Мидокалм і Ксефокам – чи можна приймати одночасно і лікувальний ефект

Більшість патогенетичних ланок хвороби можна усунути, використовуючи антизапальні препарати. Коли вчені їх створюють, вони розраховують на те, що зможуть вилікувати остеохондроз. Насправді, застосовуючи нестероїдні протизапальні препарати, можуть мати місце побічні дії, що впливають на роботу шлунково-кишкового тракту.

Популярність цих лікарських засобів висока, це обумовлено кількома механізмами їх дії:

• знеболююча;
• протизапальна;
• патогенетична.

Майже кожен, хто часто страждає від болів у спині, самостійно вдається до цих засобів у лікуванні. Їх часто призначає лікуючий лікар і попереджає, що ці препарати не можна приймати більше 10 днів поспіль.

Після застосування обов’язково слід робити перерву, щоб не нашкодити здоров’ю. Не можна робити уколи або пити таблетки при виразковій хворобі шлунка.

Якщо правильно застосовувати нестероїдні протизапальні ліки, вони ефективно знімають болі.

Диклофенак і його властивості

Цей препарат призначають при ревматичних ураженнях і інших хворобах з вираженим больовим синдромом. Він має протизапальну і болезаспокійливу дію на організм. Завдяки його позитивному дії у більшості пацієнтів:

• знижуються болі при ревматичних захворюваннях;
• зникає припухлість і скутість суглобів вранці;
• поліпшується рухливість.

Приймати такий препарат, як Диклофенак, потрібно строго за інструкцією. Слід знати, що це знеболюючий засіб може викликати побічні явища. Його не можна використовувати, якщо у пацієнта:

• порушення в печінці та нирках;
• серцева недостатність;
• виразкова хвороба шлунка;
• робота, що вимагає підвищеної уваги;
• період вагітності або лактації.

Основні властивості Мовалісу

За своєю суттю Мовалис є аналогом Диклофенак. Він вважається одним з найбільш дієвих засобів нестероїдного типу. Медики його часто призначають при лікуванні захворювань і порушень в системі опорно-рухового апарату. Мовалис випускають у кількох лікарських формах:

• ампули для внутрішньом’язових ін’єкцій;
• таблетки;
• ректальні супозиторії.

У складі препарату головне діюча речовина – мелоксикам. Воно має знеболюючу властивістю і призупиняє розвиток запальних процесів. Його призначають при наступних проблемах:

• ревматоїдний артрит;
• остеоартроз;
• анкілозуючий спондиліт;
• больові синдроми (остеохондроз, артроз, остеоартрит, дегенеративні зміни в суглобах).

Внутрішньом’язово у вигляді уколів Мовалис можна використовувати тільки протягом перших днів терапії. Після цього потрібно переходити на інші форми випуску.

Завдяки своєму ефективному знеболюючого дії Мовалис швидко пригнічує медіатори запалення. Ліки добре переноситься пацієнтами, за винятком тих, у кого є протипоказання. До них відносяться:

• алергія;
• виразкова хвороба;
• прийом антикоагулянтів;
• печінкова або ниркова недостатність важкої форми;
• запалення прямої кишки;
• літній і дитячий вік.

Препарат не можна приймати в період лактації і під час вагітності, а також при лікуванні безпліддя.

Що краще: Диклофенак або Мовалис?

Мовалис відноситься до препаратів нового покоління і відрізняється від багатьох інших аналогічних засобів не сильно вираженими побічними діями. Якщо порівнювати його з Диклофенаком, то у Мовалісу є суттєва перевага – його можна застосовувати довше інших аналогів. Лікування повинен призначати лікар, щоб провести повний курс. Мовалис є хондронейтральним, тому уколи препарату не мають негативного впливу на хрящові тканини. Така властивість є дуже важливим при багатьох захворюваннях хребта і суглобів. Найчастіше такі хвороби супроводжуються болями і характеризуються обмінними процесами в організмі.

Препарат Мовалис зазвичай призначають, коли больовий синдром неяскраво виражений. Біль середнього ступеня пов’язана, як правило, із запальним процесом. Вчені проводили дослідження протягом півроку, щоб порівняти два препарати: Диклофенак і Мовалис. Для цієї мети було відібрано понад 300 бажаючих взяти участь у дослідженнях. Більшість з них мали проблеми з суглобами і хребтом.

В ході дослідження обидва препарати показали високу ефективність, але відрізнялися за ступенем побічних явищ. За впливом на розвиток побічних явищ Мовалис проявився у 11%, а Диклофенак у 14% пацієнтів.

Не рекомендується поєднувати вживання Мовалісу і його аналогів з алкогольними напоями, це категорично заборонено. Таке поєднання може негативно відбитися на роботі печінки і загострити гепатит, виразкову хворобу. Часто трапляється, що ігноруючи рекомендації у пацієнтів під час лікування і вживання алкоголю, з’являлася сильна біль в епігастрії.

Мовалис має властивість накопичуватися в тканинах організму, особливо якщо хворий занадто довго застосовував ліки. Коли пацієнт відчуває больові відчуття, то найчастіше доза препарату буває завищеною.

Якщо доза вживання буде вищою за середню, то це може викликати посилення побічних явищ. У цьому випадку рекомендується зробити очистку шлунка за допомогою промивання, але лише якщо препарат був прийнятий менше 1 години тому.

У випадках, коли стан важкий, обов’язково потрібно звертатися в службу швидкої допомоги.

Особливості застосування Мовалісу

Будь-яка лікарська форма має свої плюси і мінуси, тому таблетки не є винятком. Найголовніший недолік – негативний вплив на органи травлення. Оскільки препарат пригнічує синтез простагландинів, що беруть участь у формуванні запальних процесів, він не може впливати на синтез подібних простагландинів у слизовій оболонці шлунка. В інших аналогічних нестероїдних протизапальних засобах пригнічується синтез усіх абсолютно простагландинів.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої ….

Таблетки, на відміну від інших форм випуску ліків, мають більш м’які властивості дії на організм. Їх дія не так швидко проявляється, тому при болях їх рекомендується застосовувати спільно з уколами. Якщо больові відчуття не сильно проявляються, тоді досить одних таблеток.

Найбільш зручними в застосуванні вважаються свічки, оскільки при введенні вони швидко всмоктуються і відразу починають проявляти свої властивості. Вони активно застосовуються багатьма пацієнтами не тільки при болях у спині, але й у гінекології, урології.

У підсумку, можна сказати, що Мовалис більш безпечний у застосуванні, ніж Диклофенак. Це дуже важливо знати пацієнтам, які відчувають нестабільні стани здоров’я, коли приймають ліки.

Після 7- ого уколу було стан легкої сонливості. Взагалі моя порада — зробіть укол і полежте, розслабтеся. Однозначно цей препарат рекомендую. Що до вартості — від 700–790 грн за упаковку (спеціально доклала два чека. Відстань між аптеками 30 м. І той же виробник). На курс необхідно дві упаковки. Виходить в середньому 1500 або 1800 грн разом зі шприцами і водою для ін’єкцій. Може препарат впливати на шлунок, якщо у вас гастрит то краще вчасно перед уколами приймати омепразол-акрихін.

Слідкуйте за своїм здоров’ям. Як відомо, хвороби молодшають. Ксефокам в 30 років, наші мами і бабусі й не думали про такі препарати.

Мидокалм і ксефокам одночасно

Про препарати

У цій статті ми розберемо питання про те, чи можна приймати мидокалм і ксефокам одночасно. Ксефокам і Мидокалм – препарати, які призначаються при остеохондрозі, радикуліті, головному болю напруги. Вони знімають больовий синдром і запалення, спазм м’язів.

Застосовуються разом і мають різні терапевтичні властивості – міорелаксуючі та протизапальні.

Властивості препаратів

Обидва лікарські засоби застосовуються для лікування патологій, що супроводжуються больовим синдромом. Однак вони мають різні механізми дії і належать до двох різних фармакологічних груп.

Ксефокам

Відноситься до класу нестероїдних протизапальних засобів. Блокує активність циклооксигеназ обох типів, завдяки чому виявляє аналгезуючий та протизапальний ефекти.

Пригнічує синтез простагландинів і зупиняє ексудацію, викликану дією медіаторів запалення (гістаміну, серотоніну, лейкотрієнів).

Має жарознижувальну дію.

Лорноксикам призначається при головному, зубному болю, невритах, травмах.

Міорелаксуючий препарат центральної дії. Толперизон, що входить до складу Мідокалму, пригнічує рефлекторну діяльність спинного мозку. Регулює роботу периферичної нервової системи. Усуває спазми м’язів тіла завдяки зниженню їх тонусу, зменшує ригідність.

Застосовується при напрузі, тензорному головному болю, спазмах м’язів спини при грижах хребта, неврологічних порушеннях, що супроводжуються спастичним паралічем м’язів (ДЦП, менінгіт).

Таблетована форма містить 50 або 150 мг діючої речовини – толперизона гідрохлорид. До складу розчину для ін’єкцій входить 2,5 мг лідокаїну – місцевого анестетика, що блокує передачу больових імпульсів.

Мидокалм і Аркоксія, сумісність

Показання до спільного застосування

Одночасне застосування Мідокалму і ксефокама показано при головному болю напруги, остеохондрозах, грижах міжхребцевих дисків, невритах обличчя, трійчастого нервів.

Чи можна приймати разом

Одночасний прийом Мідокалму і ксефокама дозволений – сумісність хороша, проте розчини для ін’єкцій змішувати не можна. Краще поєднувати таблетовану та ін’єкційну форми двох препаратів між собою, наприклад таблетку НПЗЗ (лорноксикама) і уколи міорелаксанта.

Протипоказання

Мидокалм протипоказаний при:

Ксефокам протипоказаний при виразках шлунково-кишкового тракту, аспіриновій астмі, серцевій недостатності в стадії декомпенсації, тяжких дисфункціях печінки, нирок, гіпокоагуляції.

Обидва препарати не призначаються в період вагітності, годування та дітям до 14 років.

Схема прийому Ксефокама і Мидокалма

Курс лікування – 1 тиждень. У день використовують по 50 мг міорелаксанта 2–3 рази. Поступово дозу збільшують в 3 рази, продовжуючи спостереження за пацієнтом. Лорноксикам застосовують по 8 мг на добу при слабкому больовому синдромі. Дозу збільшують удвічі при сильному болю – 16 мг на день.

Побічні дії і передозування

Побічні ефекти лорноксикама:

1. болі в животі,
2. кровотечі з шлунково-кишкового тракту,
3. жовтяниця,
4. тромбоцитопенія,
5. гіпокоагуляція,
6. порушення функції нирок.

Мидокалм від головного болю

При передозуванні їх ймовірність зростає. Побічні дії толперизона:

При передозуванні може виникнути зупинка дихання.

При гіперчутливості до препаратів можуть виникнути алергічні реакції – набряк Квінке, анафілактичний шок, висип, свербіж шкіри.

При передозуванні таблетками рекомендується промивання шлунка, прийняття сорбентів – білого або активованого вугілля. Перитонеальний діаліз необхідний при отруєнні.

Що краще – Ксефокам чи Мидокалм

Мидокалм знімає хворобливість, викликану спазмом м’язів, Ксефокам прибирає запалення і біль, викликану іншими патологічними процесами, проте слабше ефективний при дискомфорті внаслідок спазму.

Відгуки лікарів про Ксефокам і Мидокалм

Антипова Т. М., невролог

Мидокалм – препарат, який відпускається тільки за рецептом. Ксефокам (як і інші НПЗЗ) продають без рецепта, але він не завжди рятує від болю, особливо, якщо вона викликана спастичним скороченням м’язів. Тому завжди потрібно звертатися до лікаря.

Просєкін Е. Л., травматолог

Призначаю Ксефокам в таблетках для зняття набряклості після травм. У пацієнтів проходить біль, припухлість. Однак препарат знижує виділення слизу в шлунку, тому необхідно приймати Омепразол для захисту слизової оболонки.

Відгуки пацієнтів

Валентина, Новоскандинавія

При ішіасі Мидокалм допоміг зняти жахливі болі. Перенесла ліки добре.

Михайло

При простатиті добре допоміг Ксефокам. Швидко зняв біль при сечовипусканні.

Чи можна застосовувати Ксефокам і Мидокалм одночасно?

Ксефокам і Мидокалм часто призначаються спільно для усунення болю і запалення при захворюваннях опорно-рухового апарату. Не можна однозначно сказати, що краще: Ксефокам чи Мидокалм, адже це препарати різних фармакологічних груп і дії.

Мидокалм

Випускається у формі таблеток і уколів. В одному мілілітрі міститься 100 мг толперизона і лідокаїн. Міорелаксант центральної дії.

Призначається для лікування м’язових напружень при таких захворюваннях:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• спондиліт;
• міжхребетні грижі;
• артрози, артрити.

Не рекомендують Мидокалм при міастенії, лактації. Заборонений до застосування в педіатрії.

Призначається по одній ін’єкції двічі на добу внутрішньом’язово або одна ін’єкція на добу внутрішньовенно повільним введенням. Мидокалм може застосовуватися для інфузії.

Ксефокам

Протизапальний знеболюючий препарат. Ксефокам є представником противоревматичних лікарських засобів. В одному флаконі 8 мг діючої речовини лорноксикама. У формі Ксефокам Рапід така ж кількість діючої речовини в одній таблетці.

Призначається для усунення гострого і помірного больового синдрому. Разом можна приймати Ксефокам і Мидокалм для усунення болю при захворюваннях хребта і суглобів.

Ксефокам протипоказаний при тромбоцитопенії, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, хворобах нирок і печінки, а також в третьому триместрі вагітності.

При гострих болях призначають дві таблетки на день, при помірних – по одній таблетці. В ін’єкційній формі – один укол внутрішньовенно або внутрішньом’язово в добу. Детальну схему застосування та дозування повинен виписати лікар. Максимальна добова концентрація препарату – 16 мг.

Спільна дія

Лікар може призначити одночасно з Мидокалмом прийом Ксефокама за такою схемою: одна ін’єкція Мидокалма + одна таблетка Ксефокама в день. Зазвичай, такого лікування протягом тижня достатньо для усунення гострого больового синдрому.

Ксефокам може бути замінений іншим аналогом з тієї ж фармакотерапевтичної групи: Німесулід, Ревмоксикам, Мовіксікам, Вольтарен, Ібупрофен.

Поєднання Мидокалма і Ксефокама дозволяє зняти м’язовий спазм в місці пошкодження хребців і усунути запальний осередок, відновивши нервову провідність.

Ціна Мидокалма – від 383 до 491 гривні за упаковку, в залежності від форми випуску. Ціна Ксефокама – від 191 до 711 гривень за упаковку, в залежності від кількості таблеток, флаконів і концентрації діючої речовини в них.

Запобіжні заходи

Порівняння Ксефокама і Мидокалма проводити недоцільно, так як ці препарати діють за різними механізмами: Ксефокам знімає запалення, а Мидокалм – м’язовий спазм.

Одночасне застосування Мидокалма з Ксефокамом може посилити побічні ефекти обох препаратів. При лікуванні Ксефокамом додатково рекомендується застосування препаратів з групи інгібіторів протонної помпи – вони захищають слизову оболонку шлунка від негативного впливу знеболюючих засобів.

Мидокалм і Ксефокам разом – Лікування потенціалів

Діюча речовина Мидокалма знімає спазм м’язів, зменшуючи і пригнічуючи больовий синдром. Знеболюючий ефект місцевого характеру також сприяє зниженню больового порогу, нормалізує чутливість ураженої області. Додатково має судинорозширювальну дію, тим самим покращуючи кровообіг.

Лікарі-неврологи активно застосовують його в повсякденній практиці, успішно лікуючи випадки, що не піддаються терапії. Але сфера застосування Мидокалма стає все більш широкою.

Для знеболення місця ін’єкції в упаковці препарату міститься Лідокаїн. Перед постановкою першого уколу потрібно скарифікаційна проба – діагностичний тест на виявлення алергічної реакції.

Різні форми випуску і їх порівняльна характеристика

форма	розчин	таблетки
Виробник	Гедеон Ріхтер (Україна)	–
концентрація Толперазона	100 мг в 1 мл	По 50 і 150 мг
Кількість в упаковці	5 ампул по 1 мл	30 штук
додаткові речовини	ефіри альфа-аміноуксусної кислоти, метиловий ефір пара-оксибензойної кислоти	Похідні лимонної кислоти, солі кремнію та інші
всмоктування	Швидке, близько 5 хвилин при введенні в м’яз. При введенні в вену – протягом 2-3 хвилин	Повільне, до 60 хвилин
Дія	Ефект настає вже на 2-3 день лікування	Полегшення симптомів через 1-2 тижні прийому
курс	Від 5 до 10 днів	Близько місяця
зручність прийому	Потрібен кваліфікований персонал, так як є нюанси введення препарату (проведення і інтерпретація проби, повільна ін’єкція)	Більш зручні в повсякденному житті пацієнта. Не потрібно оформляти лікарняний лист.

Препарати з аналогічним ефектом

Аналоги, що мають в складі ту саму діючу речовину, що Мидокалм:

• Толперизону гідрохлорид;
• Толперіл;
• толперизону;
• Толізор.

Серед зазначених засобів можна знайти дешевші препарати, ніж Мидокалм. Але ефективність може бути різною. Мидокалм найбільш вивчений, є великий досвід застосування його в клінічній практиці. Перед покупкою або заміною ліків рекомендується порадитися зі своїм лікарем.

Препарати-аналоги, що містять іншу діючу речовину, але характеризуються подібним дією на організм, які призначаються при таких же станах:

• Препарат тизанідину – Сірдалуд;
• Ліки на основі Парацетамолу і Хлорзоксазону;
• Препарати з Бромазепамом в якості діючої речовини;
• Баклофен.

Орієнтовно вартість таких препаратів становить від 200 до 380 гривень. Найдешевшим з цього списку є Сірдалуд. Його ціна коливається в діапазоні від 220 до 300 гривень.

Дія на організм

Хімічна речовина в складі лікарського засобу утримує структуру клітинної стінки, не дозволяючи їй руйнуватися. Такий ефект пов’язаний з посиленням активності відповідних ферментів і виборчим змінам обмінних процесів в клітині. Мидокалм ускладнює процес звільнення медіаторів з гранул.

Толперизон ускладнює передачу збудження в ретикулярній формації головного мозку.

Мидокалм проявляє спазмолітичну і адреноблокуючу дію. У м’язах знижується тонус і ліквідуються больові відчуття, збільшується обсяг активних і пасивних рухів. Також розширює просвіт судин і посилює кровотік.

Виявлено Н-холінолітичний ефект Мидокалма. Він заснований на блокуванні нікотинових рецепторів мозкового шару надниркових залоз, нервових гангліях і закінченнях нервів в м’язовій тканині. Таким чином, що надходить нейромедіатор – ацетилхолін не вплине на несприйнятливі рецептори.

Може використовуватися як антидот стрихніну при відсутності інших препаратів.

Показання Мидокалма в уколах

• Остеохондроз різних відділів хребта – застосовується для зниження інтенсивності больового синдрому, релаксації околопозвоночних м’язів;
• Обмеження нерва – радикуліт;
• Патологія спинного мозку;
• Резидуальний період геморагічного та ішемічного інсультів;
• Ураження мозку, що викликали порушення роботи м’язів – хвороба Літтла, ДЦП;
• Прогресуючі захворювання нервової системи;
• Патологічне підвищення тонусу м’язів – в результаті ампутацій кінцівок, операцій з пошкодження нервових стовбурів і закінчень;
• Запальні та незапальні порушення роботи суглобів.

Показання з боку системи кровообігу:

• Порушення кровотоку в головному і спинному мозку – травматичного, запального характеру;
• Відновлення струму крові в результаті закупорки тромбами вен, артерій, лімфатичних судин;
• Прогресуючі склерозуючі захворювання – облітеруючий ендартеріїт;
• Поразка судинної стінки імунними комплексами при аутоімунних захворюваннях – дерматоміозит, системний червоний вовчак, синдром Рейно;
• Ранній післяопераційний період у травматології та ортопедії;
• Утруднення мікроциркуляції при цукровому діабеті.

В урології:

• Гострі, затяжні та хронічні види простатиту;
• Для полегшення симптомів ниркової коліки.

У гінекології і акушерстві:

• Використовується для полегшення симптомів хворобливих місячних;
• Рекомендується як спазмолітичний засіб при загрозі мимовільного викидня в перші 12 тижнів вагітності (знімає тонус матки).

В гастроентерології:

• Застосовується як спазмолітик і знеболюючий засіб при неефективності інших препаратів. Наприклад, при загостренні жовчнокам’яної хвороби.

Дозування і курс лікування

• Для дітей дошкільного віку (3-6 років) Мидокалм застосовується в дозі 5 мг на 1 кг ваги на добу.
• Від 7 до 14 років – розрахунок ведеться згідно з формулою 4 мг на 1 кг ваги дитини на добу.
• Після 14 років дітям і дорослим людям препарат призначається по 50 мг на прийом 3 рази на день. При неефективності доза підвищується до максимальної – 150 мг на прийом. Толперазон приймається після їди, запиваючи великою кількістю рідини (будь-який, крім молока).

Ін’єкційну форму Мидокалма застосовують по схемі:

• При внутрішньом’язовому шляху введення – 100 мг (1 мл) двічі на день. Час введення повинно складати не менше 5 хвилин;
• При внутрішньовенному шляху – 100 мг одноразово в день. Препарат необхідно вводити вкрай повільно, через крапельницю (така рекомендація пов’язана з ризиком різкого падіння артеріального тиску, це один з побічних ефектів Мидокалма).

Курс лікування ін’єкційною формою Мидокалма становить від 5 до 10 днів, іноді терапія повторюється.

Побічні дії і протипоказання

Основні небажані реакції, що виникають після прийому препарату, прийнято ділити на 3 типи.

1 тип – побічні дії, реєструються у більшої кількості пацієнтів:

• Свербіж шкіри, порушення травлення у вигляді нудоти, блювоти.

2 тип – нечасті:

• Зниження апетиту аж до повної відсутності;
• Розлади сну;
• Головні болі, втома;
• Зниження артеріального тиску;
• Рідкий стілець, сухість слизових оболонок;
• Хворобливість і слабкість м’язів.

Тип 3 – рідкісні:

• Зміна загального настрою, депресивний стан;
• Алергічні реакції загального характеру до анафілактичного шоку;
• Розлади пам’яті та уваги, зміна чутливості до дратівливих факторів;
• Запаморочення, слухові феномени;
• Розширення поверхневих судин шкіри;
• Підвищення частоти дихання і зміна ритму;
• Можлива кровоточивість слизової носа;
• Біль і дискомфорт в області живота;
• Зміни в роботі печінки, підвищення печінкових проб;
• Алергічні висипання на шкірі: кропив’янка, алергічний дерматит;
• Неприємні відчуття при ходьбі в навколосуглобових областях;
• Підвищення частоти сечовипускань, поява білка в загальному аналізі сечі;
• Відчуття спеки, спрага;
• Зменшення кількості тромбоцитів і лейкоцитоз в загальному аналізі крові.

Тип 4 – дуже рідко зустрічаються:

• Зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів;
• Збільшення периферичних лімфовузлів;
• Уповільнення частоти серцевих скорочень;
• Розрідження кісткової щільності, їх підвищена ламкість;
• Збільшення креатиніну в крові.

• Наявність в анамнезі алергічних реакцій на толперазон, лідокаїн і допоміжні речовини в складі ліків;
• Дитячий вік, період лактації;
• Захворювання з м’язовою слабкістю (наприклад, міастенія).

З обережністю використовується при захворюваннях печінки і нирок, у педіатрії (при гіпертонусі – рідкісна), при зниженому артеріальному тиску. При застосуванні під час виношування дитини передбачувана користь повинна перевищувати можливість розвитку дефектів плоду.

У випадках використання в першому триместрі вад розвитку у новонародженої дитини зафіксовано не було. Не можна забувати і про індивідуальну реакцію непереносимості.

В цьому випадку анафілактоїдна реакція розвивається вже після першого використання лікарського засобу.

Взаємодія з іншими речовинами

Дія толперазона доповнюють препарати для індукції в наркоз, ліки, що розслаблюють м’язи, клонідин, нейротропні лікарські засоби.

З іншими ліками, використовуваними в лікуванні простатиту, Мидокалм взаємодіє без порушення метаболізму.

Передозування

За весь час використання Мидокалма в практиці випадків передозування не відзначено. У дослідах прийом Толперазона в кількості більше 300 мг на добу було відзначено різке зниження м’язового тонусу, судомний синдром, наростання частоти дихання і його зупинка.

При передозуванні рекомендовано промивання шлунка після використання ентеральних форм препарату, потрібна терапія згідно з наявними симптомами. Речовини-антидоту у Толперазона не існує.

Відгуки пацієнтів

Лена: Мидокалм призначили нашій бабусі разом з іншими ліками після інсульту. Були сильно напружені м’язи.

Після лікування стало набагато краще, м’язи обличчя і руки стали більш слухняні і рухливі. Бабуся проходить курси лікування Мидокалмом кілька разів на рік.

Зараз вона практично самостійно пересувається і обслуговує себе. Головне – надія на краще і дотримуватися рекомендацій лікарів.

Михайло: Багато років безуспішно борюся з простатитом. Нещодавно уролог на прийомі призначив Мидокалм в уколах. Перші дні дуже паморочилося в голові і нудило, але після уколів полегшило. На контрольному УЗД сказали, що кровотік покращився і запалення стало менше. Я був дуже радий. Спасибі виробникам за такий чудовий препарат.

Анна: Сильно боліла спина і вечорами мучили головні болі. Пішла до терапевта, призначили Мидокалм колоти і ще купу всього. Після першого уколу висипала висип на руках як пухирці.

Більше ризикувати не стала, знову пішла до лікаря. Вона заборонила мені уколи і призначила таблетки. Я почала приймати і через тиждень стало легше, спина практично перестала хворіти.

Хороші ліки, але приймати треба з обережністю.

Ксефокам або Мовалис – що ефективніше?

Слід уникати препаратів болю будь-якими НПЗЗ, головна проблема полягає в побічних ефектах. При разовому застосуванні їх, швидше за все, не виникне, але зі збільшенням тривалості прийому зростає ймовірність.

Багато в чому ризик залежить і від самого препарату, де кореляція проста і логічна: чим сильніше знеболююче дію, тим більший ризик негативних проявів.

Чарівної таблетки не існує, але фармацевтика непогано просунулася в оптимізації співвідношення користі і шкоди.

Є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцем.

Всі НПЗЗ можна розділити на 2 групи: з вибірковим (селективним) і невибірковим (неселективним) дією. Мовалис відноситься до першої, а Ксефокам до другої. Якщо спростити, то майже всі невибіркові діють швидше і сильніше, але й жорсткіше. Вибірковість дозволяє знизити негативний вплив знеболюючого на організм, хоч і за рахунок зниження швидкості і вираженості ефекту.

Мовалис – знеболююче з селективним дією на основі мелоксикама. Це оригінальний препарат, тобто перший НПЗЗ з мелоксикамом, розроблений німецькою компанією.

З тих пір, як дія патенту минув, у нього з’явилося безліч дженериків (аналогів дешевше), в тому числі українського виробництва, наприклад, Артрозан або Амелотекс.

Однак Мовалис як і раніше залишається найпопулярнішим брендом. У мелоксикама два серйозних гідності:

1. Тривале пролонговане дію (за рахунок довгого періоду напіврозпаду), що дозволяє приймати його раз на добу;
2. Він викликає менше побічних ефектів у порівнянні з немелоксикамими НПЗЗ, особливо на слизові кишечника і шлунка, які найчастіше страждають від тривалого прийому таких препаратів.

Основний недолік Мовалісу випливає з переваги. Знеболюючий ефект настає повільніше і в цілому не так виражений після разового прийому. Втім, як екстрений засіб він і не позиціонується.

Ксефокам – це препарат австрійського виробництва на основі лорноксикама. На відміну від опонента, у Ксефокама майже немає прямих аналогів за діючою речовиною. Лорноксикам належить до невибіркових НПЗЗ і є нетиповим представником оксикамов через відносно короткий час дії.

Його головна перевага – сила знеболювання, яка близька до кетопрофену та индометацину, але на відміну від них має кращу переносимість.

За даними клінічних випробувань в ортопедичній хірургії, болезаспокійливий ефект лорноксикаму в післяопераційному періоді не поступається деяким наркотичних анальгетиків.

Недолік в короткому часі дії, яке становить в середньому 3-5 годин при рекомендованому дозуванні (4-8 мг), а максимальна добова доза не повинна перевищувати 12-18 мг (залежить від віку).

Активна речовина
лорноксикам	мелоксикам
форми
таблетки по 4 або 8 мг	таблетки по 7,5 або 15 мг
флакони з порошком для приготування розчину (8 мг)	ампули з розчином (15 мг)
Макс. кратність прийому на добу
2-3	1
швидкість дії
швидше	повільніше
сила знеболювання
вище	нижче
Середній час дії
5:00	добу
вибірковість дії
неселективне (придушення ЦОГ-1,2)	селективне (менше пригнічує ЦОГ-1)

Незважаючи на різницю в механізмі дії, процес метаболізму у обох препаратів відбувається в печінці, тому Ксефокам і Мовалис одночасно приймати не рекомендується.

Оскільки лорноксикам діє і виводиться швидше, то через кілька годин після його прийому можна з обережністю прийняти ще таблетку (не перевищити допустиму добову дозу) або перейти на інший препарат.

У мелоксикама дуже довгий період напіврозпаду (до 50 годин), він продовжує бути присутнім в організмі і брати участь в обмінних процесах, про це потрібно пам’ятати, якщо необхідний додатковий прийом ліків.

Що краще?

Хоча Ксефокам або Мовалис відносяться до групи оксикамов і мають схожі свідчення, при виборі потрібно виходити з вираженості больового синдрому і необхідності довгого застосування.