Пупкова грижа: як виглядає, наслідки та фото

Сучасною медициною грижа живота класифікується наступним чином:

1. За анатомічним ознаками:

• пахова;
• білої лінії живота;
• пупкова;
• діафрагмальна і т. д.

1. За етіологічним ознаками:

• рецидивна;
• вроджена;
• придбана.

1. За клінічними ознаками:

• защемлена;
• невправимая;
• вправимая.

симптоми

Поява грижі живота може супроводжуватися такою симптоматикою:

• больові відчуття;
• дискомфорт при пересуванні;
• випинання ліпоми;
• нудота і блювота і т. д.

Як виглядає грижа на животі можна подивитися на фото нижче.

причини

До причин появи грижі живота можна зарахувати наступне:

• слабкі м’язи очеревини;
• вроджені патології;
• вагітність;
• ожиріння;
• підняття важких предметів;
• надмірне заняття силовим спортом;
• проблеми з дефекацією (часті запори);
• затяжний кашель і т. д.

ускладнення

Головним і найбільш небезпечним ускладненням грижі живота є її утиск, при якому у пацієнта відбувається некроз тканин і розвивається недокрів’я. Несвоєчасно проведене лікування може призвести до перитоніту, який несе смертельну небезпеку життя пацієнта.

При появі ознак утиску грижі хворого негайно потрібно доставити в найближчу лікарню, де йому проведуть екстрену операцію.

лікування

У більшості випадків лікування грижі живота проводиться хірургічним способом, так як медикаменти здатні тільки зняти больовий синдром і трохи поліпшити загальне самопочуття пацієнта. При проведенні оперативного втручання хворим в першу чергу виділяється грижової мішок, після чого органи вправляють назад в черевну порожнину.

В обов’язковому порядку хірург здійснює висічення мішка грижі і проводить зміцнення стінки очеревини за допомогою спеціальної сітки або тканин пацієнта. У спеціалізованій медичній літературі можна знайти фото до і після операції, які дадуть повне уявлення про складність цього захворювання.

профілактика

Щоб запобігти появі грижі живота необхідно регулярно проводити профілактичні заходи:

• нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту;
• не піднімати важких предметів;
• при заняттях спортом не давати на організм занадто сильні навантаження;
• зміцнювати м’язову систему черевної порожнини і т. д.

Вартість оперативного лікування гриж живота

Українські медичні клініки та центри	Вартість хірургічного лікування гриж (в гривніх)
Київський Доктор	від 24 000 до 30 000
Центр лапароскопічної і невідкладної хірургії МНС України	від 21 550 до 41 000
Хірургічний стаціонар одного дня (ХСОД) Медичний центр «Медика Менте» Київська область	від 35 000 до: 49 000

Фото до і після

Наскільки небезпечна грижа пупкова у дорослих людей?

Пупкова грижа являє собою пухлиноподібне випинання, що локалізується в області пупка. При цьому через розширене пупкове кільце під шкіру виходять частини внутрішніх органів (великий сальник, ділянку тонкого або товстого кишечника).

Досить часто така патологія зустрічається у пацієнтів старшого віку і по частоті займає третє місце після пахових і стегнових гриж.

У зв’язку з актуальністю проблеми виникає ряд питань: які причини виникнення такої патології? Чим небезпечна пупкова грижа у дорослих? Чи існують ефективні методи її лікування?

Які ж чинники провокують утворення пупкової грижі?

Виділяють дві групи причин, що призводять до утворення пупкової грижі у дорослого пацієнта. Перша група – це фактори, що сприяють розтягуванню черевної стінки:

1. Травми черевної стінки.
2. Часті повторні вагітності.
3. Стани, що призводять до різкого схудненню (недостатнє харчування, дотримання дієт для зниження ваги, хронічні захворювання).

Друга група – стани, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску:

1. У жінок – важкі і затяжні пологи.
2. Захворювання, що супроводжуються тривалим надсадний кашлем.
3. Часті закрепи.
4. У музикантів – гра на духових інструментах.
5. Важкі фізичні навантаження, пов’язані з підніманням ваги.
6. Багаторазова блювота.
7. Порушення сечовипускання, пов’язані зі збоєм відходження сечі (наприклад, аденома передміхурової залози).

Які ознаки пупкової грижі?

Для постановки правильного діагнозу в багатьох випадках досить візуального огляду фахівцем. Зовні пупкова грижа виглядає як пухлиноподібне, м’яке на дотик освіту в області пупкового кільця.

На фото показано, як виглядає пупкова грижа у дорослих. Таке грижовоговипинання легко вправляється в положенні лежачи. У деяких випадках воно може не вправлятися через наявність спайок в області грижових воріт. Такі спайки можуть сформуватися навіть через кілька років після появи перших ознак пупкової грижі.

Наступною ознакою може бути біль в області випинання. Вона не стала, з’являється найчастіше при фізичному навантаженні або при напруженні, знаходженні в тривалому положенні стоячи. У рідкісних випадках пупкова грижа може взагалі не викликати ніяких больових відчуттів. Це відбувається тоді, коли сальник закриває грижове отвір, як ніби «тампонирует» його.

Схожі з пупкової грижі освіти

Деяка схожість з пупкової грижі мають грижі білої лінії живота. Вони зовні являють собою випинання по серединній лінії передньої черевної стінки вище або нижче пупка.

Вони утворюються за рахунок розбіжності сухожильних волокон між прямими м’язами.

Вмістом грижового мішка в цьому випадку є спочатку підшкірний жир, у міру збільшення грижі – це ділянки внутрішніх органів (великий сальник, тонкий кишечник).

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Залежно від розташування випинання щодо пупка зустрічається околопупочная, подпупочная і надпупочной грижа. Для цієї патології характерна наявність болів по середній лінії живота при фізичному навантаженні. Якщо таку освіту здобуває великі розміри, пацієнт може скаржитися на часті запрошення нудоти, іноді блювання.

У рідкісних випадках у дорослих грижа білої лінії живота може протікати безсимптомно і виявлятися лише при проведенні профілактичного огляду. Це характерно для утворень маленького розміру, які не мають симптомів обмеження.

Які ускладнення можуть виникнути

Найчастішим і небезпечним ускладненням при пупкової грижі є її утиск в грижових воротах. Для защемленої характерні наступні симптоми:

1. Посилення болю в області випинання.
2. Зміна кольору грижового освіти.
3. Неможливо вправити пупкову грижу.
4. Нудота блювота.
5. Погіршення загального стану, підвищення температури.

Наявність перерахованих вище симптомів є прямим показанням до екстреного оперативного втручання. При їх виникненні необхідно терміново звернутися за медичною допомогою в спеціалізовану хірургічну клініку. При несвоєчасному зверненні наслідки можуть бути сумними: розвиток кишкової непрохідності з перитонітом, формування флегмони грижового мішка.

Принципи лікування хвороби

Консервативне лікування проводиться у випадках, коли необхідно відкласти операцію і немає ускладнень. Цими випадками є гострі соматичні захворювання або хронічні хвороби в стадії загострення.

Також хірурги іноді рекомендують почекати з хірургічним втручанням при захворюваннях серцево-судинної системи в стадії декомпенсації. При цьому проводиться консервативна терапія до стабілізації стану.

Планову Герніопластика також не роблять на пізніх термінах вагітності, її рекомендують після пологів.

Детально про лікування говориться в відео:

З консервативних методів застосовується носіння спеціального бандажа. За допомогою нього кілька фіксується грижа пупка і призупиняється її збільшення.

В інших випадках фахівці рекомендують проведення хірургічного лікування. Існує два види герниопластики: з використанням аутологічних тканин пацієнта і синтетичних імплантатів.

Перший метод використовують при пупкових грижах невеликих розмірів, до 5 см. Багатьох пацієнтів хвилює питання: чи небезпечна така операція? Сама операція малотравматична, вона проводиться під місцевою анестезією. Її техніка полягає у відновленні анатомічних співвідношень тканин у ділянці грижових воріт і зміцненні слабких місць черевної стінки.

Другий тип герниопластики проводиться при більших грижових утвореннях. Техніка полягає в використанні синтетичних імплантатів, зовні представляють собою плетену сітку.

За допомогою ендопротеза хірург закриває грижової дефект і відновлює цілісність черевної стінки.

Даний вид лікування дає найменшу кількість ускладнень, після нього спостерігається рідкісне кількість рецидивів, реабілітаційний період займає мінімум часу.

Також існує такий метод оперативного лікування пупкової грижі, як лапароскопічна герніопластика. В цьому випадку не проводять хірургічний розріз, а роблять невеликі проколи в черевній стінці. Перевага даної методики у відсутності післяопераційних рубців і малої травматичності операції.

Реабілітація після оперативного лікування пупкової грижі становить в середньому близько місяця. Через 2-3 тижні після операції дозволяється здійснювати тривалі прогулянки і робити нескладні фізичні вправи. Також зазвичай рекомендується носіння протягом місяця спеціального бандажа. Через місяць можна починати вести звичайну фізичну активність.

Як виглядає пупкова грижа фото

Грижа пупкова у дорослих виражається в випинанні внутрішніх органів під шкіру через грижові ворота. Освіта грижі обумовлено тим, що при деяких умовах пупкове кільце зростає. Тканини і м’язи біля нього послаблюються, стійкість пупкового кільця до тиску внутрішніх органів і рідини значно зменшується.

На початкових етапах розвитку грижа маленька. Вона зникає, в разі якщо хворий знаходиться в положенні лежачи, легко вправляється. Якщо не проводиться лікування пупкової грижі у дорослих, випинання зростає, оскільки кільце неспішно розширюється. За межі очеревини спершу потрапляє сальник, пізніше тонкий кишечник. При величезних розмірах грижі ймовірно випинання шлунка.

Обставини появи пупкової грижі у дорослих

У більшості випадків пупкова грижа починається через ослаблення передньої черевної стінки і пупкового кільця. Другий поширений фактор появи випинання сильне підвищення внутрішньочеревного тиску. Найбільш страшні грижі, що з’являються при поєднанні цих обставин.

У дорослих ослаблення пупкового кільця ймовірно за наступними обставинами:

• вроджена слабкість сполучної тканини цій галузі,
• відсутність адекватного фізичного навантаження і слабкість м’язів,
• ожиріння,
• стрімке зниження ваги,
• вагітність (одна з основних груп ризику розвитку гриж пупкових у дорослих народжували жінки після закінчення 30 років),
• післяопераційні шви,
• травми живота.

Фактори підвищення внутрішньочеревного тиску:

• надмірні фізичні навантаження (періодичні або постійні),
• запори,
• кашель протягом величезного проміжку часу,
• пологи з ускладненнями.

Симптоми пупкової грижі у дорослих

Показники пупкової грижі взаємопов’язані з її розміром, тим, як дуже сильно збільшені грижові ворота. Ожиріння і спайковий процес крім цього впливають на клінічні прояви. Рідше грижа протікає безсимптомно: в той час, коли ділянку величезного сальника тампонирует грижу і вона не змінюється в розмірах.

Основний симптом грижі це маленьке випинання в області пупка. Больові відчуття на даній стадії відсутні, грижу можливо вправити самостійно, без допомоги лікаря.

Після закінчення починають з’являтися спайки, якісь не дозволяють вправити грижу. Тривалість спаєчних процесів різниться у різних хворих. У одних дорослих грижу можливо вправляти протягом тривалих років.

У інших швидко утворюються спайки, грижа зростається з тканинами і вправлення робиться неможливим.

Біль не є характерним показником пупкової грижі. У більшості випадків з’являється при фізичному навантаженні, довгому стоянні, кашлі.

На більш пізніх стадіях можливі такі симптоми, як нудота, блювота, відрижка, порушення сечовипускання і запори. Особливо звичайні подібні показники для невправляемих гриж.

Якими б симптомами ні супроводжувалася грижа пупкова у дорослих. лікування є обов’язковим. При відсутності втручання ймовірно важливе ускладнення обмеження грижі, яке веде до порушення кровопостачання органу, який виступив під шкіру.

Пупкова грижа у дорослих. лікування

Консервативна терапія використовується лише при відсутності ускладнень, і в разі якщо у хворого є протипоказання до операції:

• гострі захворювання,
• загострення хронічних захворювань,
• захворювання серцево-судинної системи,
• величезні терміни вагітності.

У разі якщо пупкова грижа у дітей частіше лікується консервативним способом, то дорослим в більшості випадків пропонують своєчасне втручання. Операцію з видалення гриж називають Герніопластика. Сутність втручання помістити органи в тулуб і зміцнити грижові ворота.

Залежно від стадії розвитку, вибирається одна з методик хірургічного лікування:

• пластика грижових воріт із застосуванням власних тканин хворого,
• операція із застосуванням синтетичних імплантантів.

Пластика грижових воріт рекомендована при маленьких грижах, розміром до 5 сантиметрів. Операція стрімка, досить часто проводиться під місцевим наркозом. В ході своєчасного втручання хірург відновлює анатомічні співвідношення тканин, підсилює не сильний місця черевної стінки. Для даного виду лікування рідкісні ускладнення.

Лікування грижі з застосуванням імплантантів плетених сіток крім цього називають ненатяжной пластикою. Спосіб оптимальний при великих грижах. Ендопротез підсилює грижові ворота. Операція дає вельми прекрасний результат: при проходженні рекомендаціям доктора фактично виключаються рецидиви. Для відновлення хворому потрібно мінімум часу.

Після закінчення своєчасного лікування направлятися уникати фізичних навантажень, особливо викликають напругу преса. Потрібно носити бандаж.

У I хірургічному відділенні РНЦХ доктора роблять своєчасне лікування сучасними способами, найбільш надійними для хворих. Вживається ненатяжной пластика, яка дозволяє дорослій людині зберегти працездатність і стрімкіше повернутися до звичного способу життя.

У відділенні проводиться повний курс: обстеження, лікування, відновлення після закінчення операції. Хворим надаються зручні палати, оснащені всім необхідним для спокійного відпочинку і реабілітації.

Чим може бути небезпечна пупкова грижа

Чим небезпечна пупкова грижа для дорослих і дітей, завжди розповість лікуючий лікар. Грижа зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Може з’являтися і у маленьких дітей. Більшою мірою схильні до народжували жінки і маленькі діти.

Що таке пупкова грижа і її симптоми

Пупкова грижа – це патологічний випинання частин деяких органів в грижові ворота, які можуть бути утворені в результаті якогось порушення або це може бути найслабше місце живота – пупкове кільце.

У місці пупкового кільця немає ні жирового прошарку, ні м’язів, тому воно нічим не захищене. Також в цьому місці відсутня сполучна тканина, або вона є в малих кількостях. Рубцева тканина пупкового кільця позбавлена ​​еластичності.

При значному збільшенні внутрішнього тиску пупкове кільце розтягується, і утворюється грижа.

У дорослих перший симптом – це м’яке випинання округлої форми в області пупка, почервоніння цього місця. Коли хворий лежить на спині, то грижа самостійно западає назад. Її можна вправити пальцем. Грижа згодом може рости і збільшуватися в розмірах, заподіювати біль і дискомфорт після фізичних навантажень. Потім з’являються часті запори, нудота і блювота, знижується апетит.

Яка небезпека від пупкової грижі

Чи небезпечна пупкова грижа, якщо вона тривалий час не турбує? Ускладнення можуть з’явитися в найкоротший час:

1. Приєднання інфекції. Запалення ділянки органу, що знаходиться в грижовому мішку. В результаті розвивається гнійний процес, який загрожує запаленням черевної порожнини. Місце пупка червоніє і набрякає. Симптоми: підвищення температури, гострий біль в області грижі і всього живота, нудота, блювота, нездужання, слабкість.
2. Копростаз – це застій калових мас в частині кишечника, що знаходиться в грижовому мішку. Через це припиняється робота всього кишечника, може виникати блювота. Розвивається копростаз через малорухливого способу життя і при слабкій роботі кишечника. Ускладнення настає поступово. Характеризується запором, болями в животі, найсильнішими спазмами, які збільшуються з кожним днем. В грижовому мішку знаходиться маса, схожа на тісто.
3. Найпоширеніше ускладнення – це защемлення грижі, яке відбувається раптово і характеризується сильною і гострим болем в області грижі, пупок стає тугим і гарячим, його неможливо вправити назад. Настає загальна інтоксикація організму: нудота, блювота, підвищення температури, головний, суглобова і м’язова болі.

Пупкова грижа

Пупкової грижі називають вибухне частини кишечника або великого сальника через т.зв. пупкове кільце, отвір в апоневрозе черевних м’язів. Пупкова грижа є частим, і зазвичай безпечним станом, найбільш поширені у малюків, але можуть з’являтися в будь-якому віці.

У немовлят пупкова грижа найбільш помітна під час плачу, оскільки дитина напружує м’язи черевного преса, збільшує тиск в черевній порожнині і провокує максимальне вибухне грижового вмісту назовні. Це класичний симптом пупкової грижі. 

Більшість пупкових гриж мимовільно закриваються до віку 1 року або трохи пізніше. Пупкову грижу, яка не закрилася самостійно до трьох років життя, так само як і будь-яку пупкову грижу у дорослої людини – необхідно закрити за допомогою хірургічного втручання для профілактики ускладнень.

Пупкова грижа виглядає як м’який «горбок» пупка або тканин поряд з пупком. Іноді грижа видно і в спокійному стані, але зазвичай тільки тоді, коли дитина або доросла людина напружує живіт (наприклад, кашляє).

На фото у дитини 3-х місяців велика пупкова грижа

Пупкові грижі у дітей, як правило, не викликають болю або дискомфорту. Пупкові грижі, які з’являються в дорослому віці, здатні викликати дискомфорт з боку шлунково-кишкового тракту.

• Якщо Ви підозрюєте у дитини пупкову грижу, Вам слід обговорити цю проблему під час найближчого планового візиту з лікарем.
• Однак, в деяких випадках пупкова грижа вимагає негайної консультації хірурга, потрапити до якого можна або самостійно звернувшись до лікарні або викликавши бригаду «швидкої допомоги». Зверніться до лікаря негайно, в будь-який час доби, якщо:

• Є впевнені підстави вважати, що дитина відчуває біль в животі, в області грижі
• Якщо болі в животі супроводжуються блювотою
• Якщо вибухне в області пупка стало жорстким, тканини навколо нього набрякли, і натискання на цю область викликає різкий біль.

Вищесказане відноситься і до дорослих людей. Якщо у Вас з’явилися симптоми пупкової грижі – обговоріть це зі своїм лікарем в найближчі дні. Однак якщо вибухне біля пупка стало різко болючим, щільним і його не вдається вправити легким натисканням – зверніться до лікаря негайно. Своєчасна діагностика і лікування можуть запобігти ускладненням.

Під час внутрішньоутробного життя плода він пов’язаний з матір’ю за допомогою пуповини. Для того, щоб судини пуповини могли спокійно приносити і виносити кров від плоду до плаценти, в передній черевній стінці є деяка отвір, яке мимоволі закривається відразу після народження. Якщо м’язи не з’єднуються повністю по середній лінії живота, цей отвір може привести до утворення пупкової грижі незабаром після пологів, або пізніше протягом життя. У дорослих людей розвитку пупкової грижі може сприяти збільшення внутрішньочеревного тиску. Конкретні причини виникнення пупкової грижі у дорослих включають в себе:

Пупкові грижі є найбільш поширеними у дітей раннього віку, особливо у недоношених дітей і осіб з низькою вагою при народженні. У чорношкірих дітей, здається, ризик розвитку пупкової грижі трохи вище, ніж у немовлят інших рас. Хлопчики і дівчатка хворіють цим з однаковою частотою.

Для дорослих головними факторами ризику є надмірна вага і / або наявність декількох вагітностей в анамнезі. Серед дорослих людей найчастіше пупкова грижа виникає у жінок у віці 50-60 років. У дитячому віці ускладнення пупкової грижі зустрічаються досить рідко. Ускладнення можуть виникнути, коли вміст грижового мішка виявляється в пастці (здавлюється в грижовому отворі) і не може переміститися назад в черевну порожнину. Це різко зменшує приплив крові до защемленої частини кишечника і може привести до різких болів і пошкодження тканин. Якщо в тканинах, які потрапили в цю пастку, кровотік припиняється повністю (защемлена грижа), то може відбутися відмирання цих тканин (гангрена). З цієї області по всій черевної порожнини може поширитися інфекція, і тоді ситуація стане жізнеугрожающих.

У дорослих людей з пупкової грижі дещо частіше зустрічається непрохідність кишечника, ніж у здорових дорослих людей. Всі ці ускладнення зазвичай вимагають негайного втручання хірурга, і нерідко – екстреної порожнинної операції.

Якщо у Вас або у Вашої дитини є симптоми, характерні для пупкової грижі, запишіться на плановий прийом до хірурга. Ось деяка інформація, яка допоможе Вам підготуватися до зустрічі з лікарем.

• Запишіть, щоб не забути, все симптоми, якими супроводжувалася пупкова грижа, і як давно вони виникли
• Зробіть заздалегідь і покажіть лікаря фотографію грижі в момент її максимального вибухне, оскільки під час огляду лікарем вона може бути не видно
• Надайте лікаря ключову медичну інформацію про анамнез життя, в тому числі інші проблеми зі здоров’ям і лікарські препарати, які постійно приймаєте Ви або Ваша дитина
• Складіть заздалегідь список питань, які хотіли б поставити своєму лікарю.

Пупкова грижа діагностується під час звичайного фізикального огляду. У рідкісних випадках бувають необхідні додаткові методи обстеження, такі як томографія черевної порожнини, УЗД черевної порожнини або рентгенографія органів черевної порожнини.

Більшість пупкових гриж у немовлят закриваються самостійно до віку 18 місяців.

В разі оборотного обмеження грижі Ваш лікар іноді може вправити грижу назад в черевну порожнину і уникнути необхідності в екстреній операції.

Однак ні в якому разі не намагайтеся зробити це самі, оскільки в деяких випадках неправильне вправлення грижі може привести до важких і загрожують життю ускладнень.

У дитячому віці, як правило, хірургічна операція показана тільки дітям, у яких:

Наслідки пупкової грижі у дорослих. Як виглядає пупкова грижа у дорослих

Пупкова грижа – це патологічний випинання частин деяких органів в грижові ворота, які можуть бути утворені в результаті якогось порушення або це може бути найслабше місце живота – пупкове кільце.

У місці пупкового кільця немає ні жирового прошарку, ні м’язів, тому воно нічим не захищене. Також в цьому місці відсутня сполучна тканина, або вона є в малих кількостях.

Рубцева тканина пупкового кільця позбавлена ​​еластичності. При значному збільшенні внутрішнього тиску пупкове кільце розтягується, і утворюється грижа.

У дорослих перший симптом – це м’яке випинання округлої форми в області пупка, почервоніння цього місця. Коли хворий лежить на спині, то грижа самостійно западає назад.

Її можна вправити пальцем. Грижа згодом може рости і збільшуватися в розмірах, заподіювати біль і дискомфорт після фізичних навантажень.

Потім з’являються часті запори, нудота і блювота, знижується апетит.

Грижа може бути вродженою і набутою вже в більш дорослому віці. У маленьких дітей вона характеризується почервонінням ділянки і випинанням його на 1-2 см. Самовилікування у дітей настає до п’ятирічного віку. Черевна стінка зміцнюється, органи стають на свої місця.

Зміцнення очеревини відбувається не самостійно, а під впливом масажу, спеціальних вправ, бандажів. Операційне втручання можливо після п’ятирічного віку. Правильне і акуратне виправлення дозволяє усунути грижу без подальших рецидивів з відмінним косметичним ефектом.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно своєчасне звернення до лікаря і лікування пупкової грижі. Нехтувати цим не можна: наслідком запалення або обмеження може бути летальний результат.

Багато хто задає питання, чи небезпечна операція з видалення пупкової грижі, насправді, таке хірургічне втручання відносно безпечно. Але не варто все ж забувати, що це саме хірургічне втручання, яке завжди має на увазі ризик.

Відповідно, краще не доводити свою хворобу до цієї стадії.

Пупкова грижа у дорослих відноситься до числа захворювань, діагностика яких не викликає проблем. Патологія завжди візуально помітна, людина може самостійно її побачити і промацати.

При виявленні відхилення потрібно, як мінімум, консультація лікаря. Візит до фахівця краще не відкладати, від цього буде залежати тривалість і ефективність лікування.

Відновити нормальні форми живота і усунути пупочное грижове освіту у дорослих можливе тільки хірургічним шляхом. Кращий час для оперативного втручання – стадії, коли грижовоговипинання ще вправляється.

суть операції

У всіх випадках при призначенні операції вибір способу видалення патології визначають індивідуально. Мета лікаря – видалити грижове освіту і виключити рецидиви при найменшому втручанні в організм.

Натяжна герніопластіка. При натяжна операції для зміцнення кільця пупка використовуються власні тканини.

Їх натягують, це робиться для закриття виявленого дефекту. Для доступу до грижового мішка фахівець робить розріз.

Якщо мішок маленького розміру, його усувають зануренням в живіт. Якщо грижа велика, її видаляють.

Після цього пупкове кільце зміцнюють сусідніми тканинами і прошивають. Одним з недоліків даного хірургічного методу є висока ймовірність рецидивів, у 10% пацієнтів з’являється повторна грижа.

Лапароскопія. Відомі і широко застосовуються лапароскопічні операції.

При перших симптомах пупкової грижі необхідно записатися на прийом до лікаря-хірурга. Ступінь розвитку хвороби визначається на основі скарг, візуального огляду та пальпації.

Грижа пупкова у дорослих виражається в випинанні внутрішніх органів під шкіру через грижові ворота. Освіта грижі обумовлено тим, що при деяких умовах пупкове кільце збільшується.

Тканини і м’язи навколо нього послаблюються, стійкість пупкового кільця до тиску внутрішніх органів і рідини зменшується.

Консервативна терапія застосовується тільки при відсутності ускладнень, а також якщо у хворого є протипоказання до операції:

• гострі захворювання,
• загострення хронічних хвороб,
• захворювання серцево-судинної системи,
• великі терміни вагітності.

Якщо пупкова грижа у дітей частіше лікується консервативним методом, то дорослим зазвичай пропонують оперативне втручання. Операцію з видалення гриж називають Герніопластика. Суть втручання – помістити органи в черевну порожнину і зміцнити грижові ворота.

Залежно від стадії розвитку, вибирається одна з методик хірургічного лікування:

• пластика грижових воріт з використанням власних тканин пацієнта,
• операція із застосуванням синтетичних імплантантів.

В ході оперативного втручання хірург відновлює анатомічні співвідношення тканин, зміцнює слабкі місця черевної стінки. Для даного виду лікування рідкісні ускладнення.

Лікування грижі з використанням імплантантів – плетених сіток – також називають ненатяжной пластикою. Метод оптимальний при великих грижах.

Ендопротез зміцнює грижові ворота. Операція дає дуже хороший результат: при проходженні рекомендаціям лікаря практично виключаються рецидиви.

Для відновлення пацієнтові потрібно мінімум часу.

Після оперативного лікування слід уникати фізичних навантажень, особливо викликають напругу преса. Необхідно носити бандаж.

У I хірургічному відділенні РНЦХ лікарі виконують оперативне лікування сучасними методами, найбільш безпечними для пацієнтів. Використовується ненатяжной пластика, яка дозволяє дорослій людині зберегти працездатність і швидше повернутися до звичного способу життя.

У відділенні проводиться повний курс: обстеження, лікування, відновлення після операції. Пацієнтам надаються комфортабельні палати, оснащені всім необхідним для спокійного відпочинку і реабілітації.

Для постановки правильного діагнозу в багатьох випадках досить візуального огляду фахівцем. Зовні пупкова грижа виглядає як пухлиноподібне, м’яке на дотик освіту в області пупкового кільця.

На фото показано, як виглядає пупкова грижа у дорослих. Таке грижовоговипинання легко вправляється в положенні лежачи.

У деяких випадках воно може не вправлятися через наявність спайок в області грижових воріт. Такі спайки можуть сформуватися навіть через кілька років після появи перших ознак пупкової грижі.

Найчастішим і небезпечним ускладненням при пупкової грижі є її утиск в грижових воротах. Для защемленої характерні наступні симптоми:

1. Посилення болю в області випинання.
2. Зміна кольору грижового освіти.
3. Неможливо вправити пупкову грижу.
4. Нудота блювота.
5. Погіршення загального стану, підвищення температури.

Консервативне лікування проводиться у випадках, коли необхідно відкласти операцію і немає ускладнень. Цими випадками є гострі соматичні захворювання або хронічні хвороби в стадії загострення.

Планову Герніопластика також не роблять на пізніх термінах вагітності, її рекомендують після пологів.

Видалення пупкового випинання у дорослих відбувається виключно за допомогою хірургічного втручання. Як правило, після виявлення освіти, хірурги рекомендують відразу усунути проблему.

Операція проводиться після повного обстеження, оскільки вона не може бути призначена, якщо у пацієнта є хронічні захворювання або інші супутні недуги. Протипоказанням до операції також є вагітність.

Існує кілька методів видалення пупкового освіти. У всіх є свої плюси і мінуси, в тому числі і час реабілітації після операції. Призначається операція в залежності від індивідуальних особливостей хворого, тривалості існування грижі, її величина і інших параметрах.

Тривалість процедури з видалення пупкового явища в середньому становить 40-60 хвилин. Через пару годин після маніпуляції людини відпускають додому. Але в подальшому пацієнту необхідно буде приходити на перев’язки.

Як правило, післяопераційний період у дорослих триває близько двох місяців. Дуже важливо в цей період виконувати всі рекомендації лікаря, щоб уникнути можливого рецидиву освіти пупкового випадіння в тому ж місці.

Після операції призначають носити спеціальний підтримуючий бандаж. Він дозволяє м’язам уникнути значних навантажень, поки вони не відновляться після перенесеного оперативного втручання.

• Зміна зовнішнього вигляду, збільшення розміру пупка, його випинання вперед – основні прояви пупкової грижі.
• Для початкової стадії захворювання характерно випинання пупка, коли тіло хворого знаходиться у вертикальному положенні, коли людина лягати – пупок набуває нормальний розмір і форму.
• Зазвичай грижа не супроводжується яскраво вираженими симптомами, рідко сприяє погіршення самопочуття. Супроводжувати захворювання можуть такі ознаки, як:

• розлад травлення;
• ниючий біль в животі;
• відчуття тяжкості в області пупка;
• нудота.

До 5 років пупкову грижу не оперують, так як існує можливість самостійного закриття дефекту. З метою лікування пупкової грижі у дітей рекомендується загальнозміцнююча терапія, масаж грижового кільця, лікувальна фізкультура.

У дорослих лікування пупкової грижі проводиться тільки хірургічним шляхом в умовах стаціонару.

Показанням до операції є сама наявність грижі.

Операція протипоказана хворим з великою грижею, що страждають легеневою і серцевою недостатністю. Це, перш за все, пов’язано з тим, що вправлення грижового вмісту може призвести до ще більших порушень функцій цих органів. Іншими протипоказаннями до оперативного лікування є:

• вагітність;
• похилий вік пацієнта.

Коли в лікарню звертається пацієнт з пупкової грижі, то найчастіше йому рекомендується її видалення, шляхом оперативного втручання. Але багато хто боїться і тягнуть до останнього, сподіваючись, що все розсмокчеться само.

Насправді позбутися страху і хвилювань допоможуть знання про те, що являє собою пупкова грижа у дорослих, відгуки про операцію, інформація про те, звідки вона з’являється, чому її робити необхідно і чим небезпечне зволікання.

Коли грижа мала, то вона особливо не турбує. Звичайно, іноді присутні неприємні відчуття, але на якість життя вони явно не впливають, а невелике збільшення в області пупка не лякає, особливо чоловіків.

Поступово розвивається спайковий процес, грижу стає вправляти все важче, з’являються болі при тривалому стоянні, кашлі, фізичних навантаженнях.

Найчастіше це захворювання розвивається через ослаблення передньої стінки очеревини і пупкового кільця. Ще один фактор – це сильний тиск зсередини черевної порожнини. Коли присутні обидві причини, то грижа розвивається швидко, і положення вважається небезпечним і потребує якнайшвидшого лікування.

Причини, за якими пупкове кільце може розслабитися, такі:

• Відсутність фізичних навантажень і м’язова слабкість.
• Особливості сполучної тканини з народження.
• Надмірна повнота.
• Швидке схуднення.
• Вагітність (найчастіше розвивається при пізніх пологах).
• Спайки і шви після операції.
• Травми живота.

Пупкова грижа у дорослих: симптоми, лікування фото

Грижа утворюється при випинанні частин внутрішніх органів через патологічні або природні отвори. Найбільш вразливою в цьому відношенні є область пупка.

Пупкова грижа – це стан, при якому частина внутрішніх органів виходить назовні через пупкове кільце. Випирати можуть петлі кишечника або сальник.

Пупкове кільце прикрите тканинним рубцем – тут немає підшкірної жирової клітковини, і шкіра тонка, тому тканини при певному впливі (підняття важких предметів, напруга) легко розтягуються під тиском внутрішніх органів. Цим і пояснюється висока ймовірність появи грижі в зоні пупка.

Виступаючі назовні фрагменти кишечника знаходяться в грижовому мішку – це порожнина, яка вистелена зсередини епітеліальної тканиною. Згодом епітелій і черевна стінка в окремих місцях з’єднуються спайками. У таких випадках вправити грижу набагато складніше, а ризик ускладнень високий.

Причини утворення пупкової грижі:

• Підвищення внутрішньочеревного тиску (при запорах, підняття важких предметів);
• Рубці після хірургічних втручань;
• післяпологова слабкість м’язів черевної стінки;
• вагітність;
• ожиріння;
• Генетична схильність.

Симптоми пупкової грижі, фото

Симптоми пупкової грижі у дорослих, як і у дітей, виявити нескладно – це почервоніння пупка і випинання в його області. На початковому етапі болючість відсутня, а вправити грижу вдається самостійно. Тканини сальника при цьому можуть закрити пупкове кільце і зростися – в цьому випадку грижа більше не розвивається.

у дитини

Якщо ж фрагменти кишечника випирають значно, то вправити їх назад не вдається, а натискання на тканини супроводжується болем. Больові відчуття також виникають при:

• дефекації;
• піднятті важких предметів;
• напрузі м’язів черевного преса.

Через те, що частина кишечника знаходиться не на своєму місці, супутніми симптомами можуть бути запори і періодична нудота.

Лікування пупкової грижі, операція і методики

При перших симптомах пупкової грижі необхідно записатися на прийом до лікаря-хірурга. Ступінь розвитку хвороби визначається на основі скарг, візуального огляду та пальпації.

Лікування передбачає оперативне видалення грижі – ні медикаменти, ні народне лікування пупкової грижі не застосовуються. Вправляти грижу у цілителів і лікарів ні в якому разі не варто. Єдиний ваш помічник – це хірург.

Однак хірургічне втручання іноді протипоказано, в цьому випадку можуть застосовуватися методи лікування пупкової грижі без операції:

• зниження фізичних навантажень;
• носіння спеціального бандажа;
• масаж;
• дотримання дієти для нормалізації ваги.

Подібна тактика лікування можлива, коли немає ускладнень і є протипоказання:

1. Легенева або серцево-судинна недостатність;
2. II-III триместри вагітності;
3. Хронічні патології в стадії загострення або гостро протікають хвороби.

Хірургічне втручання можливо тільки після усунення даних перешкод – жінці можуть зробити операцію після пологів, при наявності захворювань – після зняття загострень. При неможливості застосування загального наркозу обираються методи видалення грижі під місцевою анестезією.

Оперативне лікування пупкової грижі у дорослих може проводитися одним з декількох методів. Розглянемо кожен з них.

натяжна герніопластіка

Це класичний спосіб, при якому шкірні покриви розсікають і грижової мішок вправляють назад. Ділянки розтягнулася сполучної тканини обрізаються, а краю грижових воріт зшиваються сухожильних або фасціевимі тканинами.

Три види натяжної видаленням грижі:

• За Шолдайсу – задню стінку пахового каналу зміцнюють, а отвір після розтину і вправляння грижі вшиваються подвійним швом.
• За Постемпского – паховий канал в цьому випадку видаляється, а насіннєвий канатик, який зазвичай проходить в ньому, поміщають в підшкірну жирову клітковину, підшиваючи його до м’язів черевної стінки. Після такої операції ризик повторного утворення грижі на тій же стороні виключений.
• За Бассини – показана при невеликих прямих або косих випинання, а особливість в тому, що в ході операції до тканин пахового каналу підшивають косу або поперечну м’яз живота і фасцію.

ненатяжной герніопластіка

Однією з популярних серед ненатяжной операцій є герніопластіка по Ліхтенштейну. Її застосовують для видалення пупкових, а також стегнових і пахових гриж. Гідність даної операції в тому, що травматизм здорових тканин мінімальний.

Після розтину грижового мішка його вміст поміщається в черевну порожнину на своє анатомічне місце. Потім проводиться пластика грижових воріт – це найважливіший етап процедури. На відміну від інших видів операцій, герніопластика по Ліхтенштейну не передбачає розсічення м’язової тканини.

Використовується імплант, який підшивають до воріт грижі, після чого пахова розріз зашивається. Операція виконується під загальною або спинномозковою анестезією.

лапароскопічна герніопластика

Дана операція з видалення пупкової грижі у дорослих полягає в тому, що через невеликі розрізи в тканини вводиться відеокамера з джерелом світла і хірургічні інструменти. Хірург бачить зображення на моніторі і вправляє грижу.

Лапароскопічний метод має ряд переваг:

• мінімальне пошкодження здорових тканин;
• короткий відновний період;
• менш інтенсивні больові відчуття в перші дні після операції;
• низький відсоток розвитку ускладнень.

Однак вартість такої операції значно вище в порівнянні з традиційними методами.

Післяопераційний період – бандаж і харчування

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від дотримання пацієнтом всіх приписів лікаря, а також від виду операції – мінімальний він при проведенні лапароскопії.

Бандаж при пупкової грижі обов’язковий, його слід носити як мінімум протягом місяця після операції – він підтримує очеревину, розподіляючи тиск на тканини. На 10-15 день можна починати робити прості вправи, також необхідно щодня ходити пішки.

Фізична активність повинна бути обмежена – не можна напружуватися, піднімати тяжкості, бігати.

Важливо дотримуватися правильного харчування, відмовитися від куріння і прийняття спиртних напоїв. Основна мета дієти після операції на грижі в тому, щоб не допускати розтягування шлунка і кишечника. Тому порції повинні бути маленькими, кількість прийомів їжі при цьому можна збільшити до 5-6 в день.

З раціону слід виключити продукти, що підвищують газоутворення і уповільнюють переварювання їжі:

• всі види капусти;
• бобові;
• жирне м’ясо;
• гриби;
• здоба і житній хліб;
• перлову, пшоняну і кукурудзяну крупи;
• яйця, зварені круто;
• томати і шпинат;
• баклажани.

Рекомендовані продукти і страви:

• рисова або гречана каша;
• яйце некруто;
• неміцний чай;
• знежирені молочні продукти;
• овочеві супи;
• курячий бульйон;
• пісне м’ясо на пару або відварне;
• картопля, овочі і зелень.

прогноз

Чим довше ви відкладаєте візит до хірурга, тим вище стає ймовірність ускладнень грижі. Основна небезпека – це обмеження внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині. Воно може статися раптово – при кашлі, чханні, піднятті важких предметів, під час сміху, при падінні, стрибку.

Результат обмеження – порушене кровопостачання тканин і, як наслідок, їх некротізація. Тому пупкова грижа, особливо великих розмірів, має потенційно несприятливий прогноз.

Ось чому важливо якомога раніше звернутися до лікаря. При вчасно проведеної операції і відсутності ускладнень прогноз сприятливий. Вже через 1-2 місяці після видалення пупкової грижі у дорослих людей може до своєї звичної діяльності.

Причини пупкової грижі

Причини утворення пупкової грижі трохи різні у дітей та дорослих. До основних етіологічним факторам розвитку гриж живота у дітей слід віднести:

1. 1) Дефект розвитку тканин передньої черевної стінки (в тому числі погане розвиток м’язів пупкового кільця). Причинами цього явища служити: інфекційні захворювання матері, перенесені під час вагітності, вплив токсичних речовин на організм матері, надмірне фізичне перенапруження;
2. 2) Підвищений внутрішньочеревний тиск (спостерігається при частому крику і плачу).

Головними причинами, що провокують появу пупкової грижі у дорослих, вважаються:

• слабкість м’язового шару передньої черевної стінки;
• вагітність і перенесені пологи у жінок (особливо, якщо їх було кілька), ускладнена родова діяльність в будь-якому періоді пологів;
• слабкість сполучної тканини, що локалізується в області пупкового кільця;
• попередні оперативні втручання на органах черевної порожнини;
• травматичні пошкодження передньої черевної стінки (в тому числі післяопераційні рубці), травми живота;
• надмірні фізичні навантаження;
• тривалий надсадний кашель;
• часто виникають запори і напруження під час дефекації;
• ожиріння або ж навпаки різка втрата маси тіла;
• асцит.

Класифікація

Залежно від часу появи, місця виходу і наявності ускладнень пупкові грижі діляться на кілька видів.

За часом появи грижі ділять на:

1. 1) Вроджені (зародкові пуповинні грижі, а також ембріональні пупкові грижі);
2. 2) Придбані (у дорослих і людей).

Залежно від місця виходу грижовоговипинання з черевної порожнини все пупкові грижі поділяються на:

1. 1) Прямі (грижовий мішок виходить безпосередньо через пупкове кільце);
2. 2) Косі (грижовоговипинання виходить через щілину між поперечною фасцією і білою лінією живота, а далі проходить крізь пупкове кільце. Такі грижі розташовуються під пупковим кільцем або ж над ним).

За наявністю ускладнень:

1. 1) ущемленими;
2. 2) Неущемлённие.

Симптоми пупкової грижі у дорослих

У дорослих пупкова грижа може бути без праці діагностована вже по оцінці клінічної симптоматики. Найперший симптом захворювання – поява м’якого випинання овальної або круглої форми в області пупка.

Випинання зникає самостійно, коли хворий лежить на спині. Крім того, неущемлённие грижі з легкістю вправляються пальцем.

У міру зростання грижовоговипинання хворі можуть пред’являти скарги на болі в животі різного ступеня інтенсивності, поява яких провокується фізичним навантаженням, кашлем, чханням. Крім того, відзначається поява запорів, нудота, блювота, розширення пупкового кільця. Найчастіше хворі з пупкової грижі втрачають апетит.

З плином часу пупкова грижа у дорослих стає невправляемих. Це пов’язано з тим, що між грижовим мішком і черевною стінкою формуються спайки, що порушують здатність рухати грижу всередину пупкового кільця.

При наявності ознак обмеження: нудота, блювота, інтенсивна болючість, неможливість вправляння грижі, присутність слідів крові в калових масах, зміна кольору шкірних покривів в околопупочной області (з’являється гіперемія, а після шкіра набуває темний, часом кілька ціанотичний відтінок) – показано екстрене оперативне втручання .

можливі ускладнення

Довго не турбує пупкова грижа в певний момент часу може активно проявити себе і заподіяти неспокій хворому.

Пупкові грижі можуть ускладнюватися:

1. 1) обмеження (здавленням вмісту грижового мішка грижового воротами, що призводить до некрозу частин органів, розташованих в грижового мішку);
2. 2) Приєднання вторинної інфекції, поява запалення частини органу, що знаходиться в грижовому мішку;
3. 3) Копростаз (якщо в патологічний процес залучені кишкові петлі).

діагностика грижі

Діагностика пупкової грижі досить проста. Клінічна симптоматика відразу наштовхує на думку про постановку вірного діагнозу. Однак, варто пам’ятати про необхідність проведення диференціальної діагностики з іншими захворюваннями.

З цією метою рекомендується провести ряд інструментальних методів дослідження, серед яких особливо інформативними вважаються:

• огляд і пальпація освіти (легковправляемая пальцем);
• УЗД грижовоговипинання;
• ФГДС;
• герніографії – методика, що дозволяє досліджувати грижу після введення контрастної речовини в черевну порожнину;
• рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки.

Як виглядає пупкова грижа

Статистика свідчить, що близько 65% населення мають грижу. Велика частина випадків діагностується у дітей. Воно й не дивно, адже 30% хірургічних операцій, що проводяться в дитячому віці, це ліквідація пупкової грижі. Тому знати, це захворювання “в обличчя”, повинен кожен. Нижче розглянемо, як виглядає пупкова грижа у дорослих і дітей.

Пупкова грижа являє собою опуклість, яка розташована в районі пупкового кільця. Утворюється вона за рахунок виходу частини кишечника через слабкі м’язи черевної стінки. Відрізняє пупкову грижу від інших утворень той факт, що в положенні лежачи на спині, випинання зменшується або ховається повністю.

Оскільки м’язи живота не скрізь однаковою щільності, а через вік або присутності постійних фізичних навантажень послаблюються, то випинання очеревини трапляється досить часто. Спочатку утворюється мішечок, в який з часом, виходить петля кишечника. Якщо терапія не проводиться, то грижа збільшується, все більше погіршуючи якість життя людини.

Що стосується пупкової грижі у дітей і новонароджених, то випинання внутрішніх органів відбувається через неповне заростання пупкового кільця після відпадання пупка. Також спровокувати появу пупкової грижі, може внутрішньочеревний тиск, коли м’язи преса ще слабкі, а немовля при плачі і важких походах “по великому” нагнітає внутрішньочеревний тиск.

Пупкова грижа у новонароджених, це невелика кулька, який може мати неправильну форму. Розмір освіти у дітей до 1 року становить до 3,5 см в діаметрі. Якщо грижа більше, то це привід для проведення оперативного втручання.

Слід зазначити, що грижа, це патологія, що передається у спадок. Якщо у одного з батьків був присутній цей дефект в дитинстві, то в 80% випадків, дитина також буде мати такий дефект. Виглядає пупкова грижа у дітей так:

Грижу у дорослих поділяють на два види:

• Вправима грижа – невелика округла пухлина біля пупка, яка з’являється, якщо напружуються м’язи преса. Хворий може не відчувати її присутності, так як на цій стадії грижа не проявляє ніяких симптомів. Іноді можуть виникати болю, коли людина кашляє або сильно тужиться.

• Невправімая грижа – це утворення значних розмірів, яке “не ховається” навіть в положенні лежачи. Тканини ущільнені, а грижової мішечок стає синюватого або червоного відтінку з помітною набряком. Присутній больовий синдром.

Що стосується лікування пупкової грижі у дорослих, воно проводиться хірургічним шляхом.

Сучасні методи дозволяють проводити закриті операції з мінімальним періодом відновлення в 2-3 дня. У процесі оперативного втручання хірург встановлює сітчастий імплант або зашиває грижові ворота (натяжна метод).

Після операції хворий повинен обмежувати себе у фізичних навантаженнях. Також дотримуватися дієти і режим.

Дитяча пупкова грижа лікується не так радикально. Терапія направлена ​​на зниження тиску в черевній порожнині за допомогою викладання на живіт. Також після повного загоєння пупка накладають пластир на пупок. Наші бабусі в якості бандажа використовували 5 копійок. Сьогодні ж в аптеках можна придбати спеціальні пояса-бандажі від пупкової грижі для дітей.

Знаючи, як виглядає пупкова грижа, ви не пропустите перших симптомів і вчасно зверніться до лікаря. А це, може вберегти вас від ускладнень і операцій в подальшому.