослідження мокротиння на мікобактерії. Якщо інфікування паличкою Коха сталося, і захворювання почало розвиватися, в біологічному матеріалі будуть виявлені мікобактерії.

Дослідження крові не є точним в діагностиці туберкульозу, т. К. Результати показують загальні відхилення в її біохімічному складі, а це є характерною ознакою ряду запальних і інфекційних захворювань, в т. Ч. І інфікування МБТ (паличкою Коха).

Якщо дослідження крові показало ряд відхилень, це ще не означає, що відбулося зараження туберкульозом. Для постановки точного діагнозу проводиться аналіз мокротиння і слини, а також рентген і флюорографія. Тільки за результатами всіх аналізів лікар може поставити точний діагноз і призначити лікування.

Загальний аналіз крові

Цей метод виявляє різні патологічні стани, що супроводжуються запальними процесами. Туберкульоз загальний аналіз крові може і не виявити. Завдання даного методу – визначення в організмі вогнища запалення, на появу якого вказує така ознака, як підвищена температура тіла.

Якщо є запальні вогнища, це відіб’ється на показнику ШОЕ – швидкості осідання еритроцитів. Чим вище буде цей рівень, тим сильніше і ширше патологічний процес. ОАК при туберкульозі не вказує точної локалізації запалення. Тому загальний аналіз крові при туберкульозі легенів є лише першою ланкою в ланцюзі комплексної діагностики, що вказує на наявність патології.

біохімічний аналіз

Дослідження може бути корисно з точки зору діагностики в тому випадку, якщо захворювання протікає в гострій стадії. Тоді буде виявлено знижений коефіцієнт альбумін-глобуліну. Якщо захворювання протікає в хронічній стадії або знаходиться в інкубаційному періоді, ніяких відхилень виявлено, швидше за все, не буде.

Біохімічний аналіз, який замінює загальне дослідження, не є достатньо інформативним для виявлення такого захворювання, як туберкульоз.

Біохімічний аналіз крові не покаже наявність в організмі палички Коха, як і загальний аналіз крові при туберкульозі у дітей та дорослих. Але це дослідження може вказати на ряд біологічних і хімічних змін в крові, що відбуваються при розвитку туберкульозу.

ІФА

ІФА, на відміну від загального і біохімічного обстеження, дає більш розгорнуту відповідь. ІФА-тест на туберкульоз має таку перевагу, як перевірка більшої кількості показників крові.

Завдання імуноферментного аналізу – визначити наявність антитіл, які виробляються при попаданні в організм патогенного збудника. Чим вище рівень антитіл, тим більша ймовірність того, що відбулося інфікування паличкою Коха.

Аналіз ІФА на туберкульоз має недолік – відрізняється низькою чутливістю. У зв’язку з цим використовувати його як один із способів діагностики туберкульозу рекомендується тільки в районах, де рівень захворювання низький.

ПЛР

Якщо обстеження крові на антитіла до збудника туберкульозу вказує на перевищення цього показника, для отримання розгорнутої інформації додатково проводиться ПЛР-дослідження.

Цей клінічний аналіз у визначенні туберкульозу має найбільшу точність і інформативність. Називається цей метод – полімеразна ланцюгова реакція. Завдання – визначення ДНК-ланцюжки мікробактерії.

ПЛР може показати:

ПЛР-діагностика проводиться періодично в процесі лікування, щоб перевірити ефективність призначеної терапії та наявність позитивної динаміки. Незважаючи на те що даний аналіз є найбільш точним в лабораторній діагностиці туберкульозу, він має один недолік: для проведення потрібне складне обладнання, яке є не в кожній лабораторії. Впливає це і на вартість аналізу.

Туберкульоз – не вирок! Наша постійна читачка порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Вчені виявили кращий засіб, яке моментально позбавить вас від туберкульозу. 5 років досліджень !!! Самостійне лікування в домашніх умовах! Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати далі >>

T-Spot TB діагностика

Назва аналізу розшифровує так: Т – лімфоцити, спот – пляма, TB – туберкульоз. Дослідження проводиться за кров’ю пацієнта, у якого є підозра на інфікування патогеном. Методика є однією з найбільш точних та інформативних. Показання до проведення:

Хибно позитивні реакції Манту.
При високих ризики інфікування, наприклад, у медичного персоналу, який контактує з пацієнтами, зараженими туберкульозом.
Підозра на позалегеневу форму хвороби.

Аналіз на туберкульоз T-Spot виявляє збудника у людей, які є носіями, але у них захворювання по ряду причин не розвивається. Детальніше читайте на https://protuberkulez.info/diagnostika/t-spot-test.html

Показники крові при туберкульозі

Якщо в організмі немає яких-небудь патологічних процесів, всі показники крові повинні відповідати нормі. При туберкульозі показниками (основними) є:

ШОЕ;
антитіла;
лейкоцити;
гемоглобін;
еритроцити.

Дізнатися про наявність туберкульозу можна по тому, як змінюється число і концентрація даних показників.

Потрібно розуміти, що тільки по тому, як змінилися ці компоненти крові, встановити точний діагноз неможливо. Щоб визначити хворобу, потрібно проводити розшифровку аналізу, ґрунтуючись на результатах інструментальної діагностики – рентгена та флюорографії.

ШОЕ

Визначення ШОЕ при туберкульозі (швидкості осідання еритроцитів) проводиться в рамках ОАК. Даний показник вказує на наявність запального вогнища різної локалізації. У дорослих людей і в дитячому віці норми ШОЕ відрізняються:

До 10 років – максимум 10 мм / год.
У жінок до 50 років – до 20 мм / год.
У чоловіків до 50 років – до 15 мм / год.
Жінки старше 50 – до 30 мм / год.
Чоловіки старше 50 – до 20 мм / год.

Підвищений ШОЕ – це завжди привід для звернення до лікаря. Поставити діагноз тільки по тому, наскільки підвищений показник, неможливо. На наявність хвороби з високою часткою ймовірності вказують цифри до 80 мм / год незалежно від віку і статі пацієнта.

лейкоцити

До основних показників крові, які вказують на високу ймовірність інфікування туберкульозом, відноситься лейкоцитарна формула. При попаданні в організм палички Коха в ній відбуваються певні зміни:

Збільшення показника нейтрофілів. Зміни відбуваються від 15% до 20% в абсолютному і відносному вираженні.
Збільшення числа нейтрофілів паличкоядерних типу.
Зниження кількості лімфоцитів – від 8% до 15%.
Прояв зернистості нейтрофілів, що виникає тільки при важких або уповільнених патологіях.
Збільшення від 10% до 18% моноцитів.

Зрушення у формулі вимагають проведення комплексної діагностики. При підозрі на зараження висновок про наявність чи відсутність захворювання робиться за результатами інструментальних методів обстеження.

антитіла

Організм людини завжди намагається самостійно боротися з будь-яким патогеном, який потрапляє в нього. Негайно на проникнення хвороботворної мікрофлори реагує імунна система, починаючи активно виробляти антитіла.

При відсутності захворювання або його збудників будуть відсутні і антитіла, т. К. Імунній системі немає з чим боротися.

За таким принципом робиться Манту дитині, але найбільш точним є ІФА-аналіз на туберкульоз, на антитіла. Виходячи з певної концентрації антитіл, можна зробити висновок про стадії хвороби.

еритроцити

Даний показник може змінюватися тільки в разі, якщо туберкульоз протікає в активній фазі. При незначному розмірі запальних вогнищ і в разі їх точкової локалізації концентрація еритроцитів залишається незмінною, або рівень трохи підвищується.

Підвищення еритроцитів в сукупності з іншими лабораторними даними і результатами інструментальної діагностики з високою часткою ймовірності вказує на розвиток туберкульозу. При цьому у пацієнта вже присутні досить виражені ознаки даного захворювання.

При гострому перебігу хвороби або в занедбаному випадку відбувається зміна не тільки кількості клітин крові, але і їх морфології. Відбувається розвиток поліхромазія і олігохромазіі.

При патології відзначається підвищення рівня еритроцитів, які ще не дозріли: близько 1% від усієї кількості еритроцитарних клітин.

гемоглобін

Даний параметр аналізу, який показує, що в організмі відбуваються патологічні процеси, змінює свою концентрацію в сторону зменшення тільки в запущених випадках. Так само трапляється і при інфікуванні туберкульозним збудником. Коли хвороба знаходиться на початковій стадії або протікає без ускладнень, гемоглобін залишається на колишньому рівні або має незначні відхилення.

Розгорнутий аналіз на туберкульоз не покаже пониженого вмісту гемоглобіну, якщо хвороба носить локальний характер, а запальні вогнища невеликі. Для складного або гострого перебігу характерним є розвиток 3 видів анемії – апластичної, мегалобластной і змішаної.