Грижа Шморля грудного відділу хребта: лікування та профілактика патології

Грижі (вузлики) Шморля – це захворювання хребта, пов’язане з продавлені хрящової тканини замикаючої пластини міжхребцевого диска всередину верхнього або нижнього пов’язаних між собою хребців.

Захворювання може викликати миелопатию (незапальні ураження спинного мозку), і безліч інших серйозних і несприятливих симптомів.

Причини виникнення грижі Шморля в грудному відділі хребта

Грижі Шморля – поширене захворювання, що часто зустрічається при незначній дегенерації (старіння) хребта, пов’язаної з його структурними змінами. Однак ця хвороба може проявлятися і у молодих людей .

Захворювання виникає, коли хребці втрачають здатність до нормального руху. В результаті цього сила, зазвичай розподіляється в нестисливого желатиновому центрі міжхребцевого диска (в його драглистому ядрі), концентрується в невеликій області. Це викликає деформацію торцевих пластин міжхребцевого диска, які купують увігнуту форму.

Захворювання може бути наслідком :

• зносу хребетних кісток з плином часу;
• порушення постави або обміну речовин в організмі;
• важкої фізичної праці у молодих працівників;
• зниження міцності кісток через нестачу вітаміну Д в організмі;
• підйому важких предметів в молодому віці, коли хребці ще повністю не зміцніли.

Існують вказівки на високу успадкованого захворювання, що становить близько 75% випадків. Хвороба має тенденцію розвитку у випадках деформацій хребта, зокрема, при юнацькому кіфозі.

Класифікація

За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) захворювання має код M51.04 «Розлад міжхребцевого диска з миелопатией в грудному відділі хребта».

Захворювання відносяться до хвороб кістково-м’язової системи та сполучної тканини, грудному, грудопояснічнму і попереково-крижовому розладу міжхребцевих дисків.

Симптоми захворювання в грудному відділі хребта

Грижі (вузлики або дрібні грижі Шморля в грудному відділі хребта) Шморля зазвичай розвиваються поступово , і тривалий час не виявляють будь-яких симптомів. До певного моменту вони не стосуються прилеглих нервових закінчень і судин, не викликаючи больових симптомів, спазмів м’язів і запальних процесів.

Виниклі больові симптоми можуть посилюватися:

• при піднятті важких предметів;
• при тривалому фізичному навантаженні;
• в результаті сильного удару в область грудей або спини;
• при занятті тривалого статичного положення в положенні сидячи або стоячи.

В результаті розвитку симптомів можуть з’являтися :

• зниження рухливості хребта в грудному відділі;
• печіння, поколювання і біль в спинних м’язах, судоми;
• сильна слабкість, яка веде до неможливості підняття навіть легких предметів;
• неможливість зайняти сидяче положення на тривалий час без підтримки спини.

Основна відмінність цього захворювання від інших видів міжхребцевих гриж полягає в тому, що вузлики Шморля рідко викликають здавлювання спинномозкових нервів або спинного мозку, що в легких випадках хвороби виражається у відсутності будь-яких болів.

Патологічний процес також часто розвивається всередині хребетного сегмента, не викликаючи зміщення ядра міжхребцевого диска і подальшого його розриву (міжхребцевої грижі).

Чим небезпечна грижа Шморля грудного відділу (Дрібні грижі)?

Однак захворювання небезпечне тим, що довгий час може розвиватися без симптомів, що ускладнює його діагностику на ранніх стадіях розвитку. За час розвитку вузликів патологічні процеси можуть зайти досить далеко, що сильно ускладнює лікування.

У багатьох випадках вузли Шморля не уявляють особливої ​​небезпеки, проте глибокі вузли, дотичні з кістковим мозком, можуть викликати дуже серйозні проблеми і зажадати хірургічної операції.

Згодом захворювання може спровокувати провалювання міжхребцевого диска в грижу , що викликає порушення в його роботі. Це спровокувати найнебезпечніше ускладнення – компресійний перелом хребця при великому навантаженні або при ударі в область спини.

ускладнення

Також може розвинутися ранній артроз , що супроводжується болями в спині, і порушення в роботі серця, пов’язані з задишкою і прискореним серцебиттям, викликані проблемами циркуляції крові і неврологічними ускладненнями.

діагностика

Діагностика захворювання проводиться відповідно до виникаючих симптомами. При підозрі на захворювання проводиться рентгенографія, або комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, якщо вузлики важко виявити за допомогою рентгенівського дослідження.

Ознаками захворювання часто включають:

• загальну слабкість;
• постійні болі в спині і грудній області;
• печіння і поколювання, що віддають в кінцівки.

Довідка : зазначені симптоми вимагають серйозного медикаментозного лікування і в зв’язку з можливими ускладненнями можуть зажадати терапевтичних зусиль по збільшенню рухливості хребта.

Грижа Шморля грудного відділу хребта – лікування захворювання, консервативні методи

Консервативні методи терапії можуть включати використання ортопедичного корсета для грудного відділу хребта, надійно фіксує спину і зменшує навантаження на пошкоджені ділянки. Застосування корсета, особливо у трудовій діяльності, значно зменшує ризик розвитку міжхребцевої грижі.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування вузлів Шморля, як правило, складається з методів управління болем. Застосовуються знеболюючі препарати загальної дії.

Для лікування симптомів захворювання призначаються:

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

• при хронічній втомі : Модафініл, декстроамфетамін;
• при депресії : Флуоксетин, Венлафаксин, антидепресанти;
• при симптомах болю : Прегабалін, Гідрокодон, Ацетамінофен;
• при тривожних станах : Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значних больових синдромах призначаються сильні знеболюючі препарати місцевого застосування у вигляді пластирів.

фізіотерапевтичні методи

При грижі Шморля грудного відділу хребта лікування в основному спрямовується на поліпшення кровопостачання хребта максимально зменшити можливість виникнення запалень і застійних процесів, можуть бути призначені масаж і методи хіропрактікі, а також голковколювання. Рекомендуються заняття плаванням.

Ці заходи дозволяють підвищити кровопостачання тканин в місцях ураження, зміцнити кістково-м’язовий відділ в області грудей і сформувати правильну і безпечну поставу.

хірургічне лікування

У деяких випадках може знадобитися тимчасова установка дужки на хребці в місці ураження, щоб знизити запальний процес і біль.

Більш агресивні випадки захворювання можуть зажадати сплаву частини хребта (спондилодеза), щоб запобігти тертю хребців один про одного.

Довідка : спонділодез – хірургічна операція, спрямована на знерухомлення суміжних хребців за рахунок їх зрощування. Операція зачіпає лише невеликі сегменти хребта і не сильно обмежує його рух.

профілактика хвороби

• Будь-який вид діяльності, пов’язаний з навантаженням на хребет, якщо він виконується занадто активно або з неправильною поставою, може привести до грижі міжхребцевого диска.
• У зв’язку з цим, перша порада з управління захворюванням полягає в тому, щоб навчитися робити будь-які фізичні дії менш агресивно або більш природним чином, зберігаючи правильне положення спини при фізичних навантаженнях.
• Також забороняється стрибати, піднімати тяжкості, робити різкі нахили і руху, займатися силовими видами спорту.

лікувальна гімнастика

Вправа гиперєкстензия . Для проведення вправи потрібен спеціальний тренажер з упором в області передньої поверхні стегон і наполегливими валиками в районі ахіллесових сухожиль ніг. Положення при виконанні вправи обличчям вниз, кут нахилу тіла приблизно 45 градусов.Проводятся нахили тулуба вперед з прогином і поверненням у вихідне положення. Вправа розтягує хребет і зміцнює поздовжні м’язи спини.

Вправи на прес . Виконується з положення лежачи на спині, піднявши і зігнувши ноги в колінах. При виконанні вправи необхідно піднімати тільки верхню частину спини, і не притискати підборіддя з грудей. Вправа виконується з мінімальною фізичною навантаженням.

Зміцнення плечових м’язів . Необхідно піднімати плечі з положення сидячи або стоячи. Можна використовувати невеликі обтяження в руках. Також корисні підтягування на турнікеті при наявності протипоказань.

Довідка: виконання цих вправ дозволять випрямити спину і створити сильну і правильну поставу. Однак якщо під час лікувальної гімнастики виникає біль, заняття варто негайно припинити і звернутися до лікаря.

Народна медицина

Суміш наноситься на марлю і накладається на уражену ділянку тіла на кілька годин. Компрес знімає запалення, зменшує біль і сприяє загоєнню тканин.

Растіркі з польових рослин використовується для зняття запального процесу і збільшення рухливості хребта.

Растіркі готується з рослин:

• кореня шабельника;
• кінського каштана;
• кореня кульбаби;
• насіння болиголова.

Рослини (загальною вагою 20 грам) подрібнюють, і заливають спиртом на два тижні. Потім настоянку проціджують і натирають растиркой хворобливу ділянку спини щодня, вкриваючи спину теплою тканиною.

Важливо : необхідно пам’ятати, що народні засоби є лише допоміжним способом лікування цього серйозного захворювання. Таке лікування необхідно проводити після консультації зі своїм лікарем.

Останні дослідження показують, що грижі Шморля (дрібні грижі Шморля) надзвичайно поширені і зустрічаються приблизно в 75% випадків старечого віку.

Більшість вузлів є стабільними, і захворювання протікає безсимптомно.

Проте активні вузли можуть підвищувати ризик переломів хребта приблизно на 10%, а також підвищувати ризик кісткових мікротріщин викликають глибоку і гостру біль, набряки і запалення.

У зв’язку з цим існує необхідність виявлення захворювання на ранніх стадіях розвитку, поки воно не викликало серйозних ускладнень і піддається ефективному лікуванню.

Причини, симптоми і лікування грижі Шморля в грудному відділі хребта

При виявленні грижі Шморля в грудному відділі хребта слід якомога швидше почати лікування, оскільки присутність патології загрожує сильним викривленням спини і ускладненнями іншого характеру. З’являється така грижа найчастіше у людей дорослих.

При виявленні грижі Шморля в грудному відділі хребта слід якомога швидше почати лікування, щоб уникнути несприятливих наслідків.

Людський хребет має складну будову. Він складається з декількох частин, кожна з яких включає в себе хребці і канали. Частина, яка називається грудної, має 12 хребців. Вони утворюються з тіл і відростків. Проміжок між хребцями заповнений хрящової тканиною.

причини

Якщо в хребті спостерігається пролабирование диска, т. Е. Його опущення у внутрішню частину тіла хребця, то фахівці діагностують грижу Шморля. Найбільш часто такий стан виникає в грудному відділі хребетного стовпа.

Можна виділити цілий ряд причин, які призводять до даної патології:

• порушення в ході формування кісткової і хрящової тканин;
• генетична схильність людини до захворювання;
• невеликі переломи, наявність травм в області хребетного стовпа;
• заняття спортом, в т. ч. важкою атлетикою;
• регулярне підняття важких предметів;
• порушення в області хребта, в т. ч. сколіоз і грудної кіфоз;
• тривале перебування в сидячій позі за робочим столом, малорухливий спосіб життя;
• порушення обміну речовин, в т. ч. мінерального;
• інфекції кишечника;
• дефіцит необхідних мікроелементів, в т. ч. кальцію;
• збої в роботі кровообігу, які призводять до недостатнього харчування хребців;
• остеохондроз.

Грижа даного виду може з’явитися у людей, які ходять займатися в зал для підтримки гарної фізичної форми. Великі навантаження або технічно невірно виконані вправи можуть привести до негативних змінами в хребті.

Нерідко грижею даного виду страждають жінки, що чекають дитину. Пов’язане виникнення патології з нестачею мікроелементів.

Існує цілий ряд професій, які пов’язані з ризиком появи захворювання. До них відносяться перш за все касири, водії, кухарі, програмісти та ін.

Зсув дисків в грудному відділі хребта пояснюється тим, що через збій в обміні речовин змінюється структура кісткової тканини, що призводить до погіршення її міцності. В результаті чого диски провалюються.

симптоми

Особливість даного виду захворювання полягає в тому, що при ньому не спостерігається компресії, або защемлення, нервових закінчень і здавлювання дрібних кровоносних судин. На перших етапах розвиток грижі даного виду визначити важко, т. К. Пацієнти ні на що не скаржаться. Якщо ж з’явилися больові відчуття, то це свідчить про те, що патологія знаходиться вже в запущеній стадії.

Вказувати на розвиток грижі Шморля може біль в грудній частині хребта.

Ознаки, які можуть вказувати на проблеми з хребцями в області грудної клітини, полягають у наступному:

• несильний біль в грудній частині хребта;
• викривлення постави;
• виникнення неприємних відчуттів в області спини при тривалому перебуванні в одному положенні;
• наявність задишки;
• швидка поява втоми в спині.

Болі, які мають ненав’язливий характер, стають сильнішими при сидячому, стоячому положенні, можуть з’явитися при нахилі корпусу. Якщо людина лягає, вони слабшають. Поширюється больовий синдром в верхню частину тіла.

Грижа здатна почати множинне прогресування, поширюючись на інші сегменти хребетного стовпа. Це може привести до порушення його роботи. Так, наприклад, зниження гнучкості зменшує активність людини, тому що йому стає важко робити швидкі рухи. При відсутності адекватного лікування може з’явитися спондилоартроз.

діагностика

При скаргах пацієнта на болі в області грудей фахівець призначає комплексне обстеження.

Обов’язково для установки діагнозу призначається магнітно-резонансна томографія.

Для того щоб поставити діагноз, необхідно пройти рентгенографічне дослідження, огляд у невропатолога. Обов’язково призначається комп’ютерна (КР) або магнітно-резонансна (МРТ) томографія, щоб виключити наявність міжхребцевої грижі.

Лікар детально розпитує про стан хворого і проводить фізикальне обстеження, в т. Ч. Пальпацію, перкусію і ін.

При розмові з лікарем слід максимально докладно описати ті процеси, які протікають в організмі, а також постаратися визначити, як давно вони намітилися, з якою інтенсивністю себе проявляли тощо.

При відвідуванні невролога і ортопеда клінічна картина доповнюється показниками рефлексів, об’ємом рухів і рівнем чутливості.

Порушення в хребетному стовпі можна виявити апаратними методами. Так, на рентгенівських знімках фахівець може побачити ознаки такого захворювання, як остеохондроз, яке почало розвиватися в грудній частині. На кадрах можна помітити і процес руйнування кісткової тканини (остеопороз), зміщення хребців. У підлітків виявляються викривлення хребта в ту чи іншу сторону.

На рентгенівських знімках фахівець може побачити ознаки остеохондрозу, який почав розвиватися в грудній частині.

лікування

При вдавливании диска в хребець грудного відділу терапія призначається не у всіх випадках. Так, наприклад, якщо грижа була виявлена ​​випадково і до цього не проявляла себе ніякими ознаками, втручання не здійснюється.

Якщо ж патологія починає викликати больові відчуття, то її терапія зводиться до поліпшення процесу обміну речовин в кістковій тканині даної частини хребетного стовпа. При цьому хворому доводиться змінювати звичний спосіб життя, стежити за тим, щоб на спину не доводилося великих навантажень. Всі заходи спрямовані на попередження розвитку можливих ускладнень.

При лікуванні головні акценти робляться на таких аспектах:

• збільшенні рухової активності, в т. ч. за допомогою плавання;
• прийомі засобів, що містять кальцій;
• проведенні курсу фізіопроцедур;
• розтиранні всіх ділянок спини;
• мануальної терапії;
• витягненні під водою.

Лікування в чому залежить від того, на якому етапі перебуває розвиток грижі, в якому віці хворий і які його фізіологічні особливості.

При лікуванні грижі Шморля головні акценти робляться на прийом засобів, що містять кальцій.

Враховується фізична форма пацієнта, переносимість ліків, присутність інших захворювань. Терапія може проводитися в амбулаторних умовах.

Медикаменти

Лікування грижі Шморля супроводжується прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) Частіше інших лікарі призначають такі лікарські засоби, як Диклофенак, Ортофен, Моваліс і ін. Але тривалі курси таких препаратів шкідливі, оскільки негативно відбиваються на стані слизової шлунка.

Щоб позбутися від слабких больових відчуттів, нерідко досить розтирання мазями або гелями.

Якщо стан хребців погане, вони провалюються і спостерігається розвиток остепороза, то обов’язково виписуються препарати, які покликані поліпшити обмін кальцію. Крім ліків, нерідко призначається курс вітамінів і мінералів. Такі засоби, як Алостін, Компливит Кальцій Д3, Миакальцик і ін., Ефективно зарекомендували себе при лікуванні грижі даного виду.

Серед перерахованих ліків добре допомагає Миакальцик. Він зменшує ризик виникнення переломів, травм, покращує міцність тканин хребта, усуває больові відчуття. Препарат знижує активність клітин, які руйнують тканини.

Не можна пити дані лікарські засоби без призначення лікаря, т. К. Вони вимагають суворої схеми прийому, яку розробляє фахівець. Крім того, ряд засобів має протипоказання.

консервативна терапія

Часто при лікуванні патологічних процесів в грудній клітці хребта лікарі вдаються до прийомів консервативної терапії. Якщо вона не має ефекту, призначають оперативне втручання.

Масаж на тлі лікарських засобів дає швидкий позитивний результат.

При відвідуванні кабінету масажиста у людини, що страждає грижею Шморля, скоро проходять больові відчуття в спині, посилюється кровообіг, відновлюється метаболізм.

При провалах хребців довіряти процедури лікувального масажу можна тільки досвідченим фахівцям. Основними прийомами при такій терапії стають погладжування, розтирання і розминання. Нерідко масаж супроводжується відвідуванням кабінету фізіотерапії.

При провалах хребців довіряти процедури лікувального масажу можна тільки досвідченим фахівцям.

Щоб процес одужання проходив швидше, пацієнту важливо усвідомити необхідність зміни способу життя. Правильний раціон, відмова від важких навантажень, підтримка нормальної ваги, підвищення рухової активності – це неповний перелік тих принципів, які слід ввести в життя. Необхідно уникати будь-яких навантажень, які можуть погіршити стан хребта.

Народні засоби

Засоби народної медицини в будь-якому лікуванні йдуть як допоміжні заходи. Замінити основну терапію вони не можуть. Застосовувати їх потрібно тільки після консультації з лікарем і з його схвалення.

Щоб зміцнити кісткову тканину, знавці народної медицини пропонують приймати змішану з медом і лимонним соком подрібнену шкаралупу яєць. Однак даний засіб має протипоказання. Так, наприклад, його не можна вживати людям, що страждають варикозним розширенням вен.

Компреси з картоплі і хрону допоможуть зняти болі в спині. Таким же ефектом володіє мазь, зроблена з часнику, муміє і натурального меду.

При патологіях в грудному відділі хребта допоможуть відвари трав, а також вживання продуктів з високим вмістом кальцію і фосфору.

При патологіях в грудному відділі хребта допоможе вживання продуктів з високим вмістом фосфору.

лікувальна гімнастика

Усунення грижі Шморля передбачає проходження курсу лікувальної гімнастики, яка дозволяє м’язам розслабитися, що сприяє виправленню постави.

При грижі такого типу фахівці рекомендують займатися бігом в нешвидкому темпі, плаванням, витяжкою, скандинавської ходьбою. Корисні заняття на спеціальних тренажерах.

При патологіях хребта в грудному відділі допомагають вправи на прес, нахили, прогини, віджимання.

Регулярна лікувальна фізичне навантаження зміцнить м’язовий корсет, поліпшить стан хрящової тканини, підвищивши її пружність.

Багатьом хворим з діагнозом грижа Шморля допомогла гиперєкстензия. Це вправи, які роблять на пристроях, які допомагають випрямити спину, що зміцнюють м’язи стегон і сідниць.

операція

Нерідко за допомогою комплексу лікувальних процедур вдається уникнути хірургічного втручання. Воно проводиться у виняткових випадках, коли грижа випинається між хребцями або спостерігається перелом хребта.

Операція проводиться у виняткових випадках, коли грижа випинається між хребцями.

Можливі наслідки

Грижа Шморля не є небезпечним захворюванням, якщо своєчасно провести адекватне лікування. Якщо ознаки її прояви ігноруються, то наслідки можуть постати у вигляді компресійного перелому, виникнення міжхребцевої грижі, корінцевого синдрому, розвитку рухових патологій і ін.

Міжхребцева грижа супроводжується сильними болями в спині, грудях, частими проявами парестезії (поколювання, мурашки), онімінням в деяких частих тіла.

особливості харчування

При ураженнях грудного відділу хребта хворому слід дотримуватися здорового раціону. В першу чергу слід знизити вживання солі, збагатити меню кисломолочними продуктами.

Необхідно включати їжу з великим вмістом білка, вживати в день не менше 500 г свіжих фруктів і овочів.

Заповнити дефіцит кальцію в кістковій тканині допоможуть морепродукти, сир, сир та ін. З напоїв рекомендується вживати листовий чай, відвари.

Після нормалізації функціонування хребта слід продовжувати дотримуватися лікувального раціону.

профілактика

Головна причина, по якій виникає грижа Шморля грудного відділу, полягає в неправильному способі життя. Щоб мінімізувати можливість розвитку патології, слід більше рухатися, займатися спортом, є вітамінізований їжу, берегти хребет, даючи йому розслабитися.

Грижа Шморля в грудному відділі хребта

Грижа Шморля грудного відділу хребта – комплекс патологічних процесів, при якому спостерігається випадання міжхребцевого диска в область хребця (вище-або нижчого). У більшості випадків, захворювання протікає безсимптомно і спостерігається у підлітків або людей похилого віку.

На ранній стадії патогенезу лікування включає в себе комплекс гімнастичних вправ і фізіотерапевтичних процедур. Надалі, при ігноруванні симптомів, можливі ускладнення у вигляді остеопорозу і компресійного перелому. Тому так важливо вчасно проходити медичний огляд і прислухатися до свого організму.

причини

Основними причинами виникнення грижі Шморля в грудному відділі хребта є наступні фактори:

• Генетична схильність. Людина може мати кровних родичів, у яких спостерігаються дегенеративні патології спини. Внаслідок цього дитина народжується з уже успадкованої хворобою хребта, яка проявляється через деякий час.
• Зростання скелетної системи, при якому спостерігається надмірне зростання хрящової тканини. Освіта хрящової тканини випереджає утворення кісткових структур, через що виникають патології такого характеру.
• Підйом великих ваг і надмірні навантаження на молодий організм. У дитячому віці опорно-рухова система більш схильна до структурних змін через великі навантажень на кістковий апарат. Тому заняття важкою атлетикою або підняття важких предметів може негативно позначитися на грудному відділі хребта.
• Патології ендокринної системи. Недолік або надлишкове вироблення гормонів щитовидної залози позначається на масі тіла пацієнта, в тому числі і на навантаженні на опорно-руховий апарат.
• Ожиріння, малоактивний і сидячий спосіб життя. Працівники офісу, таксі, бухгалтера, програмісти більш схильні до ожиріння і захворювань спини, так як довго час перебувають в одному положенні. Через це кісткові структури не отримують мікроелементів, необхідних для нормального розвитку.
• Наявність дифузно-дегенеративних захворювань хребта. Серед них можуть бути кіфози, лордоз, остеопороз і інші патології.
• Травми і пошкодження хребта. Невеликі тріщини хребців можуть спровокувати запальний процес, ускладненням якого є дегенеративні хвороби хребта.

На появу грижі може вплинути навіть нестача вітаміну Д3 і кальцію. Ці мікроелементи відповідають за нормальний розвиток і утворення кісткових структур.

Залежно від місця розташування вузли Шморля поділяють на такі види:

• центральні;
• бічні;
• задні;
• передні.

Центральні і бічні грижі локалізуються в суглобової області і протікають без вираженої симптоматики. Лікування даних форм є комплексом гімнастичних вправ і фізіотерапевтичних процедур, які допомагають виправити деформацію.

Задня і передня форми спостерігаються у людей похилого віку в районі шийного або поперекового відділу. Ступінь вираженості симптомів відразу надає можливість визначити тип патології.

При задній або передній формі пацієнт відчуває сильну болючість, втома і оніміння кінцівок.

Множинні вузли Шморля добре помітні на рентгенівському знімку і МРТ. Як правило, такий тип передбачає наявність хвороби Шейермана

Вузли можуть також класифікувати за такими типами:

• дрібні грижі Шморля – невеликі вузли в міжхребцевих дисках не змінюють свого розміру через кілька років, через що патологію практично неможливо виявити;
• глибокі – дана форма хвороби зустрічається в запущених випадках або в ситуаціях, коли хрящова тканина проникає глибоко в кісткові структури;
• поодинокі – такий тип грижі зустрічається у маленьких дітей і у літніх людей в грудному і поперековому відділах;
• множинні – патологічний процес спостерігається в декількох ділянках хребетного стовпа, а сам хрящ змінює свою структурну форму і оточує міжхребцевий диск з декількох сторін.

Дана класифікація допомагає фахівцю зрозуміти природу захворювання і призначити правильний терапевтичний курс.

симптоми

Симптоми грижі Шморля грудного відділу практично непомітні, якщо вузли мають невеликий розмір. В цьому і полягає головна небезпека патології. Діагностування і лікування починається після появи перших симптомів. До них відносять:

• слабовиражений больовий синдром, який посилюється після фізичних навантажень або тренувань;
• оніміння та болі в верхніх кінцівках;
• сильний біль після перебування в одному положенні (такі болі спостерігаються у працівників офісу, програмістів, бухгалтерів);
• утруднене дихання і постійна задишка;
• порушення серцевого ритму.

Ці прояви спостерігаються тільки після переходу вузлів Шморля в міжхребцевих грижу. Детальніше про грижу Шморля поперекового відділу хребта можна прочитати в цій статті.

діагностика

Для постановки точного діагнозу фахівцеві потрібно отримати всі дані про пацієнта: історію його хвороб, наявність алергії на певні препарати, індивідуальні особливості організму та інше.

Для цього лікар збирає анамнез і проводить попередній огляд. Під час огляду проводиться пальпація, за допомогою якої медичний працівник промацує хребці хворого і проблемні ділянки тіла.

Вузли можуть чітко проглядатися через набряк тканин або викривлення хребта. Фахівець також призначає здачу лабораторних аналізів, які допоможуть визначити етіологічний фактор.

До основних методів лабораторної діагностики відноситься загальний аналіз крові та сечі. Додатково лікар може призначити рентгенографію, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Інструментальні методи аналізу дозволяють отримати тривимірне зображення скелетного апарату, ступінь патологічного процесу і точне місце розташування вузлів.

МРТ хребта є високоінформативної методикою, яка використовує в основі електромагнітне випромінювання. Це найбільш безпечний спосіб точно визначити наявність грижі

лікування

Лікування грижі Шморля грудного відділу хребта передбачає дотримання певної схеми, яка включає в себе медикаментозне, фізіотерапевтичне і хірургічне лікування. До останнього варіанту вдаються тільки в разі потреби оперативного втручання.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування відноситься до групи консервативних методів, так як пацієнт може виправити ситуацію за допомогою вживання певних лікарських засобів. У разі грижі Шморля першочерговим завданням медикаментозної терапії є купірування больового синдрому.

Для цього призначаються такі препарати:

• Мовилося, Мелоксикам або Ревмоксикам – дана група засобів є нестероїдними протизапальними і протиревматичними препаратами, які активно застосовуються для купірування больового синдрому внаслідок артритів, виразкової хвороби шлунку, міжхребцевих гриж та інших патологій;
• Нейрорубіну, Мильгамма, Нейробіон – кошти відносять до комплексам вітамінів групи В, які приймаються при люмбаго, защемлення нервових корінців і невралгіях;
• Мидокалм і Толперіл – препарати, які приймаються при м’язової спастичності (яскраво вираженої хворобливості, м’язових спазмів і обмеження в рухах).

Якщо больовий синдром супроводжується онімінням верхніх кінцівок, то фахівці рекомендують комплексно приймати вітамін Е.

Фізіотерапевтичні процедури найкраще допомагають позбутися від патологічного процесу. Їх лікувальна дія пов’язана з глибокою обробкою м’язового корсету спини і впливу безпосередньо на деформацію хребта.

До основних фізіотерапевтичним методам відносять:

• мануальний масаж – метод, при якому глибоко опрацьовують всі м’язи спини, покращуючи мікроциркуляцію крові і обмін речовин в кістковій тканині;
• акупунктура – вплив на біологічно активні точки за допомогою тоненьких голок сприяє притоку крові до хребетного стовпа і поліпшенню метаболізму;
• електрофорез – введення місцевих анестетиків за допомогою електричного струму сприяє купірування больового синдрому і поліпшення стану;
• фізичні вправи і гімнастика – правильно підібраний комплекс тренувань і регулярність позбавлять пацієнта від дискомфорту і больових відчуттів.

Замість гімнастики, лікарі радять займатися плаванням і аквааеробікою, тому як саме ці види спорту тренують м’язи спини.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування призначається в тому випадку, коли консервативні методи терапії не дають належного впливу. В такому випадку фахівець вирішує, яке спосіб оперативного втручання буде задіяний: малоінвазивний або радикальний.

Вибір відбувається з урахуванням віку пацієнта, ступеня занедбаності патології, наявності супутніх хвороб та інших чинників. Вся операція проводиться під загальним наркозом, коли пацієнт не знаходиться в свідомості. Тому лікарі заздалегідь заспокоюють пацієнтів і розповідають про умови операційного втручання.

Видалення патологічної деформації проводиться на відкритому хребетному стовпі. Для цього пошкоджений міжхребцевий диск видаляють, а тіло хребця зміцнюють спеціальними металевими пластинами

ускладнення

При тяжкому перебігу захворювання і в разі ігнорування симптомів, у хворого починають розвиватися супутні хвороби хребта. Це може бути викривлення хребетного стовпа (кіфоз, лордоз або сколіоз). Дані хвороби найчастіше виникають у дітей і підлітків, скелетна система яких не розвинулася остаточно.

Крім викривлень, можливо появи таких патологій: міжхребцевих гриж, компресійних переломів, остеохондрозу, анкілозуючого спондилоартриту, інфекційно-запальних захворювань грудного відділу, радикуліту.

Поява цих хвороб пов’язують з численними запальними процесами і затисненням нервових корінців.

Внаслідок цих проявів у пацієнта виникає сильна скутість в рухах, а хребетний стовп втрачає свої природні вигини.

профілактика

Для запобігання появи дегенеративних хвороб спини, фахівці розробили комплекс профілактичних заходів, який включає в себе такі заходи:

• дотримання правильного режиму харчування, який включає в себе велику кількість фруктів, овочів, молочних продуктів і їжі, багатої на вітаміни і мікроелементи;
• правильне чергування роботи і відпочинку, кожну годину працівникові рекомендується проводити невеликі розминки, щоб навантаження на хребет знижувалася;
• уникати підняття великих ваг і важких предметів;
• при малоактивним способі життя людині рекомендується займатися спортивними тренуваннями (плаванням, легкою атлетикою, йогою).

Спорт і активний спосіб життя вплинуть на загальне самопочуття людини, поліпшать кровообіг і метаболізм кісткової тканини. Заняття плаванням є відмінною профілактикою дегенеративних захворювань хребта.

Грижа Шморля грудного відділу хребта: лікування, профілактика – грижа Мед

Це захворювання називають також вертикальна хребетна грижа. Вперше воно було описано німецьким лікарем Х. Шморля, близько століття тому. Патологія відрізняється від горизонтально розвиваються міжхребцевих гриж, зустрічається рідко, діагностується важко (через неявній симптоматики) і має статус виняткових захворювань.

Початкова стадія хвороби характеризується практично повною відсутністю неврологічної симптоматики.

Вона розвивається лише, коли патологія розростається до розмірів, які зачіпають анатомію хребта (затискає спинний мозок, нерви, тисне на міжхребцевий диск). Це починає відбуватися при досягненні вогнища освіти величини сантиметр і більше.

Оскільки патологія розвивається з мікроскопічного вузлика (так званий вузлик Шморля), на початковій стадії виявити її симптоми практично неможливо.

Захворювання ніяк не проявляється, поки грижа не збільшиться до критичних розмірів

Якщо говорити про грудної зоні хребта, то вертикальна різновид грижі виникає тут з наступних причин:

• спадковість – передана генетично вроджена слабкість тканини кісток і хрящів;
• різниця в зростанні скелета і м’яких тканин, коли скелет формується повільніше, ніж м’які тканини, і в губчатому тілі хребців утворюються порожнечі;
• травма, внаслідок якої відбувається механічна деформація міжхребцевого диска;
• зміни, що виникають з віком, коли спостерігаються дегенеративні процеси через зниження міцності кісток і еластичності тканин.

Причиною грижі Шморля у людей похилого віку часто є зниження щільності кісткової тканини – остеопороз

Дані фактори безпосередньо впливають на можливість утворення грижі Шморля в грудному відділі. Одночасно з цим варто зауважити, що патологія рідко виникає у повністю здорової людини, яка веде активний спосіб життя. Є ряд супутніх чинників, що сприяють виникненню вертикальної грижі і збільшенню стану пацієнта.

1. Недостатнє або неповноцінне пітаніе.Однім з факторів ризику є неповноцінне харчування, через що порушується тканинний обмін
2. Знижена фізична активність.
3. Сидяча робота і малорухливий спосіб жізні.Сідячая робота і відсутність фізичної активності теж негативно впливають на стан хребта
4. Занадто великі навантаження на хребет (професійний спорт або регулярне підняття важких предметів).
5. Наявність ендокринних захворювань, таких як цукровий діабет, гіпотиреоз, синдром Кушінга.Ендокрінние захворювання, наприклад, гіпотиреоз, погіршують стан та можуть викликати додаткові ускладнення
6. Патології, що супроводжуються порушенням кровообігу в хребетних артеріях.
7. Активне зростання в дитячому і юному віці, коли хрящова дискова тканину розвивається швидше, ніж хребетна кісткова.
8. Надлишкова маса тіла, що тягне ожіреніе.Ізбиточная маса тіла призводить до посилення вертикальних навантажень на хребці і підвищує ризик виникнення грижі

Яким чином формується грижа Шморля? Захворювання зароджується в той момент, коли на хребетну кістку починає тиснути хрящ міжхребцевого диска.

Цього тиску кісткова тканина не витримує і провалюється, утворюючи мікроскопічний компресійний перелом. Цей процес проходить безболісно і в більшості випадків залишається непоміченим.

Але з часом хрящове випинання збільшується в розмірах.

Під тиском замикальні пластини пошкоджуються, і хрящ проникає в порожнині кісткової тканини хребців

Через активного росту тканин і скелета у підлітка утворилася порожнина в кістки починає швидко збільшуватися в розмірах, а міжхребцевий диск провалюється практично повністю.

• Крім власної патології, грижа Шморля служить фактором для утворення горизонтальних гриж і такого захворювання, як остеопороз.
• Також у пацієнтів з вертикальною грижею спадкового типу вона може бути множинною і складно піддається лікуванню.
• Множинна грижа спадкового типу найскладніше піддається лікуванню

Симптоматика і діагностика

Відомо, що якщо патологічний осередок (місце освіти вузликів Шморля) має центральну або бічну локалізацію, хворобу можна з точністю виявити лише при проведенні рентгенологічного або магнітно-резонансного дослідження. До тих пір, поки грижовоговипинання досягне великих розмірів, клінічна картина спокійна, а симптоми відсутні.

Виявити грижу Шморля на ранній стадії можна лише за допомогою рентгенографії або МРТ

При множинних вертикальних грижах, які є проявом хвороби Шейермана-Мау, у пацієнта присутній ряд симптомів:

• болю в зоні патології відчуваються постійно;
• при знаходженні довгий час у вертикальному положенні біль посилюється; З розвитком патології людини все частіше турбують болі в спині, особливо при тривалому знаходженні в вертикальному положенні
• передня частина хребця, ураженого грижею, ущільнюється;
• в хребетних артеріях порушений кровообіг;
• при запущеній формі без лікування, разом з вертикальними з’являються горизонтальні грижі.В запущеній формі захворювання можуть додатково утворюватися горизонтальні грижі дисків

Як же діагностувати практично безсимптомний захворювання? Як уже було згадано, за допомогою МРТ і рентген. Але для того, щоб відправити пацієнта на рентген, необхідна причина. Тому, або пацієнт приходить на профілактичне обстеження (особливо при наявності генетичної схильності), або захворювання діагностується вже на стадії виникнення больових вогнищ.

Щоб своєчасно виявити захворювання, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди

Спочатку проводиться опитування і візуальне обстеження, супроводжуване пальпацией больових ділянок. Хребет в грудній зоні прощупується, таким чином, встановлюється больовий вогнище. Потім слід лабораторна робота – дослідження крові і сечі. Проводяться біохімічні дослідження крові.

Завершує діагностику інструментальна частина, вже згадані вище МРТ і рентген, а також може використовуватися КТ. Вона дозволить виявити наявність грижі і визначити її локалізацію. На рентгені можна побачити глибину ураження.

МРТ дозволить виявити причину патології і передбачити можливі ускладнення, викликані хворобою.

МРТ вважається найточнішим методом діагностики і дозволяє виявляти найменші зміни в тканинах

Як тільки до грудної грижі приєднуються дегенеративні захворювання і дистрофічні зміни, такі як грижа горизонтальна, остеохондроз, хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит, з’являються перші симптоми:

• больовий синдром в грудях і грудної зоні хребта;
• болю, загострюються при поворотах корпусу;
• посилення больових відчуттів при спробах глибше дихати;
• ослаблення функцій верхніх кінцівок, їх оніміння, болі, поколювання в шкірному шарі;
• посилене серцебиття (у всякому разі, відчуття саме таке);
• виникнення задишки;
• болю під одним або декількома ребрами з обох сторін;
• больові відчуття в області шлунка.

за локалізацією	• розташовані спереду; • розташовані ззаду; • ті, що знаходять в центрі; • розташовані з боків.
За кількістю вогнищ	• одиничні освіти; • множинні грижовоговипинання.

Дрібні грижові освіти, що не дають больових відчуттів і не приносять дискомфорту, показанням до застосування медикаментозної терапії не є.

Якщо у пацієнта діагностується патологія на даній стадії, йому буде рекомендовано вести здоровий спосіб життя, правильно і повноцінно харчуватися, не створювати ситуацій, коли на спину виявляється надмірне навантаження, і в належний час бути на контрольні обстеження, завдяки яким лікар може стежити за розвитком вузликів .

На початковій стадії найкращим лікуванням є фізична активність, збалансоване харчування і позитивні емоції

Якщо грижі розростаються до появи больового синдрому, пацієнту призначається комплексна терапія, яка складається з медикаментозного лікування, ЛФК та ​​фізіотерапії. При ускладненому перебігу захворювання в запущеній стадії може застосовуватися оперативне втручання.

медикаментозна терапія

• Особливість лікарської терапії при грижах Шморля в тому, що не існує препаратів, що видаляють або зменшують грижові освіти.
• Терапія направлена ​​на те, щоб зняти больовий синдром, але при цьому лікування від грижі не відбувається, і після припинення прийому препаратів через деякий час біль повертається знову.
• Щоб купірувати болю пацієнту прописуються знеболюючі препарати (найчастіше з діючою речовиною кеторолак), які приймаються у таблетованій формі всередину, а також мазі та гелі з місцевим знеболюючим ефектом.
• «Кетолорак»: інструкція із застосування

Вітаміни та мінерали використовуються, особливо для дітей і підлітків, щоб надати необхідну міцність кісткової тканини. Літнім, в силу хімічних особливостей і змін в тканинах, дані речовини не допоможуть, але молодим людям обов’язково будуть виписані препарати з кальцієм і вітаміном D. Також, для профілактики може бути призначений дітям риб’ячий жир.

Дітям і підліткам при проблемах з хребтом призначаються препарати кальцію з вітаміном D

ЛФК

Одна з обов’язкових лікувальних заходів при грижі Шморля грудної зони. З урахуванням того, що дана зона менш рухлива, ніж поперекова, фізичні вправи допоможуть ефективно розробити м’язову систему, позбутися від болю і поліпшити кровообіг. Нижче наведені найбільш ефективні вправи.

1. Перекладина (турнік). На ній необхідно висіти по одній хвилині мінімум п’ять разів на добу. Це допомагає розтягнути хребетний стовп і зменшити тиск випнутого хряща на хребетну ткань.Упражненія на турніку сприяють витягнення хребта
2. З положення лежачи горілиць потрібно піднімати торс. Таких підйомів має бути до дванадцяти за один підхід, а підходів – шість на добу. Дана вправа допоможе не тільки розтягнути хребет, а й значно посилити швидкість кровотока.Упражненіе допомагає зміцнити м’язи спини і нормалізувати кровообіг
3. Вправа з гантелями, якими здійснюються махи по сторонам з сидячою позиції. До 15 махів в одному підході. До чотирьох підходів на добу. Активізуються спинні м’язи, знімається спазм.Упражненіе відмінно допомагає розробити м’язи спини і усунути хворобливі спазми
4. Можна здійснювати жим штанги з рекомендованим інструктором вагою з положення лежачи, до десяти разів за підхід в чотири добових підходу. Відмінне вправу для зміцнення і стимуляції кровообігу в плечовому поясе.Для зміцнення плечового пояса і стимуляції кровотоку корисно виконувати жим штанги лежачи з невеликим навантаженням

фізіотерапія

Не менш активно, ніж ЛФК, використовуються для лікування вертикальних гриж фізіотерапевтичні методики. З їх допомогою вдається зняти спазм м’язів, значно поліпшити кровообіг і нормалізувати лимфоотток, а також вивести з клітин продукти метаболізму.

Таблиця. Види фізіотерапевтичних процедур

електрофорез	Лікарські засоби вводяться в патологічний місце безпосередньо, за допомогою електричного поля.
фонофорез	Введення лікарських засобів в тканини здійснюється за допомогою ультразвуку.
електростимуляція	Кровотік в патологічній зоні стимулюють слабкими розрядами електроструму.
магнітотерапія	Біохімічні процеси в області грижового поразки стимулюються за допомогою магнітного поля.

Зрозуміло, фізіотерапія, як і інші терапевтичні методи, в тому числі медикаментозні, що не позбавить від патології, видаливши грижі повністю. Але поєднання трьох методик дає можливість поліпшити стан хворого в значній мірі, при якій мова йде про стійкої ремісії. Також за допомогою консервативної терапії можна запобігти прогресуванню хвороби і забути про болі в спині.

Оперативні способи лікування грижі Шморля, звичайно ж, існують, їх навіть кілька. Варто зазначити, що показано оперативне втручання тільки тим пацієнтам, у кого клінічна картина виражена гіпертрофовано.

1. До оперативного втручання вдаються лише в крайньому випадку, якщо консервативні методики результату не приносять
2. Основних способів оперативної корекції два.

1. Лазерна вапорізація . Вона проводиться на міжхребцевого диска, з якого за допомогою лазера випаровується зайва рідина. Драглисте ядро таким чином зменшується в об’ємі і перестає тиснути на залежний хребець. Даний спосіб застосовується для лікування дрібних гриж.Лазерная вапоризация вважається більш щадним способом лікування, але для великих утворень не підходить
2. Радикальна операція проводиться при гігантських грижах Шморля. В ході втручання хірург повністю видаляє пошкоджений диск, встановивши його титанову заміну (протез) .Замена диска имплантами застосовується в найважчих випадках захворювання