Діаскінтест: що це таке, шкода і протипоказання у дітей

У нашій країні зростає кількість хворих на туберкульоз. Для виявлення небезпечної недуги дорослих зобов’язують пройти флюорографію, а дітям ставлять пробу Манту.

Сьогодні на додаток до неї проводять тестування препаратом останнього покоління.

Яку користь і якої шкоди він несе організму, чи можна робити «Діаскінтест» немовлятам і людям старшого покоління, які є протипоказання і будь побічних дій потрібно побоюватися – про все це поговоримо докладніше.

Манту і «Діаскінтест» застосування

Збудником туберкульозу є паличка Коха. Заразитися нею нескладно. Вона передається повітряно-крапельним шляхом від хворої.

Але якщо паличка потрапила в організм людини, це не означає, що здоров’я дитини або дорослого різко погіршується і їм терміново потрібно проходити курс лікування, ознаки цієї недуги повинні себе проявити. На наявність захворювання явно вказують реакція на Манту або на «Діаскінтест».

Обидва методи не є досконалими, у кожного є протипоказання. З двох медикаментозних засобів більш безпечним визнається другий.

Для того щоб перевірити, чи є у маленького пацієнта небезпечна недуга, що викликається мікобактеріями Mycobacterium tuberculosis, вже кілька десятиліть в українських лікарнях ставлять Манту.

Згодом стало зрозуміло, що цієї спроби недостатньо: Манту часто показувала псевдопозитивну реакцію.

Сьогодні вже мало хто замислюється, чи потрібно робити «Діаскінтест», якщо після введення туберкуліну з’являється інфільтрат (червона пляма) розміром більше 2 мм. Відповідь очевидна.

Незважаючи на те, що з’явився новий препарат, що дозволяє побачити точний результат, лікарі як і раніше рекомендують ставити Манту. Чи обов’язково робити «Діаскінтест» вони розуміють тільки після реакції на Манту. Якщо вона є, знадобиться додаткове тестування.

У цього лікарського засобу третього покоління мало протипоказань. Але обережність до і після тестування краще дотримуватися.

переваги препарату

Зазначений метод виявлення туберкульозу хороший тим, що організм дорослих не піддається опроміненню, як при флюорографії і комп’ютерної томографії. Проводити таке тестування часто радять пацієнтам дитячого віку: засіб настільки безпечно, що не шкодить навіть однорічним малюкам.

Для того щоб дізнатися, чи є туберкулін в організмі пацієнта на момент діагностики, педіатри та терапевти рекомендують обов’язково ставити «Діаскінтест». Він чутливий тільки до збудників туберкульозу. Протипоказань у нього практично немає. Кому слід побоюватися неприємних наслідків, ми розповімо далі.

Точність результату для спокійного майбутнього

Лікарі рекомендують робити «Діаскінтест» для того, щоб отримувати достовірну інформацію, стежачи за реакцією організму на введений препарат. Однак і він здатний заплутати. Можна робити «Діаскінтест», коли необхідно:

• перевірити, наскільки туберкульоз активний, якщо хворий вже лікується (при відсутності протипоказань і правильно підібраному лікуванні, хворий буде йти на поправку і інфільтрат чи не з’явиться або його діаметр буде менше 2 мм);
• виявити наявність інших, нетуберкульозних хвороб;
• перевірити малюка, якому нещодавно зробили щеплення БЦЖ;
• побачити, до чого веде призначене лікування.

• Пацієнту лікар може додатково призначити здати аналіз крові, за умови, що немає на то протипоказань, і є впевненість, що вдасться побачити точну клінічну картину.
• 
• Точність результату, отриманого завдяки «Діаскінтест», багато в чому залежить від наявності / відсутності протипоказань і поведінки малюка (дорослого) після щеплення.

Що не можна робити після «Діаскінтест»

Розглянемо, що лікарями забороняється, що не можна робити, коли вже ввели під шкіру «Діаскінтест»:

1. Не рекомендується мочити мильним розчином щеплення в перші три доби після процедури.
2. Не можна паритися в лазні, а місце уколу терти губкою або мочалкою.
3. Протягом трьох днів після того, як був зроблений «Діаскінтест», краще не займатися спортом. Пот може вплинути на результат і зробити його хибнопозитивним або псевдонегативним.
4. Доктора забороняють також засмагати, плавати або довго перебувати в холодному приміщенні (або на вулиці, якщо «Діаскінтест» роблять взимку).
5. Категорично забороняється розчісувати місце щеплення; при нестерпному свербінні допускається «гудзик» акуратно погладити подушечкою пальця.

В яких випадках «Діаскінтест» краще відкласти

Якщо прийнято рішення зробити «Діаскінтест», протипоказання потрібно обов’язково враховувати, щоб не нашкодити пацієнту. При їх наявності від ін’єкції краще відмовитися. Умови застосування у дорослих і школярів будуть різними. Розглянемо докладно.

Протипоказання у дорослих

Робити «Діаскінтест» людям старшого покоління заборонено в наступних випадках:

• при алергії (потрібно обов’язково заздалегідь попередити лікаря);
• інфекціях в гострій формі;
• вірусних гепатитах в хронічній формі;
• серйозним протипоказанням вважається висока температура тіла (отже, всередині організму йде запальний процес);
• скасовують «Діаскінтест» тим, у кого виявлені патології шкірних покривів (наприклад, гостра форма атопічного дерматиту);
• ще одне протипоказання – загострення хронічної пневмонії;
• порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту теж здатне зіпсувати клінічну картину.

Протипоказаннями для застосування «Діаскінтест» у дорослих також є епілепсія і гепатит. До групи ризику потрапляють і жінки в період вагітності і лактації.

Протипоказання у дітей

Щеплення «Діаскінтест» не рекомендується ставити малюкам до року, зі скількох років «Діаскінтест» безпечний, звертайтесь до свого педіатра. Тестування дозволено проводити тільки здоровим дітям.

Педіатр відмовиться проводити діагностичну процедуру при наявності наступних протипоказань:

• ГРВІ, застуда;
• підвищена температура (гіпертермія);
• цистит або пієлонефрит;
• гепатит;
• порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту в стадії загострення (гастрит, коліт, виразка);
• епілепсія.

Показаннями у дітей для скасування «Діаскінтест» служить атопічний дерматит. Протипоказанням до використання цього методу діагностики є алергія і астма.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Перед тим, як провести тестування, рекомендується зробити діагностику поствакцинальной і інфекційної алергії.

Малюків, які страждають на алергію, необхідно заздалегідь підготувати: за тиждень до щеплення почати прийом антигістамінних препаратів і завершити тільки через два дні після тестування.

Також «Діаскінтест» протипоказаний до проведення, коли в школах і дитячих садах встановлено час карантину. Слідкуйте за самопочуттям малюка після процедури. Якщо у нього підніметься температура більше 39 ° C, терміново викликайте швидку допомогу.

результати тесту

Якщо немає зазначені вище протипоказань, доктор рекомендує робити «Діаскінтест». І тільки через 72 години він огляне місце уколу і зробить висновки.

Немає гіперемії (почервоніння) або є невелика червона пляма (діаметром менше 2 мм) – результат тесту негативний. Це норма. Якщо діаметр плями до 4 мм, говорять про сумнівну реакції.

Якщо інфільтрат більше 5 мм, значить, реакція позитивна.

При найменших підозрах на активну діяльність мікобактерій Mycobacterium tuberculosis дорослому порекомендують робити флюорографію, а дітям – рентген легенів. Великий ризик, що тестування провели, коли у хворого були протипоказання до цієї процедури (наприклад, він застудився, але сам ще не знав про це).

Чим небезпечний «Діаскінтест»

Зазначений препарат – це засіб останнього покоління. Він практично ніколи не викликає побічні реакції. Але в окремих випадках можуть виникнути ускладнення після «Діаскінтест» у вигляді:

• високої температури;
• підвищеного тиску (зазвичай воно підвищується у літніх людей, але фахівці вважають, що це відбувається, скоріше, від переживань, ніж від самого медикаментозного засобу).

Крім того, «Діаскінтест» викликає побічні ефекти у дитини – алергічні прояви на компоненти медикаменту. Можна попередити їх появу, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря. Коли терапевт або педіатр знають про протипоказання і відмовляють від тесту, до їхніх порад краще прислухатися.

Для того щоб виявити (або не виявити) зараження туберкульозом, лікарі рекомендують дітям і дорослим робити «Діаскінтест». Цей метод більш точний, ніж проведення щеплення Манту, і більш щадний, ніж рентген або флюорографія.

Вважається, що він не викликає побічних дій, але все ж у препарату є протипоказання: він не рекомендований для вагітних жінок і немовлят.

Дотримання рекомендацій лікарів дозволить уникнути неприємностей, пов’язаних з побічними діями лікарського засобу.

Які існують протипоказання на Діаскінтест

Що таке Діаскінтест

Згідно з медичними критеріями існує дві головні форми туберкульозу: відкрита і закрита. При відкритій туберкульозна паличка агресивно розмножується, при закритій – мікроорганізми пасивні і взагалі не впливають на організм.

Є чинники, через які заразитися туберкульозом простіше: слабкий імунітет, неповноцінне харчування, погана екологічна обстановка. Крім профілактичних заходів будь-якій людині необхідно періодично перевірятися.

Зазвичай це роблять пробами Манту або Діаскінтест.

Діаскінтест – сучасний перевірений препарат на основі двох складових.

У фармакологічному плані – це рекомбінантний білок, в молекулярну структуру якого вбудовані два антигену, пов’язані між собою.

Ці антигени специфічні і відсутні у всіх вірусних агентів крім туберкульозу. Тому на туберкульозну паличку препарат дає однозначну імунну реакцію, і помилково позитивний результат виключений.

Вакциною Діаскінтест не є, тільки пробою для діагностики. Він вважається експрес-тестом на туберкульоз і застосовується підшкірно.

Призначають препарат як малюкам з одного року, так і дорослим. Він діагностує як саму хворобу, а й її активність. Також дозволяє визначити, як протікає лікування і дізнатися, чи є Поствакцинальна або інфекційна алергії.

Найчастіше побічні ефекти від Діаскінтест не буває. Тільки іноді у платника може злегка підвищитися температура, виникнути слабкість або головний біль. Таке трапляється і від багатьох ліків проти серйозних захворювань. Однак до препарату існує цілий ряд протипоказань.

Ін’єкція робиться тонкою голкою, в середню третину передпліччя, підшкірно, виключно фахівцем. У деяких випадках лікарі роблять проби Манту і Діаскінтест одночасно, на двох руках, щоб виявити помилково позитивну реакцію першого препарату. Відзначимо, що інтервал між пробою Діаскінтест і профілактичними щепленнями (наприклад БЦЖ) повинен бути не менше місяця.

Протипоказання

Хоча препарат спеціально створювався як альтернатива не зовсім надійної пробі Манту, повноцінною заміною він не є, будучи, скоріше, доповненням. Головна причина – протипоказання.

Тест можна використовувати для дітей при вірусно-інфекційних захворюваннях будь-якої форми: хронічної, гострої, особливо при ускладненнях хвороби. Також не роблять його при запальному процесі і супутньої йому високій температурі тіла.

Не використовується препарат при епілепсії, будь-яких загостреннях алергії, наявності шкірних патологій і дерматиту. Крім цього, не можна робити пробу при гепатиті, коліті, панкреатиті, пієлонефриті, тобто, при порушеннях видільної та травної систем.

ГРВІ, хронічний бронхіт і гостра пневмонія – прямі протипоказання. Є й вікові обмеження – не можна робити пробу Діаскінтест малюкам до року, через не повністю сформованого імунітету.

У будь-якому випадку, якщо уважно вивчити протипоказання, у малюка ускладнень бути не повинно.

Є й відносні протипоказання, в основному для дорослих: вагітність, лактація, загострення соматичних захворювань. Також не можна робити проби в дитячих установах, в період карантину.

Незважаючи на всі ці протипоказання, батькам треба пам’ятати, що Діаскінтест – генетично змінені штами кишкової палички та ніколи сам туберкульоз викликати не зможуть.

Місце проби мочити не можна, інакше дані спотворяться через сторонніх алергенів і укол доведеться повторювати.

результат тесту

Читання проби Діаскінтест повинно проводитися тільки лікарем. Робиться це через 72 години після уколу. Оцінюється діаметр червоної плями і ущільнення на місці ін’єкції. Результати бувають такі:

1. Негативні, якщо немає ущільнення і почервоніння;
2. Сумнівні, коли є тільки червона пляма і маленька (2-4 мм) припухлість;
3. Позитивні, в разі появи припухлості від 5 мм;
4. Гіперергічні. При такому результаті на місці уколу утворюється ущільнення від 15 мм. Також можуть виникати пухирці, виразки. Можливе збільшення лімфовузлів в пахвовій западині або ліктьовий ямі.

Всі діти, у яких реакція на пробу Діаскінтест нейтрально, вимагають додаткової діагностики на туберкульоз.

Відмінності від Манту

У чомусь проби Манту і Діаскінтест схожі (підшкірна ін’єкція і активна речовина препарату), але є істотні відмінності. У препараті для Манту є туберкулін, видобутий із збудників туберкульозу. Цей же білок є в схожих мікроорганізмах: в використовуваних для БЦЖ і видах туберкульозної палички, які захворювання не провокують.

А розчин Діаскінтест в своєму складі містить тільки синтетичні білки. Вони характерні лише для збудників туберкульозу. Тобто помилково позитивних результатів практично не буває.

Також проба Манту виявляє, потрапляв в організм дитини туберкулін. Це може бути пов’язано не з хворобою. Буває, що діти нещодавно вилікувалися, або ж їм ставили укол БЦЖ.

Доводиться робити повторний тест і переживати за малюка.

Діаскінтест показує лише те, що організму знаком специфічний білок збудників туберкульозу. За статистикою проба Манту дає правильний результат в 70% випадків, а Діаскінтест – в 98%. Різниця очевидна.

Препарат також здатний стежити за ефективністю лікування. Якщо дитина вилікувався від туберкульозу, результат проби Діаскінтест буде негативним.

Останнім часом препарат використовується для точних даних, якщо проба Манту у дитини позитивна.

Чим небезпечний Діаскінтест

Пробу Манту в дитячому садку і школі роблять практично завжди. Відмовитися від неї не можна, можна лише зробити у власного лікаря і принести довідку в установу. Діаскінтест ще не дуже поширений і відгуків на нього мало, до того ж часто його використовують для перевірки результату Манту. Тому батьки часто замислюються, чи потрібно робити пробу і наскільки вона небезпечна.

Якщо дотримуватися всі прямі протипоказання, проба не заподіє організму ніякої шкоди. Але, як і у багатьох медичних препаратів, в результаті його застосування можливі побічні ефекти: гіперемія, легке підвищення температури, головний біль, слабкість і втома.

Відео Чим небезпечний Діаскінтест

В даному ролику відомий вірусолог Галина Червонська розповість, чим небезпечний препарат Діаскінтест.

Діаскінтест: шкода для організму

План статті: 1. Коротка інформація з анотації до препарату 2. Чи надає Діаскінтест негативний вплив на організм? 3.

Можна чи не можна робити Діаскінтест?

Коли лікар-фтизіатр призначає проведення Діаскінтест замість або разом з пробою Манту, у пацієнта виникає закономірне питання: що за щеплення Діаскінтест, чим відрізняється від туберкулінової проби, які можуть бути наслідки проведення такого обстеження. Щоб розібратися, чим небезпечний Діаскінтест, треба уважно прочитати інструкцію.

Коротка інформація з анотації до препарату

В одній дозі тестового препарату міститься генно-модифікований білок, що включає в себе два антигену – CFP10 і ESAT6.

Присутність цих антигенів дозволяє виявити наявність в організмі обстежуваного специфічних туберкульозних мікобактерій.

Відмінністю від проби старого зразка є можливість виключити з дослідження ті штами мікобактерій, які використовуються при виготовленні вакцини БЦЖ – в результаті факт вакцинації ніяк не впливає на підсумки тесту.

Крім специфічних антигенів до складу препарату входить консервант фенол в незначній кількості – 0,25 мг, стабілізатор полісорбат, фосфорно-кислі натрій і калій, вода для ін’єкцій.

Аналізуючи склад, можна зрозуміти, що Діаскінтест є більш специфічною пробою, ніж Манту. Однак, він теж не володіє стовідсотковою чутливістю: помилки у вигляді помилково негативні відповіді можливі при наявності атипової мікобактеріальній флори, а також при імунодепресії.

Чи надає Діаскінтест негативний вплив на організм?

Головну небезпеку для здоров’я можуть представляти не діючі агенти тестових препаратів, а консерванти і стабілізатори:

1. Фенол при прийомі всередину може привести до ускладнень тільки в дозах, що перевищують 70 мг / кг. У тестовому препараті його кількість не перевищує навіть одного міліграма.
2. Полісорбат ще недостатньо вивчений з точки зору негативних наслідків для організму при прийомі всередину. Достовірно відомо, що він може викликати алергічні реакції. Решта теорії негативного впливу на людський організм поки ще не знайшли наукового і клінічного підтвердження.
3. Фосфорно-кислий калій, що входить до складу тесту, виконує функцію стабілізатора і підсилювача натрієвого антиоксиданту. Його кількість настільки мало, що не має сенсу говорити про будь-яке впливі на організм. Однак, варто зауважити, що фосфат калію в харчовій промисловості використовується в якості харчової добавки Е-340, безпеку якої давно доведена.
4. Фосфорно-кислий натрій – це той самий антиоксидант, дія якого підсилює фосфат калію. У складі препарату він виконує роль стабілізатора і регулятора кислотності. Фосфат натрію також визнаний безпечним, так як негативний вплив на організм надає лише в дуже великих дозах.

Можна чи не можна робити Діаскінтест?

Що входить до складу Діаскінтест полісорбат, а також можливі неспецифічні реакції на чужорідний білок унеможливлюють використання даного тесту для алергіків, особливо з невідомою етіологією алергічних реакцій.

Іноді Діаскінтест може завдати серйозної шкоди здоров’ю. Приводом для медичного відведення є:

• епілепсія;
• хвороби печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, видільної системи (гепатит, панкреатит, пієлонефрит);
• в разі загострення хронічних інфекційних захворювань і гострих інфекцій при проведенні проби Діаскінтест шкоду для організму полягає в ймовірності виникнення ускладнень, так як імунна система працює в стресовому режимі;
• шкірні патології в стадії загострення (інфекційні та атипові дерматити).

Для людей з нестійкою імунною реакцією небезпека Діаскінтест відносна – проба може викликати незначне погіршення стану (субфебрильна температура, невелику головний біль).

Тісний взаємозв’язок антигенів тесту зі станом імунної системи відповідає і на питання, чи шкідливий Діаскінтест дітям? До року імунітет дитини ще не до кінця сформований. В цьому випадку можливий розвиток не тільки побічних ефектів, але і ускладнень.

Для відносно здорової людини імунологічне тестування не представляє небезпеки. Можливі побічні ефекти, які виникають після проведення дослідження, не є специфічними і не можуть служити приводом для побоювань.

Діаскінтест: протипоказання у дітей і як його роблять

Чи має Діаскінтест протипоказання? Це питання є досить актуальним, адже мало хто знає про це сучасному препараті, призначеному для діагностики туберкульозу на ранніх стадіях.

Діаскінтест є ефективним і безпечним, проте до сьогоднішнього часу він не може замінити повністю пробу Манту, а лише є її доповненням. Незважаючи на більш досконалий склад даного діагностичного кошти в порівнянні з туберкуліновим, його істотним недоліком є ​​те, що протипоказання до Діаскінтест різноманітні і численні.

Діаскінтест – що це таке і чим він відрізняється від Манту? Кому і для чого його роблять?

Активна речовина Діаскінтест синтезують з бактерій кишкової палички Escherichia coli шляхом генної модифікації.

Воно являє собою рекомбінантний білок, отриманий шляхом з’єднання CFP10 і ESAT6 – протеїнових структур, що відповідають за хвороботворні властивості мікобактерій туберкульозу, і утворюються при активному розмноженні мікобактерій в інфікованому організмі.

У той же час, при синтезі вакцинного штаму для протитуберкульозного щеплення БЦЖ, ці білкивидаляються. У зв’язку з цим, імунна відповідь на Діаскінтест виникає тільки у осіб, інфікованих туберкульозом, а хибнопозитивна реакція на вакцину БЦЖ – виключена.

Що стосується Манту, то в деяких випадках результати цього тесту трактують як позитивну реакцію у людей, прищеплених БЦЖ або пройшли курс протитуберкульозної терапії. Або навпаки, у пацієнтів, інфікованих мікобактерією туберкульозу, результати Манту можуть бути помилково негативні.

Які компоненти входять до складу препарату Діаскінтест, крім активної речовини:

• двузамещённий натрій фосфорнокислий;
• хлорид натрію;
• калій фосфорнокислий однозаміщений;
• полісорбат 80;
• фенол;
• вода для ін’єкцій.

Дія Діаскінтест полягає у розвитку алергічної реакції (гіперчутливості уповільненого типу) на антигени туберкульозної мікобактерії CFP10 – ESAT6.

Даний сучасний тест застосовують:

• для проведення діагностики з метою виявлення інфікованих туберкульозом;
• оцінювання активності протікання туберкульозного процесу;
• для диференціювання реально заражених осіб від вакцинованих при позитивній пробі Манту.

Проведення Діаскінтест не здійснюють для підтвердження показань до ревакцинації БЦЖ, так як він на дану щеплення не реагує.

Відмінною особливістю Діаскінтест є те, що він майже ніколи не дає псевдопозитивну реакцію і допомагає виявляти людей, реально інфікованих туберкульозом.

Коли Діаскінтест протипоказаний

• Незважаючи на незаперечні переваги, препарат має протипоказання і обмеження в застосуванні, що вимагає уважного ставлення з боку лікаря до анамнезу захворювань тестованого.
• У дорослих можуть бути різні хронічні захворювання і порушення в роботі організму.
• Для того, щоб не виникли серйозні ускладнення, перед тим як здійснити проведення Діаскінтест, фахівець повинен переконатися, що пацієнт на момент проведення тесту не має таких патологічних станів:

1. Реакція на будь-який з компонентів препарату, а також алергічний стан в гострому періоді (бронхіальна астма та інші).
2. Патологічні стани шкірних покривів, що характеризуються висипаннями та іншими утвореннями.
3. Хронічні нервові хвороби, перш за все – епілепсія.
4. Захворювання підшлункової залози – панкреатит гострий або хронічний.
5. Патології гепатобіліарної системи – гепатит та інші.
6. Захворювання сечовидільної системи інфекційні та неінфекційні.
7. Хвороби шлунково-кишкового тракту в період загострення.
8. Захворювання органів дихальної системи гострі і хронічні.
9. Інші запальні захворювання інфекційні та неінфекційні в гострій фазі.

Не можна робити Діаскінтест, якщо є ознаки запальної реакції в організмі, наприклад, температура тіла підвищена.

Не слід ставити Діаскінтест при кашлі і гострому риніті.

Будь-яке нездорове стан організму, може стати причиною невірної реакцією на Діасінтест, а також привести до найнебезпечніших ускладнень. До абсолютних протипоказань для застосування Діаскінтест у дітей є вік до одного року.

Тимчасові обмеження на проведення проби

Якщо дитину, наприклад, турбує кашель, пов’язаний з ГРВІ або простудним захворюванням, то тестування краще проводити після повного одужання малюка.

Що стосується дорослих, то Діаскінтест не роблять, якщо людина знаходиться в процесі лікування стоматологічних захворювань. Тимчасовим обмеженням у жінок є період вагітності та лактації.

Якщо інших протипоказань до нього немає, даний тест проводиться через місяць після перенесених гострих інфекційних захворювань, а також малюкам – не раніше, ніж через тридцять днів після будь-якої з планових щеплень.

Чи не роблять пробу і в період карантину в дитячих установах.

Чи можна робити Діаскінтест конкретній людині в конкретному випадку, повинен вирішувати тільки кваліфікований лікар, який перед тим як зробити цю пробу, обстежує пацієнта. Показанням до проведення Діаскінтест часто є серйозне підозра на наявність прогресуючого туберкульозу, шкода від якого може бути більш серйозним, ніж від тесту.

Можливі побічні реакції

Багатьох батьків хвилюють питання: чим небезпечний Діаскінтест для дитини і чи є у препарату побічні ефекти.

У препарату майже немає побічних ефектів, і він абсолютно безпечний. Однак, як і на будь-який лікарський засіб, у дитини може виникнути реакція у вигляді:

• головного болю;
• відчуття слабкості;
• незначного підвищення температури тіла.

Важливо пам’ятати, що своєчасне виявлення такого небезпечної недуги, як туберкульоз, набагато важливіше, ніж тимчасові незручності.

До того ж кваліфікований фахівець врахує всі особливості організму конкретної дитини і не допустить помилок при проведенні маніпуляції.

Діаскінтест – протипоказання

У яких випадках і для чого застосовують Діаскінтест?

Через те, що Діаскінтест не викликає реакції гіперчутливості, яка протікає в уповільненому вигляді, і пов’язана з введенням БЦЖ, він не може застосовуватися, як замінник туберкулінового тесту. Останній проводиться з метою відбору пацієнтів для ревакцинації і первинної вакцинації БЦЖ.

Також, з діагностичною метою, проба Діаскінтест проводиться у пацієнтів, які направляються до протитуберкульозного закладу для проходження додаткового обстеження, а також тим особам, які входять до групи ризику по захворюванню на туберкульоз (при цьому враховують медичні, епідеміологічні та соціальні фактори).

Нерідко проба Діаскінтест входить в комплекс заходів, спрямованих на встановлення наявності захворювання, і може використовуватися як доповнення до рентгенологічного та іншим лабораторним дослідженням.

Коли не можна робити Діаскінтест?

Незважаючи на те, що спочатку препарат створювався, як альтернатива досить ненадійною пробі Манту, не можна назвати його повноцінною заміною. Зараз він використовується скоріше, як доповнення до вищеназваної Манту. Основною причиною цього є численні протипоказання для проведення проби на туберкульоз Діаскінтест. Даний тест заборонений до проведення при:

• гострих, а також і хронічних, що протікають з ускладненнями, захворюваннях, що мають вірусно-інфекційне походження;
• підвищеній температурі, яка в свою чергу викликана запальним процесом;
• наявність шкірних патологій деструктивного характеру, що знаходяться в стадії загострення (атопічний дерматит);
• будь-яких алергічних проявах;
• епілепсії.

Крім перерахованих вище протипоказань, проба Діаскінтест не може проводитися у тих осіб, які хворі на гепатит, а також при наявності порушень в роботі травної, видільної системи (такі захворювання, як панкреатит, пієлонефрит є прямим протипоказанням).

Також проба не проводиться при ГРВІ, гострої пневмонії, хронічному бронхіті. Що стосується вікових обмежень, то Діаскінтест не проводять дітям до 1 року.

Крім перерахованих вище протипоказань, можуть виділятися також і відносні:

• період загострення соматичних захворювань;
• вагітність і лактація.

Також, під час карантину в дитячих установах, Діаскінтест не проводиться.

Чим небезпечний Діаскінтест?

Досить часто батьки замислюються над тим, чи потрібно робити Діаскінтес. Чи може Діаскінтест завдати шкоди дитячому організму, чи не небезпечний він?

• слабкість;
• поява гіперемії;
• головний біль;
• втома;
• невелике підвищення температури тіла.

Дані побічні ефекти не можна назвати специфічними, тому що вони характерні для більшості медичних препаратів.

Таким чином, необхідно робити Діаскінтест дитині – вирішує лікар, а мама, в свою чергу, не повинна сумніватися в правильності його призначень.

Діаскінтест: протипоказання і побічні дії

Згорнути

Часто для діагностики та профілактики туберкульозу призначається Діаскінтест. Протипоказання процедури численні, тому перш ніж погодитися на проведення ін’єкції, їх слід добре вивчити.

Протипоказання

Основним показанням до проведення Діаскінтест є діагностика туберкульозу. Призначити процедуру можуть в дитячому або дорослому віці. Взагалі, рекомендується проходити Діаскінтест або Манту щорічно для профілактики захворювання. Але необхідно враховувати всі протипоказання до застосування процедури. Інакше вона може стати причиною серйозних наслідків.

Протипоказання можуть бути абсолютними і тимчасовими. Для дорослих і дітей вони, як правило, однакові. Абсолютні протипоказання – це ті, при яких проведення дослідження назавжди заборонено, так як це загрожує різноманітними наслідками:

• Алергічна реакція або індивідуальна непереносимість до компонентів речовини, що вводиться.
• Епілепсія, напади якої можуть початися після будь-якого негативного впливу на організм, в тому числі і уколу.
• Гострі і хронічні захворювання шлунка (коліт, панкреатит), які призводять до зниження імунітету.
• Хронічні захворювання, що супроводжуються частими загостреннями.
• Наявність гепатиту будь-якої форми.
• У дітей до року ще дуже слабкий імунітет, тому перша проба на Діаскінтест може бути проведена тільки у однорічних малюків.

До тимчасових відносять такі протипоказання, які означають, що в принципі проведення діагностичної процедури можливо. Однак в даний час вона не допускається через несприятливі факторів. До тимчасових протипоказань у дорослих і дітей відносять:

1. Наявність субфебрильної (до 37,5 градусів) або високої температури, причини появи якої невідомі. Такий симптом може бути ознакою запального процесу в організмі.
2. Будь-які захворювання шкіри. Тест можна проводити тільки після того, як почервоніння, запалення або інші прояви патології зникнуть. Інакше лікар може неправильно трактувати результати.
3. Гострі інфекційні хвороби. Проводити дослідження можна буде тільки через 20 днів після повного лікування від захворювання.
4. Пневмонія. Не рекомендується ставити ін’єкцію до тих пір, поки людина не пройде курс реабілітації тривалістю 30 днів.
5. Загострення будь-яких хронічних захворювань.
6. Карантин у дитячому садку і школі.

Крім того, забороняється проводити тест вагітним жінкам, так як ін’єкція може негативно позначитися на здоров’ї плоду. Під час грудного вигодовування також краще утриматися від Діаскінтест.

Діаскінтест дітям проводиться лише за згодою їхніх батьків або опікунів.

Що може бути?

Якщо у людини є протипоказання, то дослідження може привести до ряду побічних ефектів після Діаскінтест. Деякі з них дуже небезпечні для здоров’я людини.

Якщо говорити коротко, то найчастіші прояви:

1. Підвищення температури тіла.
2. Поява алергічної реакції, яка супроводжується задишкою, сверблячкою, почервонінням слизових оболонок і іншими симптомами.
3. Якщо людина старше 60 років, проведення процедури може стати причиною стрибків тиску.

Щоб уникнути виникнення всіх перерахованих вище реакцій, слід ретельно готуватися до дослідження.

Які альтернативні методи можна спробувати?

При наявності будь-яких протипоказань, краще вибрати інший діагностичний тест. Розглянемо деякі з них:

• Манту – це найбільш схожа з Діаскінтест процедура. Єдина відмінність в використовуваному під час дослідження препараті. Може підійти людям, що мають індивідуальну непереносимість компонентів, що входять до складу Діаскінтест.
• ПЛР є лабораторне дослідження, при якому виконується посів, щоб виявити наявність тих чи інших бактерій. Для виявлення туберкульозу легень необхідно здати на аналіз вміст шлунка, так як часто частина виділеної слизу потрапляє сюди через стравохід. Здавати матеріал слід сутра на голодний шлунок. Однак така процедура є неточною, оскільки дає правильний результат тільки в половині випадків.
• Аналіз крові і сечі. Таке дослідження також не дає 100% результат. Тільки деякі види туберкульозу можуть привести до змін в складі крові та сечі. Наприклад, при хронічному туберкульозі легенів може змінитися рівень гемоглобіну. А аналіз сечі ефективний тільки при захворюванні сечостатевої системи.
• Рентген. Це, мабуть, самий точний метод діагностики туберкульозу. На рентгенівському знімку добре видно області поразки – туберкульозні вузлики. Крім того. За допомогою такого дослідження доктор може відрізнити туберкульоз від інших можливих захворювань легенів. Однак не рекомендується робити рентген дітям, так як під час нього організм отримує велику дозу випромінювання.

Таким чином, якщо Діаскінтест не підходить, його можна замінити іншими обстеження. Саме через те, що він має ряд протипоказань, поки що він не отримав широкого розповсюдження. Однак в більшості випадків процедура безпечна і не викликає побічних дій.

Діаскінтест – що це таке?

Іноді цікавляться, що за щеплення Діаскінтест. Але це не щеплення, а тестова проба. Діаскін тест показує реакцію організму на туберкульоз в неактивній або активної формах. Позитивний результат на цей тест є абсолютним показанням до початку хіміотерапії для запобігання переходу захворювання в активну форму.

Діаскін тест – це такий імунологічний тест, при якому в шкіру вводяться білкові алергени (антигени) для виявлення імунного (інтерферон) відповіді організму. Якщо відповідь позитивна, то, отже, імунна система людини знайома з цими білковими алергенами. Це говорить про те, що людина або інфікований, або знаходиться в активній стадії хвороби.

Як робиться Діаскінтест?

Тест на туберкульоз проводять традиційним чином також як і всі інші спроби.

Діаскінтест роблять на будь-яку руку в області передпліччя (простір між зап’ястям і ліктем).

Якщо людина правша, пробу намагаються ставити на ліву руку (і навпаки, лівші – на праву), як менш активну, щоб мінімізувати можливе зовнішнє механічне подразнення.

Але бувають випадки, коли ставлять Манту і Діаскін тест одночасно на різні руки. Загалом, головне, щоб людина не розчісувала місце уколу і не провокував дратівливу реакцію випадково.

Проба на туберкульоз вводиться спеціальним туберкуліновим шприцом з тонкою голкою під шкіру.

Навіщо роблять щеплення Діаскінтест?

Так як багато хто все ж впевнені, що діаскін тест – це щеплення, а до щеплень сьогодні зростає ірраціональне негативне ставлення, то, наприклад, батьки часто задаються питанням, робити чи ні Діаскінтест своїм дітям. Тут можуть бути висловлені такі судження.

Насправді до 95% дорослих людей інфіковані (є носіями) паличкою Коха. Сьогодні таке носійство прийнято називати латентною формою туберкульозу. Це не є захворюванням, проте за певних умов воно може розвинутися.

І це відбувається у менш ніж 1% людей. При цьому інфекційний процес довгий час протікає приховано і безсимптомно. Виявити його за зовнішніми ознаками без постановки алергенних проб не представляється можливим.

Раніше виявлення туберкульозного процесу суттєво збільшує шанси на одужання.

Як часто можна робити?

Діаскінтест роблять так часто, як того вимагають рекомендації міністерства охорони здоров’я: проба ставиться в обов’язковому порядку всім дітям з 8 до 17 років один раз на рік.

При вирішенні питання про те, як часто можна робити Діаскінтест дитині або дорослому, керуються такими нормами:

• Після негативної проби наступну можна робити через 2 місяці;
• після проведення будь-якої вакцинації – через місяць;
• після перенесених гострих інфекційних захворювань – через місяць.

Тим, хто перебуває на обліку у фтизіатра в протитуберкульозному диспансері, контрольну пробу ставлять з частотою 1 раз в 3-6 міс.

Діаскінтест можна робити з віку 1 рік при отриманні позитивної проби Манту.

підготовка

Ніякої підготовки до аналізу по Діаскінтест не потрібно. Необхідна умова – відсутність будь-яких інфекційних захворювань протягом місяця до і на момент постановки проби.

склад препарату

Препарат Діаскінтест містить:

• Спеціальним чином підготовлені білки бактерій туберкульозу CFP10 ESAT6;
• консервант – фенол;
• стабілізатор – полісорбат;
• натрій і калій фосфорно-кислі;
• хлорид натрію;
• вода.

Країна розробник і виробник – Україна.

Де зробити Діаскінтест?

Діаскін тест проводиться в:

• школах;
• дитячих садах;
• дитячих поліклініках;
• протитуберкульозних диспансерах;
• протитуберкульозних центрах та інститутах.

Акцент на дитячих установах пояснюється тим, що робити Діаскінтест дитині вимагають сучасні норми охорони здоров’я. Так як діти і підлітки найбільш схильні до інфікування туберкульозними бактеріями.

Дорослі люди, в тому числі жінки при вагітності, обстежуються при наявності контактів з інфікованими людьми, або якщо вони перебувають на обліку в ПТД.

оцінка результатів

Діаскінтест перевіряють на 2-3 день після постановки.

Як оцінити результат:

• негативний (норма);
• сумнівний (хибнопозитивний);
• позитивний.

Норма у дітей і дорослих

Норма по Діаскінтест – повна відсутність реакції: немає ні почервоніння, ні припухлості (папули).

Реакція по днях

Реакція на Діаскінтест по днях не має істотного значення. Почервоніння може виникнути і в перший, і в другий день. Це не дуже хороший знак, але цілком імовірна хибнопозитивна реакція.

Перша реакція може з’явитися через 6 годин після уколу. Результат Діаскінтест – це імунна відповідь організму. На інтенсивність цієї відповіді впливає загальний імунний статус. Для людини, що не перебуває в імунодепресивні стани, відповідь на введений алерген при наявності латентної форми туберкульозу буде динамічним.

Почервоніння і поява запальної реакції у вигляді папули можливо вже в перший день після проведення діаскін тесту. Протягом 72 годин реакція буде наростати, показуючи максимальний результат як у дітей, так і у дорослих на третю добу. Далі реакція почне згасати, після чого правильну оцінку провести не вдасться.

негативний результат

З видимих ​​ознак нормою (тобто діаскін тест негативний) вважається:

• Слід від уколу;
• можливий 1-2-міліметровий синяк на місці уколу;
• безбарвне ущільнення діаметром не більше 1 см в місці постановки проби ( «гудзик», «лимонна скоринка»).

Таким чином, діаскін тест не повинен бути з почервонінням або папулою.

хибнопозитивний результат

Тест може бути хибнопозитивних або сумнівним. Так класифікується наявність почервоніння без утворення папули.

При Хибнопозитивні Діаскінтест людина повинна бути спрямований на подальшу консультацію в протитуберкульозний диспансер, де він здає додаткові аналізи, флюорографію, а також проходить повторний діаскін тест через 2 міс.

Позитивний результат

Якщо у людини позитивний результат Діаскінтест – тобто присутній запальна папула будь-якого розміру – це значить, що така людина інфікований туберкульозною паличкою.

У дорослого

При позитивному Діаскінтест у дорослого розмір папули не має значення, важливий сам факт її наявності. З метою класифікації були встановлені умовні розміри припухлості місця уколу:

• До 5 мм. – слабке;
• до 9 мм. – помірне;
• більше 10 мм. – виражене.

Чим більше в організмі збудника, тим більший розмір має запальний процес в місці уколу.

Що робити, якщо Діаскінтест позитивний: необхідне лікування і постановка на тубучет в диспансері.

У дитини

Логічне запитання будь-якого батька: що робити далі, якщо Діаскінтест показав позитивний результат. Буде потрібно провести додаткові аналізи для того, щоб визначити в латентній або в активній формі знаходиться хвороба. Але в будь-якому випадку буде призначено як мінімум 3-місячне лікування, наприклад, ізоніазид.

Ускладнення і побічні ефекти

Ніякої шкоди або ускладнень Діаскінтест не несе. Вхідні в його склад бактеріальні фрагменти не шкідливі ні для дитини, ні для дорослого.

Дуже рідко побічна дія Діаскінтест може проявлятися у вигляді симптомів загальної інтоксикації:

• Підвищення температури;
• нездужання;
• головний біль;

Це – нормальна реакція імунітету на введення білкового препарату.

гіперергічними реакція

Гиперергической реакцією на Діаскінтест називають позитивний результат з утворенням великої папули більше 15 мм, роздратуванням і запаленням тканини навколо неї.

Синяк на місці уколу

Невеликий синець після Діаскінтест не представляє небезпеки і вважається нормальним побічним ефектом процедури.

Протипоказання

Діаскінтест має протипоказання:

• Будь-які гострі захворювання або в фазі загострення;
• шкірні хвороби;
• епілепсія;
• алергічні стани;
• вакцинація (в тому числі і щеплення БЦЖ) протягом 1 міс. до постановки проби.

Чи можна робити при застуді?

Застуда, ГРВІ, кашель і нежить відносяться до гострих інфекційних захворювань. Діаскін тест при цих симптомах ставити не можна.

Алергія на Діаскінтест

Препарат містить чужорідний білок. Тому він сам по собі є алергеном. Діаскінтест може викликати алергію і алергічні реакції. Алергічні стани є протипоказанням для постановки проби.

Протипоказання для дітей

Крім перерахованих вище, інших протипоказань, в тому числі у дітей, немає.

Що можна і не можна робити?

Чого не можна робити після щеплення Діаскінтест:

• Наносити на місце постановки проби миючі, косметичні та парфумерні засоби;
• наносити на місце уколу будь-які лікарські засоби;
• терти і чесати місце уколу;
• заклеювати пробу пластиром або перемотувати бинтом.

Інакше можна отримати почервоніння в перших день і мати неправильну оцінку результатів.

Чи можна мочити руку?

Мочити руку після Діаскінтест не заборонено.

Чи можна митися після Діаскінтест?

Можна, можливо. Але слід уникати попадання мийних засобів на місце проби.

Чи можна їсти солодке?

Немає ніяких обмежень, які б накладав в цьому відношенні Діаскін тест.

Що не можна їсти при Діаскінтест?

Немає ніяких обмежень, пов’язаних з раціоном харчування. Ви можете вживати в їжу ті продукти, якими харчуєтеся зазвичай.

Г.П. ЧЕРВОНСЬКИЙ – ЩО ТАКЕ ДІАСКІН ТЕСТ І ЧИМ ВІН НЕБЕЗПЕЧНИЙ?

Жертви «профілактики»? смертельний Діаскінтест

Після трагічних звісток з Смоленська, коли шестирічна Аня Иванушкина загинула на руках у батьків прямо під час уколу в тубдиспансері, багато батьків вперше задумалися, що ж таке Діаскінтест ? Адже з 2009 року, коли ця алергічна діагностична проба стала використовуватися в України, лікарі не втомлюються нам розповідати про користь і безпеки цього препарату.

Тепер вони будуть шукати порушення в проведенні уколу і, врешті-решт, постараються зам’яти неприємний ініцідент, використовуючи, як завжди, свій улюблений слоган: не бійтеся, ускладнення на «діаскін» вкрай рідкісні – буквально один випадок на мільйон! Ну померла одна дівчинка, – так це ж безглузда помилка (випадковість) і т.д.

Але ж випадок з Анею не поодинокий, він унікальний лише тим, що набув розголосу. Мабуть, хтось не додивився, або ж сама ситуація виявилася настільки кричуще-очевидною, що «замазати» її не вийшло.

Всього кілька місяців тому багато Рязанцев відгукнулися на крик про допомогу у зборі коштів на лікування 5-річної дівчинки, раптово захворіла. Як повідомлялося, «все почалося зі стрибків цукру в крові, закінчилося вегетативним станом. Діагноз: екстрапонтінний міеліноліз, набряк головного мозку ».

Ось тільки причина настільки раптового погіршення здоров’я дівчинки не повідомлялася, ймовірно, щоб не лякати городян. Але шила в мішку не сховаєш, адже ми живемо не в лісі і багато в оточенні сім’ї знають: дівчинку зробили інвалідом 2 уколу – Манту і Діаскінтест.

А все почалося з традиційного масового «скринінгу дітей для відбору на ревакцинації БЦЖ та виявлення груп ризику по захворюванню на туберкульоз» – тобто банального уколу Манту в дитячому саду.

Після уколу у дівчинки виник сильний набряк, і з криками: «У вас туберкульоз!» наляканих батьків направили в тубдиспансер, де для уточнення діагнозу (згідно з інструкцією!) їй і була поставлена ​​проба Діаскін.

Через кілька хвилин після уколу дівчинка почала відчувати сильну спрагу (явна ознака цукрового діабету), стан її стрімко погіршувався і через кілька днів дівчинка впала в кому.

Незважаючи на втрату свідомості, дівчинка безперервно кричала, відчуваючи сильні головні болі, які вдалося компенсувати лише через 2 тижні.

Ось так і проявився «раптовий» страшний діагноз.

Нещодавно батьки з донькою повернулися з-за кордону, де намагалися реабілітувати дитину. Однак дива не сталося … Дівчинка так і не прийшла до тями. Батьки, пригнічені горем, не хочуть нічого нікому доводити, і ситуація навряд чи отримає офіційну розголосу.

Скільки ж ще таких випадків «один на мільйон» ховається від громадськості? Скільки ще дітей будуть принесені в жертву «профілактиці», «охопленням» та інших священних корів сучасної медицини?

Але ж українські закони дозволяють відмовитися від будь-якого медичного втручання, в т.ч. і від протитуберкульозної допомоги.

Чи будемо ми, батьки, і далі грати з Міністерством охорони здоров’я в українську рулетку, ставлячи на кін здоров’я і життя наших дітей?

Залежить від нас…

Збережіть в соц.сетях, щоб не втратити посилання! Натисніть поділитися!

Рубрики: Щеплення.

Мітки запису: вакцинація, Галина Червонська, до 10 хв, Ускладнення, Щеплення …