Грижі Шморля в поперековому відділі хребта: причини і симптоми, діагностика захворювання, класифікація та можливі ускладнення

Грижа Шморля – це продавлювання хрящової тканини міжхребцевого диска в тіло сусідніх хребців. Це явище не є небезпечним, але може викликати серйозні наслідки.

Дана патологія може протягом тривалого часу не проявлятися. Відзначається лише незначне зниження рухливості хребетного стовпа в районі виникнення хрящового вузлика.

Найчастіше діагностується грижа Шморля в поперековому відділі хребта, оскільки саме на цю область припадає найбільше навантаження.

Грижа Шморля – це продавлювання хрящової тканини міжхребцевого диска в тіло сусідніх хребців.

Перш ніж читати далі, я задам вам питання: ви все ще шукаєте «чарівного доктора-масажиста-змовника», який шляхом «секретних маніпуляцій» вилікує грижу з першого разу?

Поспішаю вас засмутити: будь-який вплив на хребет від рук непрофесіоналів – вірний шлях до погіршення і екстреної операції!

А всі кошти від болю «за 1 хвилину як рукою зняло», які рекламують – це не вихід, побічних дій від цього ще більше. Маркетологи просто заробляють на вашій наївності величезні гроші.

Єдиний засіб, який хоч якось допомагає – це Трауфаст. Цей збір не продається в аптеках, і його не рекламують в інтернеті.

Щоб ви не подумали, що вам втюхують чергову «панацею від усіх хвороб», я не буду розписувати, який це дієвий препарат… Якщо цікаво, читайте всю інформацію про препарат самі.

Причини виникнення

Найбільш частою причиною виникнення грижі цього типу є спадкова схильність. Крім того, спровокувати розвиток патології можуть наступні причини:

• Травми хребта.
• Великі фізичні навантаження, підйом вантажів.
• Порушення обміну кісткової або хрящової тканини, викликане недоліком кровопостачання або віковими змінами.
• Захворювання, що провокують появу зайвої ваги: гіпотеріоз, цукровий діабет.

У дітей поява грижі може бути викликана інтенсивним ростом організму, коли формування м’яких тканин випереджає розвиток кісткової тканини.

Симптоми

Розвиток патології найчастіше протікає безсимптомно, особливо якщо вузлики мають невеликі розміри.

Після важкого фізичного навантаження або тривалого перебування в одному положенні пацієнт може відчувати несильний біль ниючого або тягнучого характеру в області попереку.

Однак, якщо трохи відпочити в положенні лежачи, то хворобливість швидко минає. Часом болі можуть турбувати під час ходьби або поворотів тулуба.

Зростаюча грижа може випинатися всередину хребетного каналу, викликаючи з боку м’язів ніг біль і відчуття оніміння.

Діагностика

Після опитування пацієнта і зовнішнього огляду хребта лікар призначає загальні аналізи крові та сечі, а також біохімічний аналіз крові.

Крім того, проводиться рентгенографія поперекового відділу, комп’ютерна томографія та МРТ.

Класифікація

Характер ураження дисків і локалізація проблемної ділянки в хребетному стовпі дозволяють виділити поодинокі і множинні грижі, а також передні, задні, центральні та бічні освіти.

Поодинокі грижі не проявляються жодними симптомами. Більш виражена симптоматика характерна для численних утворень.

Ступінь розвитку патології і стан хворого хребця дозволяють виділяти ускладнені і неускладнені форми. Поодинокі освіти найчастіше вражають попереково-крижовий відділ хребта у пацієнтів похилого та зрілого віку.

Поодинокі освіти найчастіше вражають попереково-крижовий відділ хребта.

Індивідуальні особливості будови хребців можуть викликати появу дрібних одиночних утворень. Цей факт дозволяє вважати хворобу вродженою патологією.

Ускладнення

При відсутності лікування грижа Шморля поперекового відділу здатна викликати розвиток ускладнень. Поступове потоншення хворого хребця може призвести до компресійного перелому при збільшенні навантаження на поперековий відділ або внаслідок механічної дії.

Розвиток патології може спровокувати появу міжхребцевої грижі на місці утворення вузлика.

Множинні освіти можуть серйозно деформувати хребець, викликати артроз міжхребцевих суглобів та спричинити розвиток хвороби Шейермана, для якої характерне прогресуюче викривлення хребта.

Розвиток грижі негативно позначається на рухливості міжхребцевого диска, що може призвести до порушення чутливості всього хребетного стовпа і закінчитися інвалідністю.

Лікування

Якщо хвороба не супроводжується вираженою клінічною симптоматикою, пацієнту рекомендована лікувальна гімнастика при грижі Шморля, курс масажу та інші профілактичні заходи.

Одночасно з медикаментозним лікуванням і фізичними вправами лікарі можуть призначити носіння спеціального бандажа.

Мета лікування – зупинити розвиток артрозу, усунути м’язову напругу, відновити рухову активність, поліпшити кровообіг м’язів хребта та привести в норму харчування кісткової і хрящової тканин.

Медикаментозне лікування

Запущена стадія патології може супроводжуватися сильними болями і м’язовим спазмом. У цій ситуації призначаються знеболюючі, заспокійливі, нестероїдні протизапальні препарати в формі ін’єкцій, а також в таблетованій формі для прийому всередину та для місцевого використання у вигляді мазей і гелів.

Рекомендується курс м’язових релаксантів, хондропротекторів, вітамінів групи В, D та кальцію.

Курс лікування – не менше 1 місяця.

Фізіотерапія

Лікування спрямоване на зменшення наслідків хвороби, зняття м’язового спазму, поліпшення кровообігу, витягування хребта природними і механічними способами для збільшення просвіту між хребцями.

Зменшити наслідки грижі допоможе голковколювання.

Рекомендується проведення:

• Аутогравітаційна терапія.
• Спеціальний лікувальний масаж.
• Мануальна терапія.
• Лікувальна гімнастика.
• Грязелікування і прийом лікувальних ванн, наприклад, хвойних.
• Магнітотерапія.
• Рефлексотерапія.
• Голковколювання, акупунктура.

Лікувальна фізкультура

Мета цього методу – сформувати м’язовий корсет для підтримки хребетного стовпа. Слід виконувати вправи для зміцнення м’язів черевного преса і спини, покращення мікроциркуляції й харчування кісткової тканини.

Вправи слід виконувати в положенні лежачи або на четвереньках. Під час тренування не можна робити різких рухів і ривків, рухатися потрібно плавно і спокійно. Навантаження повинно збільшуватися поступово. На період лікування необхідно відмовитися від підняття гантелей і інших важких предметів.

Вправи для зміцнення м’язового корсету слід виконувати в положенні лежачи.

Народні засоби

Для лікування грижі Шморля використовуються народні рецепти. Для боротьби з болем рекомендовано використовувати компрес з картоплі і хрону. Овочі слід подрібнити на тертці, перемішати та прикласти до проблемного місця. Прикрити поліетиленом і укутати теплим шарфом.

Зупинити розвиток запалення допомагає лист лопуха. Свіжозрізані листки потрібно прикласти до попереку і накрити рушником.

Настої трав використовуються для розтирань. Взяти в рівних частинах коріння кульбаби, шабельника, кінського каштана та насіння болиголова, подрібнити та залити спиртом. Настоювати 2 тижні.

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікування не дає результату, а пацієнт страждає від сильного болю, приймається рішення про хірургічне втручання.

Операція при грижі Шморля поперекового відділу хребта проводиться при діагностуванні перелому тіла хребця, численних і великих за розміром утвореннях, які створюють загрозу перелому елементів.

Під час операції проводиться видалення пошкодженого хребця і заміна його протезом.

профілактика

Щоб запобігти розвитку грижі, необхідно:

• Займатися спортом, відвідувати басейн.
• Стежити за навантаженням під час занять гімнастикою і фізкультурою. Інтенсивність тренувань повинен контролювати інструктор ЛФК.
• Вести активний і здоровий спосіб життя.
• Виключити важкі фізичні навантаження і силові види спорту.
• Правильно харчуватися і тримати під контролем свою вагу.

Необхідно контролювати співвідношення робочих навантажень і режиму відпочинку, використовувати ортопедичні постільні речі та меблі.

Грижа Шморля поперекового відділу хребта

Грижа Шморля в поперековому відділі хребта розвивається частіше, ніж на інших ділянках. Це обумовлено тим, що на дану область припадає найбільш високе навантаження.

Небезпека грижі такого виду криється в тому, що на початковому етапі розвитку симптоми часто відсутні. Людина може навіть не підозрювати, що в організмі вже активізувався патологічний процес.

У більшості випадків цей стан виявляється в літньому віці, коли дають про себе знати інші захворювання, що розвинулися на тлі грижі.

Грижа Шморля в поперековому відділі хребта розвивається частіше, ніж на інших ділянках.

Причини виникнення

У більшості випадків освіту формується у підлітків. Схильність до його розвитку визначається спадковим фактором. При грижі Шморля відбувається деформація прошарку хрящів у верхній і нижній частинах диска.

В результаті порушується цілісність кістки хребця – на ньому з’являються нерівності, які заповнюються хрящовою тканиною. Пояснюється розвиток такої патології відносною м’якістю кісток у дитячому та підлітковому віці.

Інші причини грижі даного виду:

• інтенсивне зростання;
• активні заняття спортом;
• зайва вага.

симптоми

Ознаки часто відсутні, особливо якщо пацієнт – дитина. Хрящовий вузлик, втиснутий в хребець, іноді провокує появу больових відчуттів у попереку.

Рухливість міжхребцевого диска знижується, оскільки змінюється його структура.

Рідко при грижі Шморля відбувається порушення чутливості в нижніх кінцівках. Причина цього – випинання фіброзного кільця у спинномозковий канал на тлі м’язового спазму, через якого проблема посилюється. В області хворого хребця може розвинутися кіфоз (ознака хвороби Шейермана-Мау).

діагностика

З огляду на те, що в більшості випадків клінічна картина змазана (симптоми неявні, часто і зовсім відсутні), запідозрити розвиток грижі у напрямку до верхнього / нижнього хребця складно.

Освіта в кісткових тканинах виявляється випадково при проведенні рентгенографії, яку лікар призначає в якості діагностичної заходи для виявлення іншого захворювання. При наявності кількох утворень можна говорити про вплив спадкового чинника.

Призначають додаткове обстеження за допомогою МРТ, КТ, електронейроміографії.

Призначають додаткове обстеження за допомогою МРТ.

Класифікація

Грижа Шморля ділиться на види:

• передня;
• задня;
• бічна;
• центральна.

Найменш небезпечними вважаються освіти останньої групи. Центральна грижа вкрай рідко випадає за межі фіброзного кільця, що обумовлено дальністю розташування від краю диска. Найнебезпечнішими вважаються задні освіти, оскільки в даному випадку при інтенсивному розвитку патології хрящові тканини можуть вийти за межі оболонки у напрямку до спинномозкового каналу.

Зростає ризик секвестрації грижі. Це призводить до порушення цілісності твердої оболонки спинномозкового каналу.

Освіти діляться на види по локалізації:

• поодинокі;
• множинні.

Грижа може бути ускладненою і неускладненою. До першої групи відносять патології, які проявляються явними симптомами, завдають багато незручностей, вимагають виконання допоміжної діагностики та термінового лікування.

Неускладнені грижі залишаються непоміченими впродовж тривалого періоду. Виявляються вони в дорослому або похилому віці, якщо до того часу не доводилося робити рентгенографію.

Освіти також ділять за розміром на дрібні (1-3 мм) і великі (від 4 мм і більше). У першому випадку симптоми завжди відсутні.

Освіти ділять за розміром на дрібні (1-3 мм) і великі (від 4 мм і більше).

ускладнення

Грижа Шморля поперекового відділу іноді загрожує інвалідністю. Така ймовірність зростає при локалізації випинання ближче до краю диска. Чим більше таких утворень, тим вище ризик розвитку ускладнень у майбутньому, серед яких виділяють:

1. Артроз суглобів хребетного стовпа в дорослому віці.
2. Імовірність компресійного перелому в області ураженого хребця істотно зростає. Цілісність кісткових тканин може порушитися навіть при помірному навантаженні на поперековий відділ.
3. Захворювання Шейермана-Мау, або кіфоз хребетного стовпа. У даному випадку хребці втрачають здатність витримувати тиск, що чиниться на них, відбувається зміна фізіологічних вигинів на тій ділянці, де сформувалося патологічне утворення.
4. Порушення рухливості. Людина не може вільно пересуватися, стає непрацездатним, отримує інвалідність. При тривалій компресії нервових корінців розвивається повний або частковий параліч.

Чим більше таких утворень, тим вище ризик розвитку ускладнень у майбутньому, серед яких виділяють артроз суглобів хребетного стовпа в дорослому віці.

лікування

Виділяють 2 напрямки терапії: консервативна та радикальна. Перший варіант є більш рекомендуємим при грижі Шморля. При цьому використовується комплекс заходів: прийом препаратів, фізіотерапія, ЛФК.

Допустимо використовувати і народні засоби, але тільки в якості допоміжного методу лікування. Фізіотерапія, гімнастика при грижі Шморля та інші способи зовнішнього впливу призначаються після усунення гострих симптомів.

Схема лікування підбирається з урахуванням локалізації патології, кількості утворень на різних ділянках хребетного стовпа, а також їх розмірів.

Медикаментозне лікування

При відсутності гострих симптомів призначають препарати, спрямовані на підтримку хребта: хондропротектори, вітамінні комплекси.

З їх допомогою можна зупинити розвиток патології. Якщо проявилися гострі ознаки хвороби, рекомендують такі засоби:

1. Протизапальні ліки нестероїдного характеру.
2. Спазмолітики призначаються з метою розслаблення м’яких тканин внутрішніх органів. Завдяки цьому зменшується інтенсивність больових відчуттів.
3. Анальгетики. Їх рекомендується приймати, коли відсутні інші симптоми, крім болю.
4. Гомеопатія.

фізіотерапія

При грижі Шморля можуть застосовуватися ті ж методи впливу, що й у випадку з утвореннями інших типів:

• електрофорез;
• фонофорез;
• магнітотерапія;
• дарсонвалізація;
• вплив на організм ультразвуком.

При грижі Шморля може застосовуватися магнітотерапія.

Розглядаються мануальна терапія, масаж, лікувальні ванни. Ефективною є аутогравітаційна терапія. Головне завдання подібних процедур полягає в зміцненні м’язів черевного преса і спини, нормалізації кровопостачання на ураженій ділянці. Рекомендується носити бандаж. Завдяки цьому навантаження на змінені хребці і диски надаватиметься рівномірно.

Лікувальна фізкультура

Вправи допомагають зміцнити м’які тканини. Існують різні курси ЛФК, вибір робиться з урахуванням локалізації освіти. При грижі в попереку тренування проводять в положенні лежачи. Найбільш прості вправи:

1. Лягайте на живіт. Руки і ноги витягують. Роблячи вдих, кінцівки піднімають, на видиху – опускають.
2. Початкове положення те ж. Потрібно підняти ліву руку, праву ногу. У цій позі слід затриматися на 10 секунд, потім кінцівки змінюють.
3. Початкове положення – стоячи на четвереньках. Ноги поперемінно випрямляють і витягають, піднімаючи їх.

Підняття гантель заборонено.

Народні засоби

Ефективні рецепти:

1. Приймають ванни з ефірними маслами. Краще використовувати хвою.
2. Компрес на основі лопуха. Свіже листя рослини потрібно прикладати до уражених ділянок. Компрес роблять на ніч, лист фіксують, але здавлювати шкіру не можна. Щоб прискорити процес вивільнення корисних речовин, на поверхні цілющої частини рослини роблять неглибокі розрізи.
3. Картопля і хрін (при загостреннях). Компоненти беруть у рівних кількостях, подрібнюють. Суміш прикладають до ураженої ділянки, накривають марлею, складеною в кілька шарів. При цьому часто виникає печіння.

Оперативне втручання

При грижі Шморля поперекового відділу хребта радикальний метод лікування використовується вкрай рідко. Показанням до цього є:

• велике освіта;
• висока інтенсивність болю;
• відсутність результату медикаментозного лікування протягом 6 місяців;
• компресія спинномозкового каналу або нервових корінців, а також складна конфігурація освіти.

З огляду на, що при грижі деформовані хрящові тканини з’єднуються з хребцем, при оперативному втручанні виконується пластика суглоба. Може бути вилучений весь хребець, а замість нього встановлюється імплант.

Профілактика

Щоб запобігти появі грижі, рекомендується уникати інтенсивних фізичних навантажень. Важливо підкоригувати раціон, додавши продукти, що містять всі необхідні вітаміни (А, В, С, Е і D), мікроелементи.

Рекомендується регулярно робити лікувальні вправи, що дозволить зміцнити м’язовий корсет спини. Потрібно пам’ятати, що в дитячому віці є можливість зупинити патологічний процес і повністю усунути утворення.

Грижа Шморля: етіологія, види і клініка хвороби

При перших симптомах негайно зверніться на консультацію до фахівця, не запускайте хворобу

Грижа Шморля є небезпечним захворюванням, загрозливим пацієнтові погіршенням здоров’я, паралічем. З кожним роком випадки з даним захворюванням реєструються все частіше. Міжхребцева грижа Шморля, на сучасній стадії розвитку медицини, швидко виявляється, тому параліч виникає в рідкісних випадках. Дане захворювання супроводжується проникненням гиалинового хряща в тіло хребця, тобто відбувається мікроперелом кісткової тканини сегмента.

Механізм розвитку захворювання

«Що таке грижа Шморля?», Це питання задає більшість пацієнтів після того, як лікар повідомить про діагноз. Спробуємо розібратися в цьому питанні і з’ясувати механізм виникнення грижі Шморля. Міжхребцевий диск складається з пульпозного ядра, фіброзного кільця, а з двох сторін його оточують хрящові пластинки. Компоненти міжхребцевих дисків харчуються від хрящових пластинок.

Замикальна платівка є тонким гіаліновим хрящем, розташованим зверху і знизу міжхребцевого диска. Коли відбувається порушення цілісності замикальних пластинок, що міститься в диску пухке пульпарне ядро проникає в тіло ослабленого сегмента і провалюється в нього.

Грижа Шморля хребта не викликає здавлювання спинномозкового каналу і нервів, на відміну від випинання міжхребцевого диска.

Дана патологія починає утворюватися в підлітковому віці, приблизно в 14-17 років. Губчаста речовина зростаючого хребця не встигає за зростанням підлітка, воно стає занадто м’яким, тому починаються дегенеративні зміни.

Замикальна пластинка стає набагато міцнішою, тому здатна проникнути в губчастий простір хребців. Даному захворюванню в Міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду відведено окремий код.

Грижа Шморля в МКБ 10 позначається кодом М51.4.

Етіологія формування хвороби

Малюнок показує локалізацію грижі Шморля в хребці

Вузли Шморля у дітей утворюються через дегенеративні зміни в хребті, в період різкого витягування в висоту. Часто до виникнення патології призводить хвороба Шейермана-Мау. При грижі Шморля причини можуть бути наступними:

• надмірно підвищена активність пацієнта;
• травмування хребта, що супроводжується пошкодженням цілісності тонкого гиалинового хряща;
• вроджені захворювання хребта;
• спортивні та виробничі травми;
• недосконалість замикальних пластин;
• дефіцит вітуаміну D є ще одним фактором, що робить кістки і хребці слабкими і схильними до зносу;
• сидяча робота;
• онкологічні патології з метастазами;
• відставання в розвитку м’язового корсету спини;
• вікові зміни, що тягнуть слабшанню кісткової тканини.

При діагнозі спондилоартроз грижа Шморля теж здатна з’явитися. Дане захворювання починає формуватися через руйнування тіл хребців при наявності остеомієліту, туберкульозу кісток. Якщо є схильність до виникнення патології, то вагітність, сколіоз та порушення кровопостачання можуть викликати формування дегенеративного процесу.

Які різновиди патології існують?

Як і будь-яка протрузія, грижа Шморля здатна утворитися в різних сегментах хребтового стовпа. Вузли здатні з’явитися в будь-якому відділі хребта: грудному, крижовому, шийному, поперековому. Виділяють наступні види грижі Шморля:

1. Дрібні грижі Шморля тривалий період не викликають клінічних проявів. Узуратівні дефекти залишаються непоміченими, а виявляють їх після інструментального дослідження. Незважаючи на невеликий розмір освіти, воно вдавлює диск в тіло хребця, що в подальшому призводить до утворення відповідних ознак.
2. Множинні грижі Шморля – це аномалії в будові хребтового стовпа, позначені на рентгенологічному знімку як невеликі відростки з хряща в кістку в обидві сторони від міжхребцевого диска. Даний вид захворювання частіше зачіпає лише грудні хребці.
3. Найбільш сприятливою за течією вважається центральна грижа Шморля, вона найчастіше виявляється у звернувшихся постраждалих з болями в спині. Міжхребцева грижа протікає безсимптомно, виявляється при томографічному або рентгенологічному дослідженні.
4. Інтракорпоральні грижі Шморля призводять до появи остеосклерозу. Вони характеризуються вузлами, навколо яких відбувається ущільнення і зміна структури кісткової тканини хребця.
5. Грижі Шморля в тілах хребців можуть бути інтравертебральними. Наявність інтравертебральної хвороби характеризується зміщенням диска через пластинки хребців.

Також виділяють одиничні, задні, глибокі і передні грижі хребтового стовпа. Грижа Шморля попереково-крижового відділу хребта, шийного або грудного може бути каудальною. Така міжхребцева грижа Шморля характеризується втискуванням гиалинового хряща в губчасту речовину хребця, а потім і драглистого ядра. Даний вид патології небезпечний тим, що освіта здатна збільшуватися.

Клінічні прояви патології

Дане захворювання не завжди протікає безсимптомно. З прогресуванням патологічного стану з’являються відповідні ознаки. При грижі Шморля симптоми можуть бути наступними:

• вузли викликають дискомфорт, з’являється відчуття грудки в спині;
• ушкодження міжхребцевих дисків супроводжується втомою;
• при грижі Шморля болі починають турбувати пацієнта не відразу, вони з’являються після того, як розміри освіти починають збільшуватися в результаті впливу зовнішніх або внутрішніх факторів;
• біль не завжди виникає в відділі, де розташований вузлик;
• у постраждалих з даним захворюванням виникає м’язова слабкість;
• пацієнт відчуває себе розбитим, перевтомленим.

Грижа Шморля попереково-крижового відділу хребта призводить до сильного м’язового напруження в спині.

При локалізації хвороби в районі крижів або попереку у пацієнта починаються проблеми з сечовипусканням, нижні кінцівки німіють.

Якщо патологія виникла в районі грудних сегментів спини або шийного, може з’явитися оніміння верхніх кінцівок. Крім того, що болять грижі Шморля, у пацієнтів також спостерігається пригнічений настрій, безсоння.

Як виявляють захворювання?

На знімку показана грижа Шморля, яка вразила два хребця.

Діагноз грижа Шморля ставиться на підставі зібраного анамнезу, фізичного огляду потерпілого, отриманих знімків. Для більшого ознайомлення із захворюванням і його перебігом необхідна томографія. Також рекомендується зробити спондилографію. Часто достатньо одного рентгенівського знімка, щоб діагностувати захворювання. У важких випадках лікарі вимагають проведення МРТ.

КТ і магнітно-резонансна томографія допомагають виключити інші патології, пов’язані з хребтом. За допомогою МРТ можна побачити всі грижові освіти. Цей спосіб діагностики дозволяє визначити щільність гіального хряща. Завдяки МРТ лікар може побачити, наскільки глибоко тканина проникла в хребетний сегмент. Також МРТ допомагає виявити розміри грижового освіти.

Ускладнення патологічного стану

Чим небезпечна грижа Шморля? Дана патологія тривалий час може залишатися непоміченою. Якщо захворювання не прогресує, то пацієнт може так і не дізнатися про наявність захворювання протягом життя.

Людина несвідомо створює всі необхідні умови для запобігання розвитку хвороби. Наслідки прогресування патологічного стану можуть бути жахливими.

Захворювання може викликати такі ускладнення:

• компресійний перелом хребця з руйнуванням його тіла;
• освіту дискової міжхребцевої грижі;
• походження корешкової симптоматики, що призводить до нейрохірургічної операції.

Не можна ігнорувати больові відчуття в хребетному стовпі. При будь-яких відхиленнях від норми необхідно записатися на прийом до лікаря, оскільки це захворювання несе серйозну небезпеку для здоров’я.

Як вести себе, коли лікар розповів про наявність патології?

Що робити, якщо виявили це захворювання в спині? В першу чергу слід зробити все необхідне, щоб вилікувати хворобу. Для цього намагайтеся дотримуватися рекомендацій лікаря, приймати лікарські засоби, ходити на призначені фізіопроцедури.

При цьому захворюванні спорт не протипоказаний. Виконувати ранкову зарядку і займатися лікувальною гімнастикою дозволяється, але тільки в період ремісії. Перший час заняття проходять з фізіотерапевтом.

Під час загострення захворювання не варто ходити на тренування, це може посилити перебіг патології. Найкраще зміцнити м’язовий корсет допоможуть водні та масажні процедури, йога. Крім того, при хребетній грижі Шморля вагітність не протипоказана.

Головне – ходити на тренування для зміцнення м’язів спини та використовувати спеціальні підтримуючі бандажі, пояси або корсети.

Чи беруть в армію з грижею Шморля? Дана патологія хребта не забороняє призовникам проходити службу в армії. При грижі Шморля беруть в армію, якщо у пацієнта не порушено функціонування хребетного стовпа.

Відмова від служби в армії може бути надана, якщо призовник скаржиться на сильні гострі болі, рентгенологічне дослідження виявило множинні грижі, у пацієнта є викривлення хребетного стовпа, одночасно з хворобою виявили артрит або остеохондроз. Решту пацієнтів з грижею Шморля в армію приймуть.

Армійська служба, навпаки, поліпшить стан пацієнта, фізичні навантаження сприятимуть зміцненню м’язового корсета, і можливо, захворювання з часом самостійно зникне.

Грижі Шморля в поперековому відділі хребта: причини, симптоми, діагностика, класифікація, ускладнення, лікування, операція, профілактика

Грижею поперекового відділу хребетного стовпа називається захворювання, при якому міжхребцевий диск випинається за межі тіл поперекових хребців. З цією проблемою найчастіше стикаються чоловіки 30-50 років.

Жінки хворіють рідше. Найчастіше грижове випинання виявляється на рівні 4 і 5 поперекових хребців (L4 і L5). Неправильне лікування або ігнорування скарг може стати причиною інвалідизації (втрати працездатності).

Причини

Головними причинами розвитку захворювання є:

1. Дегенеративні процеси. Грижа утворюється під впливом руйнування дисків і тіл хребців. Це відбувається на тлі остеохондрозу. При ньому диски стоншуються і втрачають свою еластичність. Велике значення має такий фактор, як порушення трофіки тканин, що часто спостерігається при недостатньому кровопостачанні.
2. Велике навантаження на поперековий відділ. Це стає причиною тріщин і надривів в області дисків. Спочатку утворюється протрузія, яка характеризується виходом тканин диска за край хребця. Потім відбувається розрив фіброзного кільця.
3. Низька рухова активність. Попереково-крижова грижа часто утворюється у людей, які ведуть неактивний спосіб життя, подовгу сидять за комп’ютером і письмовим столом.
4. Мала фізична навантаженість хребта.
5. Підняття тягарів і важка фізична робота.
6. Нераціональний розподіл навантаження на поперековий відділ хребта (перебування в незручній позі, носіння сумок в одній руці).
7. Переломи поперекового відділу. Спостерігаються при прямих ударах, падіннях і дорожньо-транспортних пригодах.
8. Патології хребта (туберкульоз, хвороба Бехтєрєва, спондилоартроз).
9. Перекошене кісток таза.
10. Вроджені аномалії розвитку.
11. Порушення мінерального обміну.

Симптоми

Ознаками вертебральної грижі у дорослих є:

1. Біль (люмбаго або ішіалгія). Вважається непостійним симптомом. Біль з’являється при фізичному навантаженні, нахилах тулуба, тривалому знаходженні в положенні сидячи або стоячи. При люмбаго біль колючий і стріляє. Цей тип болю виникає в результаті різкого випадання диска і роздратування нервів. Хворий завмирає і не в силах розігнути спину. Ішіас ж виникає на тлі корінцевого синдрому, коли затискаються спинномозкові нерви. Біль поширюється вниз по задній стороні стегна і найчастіше є одностороннім.
2. Оніміння ноги.
3. Поколювання в спині.
4. Печіння.
5. Порушення функцій органів таза (дизуричні розлади у вигляді нетримання чи затримки урини, утруднення дефекації). Виникають внаслідок дисфункції сечового міхура і кишечника.
6. Зниження шкірної чутливості.
7. Підвищення тонусу м’язів.
8. Ослаблення рефлексів.
9. Перекошене тулуба.
10. Зменшення обсягу рухів в поперековому відділі хребта.
11. Труднощі при ходьбі.
12. Зниження потенції.

Ознакою вертебральної грижі у дорослих є больовий синдром. Біль з’являється при фізичному навантаженні, нахилах тулуба, тривалому знаходженні в положенні сидячи або стоячи.

При загостренні екстравертебральної поперекової грижі в клінічній картині переважають больовий і вертебральний (хребетний) синдроми. На пізніх стадіях патології можливий розвиток дискогенних мієлопатій.

Ці порушення характеризуються ураженням спинного мозку.

Спостерігаються: млявий парез ніг, випадання сухожильних рефлексів і сенситивна атаксія (порушення ходи і координації, довільні рухові реакції і насильницькі руху).

Діагностика

При болю та інших симптомах слід звернутися до лікаря. Потрібна консультація вертебролога і невролога. Для уточнення діагнозу знадобляться:

1. Опитування. Допомагає виявити фактори ризику утворення грижі.
2. Фізикальний огляд (пальпація, перкусія, вислуховування легень і серця).
3. Рентгенографія. Малоінформативна при грижі поперекового відділу, оскільки не дозволяє досконально оцінити стан м’яких тканин.
4. КТ або МРТ. Найбільш інформативні методи дослідження, що дозволяють виявити грижу, визначити її точне розташування і ступінь компресії. Протипоказаннями до проведення комп’ютерної томографії є: вагітність, ожиріння важкого ступеня (маса тіла більше 150 кг), психічні захворювання і клаустрофобія. МРТ не проводиться у разі боязні замкнутих просторів і наявності в тілі металевих конструкцій (кардіостимулятора, імплантів, протезів).
5. Неврологічний огляд. Оцінюються рефлекси хворого, чутливість шкіри і обсяг рухів.
6. Загальний аналіз сечі. Показаний у разі дисфункції міхура на тлі грижі.

Класифікація

Залежно від розміру випинання виділяють 3 стадії грижі. При 1 ступені спостерігається пролабування диска не більше ніж на 3 мм. Грижа 2 ступеня характеризується зміщенням диска на відстань до 6 мм. Даний стан називається пролапсом. Вихід диска на 7 мм і більше (до 15) вказує на грижу 3 ступеня.

Лікування

Лікувальна тактика визначається розміром грижі, загальним станом хворої людини і наявністю ускладнень. Найчастіше починають з консервативної терапії. Головними її завданнями є:

• зміцнення м’язів спини;
• усунення симптомів захворювання;
• попередження ускладнень;
• поліпшення трофіки тканин;
• зміцнення хряща;
• збільшення відстані між сусідніми хребцями.

• Лікувати хворих необхідно на ранній стадії розвитку грижі.
• Залежно від розміру випинання виділяють кілька стадій грижі.

Медикаменти

При поперековій грижі можуть застосовуватися такі препарати:

1. НПЗЗ в формі розчинів для ін’єкцій, мазей і таблеток. Найбільш часто використовуються: Диклофенак ретард, Ібупрофен, Кетанов, Кеторол, Долака, Кетофріл, Напроксен, Налгезін Форте, Мотрин, Алгезір Ультра, Моваліс і Амелотекс. Дані ліки приймаються з обережністю при захворюваннях органів травлення.
2. Міорелаксанти (Мідокалм, Толперизон). Усувають м’язовий спазм.
3. Хондропротектори (артрит, Терафлекс, Дона). Ефективні при порушенні харчування хрящової тканини.

Консервативна терапія

Консервативне лікування не завжди призводить до одужання. Воно ефективно тільки на ранніх стадіях хвороби. Воно обов’язково повинно бути комплексним і включати в себе не тільки застосування ліків, а й гімнастику, фізіопроцедури (УВЧ-терапію, електрофорез, введення косметичних засобів під шкіру), мануальну терапію (вплив на тканини руками), масаж і повноцінне харчування.

Народні засоби

При поперековій грижі допомагають такі народні засоби:

• мед;
• ялицеве ​​масло;
• муміє;
• настоянка шабельника;
• кінський жир;
• лікарські трави (оман, буркун, живокіст, болиголов, звіробій).

1. Міорелаксанти (Мідокалм) усувають м’язовий спазм.
2. Терафлекс ефективний при порушенні харчування хрящової тканини.
3. Корисно проведення масажу і голкорефлексотерапії, лікування брудом.

На основі даних засобів готуються настої, відвари, настойки, а також робляться зігріваючі мазі, креми, компреси і примочки. Перед їх використанням потрібно проконсультуватися з лікарем. Хворим рекомендується відпочинок в санаторії. Там можливе проведення масажу і голкорефлексотерапії. Корисно лікування брудом.

Лікувальна гімнастика

ЛФК потрібно в період ремісії. Головними правилами гімнастики є:

• індивідуальний підбір вправ;
• дозування навантаження з урахуванням тренованості і супутньої патології;
• систематичність;
• повторюваність вправ.

При грижі можуть виконуватися наступні вправи:

• почергове напруження і розслаблення м’язів живота в положенні людини лежачи на спині з випрямленими руками;
• підведення над підлогою корпусу разом з тазом в положенні лежачи на спині;
• згинання ніг в колінах і підтягування їх до тулуба (руки кладуться на ноги) в положенні лежачи на спині.

ЛФК потрібно в період ремісії. Головними правилами гімнастики є: індивідуальний підбір вправ, дозування навантаження, систематичність.

Показання до операції

Показаннями до радикального лікування поперекової грижі є:

• великий розмір грижі;
• сильний больовий синдром, який не знімається ліками;
• виражені неврологічні розлади, що ускладнюють повсякденну діяльність;
• порушення функцій органів малого таза;
• паралічі і парези.

На сьогодні багато фахівців стверджують, що при даній патології можна обійтися без операції, тому перелік показань скорочується до мінімуму.

Операція

Найбільш часто проводяться такі втручання:

• мікродискектомія;
• дискектомія;
• лазерна вапоризація;
• пластичні операції;
• протезування;
• ендоскопічні операції.

Операція потрібна при великій грижі або сильному больовому синдромі, який не знімається ліками.

Мікродискектомія

Дана процедура є малоінвазивною, рідше призводить до ускладнень і легше переноситься пацієнтами. Операція проводиться при больовому синдромі, що не зникає протягом 1,5-3 місяців. Мікродискектомія вимагає загального наркозу. Всі маніпуляції хірург виконує, дивлячись в збільшувальний прилад (мікроскоп). Грижу вправляють, що випали частини пульпозного ядра видаляють, а рану вшивають.

Ендоскопічне хірургічне втручання

При грижі поперекового відділу доступ до тканин можливий ендоскопічним способом. Операція виконується через прокол і не вимагає великого розрізу, що забезпечує хороший косметичний ефект. При грижі величиною до 6 мм часто проводиться ендоскопічна мікродискектомія. При ній не будуть зачіпатися кістка і зв’язки.

Сам диск в процесі операції зберігається, тому можливий рецидив захворювання. Всі маніпуляції лікар здійснює під відеоспостереженням. Недоліком цієї операції є неможливість огляду хребетного каналу.

Лазерне опромінення

Видалення грижі можливо за допомогою лазера. Цей метод ефективний при грижах до 6 мм без звуження спинномозкового каналу. Широко застосовується нуклеопластіка. Вона вимагає місцевої анестезії.

В ядро ​​ураженого хребетного диска вводиться голка, через яку проходить світловод. За допомогою лазерного випромінювання відбувається зміна структури пульпозного ядра хребця, часткове випаровування тканин і зниження тиску. Процедура триває не більше 1 години.

Ефективність лікування оцінюється через 2-3,5 місяці. Після операції рекомендується носити корсет.

Деструкція міжхребцевих нервів

Для усунення больового синдрому на тлі грижі може проводитися видалення фасеткових нервів. Останні розташовані між бічними відростками поперекових хребців. Перед операцією обов’язково проводиться параартікулярна блокада. В процесі хірургічного втручання лікар вводить електрод, через який подається високочастотний струм.

При грижі в області поперекового відділу хребта може проводитися вертебропластика. В ході неї змінюються форма і щільність тіл хребців за допомогою спеціального затвердіваючого речовини.

Пластичні операції

При грижі в області поперекового відділу хребта може проводитися вертебропластика. В ході неї змінюються форма і щільність тіл хребців за допомогою спеціального затвердіваючого речовини.

У тіло хребця вводиться голка, через яку надходять цементуюче речовина, антибіотик і барвник. Протягом кількох хвилин суміш твердне. Вже через кілька годин хворий може рухатися.

Протипоказання

Протипоказаннями до хірургічного втручання можуть бути:

• важкий стан пацієнта;
• старечий вік;
• наявність соматичної патології в фазу декомпенсації;
• порушення згортання крові;
• пухлини хребта;
• гнійничкові захворювання шкіри в області хірургічного доступу.

Профілактика

Специфічна профілактика міжхребцевої грижі в області попереку не розроблена. Щоб знизити ризик розвитку цієї патології, рекомендується:

1. Підвищити рухову активність (здійснювати щоденні піші прогулянки, бігати вечорами, робити гімнастику вранці, займатися спортом).
2. Своєчасно лікувати остеохондроз.
3. Менше часу проводити в одній позі.
4. Робити перерви під час роботи.
5. Зміцнювати м’язи, які підтримують хребет.
6. Робити масаж.
7. Уникати перевтоми і надмірних фізичних навантажень.
8. Контролювати масу тіла. Необхідно лікувати ожиріння, оскільки воно негативно впливає на хребет.
9. Попереджати травми.
10. Відмовитися від занять важкою атлетикою.
11. Виключити куріння і вживання спиртних напоїв.
12. Повноцінно харчуватися. Для зміцнення хребців і хрящової тканини дисків рекомендується частіше їсти морську капусту, рибу, свіжі фрукти і овочі, кисломолочні та морепродукти.
13. Пити полівітаміни.

Грижі Шморля в поперековому відділі хребта: причини, симптоми, діагностика, класифікація, ускладнення, лікування, операція, профілактика

Грижа Шморля – це продавлювання хрящової тканини міжхребцевого диска в тіло сусідніх хребців. Само по собі це явище не небезпечно, але здатне викликати важкі наслідки.

Дана патологія може протягом тривалого часу ніяк не проявлятися. Відзначається тільки невелике зниження рухливості хребетного стовпа в області виникнення хрящового вузлика.

Найчастіше діагностується грижа Шморля в поперековому відділі хребта, оскільки саме на цю область припадає найбільше навантаження.

Грижа Шморля: причини, симптоми, методи лікування та профілактики

Грижа Шморля – це продавлювання тканин міжхребцевого диска всередину тіла верхнього або нижнього хребця. Інші назви – вузлик Шморля, узуратівні дефекти, хрящовий вузлик Шморля. На відміну від справжньої міжхребцевої грижі, не відбувається здавлення спинномозкових корінців або звуження міжхребцевого каналу. Найчастіше зустрічається як спадкове захворювання в дитячому віці через активне зростання кісткової тканини; в інших випадках виникає внаслідок набуття дефектів. Захворюванню не властиве виражене відчуття болю, тому патологія тривалий час залишається непоміченою та діагностується випадково при комплексному обстеженні організму або на етапі ускладнень.

Симптоми грижі Шморля

Перебіг хвороби має прихований характер. Як правило, починається з дискомфорту або хворобливих відчуттів після підняття важких предметів чи фізичних перевантажень.

При одиничних дефектах може виникати слабкий біль у спині або шиї, і він може поширюватися на сусідні ділянки тіла.

Множинні грижі Шморля проявляються підвищеною стомлюваністю, більш вираженим больовим синдромом, який посилюється у вертикальному положенні і проходить у положенні лежачи.

Специфічні прояви залежать від місця локалізації грижі Шморля:

• при ураженні шийних хребців повороти і нахили голови утруднені, біль віддає в шию, плечі, руки, викликає слабкість м’язів. Рухи головою супроводжуються характерним хрускотом;
• грижа Шморля в грудному відділі протікає з ознаками стенокардії: відчуттям задухи, блідістю шкіри, коливаннями частоти серцевих скорочень, слабкістю в руках, онімінням кистей;
• локалізація узуратівних дефектів у поперековому відділі характеризується болем у попереку, м’язовим спазмом, зменшенням обсягу рухів. Пацієнти скаржаться на труднощі при нахиленні, піднятті ноги, розгинанні спини, важко ходити, вставати з положення сидячи або сідати. Візуально визначається порушення постави, сутулість, зміна ходи.

Причини

Найбільш часто грижа Шморля виникає в умовах, що призводять до зниження еластичності і міцності кісткової тканини хребців. Подібні дефекти мають спадковий характер або формуються в дитячому віці при нерівномірному зростанні кісткової та хрящової тканини, через що в губчастій речовині утворюються ділянки розтягувань і порожнеч, у які продавлюються міжхребетні диски.

До інших сприяючих моментів у розвитку грижі Шморля відносять:

• малорухливий спосіб життя;
• травми;
• різке підняття важкого вантажу;
• інтенсивні однотипні рухи;
• фізичні перевантаження на хребет;
• часті повторювані мікротравми хребетного стовпа в період вагітності або занять спортом;
• ростові стрибки у дітей;
• остеопороз;
• юнацький кіфоз;
• погіршення кровообігу в хребті;
• дефіцит кальцію, підвищене його виведення або погане засвоєння;
• неправильна постава;
• уповільнений обмін речовин.

Різновиди

Грижу Шморля класифікують за різними ознаками:

• за чисельністю ділянок розтягування та пустот: поодинокі дефекти, для яких характерний безсимптомний перебіг; множинні грижі Шморля – проявляються вираженими типовими симптомами;
• за місцем локалізації вдавлення диска: грижа Шморля поперекового відділу хребта або інтравертебральна – розвивається в межах C1-C7 хребців, грижа Шморля грудного відділу або інтракорпоральна – локалізується з T1 по T12 хребці; грижа Шморля поперекового відділу – уражаються хребці в проміжку L1-L5;
• за місцем розташування: передня, задня, бічна, центральна.

Діагностика

Грижа Шморля не проявляється специфічними симптомами, тому її можуть виявити під час діагностики або лікування іншої хвороби. Якщо у вас запідозрили цю патологію, відвідайте клініку.

Наші фахівці поставлять точний діагноз після наступних обстежень: Пацієнт звертається до невролога або вертебролога зі скаргами на біль у спині або потилиці.

Оскільки особливі клінічні прояви вузлики Шморля не мають, завдання фахівця – визначити грижу та провести диференціацію з остеохондрозом, істинною грижею хребців, протрузією, спондилоартрозом, пухлинами, міозитом.

На першому етапі лікар вивчає історію хвороби, виявляє випадки гриж у родичів, візуально оцінює поставу. Далі проводить рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансну томографію, комп’ютерну томографію хребта. У деяких випадках буде необхідна консультація ендокринолога, травматолога, ортопеда. На підставі даних, отриманих у ході комплексного обстеження, встановлюють діагноз.

До якого лікаря звернутися

У разі появи болю в спині та обмеження рухливості варто звернутися до ортопеда. Лікар проведе діагностику, встановить локалізацію грижі та визначить її розміри. Залежно від розташування патології та її небезпеки для хребта, ортопед може проводити подальше лікування сам або направити пацієнта до невропатолога, остеопата або хірурга.

Лікування грижі Шморля

Грижа Шморля може мати серйозні наслідки, при її виявленні необхідно вжити заходи щодо попередження прогресування. Досягти позитивного результату можна лише за комплексного підходу.

Пацієнтам слід рекомендувати покращити харчування, включити в раціон продукти, багаті кальцієм, обмежити навантаження на хребет, знизити вагу при необхідності.

Додатково лікар може призначити анальгетики, щоб позбутися від болю, ліки для регуляції мінерального обміну – що сприяють засвоєнню і всмоктуванню мінеральних речовин.

Поліпшити кровообіг, зміцнити хребет допомагають заняття лікувальною фізкультурою, плавання, підводне витягування хребта, мануальна терапія, масаж. Хірургічне втручання показано при наявності ускладнень, які неможливо вилікувати консервативними методами.

Ускладнення

Вузлики Шморля без лікування можуть призвести до ряду небажаних наслідків:

• зниження рухливості та гнучкості хребта;
• порушення постави;
• компресійного перелому;
• дегенеративних змін в міжхребцевих дисках: спондилоартроз, остеопороз, остеохондроз;
• відкладення кальцію в зв’язках, порушення функцій сечовидільної системи при передозуванні препаратами кальцію.

Крім того, прогресуюча форма захворювання провокує виникнення справжньої грижі хребетних дисків, яка супроводжується ризиком здавлення спінальних корінців і судин, загрожуючи появою інтенсивного болю, чутливих і рухових розладів.

Профілактика грижі Шморля

Для попередження узуратівних дефектів актуальні загальні профілактичні заходи:

• відмова від шкідливих звичок;
• сон на ортопедичному матраці і подушці;
• дотримання техніки виконання фізичних вправ;
• правильна хода та положення тіла;
• здорове, збалансоване харчування;
• активний спосіб життя;
• грамотне і своєчасне лікування супутніх захворювань;
• профілактичне комплексне обстеження організму раз на рік.

Грижа Шморля поперекового відділу хребта

Грижа Шморля поперекового відділу хребта – це хронічне, спадкове захворювання, яке характеризується втискуванням міжхребцевого диска в сусідні з ним хребці в поперековій частині хребта.

Захворювання поширене повсюдно, головним чином у дітей та підлітків, а найчастіше виявляється у людей похилого віку (старше 55-60 років).

Це обумовлено тим, що захворювання довгий час ніяк не проявляється, а з віком сприяє розвитку захворювань хребетного стовпа, таких як радикуліт поперекового відділу, остеохондроз поперекового відділу, викривлення хребта, хвороба Бехтерева та ін.

Причини виникнення

Причини даного захворювання досі до кінця не вивчені. Виділяють кілька теорій, за однією з яких захворюванню сприяє скачок зростання в підлітковому віці.

Кісткова тканина росте значно повільніше, ніж хрящова, з якої складаються міжхребетні диски.

Внаслідок швидкого збільшення міжхребцевий хрящ починає вдавлюватися, а потім провалюватися в тіла сусідніх з ним хребців.

Сприятливі фактори, які сприяють розвитку захворювання:

• передача захворювання від батьків до дітей;
• надмірний ріст у дитячому та підлітковому періоді;
• підняття важких предметів (наприклад, під час занять спортом);
• захворювання, що сприяють появі зайвої ваги або ожиріння (гіпотиреоз, цукровий діабет, феохромоцитома).

Класифікація

За локалізацією патологічного процесу в хребті виділяють:

• передні грижі Шморля;
• задні грижі Шморля;
• центральні грижі Шморля;
• бічні грижі Шморля.

За кількістю гриж виділяють:

• поодинокі грижі Шморля;
• множинні грижі Шморля.

Симптоми грижі Шморля в поперековому відділі хребта

Захворювання тривалий час протікає безсимптомно, а з віком грижа Шморля сприяє приєднанню деструктивних захворювань хребетного стовпа в поперековому відділі хребта до симптомів, яких відносять:

• біль у поперековому відділі хребта;
• біль при ходьбі, поворотах тулуба;
• біль у сідницях;
• оніміння, почуття «повзання» мурашок на шкірі нижніх кінцівках;
• почастішання сечовипускань;
• дискомфорт при сечовипусканні;
• запори;
• еректильна дисфункція.

Діагностика

Опитування пацієнта, збір скарг, розпитування про початок виникнення захворювання, зовнішній огляд лікарем терапевтом, травматологом або хірургом, який включає в себе пальпацію (промацування) хребта і точок виходу спинномозкових нервів. Це дозволяє уточнити локалізацію патологічного процесу.

Лабораторні методи обстеження, які включають в себе загальний аналіз крові, сечі, глюкозу крові.

Лікування грижі Шморля в поперековому відділі хребта

Захворювання вимагає медикаментозного лікування тільки при виникненні вищевказаних симптомів, при безсимптомному перебігу досить займатися спортом і отримувати щорічно курси фізіотерапевтичного або санаторно-курортного лікування.

Медикаментозне лікування

• Диклофенак по 3,0 мл внутрішньом’язово 1 раз на добу протягом 5 днів, після прийом диклофенаку в таблетках по 100 мг 1 раз на добу 7 – 10 днів.
• Нейробіон по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 1 місяця.
• Мидокалм по 1 таблетці 2 рази на день протягом 30 днів.
• Місцево – фастумгель або діклакгель.

Санаторно-курортне лікування

У санаторіях з теплим, м’яким кліматом, мінеральними джерелами і лікувальними грязями.

Рекомендовані періоди лікування: літо, зима.

Хірургічне лікування

• Хірургічне лікування показано при неефективності консервативної терапії через 6 – 8 місяців.
• Операція проводиться під загальним наркозом, видаляється частина міжхребцевого хряща, хребець, в разі його сильного руйнування зміцнюється металоконструкцією.
• Період реабілітації після операційного лікування триває близько 1 – 1,5 року.

Народне лікування

• Квіти кульбаби і каштана в рівній кількості залити 0,5 мл спирту, залишити в темному місці на 3 доби. Прикладати у вигляді компресів на поперекову ділянку при болях.
• Ванни з хвойними ефірними маслами.

Ускладнення

Для грижі Шморля поперекового відділу хребта характерні наступні ускладнення:

Профілактика