Грижа Шморля (вузли) в хребті: що таке, причини і лікування хвороби

Все частіше люди стикаються з болем в хребті, але мало хто знає, що таке грижа Шморля, яка може бути причиною даних болів.

При такій патології міжхребетні диски змінюються, і їх хрящі починають проривати тіла хребців.

Коли виникає грижа Шморля, симптоми, як правило, відсутні, або мають неяскраво виражений характер, тому дефект часто виявляється випадково при обстеженні з приводу будь-якої іншої хвороби.

Дана патологія може виникати в будь-якому віці, але більше вона поширена в період інтенсивного росту, коли виникає підвищена потреба організму в мінеральних речовинах.

Що являє собою грижа Шморля

При постановці діагнозу грижа Шморля, знати, що це таке необхідне будь-якому, що зіткнувся з даним захворюванням.

Грижа Шморля виникає в хребті людини, коли хрящова тканина міжхребцевого диска є більш міцною, ніж сам хребець. В результаті відбувається продавлювання кістки, тобто, виникає мікроскопічний перелом хребця.

Такі грижі ще мають назву вузли Шморля, і з’являються вони у людей зі слабкою і нестійкою кістковою тканиною хребців.

Вузлик Шморля починає тиснути на хребець, приводячи до його деформації, що і стає видним на знімку під час рентгену. Якщо не вдатися до лікування, то дрібні грижі Шморля стають великими і з часом призводять до:

• зниження висоти хребця;
• втрати еластичності зв’язок між хребцями;
• погіршення амортизації хребта.

В області патології відбувається розростання фіброзної тканини, що призводить до порушення рухливості міжхребцевих суглобів. Наслідком такого стану є артроз. Хвороба Шморля призводить до істинної міжхребцевої грижі, що викликає больовий синдром і порушення рухової функціональності хребта.

З яких причин виникає грижа Шморля

Як правило, виникнення грижі Шморля обумовлено спадковим фактором. Найчастіше така патологія зустрічається у дітей і підлітків, коли ті інтенсивно ростуть. Якщо кістка в зростанні не встигає за іншими структурами, то в тканинах хребців виникають порожнечі. Іншими частими пацієнтами вертебрологів є літні люди з остеопорозом і порушенням засвоюваності мінералів.

Основними причинами грижі Шморля є:

1. метаболічні збої організму;
2. викривлена ​​постава, через яку деякі ділянки хребта недостатньо харчуються;
3. компресійні переломи хребців в анамнезі.

Крім цього фактором ризику є постійне навантаження на хребет, наприклад, під час спортивних занять.

Які ознаки має грижа Шморля

При грижі Шморля симптоми не відрізняються виразністю, так як не відбувається пошкодження хребетного каналу, і немає здавлювання нервових корінців. Через те, що м’язова тканина приймає на себе навантаження для захисту пошкоджених хребців, людина може швидко втомлюватися, однак ця ознака часто вже не береться до уваги хворими.

При сильному збільшенні грижі виникають болі ниючого характеру. Як правило, вони посилюються після фізичних навантажень і стихають після того, як людина відпочине. Кожен, хто піклується про свою спині, повинен раз на рік робити рентгенографію. Тільки так можна точно визначити присутність грижі, і вчасно почати лікування.

Як класифікується грижа Шморля

Залежно від місця локалізації, грижа може бути:

• поперекового відділу;
• грудного відділу;
• шийного відділу.

Якщо навколо хребців присутні кілька вузлів Шморля, то це множинні грижі.

Грижа Шморля поперекового відділу хребта

Це хронічна спадкова хвороба, яка частіше зустрічається у дітей і підлітків, а також у людей після шістдесяти років. Тривалий час патологія не проявляє себе, але до літнього віку може призводити до радикуліту, сколіозу, остеохондрозу.

Грижа Шморля грудного відділу хребта

Локалізуючись в грудному відділі, грижа Шморля частіше, ніж в інших відділах, призводить до порушення функціональності хребта. Лікувати грижу в грудному відділі необхідно відразу, як тільки вона буде виявлена, оскільки вона може призвести до тих же, наслідків, що і попередній вид, але в більш вираженому характері.

Грижа Шморля шийного відділу

При грижі у відділі шиї також спочатку немає симптомів. Пізніше людині стає здійснювати нахили і повороти головою, виникають головні болі.

Грижа шиї є найнебезпечнішою, оскільки в шийному відділі найбільший ризик пошкодження спинномозкового каналу. Терапія повинна починатися якомога швидше.

Іноді в якості підтримки для хребта пацієнтові призначають носіння спеціального коміра.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

Множинні грижі Шморля

Іноді трапляється так, що хребець вражають грижі відразу з двох сторін, або навіть відбувається ураження і декількох хребців. Клінічна картина в такому випадку більш виражена, ніж при одиночній грижі.

Людина відчуває біль при нахилах, при тривалому знаходженні на ногах, при поворотах тулубом. Часто хворий втомлюється навіть після незначних фізичних навантажень.

Якщо не лікувати такі грижі, то наслідки можуть бути дуже важкими.

Центральна грижа Шморля

Центральна грижа Шморля є більш поширеною і сприятливою, ніж передня, задня або бічна.

Перебіг таких гриж безсимптомний, проте, якщо поразка занадто велике, можуть бути присутніми симптоми, які легко сплутати з симптомами остеохондрозу.

Це біль при тривалому знаходженні в вертикальному положенні, втома спини, болі в поперековому відділі, які віддають в нижні кінцівки.

Як діагностується грижа Шморля

Так як симптоми при грижі Шморля часто відсутні, людина навіть не здогадується про своє захворювання. Патологія може виявитися на рентгенівському знімку, який робиться з якоїсь іншої причини. Будь-яких інших діагностичних заходів для постановки діагнозу не проводиться, рентгенографії цілком достатньо.

Як лікувати грижу Шморля препаратами і методиками

Коли виникає грижа Шморля, лікування проводиться комплексно. В першу чергу, усувається причина, яка призвела до розвитку даної патології.

Якщо причина криється в відмирання хребетних тканин через недостатність харчування (остеохондропатия), то терапія починається з постановки правильної постави.

Якщо передумовою для грижі тало травматичне ушкодження хребця, лікарі роблять упор на зміцнення кісткової тканини, а також на відновлення хрящів.

Раніше таку грижу предпочиталось лікувати за допомогою проведення операції, проте поле хірургічного втручання 73% пацієнтів стикалися з важкими ускладненнями у вигляді оніміння кінцівок і атрофії м’язової тканини.

На даний момент доктора в більшості випадків вдаються до методів консервативної терапії, яка зводить на мінімум ризик ускладнень і дає хороший результат лікування.

Як лікувати грижу Шморля вирішує доктор індивідуально в кожному конкретному випадку.

Медикаментозне лікування

Коли починається грижа Шморля поперекового відділу хребта, лікування за допомогою медикаментів включає прийом курсу вітаміну D, що містять кальцій, препаратів, а також хондропротекторов – препаратів, що живлять хрящі й кістки, і не дають їм руйнуватися. Медикаментозна терапія обов’язково повинна входити в комплекс інших лікувальних заходів. Якщо лікувати хворого одними таблетками, ніякого результату це не принесе.

Декомпрессионная терапія

Допомогою такої терапії можна позбутися симптомів здавлювання. У неї входять водні заняття в басейні із застосуванням утяжеляются пояса, витягування спини на спеціальному ліжку, а також носіння корсета, який підтримує хребет і рівномірно розподіляє навантаження на всю спину хворого.

Увага!!! Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем перш, ніж починати лікування! Самолікування небезпечно для здоров’я !!!

масаж

Масаж при грижі Шморля в грудному відділі хребта повинен проводитися тільки за допомогою щадного методу.

Робити процедуру повинен професійний масажист, який точно знає, з якою силою необхідно впливати на тканини. Масажні процедури знімають напругу м’язових тканин і втому.

Завдяки масажу в області вузла Шморля поліпшується кровообіг, що сприяє нормалізації обмінних процесів.

лікувальна гімнастика

Коли виникають грижі Шморля в поперековому відділі хребта або в будь-якому іншому відділі спини, лікування за допомогою ЛФК (лікувальної фізичної культури) допомагає швидше відновити пошкоджений хребець. Всі гімнастичні вправи повинні бути плавними, ніяких різких рухів тіла здійснювати не можна. Для лікування проводяться наступні вправи:

• Необхідно лягти на живіт і витягнути перед собою руки. Одночасно і повільно необхідно піднімати і опускати одну руку і протилежну їй ногу. Вправа повторюється десять разів.
• У тому ж вихідному положенні необхідно підняти відразу дві руки і ноги, затримати їх не менше п’яти секунд в повітрі і плавно опустити.
• Повернутися передом до стіни і стати на коліна з опорою руками на стіну. Відірвати від підлоги одну ногу і витягнути її назад. Після прийняття вихідного положення повторити те ж з другою кінцівкою.
• Хороший ефект дають підтягування. Спочатку слід просто висіти на перекладині, чергуючи різні захоплення рук. Трохи пізніше можна починати підтягуватися, також змінюючи положення кистей.

Гімнастика сприяє поліпшенню кровообігу і обмінних процесів, що стимулює процеси відновлення в хребцях.

Як лікуватися в домашніх умовах

Коли виникає грижа Шморля, лікування в домашніх умовах можливо за допомогою різних народних засобів в комплексі з лікувальною фізкультурою. Для цього добре підходять різні примочки і компреси:

• Примочка з кульбаби і каштана. Взяти стебла квітки і в два рази більше товчених каштанів, залити їх горілкою, настояти протягом доби. Почала примочки робляться по десять хвилин, поступово час подовжується до півгодини. Даний метод допомагає зняти запалення в тканинах хребта і сприяє оновленню кістки.
• Компрес з картки і хрону. Взяти хрін і терту картоплю в однаковій кількості, змішати і прикласти до місця хворобливих відчуттів. Верху покласти поліетиленовий пакет, шар вати, і обмотатися вовняною хусткою. Володіючи зігріваючим ефектом, компрес стимулює кровообіг, прискорюючи одужання.

Слід пам’ятати, що будь-які народні методи повинні застосовуватися тільки після консультації з лікарем.

Чим небезпечна грижа Шморля

Коли на тканини хребців відбувається постійний тиск, це запускає патологічні процеси, які призводять до руйнування їх структури.

У людини з грижею Шморля наслідки можуть бути найрізноманітнішими, починаючи від підвищення ризику переломів патологічного характеру, закінчуючи нестабільністю хребта, що приводить до важких патологій: спонділоатрозу, здавлення спинномозкових нервових корінців і звуження хребетного каналу, в якому проходить спинний мозок.

Як запобігти грижу Шморля

Профілактичні заходи полягають в запобіганні факторів, що сприяють появі грижі Шморля.

Людині, який має спадкову схильність, необхідно уникати компресійних травм хребта, дітям в період активного росту слід давати мінеральні та вітамінні добавки.

У житті кожної людини повинні бути адекватні фізичні навантаження, які зміцнюють м’язові і кісткові тканини спини.

Грижа Шморля і армія

Практично всі молоді люди, зіткнувшись з проблемою, хочуть знати, чи беруть в армію з грижею Шморля.

Якщо у хлопця діагностується така патологія хребта, то до служби його закликають, але привласнюють категорію «Б». Це означає, що у виборі військ будуть деякі обмеження.

Якщо в ході багаторічної грижі виникли наслідки у вигляді обмеження рухової функції хребта, то служба в армії є протипоказанням.

Що таке хрящові вузли Шморля в хребті: як позбутися від утворень і наскільки вони небезпечні

Вузли Шморля з’являються в хребті на тлі генетичної схильності, при дегенеративних і дистрофічних процесах в гиалиновой пластині, після важкої травми опорного стовпа. Чим вище навантаження, тим активніше протікає патологічний процес.

Одна з причин – старіння організму. Медики встановили в ході досліджень: негативні зміни в гіалінових пластинках після 50 років розвиваються у 80% людей. Чи небезпечні вузли Шморля для хребта? Чи можна попередити ураження тіл хребців при порушенні стану кісткової тканини? Відповіді в статті.

Що таке вузли Шморля

Захворювання розвивається при частковому руйнуванні гиалиновой пластини, витіканні деякого об’єму речовини за межі міжхребцевого диска. Проникнення хрящової тканини в тіло хребця поступово провокує атрофію кісткового елемента. У твердому елементі з’являється невелике заглиблення, всередині якого знаходиться речовина, що витекло з диска. Верхня частина порожнини покрита замикає пластиною. У міру розростання, вузол Шморля тисне на желатинове ядро, ложе збільшується, стінки поступово змінюють структуру.

Патологічний процес в більшості випадків протікає повільно, але під впливом негативних факторів деформація може бути активною, агресивною.

В такому випадку хрящова тканина швидше проникає в тіло хребця, тиск різко збільшується, що може спровокувати перелом кісткових пластин.

При активному перебігу щільні структури частково зруйновані, навколо речовини з міжхребцевого диска накопичується спонгіозна маса, яка замикає пластина відсутня.

Нерідко відбуваються фіброзні зміни в грижі Шморля. Процес починається при вростання з спонгиозного ділянки кровоносних судин. Іноді капіляри проникають в диск, що провокує часткове або повне зміна структури амортизаційної прокладки. Чим повільніше проростають кровоносні судини в тканини міжхребцевого диска, тим нижче швидкість збільшення вузла Шморля.

Причини виникнення

Поразка гіалінових пластин розвивається в наступних випадках:

• зниження щільності, порушення структури кісткової тканини при аутоімунних патологіях;
• деформації міжхребцевих дисків;
• природне старіння хребта;
• дистрофічні і дегенеративні процеси в гіалінових пластинках;
• аномалії будови опорного стовпа;
• порушення кровопостачання елементів опорного стовпа у літніх пацієнтів;
• системні захворювання, при яких руйнуються тіла хребців, наприклад, остеопороз;
• неповна або несвоєчасна терапія запальних процесів в елементах опорного стовпа;
• спадкова схильність до захворювань відділів кістково-м’язової системи;
• травмування хребта при сильному вертикальному ударі;
• вроджене або придбане порушення постави;
• дитина швидко росте, непропорційно збільшується розмір хребта, верхніх і нижніх кінцівок;
• надмірні навантаження на опорний стовп в дитячому віці, що провокують ураження хрящової тканини, нервів і кісток. Негативні фактори: інтенсивні тренування без дозування навантаження, стрибки в воду, особливо, з великої висоти, підйом і перенесення важких речей.

У офісних працівників, при гіподинамії, на тлі зниження гнучкості хребта грижі Шморля зустрічаються так само часто, як у спортсменів. Інтенсивність негативних проявів залежить від індивідуальних особливостей, виду патологічного утворення, навантажень на хребет і загального стану організму.

Як зміцнити хребет в домашніх умовах? Подивіться добірку корисних вправ і дізнайтеся про особливості харчування.

Про причини сильного болю у верхній частині спини між лопатками і про варіанти терапії дискомфортних відчуттів прочитайте за цією адресою.

Ознаки та симптоми

Характер захворювання, вплив на організм і хребет багато в чому залежить від виду грижі Шморля.

Множинні вузли невеликого розміру ніяк не проявляються, працездатність збережена, клінічна симптоматика відсутня.

Задньо-бокові і задні вузли іноді провокують розвиток неврологічних порушень, біль локального характеру в області ураженого хребця. При розвитку дискомфорту проводиться специфічне лікування.

У міру збільшення грижі Шморля, підвищується ризик розвитку больового синдрому. Якщо великий вузол або декілька освіт з’являються після 40 років, то тиск на ослаблені хребці вище, ніж в молодому віці, дискомфорт сильніше.

Важливо! При розростанні вузла проблемну ділянку втрачає рухливість, при фіброзному перетворенні посилюється тиск на міжхребетні суглоби. На тлі великої грижі може з’явитися надлом і компресійний перелом тіла ослабленого хребця. Серед наслідків виникнення великих вузлів – розвиток артрозу.

Види і форми

Залежно від зони розташування вузлів, кількості патологічних утворень, розрізняють наступні види грижі Шморля:

• інтракорпорального. Міжхребцевий диск активно проникає в губчасті структури прилеглого хребця;
• задня і передня. Негативний процес провокує порушення статики і динаміки хребетного стовпа, викликає специфічну симптоматику;
• інтравертебральная. Цей різновид патології призводить до зміщення еластичною прокладки через пластини тіл хребців;
• бічна і центральна. Патологічний процес в міжхребцевого диска протікає без яскраво-виражених ознак, захворювання діагностують випадково, під час обстеження хребта при підозрі на інші види ураження хрящів або кісткових структур;
• множинні і поодинокі дрібні вузли Шморля.

діагностика

При хворобливості в зоні хребетного стовпа, обмеження рухливості потрібно пройти обстеження. Перший етап – візит до вертебролога або невролога, уточнення клінічної картини патології. Далі лікар направляє на рентген проблемного відділу опорного стовпа, обов’язково, в двох проекціях.

Для уточнення найдрібніших змін, виявлення дрібних вузлів знадобиться проведення МРТ.

Важливо підтвердити, що хворобливість, зниження гнучкості, рухливості опорного стовпа розвивається під дією великих гриж Шморля.

Комплексне обстеження показує, скільки вузлів з’явилося, як сильно хрящова тканина здавлює тіло хребця, чи є фіброзні переродження і хвороби хребта, що розвиваються на тлі патологічного процесу.

Загальні правила і методи лікування

Дрібні вузли безпечні для організму, але при виявленні одиночній грижі Шморля або множинних утворень потрібно періодично відвідувати лікаря для контролю патологічного процесу. При появі больового синдрому знадобиться комплекс заходів для нормалізації кровообігу проблемної ділянки, усунення болю.

Пацієнти відвідують сеанси масажу і магнітотерапії, роблять спеціальні вправи, за рекомендацією вертебролога відвідують мануального терапевта.

Якщо деформація гиалиновой пластини виникла на тлі травми хребта, то корисним буде курс препаратів кальцію і вітаміну D, НПЗЗ, засоби для нормалізації кровопостачання.

Перед прийомом складів для зміцнення кісток медики рекомендують обстежити нирки, щоб виключити негативний вплив при захворюваннях бобовидних органів.

Витягування (тракція) опорного стовпа – ефективний метод усунення болю, зниження навантаження на міжхребцеві диски. Процедура проводиться в фізкабінеті із застосуванням спеціальної кушетки. Сухе витягування хребта зменшує навантаження на нервові закінчення, покращує кровопостачання опорного стовпа.

Після курсу антигравітаційної терапії опорний стовп витягується, зв’язки і м’язи розслабляються, поліпшується рухливість ураженої ділянки.

Витягування хребта в домашніх умовах проводять тільки з дозволу вертебролога, після уточнення протипоказань, підбору оптимального методу впливу на опорний стовп.

При виявленні одиночного вузла Шморля або невеликих множинних утворень в хребті не потрібно панікувати: дивна назва патології не завжди вказує на небезпечні наслідки. Нерідко грижі з’являються в дитячому віці, протягом багатьох років людина не підозрює про зміни в гиалиновой пластині і тілах хребців. При появі больового синдрому на тлі вузлів Шморля потрібно провести комплексне лікування. Важливо берегти опорний стовп від травм і перевантажень, отримувати достатньо вітамінів, щоб знизити ризик ураження міжхребцевих дисків і кісткової тканини.

Вузли Шморля в хребті: що це, причини, як лікувати

Хребетний стовп є опорою для всього організму, і протягом всього життєвого періоду піддається значному навантаженні. Але з віком кісткова і хрящова тканина поступово зношуються і в хребті розвиваються різного роду патології – остеохондроз, артроз, вузли Шморля та інші.

Вузли Шморля – це патологічні порушення дегенеративно-деструктивного характеру, що відбуваються в міжхребцевих дисках. Ця патологія спостерігається у 80% людей, які переступили 50-річний рубіж.

опис патології

Розвиток патології починається з часткового руйнування гиалиновой пластини міжхребцевого диска. З утворився зазору хребетна речовина витікає за межі хребця, а хрящова тканина починає повільно вростати у вільний простір. Хребець починає атрофуватися. У твердому елементі утворюється простір, покрите замикає пластиною, всередині якого розміщується витекла з диска рідина. Це і є вузол Шморля. Збільшуючись в розмірах, вузол Шморля тисне на желатинове ядро, простір збільшується, і стінки вузлика змінюють свою структуру.

Зазвичай подібні зміни розвиваються дуже повільно і безсимптомно. Але при впливі обтяжуючих факторів деформація хребців може відбуватися стрімко, викликаючи перелом кісткових пластин.

Рідше в вузлах Шморля виникають фіброзні процеси. Капіляри кровоносних судин можуть проникати в міжхребцевий диск і викликати зміну структури його елементів.

Цей процес може провокувати утворення грижі Шморля.

Причини виникнення вузлів Шморля

Найчастіше факторами утворення патологічних вузлів є похилий вік і генетична схильність. Якщо хоча б один з батьків страждає утворенням вузлів в міжхребцевих дисках, то дитині необхідно регулярно проходити обстеження на своєчасне виявлення патології. Крім цих факторів існують такі причини утворення вузлів Шморля:

• аутоімунні патології, в результаті яких відбувається зниження щільності кісткової маси;
• дегенеративно-дистрофічні процеси в міжхребцевих дисках;
• остеопороз;
• застійні запальні процеси в хребті;
• травми хребетного стовпа;
• порушення постави – сколіоз, кіфоз;
• надмірні навантаження на хребет в дитинстві, наприклад заняття професійним спортом з неправильно розрахованої навантаженням;
• вроджені патології в будові хребта;
• при інтенсивному зростанні дитини непропорційне збільшення маси різних частин тіла;
• деформація міжхребцевих дисків.

Досить частою причиною виникнення захворювання є надмірна, або навпаки недостатня фізична активність. З цієї причини вузли Шморля часто виявляють у спортсменів і офісних працівників.

лікування патології

Дрібні вузлики не несуть ніякої шкоди організму, не завдають дискомфорту і больових відчуттів. Але при утворенні великих вузлів або грижі Шморля виникає небезпека надлому хребця, артрозу міжхребцевих дисків, протрузий. В цьому випадку потрібно пройти комплексне лікування і періодично робити діагностику для контролю прогресування захворювання.

Лікування методами традиційної медицини:

• витягування хребта – сприяє зняттю напруги з м’язів і зв’язок, поліпшенню кровообігу, зниження навантаження на міжхребцеві диски. Процедура проводиться за рекомендацією лікаря вертебролога на спеціально обладнаній кушетці;
• лікувальна гімнастика, плавання – зміцнення м’язового корсету спини і поліпшення гнучкості хребетного стовпа;
• масаж – зняття больового синдрому, стимулювання кровообіг і відтоку лімфи в ураженій ділянці.

Медикаментозне лікування патології проводиться в разі виникнення больового синдрому.

Лікування народними методами:

• лікувальні ванни – хвойна ванна розслабляє м’язи і зв’язки, стимулює кровообіг, знижує больовий синдром. Потрібні подрібнити гілки молодої ялини, зібрати їх в літрову банку і добре проварити в 3 літрах води. Відвар потрібно процідити, приймати теплу ванну до 20 хвилин;
• настій для масажних розтирань – сприяє нормалізації кровообігу, обмінних процесів в уражених ділянках. Взяти в рівних частини наступних подрібнених трав: корінь шабельника, кінський каштан, насіння болиголова і корінь кульбаби. Помістити в скляну ємність, залити спиртом і настоювати в темному місці 15 днів. Потім ретельно процідити, зберігати в холодильнику. Растіркі лікувальним настоєм в поєднанні з масажем надзвичайно ефективна при вузлах Шморля.

Вузли Шморля часто плутають з міжхребцевої грижею. Дійсно, ці патології чимось схожі, але грижа є більш небезпечним захворюванням з тяжкими наслідками. Патологічні вузли при своєчасному лікуванні не завдають дискомфорту і успішно лікуються масажем і лікувальною гімнастикою.

Грижа Шморля шийного і грудного відділів хребта

Вперше вчений світ дізнався, що таке вузол Шморля в 1927 році, коли професор Лейпцизького університету патології Крістіан Георг Шморля виявив аномальні освіти на хребті – хрящові вузли, які розвиваються при хворобі Шейермана-Мау. Після смерті німецького патологоанатома, узелковую неврологічну патологію стали визначати як вузол Шморля.

Цим медичним терміном до сих пір користуються практикуючі медики в разі виявлення кіст (дефекти Шмормя) в губчастої кістки хребетної системи. Чим небезпечна грижа Шморля, як визначаються узуратівние дефекти (вузлики Шморля), і як лікувати грижу Шморля в міжхребцевих відділах шийного хребта, піде мова в цій статті.

Що це таке?

На відміну від традиційного уявлення про грижу, коли відбувається горизонтальне випинання в міжхребцевих дисках, вузли Шморля в хребті виникають в результаті верхнього або нижнього продавлювання замикальних пластин тканини хрящів хребта в губчасту кістку.

Вважається, що дефект Шморля – це результат поганої спадковості, або навпаки, міжхребцева грижа Шморля з’являється у дитини в разі активного зростання, випереджаючого загальне нормативне розвиток.

У міру зростання скелетного каркасу, розвиток кісткової тканини має деяке відставання, утворюючи в губчастої структури хребця порожнечі, які заповнюють великі чи дрібні грижі Шморля.

Як правило, локалізує місце розташування хребетної грижі Шморля – це Th10-Th11 хребці грудного і L1-L5 хребці, що заповнюють поперековий відділ. Однак не виключаються, і грижі Шморля в шийному відділі хребта.

Латентний перебіг хвороби генетичного або придбаного типу протікає безсимптомно, не доставляючи своєму власникові дискомфортних відчуттів, і як правило, поодинокі або множинні грижі Шморля виявляють під час планового рентгенологічного сканування, або з приводу інших симптомів і ознак неврологічного характеру.

Грижа Шморля в шийному відділі хребта може розвиватися по будь-якої причини, що приводить до руйнування щільної кісткової тканинної структури хребцевих сегментів. Незважаючи на гадану, на перший погляд, абсолютну нешкідливість, грижа Шморля шийного відділу може привести до формування різних неврологічних патологій і симптоматичних ознак:

• До загальної деформації хребетного каркаса, з діагнозом центральна грижа Шморля, коли хрящова тканина провалюється в центральну частину хребця.
• До симптоматическому утворення істинної міжхребцевої грижі шийних дисків.
• До компрессионному перелому хребетних сегментів і так далі.

Якщо вчасно не розпізнати і не почати лікування грижі Шморля, то можливий розвиток подальших ускладнень, що призводять до неприємних наслідків.

Пацієнтам, які страждають на дану патологію необхідно знати, що грижа Шморля, це такий стан, при якому будь-які інтенсивні навантаження на хребет, можуть сприяти утворенню мікротравм і мікротріщин.

Тому фахівці не радять таким людям займатися професійною спортивною діяльністю.

У деяких виняткових випадках грижі Шморля в тілах хребців утворюються після метаболічних розладів, наприклад, кіфоз, порушення спинний постави та інше.

Ознаки та симптоми

Незважаючи на безсимптомний перебіг захворювання, у зв’язку з відсутністю корінцевого синдрому і звуження хребетних каналів, латентний характер неврологічного стану, все ж може іноді формувати деякі симптоматичні прояви:

• підвищену стомлюваність хребетних відділів шиї;
• інтенсивнішу вираженість симптоми грижі Шморля можуть мати при вертикальному положенні тіла з загасанням в положенні лежачи;
• зменшення гнучкості і рухливості шийних хребців;
• при найменших навантаженнях проявляється висока чутливість в зоні іннервації.

діагностика

Візуально визначити хрящові вузли Шморля неможливо. Для точного місця розташування аномальних ділянок, буде потрібно спеціальна інструментальна діагностика.

Грижі Шморля визначають рентгенографічних методом дослідження, а більш інформативну картину фахівці отримують після магнітно-резонансної томографії. Після обстеження всіх ділянок хребта на узуратівние вузлові утворення (грижа Шморля), лікування клінічних проявів починають з поліпшення метаболізму уражених ділянок кісткової тканини.

Як лікувати?

Лікування грижі Шморля вимагає комплексного терапевтичного підходу. Після встановлення всіх причинно-наслідкових зв’язків, ознак і ступеня тяжкості захворювання, перед фахівцями стоїть комплексних завдань:

• Усунення больового синдрому.
• Поліпшення метаболізму.
• Забезпечення безперебійного магістрального кровотоку до уражених ділянок.
• Відновлення гнучкості і рухливості шийних відділів.
• Блокування м’язових спазм.
• Попередження розвитку ремісії.

Єдиної схеми медикаментозного впливу не існує. Лікаря необхідно враховувати безліч різних чинників, наприклад, вік пацієнта, його стать і супутні хронічні патології людини.

Традиційно при лікуванні вузликової грижі по Шморля усунути больовий синдром, зняти м’язову напругу і поліпшити рухові функції верхньої частини хребетного стовпа допоможуть:

• Мидокалм.
• Ревмоксикам.
• Нейромідин.

Не менш ефективно діють на вузлові утворення фізіотерапевтичні процедури і мануальна терапія.

Так як радикальні заходи оперативного втручання при лікуванні захворювання не передбачені, а терапевтичний процес лікування і відновлення опорно-рухової функції триває від 1,5 до 2 років, то все це вимагає терпіння і дисципліни від пацієнта. Однак необхідно і обов’язково – лікування в домашніх умовах, яке передбачає фізичне тренування кістково-м’язового скелетного шийного корсета, дієтичне харчування, масаж і лікувальні вправи.

При грижі Шморля передбачено спеціально розроблене дієтичне харчування по М. І. Певзнером. Суть дієтичного столу полягає в щоденному споживанні необхідної кількості мінеральних компонентів, в основному це кальцій, магній і залізо. Всю необхідну інформацію можна отримати у лікуючого фахівця або лікаря-дієтолога.

народне лікування

Існує безліч народних рецептів, що дозволяють ефективно позбавлятися від неврологічної проблеми. Систематично застосовуючи народні способи лікування в домашніх умовах, можна за 6-8 місяців приємно здивувати рентгенолога повною відсутністю вузликових утворень. Найбільш популярні і ефективні способи народного лікування:

1. Хвойні ванни. Чи не менше 3 разів на тиждень слід приймати ванну з хвоєю.
2. Ефективні спиртовмісні компреси з кінського каштана і кульбаби. На 100 г. лікувальної суміші буде потрібно 200 мл спирту. Вся цілюща маса настоюється протягом 1,5 місяців в сухому темному місці. Розтирати хвору область хребта потрібно два рази в день, вранці і ввечері.
3. Щоденний вечірній компрес із хрону і сирої картоплі через деякий час значно зменшить вузликовий дефект.

Дуже дієвий спосіб домашнього лікування – це розтирання ефірними маслами.
Крім того, фахівці відзначають хороші результати після гірудотерапії, тобто лікування п’явками. Однак найбільш ефективний спосіб альтернативного лікування – це аДніпрапія. Після 5-10 сеансів із застосуванням бджіл, від узуратівних дефектів не залишається ніякого сліду.

вправи

Навіть якщо ви не підозрюєте, що в шийному хребці присутній узелковое освіту, а також виконує нескладні лікувально-профілактичних вправ дозволять посилити м’язовий корсет і домогтися збільшення міжхребцевого дискового простору, тим самим покращивши опорно-рухову функцію всього хребта. Не слід робити ривковие вправи. Досить виконати кілька поворотів і нахилів в горизонтальному і сидячому положенні.

Увага! Якщо лікувальна гімнастика доставляє дискомфортні відчуття або викликає больовий синдром в шийній зоні, негайно припиняйте вправи, і звертайтеся до лікаря.

Більш точні рекомендації по лікувально-оздоровчої фізкультури можна отримати у консультує майстра за місцем проживання.

Прогноз та рекомендації

Неврологічне безсимптомне захворювання не впливає на загальне здоров’я людини, і на його професійну діяльність. Однак відсутність клінічних ознак і симптомів можуть спровокувати прогресію інших суглобових захворювань.

Тому щоб забезпечити своєму організму комфортний стан необхідно постійно стежити за здоров’ям хребта.

Рекомендуємо до виконання п’ять простих правил, завдяки яким ваша опорно-рухова система буде завжди в порядку:

• Стежити за власною вагою не допускаючи ожиріння.
• Помірна фізична активність, що поєднує в собі прогулянки на свіжому повітрі, плавання і легкий біг.
• Збалансоване дієтичне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів.
• Не допускати переохолодження суглобових частин організму і максимально обмежити себе від ризику інфекційного ураження.
• Щорічно проходити профілактичний огляд у невропатолога і дільничного терапевта.

Грижа Шморля в хребті – що це, лікування вузликів Шморля

Сьогодні лікарі виділяють кілька причин, серед яких:

• Наявність спадкової схильності. Якщо у кого-то з родичів є проблеми з будовою хребта, ризик появи таких же проблем у нащадків зростає.
• Занадто швидке зростання дитини в дитячий і підлітковий періоди. В результаті кістки не встигають рости за іншим тілом, між хребцями і міжхребцевими дисками формуються порожнечі, які організм заповнює хрящової тканиною, щоб зберегти нормальну роботу.
• Часте отримання мікротравм хребта через активних занять спортом, важкої фізичної роботи. У деяких випадках грижа вперше визначається в період вагітності, коли навантаження на тіло жінки багаторазово зростає.
• У літньому віці причиною розвитку хвороби може стати остеопороз, який деформує хрящову і кісткову тканини.
• Різні патології кровопостачання хребта також можуть бути причинами, за якими формується захворювання.
• Недостатнє споживання кальцію може призводити до розм’якшення кісткових тканин з подальшим заповненням утворилися дефектів хрящової тканиною.
• У міжхребцевого диска можуть порушуватися обмінні процеси, через що також можливий розвиток грижі.

симптоми

Хвороба схильна протікати абсолютно безсимптомно. Більш того, часто грижовоговипинання в тілах хребців виявляються випадково, коли пацієнту виконується рентгенографію з абсолютно іншими цілями.

Множинні грижі Шморля можна запідозрити в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на підвищену стомлюваність того чи іншого відділу хребта Толерантність до навантаження знижується через те, що міжхребцевий диск виявляється щільно прикріплений до тіла хребця, через що рухи в ньому даються важче, як і збереження нерухомої пози.

Великі чи дрібні грижі Шморля в великих кількостях можуть проявляти себе хронічними болями, на які людина буде скаржитися при вертикальному положенні тіла. Цікаво, що якщо прийняти горизонтальне положення, болі поступово вщухнуть.

Дефекти Шморля можуть знижувати рухливість хребетного стовпа, вести до перерозподілу навантаження і швидкого зношування тих чи інших частин хребта. Згодом на їх місці можуть формуватися повноцінні протрузии і грижі.

Центральна грижа Шморля великого розміру може давати симптоми, характерні для остеохондрозу. Якщо у пацієнта виявлені центральні грижі, профілактичне лікування рекомендується проводити, навіть якщо клінічні симптоми відсутні.

У чому небезпека?

Чому вузлики Шморля, незважаючи на відсутність будь-яких симптомів, вважаються небезпечними? Причин кілька. Серед них:

• негативний вплив на хребці, яке призводить до витончення кісткових тканин, зниження їх толерантності до навантаження і, як результат, при навантаженнях може розвинутися компресійний перелом хребта – важка патологія, яка вимагає тривалого відновлення;
• дефекти Шморля в тілах хребців діють не тільки на них, а й на міжхребцеві диски, не дозволяючи їм нормально виконувати свої основні функції, через що хребет перестає справлятися зі стандартними навантаженнями іноді аж до інвалідизації пацієнта;
• через захворювання досить сильно страждають міжхребетні суглоби, через що в них може розвиватися ранній артроз, теж здатний в запущених випадках привести до інвалідності;
• якщо захворювання своєчасно не вилікувати, воно може стати причиною формування протрузії або повноцінної міжхребцевої грижі, які піддаються терапії значно складніше. Детальніше про грижу хребта →

Хрящові вузлики в тілах хребця самі по собі можуть бути безпечні і навіть протікати безсимптомно. Основна небезпека таких вузликів таїться в ускладненнях, які вони можуть провокувати, порушуючи роботу хребетного стовпа. Саме тому навіть бессимптомную грижу Шморля рекомендується лікувати.

У більшості випадків пацієнтам рекомендується відвідати лікаря-вертебролога, який спеціалізується на патологіях хребетного стовпа, незалежно від їх вираженості і локалізації.

Однак сьогодні, на жаль, вертебролог – все ще досить рідкісна спеціальність, представників якої можна знайти тільки в великих містах. Якщо можливості відвідати вертебролога немає, можна звернутися за допомогою до лікаря-ортопеда або травматолога. Ці фахівці також можуть допомогти впоратися із захворюванням.

У деяких випадках для більш ефективної терапії рекомендується також консультація у лікаря-невролога. Якщо у пацієнта є які-небудь супутні захворювання, можуть знадобитися консультації, наприклад, ендокринолога або терапевта.

діагностика

Випинання міжхребцевого диска в тіло хребця досить складно піддається діагностиці. Пояснюється це мізерністю скарг і поганий візуалізацією ураженої зони. Причому не важливо, виявлено ураження поперекового, шийного або будь-якого іншого відділу. Детальніше про грижу шийного відділу хребта →

Перше, що повинен зробити лікар – це ретельно зібрати у пацієнта скарги і анамнез. Скарги при грижі Шморля можуть бути, на перший погляд, ніяк не пов’язані з патологіями хребта. В анамнезі часто можна знайти вказівки на мікротравми, наявність спадкової схильності. Однак варто пам’ятати про те, вказівка ​​на типові причини розвитку хвороби може й не бути.

Основним методом діагностики виступає рентгенографія. Завдяки їй візуалізуються патологічні випинання. Іноді для уточнення діагнозу потрібно виконанням МРТ-діагностики. Якщо МРТ з яких-небудь причин протипоказано, рекомендують виконання КТ.

лікування

Лікування грижі Шморля вважається важливим, хоча спочатку ця патологія класифікується, як нешкідлива. Завдання лікаря і пацієнта полягає в тому, щоб не допустити прогресування захворювання, не дозволити розвинутися ускладнень.

Головне завдання лікування – це справитися з порушенням роботи хребта за рахунок поліпшення метаболізму корисних речовин і зміцнення тканин. Домогтися цього можна, скорегувавши харчування пацієнта, поліпшивши місцевий кровообіг, забезпечивши перерозподіл навантаження.

Під контролем лікаря пацієнтам призначають багату кальцієм дієту. Кальцій, потрапляючи в організм, зміцнить кісткові тканини. У раціон включають молоко, сир, сир та інші продукти, багаті цим елементом. У деяких випадках, якщо кальцію з продуктів для коригування його рівня в організмі недостатньо, можуть призначатися вітамінні комплекси і препарати кальцію.

Важливо пам’ятати, що дієти, насичена кальцієм, повинна суворо контролюватися, так як вона може негативно позначатися на нирках.

Гімнастика при грижі Шморля призначається лікарем. Рекомендовані заняття ЛФК, а при надмірній вазі потрібен підбір гімнастичних вправ, які допоможуть його позбутися.

Не всі вправи при грижі Шморля корисні. Рекомендують виключати їзду на мотоциклі і верхову, аеробіку, акробатику і деякі інші види спорту.

Масаж при грижі подібного типу рекомендований, тому що він покращує метаболічні процеси в організмі.

Хірургічне лікування при хрящових вузликах в тілах хребців не показано. Операція може проводитися тільки в тому випадку, якщо у пацієнта розвинулися будь-які ускладнення захворювання.

ускладнення

Розвиток міжхребцевих гриж Шморля небезпечно високою ймовірністю травматизації хребців з подальшим розвитком остеохондрозу та інших патологічних змін. Також з часом патологія може прогресувати, приводячи до повноцінної грижі або протрузії. Ще одне часто зустрічається ускладнення – це компресійний перелом хребта при травмах або перевантаження.

Хребетна грижа Шморля в більшості випадків розвиваються абсолютно безсимптомно. Прогноз при цьому захворюванні, якщо його лікуванням займатися своєчасно і в повній мірі, звичайно сприятливий. Головне, якщо на знімку виявлено патологію, не відкладати звернення до лікаря. Краще переконатися, що випинання безпечні, ніж терпіти до появи ускладнень.

Грижа Шморля (вузли Шморля): причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

причини

Найчастіше, грижа Шморля є вродженим дефектом і її розвиток зумовлений спадковою схильністю.

Іноді формування дефекту може спостерігатися при активному зростанні дитини, що обумовлено більш інтенсивним зростанням м’яких тканин в порівнянні з кістковими, в результаті чого в хребетних дисках спостерігається утворення пустот.

У міру розвитку дитини в такі порожнечі продавлюється хрящова тканина. Іноді ця аномалія може виникати в результаті недостатньої міцності кісткових тканин хребта.

Як правило, міцність і щільність кісткової тканини залежить від якості кровопостачання, яке може знижуватися на тлі захворювань спини. Зниження міцності кісток в поєднанні з вираженими фізичними навантаженнями підвищує ймовірність формування грижі.

симптоми

Найчастіше, грижа Шморля протікає безсимптомно. Іноді такі хворі можуть скаржитися на розвиток вираженої втоми в спині.

Виникнення болю в спині можливо тільки в разі, коли грижа досягає великих розмірів. Для захворювання характерний розвиток ниючих болів, які можуть посилюватися при ходьбі або стоянні.

Імовірно, такі больові відчуття обумовлені розвитком реакції м’язів на фізичні навантаження в області пошкодження.

У пацієнтів, які страждають грижею Шморля в грудному або поперековому відділах хребта, на відміну від звичайних гриж, дуже рано спостерігається втрата рухливості.

Грижі Шморля здатні збільшувати навантаження на суглоби між хребцями і сприяють ранньому розвитку артрозу міжхребцевих суглобів.

діагностика

• Діагноз «грижа Шморля» встановлюється після проходження рентгенологічного дослідження.
• Для виключення інших патологій, а в першу чергу міжхребцевої грижі, таким пацієнтам призначається проведення диференціальної діагностики з допомогою магнітно-резонансної томографії.
• Після постановки діагнозу хворому призначають коректне лікування, яке залежить від ступеня вираженості патологічного процесу.

лікування

У разі, коли грижа Шморля є наслідком якого-небудь іншого захворювання, то лікування в першу чергу зводиться до усунення основного захворювання. Якщо грижа Шморля розвинулася внаслідок травм і крихкості кісток, то призначаються препарати для зміцнення кісткової тканини.

Це можуть бути препарати з вітаміном D і кальцитонином, які застосовуються в поєднанні з препаратами кальцію. Необхідно відзначити, що безліч подібних препаратів дозволяється приймати тільки дорослим, а дітям рекомендуються препарати з риб’ячим жиром. При грижі Шморля може застосовуватися мануальна терапія, фізіотерапія і лікувальна фізкультура.

Хворим рекомендовані заходи по зміцненню м’язів спини.

профілактика

У зв’язку з тим, що грижа Шморля в більшості випадків є генетично-детермінованим захворюванням, поки не розроблено надійних методів її профілактики.