Мидокалм або Калмірекс: що краще і в чому різниця, особливості та цілі застосування

При виборі препарату важливо знати його особливості, познайомитися з інструкцією із застосування. Незважаючи на загальну групу, дія кожного лікарського засобу може трохи відрізнятися. Всі ціни актуальні.

Один з аналогів Мидокалма у вигляді таблеток, препарат українського виробництва. Відноситься до м’язових релаксантів центральної дії. Пригнічує активність клітин стовбура мозку та зменшує м’язові спазми.

У складі ліків міститься:

1. Толперизону гідрохлорид – основна речовина, вибірково впливає на нейрони мозку та пригнічує їх роботу.
2. Допоміжні елементи – органічні кислоти, цукри, крохмаль та інші. Входять до складу оболонки, покращують всмоктування ліків в кишечнику, запобігають їх руйнуванню шлунковим соком.

Ліки відпускається тільки за рецептом лікаря, точні дозування встановлює фахівець. Таблетку необхідно розділити на три порції та приймати 3 рази на добу, потім дозування поступово збільшується до цілого препарату.

За ступенем вираженості патології лікар визначає тривалість подальшої терапії.

Показаннями до лікування є розлади м’язового тонусу центрального генезу, в тому числі і при ураженні головного мозку та його шляхів. Аналог призначається при судинних розладах нейрогенного походження. Основними протипоказаннями є алергія, миастенія, засіб заборонено давати дітям до року, вагітним і годуючим жінкам.

Особливості препарату:

• дозування таблеток аналога і Мидокалма однакові – 50 і 150 мг;
• Толперизон випускається тільки в таблетках, Мидокалм ще й в ампулах;
• діюча речовина аналога препарату таке ж, як і у Мидокалма, відрізняється тільки допоміжний склад;
• аналог призначається не тільки при м’язових спазмах, а й при судинних розладах.

Аналог Толперизону дешевше Мидокалма – вартість упаковки 150 мг становить 270 гривень.

Сірдалуд

Практична заміна Мидокалма – аналог виробництва Швейцарії. Ліки випускається в таблетках по 2, 4 мг та капсулах по 6 мг. Впливає на спеціальні шляхи спинного мозку, які передають спастичні імпульси до кори півкуль.

Склад:

1. Тизанідину гідрохлорид – основна речовина аналога, блокує провідні шляхи спинного мозку та усуває скорочення м’язів. Це ж з’єднання має помірну знеболювальну дію.
2. Допоміжні елементи – діоксид кремнію, стеаринова кислота, сполуки лактози та інші. Складають масу таблетки, сприяють кращому всмоктуванню активних речовин.

Починати прийом замінника Мидокалма рекомендується з мінімальних доз – по 2 мг три рази на день. Перші кілька днів забороняється пити більше 6 мг на добу. Протягом тижня можна підвищити добову дозу до 24 мг. Курс лікування підбирає лікар індивідуально.

Показаннями для призначення Сирдалуда є болі в спині спастичного характеру, хвороби хребта. Також аналог призначається після проведених операцій на спині. Препарат протипоказаний при патології печінки, алергії, не можна приймати ліки одночасно з ципрофлоксацином або флувоксаміном.

Сірдалуд має такі особливості:

• відрізняється від Мидокалма діючою речовиною;
• випускається тільки в таблетках;
• впливає переважно на спинний мозок;
• має помірний анальгетичний ефект.

Ціна на препарат залежить від дозування – упаковки по 2 та 4 мг коштують 210 і 310 гривень, капсули – 550 гривень.

Міолгін

Наступний варіант, ніж можна замінити Мидокалм – таблетки Міолгін. Це засіб поєднаної дії, яке має протизапальну та антисептичну дію.

Аналог Мидокалма Міолгін у своєму складі містить:

1. Хлорзоксазон – знімає м’язові спазми, впливаючи на нейрони спинного мозку.
2. Парацетамол – пригнічує місцеве запалення, володіє незначними знеболювальними та хорошими жарознижувальними властивостями.

Міолгін добре допомагає при хворобливих м’язових спазмах, які викликані переохолодженням. Приймати аналог рекомендується по 1-2 шт. 3 рази на день, максимальна доза – 6 таблеток на добу.

Основними показаннями для призначення є м’язові спазми центрального та периферичного генезу, запальні процеси. Ліки заборонено приймати при непереносимості діючих речовин, при хворобах крові, печінки та нирок. Аналог не призначається дітям до 12 років, вагітним та годуючим жінкам.

Аналог Мидокалма має кілька суттєвих відмінностей:

• Міолгін – комбінований препарат з двома діючими речовинами (анальгетик та міорелаксант);
• впливає на нейрони спинного мозку;
• має більш широкий список протипоказань.

Інформація про точну вартість аналога невідома, оскільки Міолгін рідко продається на українському ринку. Замість нього можна придбати Мидокалм та парацетамол.

Баклофен

Цей м’язовий релаксант знижує тонус м’язів, впливаючи на центральні нейрони. Аналог Мидокалма випускається в таблетках, придбати в аптеці можна тільки за рецептом.

Склад ліків:

1. Баклофен – впливає на нейрони, пригнічує їх активність та знижує тонус мускулатури. Впливає на рецептори, знижує їх чутливість, усуває хворобливість.
2. Допоміжні речовини – сполуки крохмалю, лактози, глюкози та інші. Вони складають основну масу ліків, покращують органолептичні властивості.

Аналог Мидокалма краще пити під час прийому їжі – це щадить слизову оболонку, запобігає розвитку місцевих побічних ефектів. Таблетку 10 мг поділяють навпіл та п’ють по половинці тричі на добу, поступово збільшують дозування до усунення болю та спазмів.

Показаннями для призначення є м’язові спазми і дорсалгія. Засіб забороняється пити при вагітності, у період годування груддю та під час лактації, а також в дитячому та літньому віці. Зростає ризик побічних ефектів, якщо приймати препарат при судомах, ураженні судин головного мозку, патологіях шлунково-кишкового тракту.

Баклофен відрізняється від Мидокалма за наступними критеріями:

• діючою речовиною;
• аналог випускається тільки в таблетках;
• для досягнення лікувального ефекту потрібні менші дози.

Ціна також відрізняється. Це один з дешевих analogів Мидокалма – вартість упаковки становить 280 гривень.

Баклосан

Цей препарат є синонімом Баклофену, випускається в таблетках по 10 і 50 мг. Діюча речовина те ж саме, в складі містяться аналогічні допоміжні елементи.

Препарат пригнічує активність рецепторів і нервових закінчень, має аналгетичний та спастичний ефект. Дозування, вартість і порівняння з Мидокалмом аналогічні баклофену.

Мидокалм Ріхтер

Мидокалм Ріхтер – це аналог Мидокалма в ампулах, який сильніший за свого попередника. На відміну від попередніх препаратів, засіб в уколах відразу ж починає діяти та потрапляє безпосередньо в зону ураження.

Склад ампули Мидокалм Ріхтер містить два активних речовини:

1. Толперизону гідрохлорид – впливає на периферичні нерви та знижує їх чутливість, блокує центральні нейрони спинного мозку, що регулюють гіпертонус мускулатури.
2. Лідокаїну гідрохлорид – виконує знеболюючу функцію, поліпшує рухливість суглобів. Усуває тільки місцеві симптоми.

Уколи аналога Мидокалма краще робити в маніпуляційному кабінеті або вдома, скориставшись послугою медсестри. Внутрішньовенно ін’єкцію вводять один раз на добу по 1 мл, внутрішньом’язово – 2 рази на день в тому ж дозуванні. Тривалість лікування визначає лікар.

Показаннями до лікування є болі в спині, що супроводжуються сильними спазмами. Мидокалм Ріхтер усуває симптоми дорсалгії при захворюваннях хребта, курс ін’єкцій рекомендується для нормальної реабілітації після хірургії. Основні протипоказання класичні для міорелаксантів центральної дії.

Мидокалм Ріхтер відрізняється наступним:

• в складі препарату присутні дві діючі речовини;
• ліки випускається тільки в ампулах;
• аналог знімає м’язові спазми та знімає біль.

Вартість Мидокалм Ріхтер складає 450-500 гривень.

Інші аналоги Мидокалма

Існують аналогічні ін’єкції і таблетки Мидокалма – в їх складі містяться активні компоненти, що знімають місцеву болючість і спазми:

• Калмірекс – ліки на основі толперизона, блокує нервово-м’язову провідність, усуває рефлекс м’язового спазму. Середня ціна 280 гривень.
• Толперизон – замінює Мидокалм при болях у спині, призначається з 18 років. Протипоказання класичні для даної групи препаратів. Вартість – 250 гривень.
• Тізалуд – ліки на основі тизанідину. Міорелаксант центральної дії, застосовується при спазмах скелетних м’язів і при ураженні головного мозку. Середня ціна 150-200 гривень.

У Мидокалма існує велика кількість аналогів. У одних препаратів схожий склад і механізм дії, у інших діючі та допоміжні речовини відрізняються, але терапевтичний ефект такий же або навіть сильніший. При виборі важливо враховувати список протипоказань.

Аналоги Мидокалма – вітчизняні замінники в ампулах

Сьогодні мова піде про аналоги Мидокалма. На фармацевтичному ринку обов’язково присутні дві групи медпрепаратів – оригінальні та дженерикові (препарати-копії, аналоги).

Відомий і досить затребуваний серед користувачів миорелаксант Мидокалм також має достатній асортимент таких лікарських замінників. Саме оригінальний засіб ефективно справляється з болями і неприємними відчуттями в м’язах при різних артрозах і остеохондрозах.

Суттєво зменшує м’язовий тонус і спазм при розсіяному склерозі і після інсульту, надає сильне знеболювальне вплив, є анестезуючим препаратом.

Однак у деяких випадках, з тих чи інших причин, він може не підходити певним пацієнтам. Це відбувається через індивідуальну нестерпність компонентів препарату.

Наслідком застосування можуть стати такі побічні ефекти, як: шкірні висипання, алергічні реакції, кропив’янка, анафілактичний шок, набряк Квінке.

Висока вартість Мидокалма також може бути причиною, що спонукає шукати більш дешеві аналоги, які мають більший ціновий розкид.

Склад замінників Мидокалма

Препарати-аналоги (дженерики) Мидокалма можуть мати в складі як схожі з ним, так і інші активні (діючі) речовини.

Але і ті, і інші повністю терапевтично еквівалентні та результативно працюють як міорелаксанти, такі як Метронідазол.

Важливо знати, що ціна на аналоги препарату безпосередньо залежить від складу представлених активних речовин, від країни і компанії виробника, форми випуску.

Буває, що оригінальний препарат може бути відсутнім в аптеках внаслідок: закінчення терміну дії патентного захисту прототипу, зняття з виробництва, заборони на ввезення в країну.

Тоді фармацевти звертають увагу споживачів на медпрепарати-аналоги.

При підборі лікувального аналога варто врахувати, що найдешевші ліки – не обов’язково найгірше, а найдорожчий препарат не завжди виявляється найефективнішим і кращим.

Ін’єкційні аналоги Мидокалма в ампулах

Часто ін’єкційні форми введення лікарських міорелаксантів володіють кращою біодоступністю, ніж таблетки. Вони швидше потрапляють в кровотік і лімфу, надаючи необхідний терапевтичний вплив на організм.

Розчин для ін’єкцій Міофлекс

Призначений для терапії і купірування симптомів м’язового болю, спровокованої спазмами м’язів. Основний діючий компонент – тіоколхікозід (напівсинтетичний міорелаксант).

Він легко поширюється в тканини організму і швидко розсмоктується, досягаючи межі концентрації через 30-40 хв.

При тривалій терапії спостерігається накопичувальний ефект, і дія лікарської речовини триває протягом ще кількох днів після відміни препарату.

Калмірекс ампули

Головне діюча речовина даного міорелаксанту – толперизон. Він гальмує проведення нервових імпульсів, що призводить до блокування спинномозкових рефлексів.

Ліки використовують при спазмі і гіпертонусі поперечно-смугастої мускулатури, які виникають внаслідок органічних уражень центральної нервової системи.

Застосовують Калмірекс і в складі комплексної терапії при відновному лікуванні після ортопедичних і хірургічних втручань. Засіб підходить для ін’єкцій.

Уколи Нейромідин

Препарат стимулює і покращує нервово-м’язову передачу в ЦНС. Розчин в ампулах підходить для підшкірного і внутрішньом’язового введення. Основний лікарський компонент – гідрохлорид піридоксину. Застосовують при:

• парезі і бульбарному паралічі;
• хворобах периферичної нервової системи (поліневрит, неврит, міастенія);
• порушеннях розумової діяльності різного походження (хвороба Альцгеймера);
• затримки розумового розвитку дітей.

Уколи Мідостад Комбі

У препараті основні діючі речовини – толперизон і лідокаїн.

Показання до застосування:

• постінсультні спазми м’язів;
• спондилоартроз, артроз;
• атеросклероз;
• системна склеродермія, хвороба Рейно.

Вводити засіб слід тільки внутрішньом’язово з дозуванням 1 ампула в день. Не слід робити ін’єкції при гіперчутливості до місцевоанестезуючих засобів (в даному препараті лідокаїн). При наявності аутоімунного захворювання – астенія гравіс, препарат протипоказаний. Беручи уколи Мідостад, потрібно утримуватися від водіння автомобіля і робіт, що потребують підвищеної уваги.

Капсули і ін’єкції Толперіл

Дія основного активного компонента – гідрохлорид толперизона призводить до гальмування міграції нервових імпульсів, що надходять до рухових нейронів. Це дозволяє блокувати спинномозкові рефлекси і провести хворому якісну терапію різних неврологічних патологій.

Призначають препарат при:

• трофічних виразках, облітерації артерій і судин;
• реабілітаційних заходах після ортопедичних операцій;
• артрозі великих суглобів, спондилоартроз;
• переміжній кульгавості (синдром Шарко).

Толперизон

Лікарський засіб належить до групи релаксантів, які безпосередньо впливають на відділи центральної нервової системи. Усуває хворобливі прояви дистонії, спазму і підвищеного тонусу мускулатури. Показано використовувати при неврологічних діагнозах:

• судоми на тлі перенесеного інсульту, постінсультні стани;
• розсіяний склероз;
• паркінсонізм внаслідок перенесеного енцефаліту;
• діабетичні ураження кровоносних судин (ангіопатія);
• м’язовий спазм різного походження;
• гіпертонус м’язів внаслідок церебральних і спинно-мозкових паралічів.

Даний замінник Мидокалма є досить безпечним ліками з вкрай рідкісними проявами передозування. Не слід вживати одночасно з психотропними засобами.

Основний діючий компонент – тіоколхікозід (напівсинтетичний міорелаксант). Він полегшує м’язові контрактурні болі на різних рівнях нервової системи і впливає на спазми травматичного і ревматологічного характеру.

Обидва препарати не впливають на дихальну і серцево-судинну системи. Протипоказаннями до використання є: параліч легкого ступеня, м’язова гіпотонія.

Потрібно обережно застосовувати засоби при ризику виникнення судом або епілепсії.

Популярні замінники – опис препарату і порівняння з аналогами

Таблетки Тізалуд

Лікарський засіб належить до групи міорелаксантів. Використовується для зниження інтенсивності спазмів і придушення судом скелетної мускулатури і різних груп м’язів кінцівок. Володіє хорошою анальгезуючою дією. Призначають препарат при хворобливих спазмах внаслідок:

• дегенеративних ушкоджень і хвороб головного та спинного мозку;
• розсіяного склерозу;
• ішемічного інсульту;
• різних дисфункцій, які живлять систему головного мозку.

З обережністю повинні застосовувати Тізалуд пацієнти з брадикардією, артеріальною гіпотензією і люди похилого віку. Не слід допускати різкої відміни даного ліки, щоб уникнути розвитку тахікардії і підвищення показників артеріального тиску.

Капсули желатинові Толізор

Недорогий і ефективний замінник Мидокалма містить основний діючий компонент гідрохлорид толперизона. Він надає розслаблюючу дію і блокує проведення імпульсів у стовбурі головного і спинного мозку, що призводить до зниження больових симптомів. Дієво вживати при:

• міжхребцевих деформаціях і грижі хребта, радикуліті;
• облітеруючих захворюваннях артерій і судин;
• м’язовому спазмі і контрактурі (зниженні рухливості) кінцівок;
• остеохондрозі, ударах і розтягненнях в області спини;
• спастичному паралічі (хвороба Литтля);
• спондилезі.

Алергічні та загальні розлади після застосування препарату відзначаються дуже рідко. Капсули протипоказані пацієнтам з індивідуальною непереносимістю лактози.

Комбіновані капсули Міолгін

До складу входять активні компоненти, такі як хлорзоксазон і парацетамол. Ці речовини діють як ненаркотичні і нестероїдні анальгетики-антипіретики та мають протизапальну, жарознижувальну, знеболювальну і спазмолітичну дію, так само як уколи баралгіну. Показання до застосування схожі з Мидокалмом:

• гострі м’язові спазми при травмах;
• патології хребта, атака люмбаго (поперекові болі);
• розтягнення зв’язок.

Міолгін не слід вживати тривало і в дуже великих дозах. Це може призвести до внутрішніх кровотеч у травних органах, серйозної анемії і некрозу тканин.

Слід пам’ятати, що перш ніж прийняти рішення про заміну оригінального препарату Мідокалм його аналогом, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем-фахівцем.

Який засіб краще «Мидокалм» або «Калмірекс»?

Застосування міорелаксантів центральної дії при лікуванні деяких хвороб допомагає прискорити процес одужання хворих. Ці препарати знижують ступінь напруги мускулатури, сприяють поліпшенню місцевого кровообігу і зменшують больові відчуття.

Міодокалм

Міорелаксант Мидокалм випускається виробником у вигляді двоопуклих таблеток білого кольору, вкритих плівковою оболонкою, на яких з одного боку гравіюванням відзначено кількість діючої речовини – толперизона: 50 мг; 150 мг. Таблетки мають характерний запах. Допоміжні речовини у складі плівкових оболонок виконують формоутворюючу функцію.

Виробник Мидокалма також випускає ампули з розчином для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення ліків. Розчин прозорий, без кольору, має специфічний запах. До складу входять: толперизона гідрохлорид – 100 мг/мл; лідокаїн – 2,5 мг/мл. Продається лікарський засіб за рецептом. Виробник – Угорщина.

Упаковки таблетованого засобу складають по 3 блістери в картонній коробці з доданою інструкцією із застосування. Один блістер – 10 таблеток. Мидокалм для ін’єкцій реалізується в картонній коробці, що містить упаковку 5 ампул та вкладену інструкцію. Термін придатності препаратів – 3 роки.

Калмірекс

Лікарський засіб Калмірекс випускається в таблетках і ампулах. Таблетки білого кольору, активна речовина – толперизон.

Таблетки випускаються з вмістом діючої речовини в 50 мг і 150 мг. Допоміжні речовини таблеток не впливають на лікарські властивості міорелаксанта.

Реалізується лікарський засіб у картонних коробках з 3 блістерами по 10 таблеток.

Випуск ампул Калмірекса проводиться по 5 штук в упаковці. У реалізацію поступають картонні коробки з вкладеними 1 або 2 упаковками ампул, інструкцією із застосування. Одна ампула Калмірекса містить 100 мг/мл толперизона гідрохлориду та 2,5 мг/мл лідокаїну гідрохлориду. Розчин прозорий, безбарвний.

Відпускається за рецептом. Виробник Калмірекса – Україна. Термін придатності ліків – 2 роки.

Подібність і відмінність застосування міорелаксантів

Лікарські засоби Мидокалм і Калмірекс ідентичні за складом і концентрації активної речовини – толперизону. У таблетках цей компонент становить 50 мг і 150 мг. Ампули для ін’єкцій містять по 100 мг/мл толперизона гідрохлориду. Для знеболення в ампули доданий лідокаїну гідрохлорид – 2,5 мг/мл.

Допоміжні речовини, що використовуються в складі препаратів для формоутворення і консервації, різні. Але ця відмінність не змінює основні властивості ліків при застосуванні. Винятком становить індивідуальна непереносимість пацієнтом допоміжних компонентів.

Угорський Мидокалм використовується для лікування як міорелаксуючого, мембраностабілізуючого, місцевоанестезуючого засобу понад 50 років. За такий тривалий період препарат пройшов природне випробування, виявлені його слабкі і сильні сторони. Тому, порівнюючи з українським Калмірексом, рамки застосування Мидокалма розширені виробником.

Дозволено використання угорського препарату в таблетованій формі для лікування дітей від 3 років. У невідкладних випадках лікар може призначити ці ліки однорічній дитині. Ін’єкції Мидокалма дітям протипоказані. Лікування вагітних допускається в тих випадках, коли користь значно перевищує передбачувані ризики. Вирішувати, призначати міорелаксант чи ні, може тільки лікар.

Доза ліків для дітей розраховується таким чином:

• Дитині з 1 року до 6 років призначається 4-5 мг/кг маси тіла.
• Дітям з 7 до 14 років – 2-3 мг на 1 кг їх ваги.

Прийом таблеток проводиться після їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Український Калмірекс на фармацевтичному ринку з’явився недавно, тому виробник обережний. Інструкція по застосуванню забороняє використання препарату для лікування жінок під час вагітності і в період годування грудьми, дітей до 18 років.

Показання до застосування однакові. Побічні ефекти в різних системах організму на ліки незначні, але спостерігаються рідко. Загальні протипоказання – міастенія, алергія на будь-які компоненти препаратів, годування грудьми. Взаємодія з іншими ліками не відзначено. Різниця в ціні міорелаксантів не суттєва.

При передозуванні препаратів можуть виникнути серйозні наслідки: зупинка дихання, тонічні і клонічні судоми. Можливі атаксія, задишка. Антидоту ліки не мають. Допоможе проведення терапії за виявленими симптомами, підтримуюча терапія.

Організм кожної людини є індивідуальним. Додатково можуть бути супутні захворювання, потрібно врахувати тяжкість стану, яке належить лікувати. Тільки лікар може проаналізувати ситуацію і призначити ліки. При виникненні симптомів погіршення стану хворого буде надана своєчасна медична допомога.

Що лікують міорелаксанти

Лікарські засоби Мидокалм і Калмірекс застосовуються:

• Для розслаблення підвищеного тонусу, спазму поперечною мускулатури при інсульті, енцефаломієліті, мієлопатії, розсіяному склерозі.
• При відновленні після ортопедичних операцій і травм.
• Для виправлення порушень у роботі опорно-рухового апарату, при спондилоартрозі, артрозах суглобів, цервікальному і люмбальному синдромах, спондилезі.
• При комплексній терапії облітеруючих захворювань артерій, при атеросклерозі або тромбангіїті, діабетичній ангіопатії, дифузійній склеродермії.
• При розладах іннервації судин (акроціаноз), при лікуванні різних видів паралічів. Призначається комплексне лікування.

Дія лікарських засобів розслабляє поперечнополосаті мускулатури, знижує больовий синдром, посилює периферичний кровообіг, забезпечує мембраностабілізуючий стан. Поліпшення рухових і сенсорних функцій при розслабленні мускулатури дозволяють хворому залишатися працездатним.

Ліки приймаються дорослими пацієнтами після їжі. Дозу визначить лікар у зв’язку з індивідуальними особливостями пацієнта. При відсутності протипоказань препарат призначається по 1 таблетці 3 рази на добу. Зазвичай починають з зменшеної дози ліків. У міру необхідності дозування препарату може збільшитись.

Внутрішньом’язові ін’єкції препарату роблять двічі на день по одній ампулі. При внутрішньовенному введенні міорелаксантів достатньо однієї ампули 1 раз на добу. Прийом препарату ведеться не більше 10 днів.

Ефект його після прийому або введення спостерігається не раніше 0,5-1 години.

Дослідження показали, що включення в схему лікування міорелаксантів центральної дії зменшує термін процесу одужання пацієнта.

Міорелаксанти застосовуються в схемах лікування, що включають нестероїдні протизапальні засоби, антибактеріальні ліки та препарати, що містять спирт. Сумісність їх зі спиртовмісними ліками доведена.

Побічні ефекти при застосуванні міорелаксантів

Прийом Мидокалма і Калмірекса в один час неприпустимий. Приймати препарати слід під наглядом медичного фахівця, оскільки можливі побічні ефекти або є протипоказання для застосування.

Лікар врахує стан хворого, складність захворювання, сумісність з іншими ліками, які використовуються при комплексному лікуванні. Якщо у хворого порушені функції печінки або нирок, слід з обережністю проводити лікування цими міорелаксантами.

При застосуванні Мидокалма і Калмірекса побічні ефекти виникають рідко, але їх слід враховувати:

анорексія, анемія, анафілактичний шок, брадикардія, млявість, вертиго, депресія, дискомфорт у травному тракті, запаморочення, головний біль, свербіж, запор, дзвін у вухах, висипання на шкірі, кропив’янка, лімфаденопатія, м’язева слабкість, метеоризм, порушення зору, нездужання і втома, задишка, полідипсія, розлад сну, блювотні позиви, стенокардія, тремор і судоми, тахікардія, зниження артеріального тиску.

Проявлення побічних ефектів може бути не тільки в період прийому медикаментів, а й після курсу лікування. Тому дуже важливо, щоб ведення хворого здійснював медичний спеціаліст до повного одужання, щоб уникнути погіршення стану при прояві одного або декількох побічних ефектів.

Вибір між Мидокалмом і Калмірексом не є принциповим, оскільки вони ідентичні за всіма параметрами. Але Мидокалм перевірений часом, а Калмірекс ще проходить природні випробування. Якщо у хворого немає індивідуальної нестерпності компонентів цього лікарського засобу, то перевага на стороні Мидокалма.

Мидокалм: аналоги препарату

Мидокалм – міорелаксант, який надає центральну дію. Препарат виробляється у формі таблеток і лікарського розчину для ін’єкцій. Ліки, що містять толперизон, використовують при хворобах локомоторної і нервової системи запального характеру. Ефективність препарату підтверджена рандомізованими тестуваннями з використанням плацебо.

Мидокалм має такі аналоги – Калмірекс, Толперизон і Сірдалуд.

Мидокалм відноситься до міорелаксантів. Це означає, що препарат розслабляє і усуває спазми м’язів, впливаючи на мозкові центри. Ліки випускає угорська компанія Гедеон-Ріхтер.

Ліки проводиться у формі уколів і таблеток. В 1 мл розчину міститься лідокаїн (2.5 мл) і 100 мг толперизону. В якості допоміжних засобів застосовуються:

Розчин Мидокалм поміщений в ампули з темного скла. У коробці з щільного картону знаходиться 5 ампул по 1 мл. Вартість препарату – від 380 гривень.

Кожна таблетка Мидокалма містить 50 або 150 мг базової речовини. Додаткові компоненти:

• гіпромелоза
• Е 330
• Е 1521
• аеросил
• молочний цукор
• октадеканова кислота
• Е 171
• тальк
• МКЦ
• крохмаль

Світлі круглі таблетки опуклі з обох сторін. Пігулки покриті оболонкою і мають гравіювання, що позначає кількість діючої речовини.

В одному блістері знаходиться 10 таблеток. Три блістери вміщені в коробку з картону. Вартість таблеток – від 342 гривень.

Мидокалм використовують як препарат для симптоматичної терапії після інсульту. Також ліки ефективно при розтягуванні і інших пошкодженнях м’язів. Нерідко препарат призначають при артрозі, спондилезі, остеохондрозі та подібних хворобах.

Протипоказання:

• Вік до 3 років для таблеток і до 5 років для розчину
• міастенія
• лактація
• Непереносимість толперизону або лідокаїну
• Вагітність.

Після застосування Мидокалма можуть розвинутися такі симптоми, як скачки артеріального тиску, вертиго, нудота, тиніт, кропив’янка. Також препарат може викликати набряклість, тахікардію, біль у животі, анафілаксію.

Інструкція з використання таблеток говорить, що доза на добу дорівнює 150 мг. Спочатку лікування призначається 50 мг Мидокалма, які приймають кожні 8 годин. Згодом дозування підвищують до 150 мг 3 рази на добу.

Для дитини дозування обчислюють, враховуючи вагу. До 6 років доза дорівнює 5 мг/кг, 4-14 років – 3 мг/кг. Пігулки приймають під час їжі або після цього.

Лікувальний розчин вводиться в/м або в/в. Рекомендоване дозування – 100 мг кожні 12 годин для в/м і 100 мг один раз на 24 години для в/в.

аналоги

Мидокалм – аналоги: Толперизон, Калмірекс і Сірдалуд.

толперизон

Толперизон проводиться у таблетках. У кожній пігулці знаходиться 50 або 150 мг толперизону.

Пігулки ефективно усувають високий тонус м’язів, викликаний органічним ураженням НС. Також препарат призначають при хворобах м’язів локомоторної системи та травмах м’яких тканин.

Протипоказання:

• непереносимість толперизону
• лактація
• Ниркова недостатність
• міастенія
• вагітність
• захворювання печінки
• дитячий вік.

Таблетки приймають тричі на день по 50 мг за раз. Згодом обсяг зростає до 150 мг 2-3 рази на добу.

З побічних реакцій Толперизону варто виділити бронхоспазм, анафілаксію, головний біль, набряклість, гіпотонію, кропив’яну лихоманку. Також після прийому може виникнути нудота, еритема, слабкість м’язів, дискомфорт у животі.

Толперизон і Мидокалм – аналоги, що мають аналогічний базовий компонент. Обидва препарати вважаються безпечними, але Мидокалм має вищу якість, оскільки він випускається перевіреною угорською фірмою.

Також багато хто відзначає, що Мидокалм надає терапевтичну дію швидше, а його ефект зберігається довше. Ціна на ліки відрізняється несуттєво – Толперизон – від 340 гривень, Мидокалм – від 250 гривень.

Калмірекс

Калмірекс призначається при спазмах та високому тонусі м’язів, що з’являється внаслідок хвороб хребта, ЦНС, травм, облітеруючих судинних патологій. Протипоказання – лактація, захворювання нирок, непереносимість компонентів кошти, міастенія, вагітність, патології печінки, вік до 18 років.

Аналоги Мидокалма, на основі яких роблять уколи, такі як Калмірекс, мають однакові негативні явища. Це висип в області введення, порушення артеріального тиску, головний біль, диспепсичні розлади, м’язова слабкість.

Калмірекс вводять в/в або в/м. Оптимальна доза для дорослих – 100 мг. Внутрішньовенно розчин вводять один раз на день, в/м – двічі на добу.

Розглядаючи питання, Калмірекс або Мидокалм, що краще, слід зауважити, що останній препарат виробляється в різних лікарських формах. Різниця препаратів у тому, що перший випускається українською фармакологічною фірмою, а другий – угорською компанією.

Основний компонент у розчинах однаковий, але є деякі відмінності в допоміжних складових. Оскільки препарати практично ідентичні, складно сказати, який з них безпечніше або ефективніше. Але у Калмірекса є плюс – його ціна в рази нижча, ніж вартість Мидокалма.

Сірдалуд

Сірдалуд застосовують при хворобливих спазмах м’язів. Зокрема, ліки призначають у післяопераційний період, наприклад, при остеохондрозі або травмах кульшового зчленування, патологіях хребта. Також таблетки використовують при міалгії, що розвивається на тлі неврологічних розладів.

Протипоказання – дисфункція печінки, непереносимість тизанідину, дитячий вік, вагітність.

Після застосування Сірдалуда можуть розвинутися такі негативні реакції:

• слабкість
• ксеростомія
• гепатит
• нудота
• міастенія.

Сірдалуд 2 мг або 4 мг застосовують тричі на день. Початкова доза повинна бути не більше 6 мг. Кількість підвищують поступово кожні 3-4 дні до отримання оптимальної лікувальної дії.

Сірдалуд і Мидокалм є міорелаксантами, але у препаратів є деякі відмінності. Так, у Мидокалма менше протипоказань та негативних реакцій, але в складі розчину є лідокаїн.

Сірдалуд теж викликає ряд негативних ефектів, але ліки застосовують при багатьох патологіях. У таблеток є вікові обмеження – після 65 років і до 18 років.

Ліки відрізняються за ціною. Так, вартість Мидокалму – від 400 гривень, а Сирдалуда – від 200 гривень.

Калмірекс або Мидокалм – що краще?

Періодичні неускладнені болі в опорно-руховій системі прийнято знімати за допомогою знеболюючих (НПЗЗ), але якщо присутній м’язовий спазм, то від них може бути мало користі.

Міофасциальний синдром – одна з найчастіших причин гострого болю в попереку і сковування після різких рухів, перевантажень, підняття важких предметів.

В цьому випадку до лікування доцільно підключати міорелаксанти центральної дії або навіть обходитися тільки ними.

Раніше призначення таких лікарських засобів було можливе тільки в стаціонарних умовах, оскільки вони викликали сильне запаморочення, порушення координації, седацію, психічне замішання і навіть залежність при багаторазовому застосуванні. З появою толперизону, який є основною діючою речовиною препаратів Калмірекс або Мидокалм, вдалося домогтися розслаблення м’язів без набору перерахованих побічних ефектів.

Є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцем.

У чому різниця?

Угорський Мидокалм випускається в таблетках або розчині для уколів. Головна активна речовина в них – толперизона гідрохлорид. Крім вираженого міорелаксуючого дії, воно має легкий знеболюючий ефект.

Завдяки своїй хімічній структурі і опосередкованому розслабленню скелетної мускулатури без негативної дії на ЦНС, толперизон став препаратом вибору при хворобливих рефлекторних спазмах, особливо в попереково-крижкових відділах хребта.

Мидокалм в таблетках містить тільки толперизон (50 мг або 150 мг), не рахуючи формотворчих компонентів. У ампули додатково включено лідокаїну гідрохлорид, щоб зробити уколи безболісними.

Калмірекс – схожий український препарат, який доступний тільки в уколах. Склад ампул повністю повторює опонента: толперизон + лідокаїн в однакових дозах, тому за основними компонентами розчини Мидокалм і Калмірекс – це одне і те ж.

Несуттєве відмінність лише в складі допоміжних: містить інші консерванти і може зберігатися на рік менше (2 проти 3-х у угорського аналога).

Зате на відміну від Мидокалма, який випускається тільки по 5 ампул в упаковці, у Калмірекса є два варіанти: на 5 і 10 шт, останній вигідніший за ціною.

склад
толперизон – 100 мг	толперизон – 50 або 150 мг
лідокаїн – 2,5 мг
Кількість в упаковці
5 або 10 шт (по 1 мл)	5 шт (по 1 мл)	30 шт
Виробник
Сотекс (Україна)	Гелеон-Ріхтер (Угорщина)
Вартість одиниці
нижче	вище

У пероральної форми нижча біодоступність у порівнянні з ін’єкційною, тому необхідна підвищена частота прийому зі збільшенням дози протягом курсу. Так, Мидокалм рекомендується приймати починаючи з таблеток по 50 мг 2 або 3 рази на день (після їжі), поступово переходячи на варіант в 150 мг.

Для розчину достатньо двох разів на добу при внутрішньом’язовому введенні протягом усього курсу. Якщо є можливість вибору між різними формами Калмірекс або Мидокалм, краще використовувати уколи для більш швидкого отримання ефекту.

Зрозуміло, при наявності алергії на лідокаїн, вибирайте тільки таблетки.

У Німеччині ефективність і безпеку таблетованого толперизону при лікуванні хворобливого рефлекторного м’язового спазму оцінювали в плацебо-контрольованому дослідженні.

Брало участь 138 пацієнтів у віці від 20 до 75 років зі спазмом, пов’язаним із захворюваннями хребта або проксимальних суглобів.

Пацієнти були розділені для прийому 300 мг толперизону на добу (еквівалент двох таблеток Мидокалм 150) або пустушки протягом трьох тижнів. Додатково проводився курс фізіотерапії.

Оцінка результатів продемонструвала значні відмінності на користь толперизону. Кращі результати спостерігалися у пацієнтів у віці від 40 до 60 років і з супутньою фізичною терапією. Оцінка даних про несприятливі події, збої в біохімічних і гематологічних лабораторних параметрах не виявила відмінностей з плацебо.

Підводячи підсумок, можна сказати, що оригінальний Мидокалм і аналог Калмірекс є ефективними і безпечними засобами лікування міофасциальних синдромів без побічних проявів, типових для ранніх центральних міорелаксантів.

Від чого допомагають таблетки 50 мг і 150 мг та уколи Калмірекс: інструкція із застосування

Ліками, що володіє мембраностабілізуючими, знеболюючими, миорелаксируючими властивостями, є Калмірекс.

Інструкція по застосуванню повідомляє, що уколи в ампулах для ін’єкцій, таблетки 50 мг і 150 мг допомагають при болі в м’язах при артрозі, люмбалгії.

Склад і форма випуску

Лікарська форма випуску Калмірекса – розчин для ін’єкцій: прозорий, безбарвний або кілька зеленуватий, має специфічний запах (в картонній пачці 1 або 2 контурні чарункові упаковки по 5 темних скляних ампул по 1 мл).

Активні речовини в складі 1 мл (1 ампула):

• гідрохлорид толперизона – 100 мг;
• гідрохлорид лідокаїну – 2,5 мг.

Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат – 0,6 мг; концентрована соляна кислота – до pH 3-4,5; моноетиловий ефір діетиленгліколю – 0,3 мл; вода для ін’єкцій – до 1 мл.

Також випускають таблетки Калмірекс з вмістом активної речовини 50 мг і 150 мг.

Від чого допомагає Калмірекс?

Ліки застосовується:

• При гіпертонусі і спазмі поперечною мускулатури, які виникли як наслідок органічних захворювань центральної нервової системи (при інсульті, ураженні пірамідних шляхів, мієлопатії, розсіяному склерозі, енцефаломієліті), а також опорно-рухового апарату (при артрозах великих суглобів, спондилоартрозі, спондильозі, при цервікальному і люмбальному синдромах).
• Як відновлювальної терапії після ортопедичних або травматологічних операцій.
• Як складова частина в комплексній терапії, в разі облітеруючих захворювань судин: при облітеруючому атеросклерозі, облітеруючому тромбангіїті, діабетичній ангіопатії, у разі хвороби Рейно, при дифузійній склеродермії.

Показаний Калмірекс і при захворюваннях, що виникають при захворюваннях, які ведуть до дисфункції іннервації судин (акроціаноз, інтермітуюча ангіоневротична дисбазія).

Інструкція із застосування

Таблетки Калмірекс приймають всередину в початковій дозуванні по 50 мг, потім її поступово підвищують до 150 мг. Кратність прийому 2-3 рази на добу.

Внутрішньом’язово міорелаксант вводять по 100 мг 2 рази на добу або внутрішньовенно по 100 мг 1 раз на добу.

Фармакологічні ефекти

Толперизону гідрохлорид – міорелаксант центрального механізму дії. Надає мембраностабілізуючу, місцевоанестезуючу дію, гальмує проведення нервових імпульсів в первинних аферентних волокнах і рухових нейронах, що призводить до блокування спинномозкових моно- і полісинаптичних рефлексів.

Ймовірно, опосередковує блокування виділення медіаторів шляхом гальмування надходження іонів кальцію в синапси. Гальмує проведення збудження по ретікулоспінальному шляху в стовбурі мозку. Незалежно від впливу на центральну нервову систему (ЦНС), підсилює периферичний кровообіг.

У розвитку цього ефекту може відігравати роль слабкий спазмолітичний та антиадренергічний ефект толперизона.

Лідокаїну гідрохлорид має місцевоанестезуючу дію, і при дозуванні згідно інструкції системного дії не робить.

Протипоказання

• тяжка міастенія;
• вагітність;
• період лактації;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• підвищена чутливість до компонентів препарату, в тому числі до лідокаїну.

З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій та печінковій недостатності (корекція дози не потрібна).

Побічні явища

При індивідуальній непереносимості лідокаїн може викликати:

• кардіогенний шок;
• порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• важкі кровотечі;
• шок;
• артеріальна гіпотензія.

Так як в розчині цього активного компонента мінімальна кількість, побічна дія виникає дуже рідко.

Толперизон добре переноситься організмом. При передозуванні може з’явитися:

• відчуття легкого сп’яніння;
• головний біль;
• підвищення дратівливості;
• порушення сну.

Симптоми проходять при зменшенні дози або тимчасовій перерві в прийомі препарату.

аналоги Калмірекс

Для лікування призначають аналоги:

• Калмірекс табс;
• мидокалм;
• Толізор;
• Толперизон.

До засобів, що впливають на нервово-м’язову передачу, відносять аналоги:

• Баклосан;
• баклофен;
• Ботокс;
• Ботулакс;
• Диспорт;
• Калмірекс табс;
• Ксеомін;
• Лантокс;
• Ліорезал Інтратекально;
• Міоластан;
• Сірдалуд;
• Калмірекс;
• тизанідин;
• Тізаніл.

лікарська взаємодія

• Даних про взаємодію з лікарськими засобами, які можуть обмежувати застосування Калмірекса, немає.
• Хоча толперизон впливає на центральну нервову систему, Калмірекс не володіє загальним седативним ефектом, внаслідок чого можливо його застосування в комбінації з седативними або снодійними засобами, препаратами з вмістом етанолу.
• Калмірекс не посилює вплив етанолу на центральну нервову систему.
• Препарат здатний підсилювати дію НПЗЗ, в зв’язку з цим, при спільному застосуванні може знадобитися зниження дози останніх.

Особливі умови