Урсодез: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Захворювання печінки, жовчних шляхів і шлунково-кишкового тракту є найбільш поширеними недугами серед населення. Розвиток патологій провокує погана екологічна обстановка, незбалансований раціон, наявність шкідливих звичок і безліч інших чинників.

Існує безліч лікарських засобів для купірування патологічних процесів в даних органах і систем, до яких відносять Урсодез.

склад

Компоненти препарату Урсодез в капсулах:

• Діюча речовина урсодезоксихолевая кислота 250 мг або 500 мг;
• Крохмаль прежелатинізований кукурудзяний (крохмаль 1500) – 73 мг;
• Пірогенний діоксид кремнію (аеросил) – 5 мг;
• Магнієва сіль стеаринової кислоти – 2 мг;
• Склад оболонки: двоокис титану, желатин.

Форма випуску

В даний час препарат Урсодез представлений у вигляді капсул, інші форми даного лікарського засобу, в тому числі таблетки, не виробляються.

В аптеках представлено два види медикаменту Урсодез:

• Капсули з желатину, які містять 250 мг урсодезоксихолевої кислоти. Являють собою непрозору тверду желатинову оболонку білого кольору, наповнену білим або майже білою порошкоподібною речовиною. Картонні упаковки вміщають пластикову ємність з 40-120 капсулами або конвалюти з 4-12 осередками для поштучного зберігання ліків.
• Желатинові капсули, що містять 500 мг активної речовини препарату Урсосану. Представлені у вигляді твердих непрозорих корпусів білого кольору, що містять білий або майже білий порошок. Капсули упаковані в конвалюти по 10 одиниць, або в полімерні флакони або банки по 30 або 50 штук. Зберігаються в картонних упаковках з назвою препарату Урсодез разом з інструкцією із застосування.

Відсутність інших форм випуску крім капсул обумовлено найкращим всмоктуванням препарату, що міститься в желатинову оболонку, що забезпечує хороший терапевтичний ефект в максимально короткий термін.

Фармакологічні властивості

Ліки Урсодез володіє широким спектром лікувальної дії на організм, в тому числі гепатопротекторну, жовчогінну, гіполіпідемічну, гіпоглікемічну, гипохолестеринемическое, холелітолітична, імуностимулюючу.

Пероральне використання медикаменту уповільнює процес утворення холестерину в печінці, тим самим знижуючи концентрацію даної речовини в жовчі і мінімізуючи поширення холестерину в кишечнику. Крім того, відзначається активізація процесів виробництва і відтоку жовчі та стимуляція розпаду холестерину в жовчовивідних шляхах.

Показання до застосування

Завдяки широкій області впливу і високим терапевтичним показникам, Урсодез призначають для лікування різних патологій, до яких відносяться:

• Холестеринові відкладення в жовчовивідних шляхах. Урсодез сприяє самостійному руйнуванню середніх і дрібних утворень з подальшим виведенням з організму.
• Біліарний рефлюкс-гастрит. На початковому етапі прийому ліків відзначається купірування запального процесу, локалізованого на слизовій оболонці шлунка, при тривалому лікуванні відзначається повне одужання від недуги.
• Первинний цироз печінки. Терапевтичний ефект помітний при невеликих областях фіброзного ураження печінки; запущені стадії хвороби вимагають сильнодіючих агресивних медикаментів.
• Хронічні стадії гепатиту. Лікування призначається в індивідуальному порядку, залежно від тяжкості та виду патології, необхідна консультація фахівця.
• Ниркові недуги, що розвинулися внаслідок систематичного впливу алкоголю. Лікувальна дія полягає в активізації відновлювальних процесів в залозі.

  Кипферон: склад, аналоги, відгуки, побічні дії

Як приймати Урсодез

Лікарський засіб Урсодез призначене для перорального прийому. Як пити ліки: капсули необхідно ковтати, не розжовуючи, і запивати достатньою кількістю рідини. Відповідаючи на питання «як приймати Урсодез, до їжі або після?», фахівці рекомендують приймати капсулу перед сном одноразово, після останнього прийому їжі.

Красність прийому, доза активної речовини і тривалість терапії підбираються відповідно до діагнозом і індивідуальних потреб.

Існує кілька стандартних схем лікування при певних патологіях, наприклад:

• Для розщеплення і введення холестеринових відкладень рекомендується розрахувати дозу препарату персонально, для чого необхідно помножити 10 мг діючої речовини на один кг ваги хворого. Приймати капсули одноразово, у вечірній час. Тривалість прийому ліків – від півроку до року.
• В якості профілактики повторного розвитку холелітіазу, необхідно продовжувати прийом препарату Урсодез після настання ремісії ще кілька місяців.
• Лікування жовчного рефлюкс-гастриту вимагає одноразового прийому капсули Урсодеза кожні 24 години перед відходом до сну. Стандартна тактика лікування має на увазі прийом ліків від двох тижнів до півроку, в окремих випадках – двох років.
• Для купірування клінічних проявів первинного цирозу розрахунок денної дози наступний: на кожен кг ваги потрібно 10-15 мг урсодезоксихолевої кислоти.

Лікуючий лікар підбирає найбільш точне дозування і тривалість прийому препарату відповідно до персональними даними пацієнта (вага, вік тощо) і перебігом хвороби.

Протипоказання

Відзначають ряд фізіологічних і хворобливих станів, при яких протипоказаний прийом лікарського засобу Урсодез. До них відносяться:

• Дисфункція жовчного міхура;
• Індивідуальна непереносимість урсодезоксихолевої кислоти чи інших речовин, включених до складу препарату;
• Наявність гострих запалень жовчного міхура, жовчних проток і кишечника;
• Присутність утворень з високим вмістом солей кальцію в порожнистих структурах гепатобіліарної системи, які візуалізуються при рентгенологічному обстеженні;
• Ниркова недостатність, що розвинулася через цироз;
• Зниження функціональної моторики печінки, підшлункової залози, нирок;
• Період виношування плоду та годування груддю;
• Маса тіла менше 34 кг;
• Вік менше 3-х років.

При супутніх порушеннях синтезу жовчі приймати Урсодез потрібно з обережністю, під контролем лікарів.

Побічні ефекти

Небажані симптоми на тлі прийому Урсодеза можуть бути у вигляді таких проявів, як:

• Нудота (рідше – блювота), що виникає після прийому ліків;
• Діарея;
• Алергічні реакції у вигляді шкірного висипу і роздратування слизових оболонок;
• Кальцинування жовчних каменів.

Виникнення небажаних реакцій нерідко пов’язують з наявністю невиявлених протипоказань або неправильною дозуванні діючої речовини. Відвідування лікаря забезпечить підбір грамотного лікування.

Також потрібно враховувати, що вживання спиртних напоїв в період лікування протипоказане. Прийом препарату активізує функціонування печінки, і додаткові навантаження на залозу можуть спричинити розвиток незворотних процесів внаслідок перевантаження органу.

Застосування при вагітності та в період лактації

Відповідно до інструкції по застосуванню, приймати Урсодез в період вагітності і лактації не можна. Призначення ліки може бути виправданим, коли лікування жінки є пріоритетним, незважаючи на можливі патологічні внутрішньоутробні відхилення у плода.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок раннього ….

Клінічні випробування препарату за участю вагітних і годуючих жінок не проводилися, тому визначити ступінь впливу ліки проблематично. Відзначається, що при аналогічних дослідженнях, проведених за участю тварин, негативний вплив на плід не встановлено.

  Артіхол: інструкція, відгуки, аналоги

Таким чином, на підставі висновків практикуючих лікарів з Німеччини та Франції, прийом лікарського засобу Урсодез під час виношування необхідний при:

• Пригнічення відтоку жовчі, викликане тиском матки на жовчний міхур;
• Загострення хронічних захворювань жовчного міхура (зокрема, колька, викликана рухом каменів);
• Сверблячка вагітних, викликана порушенням процесу виведення жовчі;
• Погіршення фізичного стану та збільшення рівня білірубіну, АсАТ, АлАТ і інших показників біохімічного аналізу крові.

Призначення дітям

Препарат призначають для лікування дітей з обережністю, оскільки є ряд абсолютних протипоказань:

• Вік до 3 років;
• Вага менше 34 кг.

Крім того, при м’язовій масі менше 47 кг бажано приймати урсодезоксихолеву кислоту в формі суспензії.

Лікарська взаємодія

• Зниження терапевтичного ефекту внаслідок погіршення всмоктування діючої речовини відзначається при паралельному прийомі холестираміну, колестиполу і антацидів, що містять оксид або гідроксид алюмінію.
• Урсодез знижує абсорбцію ципрофлоксацину і істотно прискорює всмоктування циклоспорину з травного тракту.
• Препарати, що підвищують рівень холестерину (Неомецін, гіполіпідемічні ліки, естрогени і гестагени), знижують здатність Урсодеза розщеплювати жовчні конкременти.

Аналоги Урсодеза

В аптеках представлений великий вибір лікарських засобів з ідентичною діючою речовиною:

• Ексхол,
• Ліводекса,
• Урсола,
• Урсофальк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Урсола.

Не рекомендується самостійно замінювати Урсодез аналогами і замінниками, оскільки терапевтичний ефект, протипоказання і побічні явища на тлі прийому ідентичних за складом медикаментів можуть відрізнятися від Урсодеза. Обов’язкова консультація фахівця.

Термін придатності та умови зберігання

Період використання препарату залежить від дозування: Урсодез 250 мг можна приймати 5 років, 500 мг – 3 роки. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 °C, упаковку потрібно помістити в сухе темне місце, недоступне для дітей.

Ціни на Урсодез

Вартість препарату варіюється відповідно до дози урсодезоксихолевої кислоти і кількості капсул в упаковці. Середні ціни на Урсодез:

• Урсодез 500 мг, 30 одиниць – 700-770 гривень;
• Урсодез 250 мг, 100 одиниць – 1190-1250 гривень;
• Урсодез 250 мг, 50 одиниць – 620-680 гривень.

Для придбання Урсодеза потрібно лікарський рецепт. Самостійне застосування препарату може спровокувати розвиток патологій і ускладнень.

Відгуки про препарат Урсодез

Препарат Урсодез затребуваний серед пацієнтів з патологіями печінки, жовчного міхура і органів шлунково-кишкового тракту, оскільки даний лікарський засіб рекомендують багато лікарів. Згідно з відгуками хворих, які приймали капсули Урсодез, ліки відрізняється високою ефективністю, доступною вартістю і вкрай рідкісним виникненням побічних дій.

До мінусів препарату відносять тривалий період лікування в більшості випадків.

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Урсодез: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги препарату для печінки

Якщо пацієнтові не допомагають есенціальні фосфоліпіди, ліпоєва кислота або БАДи, то йому призначаються сильнодіючі синтетичні лікарські засоби. Найкращими визнані препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти.

Вони нормалізують функціональність печінки, розчиняють холестеринові камені в жовчному міхурі, підсилюють панкреатичну секрецію, усувають запальні процеси і навіть підвищують імунітет.

Непогано себе зарекомендував вітчизняний медикамент під торговим найменуванням Урсодез. Він теж містить в собі урсодезоксихолеву кислоту. Випускається препарат у вигляді капсул для перорального застосування.

В аптеках ціна однієї упаковки (30 капсул по 500 мг) становить 700-870 гривень. Упаковка з 100 капсул по 250 мг обійдеться в 1300-1450 гривень. Виробник лікарського засобу – українська компанія ПІВНІЧНА ЗІРКА. Відпускається лікарський засіб в аптечних пунктах за рецептом.

Склад і дія Урсодеза

Урсодезоксихолева кислота – елемент, який у малих кількостях виробляється в кожному організмі. Медики помітили, що при вживанні лікарських засобів на основі даної речовини значно поліпшується робота гепатобіліарної системи. Більш того, УДХК здатна руйнувати дрібні холестеринові камені, що утворилися в жовчному міхурі, за умови, що в конкрементах не міститься велика кількість кальцію.

Урсодез є препаратом на основі урсодезоксихолевої кислоти. В 1 капсулі міститься 250 або 500 мг активного компонента. Також до складу ліків входять додаткові складові, а саме діоксид кремнію, крохмаль, стеарат магнію, барвники. Урсодезоксихолева кислота має жовчогінну, гепатопротекторну, холелітолітичну, імуномодулюючу дію.

Терапевтичні ефекти Урсодеза:

1. Захист гепатоцитів від руйнівного впливу вільних радикалів і токсинів. Урсодезоксихолева кислота також надає мембраностабілізуючу дію, стимулює вироблення есенціальних фосфоліпідів та інших біоактивних речовин, які допомагають відновити пошкоджені клітини печінки.
2. Зменшення синтезу холестерину в печінці. Також відбувається зниження насиченості жовчі холестерином, завдяки чому можна уникнути утворення холестеринових конкрементів в жовчному міхурі.
3. Стабілізація фізико-хімічних властивостей жовчі, зокрема знижується індекс литогенности. Зважаючи на це, під час лікування відбувається стабілізація синтезу і пасажу жовчі, а також вдається легко попередити повторне утворення конкрементів.
4. Посилення панкреатичної і шлункової секреції, через що стабілізується робота травної системи. Більш того, урсодезоксихолева кислота має слабовиражену гіпоглікемічну дію, тобто вона знижує рівень цукру в крові.
5. Розчинення холестеринових конкрементів за умови, що вони маленькі в розмірі та в них не накопичено велику кількість кальцію.
6. Попередження ускладнень. Відзначається, що УДХК значно знижує ймовірність розвитку фіброзу і цирозу, печінкової недостатності.
7. Вплив на імунологічні реакції. В анотації згадується про те, що Урсодез підвищує опірність організму інфекціям, впливає на кількість Т-лімфоцитів і утворення ІЛ-2, а також зменшує кількість еозинофілів.
8. Зниження токсичності жовчних кислот. Також під впливом урсодезоксихолевої кислоти можна знизити шкідливу дію рефлюктата на клітини органів шлунково-кишкового тракту.

Активний компонент лікарського засобу абсорбується безпосередньо в тонкій кишці шляхом пасивної дифузії. Максимальна концентрація в сироватці крові відзначається через 30-90 хвилин після прийому. УДХК може проникати через плацентарний бар’єр.

Показник зв’язування з білками плазми високий – близько 96-99%. Незначна кількість УДХК потрапляє в товстий кишечник, в якому її розщеплюють корисні бактерії. В результаті розщеплення утворюється літохолевая кислота, яка всмоктується з товстої кишки.

Виведення метаболітів активного компонента Урсодеза здійснюється через печінку і нирки.

Інструкція по застосуванню препарату

В яких випадках застосовується засіб Урсодез? В основному, даний медикамент призначається, якщо у людини були виявлені холестеринові камені в жовчному міхурі, а видалити їх хірургічно не представляється можливим.

Але є ряд важливих нюансів. По-перше, розмір каменю не повинен перевищувати 20 мм. По-друге, у хворого повинен нормально функціонувати жовчний міхур і бути відсутнім закупорка жовчних проток. По-третє, конкременти не повинні містити в собі велику кількість кальцію.

Крім жовчнокам’яної хвороби, показаннями до використання Урсодеза можуть бути наступні захворювання:

• Хронічний гепатит. Препарат застосовується при будь-якому генезі запальних процесів.
• Жировий гепатоз печінки внаслідок цукрового діабету 2 типу або захворювань гепатобіліарної системи.
• Цироз. Але приймати капсули можна тільки тоді, коли відсутні симптоми декомпенсації захворювання.
• Рефлюкс-гастрит.
• Некалькульозний холецистит.
• Первинний склерозуючий холангіт.
• Дискінезія жовчовивідних шляхів.
• Неалкогольний стеатогепатит.
• Алкогольна хвороба печінки.
• Кістозний фіброз.
• Рефлюкс-езофагіт.

Доза для Урсодеза вибирається виходячи з маси тіла пацієнта і типу захворювання. В середньому добова доза становить 10-15 мг на 1 кг ваги. У деяких випадках вона підвищується до 20-25 мг на 1 кг маси тіла пацієнта. Курс триває теж по-різному.

Іноді лікування займає 2-3 тижні, іноді 24-36 місяців. Все буде залежати від типу і ступеня тяжкості конкретного захворювання.

Протипоказання і побічні ефекти

• Використання Урсодеза неприпустимо, якщо у людини є непереносимість урсодезоксихолевої кислоти або допоміжних компонентів препарату.
• У список протипоказань також входять непрацюючий жовчний міхур, закупорка жовчних проток, наявність в ЖП великих конкрементів з високим вмістом кальцію, важкі ураження нирок або підшлункової залози.
• Чи не призначаються капсули при декомпенсованому цирозі печінки, вираженій нирковій або печінковій недостатності, порушенні скорочувальної здатності ЖП і його проток, дітям з масою тіла до 34 кг, в період вагітності і лактації.
• Побічні ефекти:

1. При лікуванні біліарного цирозу можливий розвиток декомпенсації. У такому випадку лікування слід перервати.
2. Підвищення активності печінкових трансаміназ.
3. Алергічні реакції – свербіж, печіння, гіперемія, набряк Квінке. Не виключені навіть анафілактичні реакції.
4. Порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту. В інструкції згадується, що на початкових етапах терапії можуть з’явитися болі в епігастрії і в області правого підребер’я, метеоризм, здуття живота. При наявності травних розладів слід знизити дозування.
5. Кальцинування жовчних каменів.

Випадки передозування не встановлені. Але медики припускають, що при передозуванні посилюється вираженість перерахованих вище побічних ефектів. Лікування – симптоматичне.

Лікарська взаємодія і особливі вказівки

В інструкції із застосування медичного засобу є розділ «лікарська взаємодія». У ньому згадується, що Урсодез не рекомендується приймати разом з холестираміном, колестиполом і антацидами, в яких міститься алюмінію оксид. Справа в тому, що такі препарати знижують рівень абсорбції урсодезоксихолевої кислоти, внаслідок чого падає ефективність лікувальних заходів.

1. Також в анотації сказано, що урсодезоксихолевая кислота знижує всмоктуваність циклоспорину з кишечнику, внаслідок чого під час прийому капсул потрібно скорегувати дозу імунодепресанта.
2. Ще потрібно взяти до уваги, що гіполіпідемічні лікарські засоби, естрогени, прогестини і Неоміцин підвищують насичення жовчі холестерином, тому знижується можливість розчинення холестеринових каменів у жовчному міхурі.
3. Особливі вказівки:

• Прийом ліків слід здійснювати під контролем лікаря. Виробник рекомендує в перші 3 місяці терапії контролювати рівень активності печінкових трансаміназ, ГГТП і лужної фосфатази. Аналізи здавати раз в 4 тижні, а в подальшому – кожні 3 місяці.
• Щоб визначити, як реагують холестеринові камені на Урсодез, необхідно регулярно проходити УЗД і холецистографію. Якщо жовчний міхур не вдається візуалізувати або є кальциноз каменів, слабка скоротність ЖП і часті напади кольок, то треба перервати лікування.
• При біліарному цирозі потрібно відстежувати рівень активності печінкових трансаміназ і проходити УЗД органів гепатобіліарної системи. Якщо є ознаки декомпенсації, лікування переривається.
• Тривалий прийом підвищених добових доз (28-30 мг на 1 кг маси тіла пацієнта) може спровокувати розвиток серйозних порушень у пацієнтів, які страждають від первинного склерозуючого холангіту.
• Якщо під час прийому капсул є діарея, доза знижується. При персистуючій діареї прийом капсул слід і зовсім перервати.

На швидкість реакції урсодезоксихолевая кислота абсолютно не впливає, тому під час лікування можна безперешкодно керувати транспортними засобами та займатися діяльністю, яка вимагає підвищеної концентрації.

Відгуки та аналоги Урсодеза

Люди, які беруть Урсодез з метою розчинення холестеринових каменів, залишають позитивні відгуки. За їх словами, гепатопротектор реально допомагає розчинити конкременти і поліпшити загальний стан. Більш того, після переривання курсу конкременти в ЖМ не утворюються повторно.

Лікарі відгукуються про даний медикамент теж позитивно. Гепатологи стверджують, що вітчизняне ЛЗ нічим не поступається імпортним лікам на основі урсодезоксихолевої кислоти. Медики настійно рекомендують під час лікування регулярно проходити УЗД і контролювати активність печінкових ферментів.

Тепер поговоримо про замінниках. За словами експертів, у гепатопротектора Урсодез аналоги є. Кращі з них розглянуті в таблиці нижче.

Назва.	Опис.	Вартість, виробник.
Аллохол.	Найдешевший замінник Урсодеза. До складу Алохолу входить 4 активних компоненти – екстракт кропиви дводомної, екстракт часнику, активоване вугілля і суха жовч. Застосовується гепатопротектор при холециститах, гепатитах, холангіті, запорі внаслідок атонії кишечника, ДЖВП.	Ціна 50 таблеток становить 30-75 гривень. Проводиться компаніями Віфітех, Біосинтез, Белмедпрепарати, Томскхімфарм, Верофарм.
Урсофальк.	Активний компонент – урсодезоксихолевая кислота. Урсофальк випускається у вигляді капсул і суспензії. Сироп може приймати навіть немовля. Урсофальк застосовується при холециститі, ДЖВП, жовчнокам’яної хвороби, гепатиті, цирозі, рефлюкс-гастриті, рефлюкс-езофагіті, желтушці, АБП, холангіті, муковісцидозі, токсичних ураженнях печінки.	Упаковка таблеток (50 штук по 500 мг) коштує близько 2000-2200 гривень. Суспензія варта 2400-2800 гривень. Виробник – німецька компанія Др.Фальк Фарма.
Хофітол.	В якості активного компонента виступає екстракт листя артишоку польового. Медикамент використовується при лікуванні таких захворювань, як гепатит, цироз, некалькульозний холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічна ниркова недостатність, нефрит, жировий гепатоз. Також правильне застосування Хофітол допомагає усувати симптоми токсикозу при вагітності.	Ціна суспензії Хофітол становить близько 600-750 гривень. Блістер таблеток (180 таблеток по 200 мг) коштує 1000-1300 гривень. Проводиться гепатопротектор французькою компанією Лаб. Роза-Фітофарм.

Урсодез: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Урсодез – гепатопротектор, який має жовчогінні властивості. Лікарський засіб сприяє розчиненню жовчних каменів холестеринів. Його можна прописувати дітям старше 3-х років. Гепатопротектор заборонено приймати вагітним і годуючим жінкам.

Лікарська форма

Урсодез проводиться в капсулах для прийому всередину по 250 мг і 500 мг.

Опис і склад

Препарат в дозуванні 250 мг випускається в твердих непрозорих білих желатинових капсулах. Усередині них міститься білий або практично білий порошок.

Медикамент в дозі 500 мг випускається в твердих непрозорих желатинових капсулах, з оранжевою кришечкою і білим корпусом. Усередині них міститься гранульований порошок або гранули, які білі або майже білі.

• В якості діючої речовини лікарський засіб містить урсодезоксихолеву кислоту.
• В якості допоміжних компонентів капсули по 250 мг містять такі речовини:
• Оболонка капсул по 250 мг утворена титановими білилами і желатином.
• В якості додаткових компонентів капсули по 500 мг містять:

• прімеллозу;
• гіпромелози;
• Е 572.

Корпус капсул по 500 мг утворений оксидом титану і желатином, до складу кришечки додатково входить Е 110.

фармакологічна група

Урсодез – гепапротектор, який надає імуномодулюючу дію. Лікарський засіб покращує відходження жовчі, сприяє розчиненню каменів у жовчному міхурі, знижує рівень ліпідів і холестерину в організмі.

Урсодезоксихолева кислота вбудовується в мембрану клітин печінки і захищає їх від пошкодження солями жовчних кислот.

Після орального прийому до 90% активної речовини абсорбується в тонкій і клубовій кишці. Максимальний вміст препарату досягається через 1-3 години після прийняття капсули. Зв’язок з білками сягає 99%. Активна речовина мігрує через плацентарний бар’єр. Проходячи через печінку, воно піддається метаболізму. Від 50% до 70% від прийнятої дози виводиться з організму з жовчю.

Показання до застосування

для дорослих

Урсодез призначають при наступних патологіях:

• порушення моторики жовчовивідних шляхів;
• муковісцидоз;
• ураження печінки етиловим спиртом;
• хронічні гепатити різної природи;
• первинний холангіт в стадії компенсації;
• біліарний рефлюкс-гастрит;
• неалкогольна жирова хвороба печінки;
• первинний склерозуючий холангіт;
• холестеринові жовчні камені.

для дітей

За свідченнями Урсодез можна виписувати дітям старше 3 років і з масою тіла більше 34 кг.

для вагітних і в період лактації

Ліки Урсодез заборонено приймати під час виношування дитини та годування груддю.

Протипоказання

Препарат Урсодез не можна пити, якщо у хворого виявлені наступні патології:

• рентгено конкременти в жовчному міхурі;
• цироз печінки в стадії декомпенсації;
• холецистит, холангіт, коліт в гострій фазі;
• печінкова і ниркова недостатність важкого ступеня;
• серйозні порушення функції підшлункової залози;
• гіперчутливість до складу медикаменту;
• нефункціонуючий жовчний міхур.

Застосування та дози

для дорослих

Капсули не можна ділити, їх слід ковтати цілими. Режим дозування медикаменту лікар підбирає в індивідуальному порядку в залежності від діагнозу.

При первинному компенсованому холангіті ліки призначають в залежності від маси тіла пацієнта. Денна доза може варіювати від 3 до 7 капсул (12 мг-16 мг на кг ваги). Протягом перших трьох місяців добову дозу необхідно розділити на кілька прийомів. Після того як показники печінки стануть кращими, денну дозу приймають раз на добу перед сном.

Для лізису каменів медикамент приймається 1 раз вечором протягом від півроку до року. Після того як конкременти не будуть бачити на УЗД, препарат потрібно приймати ще протягом кількох місяців, щоб знизити ймовірність рецидиву. Дозування ліків для розчинення каменів становить 10 мг на кг маси тіла.

Пацієнтам, які страждають билиарним рефлюкс-гастритом, ліки треба пити по 1 капсулі ввечері протягом від 10 діб до 24 місяців.

Особам з муковісцидозом і первинним склерозуючим холангітом приймати Урсодез слід протягом мінімум 6 місяців. Денна доза у таких хворих становить 12-15 мг на кг ваги, якщо потрібно, то її можна збільшити до 20-30 мг. Випити її треба за 2-3 прийоми.

При неалкогольній жировій хворобі печінки, а також при ураженні її спиртними напоями, хронічному гепатиті середня добова доза – 10-15 мг/кг, яку потрібно поділити на 2 або 3 рази. Мінімальна тривалість терапії – 6 місяців.

Середня добова доза при дискінезії жовчовивідних шляхів становить 10 мг/кг ваги, її треба поділити на 2 прийоми. Тривалість лікування може варіювати від 14 днів до 2 місяців.

для дітей

Для дітей денна доза препарату Урсодез підбирається індивідуально в залежності від ваги дитини і становить 10-20 мг/кг.

для вагітних і в період лактації

Після перекладу немовляти в період лактації на штучне вигодовування Урсодез прописується в звичайному режимі.

Побічні дії

На тлі прийому препарату Урсодез можуть виникнути такі небажані ефекти:

• розлад шлунка, нудота, блювання;
• алергія;
• підвищення активності печінкових ензимів;
• кальцинування жовчних каменів.

При первинному холангіті цироз може перейти в стадію декомпенсації, після того як лікування буде скасовано, вона проходить.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

1. Холестирамін, колестипол та антациди, які містять іони алюмінію, знижують адсорбцію гепатопротектора в кишечнику, тому часовий інтервал між їх прийомом повинен бути мінімум 2 години.
2. На тлі лікування підвищується всмоктування циклоспорину і знижується ципрофлоксацину.
3. Препарати, які знижують вміст ліпідів в організмі, неоміцин, оральні контрацептиви підвищують насичення жовчі холестерином, в результаті може знижуватися здатність гепатопротектора розчиняти холестеринові жовчні камені.

особливі вказівки

Коли Урсодез п’ється для розчинення каменів у жовчному міхурі, щоб терапія була ефективною, треба дотримуватися кількох умов:

• камені повинні бути холестеринові;
• конкременти повинні бути максимум 2 см;
• важливо, щоб каміння заповнювали не більше ніж наполовину;
• жовчний міхур повинен функціонувати, також він, як і жовчні протоки, повинні бути прохідні;
• не повинна бути порушена прохідність жовчовивідних шляхів.

У перші 3 місяці терапії щомісяця слід робити біохімію крові, щоб визначити активність печінкових ферментів. Далі цей аналіз робиться раз в квартал.

Кожні півроку потрібно робити контрольне УЗД, щоб подивитися динаміку розчинення каменів. Якщо під час дослідження камені будуть невидимі, то Урсодез треба пити ще до 3 місяців. Це дозволить позбутися від дрібних каменів, які можливо не видно при проведенні сонографії.

При лікуванні первинного холангіту на початку терапії можливе погіршення самопочуття пацієнта, наприклад, свербіж може стати сильнішим. В цьому випадку в день треба приймати максимум 1 капсулу, потім додаючи щотижня ще по 1 капсулі до тих пір, поки Урсодез знову не братиметься за прописаною лікарем схемою.

Лікарський засіб не впливає на здатність керувати транспортним засобом.

Передозування

В даний час не було випадків передозування медикаментом Урсодез.

Умови зберігання

Урсодез треба зберігати в захищеному від вологи та світла місці, недоступному для дітей. Капсули слід зберігати при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності медикаменту в дозуванні 250 мг становить 5 років, в дозі по 500 мг – 3 роки.

Придбати Урсодез можна за рецептом, тому не варто приймати гепатопротектор без призначення лікаря.

аналоги

Замінити капсули Урсодез можна на наступні ліки:

1. Урсофальк – оригінальний лікарський засіб, що містить урсодезоксихолеву кислоту. Випускається воно в суспензії, таблетках і капсулах. Медикамент можна дітям з масою більше 5 кг і жінкам в положенні. Гепатопротектор протипоказаний в період грудного вигодовування.
2. Ліводекса – індійський медикамент, який є повним аналогом ліків Урсодез. Проводиться він в таблетках, які можна призначати пацієнтам старше 3 років, в тому числі і під час вагітності. Ліводекса заборонена при годуванні груддю.
3. Урсосан відноситься до повних аналогів препарату Урсодез. Це препарат виробництва Чехії, який випускається в таблетках і капсулах. Його можна пити дітям з 3 років і пацієнткам в положенні. Гепатопротектор заборонений в період годування груддю.
4. Ексхол – український медикамент, терапевтичний ефект якого пояснюється урсодезоксихолевою кислотою. Випускається препарат у капсулах і таблетках, які заборонено пити в період грудного вигодовування. Гепатопротектор дозволений дітям від 3 років і жінкам, які виношують дитину.

Приймати замість ліків Урсодез аналог можна після консультації з лікарем.

Ціна

Вартість Урсодеза становить в середньому 753 гривні. Ціни коливаються від 307 до 1321 гривні.

Урсодез – гепатопротектор. Має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику і концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення і виведення жовчі. Знижує литогенность жовчі, збільшує в ній зміст жовчних кислот. Викликає посилення шлункової і панкреатичної секреції, посилює активність ліпази. Надає гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринових каменів при прийомі всередину, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчних каменів. Оказує імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.
Всасиваніе Урсодезоксихолевая кислота абсорбується з тонкого відділу кишечника за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в клубовій кишці – за допомогою активного транспорту. Після прийому всередину в разовій дозі 500 мг максимальна концентрація в сироватці крові через 30, 60, 90 хв становить 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л і 3.7 ммоль/л відповідно.
Розподіл. Зв’язування з білками плазми – високе (до 96-99%). Проникає через плацентарний бар’єр. При систематичному прийомі урсодезоксихолевая кислота стає основною жовчною кислотою в сироватці крові (48% від загальної кількості жовчних кислот). Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації урсодезоксихолевої кислоти в жовчі.
Метаболізм і виведення. Метаболізується в печінці (кліренс при «першому проходженні» через печінку) з утворенням таурінових і гліцинових кон’югатів. Утворені кон’югати секретуються в жовч. Близько 50-70% загальної дози препарату виводиться жовчю. Незначна кількість всмоктала урсодезоксихолевої кислоти надходить в товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілірування); утворюється літохолева кислота, частково всмоктується з товстої кишки, але сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцінового або сульфолітохолілтаурінового кон’югата.
Препарат Урсодез застосовується для розчинення холестеринових каменів жовчного міхура; біліарний рефлюкс-гастрит; первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації (симптоматичне лікування).
Спосіб застосування:
Для розчинення холестеринових жовчних каменів призначають Урсодез в дозі 10 мг/кг маси тіла 1 раз на добу.

Маса тіла Кількість капсул до 60 кг 2 61-80 кг 3 81-100 кг 4 понад 100 кг 5

Препарат Урсодез необхідно приймати щодня ввечері, перед сном (капсули не розжовуючи), запиваючи невеликою кількістю рідини.

Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом кількох місяців після розчинення каменів. Для лікування біліарного рефлюкс-гастриту призначають 1 капсулу Урсодезу щодня ввечері перед сном, запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування – від 10-14 днів до 6 міс, при необхідності – до 2 років.

Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу добова доза залежить від маси тіла і становить від 2 до 6 капсул (приблизно 10-15 мг/кг маси тіла). Рекомендую наступний режим дозування.
Маса тіла Добова доза (капс.) Вранці вдень ввечері 34-50 кг 2 1 – 1 51-65 кг 3 1 + 1 66-85 кг 4 1 + 1 86-110 кг 5 1 2 понад 110 кг 6 2 + 2

Побічні дії від застосування препарату Урсодез можливі з боку травної системи: діарея, нудота, біль в епігастральній ділянці та правому підребер’ї, кальцинування жовчних каменів, підвищення активності печінкових трансаміназ. При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися скороминуща декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату. Інші: алергічні реакції.
Протипоказаннями до застосування препарату Урсодез є: рентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені; нефункціонуючий жовчний міхур; гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток і кишечника; цироз печінки в стадії декомпенсації; виражені порушення функції нирок; виражені порушення функції печінки; виражені порушення функції підшлункової залози; вагітність; період лактації; дорослі і діти з масою тіла до 34 кг; підвищена чутливість до компонентів препарату. Препарат Урсодез протипоказаний при вагітності та в період лактації.
Колестірамін, колестипол та антациди, що містять гідроксид алюмінію або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику й таким чином зменшують її поглинання і ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одне з цих речовин, все ж є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 год до прийому Урсодезу. Урсодезоксихолева кислота може посилити поглинання циклоспорину з кишечнику. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові і скоректувати дозу циклоспорину в разі необхідності. В окремих випадках Урсодез може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. Гіполіпідемічні препарати (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або гестагени збільшують насичення жовчі холестерином й можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.

Случаїв передозування препарату Урсодез не виявлено. У разі передозування проводять симптоматичне лікування.
Препарат Урсодез слід зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 5 років.
Капсули тверді желатинові, розмір №0, білого кольору, непрозорі; вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору. 1 капс. – урсодезоксихолевая кислота 250 мг.
Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований (крохмаль 1500) – 73 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 5 мг, магнію стеарат – 2 мг. Склад оболонки капсули: титану діоксид, желатін.
При жовчнокам’яній хворобі контроль ефективності лікування здійснюється кожні 6 місяців шляхом проведення рентгенологічного та ультразвукового дослідження жовчовивідних шляхів з метою профілактики рецидивів холелітіазу. При холестатичних захворюваннях печінки слід періодично визначати активність трансаміназ, лужної фосфатази й гамма-глютамілтранспептидази в сироватці крові.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Даних про вплив урсодезоксихолевої кислоти на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами немає.

УРСОДЕЗ: відгуки

Познайомилася з лікарським засобом «Урсодез» я порівняно недавно, коли стала погано почуватися і з’явилася ниючий біль в правому підребер’ї.

Спочатку не помічала або просто намагалася не звертати уваги, але з кожним днем біль ставала все більш відчутною. При цьому практично ніколи не проходила, особливо в сидячому положенні вона ставала найбільш гострою.

Коли біль став віддавати в спину, і на мові з’явився жовтий наліт, я забила на сполох.

Звернувшись до свого терапевта і пройшовши всі необхідні обстеження: аналізи крові і сечі, УЗД черевної порожнини тощо, я дізналася невтішний діагноз – дискінезія жовчовивідних шляхів. При цьому жовч застоюється в жовчному міхурі і через це починаються болі.

Жахнувшись від свого діагнозу і отримавши рецепт, я помчала в аптеку, щоб закупити все необхідне для лікування і витратити багато грошей на всі прописані ліки. Як я і думала, засіб «Урсодез» було не дешевим задоволенням, і вартість його становила 502 гривні.

Засіб продавалося у вигляді капсул, яких в картонній коробці було 60 штук, середнього розміру і білого матового кольору. Взагалі засіб відносився до гепатопротекторів і жовчогінних засобів, допомагаючи відновити роботу жовчного міхура та його проток, посилюючи проходження жовчі і не даючи їй застоюватися.

Також засіб сприяє відновленню печінки і вважається кращим в цій області. Взагалі основним засобом в складі, як вже стає зрозуміло з назви, є урсодезоксихолевая кислота і кілька інших речовин як допоміжних.

Аналогів даного засобу безліч, і багато підприємств випускають їх під іншими назвами, ціни у всіх різняться, але в більшості випадків вони вищі. Я хотіла взяти один з аналогів під назвою «Урсосан», але ціна кошти була 860 гривень за таку ж кількість.

Цей засіб випускає українська компанія ЗАТ «Північна Зірка», і, швидше за все, саме через те, що засіб вітчизняне, ціна нижча, що не може не радувати. До засобу додається розгорнута інструкція, в якій детально описується все необхідне для пацієнта, в тому числі і доза при кожному захворюванні, яка залежить від ваги людини.

У моєму випадку потрібно було приймати 3 капсули в день: по одній капсулі вранці, вдень і ввечері, оскільки моя вага становила 65 кг. Протипоказань у даного засобу предостатньо, і всі вони пов’язані з найсерйознішими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, а також вагітністю і періодом лактації.

Побічні ефекти від кошту також радували око своїм розмаїттям, але в більшості випадків це був стандартний перелік, який завжди вказується у багатьох ліків. Єдине, що радувало, – це те, що передозування засобом ніколи не виникало. Цей факт був приємним, адже курс лікування становив від 2-х тижнів до 2-х місяців.

Оскільки мій випадок був безперечно запущений, то курс мені прописали по максимуму, і довелося витратити ще трохи грошей на другу упаковку кошту, щоб пройти весь курс повністю. Але поліпшення я почала відчувати вже до кінця першого тижня, враховуючи, що з таким захворюванням, як моє, доводилося дотримуватися суворої дієти, практично харчуючись одними кашами. Але по-іншому б засіб і не допомогло, оскільки лікування було комплексним, і дієта займала в ньому одну з головних ролей.

До кінця другого тижня я вже повністю відновилася, і біль перестала мене турбувати, іноді з’являючись тільки в разі тривалого сидіння без руху.

Але кидати курс я не збиралася, хотілося вилікуватися і піти в тривалу ремісію, щоб не зіткнутися з подібним в найближчому майбутньому. Засіб я пропила повністю, і зараз у мене бадьорий стан, навіть сили з’явилися.

Тепер перейшла на різні відвари, які також сприяють виведенню жовчі, але через пару місяців думаю знову пропити цілий курс, щоб ситуація не погіршилася.

Цей засіб виявився дієвим і допомогло впоратися з таким неприємним захворюванням, яке виразно отруює життя, позбавляючи її радості.

Аналоги Урсодез

Для складання списку дешевих аналогів дорогих ліків ми використовуємо ціни, які нам надають більше 10000 аптек по всій Україні.

База ліків і їх аналогів оновлюється щодня, тому інформація надана на нашому сайті завжди актуальна. Якщо ви не знайшли цікавий для вас аналог, будь ласка, скористайтеся пошуком вище і виберіть зі списку потрібні вам ліки.

На сторінці кожного з них ви знайдете всі можливі варіанти аналогів шуканого ліки, а також ціни і адреси аптек, в яких воно є в наявності.

• ІНСТРУКЦІЯ по застосуванню препарату Урсодез
• Форма випуску
• капсули
• Склад
• 1 капсула містить:
• активної речовини: урсодезоксихолевої кислоти – 250 мг,
• допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований (крохмаль 1500) – 73,0 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 5,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг,
• оболонка капсули: титану діоксид, желатин
• Упаковка
• в упаковці 30, 40, 50 і 100 капсул.
• Фармакологічна дія

Урсодез – гепатопротекторний засіб, надає також жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику і концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення і виділення жовчі.

Знижує литогенність жовчі, збільшує вміст у ній жовчних кислот; викликає посилення шлункової і панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, надає гіпоглікемічну дію.

Викликає часткове або повне розчинення холестеринових каменів при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчних каменів.

Має імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, освіту ІЛ-2, зменшує кількість еозинофілів.

Фармакокінетика

Урсодезоксихолева кислота (УДХК) абсорбується в тонкій кишці за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в клубовій кишці за допомогою активного транспорту. Після прийому всередину в разовій дозі (500 мг) максимальна концентрація в сироватці крові (Cmax) через 30, 60, 90 хв становить 3.8, 5.5, 3.7 ммоль/л відповідно. Зв’язок з білками плазми – висока – до 96-99%. Проникає через плацентарний бар’єр. При систематичному прийомі урсодезоксихолева кислота стає основною жовчною кислотою сироватки крові (48% загального вмісту жовчних кислот).

Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації УДХК в жовчі. Метаболізується в печінці (кліренс при «першому проходженні» через печінку) в тауріновий і гліцинового кон’югати. Утворені кон’югати секретуються в жовч. Близько 50-70% загальної дози виводиться через кишечник.

Незначна кількість всмокталася урсодезоксихолевої кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксіліювання); утворюється літохолевая кислота, яка частково всмоктується з товстої кишки, але сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцінового або сульфолітохолілтаурінового кон’югату.

1. Урсодез, показання до застосування
2. розчинення холестеринових каменів жовчного міхура;
3. первинний біліарний цироз при відсутності ознак декомпенсації (симптоматична терапія);
4. біліарний рефлюкс-гастрит;
5. хронічні гепатити різного генезу;
6. первинний склерозуючий холангіт;
7. кістозний фіброз (муковісцидоз);
8. неалкогольний стеатогепатит;
9. алкогольна хвороба печінки;
10. дискінезія жовчовивідних шляхів.
11. Протипоказання

• гіперчутливість до компонентів препарату Урсодез;
• рентгенположітельні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені;
• нефункціонуючий жовчний міхур;
• гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток і кишечнику;
• цироз печінки у стадії декомпенсації;
• виражені порушення функції печінки, нирок, підшлункової залози;
• панкреатит;
• вагітність;
• період лактації;
• дорослі і діти з масою тіла до 34 кг.

• Спосіб застосування та дози
• Всередину.
• Розчинення холестеринових жовчних каменів.

Рекомендована (приблизна) доза становить 10 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла на добу. Препарат необхідно приймати щодня ввечері, перед сном (капсули не розжовуючи), запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість лікування – 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каменів.

Лікування біліарного рефлюкс-гастриту:

1 капсула препарату Урсодез щодня ввечері перед сном, запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, при необхідності – до 2 років.

1. Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу.
2. Добова доза залежить від маси тіла і становить від 2 до 6 капсул (приблизно від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла) у 2-3 прийоми.
3. При хронічних гепатитах різного генезу, неалкогольному стеатогепатиті і алкогольній хворобі печінки.

Середня добова доза становить від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить 6-12 місяців і більше.

При первинному склерозуючому холангите, кістозному фіброзі (муковісцидоз):

Середня добова доза становить від 12 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла; при необхідності середня добова доза може бути збільшена до 20-30 мг на 1 кг маси тіла у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років.

При дискінезії жовчовивідних шляхів:

Середня добова доза становить 10 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла у 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування необхідно повторити.

• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Препарат протипоказаний у період вагітності та лактації.
• Побічні дії

• діарея,
• нудота,
• біль в епігастральній ділянці та правому підребер’ї,
• кальцинування жовчних каменів,
• підвищення активності печінкових трансаміназ,
• алергічні реакції.

При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися скороминуща декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату.

Особливі вказівки

При жовчно-кам’яній хворобі контроль ефективності лікування здійснюється кожні 6 місяців шляхом проведення рентгенологічного дослідження й УЗД жовчовивідних шляхів з метою профілактики рецидивів холелітіазу. При холестатичних захворюваннях печінки слід періодично визначати активність трансаміназ, ЛФ і ГГТП в сироватці крові.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами Не має даних про вплив УДХК на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Лікарська взаємодія

Холестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію УДХК в кишечнику і, таким чином, зменшують її поглинання й ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одне з цих речовин, все ж є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому препарату Урсодез.

УДХК може посилити всмоктування циклоспорину з кишечнику. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові й скоректувати дозу циклоспорину в разі необхідності.

В окремих випадках Урсодез може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. Гіполіпідемічні ЛЗ (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином і можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.

Передозування