Венлаксор: інструкція із застосування, ціна та відгуки на форумах

Зміст:

• Характеристика і фармакокінетика
• Венлаксор: інструкція із застосування
• Можливі побічні явища
• Можливі протипоказання до застосування Венлаксора
• Венлаксор: аналоги
• Венлаксор: відгуки пацієнтів

Характеристика і фармакокінетика

За своєю хімічною структурою діюча речовина Венлаксора – венлафаксин не відноситься до жодного з поширених класів препаратів даної категорії (наприклад, тетрациклічних або трициклічних антидепресантів), оскільки є рацематом двох активних енантіомерів.

Дія препарату базується на тому, що він потенціює передачу нервового імпульсу в центральну нервову систему. Складові Венлаксора – це сильні інгібітори захоплення норадреналіну та серотоніну і слабкі інгібітори зворотного захоплення допаміну відповідно.

Венлафаксин знижує бета-адренергічну реактивність незалежно від частоти застосувань. Також він не пригнічує активність моноаміноксидази і не має подібності з рецепторами наступних видів:

• опіоїдними;
• NMDA;
• фенциклідиновими;
• бензодіазепіновими.

Венлаксор має хорошу всмоктуваність. Одноразовий прийом в дозуванні 25-150 мг дає пікову концентрацію в плазмі 33-173 нг/мл протягом доби. Термін напіввиведення препарату становить від 5 до 11 годин залежно від складу.

Виводиться засіб в основному через нирки. Рівноважна концентрація Венлаксора при багаторазовому прийомі відбувається протягом декількох днів. При стандартному дозуванні згідно з інструкцією (від 75 до 450 мг на добу) препарат має лінійну кінетику.

Якщо пацієнт страждає від цирозу печінки, то концентрація метаболітів у крові збільшується, а виведення препарату сповільнюється. У разі наявності помірної або тяжкої ниркової недостатності кліренс засобу знижується.

Венлаксор: інструкція із застосування

Ціна цього антидепресанту коливається в межах 1000 гривень. Його застосування актуальне при лікуванні депресій різного характеру або профілактиці їх рецидивів.

Інструкція по застосуванню передбачає прийом двічі на добу під час прийому їжі. Добова доза становить 75 мг, поділена на два прийоми. У разі, якщо хворий не йде на покращення протягом декількох тижнів, дозування збільшують до 150 мг. У разі наявності більш тяжкої форми депресії приймати потрібно більше. Підвищувати кількість препарату в день можна кожні 2 або 3 дні, поки не буде досягнутий бажаний ефект. Максимально допустима добова доза становить 375 мг. Коли ж ефект буде досягнутий, дозу повільно знижують до мінімальної.

Підтримуючу терапію і профілактика проводиться з застосуванням цього засобу від півріччя і довше. Інструкція в цьому випадку передбачає прийом мінімально допустимої дози.

При нирковій недостатності в незначній формі коригувати дозування немає необхідності, а якщо вона має середню важкість, то її знижують приблизно на 25-50 відсотків.

Це пов’язано з великою тривалістю виведення Венлаксора з організму.

При помірній нирковій недостатності призначається добова доза в один прийом, а при важкій стадії цього захворювання даний препарат не призначається.

Хворим на гемодіалізі лікарі призначають препарат після закінчення процедур в дозуванні від половини добової норми.

Вкрай обережно слід призначати Венлаксор пацієнтам похилого віку, щоб застосування не негативно вплинуло на роботу нирок. Дозування в цьому випадку мінімальне, якщо потрібно її підвищити, це роблять під контролем лікаря.

Завершувати прийом слід поступово, зменшуючи дозування протягом 1-2 тижнів. Існують ризики, пов’язані з відміною препарату. В останній тиждень прийому лікар повинен уважно спостерігати за пацієнтом. Термін завершення прийому залежить від багатьох чинників:

• тривалості лікувального курсу;
• дозування;
• індивідуальних особливостей пацієнта.

Можливі побічні явища

Поява і вираженість побічних явищ безпосередньо пов’язані з дозуванням Венлаксора. При тривалому лікуванні частота появи ефектів і їх тяжкість знижена. Вони в основному проходять після завершення лікування.

Перерахуємо побічні явища, які при застосуванні Венлаксора зустрічаються найбільш часто:

• безсоння;
• м’язове тремтіння;
• збільшений м’язовий тонус;
• запаморочення;
• астенічний стан;
• підвищення нервової збудливості;
• нічні кошмари;
• підвищення артеріального тиску;
• нудота і блювота;
• зниження апетиту;
• зниження статевого потягу;
• розлади еякуляції;
• зниження гостроти зору;
• втрата маси тіла;
• збільшення потовиділення.

Рідше спостерігаються такі симптоми:

• непритомність;
• галюцинації;
• апатія;
• маніакальні розлади;
• судоми;
• мерехтіння шлуночків;
• бруксизм;
• підвищення активності трансаміназ печінки;
• гепатит;
• порушення сечовипускання;
• жіноча аноргазмія;
• розлад смаку;
• апластична анемія;
• нейтропенія;
• панцитопенія;
• анафілактичні стани;
• збільшення маси тіла;
• тахікардія та багато іншого.

Коли закінчується курс лікування із застосуванням Венлаксора, існує ймовірність появи абстинентного синдрому. Після завершення курсу можуть з’явитися такі симптоми, як:

• астенічний синдром;
• головний біль;
• збільшення потовиділення;
• втрата апетиту;
• диспепсичні розлади;
• сплутаність свідомості;
• запаморочення;
• проблеми зі сном;
• тривожний стан;
• зниження працездатності та багато іншого.

Більшість перерахованих симптомів відрізняється своєю незначною виразністю, спеціальні заходи при цьому вживати не варто.

Можливі протипоказання до застосування Венлаксора

Інструкція містить інформацію про наступні протипоказання до застосування препарату:

• важка форма ниркової дисфункції;
• печінкова недостатність у вираженій формі;
• вік до 18 років;
• вагітність і період лактації;
• індивідуальна непереносимість ключових складових препарату.

З особливою обережністю препарат призначають у наступних випадках:

• стенокардія;
• підвищення артеріального тиску;
• судомний синдром в анамнезі;
• закритокутова глаукома;
• зафіксовані раніше маніакальні стани у людини;
• схильність до кровотеч слизових;
• знижена маса тіла;
• гіповолемія;
• гіпонатріємія;
• тахікардія;
• збільшене внутрішньоочний тиск;
• ниркова і печінкова недостатність;
• суїцидальні нахили;
• застосування діуретиків.

Раніше вже говорилося, що даний препарат в інструкції не рекомендовано використовувати під час вагітності та грудного вигодовування. Справа в тому, що в таких випадках немає доказів, що препарат не заподіє шкоди або цілком безпечний для матері і дитини.

Якщо мова йде про застосування препарату жінками статевозрілого віку до настання клімаксу, то перед початком курсу лікування слід уважно вивчити всі протипоказання і можливі наслідки прийому цього засобу під час вагітності, оскільки завершення курсу лікування безпосередньо перед пологами може спровокувати у новонародженого синдром відміни.

Крім цього, під час застосування Венлаксора жінкам рекомендується приймати протизаплідні препарати, а при плануванні вагітності ви повинні попередити лікаря.

Неможливість приймати препарат під час лактації пояснюється тим, що препарат виділяється з грудним молоком. Виходу два – не вживати препарат або припинити годувати дитину грудьми.

Венлаксор: аналоги

У разі, якщо немає можливості придбати оригінальний препарат Венлаксор в аптеці, лікар може виписати за рецептом один з його аналогів, що мають такі ж властивості, зокрема:

Венлаксор: відгуки пацієнтів

Природно, що не кожен пацієнт буде приймати невідомий для себе препарат, не вивчивши детально відгуки інших. Давайте нижче прочитаємо відгуки деяких пацієнтів з відкритих джерел.

У мене була сильна депресія внаслідок сімейних негараздів. Стан був важким, я постійно відвідував психіатра. Під час прийому препарату Венлаксора у мене стали проявлятися неприємні симптоми на зразок головного болю, запаморочення і вечірньої втоми. Однак, з часом депресія пройшла, і я знову відчуваю себе людиною.

Іван

Брала Венлаксор за призначенням лікаря під час діагностованої депресії. Зазначу наявність побічних явищ, і часто хотіла кинути прийом, але лікар мене від цього відрадив. Відомо, що раптова відміна може погіршити стан хворого. Я позбулася захворювання протягом півроку і стала дивитися на світ оптимістично.

Уляна

У якийсь момент, коли я вважав, що свою депресію я вже не вилікую, мені раптово допоміг цей препарат. Це сталося кілька років тому. Дія його почалося не відразу. Дуже важливо при лікуванні – знайти хорошого лікаря, який правильно підбере схему лікування і буде вас морально підтримувати.

Євген

Незалежно від того, який саме антидепресант ви брали, робити це слід уважно і обережно. Раптове припинення лікування, особливо якщо воно полягало в застосуванні великих доз, може негативно позначитися на стані людини. Венлаксор в цьому відношенні – не виняток. Його не можна приймати без рецепта лікаря і не можна самовільно відміняти прийом.

Венлафаксин (Велаксин, венлаксор, велафакс, ньювелонг, евефелон): відгук і досвід застосування (оглядова стаття)

Весь минулий рік пройшов під прапором Велаксину, я постійно його пила і описувала свої відчуття. Начитатися можна по тегу Велаксин. Сьогодні ж давайте підведемо підсумок – я опишу, що це конкретно за препарат, які у нього особливості, для чого його приймають і який у венлафаксину синдром відміни.

Венлафаксин – антидепресант СІОЗН

У статті про види антидепресантів я вже розповідала, які вони бувають, і лякала вас абревіатурами СИОЗС, ТЦА, СІОЗСН і т.д. Коротко нагадаю, що і як.

Організм депресії людини дуже талановито шкодить сам собі. Виробляються у нього серотонін, норадреналін і дофамін, які дуже були б до речі при депресії, а він їх хоп! – і швиденько утилізує.

Та так, що ми й помітити не встигли, були вони у нас чи ні.

Антидепресанти ж організму «дають по руках», щоб не своевольнічав, віднімають гормони, вже готуються піти в смітник, і відправляють їх куди треба – в кров, щоб вони не дали нам випив від туги.

СИОЗС (есциталопрам, пароксетин) віднімають тільки серотонін, трициклічні антидепресанти (амітриптилін) ловлять всі три гормони, але заодно ще й організму дають по голові, щоб не своевольнічавав, чому ми потім тупимо і постійно хочемо спати, і заодно їсти. Багато їсти.

Так ось – якщо вам мало одного серотоніну, і без його вірних братів у вас настає апатія, а від тріцікліків ви спите на ходу, тобто ще СІОЗСН – селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Це і є наш Велаксин.

Це ні разу не препарат першої лінії. Його призначать, коли перепробувано все інше, і воно не дає потрібного ефекту. Типу як було у мене. Раз вже я від СИОЗС стаю овочем, а від тріцікліків набираю по 20 кг.

Венлафаксин: показання до застосування

• Депресії, особливо тривалі і слабо піддаються терапії іншими препаратами
• Генералізоване тривожне розлад (коли ти не просто періодично тривожишся, а живеш з цією тривогою цілодобово)
• Панічний розлад (боїшся вийти з дому – а раптом тебе накриє панічна атака, боїшся задушливих маленьких приміщень і метро, а також деяких ситуацій – наприклад, залишатися одному вдома)
• Соціальні фобії (боїшся спілкуватися з людьми, не хочеш соціальних контактів, і взагалі, в ліс відлюдником піти)

Венлафаксин: дозування

Препарат випускається в дозуваннях 37,5, 75 і 150 мг (є ще якісь рідкісні дженерики, де є, по-моєму, 225 мг).

Випускаються як таблетки, так і капсули з уповільненим вивільненням речовини (препарат може мати додаток до назви типу «пролонгованої» або «ретард»).

Капсули краще, тому що речовина там розподілено так, що надходить в організм поступово, без різких наскоків.

Звичайні таблетки найкраще пити два, а ще краще – три рази в день, щоб підтримувати стабільну концентрацію речовини в крові.

Найбільша проблема венлафаксину – це його швидке виведення з організму. Тому і таблетки треба приймати кілька разів на день, і пропускати не рекомендується – буквально через кілька годин може початися синдром відміни.

Зазвичай лікарі починають з дозування в 75 мг, але якщо ви раніше ловили себе на тому, що погано переносите перші дні прийому антидепресантів, то почати треба з 37,5 мг – по полтаблетки двічі на день. Нарощувати раз в 5-7 днів.

Далі у нас з вами цікава дозозалежна особливість венлафаксину.

Пам’ятайте ж його подвійність – він вам зберігає і серотонін, і норадреналін? Так ось, останній починає зберігатися при дозуванні 150 мг і вище, так що на 75 мг ви отримаєте звичайний препарат СИОЗС.

А якщо підняти до 225 мг – тоді ще й дофаміну додасться бонусом. Тобто будете не тільки бадьорим і веселим, але і почнете мріяти, до чогось прагнути і будувати плани.

Проблема тільки одна – дозування вище 150 мг складно вибити у сучасних лікарів. Але якщо призначать – не бійтеся, пробуйте. Ніколи не пізно відкотитися назад, якщо щось піде не так.

У стаціонарі вам можуть призначити і 350 мг, але перебуваючи вдома, такі дози краще не приймати. Хоча я знаю людей, які до 450 мг доходили і пили так місяцями. Але з психів ми приклад брати не будемо, а клінічні дослідження говорять про те, що найбільш ефективний діапазон доз для лікування становить 75-225 мг.

Тривалість прийому стандартна – рік в ефективній дозі, а потім дивимося на ситуацію. Можна зовсім кинути, можна залишитися на підтримуючу дозу (37,5-75 мг), можна продовжувати пити все життя. Ці питання краще вирішувати з лікарем.

Венлафаксин: побічні ефекти

Нудота, блювота, пронос, непритомність, анафілактичний шок і раптова смерть – це стандартно, практично будь-які антидепресанти таке дають, а нервові особистості, прочитавши інструкцію, потім відмовляються від прийому.

Через стимулюючий ефект венлафаксину може трапитися безсоння, підвищення тиску, тахікардія, агресія, тривога. Зазвичай це відбувається у міру звикання до препарату.

Венлафаксин знижує апетит, тому якщо у вас недобір ваги – стежте, щоб вітром не знесло, і не забувайте їсти. На початку може бути слабкість і сонливість, так що не варто пити препарат і відразу йти на роботу – є ризик заснути особою в клавіатуру.

Нудити перестане швидко, але якщо напружує – є мотилиум, наприклад. Або попросіть у лікаря на перший час транквілізатор, і тривога з безсонням вам не страшні. Можлива пітливість і тремтіння кінцівок. Пітливість, до речі, може потім і не пройти (у мене вона була весь час прийому).

Ну і стандартні побічні ефекти антидепресантів – запори і «нестояк» у конкретно чоловічої статі. Перше лікується регулярним споживанням чорносливу (повірте, я і сама раніше не думала, що це таке дієвий засіб, але коли не допомагає взагалі нічого, а чорнослив справляється на раз – мимоволі віриш). Друге виникає не у всіх, тому заздалегідь сильно лякатися не раджу.

Цю інструкцію можна накритися вночі замість ковдри!

Решта побічні ефекти зустрічаються рідше і відмінно описані в інструкції. Можете почитати на дозвіллі, якщо давно не було нападів тривоги та панічних атак.

Венлафаксин: відгуки пацієнтів

Свій відгук я написала максимально докладно ось тут. Спілкувалася я і з іншими «пацієнтами». Вони в основному переносять препарат добре – особливо після апатії від СИОЗС. Розповідають про яскраві кінематографічні сни (підтверджую – таке буває). Багатьох Велаксин витягує з тривалих депресій, коли нічого не допомагало.

Але як чоловіки, так і жінки скаржаться на зниження або повну відсутність бажання зайнятися сексом, а у чоловіків, якщо й виходить, то вони потім закінчити по дві години не можуть. Деяких це напружує настільки, що вони скасовують препарат. Я з ними згодна – що варто радість життя без хорошого сексу?

Але є й моторошні історії про те, як хтось випив одну таблетку найменшої дози і потім блював всю ніч. Я не знаю, що це за люди, у яких побічні ефекти посилюються в сотні разів – напевно, занадто нервові.

Тому пам’ятайте, що транквілізатор – наш друг і помічник, поки ми тільки починаємо приймати препарат. Не доведеться зі страху блювати всю ніч або ловити глюків.

Тільки не забудьте перестати пити транквілізатор через два тижні!

Венлафаксин: відгуки лікарів

З тих, з ким я спілкувалася, застосовують цей препарат не всі. І найчастіше – на прохання пацієнта. Не знаю, чому так, адже препарат не є чимось страшним. А відомий мережевий лікар Горбатов, схоже, застосовує тільки есциталопрам і венлафаксин.

Нормальні лікарі (не ті, що в ПНД) скаржаться на стратегію своїх колег. Якщо препарат і призначається, то в дуже низьких дозах, на яких особливо нічого не відчуєш. Так і виходить, що людині кажуть, що він зараз буде пити дуже сильний антидепресант, призначають йому 75 мг, а потім – пшик. І ніякого ефекту, суцільне розчарування.

В цілому вони тільки за, але не як препарат першої лінії, природно, і обов’язково в пролонгованій формі.

Венлафаксин: синдром відміни

Чула, що у венлафаксину синдром відміни ще важчий, ніж у паксилу. Думаю, з паксилу я двічі злазила, раз плюнути, нічого страшного. О, як же я помилялася …

Ми з моїм лікарем вирішили піти за схемою, відомою в інтернеті: скасовуємо разом венлафаксин і відразу починаємо пити флуоксетин. Останній має більш тривалий період напіввиведення, тому такий перехід дозволить уникнути неприємностей.

Ніколи так не робіть!

Скасовуйте венлафаксин дуже повільно, поступово підключаючи флуоксетин. Тільки так синдром відміни буде мінімальним. Мене ж нудило, хитало, глючило, морозило і взагалі хотілося здохнути.

Якщо під рукою немає флуоксетину, то скасування венлафаксину повинно тривати щонайменше місяць. Знижуємо дуже поступово. І все ж після скасування, швидше за все, ви зіткнетеся з якимось неприємним станом, але воно буде недовгим і несильним (не те, що у мене).

До речі, певна частина негативних відгуків на венлафаксин розповідає про те, як вони його пили, йому не допомагало, вони його кинули (не порадившись з лікарем) і мало не померли. Не будьте такими.

Чи можна купити венлафаксин без рецепта?

Ні, не можна. І не треба вам так само собі самопризначати. Зверніться в ПНД або до приватного психіатра, нехай він випише рецепт. Небезпека полягає в тому, що зараз вам його, може, і дали просто так, а наступного разу не дадуть, препарат закінчиться, і ви зіткнетеся з найжорсткішим синдромом відміни. З цієї ж причини не забувайте продовжувати рецепти у лікаря.

Самоназначенці – це ще одна група авторів поганих відгуків про венлафаксин. З чого почати і як підбирати дозування вони не знають, вип’ють відразу 150 мг, а потім їх швидка відвозить.

Підсумок

Венлафаксин всім хороший, крім ціни, звичайно. Прийом венлафаксину обходився мені в 2000 гривень на місяць (150 мг в капсулах). Є й інші, більш дешеві дженерики, але я щось остерігаюся їх пробувати. Якщо хтось із моїх читачів сміливіший за мене і спробував – напишіть, цікаво ж.

В цілому, враження про препарат тільки найприємніше. Його позитивні ефекти перевершили негативні. Якби він ще й з моєю депресією повністю впорався – ціни б йому не було!

Венлаксор

Венлафаксин, лактоза безводна, кальцій гідрофосфат, натрію крохмальгліколят, кремнію діоксид безводний, магнію стеарат, барвник.

Форма випуску

Таблетки по 37,5 і 75 мг плоскоциліндричної форми світло-рожевого кольору в блістері №10 в картонній пачці по 3 блістери.

Фармакологічна дія

Антидепресант.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Венлаксор за своєю структурою не відноситься до будь-якої існуючої групи антидепресантів.

Антидепресивний терапевтичний ефект і механізм впливу на організм обумовлений його здатністю посилювати передачу нервового імпульсу.

І активна речовина, і його метаболіт ОДВ є інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, а також слабкими інгибіторами захоплення дофаміну.

Венлаксор, в процесі курсу терапії (при одноразовому і багаторазовому прийомі) знижує бета-адренергічну реактивність. Венлаксор не впливає на опіоїдні, бензодіазепінові і нециклічні рецептори.

Фармакокінетика

Венлаксор добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Пікова концентрація препарату в плазмі крові при одноразовому прийомі в дозах 25-150 мг становить 33-173 нг / мл і утримується протягом 24 годин. Метаболізується в печінці. Його метаболітом є О-десметілвенлафаксин (ОДВ), який має аналогічний з активною речовиною терапевтичний вплив.

Період напіввиведення активної неметаболізованої речовини становить п’ять годин, ОДВ – одинадцять годин. Зв’язування препарату з кров’яними білками становить 30%. Виводиться з організму переважно нирками. При прийомі препарату з їжею часовий період досягнення максимальної концентрації в крові збільшується на півгодини.

При наявності у пацієнтів цирозу печінки концентрація метаболітів в крові підвищується, а процес виведення з організму уповільнений. У разі помірної або важкої форми ниркової недостатності кліренс препарату і його компонентів знижений. Вік і стать пацієнтів на кінетику лікарського засобу не впливають.

Показання до застосування

Лікування і профілактика депресії різної етіології.

Протипоказання

• Гіперчутливість до препарату.
• Вік до 18 років.
• Важка форма ниркової недостатності і захворювання печінки.
• Вагітність і період лактації.
• Прийом інгібіторів МАО.

З обережністю призначається при:

Побічні дії

Побічна дія препарату залежить від прийнятої дози і тривалості його прийому. Найчастіше проявляється у вигляді підвищеної стомлюваності, слабкості, сухості в роті, нудоти, блювоти, зниження апетиту, рідше – запору.

• Може спостерігатися зниження ваги тіла, підвищення холестерину в крові, артеріальна гіпертензія, тахікардія; рідше мають місце порушення з боку нервової системи – безсоння, незвичайні сновидіння, підвищена збудливість, запаморочення, підвищення м’язового тонусу, ступор, позіхання, тремор, парестезії; рідко – маніакальні реакції, епілептичні припадки.
• У деяких випадках страждає сечостатева система: порушення ерекції, еякуляції, дизуричні розлади, зниження лібідо, затримка сечі, менорагія, аноргазмія.
• Можуть бути порушення з боку органів чуття: порушення зору, мідріаз, порушення акомодації, зміна смакових відчуттів; зі сторони шкірного покриву – пітливість, гіперемія, багатоформна еритема, шкірний висип; зі сторони кровотворення і системи крові – крововиливи в слизові оболонки і шкіру, тромбоцитопенія.
• Іноді спостерігаються анафілактичні реакції.

У випадках різкої відміни або зменшення дози препарату можуть з’являтися сухість у роті, головний біль, запаморочення, блювота, нудота, сонливість, втомлюваність, анорексія, тривога, діарея, підвищена дратівливість, безсоння, дезорієнтація, пітливість, парестезії. Як правило, симптоми виражені слабо і проходять самостійно.

Інструкція по застосуванню Венлаксора (спосіб і дозування)

Приймається перорально під час їжі двічі на день по одній таблетці (37,5 мг), вранці і ввечері. Добова доза 75 мг. Через 2-3 тижні при відсутності ефекту добову дозу можна підвищити до 150 мг.

У терапії важких депресивних станів можна призначати більш високі дози – курс лікування слід почати з дворазового прийому препарату по 75 мг.

Добову дозу препарату при необхідності можна підвищувати кожні 3 доби на 75 мг до досягнення лікувального ефекту.

Інструкція по застосуванню Венлаксора вказує на неприпустимість перевищення максимальної добової дози – 375 мг. Після досягнення лікувального ефекту дозу препарату слід знижувати поступово до мінімального значення. Підтримуючу терапію і профілактику ускладнень в мінімальному дозуванні можна проводити протягом шести місяців.

При легкому ступені ниркової недостатності добова доза не змінюється. При середньому ступені – добова доза зменшується на 25-50%, оскільки період виведення препарату збільшений. Хворим, які страждають важкою формою ниркової недостатності, приймати даний препарат не рекомендується.

При призначенні гемодіалізу після закінчення процедур призначається половина добової дози.

З особливою обережністю слід призначати хворим літнього віку для попередження негативного впливу на функцію нирок. Для цієї категорії пацієнтів призначається мінімальна добова доза, при необхідності її збільшення пацієнт повинен спостерігатися лікарем.

Скасування прийому препарату повинна здійснювати поступово – як мінімум, протягом 1-2 тижнів, з поступовим зниженням дози.

Термін для закінчення прийому Венлаксора залежить повністю від доз препарату, тривалості терапії і індивідуальних особливостей пацієнта.

Передозування

Передозування проявляється наступною симптоматикою: шлуночкова тахікардія, зміни на ЕКГ (блокада ніжки пучка Гіса, подовження інтервалу QT), гіпотензія, брадикардія, зміна свідомості, судомні стани.

Особливо небезпечна передозування при одночасному прийомі психотропних препаратів і на тлі прийому алкоголю. Мали місце смертельні випадки. Специфічні антидоти не відомі, лікування симптоматичне з контролем функцій дихання і кровообігу.

Для зниження всмоктування препарату слід прийняти активоване вугілля. Викликати блювоту не рекомендується в зв’язку з небезпекою аспірації, при діалізі виводиться.

Взаємодія

Строго заборонено призначати препарат одночасно з інгібіторами МАО. Якщо інгібітори МАО використовувалися в лікуванні пацієнта, препарат можна призначати лише через 2-3 тижні після його завершення. При одночасному призначенні препарату з галоперидолом дію Венлаксора може посилюватися за рахунок збільшення його концентрації в плазмі крові.

При одночасному призначенні з Клозепідом його концентрація в крові збільшується, що може спровокувати епілептичні напади. При призначенні Варфарина на тлі терапії Венлаксором, антикоагулянтні властивості варфарину посилюються.

При прийомі Індівара на тлі терапії Венлаксором фармацевтичні властивості Індівара змінюються. Препарат підсилює дію етилового спирту і одночасний прийом алкогольсодержащих продуктів категорично заборонений.

Умови продажу

Відпустка за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці. Температура зберігання не вище 25 ° C.

Термін придатності

Термін придатності – 3 роки.

Аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Велаксин, Велафакс МВ, Венлафаксин, Ньювелонг, Венсуерт, Дапфікс, Ефевелон, Ефевелон ретард.

Відгуки про Венлаксор

Відгуки про дію препарату при затяжних важких депресивних станах з явищами апатичності, ангедонії, туги, нав’язливих станах в більшості випадків позитивні.

Пацієнти відзначають поліпшення настрою, поява апетиту, сил, відновлення сприйняття реальності. Деякі пацієнти скаржаться на погану переносимість препарату і побічні дії.

Для більш ретельного ознайомлення з ефективністю препарату слід почитати відгуки про Венлаксор на форумах, там же є коментарі фахівців.

Ціна Венлаксора, де купити

Ціна Венлаксора в таблетках 0,0375 г №30 в аптеках Києва та інших міст України від 385 до 634 гривень за упаковку; в таблетках 0,075 г №30 від 1040 до 1065 гривень за упаковку.

ВЕНЛАКСОР

– венлафаксин (у формі гідрохлориду) (venlafaxine)

Таблетки світло-рожеві з темно-рожевими вкрапленнями, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою на одному боці.

1 таб.
венлафаксин (у формі гідрохлориду)	37.5 мг
– «-	75 мг

Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний, лактоза безводна, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, барвник заліза оксид червоний (Е172).

10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.

Антидепресант. За хімічною структурою венлафаксин не відноситься ні до одного класу антидепресантів (трициклічні, тетрациклічні або інші), є рацематом двох активних енантомеров.

Механізм антидепресивної дії препарату пов’язаний з його здатністю потенціювати передачу нервового імпульсу в ЦНС.

Венлафаксин та його основний метаболіт О-десметілвенлафаксин (ОДВ) є потужними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну і слабкими інгібіторами зворотного захоплення допаміну.

Крім того, венлафаксин та ОДВ знижують бета-адренергічну реактивність як після одноразового введення, так і при постійному прийомі. Венлафаксин та ОДВ однаково ефективно впливають на зворотне захоплення нейротрансмітерів.

Венлафаксин не володіє спорідненістю до м-холінорецепторів, гістамінових H1-рецепторів і α1-адренорецепторів головного мозку. Венлафаксин не пригнічує активність МАО. Не володіє спорідненістю до опіоїдних, бензодіазепінових, фенціклідінових або NMDA-рецепторів.

Всмоктування

Венлафаксин добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після одноразового прийому всередину в дозах 25-150 мг Cmax в плазмі крові становить 33-172 нг/мл і досягається протягом приблизно 2.4 ч. Після прийому препарату під час їжі час досягнення Cmax в плазмі крові збільшується на 20-30 хв, однак величини Cmax і абсорбції не змінюються.

Розподіл і метаболізм

Піддається інтенсивному метаболізму при «першому проходженні» через печінку. Його основний метаболіт – О-десметілвенлафаксин (ОДВ). Cmax ОДВ в плазмі крові 61-325 нг/мл досягається приблизно через 4.3 години після введення. Зв’язування венлафаксину і ОДВ з білками плазми крові становить відповідно 27% і 30%.

При багаторазовому введенні Css в плазмі венлафаксину і ОДВ досягаються протягом 3 днів. У діапазоні добових доз 75-450 мг венлафаксин та ОДВ мають лінійну кінетику.

Виведення

T1/2 венлафаксину і ОДВ становить відповідно 5 і 11 ч. ОДВ та інші метаболіти, а також незмінений венлафаксин, виводяться нирками.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів з цирозом печінки концентрації в плазмі крові венлафаксину і ОДВ підвищені, а швидкість їх виведення знижена.

При нирковій недостатності середнього або важкого ступеня загальний кліренс венлафаксину та ОДВ знижується, а T1/2 збільшується. Зниження загального кліренсу в основному спостерігається у пацієнтів з КК нижче 30 мл/хв.

Вік і стать пацієнта не впливають на фармакокінетику препарату.

• депресії різної етіології (лікування і профілактика);
• тяжкі порушення функції нирок (СКФ менше 10 мл/хв);
• тяжкі порушення функції печінки;
• одночасний прийом інгібіторів МАО;
• вік до 18 років (безпека і ефективність для цієї категорії пацієнтів не доведена);
• встановлена або підозрювана вагітність;
• період лактації (грудне вигодовування);
• підвищена чутливість до компонентів препарату.
• З обережністю слід призначати препарат при недавно перенесеному інфаркті міокарда, нестабільній стенокардії, артеріальної гіпертензії, тахікардії, судомному синдромі в анамнезі, підвищенню внутрішньоочного тиску, закритокутовій глаукомі, маніакальних станах в анамнезі, схильності до кровотеч з боку шкірних покривів і слизових оболонок, початково зниженої маси тіла, гіпонатріємії, гіповолемії, одночасному прийомі діуретиків, суїцидальних схильностях, нирковій або печінковій недостатності.

Таблетки рекомендується приймати під час їжі.

Рекомендована початкова доза становить 75 мг в 2 прийоми (по 37.5 мг 2 рази на день) щодня. Якщо після декількох тижнів лікування не спостерігається значного поліпшення, добову дозу можна підвищити до 150 мг (по 75 мг 2 рази на день).

Якщо необхідна більша доза (тяжчий депресивний розлад або інші стани, які потребують стаціонарного лікування), можна відразу призначити 150 мг в 2 прийоми (по 75 мг 2 рази на добу). Після цього добову дозу можна збільшувати на 75 мг кожні 2-3 дні до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Максимальна добова доза препарату Венлаксор становить 375 мг.

Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту добова доза може бути поступово знижена до мінімального ефективного рівня.

Підтримуюча терапія може тривати 6 місяців і більше. Призначаються мінімальні ефективні дози, що застосовувалися при лікуванні депресивного епізоду.

При нирковій недостатності легкого ступеня тяжкості (СКФ більше 30 мл / хв) корекція режиму дозування не потрібна. При нирковій недостатності середнього ступеня тяжкості (СКФ 10-30 мл / хв) дозу слід знизити на 25-50%.

У зв’язку з подовженням T1 / 2 венлафаксину і його активного метаболіту ОДВ, таким пацієнтам слід приймати всю дозу 1 раз на добу. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при нирковій недостатності тяжкого ступеня (СКФ менше 10 мл / хв), оскільки надійні дані про таку терапію відсутні.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, призначають 50% звичайної добової дози венлафаксину після завершення гемодіалізу.

При легкій печінковій недостатності (протромбіновий час / ПВ / менше 14 сек) корекція режиму дозування не потрібна. При помірній печінковій недостатності (ПВ від 14 до 18 сек) дозу слід знизити на 50%. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при тяжкій печінковій недостатності, оскільки надійні дані про таку терапію відсутні.

Пацієнтам похилого віку не потрібно зміна дози, однак необхідно дотримуватися обережності, наприклад, у зв’язку з можливістю порушення функції нирок. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу. При підвищенні дози пацієнт повинен перебувати під пильним медичним наглядом.

1. Припинення прийому препарату Венлаксор
2. Після закінчення прийому препарату Венлаксор рекомендується поступово знижувати дозу препарату, принаймні, протягом тижня і спостерігати за станом пацієнта, щоб звести до мінімуму ризик, пов’язаний зі скасуванням препарату.
3. Період, необхідний для повного припинення прийому препарату, залежить від його дози, тривалості курсу лікування та індивідуальних особливостей пацієнта.

Більшість побічних ефектів залежить від дози. При тривалому лікуванні тяжкість та частота більшості цих ефектів знижується, причому не виникає необхідності відміни терапії.

Визначення частоти побічних ефектів: часто (> 1%), нечасто (0.1-1%), рідко (0.01-0.1%), дуже рідко (<0.01%).

Венлаксор

Венлаксор – антидепресивний препарат.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Венлаксора – таблетки: плоскоциліндричної форми, світло-рожевого кольору з темно-рожевими вкрапленнями, з рискою і фаскою на одній стороні (по 10 шт. в блістерах, 3 блістери в картонній пачці).

Активна речовина: венлафаксин (у формі гідрохлориду), в 1 таблетці – 37,5 або 75 мг.

Додаткові компоненти: кремнію діоксид колоїдний безводний, лактоза безводна, кальцію гідрофосфат безводний, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію, барвник заліза оксид червоний (Е172).

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Венлаксор відноситься до числа антидепресантів.

Активна речовина препарату – венлафаксин – є рацематом двох активних енантомеров і за хімічною структурою не відноситься ні до одного класу антидепресантів (тетрациклічні, трициклічні або інші).

Механізм антидепресивної дії венлафаксину обумовлений здатністю підсилювати передачу нервового імпульсу в центральну нервову систему.

Речовина і його основний метаболіт ОДВ (О-десметілвенлафаксин) – сильні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну та слабкі інгібітори зворотного захоплення допаміну.

Крім того, вони зменшують β-адренергічну реактивність як після одноразового застосування, так і при тривалій терапії, і однаково ефективно впливають на зворотне захоплення нейротрансмітерів.

Спорідненість до м-холінорецепторів, гістамінових H1-рецепторів та α1-адренорецепторів головного мозку, а також до бензодіазепінових, опіоїдних, фенціклідінових або NMDA-рецепторів венлафаксин не має. Речовина не пригнічує активність моноаміноксидази.

Фармакокінетика

Венлафаксин добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту.

Після одноразового перорального прийому в дозах від 25 до 150 мг значення Cmax (максимальної концентрації речовини) в плазмі крові знаходиться в діапазоні 33-172 нг / мл, час її досягнення – 2,4 години.

Після прийому венлафаксину під час їжі час досягнення Cmax в плазмі крові зростає на 20-30 хвилин, однак показники абсорбції та Cmax при цьому залишаються незмінними.

Венлафаксин при першому проходженні через печінку піддається інтенсивному метаболізму з утворенням основного метаболіту – ОДВ. Cmax ОДВ в плазмі крові становить 61-325 нг / мл, час досягнення показника – 4,3 години.

Венлафаксин та ОДВ зв’язуються з білками плазми крові на рівні 27 і 30% відповідно.

При багаторазовому застосуванні венлафаксину та ОДВ їх Css (рівноважні концентрації) в плазмі досягаються за 3 дні. При терапії в діапазоні доз від 75 до 450 мг на день венлафаксин і основний метаболіт мають лінійну кінетику.

T1 / 2 (період напіввиведення) речовини та ОДВ становить 5 і 11 годин відповідно. ОДВ та інші метаболити, а також венлафаксин в незміненому вигляді виводяться нирками.

При цирозі печінки концентрації венлафаксину та ОДВ в плазмі крові збільшуються, а швидкість їх виведення зменшується.

При середнього або важкого ступеня ниркової недостатності загальний кліренс речовини та основного метаболіту знижується, а T1 / 2 зростає. Зниження загального кліренсу переважно спостерігається при кліренсі креатиніну нижче 30 мл / хв.

На фармакокінетику препарату ні стать, ні вік пацієнта не впливають.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Венлаксор – препарат для лікування депресії різної етіології та профілактики рецидивів.

Протипоказання

абсолютні:

• тяжкі порушення функції печінки;
• тяжкі порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 10 мл / хвилину);
• встановлена чи підозрювана вагітність;
• період грудного вигодовування;
• вік до 18 років;
• одночасне застосування інгібіторів МАО (моноаміноксидази);
• підвищена чутливість до компонентів Венлаксора.

відносні:

• початково знижена маса тіла;
• суїцидальні нахили;
• маніакальні стани в анамнезі;
• судомний синдром в анамнезі;
• схильність до кровотеч з боку шкірних покривів і слизових оболонок;
• закритокутова глаукома;
• артеріальна гіпертензія;
• нестабільна стенокардія;
• тахікардія;
• недавно перенесений інфаркт міокарда;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• гіповолемія;
• гіпонатріємія;
• ниркова або печінкова недостатність;
• одночасне застосування діуретиків.

Інструкція по застосуванню Венлаксора: спосіб і дозування

Таблетки Венлаксор слід приймати внутрішньо, бажано під час прийому їжі.

Початкова рекомендована добова доза становить 75 мг – по 37,5 мг 2 рази на добу. Якщо протягом декількох тижнів значне поліпшення стану не відзначається, добову дозу підвищують до 150 мг – по 75 мг 2 рази на добу.

При важких депресивних розладах або інших станах, що вимагають стаціонарного лікування, можливе призначення препарату відразу в дозі 150 мг на добу в 2 прийоми.

Після цього при необхідності дозу продовжують збільшувати на 75 мг раз в 2-3 дні до досягнення бажаного терапевтичного ефекту.

Вища добова доза Венлаксора становить 375 мг.

Після досягнення необхідного ефекту можна поступово знижувати терапевтичну дозу до мінімальної ефективної.

Підтримуюча терапія (в тому числі з метою профілактики рецидивів) може тривати протягом 6 місяців і більше. В цьому випадку слід призначати нижчу ефективну дозу, яку використовували в період лікування депресивного епізоду.

При легкій нирковій недостатності [швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) більше 30 мл / хвилину] і легкій печінковій недостатності [протромбіновий час (ПВ) менше 14 секунд] немає необхідності коригувати дозу.

При нирковій недостатності середнього ступеня тяжкості (СКФ 10-30 мл / хвилину) дозу знижують на 25-50%, при цьому добову дозу слід приймати в 1 прийом, оскільки у цієї категорії пацієнтів збільшується період напіввиведення венлафаксину та його активного метаболіту.

При помірній печінковій недостатності (ПВ 14-18 секунд) дозу знижують на 50%.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, Венлаксор призначають в дозі, що становить 50% від звичайної. Приймати таблетки необхідно після завершення сеансу гемодіалізу.

Літнім людям коригувати дозу немає необхідності, але рекомендується застосовувати мінімальну ефективну дозу у зв’язку з можливістю порушення функції нирок. Ці пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря.

Після закінчення курсу терапії скасовувати Венлаксор слід поступово, знижуючи дозу мінімум протягом тижня, під контролем стану пацієнта.

Побічні дії

Більшість з виникаючих побічних ефектів залежить від дози. При тривалому лікуванні їх частота і тяжкість знижуються, при цьому на необхідності скасування Венлаксора зазвичай не виникає.

Класифікація побічних ефектів: часто (> 1%), нечасто (0,1-1%), рідко (0,01-0,1%), дуже рідко (<0,01%).

Можливі небажані реакції:

• з боку центральної нервової системи: часто – кошмарні сновидіння, безсоння, астенія, седативний ефект, парестезії, підвищена нервова збудливість, гіпертонус м’язів, запаморочення, тремор; нечасто – міоклонус, галюцинації, апатія, непритомність; рідко – маніакальні розлади, судоми, злоякісний нейролептичний синдром;
• з боку статевої системи: часто – менорагія, аноргазмія, порушення ерекції і / або еякуляції, зниження лібідо; нечасто – порушення оргазму у жінок;
• з боку сечовидільної системи: часто – порушення сечовипускання; нечасто – затримка сечі;
• з боку травної системи: часто – нудота, зниження апетиту, блювота; нечасто – мимовільне скреготіння зубами (бруксизм), підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко – гепатит;
• з боку серцево-судинної системи: часто – гіперемія шкірних покривів, підвищення артеріального тиску; нечасто – зниження артеріального тиску, тахікардія, постуральна гіпотензія; дуже рідко – фібриляція шлуночків, зміна інтервалу QT, шлуночкова тахікардія (включаючи мерехтіння шлуночків);
• з боку системи кровотворення: частота невідома – нейтропенія, агранулоцитоз, панцитопенія, апластична анемія;
• лабораторні показники: нечасто – тромбоцитопенія; рідко – гіпонатріємія, збільшення часу кровотечі; при тривалому застосуванні або у високих дозах – гіперхолестеринемія;
• з боку органів чуття: часто – порушення зору, мідріаз, порушення акомодації; нечасто – порушення смакового сприйняття;
• алергічні реакції: нечасто – фотосенсибілізація, висип; дуже рідко – анафілаксія, мультиформна еритема (включаючи синдром Стівенса – Джонсона);
• інші: часто – пітливість (включаючи нічну), зниження маси тіла; нечасто – збільшення маси тіла, екхімози; рідко – синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, серотоніновий синдром (пригнічення свідомості різного ступеня тяжкості, психомоторне збудження, пітливість, гіпертермія, тахікардія, біль у животі, метеоризм, діарея, нудота, блювота, м’язова ригідність, міоклонус, судоми).

Симптоми синдрому відміни: порушення сну (утруднене засипання, сонливість або безсоння, зміна характеру сновидінь), астенія, головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення, підвищене потовиділення, підвищена нервова збудливість, тривожність, парестезії, сплутаність свідомості, гіпоманія, зниження апетиту, сухість у роті, діарея, нудота, блювота. Більшість з цих реакцій виражені незначно і не вимагають проведення специфічної терапії.

Передозування

Основні симптоми: зміни ЕКГ (у вигляді блокади ніжки пучка Гіса, подовження інтервалу QT, розширення комплексу QRS), шлуночкова / синусова тахікардія, гіпотензія, брадикардія, судомні стани, зміна свідомості (зниження рівня неспання). На тлі передозування венлафаксину при одночасному прийомі з алкоголем і/або іншими психотропними лікарськими засобами повідомлялося про смертельний результат.

Терапія: симптоматична. Специфічного антидоту немає. З метою зменшення всмоктування венлафаксину показаний прийом активованого вугілля. У зв’язку з небезпекою аспірації викликати блювоту не рекомендується. Показаний безперервний контроль життєво важливих функцій (кровообігу і дихання). При діалізі активна речовина і його метаболіт виводяться.

особливі вказівки

Як і в разі застосування інших антидепресантів, різка відміна Венлаксора, особливо застосовуваного в високих дозах, може призвести до розвитку синдрому відміни. Для його запобігання слід поступово знижувати дозу. Період, необхідний для повної відміни препарату, залежить від призначеної дози, тривалості курсу терапії та індивідуальних особливостей пацієнта.

При призначенні Венлаксора пацієнтам з непереносимістю лактози слід враховувати: в 1 таблетці 37,5 мг міститься 30 мг лактози, в 1 таблетці 75 мг – 60 мг лактози.

Перед початком терапії у пацієнтів з депресивними розладами слід врахувати ймовірність суїцидальних спроб. У зв’язку з ризиком передозування початкова доза по можливості повинна бути низькою. При цьому пацієнт повинен перебувати під постійним лікарським наглядом.

• У разі відновлення епілептичних припадків у пацієнтів з епілепсією в анамнезі Венлаксор слід скасувати.
• При розвитку алергічних реакцій пацієнтам необхідно негайно звернутися до лікаря.
• У зв’язку з ризиком підвищення артеріального тиску під час лікування, особливо в період підбору і підвищення дози, рекомендується регулярний контроль тиску.
• Венлаксор може сприяти збільшенню частоти серцевих скорочень, що слід враховувати при його призначенні (особливо в високих дозах) хворим з тахіаритмією.
• Під час терапії потрібно контролювати внутрішньоочний тиск у пацієнтів з ризиком його підвищення або глаукому.
• Досвід застосування Венлаксора в комбінації з електросудорожною терапією відсутній.
• Всі пацієнти під час лікування повинні перебувати під наглядом, щоб вчасно виявити ознаки можливого зловживання препаратом.
• Жінкам дітородного віку слід застосовувати надійні методи контрацепції.
• Під час терапії рекомендується утриматися від вживання алкоголю.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Венлафаксин не впливає на когнітивні і психомоторні функції, однак не можна не враховувати, що психоактивні препарати можуть знижувати здатність мислення і винесення суджень і швидкість реакцій, про що необхідно попереджати кожного пацієнта при призначенні Венлаксора. У разі розвитку таких ефектів ступінь і тривалість обмежень встановлює лікар.

Застосування при вагітності та лактації

1. Венлаксор під час вагітності (встановленої або передбачуваної) і лактації не призначається.
2. Жінкам дітородного віку в період лікування слід використовувати відповідні методи контрацепції, у разі настання вагітності необхідно негайно звернутися до лікаря.
3. Якщо прийом Венлаксора матір’ю було завершено незадовго до пологів, у новонародженого може відзначатися розвиток синдрому відміни препарату.

Застосування в дитячому віці

Терапія Венлаксором пацієнтам молодше 18 років протипоказана.

При порушеннях функції нирок

• тяжкі порушення функції нирок (при швидкості клубочкової фільтрації менше 10 мл / хв): терапія протипоказана;
• порушення функції нирок: Венлаксор повинен застосовуватися під лікарським наглядом.

Пацієнтам з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (при швидкості клубочкової фільтрації 10-30 мл / хв) дозу необхідно знизити на 25-50%, Венлаксор повинен застосовуватися 1 раз на день.

Яким перебувають на гемодіалізі, хворим призначається 50% звичайної добової дози після закінчення гемодіалізу.

При порушеннях функції печінки

• тяжкі порушення функції печінки: терапія протипоказана;
• порушення функції печінки: Венлаксор повинен застосовуватися під лікарським наглядом.

При печінковій недостатності помірного ступеня дозу потрібно знизити на 50%.

Застосування в похилому віці

Пацієнтам похилого віку необхідно дотримуватися обережності, зокрема, через імовірність порушення ниркової функції. Венлаксор повинен застосовуватися в найменшій ефективній дозі. При підвищенні дози потрібен ретельний медичний контроль стану пацієнта.

лікарська взаємодія

Венлаксор протипоказано призначати в період застосування інгібіторів МАО. Після їх скасування має пройти принаймні 14 днів, за винятком моклобеміду, в цьому випадку досить 24 годин. Інгібітори МАО можна застосовувати через 7 днів після відміни Венлаксора.

• Венлафаксин може сприяти підвищенню концентрації галоперидолу, через що можливе посилення його дії.
• Венлаксор змінює фармакокінетику індинавіру (сумарна концентрація зменшується на 28%, максимальна – на 36%), підсилює вплив етанолу на психомоторні реакції і антикоагулянтний ефект варфарину, може збільшувати концентрацію в плазмі крові клозапина і посилювати його побічні ефекти (в тому числі епілептичні припадки).
• Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні препаратів, які пригнічують ізофермент CYP2D6 або CYP3A4.

аналоги

Аналогами Венлаксора є: Велаксин, Велафакс, Венлафаксин, Дапфікс.

умови та термін зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності – 3 роки.

відпуск

Відпускається за рецептом.

відгуки про Венлаксор

Відгуки про Венлаксор переважно позитивні. Відзначають, що ефект розвивається швидко. Також до достоїнств відносять короткий курс застосування і відсутність звикання. Деякі користувачі вказують на розвиток виражених побічних реакцій. Вартість засобу оцінюється як висока.