Омез і Мидокалм – чи можна приймати одночасно і сумісність ліків

Розлади травної системи впливають на загальний стан усього організму, тому вимагають негайного вжиття заходів та комплексного лікування.

Омез в його складі регулює рівень кислотності в шлунку, тому ефективний при гастритах, виразках, рефлюкс-езофагіті.

Дюспаталін є ефективним спазмолітиком, що allows усунути хворобливі відчуття, які нерідко супроводжують захворювання шлунково-кишкового тракту. У зв’язку з цим виникає питання, чи можна приймати Дюспаталін та Омез одночасно?

Плюси одночасного прийому ліків

Омез застосовується з метою нормалізації кислотності шлунка. Призначається препарат при гастритах, гастродуоденітах, виразковій хворобі з дефектами слизової в шлунку та 12-палій кишці. Також він необхідний при рефлюкс-езофагіті, грижі в діафрагмі, панкреатиті. Приймати ліки рекомендується курсами під час загострення захворювань або тривалий час для їх профілактики.

Прийом Омезу сприяє:

• зникненню болю і тяжкості в шлунку;
• усуненню печії та пов’язаних з нею ускладнень;
• припиненню дискомфорту в області епігастрію.

Дюспаталін проявляє спазмолітичну дію на гладку мускулатуру, не впливаючи на перистальтику кишечника.

Лікарський препарат призначається:

• при болях і спазмах, які супроводжують органічну патологію: гастрит, панкреатит, холецистит, виразкову хворобу;
• при синдромі роздратованого кишечника;
• при болях в животі функціонального походження.

Найчастіше фахівці рекомендують приймати обидва препарати одночасно.

Для цього є такі підстави:

1. Лікування порушень травлення стає ефективнішим.
2. Поєднання препаратів абсолютно безпечне.
3. При спільному застосуванні ліків відсутнє згубне вплив на печінку.

Незважаючи на переваги одночасного вживання Дюспаталина і Омезу, їх спільний прийом можливий тільки після попередньої консультації з лікарем. У препаратів є протипоказання, до того ж, фахівець може грамотно підібрати дозування, встановити тривалість терапії.

Які ще препарати можна застосовувати паралельно?

У схему одночасного застосування Дюспаталина і Омезу додатково можуть включатися Панкреатин, Іберогаст та інші препарати.

Панкреатин містить ферменти підшлункової залози, застосовується як замісна терапія. Вона потрібна при недостатньому виконанні підшлунковою залозою своїх функцій. Ліки компенсує недолік ферментів.

Призначається Панкреатин:

• при хронічному панкреатиті, кістозному фіброзі підшлункової залози, захворюваннях печінки та жовчних шляхів;
• при запальних процесах в інших органах травної системи;
• при недотриманні принципів раціонального харчування, коли пацієнт часто переїдає, вживає важку їжу, перекушує в сухомятку.

Приймається Панкреатин під час трапез. Дозування підбирається лікарем індивідуально, залежно від особливостей харчування людини та ступеня тяжкості захворювання.

Іберогаст є рослинним протизапальним засобом. Він також нормалізує моторику гладкої мускулатури органів травного тракту, усуває спазми і метеоризм, запобігає зростанню кількох підвидів бактерії хелікобактер. Додатково препарат знижує інтенсивність запального ураження слизового шару шлунка, зменшує секрецію соляної кислоти.

Призначається Іберогаст при функціональних розладах шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються больовими відчуттями, розладами стільця, нудотою, відрижкою, здуттям, спазмами. Ліки застосовується в складі комплексної терапії при гастритах, виразках.

Прийом Іберогаст протипоказаний при наявності конкрементів у жовчному міхурі.

Призначення додаткових препаратів залежить від захворювання та наявної симптоматики.

Для лікування гастродуоденіту, що характеризується наявністю запального процесу в шлунку і 12-палій кишці, призначаються крім Омезу і Дюспаталина, такі ліки:

Антибіотики з метою усунення причини хвороби (бактерії хелікобактер). Зазвичай виписують Метронідазол, Кларитроміцин, Амоксицилін. Для знищення мікроба призначаються 2 або 3 види антибіотиків, розроблені спеціальні схеми ерадикації.

Прокинетики для нормальної рухової активності травного тракту (Мотилиум, Трімедат, Ганатон).

Засоби для відновлення слизової оболонки. Найчастіше призначають Де-Нол, Сукральфат.

При порушенні роботи жовчного міхура додатково можуть призначатися ліки, що нейтралізують несприятливу дію жовчної кислоти на травний тракт. Виписують, наприклад, Урсосану. Загальнозміцнюючі засоби і вітамінні комплекси також рекомендовані.

Лікування гастродуоденіту здійснюється тільки комплексно, інакше захворювання буде не долікував, що підвищує ризик повторного загострення і виникнення ускладнень.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої ….

У терапії велика увага приділяється кислотному середовищі шлунка. При її підвищенні успішно приймаються антациди. До них належить Омез.

А ось при зниженій кислотності призначаються ферментні препарати, що збільшують секреторну функцію шлунка. Наприклад, бетацід, Ацидин-пепсин.

Схема прийому і дозування

Дюспаталін випускається виробником у вигляді капсул. Приймаються вони за 20 хвилин до прийому їжі і мають пролонговану дію. Тому для купірування неприємних симптомів достатньо застосування Дюспаталина двічі на добу.

Омез вживається по одній капсулі раз на добу, вранці натщесерце. Таке дозування сприяє досягненню максимального ефекту і тривалої дії. Курс лікування зазвичай становить 14 днів, при необхідності продовжується до 4 тижнів.

Якщо після прийому однієї капсули натщесерце не відзначається позитивного ефекту, допускається після 2-3 днів збільшити добове дозування Омезу до 2 капсул. Можливо також застосування ліків перед сном, якщо у пацієнта виникають хворобливі відчуття, що заважають нічному відпочинку.

1. Вранці натщесерце за 30 хвилин до їжі випивається Омез.
2. Після 10 хвилин, тобто за 20 хвилин до їди, приймається Дюспаталін.
3. У деяких випадках схема доповнюється Панкреатином і Іберогастом, які слід вживати під час прийому їжі.

Схему прийому і дозування препаратів підбирає лікар після проведення необхідних обстежень. Самолікування в деяких випадках може згладити симптоматику небезпечних захворювань і призвести до тяжких наслідків.

Приводи для припинення прийому Дюспаталина, Омезу

Прийом Дюспаталина слід припинити при появі несприятливих проявів.

Можуть спостерігатися:

• алергічні реакції;
• зниження артеріального тиску;
• нудота, печія, запаморочення.

Не слід вживати алкогольні напої в період прийому Дюспаталина, оскільки алкоголь посилює побічні явища.

При прийомі Омезу можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• алергічні реакції аж до анафілактичного шоку;
• запаморочення, галюцинації, ендогенна депресія;
• нудота, іноді супроводжується блювотою;
• порушення стільця.

У деяких випадках відзначається слабкість м’язів, тремтіння в них, сухість у ротовій порожнині, виникає стоматит.

При появі будь-якої неприємної симптоматики слід припинити прийом препаратів і звернутися за допомогою до фахівця.

Коли препарати приймаються з обережністю?

Омез необхідно приймати з обережністю при паралельному вживанні протисудомних препаратів, оскільки можливе зниження ефективності останніх.

Перед прийомом Омезу слід пройти обстеження з метою виключення раку шлунка. Купуючи основну симптоматику, можна запустити хворобу.

Вимагає обережності прийом препарату при наявності наступної симптоматики:

1. Втрата апетиту, різке схуднення без видимої причини.
2. Постійна втома, швидка стомлюваність.
3. Підвищена пітливість.
4. Запаморочення.
5. Тривалі інтенсивні болі в епігастрії, при наявності виразки шлунка або 12-палої кишки в анамнезі.

Уваги вимагають і такі симптоми, як: порушення ковтання, кривава блювота, кровотечі з прямої кишки, хронічні порушення дихання, інтенсивний біль в грудній клітці, жовтяниця. При наявності перелічених симптомів, а також раку шлунка у найближчих родичів в анамнезі, перед прийомом Омезу слід обов’язково проконсультуватися з фахівцем.

Дюспаталін з обережністю слід приймати під час вагітності та годування груддю через особливості фізіологічного стану жінки в цей період. У проведених дослідженнях негативного впливу ліків на плід не виявлено. Дюспаталін не виділяється з грудним молоком у значущих для немовляти кількостях.

Оскільки Дюспаталін не сумісний з алкоголем, в разі одночасного прийому спиртовмісних лікарських засобів слід проінформувати про це свого лікаря.

Відгуки пацієнтів

Відгуки про одночасне застосування Омезу і Дюспаталина переважно позитивні.

Люди відзначають, що препарати:

• сприяють швидкому та ефективному зняттю шлункових і кишкових кольок;
• усувають спазми жовчних проток і проток підшлункової залози.

Це значно покращує самопочуття людей з розладами травного тракту.

При одночасному прийомі препаратів спостерігається велика результативність у лікуванні гастритів, виразок, рефлюкс-езофагіту, гастродуоденітів, панкреатитів. При цьому пацієнти підтверджують, що Дюспаталін і Омез підсилюють терапевтичну дію один одного, не роблячи несприятливого впливу на печінку.

Дюспаталін і Омез одночасно: як приймати

У сучасній практиці гастроентерологи часто призначають такі препарати, як «Омез» і «Дюспаталін». Особам, які стикаються з проблемами в роботі шлунково-кишкового тракту, корисно мати деяку інформацію про ці лікарські засоби, а також про можливості їх спільного прийому.

В даний час дуже часто постійні стреси, неправильне харчування, перекушування всухом’ятку ведуть до виникнення гастритів, езофагіту та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Препарат «Омез» здатний регулювати рівень кислотності в шлунку, Дюспаталін знімає шлункові спазми.

Щоб розібратися, чи можливий прийом Дюспаталіну і Омезу одночасно, необхідно розглянути кожен препарат окремо.

Попередниками сучасного спазмолітичного препарату при хворобах шлунково-кишкового тракту були Но-шпа (Дротаверин) і Папаверин. Основу препарату «Дюспаталін» становить хімічна речовина гідрохлорид мебеверина в кількості 200 мг. Випускається ліки в капсулах, має пролонговану дію.

Існують також таблетки, вкриті оболонкою, що містять 135 міліграм лікарського засобу.

Гідрохлорид мебеверина чинить спазмолітичну дію на гладку мускулатуру, не змінюючи при цьому нормальною перистальтики кишечника.

Завдяки пролонгованим діям препарат досить приймати 2 рази на добу. Цей лікарський засіб не накопичується в організмі.

Препарат застосовується:

• для купірування болів і спазмів, відчуттів дискомфорту, порушень функції кишечника шляхом розслаблення його гладкої мускулатури;
• при симптоматичному лікуванні органів шлунково-кишкового тракту, пов’язаних з органічними недугами;
• при необхідності нормалізації всмоктування рідини з кишечника при кишкових отруєннях, інфекційних ураженнях;
• при болях невідомої етіології;
• при болях на тлі метеоризму, спазмах, пов’язаних з запорами і проносами.

Протипоказаннями до прийому є:

• підвищена чутливість до компонентів ліків;
• дитячий вік до 18 років (через відсутність достатньої кількості досліджень, які гарантують безпеку застосування цього препарату в педіатрії).

Лікарську речовину приймають всередину у вигляді капсул за 20 хвилин до їди двічі на день.

Через недостатню кількість діагностичних заходів, даних про вплив Дюспаталіну на майбутню дитину, не слід його застосовувати вагітним. Також препарат не рекомендується приймати під час годування малюка грудним молоком. Препарат не вивчався настільки глибоко, тому невідомо, чи потрапляє він в грудне молоко.

Дослідження на тваринах проводились для вивчення впливу на препарат алкоголю. Результати цих досліджень показали, що алкоголь не взаємодіє з препаратом «Дюспаталін».

При перевищенні зазначеної в інструкції дози теоретично можливе виникнення стану підвищеної збудливості, гіперактивності ЦНС. Антидот для цього випадку не знайдено. Показано промити шлунок, застосовувати терапію відповідно до виявлених симптомів.

Препарат «Омез» (інгібітори протонної помпи) випускається у вигляді капсул, ін’єкційного розчину. Капсули є у вільному продажу аптечної мережі, розчин в ампулах використовується тільки за призначенням лікаря.

Основними показаннями до застосування препарату «Омез» є:

• виразка шлунка, 12-палої кишки;
• рефлюкс-езофагіти;
• панкреатити, недостатня функція підшлункової залози.

Омез також використовують в післяопераційному лікуванні, для видалення шлункового соку, щоб дати можливість нормально регенерувати пошкодженим тканинам; при різних порушеннях цілісності слизових оболонок кишечника, шлунку, стравоходу; для профілактики рецидивуючих проявів хвороб шлунково-кишкового тракту.

Принцип роботи Омезу – зниження активності ферментів, які контролюють кількість виробленого шлункового соку в просвіт шлунка, отже, знижується кислотність шлунка. Ефект триває від 18 годин до доби, далі ферменти знову починають свою діяльність.

Немає необхідності потрапляти ліків в кровотік – Омез, потрапляючи в шлунок, відразу починає свою роботу. Але незважаючи на те, що максимальна його концентрація досягається через годину після прийому, відчутний ефект пацієнти відзначають вже через 15-20 хвилин.

Це:

• припинення болю;
• зникнення відчуття тяжкості в шлунку;
• зникнення печії;
• позбавлення від спазмів шлунка, стравоходу (ком у горлі);
• припинення пекучого болю і дискомфорту в епігастральній ділянці.

Метаболіти препарату виводяться нирками протягом однієї доби.

Якщо від прийому однієї капсули натщесерце позитивного ефекту не наступає, допускається через 2-3 дня збільшити добову дозу до 2 капсул на день.

Дозволяється прийом препарату перед сном, якщо пацієнт відчуває сильні болі в животі, що заважають сну.

У педіатричній практиці Омез використовують дітям старше 4 років, дітям старше 2 років з масою більше 20 кілограм. Застосування препарату в дитячому віці відбувається тільки під контролем дитячого гастроентеролога.

До протипоказань до прийому Омезу відносяться:

• Алкоголь, адже алкоголь провокує вироблення шлункового соку.
• Приймати під час вагітності цей препарат не рекомендується, оскільки ще не проведено достатньо клінічних випробувань. Призначається Омез вагітним тільки в складних ситуаціях, коли без цього препарату абсолютно неможливо допомогти пацієнтці.
• Не можна годувати грудьми дитину при використанні затратних засобів «Омез» через недостатність випробувань препарату.
• Омез здатний знижувати ефективність протисудомних лікарських засобів (Діазепам). Приймати з обережністю.
• Можливий розвиток алергічних реакцій, в тому числі анафілактичного шоку.
• Діти, віком до 2 років, а також діти з масою тіла менше 20 кілограм.

Незважаючи на те, що препарат є просто порятунком в деяких випадках, він не є таким вже нешкідливим і має цілий ряд побічних ефектів:

• людину при прийомі може нудити до блювоти;
• іноді спостерігається запаморочення, галюцинації;
• пацієнт може відчувати слабкість у м’язах, тремор;
• з боку шлунково-кишкового тракту можуть виникати запори, проноси;
• з боку нервової системи – ендогенні депресії;
• іноді Омез провокує розвиток стоматиту, сухість у ротовій порожнині.

Конкретних даних про вплив цього препарату на нервову систему немає, відповідно, немає даних про дозвіл або заборону на прийом лікарського засобу, перебуваючи за кермом. Але з огляду на наявність таких побічних ефектів, як сонливість, запаморочення, порушення чіткості зору, необхідно дотримуватися граничної обережності.

Препарати-інгібітори протонного насосу, при використанні у великих дозах і більше ніж протягом року, підвищують ризик переломів стегон, зап’ясть і хребта на десять – сорок відсотків. З великою обережністю до цього препарату слід ставитися людям, які страждають на остеопороз.

Чи можна приймати препарати одночасно

Провідні гастроентерологи рекомендують приймати ці препарати паралельно, оскільки:

1. При одночасному прийомі цих препаратів посилюється їх терапевтичний ефект.
2. Омез і Дюспаталін – поєднувані препарати.
3. Спільне застосування цих засобів є дбайливішим для печінки.
4. Вартість препаратів доступна для населення.

Приймати слід наступним чином:

1. Натщесерце вранці, за тридцять хвилин до їжі слід випити Омез.
2. Через десять хвилин (за двадцять хвилин до їди) – випити Дюспаталін.

• Іноді в цю схему додають Панкреатин і Іберогаст, які приймаються під час їжі.
• Незважаючи на таку кількість «плюсів» від спільного використання, самолікуванням займатися не рекомендується для уникнення можливих ускладнень.
• Перед тим як почати застосовувати ці препарати, найкраще переконатися у відсутності раку шлунка (особливо при наявній виразковій хворобі), адже усуваючи симптоми та знеболюючи процеси, можна призвести до непоправної ситуації.
• Якщо після прийому омепразолу протягом 5 днів стан не покращується, і симптоми печії, болю, неприємні відчуття в епігастрії зберігаються, слід звернутися до лікаря для проведення обстеження.

Щоб уникнути цього серйозного ускладнення, всім хворим після 45 років, які відчувають печію, рекомендується застосування Омезу тільки після лікарської консультації.

Слід з обережністю вживати Омепразол особам:

• різко схудлим без видимої причини;
• втратившим апетит;
• які швидко стомлюються;
• що зазнають тривалі болі в епігастрії;
• мають у минулому виразку 12-перстної кишки або шлунка;
• що страждають частою блювотою;
• мають розлади ковтальної функції; криваву блювоту, кровотечу з прямої кишки;
• зазнають хронічні порушення дихання;
• страждають жовтяницею;
• відчувають біль у грудях (особливо при іррадіації в верхні кінцівки і шию);
• які страждають від пітливості та запаморочення.

При наявності хоча б одного такого симптому, особливо якщо в анамнезі близьких родичів є особи, що страждали на рак шлунка, варто звернутися до лікаря.

Чи можна приймати разом Дюспаталін і Омез, паралельний прийом медикаментів

Сучасна медицина допускає необхідність і можливість приймати разом Дюспаталін і Омез при виявленні відхилень у працездатності шлунково-кишкового тракту. Пацієнтам рекомендується ознайомитися з наявною інформацією щодо даних лікарських препаратів і особливостей їх використання.

Чи дозволено спільний прийом

Застосування подібних препаратів здійснюється при діагностуванні у пацієнта гастродуоденітів. Це серйозна патологія, що характеризується порушенням функціональності шлунково-кишкового тракту. Терапія займає тривалий період часу через те, що зміна працездатності негативно впливає на функції організму. Лікування відбувається в комплексі, при цьому важливо враховувати специфіку захворювання. Патологія має дві стадії: гостру і хронічну, кожна з яких передбачає застосування ефективних препаратів.

Багато фахівців у гастроентерології рекомендують спільно використовувати препарати Омез і Дюспаталін. Ця необхідність зумовлена тим, що завдяки одночасному застосуванню досягається кращий терапевтичний ефект. Крім цього, ці засоби без проблем здатні поєднуватися між собою. Серед додаткових переваг спільного використання виділяють:

• дбайливе ставлення до функціональності печінки пацієнта;
• доступна вартість;
• прискорене отримання позитивних результатів.

Омез – сучасний лікарський засіб, що допомагає впоратися з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки. Однак це не весь перелік проблем, з якими бореться комплекс. Затребуваність і популярність препарату пов’язана зі здатністю нормалізувати кислотність шлункового соку.

Омез відноситься до інгібіторів, які здатні запобігти роботу протонних насосів, відповідальних за рівень кислотності в шлунку та рН. Паралельно з цим завдяки компонентам складу відбувається попередження можливого розповсюдження і розмноження бактерій, що сприяють розвитку виразкової хвороби.

Зовнішні характеристики препарату схожі з кристалічним порошком білого кольору. Засіб має слабко лужну реакцію, здатне розчинятися в спиртовмісних з’єднаннях і не контактує з водним середовищем.

Омез випускається у формі таблеток, капсул і порошку для приготування розчину (з метою внутрішньовенного введення). Придбати препарат можна в аптечному пункті за рецептом лікаря. Засіб має кілька протипоказань.

Забороняється застосування комплексу при виявленні у пацієнта індивідуальної нестерпності компонентів складу, у разі наявності проблем з функціональність печінки внаслідок алкогольної залежності.

Комплекс може викликати ряд побічних реакцій організму з боку різних систем:

• кровотворення – в поодиноких випадках можлива поява лейкемії і тромбоцитопенії;
• травна – частіше виникає порушення функціональності кишечника, що супроводжується діареєю, болем у животі, блювотою та метеоризмом, в рідкісних випадках фіксується негативна зміна смакових рецепторів, виникає сухість в ротовій порожнині, стоматит, гепатит (з проявом жовтушності), негативна зміна функціональності печінки;
• нервова система – можливі запаморочення, головний біль, депресивні стани.

Серед протипоказань відзначають дитячий вік пацієнта, період виношування дитини і грудне вигодовування.

Препарат Дюспаталін має свої певні рекомендаційні особливості. Засіб широко використовується завдяки позитивним характеристикам:

• здатне надавати спазмолітичну дію;
• усуває симптоми при діагностуванні панкреатиту, гастриту, синдрому подразненого кишечника;
• зручна форма випуску у вигляді капсул.

Препарат має єдине протипоказання. Не рекомендується використовувати при підвищеній чутливості організму і непереносимості окремих компонентів складу. З обережністю слід проводити лікування цим комплексом під час виношування дитини та при грудному вигодовуванні. Серед небажаних реакцій можуть бути алергічні порушення шкірних покривів у вигляді висипів (набряклість і гіперемія). До більш серйозних форм ставляться кропив’янка, виникнення набряку ангіоневротичного типу, анафілактичний шок. У цьому випадку пацієнту необхідно терміново надати медичну допомогу.

Незважаючи на допустимість спільного використання цих лікарських препаратів, займатися самолікуванням не рекомендується.

Перед проведенням лікувальних заходів необхідно проконсультуватися з лікарем.

У процесі спільного застосування Дюспаталіну та Омезу відбувається посилення терапевтичного ефекту кожного з препаратів.

Основні принципи застосування

Спільний прийом Омезу і Дюспаталіну виконується за певною схемою, якої слід строго дотримуватися в період терапії. У ранкові години рекомендується використовувати натщесерце Омез, не пізніше, ніж за півгодини до першого прийому їжі. Через 10 хвилин дозволяється прийняття другого препарату. Нерідко в схему фахівці додають Панкреатин і Іберогаст. Їх допустимо пити під час їжі.

Перед початком терапії даними лікарськими препаратами пацієнту необхідно впевнитись у відсутності ракової патології шлунка (особливо якщо у хворого раніше виявлена виразка). Це рекомендовано, оскільки у процесі усунення симптоматичних ознак організм може дійти до ситуації, що не піддається відновленню.

Якщо при прийомі Омезу стан залишається незадовільним, то симптоматика здатна зберігатися у вигляді печії, прояви больових відчуттів в області епігастрії.

В результаті хворому рекомендується звернутися до медичного фахівця для проведення негайного обстеження.

Для запобігання можливих небажаних наслідків від прийому кошти перед початком лікування Омез слід проконсультуватися з лікарем пацієнтам, вік яких перевищує 45 років.

Що стосується Дюспаталина, то його застосовувати необхідно з обережністю наступним пацієнтам:

• у яких виявлено зниження ваги без видимої на те причини;
• в разі втрати апетиту;
• при швидкій стомлюваності організму навіть при незначних фізичних навантаженнях, що супроводжується виникненням больового синдрому в області шлунка;
• діагностоване наявність виразкової хвороби;
• при частому виникненні блювотних позивів;
• порушення ковтальної функції;
• можливе кровотеча з прямої кишки;
• при підвищеному потовиділенні і систематичному запамороченні.

Продукти харчування не здатні впливати на прийом Дюспаталина і Омезу. Це пов’язано з тим, що процес травлення не бере участі у всмоктуванні компонентів кошти. Застосування лікарських препаратів спільно з напоями, що містять алкоголь, вкрай заборонено, так як вони сприяють протилежному ефекту. Крім нейтралізації терапевтичного впливу, виникає провокування спазму і больового синдрому.

Комплекси призначаються з метою позбавлення від симптоматики хвороби, відновлення працездатності внутрішніх органів, що відповідають за травлення, приведення в норму слизової оболонки шлунка і підвищення захисних функцій організму.

При проведенні терапевтичних заходів за допомогою Омезу і Дюспаталина слід дотримуватися порад і рекомендацій лікаря. Забороняється самостійно проводити лікування, змінювати тривалість застосування і дозування препаратів. Перед прийомом слід ознайомитися з інструкцією із застосування.

Мексидол та Мідокалм – чи можна приймати одночасно (сумісність)

Незважаючи на те що медикаменти Мексидол та Мідокалм відносяться до різних фармакологічних груп, вони відмінно доповнюють дію один одного. Тому їх часто призначають для одночасного використання при дегенеративних патологіях хребетного стовпа і запаленні прилеглих м’язів і тканин.

Мексидол та Мідокалм призначають для одночасного використання при дегенеративних патологіях хребетного стовпа і запаленні прилеглих м’язів і тканин.

Цей лікарський препарат відноситься до групи антиоксидантів. Його активний інгредієнт є похідним янтарної кислоти. Він має такі властивості:

1. Забезпечує зв’язування вільних радикалів і пригнічує процес окислення ліпідів.
2. Стимулює антиоксидантну активність ферментів.
3. Стабілізує нервову провідність.
4. Запобігає пошкодженню і прискорює відновлення нервової тканини.
5. Володіє цітопротекторним, мембраностабілізуючим і антитоксичними ефектами.

Медикамент підвищує захисні функції організму, запобігаючи гіпоксію і шок, збільшує вироблення АТФ, нормалізує енергообмін при кисневій недостатності, стабілізує рівень холестерину, покращує кровообіг.

Показання до використання Мексидолу:

• черепно-мозкові травми;
• енцефалопатія;
• патології кровообігу головного мозку;
• ішемічна хвороба серця;
• астенія;
• когнітивні порушення, що виникли на тлі атеросклерозу;
• синдром алкогольної абстиненції;
• інтоксикація, що виникла внаслідок вживання наркотичних і психотропних препаратів;
• панкреатит;
• психоемоційне перенапруження.

Для профілактики засіб застосовується з метою підвищення стійкості організму до стресів. Препарат виробляється у вигляді ін’єкційного розчину і таблеток.

Мексидол підвищує захисні функції організму, запобігаючи гіпоксію і шок, нормалізує енергообмін при кисневій недостатності.

дія Мідокалма

Це засіб належить до групи міорелаксантів. Його діючою речовиною виступає толперизон. Воно нормалізує структуру мембран, пригнічує Н-холінорецептори і виділення нейротрансмітера, стабілізує периферичний кровообіг і має помірну спазмолітичну активність.

В ін’єкційній лікарській формі міститься лідокаїн – місцевий знеболювальний. Крім того, медикамент випускається і в таблетованій формі.

Застосування препарату дає можливість швидко усувати спазми і болі в м’язах. Його використовують при наявності:

• патологій центральної нервової системи, спровокованих гіпертонусом м’язів скелета;
• ЧМТ;
• запаленні м’язових і суглобових тканин;
• м’язової дистонії при різних типах енцефалопатії.

Крім того, Мідокалм застосовується для зняття негативних симптомів в процесі відновлення після хірургічних втручань в ортопедії.

спільний ефект

Ці медикаменти відмінно поєднуються один з одним. Їх одночасне застосування дає можливість:

• поліпшити мікроциркуляційні процеси;
• стабілізувати обмін речовин в головному мозку;
• нормалізувати стан тканин при кисневому голодуванні;
• отримати розслабляючий і анестетичний ефект, ліквідувати м’язову слабкість, мігрені, міалгію та інші прояви;
• збільшити витривалість, здатність до запам’ятовування і концентрацію уваги (ліки часто застосовують спортсмени перед тренуванням).

Мідокалм спільно з Мексидолом допомагає стабілізувати обмін речовин в головному мозку.

Показання до одночасного застосування Мексидолу і Мідокалма

Одночасне використання цих ліків призначається в багатьох випадках. Основні показання:

• спондиліт;
• остеохондроз;
• корінцевий синдром;
• ушкодження хребта;
• міжхребетні грижі;
• хворобливі відчуття в області попереку і спини;
• міалгія.

У комбінації Мідокалм + Мексидол є ряд обмежень до одночасного застосування. Серед них:

• міастенія;
• індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу препаратів;
• неповнолітній вік;
• вигодовування грудьми;
• виношування плоду;
• важкі печінкові і ниркові патології.

Як приймати разом Мексидол та Мідокалм

Препарати застосовуються за встановленою лікарем схемою. При гострих порушеннях їх призначають у формі ін’єкцій внутрішньом’язово і внутрішньовенно. Небажано змішувати склади або вводити їх одним шприцом.

Також ліки часто призначаються в таблетованій формі.

Мідокалм краще споживати після прийому їжі, а Мексидол – незалежно від часу їжі. Схема терапії і режим дозування підбираються в індивідуальному порядку.

Побічні дії Мексидолу і Мідокалма

В процесі лікування цими медикаментами у пацієнтів можуть відзначатися алергічні прояви, гіпотонія, м’язова слабкість, задишка, головний біль і травні розлади. Крім того, в області ін’єкції можуть формуватися ущільнення.

При защемленні нервів, болях у попереку та інших подібних проявах допомагає поєднання медикаментів Мідокалм і Мексидол. Додатково можна застосовувати якусь ефективну мазь протизапальної дії. Засоби переносяться добре і рідко викликають побічні ефекти.

Препарат Мідокалм відноситься до групи засобів-міорелаксантів. Він дозволяє швидко усунути м’язові болі і спазми. У комбінації з Мексидолом засіб застосовується при гострій формі радикуліту, остеохондрозу та інших синдромів.

Відгуки пацієнтів

Мій брат часто стикається з болем в спині. Для поліпшення стану я йому роблю ін’єкції Диклофенак і Мідокалма. Нещодавно доктор порадив додати до терапії препарат Мексидол. Тепер негативні ознаки проходять швидше.

Цими ліками я користуюся при загостренні шийного остеохондрозу. Раніше пробувала вирішувати проблему знеболюючими, але вони негативно позначаються на роботі шлунково-кишкового тракту. Нещодавно перейшла на поєднання з Мідокалмом і Мексидолом. Кошти не викликають печії і швидко допомагають.

Омез при прийомі НПЗЗ: як приймати препарат. Дозування і кратність прийому Омезу

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – одна з найбільш затребуваних груп препаратів. При регулярному застосуванні цих препаратів часто розвиваються ушкодження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту – ерозивно-виразкові ураження, прорив шлунка і дванадцятипалої кишки, шлункові кровотечі. Омез при прийомі НПЗЗ запобігає розвитку гастропатій.

При наявності двох і більше факторів ризику частота ускладнень терапії НПЗЗ зростає. У цьому випадку лікарі застосовують одночасно дві профілактичні тактики (використовують селективні інгібітори ЦОГ-2 і інгібітори протонної помпи).

Як приймати Омез з НПЗЗ

Серйозну проблему представляє застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з факторами ризику пошкодження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Рефлюкс-езофагіт, загострення виразкової хвороби, ерозивний гастродуоденіт є протипоказаннями до застосування НПЗЗ. Однак вираженість больового синдрому нерідко змушує проводити протизапальну терапію і у таких хворих.

До факторів ризику відносять:

• ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• кровотечі з органів травної системи в минулому;
• вік старше 65 років;
• використання великих доз або одночасний прийом різних НПЗЗ;
• необхідність комбінації НПЗП з глюкокортикоїдами;
• супутня антикоагулянтна терапія;
• куріння;
• жіноча стать;
• обсемінення шлунка Хелікобактер пілорі.

При наявності факторів ризику лікарі обговорюють тактику ведення пацієнтів на засіданні експертної ради. НПЗЗ призначають тільки після всебічного обстеження пацієнта за допомогою сучасної діагностичної апаратури провідних європейських, японських і американських фірм.

Пацієнтам змінюють нестероїдні протизапальні препарати. При наявності факторів ризику розвитку гастропатій використовують селективні інгібітори циклооксигенази (ЦОГ)-2.

Цей изофермент накопичується тільки в осередку запалення, в той час як ізофермент циклооксигенази-1 присутня в багатьох тканинах і забезпечує захист клітин слизової оболонки травного тракту.

Лікування інгібіторами ЦОГ-2 не виключає повністю можливості появи побічних ефектів з боку шлунка і дванадцятипалої кишки.

Захисними властивостями щодо органів шлунково-кишкового тракту має мизопростол. При призначенні препарату в комбінації з неселективним НПЗЗ ризик виникнення виразкових ускладнень скорочується в 2 рази. Лікарі проводять профілактичне лікування гастропатій інгібіторами протонної помпи, до яких відноситься Омез.

Омез лікарі призначають пацієнтам, які приймають НПЗЗ. 1 капсула препарату містить 10 мг омепразолу і допоміжні інгредієнти. Основна діюча речовина знижує секрецію шлункового соку.

Омез є специфічним інгібітором протонної помпи. Омепразол – це слабка основа, яка концентрується і перетворюється в активну форму в кислому середовищі внутрішньоклітинних канальців клітин шлунка, які продукують соляну кислоту.

Вона пригнічує кислотний насос, завдяки чому відбувається пригнічення секреції соляної кислоти.

Як приймати Омез при прийомі НПЗЗ? При прийомі 20 мг омепразолу відбувається швидке і ефективне пригноблення денної і нічної продукції шлункового соку. Омез приймають всередину 1 раз на добу, запиваючи невеликою кількістю води.

Прийом препарату одночасно з їжею не впливає на його ефективність. У хворих з важкою печінковою недостатністю Омез призначають в добовій дозі, що не перевищує 20 мг.

Тривалість прийому курсової дози повинна бути не менше чотирьох тижнів, а при великих розмірах і локалізації виразок в шлунку – від 8 до 12 тижнів.

Омез надає побічна дія на органи травної системи. Він може викликати:

• діарею або запор;
• нудоту, блювоту;
• метеоризм;
• сухість в роті;
• біль в животі;
• порушення смаку;
• минуще підвищення рівня печінкових ферментів у плазмі.

Пацієнтів при прийомі препарату Омез може турбувати головний біль, запаморочення, збудження, сонливість або безсоння, парестезії (поколювання в кінцівках), розвинутися депресія або галюцинації. З боку кістково-м’язової системи спостерігається м’язова слабкість, біль у м’язах, біль у суглобах.

Омез впливає на систему кровотворення.

У деяких пацієнтів відзначається зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів в периферичній крові, агранулоцитоз (зниження рівня лейкоцитів менше 1 × 10⁹/л) за рахунок гранулоцитів і моноцитів, а також панцитопенія (різке зниження кількості всіх клітин системи крові – еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів).

Можуть виникнути реакції шкірних покривів (свербіж, фотосенсибілізація, мультиформна еритема, облисіння) і алергічні прояви (кропив’янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок). Побічні реакції виникають рідко і мають оборотний характер.

Протипоказанням до призначення Омез є вагітність і період лактації, дитячий вік, підвищена чутливість до препарату.

Поразка органів травлення при прийомі НПЗЗ

Побічним ефектом НПЗЗ є шкідливу дію препаратів на органи травлення, здатне приводити до тяжких ускладнень. Поразка слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки позначається терміном «гастропатія, індукована НПЗЗ».

НПЗЗ-гастропатія – це виразкові ураження гастродуоденальної області, які виникають при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів і мають характерну клініко-ендоскопічну картину. Вони мають такі особливості:

• множинний характер;
• малосимптомний перебіг;
• локалізація в антральному відділі;
• високий ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч;
• відсутність запального валу навколо виразки;
• відносно швидке загоєння після скасування НПЗЗ.

Ерозії і виразки слизової оболонки шлунка виникають у 10-30% пацієнтів, які тривалий час приймають нестероїдні протизапальні засоби. При тривалому, більше 6 тижнів, використанні НПЗЗ гастропатії і дуоденопатій формуються у 70% пацієнтів.

Зміни слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки нерідко носять рецидивуючий характер. Вони супроводжуються мінімальними суб’єктивними відчуттями або протікають з повною відсутністю клінічних проявів.

В цьому випадку ендоскопічні ознаки ураження органів травлення лікарі знаходять при профілактичному проведенні езофагогастродуоденоскопії.

У формуванні як НПЗЗ-гастропатії істотне значення має порушення рівноваги між факторами агресії та захисту слизової оболонки шлунка. При цьому НПЗЗ впливають на всі рівні захисного кишкового бар’єру – преепітеліальний, епітеліальний і постепітеліальний. Причиною розвитку НПЗЗ-гастропатій є:

• локальне подразнення слизової оболонки шлунка і подальше утворення виразки;
• пригнічення продукції простагландинів і продуктів їх обміну, що захищають клітини слизової оболонки шлунка;
• порушення кровотоку в слизовій оболонці на тлі попереднього пошкодження внутрішнього шару судин після прийому НПЗЗ.

У механізмі язвообразуючого дії НПЗЗ важливу роль відіграє ураження гідрофобного шару на поверхні слизової оболонки шлунка, збіднення складу фосфоліпідів і зниження секреції компонентів шлункового слизу.

При прийомі НПЗЗ порушується кровообіг в підслизовому шарі шлунково-кишкового тракту і створюється додатковий ризик пошкодження слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки.

Зміна балансу захисних і агресивних середовищ шлунка призводить до формування виразок і розвитку ускладнень. Імовірність розвитку виразок і ерозій органів травлення зростає у пацієнтів, інфікованих Хелікобактер пілорі.

З цієї причини лікарі перед початком прийому НПЗЗ призначають пацієнтам, у яких виявлено цей мікроорганізм, препарати, що знищують його, а під час лікування – інгібітори протонної помпи (Омез).

Профілактика гастропатій при прийомі НПЗЗ

Лікарі для профілактики уражень травного тракту, викликаних НПЗЗ, всім пацієнтам, у яких раніше підтверджена виразкова хвороба, при прийомі нестероїдних протизапальних засобів необхідно призначати профілактичне лікування.

При наявності двох факторів ризику (іншими, ніж виразкова хвороба в анамнезі), профілактичну терапію проводять усім пацієнтам.

Якщо хворі приймають неселективні НПЗП, профілактичне лікування проводять при наявності одного фактора ризику.

У пацієнтів з низькими показниками відносного ризику перед початком проведення терапії НПЗЗ віддають перевагу селективним інгібіторам ЦОГ-2, виконують тестування на наявність інфекції Хелікобактер пілорі (за допомогою швидкого уреазного тесту, дихального тесту, морфологічного методу або визначення антитіл Хелікобактер пілорі в крові). При позитивних результатах тесту призначають блокатор протонного насоса, кларитроміцин, амоксицилін або застосовують схеми квадротерапії (блокатор протонного насоса, препарати вісмуту, тетрациклін, метронідазол).

Пацієнтам з високим ризиком виникнення НПЗП-гастропатії застосовують лікування селективними інгібіторами ЦОГ-2. У разі підтвердження наявності інфекції проводять терапію, спрямовану на знищення Хелікобактер пілорі з подальшим прийомом блокатора протонного насоса – Омез на весь час застосування НПЗЗ.

При розвитку ураження слизової шлунка і необхідності продовження терапії НПЗЗ скасовують ацетилсаліцилову кислоту та інші неселективні НПЗЗ або замінюють селективними інгібіторами ЦОГ-2.

Якщо це можливо, то після переведення пацієнта на прийом селективних інгібіторів ЦОГ-2 призначають блокатори протонного насоса (Омез) в стандартних дозах курсом від 4 до 8 тижнів.