Двосторонній бронхіт у дорослого: причини захворювання і лікування
Бронхіт – це гострі або хронічні запальні процеси в бронхах, які можуть бути викликані різними причинами.
Причини бронхіту у дорослих
До основних причин розвитку хвороби відносять:
- проникнення хвороботворних мікроорганізмів (бактерії, віруси);
- куріння;
- шкідливе виробництво;
- несприятлива екологічна обстановка проживання.
Увага! Часто люди роками не підозрюють про те, що хворі, особливо це відноситься до курців зі стажем. Щоденний виснажливий кашель, частіше вранці, такі люди вважають нормою. Кашель – це не тільки симптом бронхіту, який є серйозним захворюванням, але і багатьох інших патологій, які потребують грамотного і своєчасного лікування.
Головна умова розвитку будь-якого захворювання, в тому числі і бронхіту, є зниження загальних захисних функцій організму. Якщо імунітет в нормі, він може забезпечити стійкість і несприйнятливість організму дорослого і дитини до несприятливих факторів зовнішнього середовища у вигляді хвороботворної інфекції.
Як формується хвороба?
Найпоширеніша причина будь-якої форми захворювання у дорослих – це інфікування. Хвороботворні мікроорганізми, що призводять до розвитку бронхіту, це:
- стафілококи;
- пневмококи;
- стрептококи.
Захворювання часто розвивається внаслідок проникнення вірусної інфекції:
- грипозної;
- парагриппозной;
- аденовірусної;
- цитомегаловірусної;
- респіраторно-сінцітіальновірусной;
- ентеровірусної та ін.
атипові фактори
Існують порівняно рідкісні бактеріальні збудники, які призводять до хвороби бронхів:
Атипова – це форма, яка займає проміжне положення між вірусами і бактеріями.
Змішана патогенна флора
Буває, що хвороба розвивається на тлі змішаної патогенної флори, яка присутня вже з самого початку розвитку захворювання.
У таких випадках на початку хвороби діагностується вірусний бронхіт, який згодом змінюється бактеріальним. Це відбувається тому, що віруси «відкривають» ворота для бактерій, створюючи їм сприятливі умови для розмноження.
Тому в осінньо-весняний і зимовий періоди, коли наступають епідемії, частіше реєструються бронхіти у всіх верств населення.
Чому падає імунітет у людини?
- Перша причина – перенесені захворювання, які викликають астенія.
- Несприятливий фактор – це літній і старечий вік, при якому людина більш сприйнятливий практично до всіх несприятливих впливів ззовні.
- При наявності шкідливих звичок і неправильного способу життя (куріння, зловживання спиртними напоями, незбалансоване харчування, переїдання або, навпаки, недоїдання) ймовірність розвитку хронічної форми хвороби зростає в кілька разів.
- Важкі і шкідливі виробництва, часте переохолодження, стан хронічної втоми, неактивний спосіб життя – фактори, що сприяють зниженню загальних захисних функцій організму і формуванню бронхіту у дорослих людей.
- – Фізичні фактори
- холодне повітря;
- підвищену вологість;
- перепад температур навколишнього середовища;
- радіаційне та пилове забруднення.
– Хімічні чинники
- оксиди вуглецю, пари сірководень, аміаку, кислот, хлору, лугів, тютюновий дим і т.д. в навколишньому середовищі.
– Шкідливі звички
- куріння;
- зловживання алкоголем.
– Хвороби, що супруводжують
- хвороби, які призводять до застою в малому колі кровообігу;
- інфекційні патології носоглотки (синусит, гайморит, тонзиліт).
– Генетична схильність
- спадковість в анамнезі;
- вроджені патології респіраторного тракту.
– Травми грудної клітини.
Симптоми бронхіту у дорослих
- Бронхіт має різноманітну симптоматику, в залежності від форми захворювання, її стадії і індивідуальних особливостей організму хворого.
- Форми хвороби:
- Хронічна форма бронхіту при несвоєчасному або безграмотному лікуванні може перейти в обструкцію.
гостра форма
Симптоми гострого періоду хвороби:
- різке погіршення загального стану;
- підвищення температури тіла;
- поява кашлю (вологий, рідше сухий);
- почуття здавлювання грудної клітини;
- задишка
Характерна симптоматика з’являється в перші години з моменту захворювання і може супроводжуватися зниженням або втратою апетиту, порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, виділеннями з носових пазух.
хронічна форма
Хронічний бронхіт найчастіше має млявий перебіг, і довгий час може залишатися непоміченим.
Основна симптоматика:
- сухий кашель, який посилюється від холоду, куріння або дратівливих хімічних речовин;
- задишка при фізичному навантаженні;
- періодична пітливість;
- напади слабкості;
- іноді – невеликий підйом температури тіла.
Діагноз «хронічний бронхіт» виставляється на підставі симптоматики і досліджень кваліфікованим лікарем за умови, що хвороба повторюється не менше двох-трьох разів на рік протягом двох років і більше.
Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …
Якщо гострий бронхіт не вилікували, хвороба набуває вялотекующую затяжну форму і стає хронічною, більш важко піддається терапії. Хронічною формою бронхіту люди хворіють роками і навіть десятиліттями.
Види хронічного бронхіту:
- простий (без обструкції);
- гнійний (без обструкції);
- обструктивний бронхіт;
- гнійний обструктивний.
Бронхіти діляться також:
- по локалізації;
- ступеня тяжкості;
- астматичні синдрому.
Обструкція при бронхіті
Обструкція – це ускладнення захворювання, яке може розвинутися при звичайному гострому бронхіті. Обструкція – це набряк, який викликає порушення прохідності судин бронхів і супроводжується:
- утрудненим диханням;
- сильною задишкою;
- болісним кашлем.
При прослуховуванні відзначаються характерні грудні хрипи, завдяки чому у досвідченого лікаря є можливість точно встановити діагноз.
При розвитку обструкції необхідні термінові заходи для зняття спазму, для чого призначаються бронхорасширяющие і спазмолітичні медикаментозні засоби, які призначені для усунення набряку та швидкого відновлення прохідності бронхів, протизапальні препарати (таблетки, сиропи). Рекомендуються інгаляції з кортикостероїдами, які володіють хорошим ефектом.
Увага! Грамотне лікування захворювання – запорука успішного одужання і попередження ускладнень. Бронхіт серйозне захворювання, яке при відсутності адекватного лікування призводить до пневмонії, гострої дихальної недостатності і бронхіальній астмі.
рецидивуючий бронхіт
Гостра форма бронхіту може перейти в облітеруючий бронхіт або бронхіоліт.
Для дорослих людей характерно наступне перебіг хвороби – обструктивна форма формується часто, хвороба має хвилеподібний характер і її види змінюють один одного, дотримуючись один за іншим. Такий перебіг захворювання отримало назву – рецидивний бронхіт.
Особливості рецидивуючого бронхіту.
Повторення хвороби більше трьох разів протягом року.
бронхіти курця
Куріння викликає ураження не тільки бронхіального дерева і окремих ділянок легких, але і всього організму в цілому.
При відсутності грамотного лікування у курця формується обструктивний бронхіт, при якому патологічні зміни в легенях стають незворотними.
Перед лікарем стоїть завдання – не вилікувати хворобу, оскільки повне лікування вже неможливо, пом’якшити негативний вплив на організм ускладнень. Тому терапія швидше симптоматична, спрямована на зняття симптомів, наскільки це можливо і зміцнення організму.
При стійкою і тривалої непрохідності легких формується порушення дренажної функції бронхіального дерева, при якій відбувається затримка повітря в альвеолах. Якщо при цьому приєднується і бронхоспазм, утворюється емфізема легенів.
При емфіземи легенів:
- порушується вентиляція легенів;
- розвивається недостатність дихання;
- формуються важкі серцево-судинні захворювання;
- страждає нервова система і т.д.
Рекомендації фахівця. При кашлі курця необхідний ряд лабораторно-діагностичних заходів, щоб виключити небезпечні хвороби:
- туберкульоз легенів;
- бронхоектатична хвороба;
- бронхіальну астму;
- злоякісне новоутворення.
діагностика
Обов’язковими дослідженнями є:
- лабораторний аналіз крові;
- рентген легенів.
За свідченнями призначається спірографія, яка досліджує функції зовнішнього дихання. Таке обстеження роблять при обструктивному бронхіті. Щоб виключити бронхіальну астму спірографію роблять з навантаженням – додатково призначають препарати Сальбутамол або Беродуал, що знімають спазм бронхів.
Якщо бронхіт загострюється часто, необхідна бронхоскопія, яка проводиться з метою виявлення супутніх респіраторних захворювань, так як такі захворювання мають схожу з бронхітом симптоматику.
Інформативним і важливим дослідженням є цитологічне дослідження мокротиння (цитологія). При цьому роблять посів на мікрофлору і виявляють її чутливість з метою підбору оптимальної медикаментозної терапії.
При підозрі на атипову форму хвороби проводять дослідження крові (антитіла до хламідій і мікоплазми).
Лікування бронхіту у дорослих
Метод лікування повинен підбирати лікар. Але існують ефективні способи, які може використовувати будь-хто. Це – інгаляції. Інгаляції входять до складу комплексної терапії і мають високий лікувальний ефект, так як за допомогою вдихання цілющих речовин здійснюється їх глибока доставка в дихальні шляхи.
Хорошим муколітичних дією володіє звичайна питна сода, якої достатньо однієї чайної ложки на одну інгаляцію. Таку процедуру можна проводити два-три рази на день по 15 хвилин.
Відмінний ефект дають інгаляції лікарськими засобами на основі плюща. Розчин для інгаляції готується в співвідношенні один до двох – одна частина препарату і дві частини фізрозчину або дистильованої води.
Лікарі часто призначають інгаляції з відхаркувальними препаратами, наприклад, Лазолваном або амбробене, препарати розводять фізрозчином в співвідношенні один до одного. Відхаркувальні інгаляції потрібно приймати тільки за призначенням лікаря, відповідно до діагнозом.
При бронхіті, який відрізняється підвищеним виробленням слизу і супроводжується задишкою, застосовують інгаляції з еуфіллін або беродуалом. Такі інгаляції полегшують дихання і відходження мокроти.
Інгаляції роблять мінеральними лужними водами, наприклад, «Боржомі» або «Нарзаном».
Курс процедур складає п’ять-сім днів.
профілактичні заходи
Профілактиці при бронхіті слід приділяти підвищену увагу. Нескладні заходи дозволяють домогтися високого ефекту і уникнути рецидиву хвороби.
Прості заходи профілактики захворювання це:
- повна відмова від тютюнопаління;
- при роботі на шкідливому виробництві носіння спеціальної захисної маски;
- прогулянки на свіжому повітрі щодня;
- виконання спеціальних дихальних вправ;
- профілактичні заходи при сезонних ГРВІ;
- уникнення загального переохолодження організму;
- обмеження контактів з хворими людьми;
- регулярне вологе прибирання і провітрювання приміщення;
- своєчасне лікування будь-яких хронічних і гострих захворювань, які призводять до розвитку бронхіту;
- збалансоване харчування з достатньою кількістю вітамінів, мінералів і мікроелементів;
- зміцнення загального імунітету;
- регулярні лікарські обстеження і консультації вузьких фахівців.
Що не можна робити?
Бронхіт у дорослих – небезпечне захворювання, яке не можна лікувати самостійно. Самолікування може призвести до тяжких наслідків у вигляді втрати працездатності, під загрозою в деяких випадках навіть життя. Бронхіт при самолікуванні часто призводить, наприклад, до розвитку важкої пневмонії.
- Тривалий кашель може бути симптомом онкологічної патології або туберкульозу легенів.
- Не потрібно переносити хворобу «на ногах», сподіваючись, що «саме пройде».
- Найчастіше в гострому періоді захворювання рекомендують постільний або напівпостільний режим.
бронхіт
Бронхіт – це захворювання, при якому відбувається запальний процес слизової оболонки стінок бронхів .
Бронхи людини – це мережа трубок, сильно розгалужена і яка веде повітря, яке вдихає людина, з гортані в легені.
Якщо в організм потрапляє інфекція або відбувається запальний процес в бронхах, то процес циркуляції повітря до легенів і назад порушується. З’являється набряк бронхів, значно збільшується відділення слизу.
У більшості випадків розвиток бронхіту відбувається відразу ж після того, як людина переносить гостру респіраторну інфекцію або застуда.
З огляду на те, що дані захворювання є досить поширеними, бронхіт також діагностується досить часто, і протягом життя людина може хворіти на бронхіт кілька разів.
За умови застосування правильної тактики лікування бронхіт виліковується вже через кілька днів після початку, однак кашель проходить не так швидко, і триває іноді ще кілька тижнів. У тих, хто хворіє бронхітом особливо часто, може розвинутися згодом хронічний обструктивний бронхіт .
види бронхіту
Прийнято розрізняти бронхіт гострий і бронхіт хронічний . При гострому бронхіті у хворого відбувається гострий дифузний запальний процес слизової оболонки трахіобронхіального дерева. При цьому значно збільшується кількість бронхіальної секреції, у людини проявляється сильний кашель, при якому відділяється мокрота.
При хронічному бронхіті відбувається прогресуюче дифузне ураження бронхіального дерева, при якому секреторний апарат слизової оболонки перебудовується, і розвивається запалення.
У хворого відбувається посилена секреція мокротиння , порушується очисна і захисна функція бронхів .
У хворих, у яких діагностовано хронічний бронхіт, проявляється кашель з виділенням мокроти. При цьому подібний стан триває по кілька місяців на рік.
При гострому і хронічному бронхіті лікування хвороб значно відрізняється.
причини бронхіту
Бронхіт у дітей і у дорослих викликають ті ж віруси, які провокують виникнення ГРЗ або застуди . Але при цьому характерною особливістю бронхіту є ймовірність приєднання вторинної інфекції.
У деяких випадках виникнення бронхіту може спровокувати тривале вдихання диму, пилу, газів з токсичним впливом. Також бронхіт може спровокувати соляна кислота , яка потрапляє при деяких хворобах в стравохід і гортань з шлунка.
Важливо врахувати, що набагато більш високий ризик захворіти бронхітом мають курці або ті, хто постійно вдихає сигаретний дим. Останнє особливо важливо за умови виховання дітей в сім’ях з курцями. При подібній ситуації у дітей часто розвивається бронхіт , ГРВІ , пневмонія , бронхіальна астма .
Також фактором ризику є ослаблення імунітету внаслідок хронічних або гострих хвороб. Часто хворіють бронхітом ті, хто змушений постійно працювати в тих місцях, де є високий вміст пилу або хімічних речовин.
симптоми бронхіту
Найбільш яскраві симптоми бронхіту – це наявність кашлю, при якому відходить мокротиння, непрозора на вигляд. В горлі відчувається постійне першіння, відчуття дискомфорту. У людини трохи підвищується температура тіла. Якщо такі симптоми бронхіту присутні протягом декількох днів, слід негайно звертатися за допомогою до фахівця. Особливо важливо звертати увагу на подібні симптоми, якщо у хворого є супутні хвороби, наприклад, серцева недостатність або бронхіальна астма .
При постійному кашлі відділяється мокротиння має зеленуватий або жовто-сірий колір, в деяких випадках в ній можуть з’являтися домішки крові.
Якщо під час відкашлювання виділяються тільки прозорі або білуваті маси слизу, то в такому випадку бактеріальна інфекція може бути відсутнім.
Кашель – це прояв захисної здатності організму, яка дозволяє очистити дихальні шляхи. Але важливо, щоб кашель був вологим, адже тільки в такому випадку мокрота може піти з бронхів.
При нормальній роботі бронхи продукують кожен день приблизно 30 грамів слизового секрет а.
Слиз, яка виробляється при нормальній роботі бронхів, важлива для виконання бар’єрної і захисної функції.
Завдяки наявності цієї слизу поверхню бронхів не пошкоджується, повітря, яке вдихає людина, зволожується і прогрівається, до того ж з нього видаляються сторонні частинки.
У слизу міститься чимало активних з біологічної точки зору речовин, які здатні поліпшувати місцевий імунітет бронхів.
При попаданні в бронхи інфекційних або неінфекційних збудників клітини слизової бронхів пошкоджуються. І внаслідок запального процесу в’язкість слизу підвищується, виростає і її кількість.
Зважаючи на це дихання людини не може, легені працюють з порушеннями, а в слизовому секреті розвиваються патогенні мікроорганізми.
Існують і інші характерні симптоми бронхіту. При цьому захворюванні людина часто відчуває спазм в горлі, болючість горла, з’являються хрипи і утруднене дихання, може несильно підвищитися температура тіла.
діагностика бронхіту
В процесі діагностики гострого бронхіту фахівець, перш за все, ретельно вислуховує бронхи і легені хворого, використовуючи при цьому стетоскоп.
Для того щоб отримати більш точні результати, при цьому, виключивши наявність пневмонії або інших захворювань, проводиться рентгенологічне дослідження.
У більшості випадків постановка діагнозу відбувається без особливих труднощів шляхом використання даних анамнезу, а також інформації про наявність симптомів. Але іноді для уточнення діагнозу потрібно отримати результати лабораторних аналізів.
Для цього, перш за все, проводиться загальний аналіз крові , результатами якого при наявності бронхіту буде лейкоцитоз , підвищена ШОЕ .
При біохімічних дослідженнях крові виявляють підвищений рівень білків гострої фази в крові, підвищену активність ангіотензінконвертірующего ферменту. У деяких випадках можливий розвиток гіпоксемії .
В процесі діагностики можливо також проведення бактеріологічного дослідження і серологічного аналізу .
Щоб розпізнати наявність у хворого хронічного бронхіту, лікар вивчає клінічну картину хвороби, аналізуючи симптоми. В процесі опитування хворого важливо з’ясувати, чи є той завзятим курцем, чи не існує професійних шкідливих на робочому місці і т.д.
Рентген легенів не завжди демонструє зміни, однак згодом розвивається пневмосклероз .
При загостренні хронічного бронхіту може зрости кількість лейкоцитів в крові.
Також рентгенологічне дослідження дозволяє виключити захворювання, симптоми яких схожі з ознаками бронхіту: рак легкого , туберкульоз та інші хвороби.
Для визначення прохідності бронхів, величини легеневих обсягів, стану газообміну використовуються спеціальні методи функціональної діагностики. У деяких випадках необхідно провести бронхоскопію , а також застосувати інші методи діагностики.
Також при діагностиці хронічного бронхіту виробляються лабораторні дослідження. Результати загального аналізу крові виявляють невеликий лейкоцитоз і деяке підвищення ШОЕ в період загострення.
Біохімічні аналізи демонструють збільшений рівень сіалових кислот, серомукоида. Якщо загострюється хронічний гнійний бронхіт, то аналіз показує наявність СРВ .
Крім того, в процесі діагностики хронічного бронхіту проводиться аналіз і бактеріологічні дослідження мокротиння , а також імунологічні дослідження .
лікування бронхіту
Важливий регулярний прийом коштів, які виробляють відхаркувальний ефект. Це Пертусин , алтейний сироп , нашатирно-анісові краплі та інші засоби. Якщо у пацієнта спостерігається висока температура тіла, то цілком доречний прийом ацетилсаліцилової кислоти , амідопірину , димедролу , супрастину . Антибіотики при бронхіті призначаються, якщо до захворювання приєднується ще і запалення легенів .
Якщо у пацієнта загострюється хронічна форма хвороби, то лікування бронхіту направляється на ліквідацію запалення в бронхах, поліпшення їх прохідності, а також на відновлення імунологічної реактивності.
Антибіотики при бронхіті даної форми також призначають. Однак при цьому фахівець повинен підібрати оптимальний курс прийому таких препаратів, щоб ефективно придушити активність інфекції. Скільки часу триватиме курс антибактеріального лікування, лікар встановлює в кожному індивідуальному випадку.
Антибіотики при бронхіті повинні підбиратися індивідуально, з урахуванням чутливості бронхіального секрету.
Також лікування бронхіту передбачає застосування деяких домашніх народних засобів. Так, хороший ефект лікування приносить використання інгаляції з виділенням фітонцидів часнику або цибулі. Подібні інгаляції слід проводити двічі на день. Курс включає двадцять інгаляцій. Іноді пацієнтам з бронхітом призначають фізіотерапевтичні процедури.
доктора
ліки
профілактика бронхіту
Для того щоб попередити розвиток або рецидив бронхіту, слід в обов’язковому порядку відмовитися від куріння. Не менш важливо усунути всі негативні фактори в роботі або в побуті, які погано впливають на загальний стан хворого. Після лікування від хвороби слід періодично приймати вітамінні комплекси і зміцнюючі засоби.
Для максимально ефективної профілактики бронхіту у дітей і дорослих слід відразу ж лікувати все простудні захворювання та запальні процеси в горлі, в легких. І дітям, і дорослим слід вчасно очищати від мокротиння носоглотку, лікувати хвороби вуха, горла і носа. У процесі профілактики бронхіту важливо видалити поліпи, змінити викривлену носову перегородку.
Як фактор, що попереджає бронхіт надалі, важливо перебування на морському березі в місцях з теплим кліматом.
Для профілактики хронічного бронхіту важливо займатися спеціальною дихальною гімнастикою, постійно загартовуватися. Хворі на хронічний бронхіт повинні проходити регулярні огляди у лікаря.
Щоб попередити розвиток бронхіту у дітей, не слід допускати прояви нежиті хронічного типу, вчасно вживати всіх заходів з лікування запалень дихальних шляхів.
У дорослих для профілактики бронхіту важливим буде повна відмова від куріння, а також від регулярного вживання алкоголю. Подібні зловживання негативно впливають на загальний стан організму і, як наслідок, може проявитися бронхіт та інші хвороби.
обструктивний бронхіт
Для гострого обструктивного бронхіту характерна наявність синдрому бронхіальної обструкції. Як правило, дане захворювання проявляється у дітей на другому-третьому році життя. При такій формі бронхіту симптоми бронхіальної обструкції часто з’являються відразу ж після початку ГРВІ.
У більш рідкісних випадках обструктивний бронхіт проявляється через два-три дні після початку хвороби. Дитина важко дихає, дихання при цьому свистячі, видих подовжений, а хрипи чути на відстані. Діти виявляють занепокоєння, але при цьому їх загальний стан задовільний.
У дитини може утримуватися нормальна температура тіла. Спостерігається здуття грудної клітки. Лікування обструктивного бронхіту направлено на відновлення прохідності бронхів. При цьому застосовуються ті ж методи, що і при лікуванні гострого бронхіту.
Однак слід враховувати, що частим ускладненням обструктивного бронхіту буває пневмонія.
ускладнення бронхіту
У хворих на бронхіт, особливо його хронічну форму, часто виникає ряд ускладнень. Перш за все, ускладненнями можуть стати хвороби, які викликає інфекція – пневмонія , бронхоспастический і астматичний компоненти , бронхоектоз .
Другу групу ускладнень провокує безпосередньо розвиток бронхіту. Це емфізема легенів , кровохаркання , легенева недостатність , легеневе серце .
Найбільш важким ускладненням обструктивного бронхіту іноді стає гостра дихальна недостатність .
Дієта, харчування при бронхіті
Дієта при бронхіті
- Ефективність: немає даних
- Терміни: 7-14 днів
- Вартість продуктів: 1600-1800 грн. в тиждень
Список джерел
- Хвороби дихальних шляхів / Под ред. Е.Браувальда.-М .: Медицина, 1995.-Т.6.
- Хвороби органів дихання: Керівництво для лікарів: У 4 т. / Под ред. Н.Р.Палеева.-Т.1.-М .: Медицина, 1989.
- Респіраторна медицина / Под ред. Чуча-на А.Г М., 2007..
- Клінічна фармакологія: підручник / за ред. В. Г Кукеса. – 3-е изд., Перераб. і доп. – М .: ГЕОТАР-МЕД, 2004.
Бронхіт у дорослих: симптоми, діагностика та лікування
Захворювання органів дихання найчастіше пов’язані з двома основними причинами: інфекцією і алергією. Хронічний або гострий бронхіт – це патологія, що відноситься більше до другого типу, але зустрічаються і інші різновиди. Точне визначення чинників, що спровокували хвороба, є основною умовою діагностики і вибору методики лікування. Існує перевірена класифікація недуги, так як прийнято розрізняти за симптомами, ступеня тяжкості та причин.
Основними тригерами патології хронічний і гострий бронхіт є бактерії, грибки і алергічні речовини. Повільний запальний процес, деформуючий структури системи, виникає і розвивається через наступних факторів:
- Вроджені аномалії бронхіального стовбура
- Професійна діяльність, пов’язана з виділенням в повітря шкідливих речовин
- Тривале знаходження в забруднених і запилених приміщеннях.
- Куріння пасивне і активне
- Інфікування спорами грибів
- Зниження імунних функцій
- Проникнення в систему дихання патогенів
- Занадто вологий і холодний клімат.
Класифікація і розвиток
Повітря, що надходить і виводиться з організму, проходить через бронхи. Подвійний орган нагадує стовбур дерева з-за численних розгалужень, що відходять від трахеї і легенів. Вони складаються з декількох шарів – внутрішнього слизової, м’язової структури і зовнішньої оболонки. Мембрани покриті ресничной епітеліальної тканиною.
Волокна постійно знаходяться в русі, очищаючи дихальні шляхи від скупчень бруду, пилу і дрібних частинок. При ураженні або проникненні пилу захисні функції знижуються, виділення секрету змінюється. Починає накопичуватися мокрота, з’являється спазм, що викликає задишку і кашель.
Такий стан свідчить про те, що органи намагаються очиститися від провокують агентів.
Класифікація захворювання залежить від різних факторів. Буває двосторонній і односторонній вид, також має значення локалізація.
Простий тип патології являє собою запалення, що виникає в середній частині стовбура. Трахеідний зачіпає трахею, вогнище знаходиться у верхній зоні дерева.
Бронхиолит – найбільш небезпечний різновид, так як вірус вражає найдрібніші ділянки. Такий стан часто призводить до пневмонії.
Самостійна патологія вважається первинної. Якщо хронічний або гострий бронхіт з’являється, як ускладнення після перенесеного грипу та респіраторної інфекції, його називають вторинним.
Класифікація і симптоми
Загальні ознаки полягають у підвищенні температури і кашлі. Але подальша клінічна картина проявляється в залежності від провокуючих чинників. Якщо хронічний або гострий бронхіт викликаний застудою, мокрота з’явитися тільки на наступний день після перших симптомів.
Наступні принципи поділу на види побудовані в залежності від характеру перебігу, поширення і специфіці запалення:
- Гострий бронхіт по клінічній картині нагадує респіраторні захворювання. Різко піднімається температура, тримається кілька годин, важко піддається збивання таблетками. Присутня сильна слабкість, кашель сухий. Після виділення мокротиння пацієнт може відчути полегшення.
- Хронічний бронхіт відрізняється постійною наявністю задишки. Періодична або виникає регулярно біль в грудях. Кашель не проходить навіть в моменти ремісії. Температура піднімається при загостреннях. Є реакція на сезонні зміни в погоді.
- Рецидивирующая форма – наслідок патології хронічний або гострий бронхіт. Характерна тим, що частота пікіруючих періодів збільшується до 4-5 разів на рік. Кашель затяжний, температура може бути субфебрильною або підніматися час від часу до 400С. Мокрота відходить погано. Симптоми не завжди яскраво-виражені, часто схожі на респіраторну інфекцію
- Затяжна форма може бути пов’язана з обома видами. При гострому бронхіті разі напади хвороби тривають до трьох тижнів, при хронічному типі – більше 3 місяців. Причому патологія може затихати і відновлюватися з підвищенням температури і симптомами сухого кашлю.
- Обструктивна форма являє собою стан, при якому просвіт дихальних шляхів скорочується. Настає утруднення споживання кисню організмом, через що пацієнт страждає від задухи. Органи запалені, починається набряк. Симптоми яскраві, але температура може бути відсутнім або підніматися дуже різко.
- До локальної формі відносяться такі види, при яких порушується тільки певна частина системи. Ознаки бронхіту класичні – кашель, температура, виділення мокротиння, слабкість, піт.
- Дифузний тип розливається по всьому дереву, не маючи обмежень. Небезпечний тим, що часто перетворюється в запалення легенів без відмінних симптомів. Хворий не підозрює про початок ускладнення, не поспішає отримати допомогу лікаря.
- Поверхневий хронічний або гострий бронхіт характерний морфологічними змінами в тканинах. При нм відзначаються пошкодження капілярної сітки, набряк, гіперемія. Кашель натужний, що пов’язано з труднощами виділення мокротиння. Температура субфебрильна або відсутній.
- При мезобронхіт уражаються м’язові тканини і підслизовий шар. Він відноситься. Локалізується в серединних шарах, володіє вираженими симптомами. Присутні ознаки бронхіту у вигляді задухи, набряк, деформаційні зміни. Температура невисока.
- Глибока поразка всього стовбура частіше трапляється через проникнення вірусів. Це небезпечний тип захворювання, наслідком якого виступає запалення легенів і астма.
- Катаральна дифузна форма передбачає проникнення вірусу тільки в верхні шари слизової, без порушення легеневих тканин. Симптоми – задишка, напади кашлю, виділення ексудату, слабкість за грудиною. Пацієнт погано спить, температура субфебрильна.
- Первинний гнійний бронхіт вражає альвеоли, вторинний ще і включає в запальний процес легкі. Мокротиння має специфічний запах, добре отхаркивается. Симптоми схожі з ознаками пневмонії. Температура висока, збивається погано.
- Геморагічна і фіброзна форма – це хронічний або гострий бронхіт з крововиливом в оболонках і утворенням фібрину в тканинах. Також до різновидів відноситься атрофічний і комбінований тип. Симптоми можуть бути вираженими або ослабленими. Температура невисока, задишка, постійний кашель в початковій стадії – і серйозні проблеми з диханням в складних випадках.
діагностика
Щоб визначити лікування бронхіту у дорослих, лікар приступає до огляду, починає обстеження пацієнта. Це традиційні пульмонологические методики:
- Збір анамнезу, візуальний аналіз стану хворого
- Прослуховування за допомогою стетоскопа шумів і хрипів. Для скупчень ексудату характерні звуки розсіяного типу
- Біохімічне дослідження крові виявляє наявність запального процесу, збільшення лейкоцитів з’єднань
- На рентгенографії хронічний або гострий бронхіт представлений у вигляді контрастних обрисів
- Трахеобронхоскопія для оцінки стану слизових
- При необхідності біопсія.
терапевтичні методики
Ефективне лікування бронхіту у дорослих засноване на застосуванні медикаментозних препаратів. Пацієнту призначають засоби, що усувають симптоми і причину патології, які прибирають інтоксикацію:
бронхолитики
Розширюють склади або як їх ще називають адреномиметики призначені для зняття обструктивного стану і збільшення просвіту в бронхах.
Препарати знімають спазм, заспокоюють гладку мускулатуру, допомагають усувати набряк. Вони діють швидко, але не завжди підходять для тривалого використання.
Перевагою є той факт, що склади не здатні негативно впливати на артеріальний тиск або змінювати пульсацію серця в більшу сторону
Сальбутамолл, Теотард, Еуфілін, Вентолін стимулюють вироблення секрету, покращують вихід мокротиння, пригнічують реактивність раннього і пізнього типу. Найчастіше застосовуються препарати в формі інгаляцій, але також випускається у вигляді порошку, сиропу і таблеток. Дія починається через півгодини після прийому, ефект тримається близько 6 годин.
Муколітичні засоби
За рахунок активності основних речовин ці ліки від бронхіту розріджують слиз, не збільшуючи при цьому її обсяг. Принцип роботи пов’язаний з розчиненням Сахарідний і протеїнових волокон.
Препарати стимулюють вироблення сурфактантов – поверхневих речовин, з яких створюється шар для захисту внутрішніх структурних компонентів слизових.
Склади мають слабкі протикашльовими властивостями і сильним відхаркувальний ефект.
Дія починає проявлятися через 1-2 діб після початку прийому. Можуть викликати алергічні нашкірні реакції і диспепсичні розлади в разі тривалого використання. Максимальний курс терапії не перевищує 4 тижнів. До групи належать Бромгексин, Сольвін, Амброксол, корінь солодки. Випускаються вони у вигляді таблеток або сиропу. Також існують льодяники і пастилки.
антигістаміни
Препарати, які здійснюють антагоністичну блокаду гістамінних рецепторів. Вони нейтралізують дію нейромедіаторів, здатних викликати набряк слизової, спазми гладких м’язів, надмірне розширення судин.
Але не всі кошти мають досить великим спектром впливу, щоб боротися з іншими факторами. Більш успішно пригнічують активність майже всіх медіаторів алергії Циннаризин, Кетотифен, Сетастін, Терфенадин.
Препарати відрізняються досить складним механізмом, який гальмує вивільнення анафилактических медіаторів. Профілактична терапія доцільна в тих випадках, коли є хронічний процес. При призначенні враховується взаємодія з іншими медикаментами.
протикашльові склади
Кодеїн, терпінкод, седан, Глауцин, Бутамерат відносяться до групи опіумних алкалоїдів центральної активності.
Мають болезаспокійливий ефект, здатні знижувати температуру, скорочувати напади кашлю.
Анальгезирующие властивості обумовлені стимуляцією антіноціцептіков, які блокують подачу сигналів на нервові центри. У меншій мірі, ніж бронхолітики знижують спазм, розслаблюють мускулатуру.
Ефект розвивається через 15 хвилин після парентерального введення і через півгодини після перорального прийому. Тривалість дії становить 4-6 годин. Протипоказані при колітах, гострому пригніченні дихання.
антизапальні склади
Ереспал, Інспірон, Бронхомакс, Фосідал призначені для гальмування ексудації і запобігання констрикції. Вони блокують синтез арахідонової кислоти, гістаміну і серотоніну.
Не допускають активності адреналінових рецепторів, що впливають на підвищене виділення секрету. Медикаменти здатні розріджувати мокроту, прискорюючи її видалення з організму.
Впливаючи на локальні нервові медіатори, представники групи прибирають запалення і знімають спазм.
Випускаються ліки від бронхіту в формі таблеток і сиропу. Можуть надавати побічний ефект на травну систему. У деяких випадках посилюють прояв алергічних реакцій.
антибіотики
При морфологічної перебудови слизових, яка відбувається під час перебігу хронічного бронхіту, протимікробна терапія доцільна в стадіях ремісії.
Так як інфекційний чинник проявляється в 50% випадків патології, необхідно підвищення концентрації антитіл. У цьому допомагають препарати Ципрофлоксацин, Кларитроміцин, Цефазолін, Супракс, Роваміцин.
Вони здатні надавати згубний вплив на більшість видів штамів, не допускаючи розвитку резистентності.
П’ятиденний курс лікування сприяє прискореному настанню ремісії. Призначенням передує збір аналітичних даних про мокроті і стан мікрофлори, що дозволяє виділити специфік інфікування і клас штаму для адекватного лікування.
імуномодулятори
За допомогою природних або синтетичних речовин стимулюються захисні функції організму. Вони пригнічують активність лімфоїдних сполучень при запаленні, набряках, алергії. Модулирующая функціональність заснована на здатності зв’язуватися з білками, при цьому пригнічувати нуклеотідний синтез, пригнічувати продукування лейкоцитную елементів. Це препарати Имудон, Рибомунил, Бронхомунал.
При деяких видах інфекційного ураження при бронхіті організм починає пригнічувати власні рецептори, які не розпізнаючи зовнішніх агентів. У таких випадках необхідне лікування за допомогою різновиду засобів, що володіють іммунносупрессантнимі функціями. Це склади, що знижують захисний ефект: Азатіопрін, крізанол, Батріден.
жарознижуючі
При лихоманці з показниками вище 390С призначають ліки, що знижують температуру. Це група антипиретиков з анальгізірующее властивостями. Парацетамол, Аспірин, Ібупрофен, Німесулід блокують продукування ціклоогсігеназних ферментів, забезпечують терморегуляцію і знижують больовий синдром.
При тривалому застосуванні препарати можуть викликати гепатотоксический ефект, негативно впливають на систему травлення. Мають ряд протипоказань і строгу схему дозування.
профілактичні заходи
Тільки лікар може визначити, як лікувати бронхіт, самостійні дії призводять до ускладнень і несприятливого прогнозу. Щоб уникнути розвитку патології, рекомендується дотримуватися правил:
- Щоб запобігти респіраторні вірусні захворювання, що є провокаційним фактором для виникнення бронхіту, потрібно робити регулярні щеплення.
- Дотримання гігієни і використання антибактеріальних засобів для процедур допоможе запобігти від зараження інфекцією.
- Куріння – основна причина прояви бронхоспазму, тому від шкідливої звички краще позбутися.
- Професійна діяльність, що має на увазі контакт з хімічними речовинами, вимагає дотримання норм безпеки та використання захисних засобів.
- Можна звернути увагу на комплекс процедур, що гартують, якщо немає протипоказань і ремісії.
- Важливо стежити за імунною системою. При зниженні функцій рекомендується вживати заходів по відновленню роботи.
- Краще уникати великого скупчення людей в періоди епідеміологічної ситуації. Якщо це неможливо, перед виходом з дому потрібно надягати маску.
Бронхіт: причини, симптоми, лікування, профілактика
У зв’язку з тим, що бронхи запалюються і набрякають, відбувається звуження або перекриття крихітних дихальних шляхів в легенів, в результаті чого виникають напади кашлю, що супроводжуються відходженням мокротиння і задишкою.
Причини виникнення бронхіту
Причиною гострого бронхіту здебільшого стає вірусна або бактеріальна інфекція (переважно вірусна). Бронхіт викликають зазвичай ті ж віруси, які викликають ГРЗ чи грип. Хронічна форма бронхіту може розвинутися як ускладнення гострого бронхіту або в слідстві тривалого впливу на дихальні шляхи дратівливих чинників неінфекційної природи.
Гострий бронхіт – причини виникнення
Вірус міститься в мільйонах крихітних крапельок, що вилітають з носа і рота при чханні і кашлі. Ці краплі, як правило, поширюються на відстань приблизно в 1 метр. При чханні краплі з вірусом якийсь час зависають у повітрі, після чого осідають на поверхню, де можуть вижити протягом 24 годин.
Торкаючись рукою до зараженої поверхні людина може заразити сам себе торкаючись після цього до області носа або рота. Торкаючись до предметів в громадських місцях (дверних ручок, поручнів та ін.) Руками на яких знаходиться вірус людина може заразити також оточуючих.
Крім того, якщо заражений людина чхає або кашляє, і ви перебуваєте поруч віруси або бактерії з легкістю передаються повітряно-крапельним шляхом.
Хронічний бронхіт – причини виникнення
Причинами хронічного бронхіту можуть стати дратівливо дихальні шляхи речовини. Його можна умовно розділити на дві категорії:
Вдихання дратівливих речовин
Куріння є основною причиною хронічного бронхіту. Це стосується як самих курців, так і людей, що знаходяться поруч з людьми, що палять (пасивних курців). Також хронічний бронхіт може викликати зміг і хімічні речовини, що знаходяться в засобах побутової хімії. Детально про бронхіті курців читайте тут – Бронхіт курця: симптоми і лікування, ускладнення.
«Професійний бронхіт»
Ви також можете бути схильні до ризику бронхіту та інших форм хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), якщо ваша професія пов’язана з ризиком частого вдихання частинок матеріалів, які можуть пошкодити ваші легені. Сюди можна віднести:
- зернова пил
- Текстиль (волокна тканини)
- аміак
- сильні кислоти
- хлор
При «професійному бронхіті» полегшення може настати тільки після тривалого періоду часу після того, як усунені фактори негативно впливають на органи дихання.
Крім цього, бронхіт також може виникати в результаті алергічних реакцій на будь-які алергени. Ця форма бронхіту називається алергічний бронхіт. Детально про алергічному бронхіті ви можете дізнатися тут – Алергічний бронхіт: симптоми, причини, лікування.
симптоми бронхіту
- Характерним симптомом бронхіту є постійний кашель.
- Постійний кашель з рясним відходженням мокротиння і слизу є найбільш очевидним симптомом бронхіту, поряд з хрипами, пов’язаними з застоєм слизу в легенях.
- Симптоми бронхіту в його гострій і хронічній формі можуть проявлятися в такий спосіб:
- Постійний кашель.
- Вироблення прозорою, білою, жовтувато-сірого або зеленого слизу (мокротиння). У рідкісних випадках вона може бути з вкрапленнями крові.
- Втома.
- Задишка.
- Невелике підвищення температури або озноб.
- Дискомфорт у грудній клітці.
Якщо у вас гострий бронхіт, вас може турбувати задушливий кашель, який, ймовірно, триватиме кілька тижнів, поки не пройде запальний процес. Хронічний бронхіт визначається як продуктивний кашель, який триває не менше трьох місяців, з нападами протягом не менше двох років поспіль. Якщо у вас хронічний бронхіт, ймовірно, є періоди, коли ви відчуваєте погіршення. Однак, якщо вас турбують симптоми гострого бронхіту, дуже важливо не запустити захворювання, щоб не допустити розвитку хронічної форми бронхіту. Детально про хронічному бронхіті ви можете дізнатися тут – Хронічний бронхіт: симптоми і лікування у дорослих, причини, профілактика.
Коли слід звернутися до лікаря
Необхідно звернутися до лікаря, якщо:
- Кашель триває більше трьох тижнів
- Симптоми бронхіту заважають вам спати
- Захворювання супроводжується лихоманкою вище 38 ° C
- Мокрота при відкашлювання змінила колір
- Мокрота виходить з домішкою крові
- Вас турбують хрипи або задишка
Якщо з деяких пір вас стали турбувати перераховані вище симптоми, ви повинні з усією серйозністю поставитися до захворювання.
Це може означати наявність більш серйозного і небезпечного захворювання: спастичний сухий кашель спостерігається при кашлюку; сухий задушливий кашель, що супроводжується болем у грудях, може бути ознакою пневмонії (див.
Гострий бронхіт і пневмонія – відмінності); вологий кашель з відділенням мокротиння може свідчити про наявність кавернозного туберкульозу, абсцесу легенів, бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми (Якщо ви страждаєте астмою читайте докладно про астматичний бронхіт тут – Хронічний астматичний бронхіт: симптоми і лікування).
лікування бронхіту
Пийте більше рідини при бронхіті – особливо гарний чай з лимоном.
У випадках з гострим бронхітом, мабуть, немає ніякої необхідності у всіляких аналізах. Як правило він легко розпізнається за наявністю тих чи інших симптомів у людини. Для розпізнавання цієї хвороби лікар використовує стетоскоп, і якщо він чує деренчливий звук в верхніх дихальних шляхах, то у вас точно бронхіт.
При хронічному бронхіті, лікар, як правило, направляє пацієнта на рентген грудної клітини для оцінки ступеня пошкодження легенів.
Також рентген дозволяє зробити певний висновок того, на скільки добре працюють ваші легені. Додатково може знадобитися тестування на рівень кисню в крові.
Цей тест проводиться за допомогою спеціального маленького сенсора, що прикріплюється до пальця.
По темі: Вправи і дихальна гімнастика при бронхіті.
Гострий бронхіт – методи лікування
Лікування гострого бронхіту включає в себе ряд простих дій:
- Багато відпочивайте
- Пийте більше рідини
- Уникайте вдихання диму і газів
- Якщо необхідно, використовуйте бронходилататори або сироп від кашлю (за рекомендацією лікаря)
У людей, які не мають будь-яких хронічних захворювань і проблем з легенями, антибіотики при гострому бронхіті не призначаються. Найчастіше причиною бронхіту є вірус і антибіотики із зрозумілих причин тут безсилі.
При гострому бронхіті легкими і бронхами виділяється багато мокроти і виникає так званий «мокрий кашель». У випадках болісного сильного кашлю, що приводить до болів у грудях і не дає нормально спати, або кашлю, що зберігається протягом 2 – 3 тижнів – ваш лікар може призначити спеціальні відхаркувальні засоби.
У більшості випадків вам необхідно робити все те, що ви зазвичай робите при застуді: пийте більше рідини, особливо чай з лимоном, можна випити Аспірин або препарати на основі парацетамолу. Але ні в якому разі не давайте аспірин дитині у віці до 18 років. Діти, які беруть аспірин, піддаються підвищеному ризику розвитку синдрому Рея.
Про бронхіті у дітей ви можете дізнатися тут – Бронхіт у дітей: симптоми, лікування, профілактика.
Хронічний бронхіт – методи лікування
При хронічному бронхіті ні в якому разі не можна приймати препарати, що пригнічують кашель. Як і при гострому бронхіті у вас виділяється велика кількість слизу і має місце бути «мокрий кашель». Якщо кашель утруднений, лікар може також призначити будь відхаркувальний засіб.
Якщо через деякий час помічається збільшення густоти або кількості мокротиння, це може бути пов’язано з наявністю бактеріальної інфекції в легенях. У такому випадку ваш лікуючий лікар швидше за все призначить п’яти- або десятиденний курс прийому антибіотиків широкого спектру дії.
Детально про застосування антибіотиків при бронхіті читайте тут – Антибіотики при бронхіті у дорослих: назва і опис.
У деяких випадках хронічного бронхіту призначається прийом стероїдів для зменшення запалення і / або киснева терапія. Крім традиційних лікарських засобів, ви можете використовувати натуральні домашні засоби для лікування бронхіту. Детально про це ви можете дізнатися тут – Лікування бронхіту в домашніх умовах у дорослих і дітей.
профілактика бронхіту
Так як бронхіт найчастіше виникає у курців і їх дітей, які мимоволі часто вдихають тютюновий дим, експерти рекомендують людям, що палять повністю відмовитися від куріння, так як це не тільки підвищує ризик розвитку бронхіту курця, але і з часом призводить до незворотних ушкоджень легких. Крім цього рекомендується робити все, що дозволяє запобігти розвитку інфекційних захворювань респіраторного тракту, таких як грип і ГРЗ. Рекомендується підтримувати роботу імунної системи на високому рівні, регулярно вживаючи такі продукти, як прополіс, мед, часник, цибуля, ехінацею, імбир та ін. Це дозволить запобігти розвитку інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, що в результаті знижує ймовірність розвитку гострого бронхіту. Детально про профілактику бронхіту у дітей і дорослих ви можете дізнатися тут – Профілактика бронхіту у дітей і дорослих.