Черевна грижа: опис, ознаки та лікування захворювання

studio

Залежно від місця розташування грижа може бути пахової або стегнової. Грижа може виникнути в будь-якому віці.

Пахова грижа виникає в області пахової зв’язки, в області, де передня черевна стінка і стегно з’єднуються. Це найбільш типове місце виникнення гриж.

Стегнова грижа зазвичай виникає у жінок з надмірною масою тіла і у вагітних і локалізується в верхній частині стегна нижче пахової зв’язки.

До причин виникнення пахових гриж відносяться ожиріння, вагітність. підняття важких предметів, напруга м’язів при дефекації. До грижі стравохідного отвору діафрагми призводять також ожиріння, вагітність, а також дуже щільна, обтягуючий одяг, різкі фізичні зусилля, напруження м’язів, кашель. блювота або поранення в області живота.

Cімптоми грижі

При паховій грижі симптоми з’являються поступово і включають в себе наступне: округлий виступ трохи вище мошонки або всередині неї. Хворобливість в області нижньої частини живота і мошонки. Почуття тиску або ослаблення м’язів в паху. Минущі болі в животі. Біль в паху може різко наростати.

При грижі стравохідного отвору діафрагми може не спостерігатися ніяких зовнішніх ознак. Однак іноді може відбуватися зворотний закид вмісту шлунку в стравохід, що призводить до печії, порушення травлення, болі в грудній клітці. гикавці і відрижці.

ускладнення

При обмеженні грижі вміст грижового мішка петлі кишечника виявляється стислим м’язами черевної стінки, при цьому звужуються судини, що живлять кишку. Обмеження грижі надзвичайно небезпечно, оскільки веде до гангрени защемленого ділянки кишки.

Лікування за кордоном
Archimedicx Спеціальний проект
Об’єктивний рейтинг лікарень

Що можете зробити ви

При пахових грижах – намагайтеся не піднімати тяжкості, оскільки при цьому м’язи напружуються, і виникає великий тиск в черевній порожнині. Необхідно правильно піднімати тяжкості: при піднятті важкого згинайте ноги в колінних суглобах, спина при цьому повинна залишатися прямій. Основну роботу повинні виконувати м’язи ніг, а не живіт або спина.

У разі грижі стравохідного отвору діафрагми: приймайте антацидні препарати. Не вживайте продукти, які можуть надавати дратівливі дію на слизову шлунка.

Підніміть головний кінець вашої ліжка на кілька сантиметрів, щоб запобігти зворотний закид вмісту шлунку в стравохід. Оптимально поставити ніжки головного кінця ліжка на 10-15-тісантіметровий блоки. Рекомендують їсти часто, малими порціями.

Не слід приймати горизонтальне положення або лягати спати відразу після їжі.

Що може зробити лікар

Пахові грижі зазвичай лікуються хірургічним шляхом, при цьому відновлюється дефект м’язової стінки живота.

У деяких випадках вміст грижового мішка виявляється затиснутим (обмеження грижі), що супроводжується порушенням його кровопостачання. Головною ознакою защемленої грижі є швидко наростаючий біль.

Негайно зверніться до лікарні за допомогою, якщо підозрюєте у себе обмеження грижі.

Грижа стравохідного отвору діафрагми зазвичай не потребує лікування, якщо не розвивається виражена печія або запалення стравоходу. В цьому випадку для усунення причин захворювання лікар може запропонувати вам хірургічне лікування.

грижа живота

Грижа в області живота – це випадання органів або частини органу черевної порожнини через наявне природне або утворилося патологічно отвір черевної стінки, покрите парієтальним листком очеревини.

Причини виникнення гриж живота

Тривалий або різко з’явився стрибок внутрішньочеревного тиску – одна з причин виникнення гриж живота у дорослих, який може виникнути внаслідок інтенсивних фізичних навантажень, підняття важких предметів, тривалому запорі, сильному кашлі, вагітності, утрудненому сечовипусканні, при аденомі передміхурової залози, ожирінні, плачі у дітей раннього віку;

слабкість м’язового шару черевної стінки через вікових змін, травм, оперативних втручань, сильного виснаження;
вроджені дефекти розвитку – в основному дають про себе знати в більш молодому віці;
обтяжена спадковість.

Види гриж живота класифікують за:
• напрямку випадання: внутрішні (предбрюшинная, позадібрюшінние, внутрішньоочеревинні, області діафрагми) і зовнішні;
• етіології: придбані (грижа живота післяопераційна, посттравматична) і вроджені;

• локалізації: пупкові, стегнові, білої лінії живота. спігелевой лінії, пахові та ін.

• клініці: неускладнені, ускладнені (ущемлені, пошкоджені, вправляти, невправляемих і ін.);

Особливу увагу хочеться приділити ущемленим грижам – це раптове здавлення вмісту грижового мішка, яке складають органи черевної порожнини, найчастіше сальник, петлі тонкого або товстого кишечника. Ущемлені грижі є невідкладним станом, що вимагає негайного оперативного втручання.

Поширеність обмеження грижового мішка становить 8-30% від усього числа гриж в області живота.
Класифікація ущемлених гриж:
• по виду обмеження: ретроградний, пристінкові, грижа Літтре;
• за механізмом обмеження: каловое, еластичне, змішане;
• по виду защемленого органу: утиск сальника, петлі кишечника, паренхіматозних органів, шлунка.

Грижі живота – симптоми (ознаки)

Загальною ознакою грижі передньої стінки живота, в будь-якій стадії розвитку і незалежно від місця локалізації, є припухлість (опуклість). З’являється вона в області післяопераційного рубця, пупковому кільці або поруч з ним, паху, по середній лінії живота.

Опуклість може зникати в положенні лежачи або при невеликому натисканні (що характеризує грижу як вправляти), з’являтися при напруженні, кашлі, чханні, фізичної активності. При огляді грижа виглядає як еластична, рухлива, здатна змінювати свої обриси.

Больові відчуття пацієнта проектуються в місці появи грижі, можуть бути ниючого, тягнучого характеру. Відчуття печіння або здавленості в паху або мошонці виникає при формуванні пахової грижі. Можливі скарги на нудоту, здуття живота, погіршення загального стану, слабкість. При виникненні грижі внизу живота мають місце диспепсичні явища і порушення функції сечовипускання.

При появі різкого, наростаючого болю в області живота, появі блювоти, крові в калі або відсутність стільця (газів) протягом тривалого часу, якщо опуклість не вправляється в горизонтальному положенні, відсутня «пульсація» грижі при покашлюванні – годі було чекати закінчення нападу, а негайно звернутися до лікаря.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Діагностика грижі живота

При діагностиці враховуються такі клінічні ознаки грижі живота: випинання в черевній стінці, відчуття тягнуть болю в місці локалізації зовнішньої грижі (в області пупка, післяопераційного рубця, по середній лінії живота і т.д.).

Пацієнт скаржиться на виникнення і посилення дискомфорту при напрузі м’язів живота, при фізичних навантаженнях, заняттях спортом, нахилах. Причому розмір грижі не впливає на інтенсивність болю.

Діагностика здійснюється методами пальпації, перкусії та аускультації.

Пальпіруя грижу в положеннях стоячи і лежачи, хірург встановлює форму, розмір та локалізацію грижі, вправляється вона, чи є ускладнення, визначає характер вмісту грижового мішка (петлі кишечника, сальник і ін.).

Обов’язково дослідження «симптому кашльового поштовху», коли доктор вводить палець в грижові ворота і при кашлі пацієнта відчуває поштовх.

Обстежуючи слабкі місця черевної стінки, при напруженні, встановлюють максимальний розмір гриж і виявляють невеликі грижовоговипинання.

При перкусії чується тимпанічний звук (якщо грижа містить петлю кишечника) або притуплений (якщо містить сальник або інший непол орган). Аускультіруя грижу, можна визначити як в кишкових петлях проходять гази.

Рентгенологічне дослідження дає додаткові відомості про наявність спайок, пристінкового утиску і часткової кишкової непрохідності. УЗД і комп’ютерна томографія дозволяють уточнити локалізацію грижі, форму і розміри грижових воріт, стан навколишніх тканин, вміст порожнини грижового мішка.

Лікування грижі живота

Позбутися від грижі можна лише оперативним шляхом. Бандаж при грижі живота у дорослих є тимчасовим рішенням і показаний лише в тих випадках, коли є протипоказання до операції (різні онкологічні захворювання, важкі захворювання серця, печінки, нирок, легенів, а також похилий вік і вагітність).

Бандаж використовують тільки при вправімих грижах.

Консервативно лікують грижі у дітей, застосовують пов’язки з пелотом, які перешкоджають випаданню органів шлунково-кишкового тракту в грижової мішок.

Лікування грижі живота без операції можливо ін’єкційним методом, суть якого полягає у введенні в порожнину грижового мішка і ворота грижі склерозирующих речовин, утворюючи щільну рубцеву тканину. Обов’язкова умова такої терапії – вправимая грижа.

Основний метод терапії гриж живота – хірургічний. Підхід до лікування індивідуальний, враховуються форма грижі, її величина, механізм виникнення, стан навколишніх тканин.

Аутопластических – м’язово-апоневротіческой, м’язова, фасциально-апоневротіческой

Алопластичні – з використанням синтетичних або біологічних матеріалів (аллопластика, ксенопластику) і комбінована (використовують чужорідні і власні тканини пацієнта)

Найбільш ефективною є аллопластика, матеріалом для усунення грижового дефекту в цьому випадку є поліпропіленова сітка. Операцію виконують під місцевою анестезією або під загальним наркозом.

Самою щадить вважається ендоскопічна операція. Суть її зводиться до установки синтетичного матеріалу, який закриває отвір в черевній стінці, через 3 проколу.

Хірургічне втручання даним методом менш травматично, дозволяє значно зменшити вираженість післяопераційного больового синдрому і скоротити терміни реабілітаціі.Грижа передньої черевної стінки

Своя ноша не тягне?

Грижі передньої черевної стінки – одне з найпоширеніших захворювань людини, вони спостерігаються у 2-4% всього населення планети.

Грижовоговипинання – це вихід очеревини у вигляді мішка з містяться в ньому нутрощами через який-небудь дефект черевної стінки за її межі.

Розрізняють пахові і стегнові грижі, грижі білої лінії живота і спігелевой лінії, післяопераційні вентральні грижі і т.п.

Шишка на. животі

Якщо пацієнт одного разу виявив у себе випинання у вигляді пухлиноподібного освіти в області пупка, по білій лінії живота, в паху або в області післяопераційного рубця (якщо такий є), то слід відразу звернутися до хірурга. Саме лікар зможе поставити точний діагноз, визначити характер грижі і виробити правильну тактику лікування.

З грижею жити можна. але не довго

Слід відразу зазначити, що безпечних гриж не буває. Наявність «дірки» в, так званому, «м’якому скелеті», яким є черевна стінка, загрожує низкою ускладнень. Найбільш небезпечним з них є обмеження вмісту грижового мішка в кільці.

Якщо при цьому ущемленої виявилася петля кишки або інший життєво важливий орган, то відлік часу йде вже на хвилини, а вся ситуація переростає в питання «життя і смерті». Хворий з защемленої грижею повинен бути терміново прооперований.

При цьому якщо защемлений орган виявляється вже нежиттєздатним, то обсяг операції може бути вельми травматичним, а прогноз несприятливим. Обмежуються грижі приблизно в 10-12% випадків, частіше пупкові, пахові і стегнові.

Якщо грижа не має схильності до ущемлення, то в будь-якому випадку з плином часу грижове кільце розширюється, грижа збільшується. У деяких випадках при вентральних грижах передньої черевної стінки в мішку виявляється значна частина кишечника, великий сальник, частина шлунка, грижа стає «гігантської».

Зустрічаються випадки, коли хворий буквально «носить гігантську грижу на руках», не маючи можливості вправити її в черевну порожнину. Про яку якість життя можна говорити в таких випадках. Відповідно і лікування таких гриж є складною проблемою.

З огляду на все вищесказане, стає зрозуміло, що позбуватися від захворювання слід, не затягуючи і не чекаючи ускладнень.

Грижа передньої черевної стінки: види і лікування (операція, відновний період)

Грижа передньої черевної стінки – це вроджене або придбане стан, при якому відбувається випинання органів черевної порожнини через що сформувався дефект. Патологія виявляється у 2-5% населення планети.

У кожного п’ятого пацієнта грижа ущемляється, що стає приводом до екстреного хірургічного втручання. Лікування переважно оперативне. Консервативні методи малоефективні і здатні лише тимчасово полегшити стан хворого, але не позбавити повністю від проблеми.

Класифікація гриж передньої черевної стінки

У клінічній практиці виділяють дві форми грижі:

Первинна грижа, що виникла на тлі дефекту передньої черевної стінки.
Післяопераційна грижа, яка сформувалася після хірургічного втручання.

Види первинної грижі:

Серединна грижа (епігастральній і пупкова).
Бічна грижа (поперековий і спігеліевой лінії).

За величиною розрізняють:

Малі грижі – до 2 см.
Середні грижі – 2-4 см.
Великі грижі – більше 4 см.

Ширина грижового дефекту – це найбільша відстань між її краями.

За характером перебігу розрізняють:

Вправимі грижі – можна вправити консервативними методами.
Невправімие грижі – не піддаються корекції і вимагають обов’язкового хірургічного лікування.

У структурі грижі розрізняють:

Грижові ворота – вроджений або набутий дефект м’язів і зв’язок передньої черевної стінки.
Грижової мішок – частина очеревини, випинається через грижові ворота.
Грижовий вміст: будь-який орган черевної порожнини. Найчастіше зустрічається сальник і петлі тонкої кишки.
Оболонки грижового мішка – шари, що покривають освіту.

Чи є у вас захворювання кишечника? – Пройти онлайн тест!

симптоми

Основна ознака неускладненій грижі – це поява пальпируемого випинання на передній стінці живота. Це може бути єдиним симптомом патології. Можлива поява супутніх ознак:

Біль в області випинання. Найчастіше зустрічається при післяопераційної і грижі білої лінії живота. Біль посилюється після їди, при фізичному навантаженні.
Нудота блювота. Відзначається переважно при епігастральній грижі.

Грижа передньої черевної стінки виявляється при первинному огляді. Під час пальпації лікар може визначити фасціальний дефект, припустити його розміри. Точну оцінку патології дає УЗД. Пацієнтам з ожирінням, великим грижового випинанням і при рецидиві рекомендується пройти комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

При обмеженні грижі відбувається здавлення її вмісту в грижових воротах. Порушується кровопостачання ураженого органу, виникає некроз тканин. Спровокувати таке ускладнення можуть такі чинники:

заняття спортом;

важка фізична робота;
підйом вантажів;
статеве життя;
сильне напруженні під час дефекації;
сильний кашель.

Ознаки защемленої грижі:

сильна раптовий біль в області грижового випинання;
нудота;
блювота з домішкою жовчі;
відсутність стільця і відходження газів (ознака кишкової непрохідності).

Причини і фактори ризику

Грижа виникає на тлі дефекту м’язів і апоневроза черевної стінки. Виділяють дві причини розвитку такого стану:

Ослаблення передньої черевної стінки. Неспроможність м’язів і зв’язок може бути вродженою чи набутою.
Підвищення внутрішньочеревного тиску. Виникає на тлі різних фізіологічних і патологічних процесів.

Поєднання цих двох факторів веде до появи грижі.

Фактори ризику:

вік: після 50 років спостерігається фізіологічне зниження тонусу м’язів черевної стінки;

спадкова недостатність м’язів і зв’язок черевної стінки;
захворювання сполучної тканини: синдром Марфана, Елерса-Данлоса;
вроджені та набуті захворювання травного тракту, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску (з частими і тривалими запорами);
надлишкова маса тіла;
різка втрата ваги;
асцит – скупчення рідини в черевній порожнині;
травми передньої черевної стінки;
операції на органах черевної порожнини;
захворювання легенів з тривалим і сильним кашлем;
важка фізична робота;
у жінок: вагітність, важкі пологи.

принципи лікування

Лікування переважно хірургічне. Консервативними методами позбавитися від патології не можна. Без операції можна в ряді випадків прибрати симптоми, тимчасово вправити грижу, поліпшити загальний стан пацієнта.

хірургічна терапія

При неускладненій грижі (без обмеження внутрішніх органів) операція проводиться в плановому порядку. На етапі підготовки рекомендується:

не займатися спортом;
виключити важкі фізичні навантаження;
не піднімати тяжкості;
усунути фактори, що провокують підвищення внутрішньочеревного тиску (запори, кашель).

При защемленої грижі операція проводиться в екстреному порядку з мінімальною підготовкою.

хід операції

Хірургічне втручання виконується під місцевою анестезією або загальним наркозом. Невеликі грижі оперуються з використанням 2% лідокаїну. Може знадобитися епідуральна анестезія. Великі грижі вимагають адекватного розслаблення м’язів, і операція проводиться під наркозом.

Хірургічне втручання при грижі проходить в кілька етапів:

Виділення грижового мішка.
Ревізія вмісту грижового мішка.
Оцінка життєздатності тканин.
Вивільнення внутрішніх органів з випинання.
Видалення нежиттєздатних тканин.
Оцінка розмірів грижових воріт.
Пластика грижових воріт (герніопластика).

Існує два варіанти пластики грижових воріт:

Герніопластика з натягом тканин. Дефект вшиваються за рахунок тканин апоневрозу передньої черевної стінки. Виконується при невеликих грижах – до 3 см, а також у дітей. Відновлювальний період після герніопластики з натягом тканин займає до 6 тижнів і протікає болісно. В післяопераційному періоді високий ризик рецидиву (до 10%).

Герніопластика без натягу тканин. Дефект передньої черевної стінки вкривається синтетичним протезом. Хірург встановлює «латочку» з полімерних матеріалів. Чи не створюється натягу тканин і знижується ризик рецидиву хвороби (менше 3%). Післяопераційний період протікає легше, відновлення тканин відбувається швидше.

У сучасній хірургії пріоритет віддається лапароскопічної герніопластики без натягу тканин. Лікар робить 3-4 невеликих проколи в передній черевній стінці і вводить через них інструмент. Хід операції видно на екрані. Ендоскопічними інструментами хірург переміщує органи назад в черевну порожнину і накладає полімерну сітку на грижові ворота.

Відкрита герніопластіка виконується при наявності протипоказань в лапароскопічної операції. Доступ до грижового мішка хірург отримує через розріз тканин. Решта етапи операції не відрізняються від таких при лапароскопії.

відновлювальний період

В післяопераційному періоді рекомендується:

Приймати лікарські засоби за призначенням лікаря. Практикується прийом анальгетиків для купірування болю, антибактеріальних препаратів для профілактики інфекційних ускладнень.
Носити бандаж. Бандаж підбирається індивідуально. Він повинен міцно утримувати змінені тканини, але не тиснути на органи черевної порожнини.
Носити компресійну білизну, особливо людям з групи ризику по розвитку тромбозів.
Дотримуватися руховий режим. Фізичні навантаження після операції обмежуються. Не можна піднімати тяжкості, займатися спортом.
Стежити за роботою травного тракту. При запорах рекомендується прийом проносних препаратів.
Дотримуватися дієти. Потрібно відмовитися від продуктів, що підвищують газоутворення і уповільнюють перистальтику кишечника. Рекомендується ретельна механічна обробка їжі, приготування страв на пару. Варто дотримуватися дробовий режим харчування – 5-6 разів на день малими порціями.

Дотримання цих рекомендацій знижує ризик розвитку рецидиву і прискорює одужання.

консервативна терапія

Медикаментозне лікування грижі не передбачено. Якщо операція протипоказана або пацієнт відмовляється від хірургічного лікування, рекомендується:

дотримуватися дієти і уникати запорів.

носити підтримуючий бандаж.
не піднімати тяжкості.
не займатися спортом, важкою фізичною роботою.

Ці заходи не дозволять позбутися від грижі, але допоможуть уникнути розвитку ускладнень.

Ускладнення і прогноз

Грижа передньої стінки живота може привести до розвитку таких станів:

обмеження вмісту грижового мішка;
порушення дефекації аж до кишкової непрохідності;
хронічний больовий синдром.

Своєчасне лікування дозволяє уникнути розвитку ускладнень, зберегти життя і здоров’я пацієнта.

Операція з приводу грижі теж вважається безпечною процедурою і може привести до таких наслідків:

кровотеча під час операції або після ушивання тканин;
інфікування;
відторгнення імпланта;
міграція сітки в черевну порожнину;
формування кишкових свищів;
прорізування швів;
спайкова хвороба;
рецидив грижі.

Своєчасне і грамотне лікування – найкраща профілактика подібних ускладнень.

Як попередити появу грижі?

Не існує методів, що дозволяють гарантовано уникнути розвитку хвороби. Знизити ризик появи грижі допоможуть такі рекомендації:

Раціональне харчування: не допускати запорів (див. Як позбутися від хронічних закрепів).

Рухова активність. На користь підуть будь-які заняття спортом, які зміцнюють м’язи передньої стінки живота.
Своєчасне лікування захворювань травного тракту, що ведуть до підвищення внутрішньочеревного тиску.
Корекція ваги. Важливо не допускати ожиріння, уникати суворих дієт з різким схудненням.

При появі перших симптомів грижі потрібно звернутися до хірурга. Своєчасне виявлення патології дозволить уникнути розвитку ускладнень.

Симптоми і лікування грижі передньої черевної стінки

Грижі живота виникають в місці патологічної слабкості м’язів, що характерно для людей з гіподинамією, але випинання відбувається і у підтягнутих спортсменів в силу високого навантаження, тому це захворювання може статися з кожним.

Перш ніж читати далі, я задам вам 1 питання: ви все ще шукаєте «чарівного доктора-масажиста-змовника», який шляхом «секретних маніпуляцій» вилікує грижу з першого разу?

Поспішаю вас засмутити: будь-який вплив на хребет від рук непрофесіоналів – вірний шлях до погіршення і екстреної операції!

А всі кошти від болю «за 1 хвилину як рукою зняло», які рекламують – це не вихід, побічних дій від цього ще більше. Маркетологи просто заробляють на вашій наївності величезні гроші.

Єдиний засіб, який хоч якось поможет- це Трауфаст . Даний збір не продається в аптеках, і його не рекламують в інтернеті.

Щоб ви не подумали, що вам втюхують чергову «панацею від усіх хвороб», я не буду розписувати, який це дієвий препарат … Якщо цікаво, читайте всю інформацію про препарат самі. Ось посилання на офіційний сайт.

Причини гриж живота

Провокуючими факторами появами грижі передньої черевної стінки можуть бути наступні стани:

вроджені відхилення, неповне закриття пупкового кільця або пахового каналу;
хронічне травмування передньої черевної стінки;
високе внутрішньоутробне тиск;
вагітність і пологи;
гострі травми черевної порожнини з порушенням цілісності м’яких тканин.

симптоми захворювання

Специфічні симптоми гриж живота схожі і проявляються в момент підвищення навантаження. В області живота з’являється шишковидне випинання, яке в момент розслаблення або при натисканні зникає. Симптоми болю в більшості випадків відсутні, що пов’язано з продовженням нормального функціонування випали органів.

На початковій стадії захворювання єдині вірні симптоми – випинання і легкий дискомфорт в області живота.

У разі ускладнення грижі живота приєднуються наступні симптоми:

диспепсичні розлади: нудота, блювання, діарея, здуття живота;
тупа або періодична різкий біль в області випинання;
порушення апетиту, відрижка, печія;
погіршення загального самопочуття.

При обмеженні грижі (стисканні грижових воріт) стан хворого сильно погіршується, з’являються симптоми інтоксикації: нудота, головний біль, підвищення температури тіла, різкий біль в районі живота, блідість шкіри, холодний піт і помутніння свідомості.

Коли відбувається защемлення внутрішніх структур, все симптоми посилюються, і випирання не стає на своє місце. Небезпека полягає в припиненні нормального кровообігу затиснених тканин з подальшим некрозом.

При такому стані необхідно негайне хірургічне лікування з відновленням функції органів або частковоюрезекцією (видалення ураженої частини органу).

Класифікація черевних гриж

За походженням виділяють вроджені чи набуті грижі очеревини. Залежно від місця появи випинання бувають зовнішні і внутрішні. Грижі також поділяють, залежно від локалізації ураження. Найчастіше діагностується пупкова вроджена грижа у дітей, пахова грижа у чоловіків і випинання структур порожнини живота в період вагітності.

У зв’язку з особливостями будови чоловічого організму у маленьких хлопчиків і чоловіків частіше діагностується пахова грижа, у жінок – пупкова.

наслідки

Посилення захворювання відбувається в момент скорочення м’язів черевної стінки і зменшення отвори випинання.

Небезпечна ускладнена грижа може привести до наступних важким станам:

гостра або хронічна кишкова непрохідність;
інтоксикація організм, сепсис;
внутрішня кровотеча;
ниркова або печінкова недостатність;
перитоніт.

Випинання очеревини може закінчитися летально, якщо не провести негайне лікування, шляхом операції з видалення мертвих тканин і відновленню органів.

Рідко трапляється випинання сечового міхура, що нагадує симптоми циститу. Такий дефект знаходиться в нижній частині очеревини і більшість пацієнтів не підозрюють про захворювання, продовжуючи лікування циститу.

У такому випадку з’являється ризик некрозу сечового міхура і потрапляння сечі на селезінку і стінки кишечника, що закінчується профузним кровотечею.

Якщо не провести лікування, хворий вмирає, але екстрена операція і лікування антибіотиками допомагають зберегти не тільки життя хворого, але і поступово нормалізувати функцію сечової системи.

методи лікування

Лікування випинання органів очеревиною порожнини полягає в запобіганні ускладнень і повернення структур на анатомічне місце.

При дефектах передньої стінки живота перевага віддається хірургічним методам: проводиться видалення грижі, шляхом повернення органів і їх фіксації.

Випинання живота не мають зворотної розвитку, тому лікування потрібно проводити радикально з подальшим консервативним відновленням.

Як проходить операція по видаленню випинання?

Створення доступу до грижового мішка, шляхом декількох проколів на животі;
Введення інструментів і камери через проколи;
Оцінка стану внутрішніх органів;
Установка на місці грижі спеціальної сітки, яка зростається з тканинами і утримує внутрішні органи;
Накладення швів.

Після операції хворий кілька годин знаходиться в стані спокою, після чого може пересуватися, і вже на наступний день виписується. Післяопераційне відновлення триває близько місяця, після чого людина повертається до звичного життя, але уникає навантажень і стежить за харчуванням.

профілактика

З метою профілактики лікарі рекомендують займатися зміцненням м’язів живота, регулярними вправами.

Жінки в період вагітності повинні обов’язково носити підтримуючий бандаж, а харчування має виключати появу запорів та інших порушень травлення.

Люди з більшою вагою і відсутністю навантажень повинні переглянути спосіб життя, так як ставляться до групи ризику розвитку гриж передньої черевної стінки.

Як лікується черевна грижа?

Для черевної грижі характерні наступні симптоми: дискомфортні відчуття і припухлості в районі шишковидного освіти.

Іншими словами, черевна грижа – патологія, що виявляється випинанням частин органів, розташованих в очеревині (частіше кишечника), під шкірний шар крізь отвір в стінці очеревини. Зовні це виглядає, як шишка на животі.

Основні способи лікування: операція з ушивання випинання укупі з зміцнюючими заходами слабких місць очеревини за допомогою штучної сітки.

Мобільність освіти дає всі підстави відокремити дане захворювання від інших патологій – абсцесів або ліпом. Черевна або абдомінальна форма вважається найбільш поширеним хірургічним захворюванням серед пацієнтів різного віку.

На 100 000 населення всього світу припадає приблизно 50 хворих. Грижа в черевній області виникає у різновікових категорій людей, як дотримуються пасивної життя, так і у займаються фізичною активністю.

Найчастіше відзначається серед 50-річних чоловіків.

Важливі відомості про черевної грижі

Різновиди черевної форми:

В районі паху (80%)
Після операції або вентральні (8%)
У зоні пупка (8%)
В області стегон (3%)
На діафрагму (1%).

На малюнку зображена класифікація черевних гриж

Типові симптоми (ознаки) черевної грижі

При черевної формі виникає “шишка” в районі передньо-очеревинної й стінки. В районі паху (стегон) – «шишка» в паху (на стегні), при пупкової – в районі пупка, при вентральній – в районі рубця після операції.

Стадії формування черевної форми грижі

Всі форми патології формуються поступово.

Вправляти грижі – початок розвитку патології, при якому у отвори зберігається пружність стінок, а випинання володіє невеликими розмірами. Останнє з’являється переважно в момент кашлю, при фізичної діяльності або в стоячому положенні.
Постійні грижі – отвір на стінці очеревини все більш розширюється, і внаслідок цього під шкіру потрапляє вже більший обсяг внутрішніх органів. З положення лежачи вправляється самостійно, але з’являється знову, коли людина стоїть. Важливо на цій стадії зробити лікування. Якщо цього не буде зроблено, то грижа перейде в більш серйозну стадію.
Невправляемих грижі – з положення лежачи шишка вже не вправляється, якщо тільки навмисно заштовхувати її всередину пальцями в брюшное простір.

Якщо з’явилися симптоми на зразок больових відчуттів і грижа не вправляється більш самостійно, необхідно невідкладно відвідати хірурга, так як небезпека обмеження грижі в цьому випадку дуже висока.

Ускладнення при черевної грижі

Обмеження вважається найважчою формою ускладнення грижі живота. Обмеження викликає різке стискання стінок отвору, крізь яке грижа проникає назовні. У такій ситуації органи, що проступили під шкіру, перестають отримувати кровопостачання і через деякий час відмирають.

Якщо при цьому з’являються супутні симптоми, наприклад больові відчуття в районі випинання, неприпустимим вважається вправлення назад грижі, оскільки цим можна завдати шкоди органам.
Без належного лікування у хірурга обмеження грижі може стати причиною смерті хворого.
Симптоми, які свідчать про утиски:

Різко зросла біль в районі випинання
Неможливість вправляти назад грижу.

Коли хворий скаржиться на гострий біль в районі “шишки”, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Причини появи черевної грижі

Причини, що сприяють послаблення черевної стінки:

Особлива будова тіла
Хвороби, що передаються у спадок (плоскостопість, варикозні розширення, міопатія, сколіоз)
зайва вага
Травмування черевної стінки
Вагітність.

Причини, що сприяють збільшенню тиску в животі:

тривалі запори
Важкі і тривалі пологи
Хвороби системи дихання, що супроводжуються кашлем
Праця, що має на увазі фізичну активність і підняття важких предметів.

Вентральні патології живота

Операція, яка виконується на органах всередині черевної порожнини, нерідко дає ускладнення у вигляді постоперационной грижі. Виникнення постопераційних гриж викликається витончення м’язової та сполучної тканини в зоні постопераціонног про рубця.

Іншими словами, з’являється «слабке місце», крізь яке і здійснюється підшкірне випинання органів з черевної області через рубець. Нерідко вентральні типи гриж виникають у породіль, яким робили кесарів розтин. Рецидиви гриж на стегнах, в паху і пупку теж відносять до післяопераційного м грижам.

Симптоми вентральної грижі аналогічні іншим видам гриж: формування випинання на місці рубця, дискомфортні відчуття і почуття болю в районі випинання.

Лікування абдомінальної форми

Лікування вентральних, в області стегон і паху, гриж однакове. Операція – єдиний спосіб усунення захворювання. Застосування корсета, бандажа, пелотной пов’язки не може позбавити від патології назовсім, а лише на якийсь час уповільнює її розвиток.

Носіння дорослою людиною пов’язки з пелотом вважається вимушеним або тимчасовим засобом лікування. Бандаж має сенс застосовувати в тому випадку, якщо немає можливості виконати операцію в найближчому майбутньому.

Носіння корсета тривалий час сприяє ще більшому послаблення м’язів черевного преса, при цьому шишковидне освіту починає рости швидше.

Операція має протипоказання:

віковий фактор
Наявність онкологічного захворювання
Вагітність.

При грижі живота рекомендовано носити бандаж (або пелотную пов’язку) перед планованою датою лікування близько 10 днів. Найчастіше цей прийом дозволяє поліпшити результативність проведеної операції. Носіння більше 10 днів небажано: під пелотом виникають попрілості, роздратування на шкірі, садна. Через носіння бандажа тривалий час грижу вправити стане неможливо.

У всьому світі лікування хірургічним шляхом визнано основним способом позбавлення від грижі. Суть хірургічного втручання полягає в ушивання простору, що пропускає органи.

При цьому імплантують протези з штучних матеріалів в слабкі області черевної стінки, через які і виникає випинання органів з черевної порожнини (в ситуації рецидивуючої або грижі з великими розмірами).

Відповідно до місця локалізації шишки, підбираються потрібних пропорції штучної сітки. Штучно вшивають протез при черевної грижі утворює рубець, що утримує надійно дефект на передньо-очеревинної й стінці.

Операція на усунення брюшинной грижі серед пацієнтів проводиться при загальному наркозі. Однак в деяких ситуаціях допустимо здійснення втручання лікаря у хворих старшого віку під місцевим знеболенням. Ступінь складності операції впливає на її тривалість: чим складніше, тим вона довше триває. Час на операцію може займати від 30 хв. до кілька годин.

Як проходить абдомінопластика живота можна дізнатися з даного відео:

По завершенні операції з видалення абдомінальної форми пацієнтові рекомендований спокій і до закінчення повного формування рубця відмова від навантажень протягом близько 6 місяців.

черевні грижі

Черевна (абдомінальний) грижа – захворювання, при якому внутрішні органи, що знаходяться в черевній порожнині, випинаються в сусідні порожнини або під шкіру через отвори в м’язах (природні або придбані).

Цей хірургічний недуга виникає внаслідок пошкоджень, отриманих при травмах або операціях, а також слабкості сполучних тканин. Вона може бути овальної, щелевидной, круглої, трикутної або невизначеної форми.

Найбільш часто в грижової мішок потрапляють петлі сліпої кишки, сліпа кишка і фрагменти сальника. Рідше в ньому виявляються поперечно-ободова кишка, апендикс і ін. Органи.

Види і симптоми

Для своєчасного звернення до фахівця, необхідно знати симптоми захворювання. До симптомів внутрішньої черевної грижі можна віднести:

Почуття розпирання або повноти;
Дискомфорт, болі в епігастрії та ін. Неприємні відчуття, що не припиняються після прийому медикаментів;
Перераховані вище ознаки зникають (в лежачому стані) або змінюються при зміні положення;
Поява болю після фізичних навантажень;
Блювота, нудота, гази, часті відрижки і затримка стільця.

Зовнішня черевна грижа так само широко поширене захворювання, що виникає внаслідок різних травм, слабкості сполучних тканин, надмірних фізичних навантажень, а також вагітності у жінок. Зовнішні черевні грижі найбільш часто з’являються:

В області пупкового кільця.
Біля білої лінії живота.
На бічній або задній стінці живота. Такі захворювання прийнято називати поперековими.
На місці рубця після проведення хірургічного втручання. Причиною її появи може стати: або помилка лікаря під час накладення швів, або недотримання пацієнтом режиму після операції і т.д.

Цей вид грижі видно неозброєним поглядом і не доставляє хворому спочатку ніяких незручностей. Головним симптомом цього захворювання є поява опуклості, яке легко вправляється в середину, але збільшується при фізичних зусиллях.

Потенційними симптомами захворювання можуть бути:

Відчуття тяжкості, болю або печіння в животі, мошонці або паху.
Поява випинання або припухлості в вищезазначених областях, найбільш яскраво проявляються при кашлі, але зникає в лежачому положенні.
Біль при кашлі, підйомі вантажів або напруженні.
Виникнення відчуття, немов в животі щось «зірвалося».

Спочатку, симптоми захворювання носять легкий характер, проте з часом посилюються і доставляють зростаючий дискомфорт. Так само біль може відчуватися не тільки в районі грижі, а й віддаватися в ногу, стегно, спину і навіть в геніталії.

Ускладнення, лікування та профілактика

При виникненні перерахованих вище симптомів не варто відкладати візит до профільного фахівця. Черевна грижа потенційно може призвести до ущемлення і порушення кровообігу у внутрішніх органах, що знаходяться в грижовому мішку.

Єдиним способом позбутися від недуги, є хірургічне втручання. Хірургом накладається спеціальна сітка на дефект, яка кріпиться до тканин.

Через якийсь час, вона не тільки стає частиною організму, але і запобігає повторній появі черевної грижі.

Для профілактики захворювання необхідно регулярно проходити медогляди, правильно харчуватися, контролювати вагу і зміцнювати м’язи живота за допомогою спортивних вправ.