Лікування грижі хребта: медикаментозна, хірургічна, консервативна і народна терапія, витягування хребта
Лікування грижі поперекового відділу хребта може проводитися як оперативними, так і консервативними методами. З огляду на, що хірургічне втручання пов’язане з ризиком травмування спинного мозку і нервових закінчень, лікарі намагаються відстрочити час його проведення, призначаючи лікарські препарати, фізіотерапію і курс ЛФК.
Лікування грижі поперекового відділу хребта може проводитися як оперативними, так і консервативними методами.
Грижа хребта не може бути вилікувана швидко, тому людині, яка страждає на це захворювання, необхідно набратися терпіння і виконувати всі розпорядження лікаря, щоб домогтися позитивного ефекту.
Медикаменти
Грижа хребта, що сформувалася в поперековому відділі, призводить до появи ряду симптомів, викликаних компресією нервових закінчень. При пошкодженнях дисків застосовують різні лікарські форми препаратів (уколи, таблетки, мазі, пластирі).
Для усунення запалення в період загострення застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. У схему терапії вводяться препарати, що дозволяють усунути біль, м’язові спазми і відновити втрачену чутливість. При наявності ускладнень призначаються антибіотики.
При пошкодженнях дисків застосовують різні лікарські форми препаратів (уколи, таблетки, мазі, пластирі).
міорелаксанти
Міорелаксанти – це особлива група препаратів, що дозволяють зняти спазм м’язів, що підтримують хребетний стовп. Застосування даних засобів дозволяє швидко домогтися декомпресії спинномозкових корінців і зняти больовий синдром. До миорелаксантам, часто застосовується при грижі хребта, відносяться:
- мидокалм;
- Тізалуд;
- Толізор;
- Сірдалуд.
Ці препарати сприяють нормалізації кровообігу. Застосовувати їх можна тільки за рекомендацією лікаря, т. К. Вони надають розслаблюючі дію на всі групи м’язів в організмі. При неправильному їх використанні наслідки можуть бути самими несприятливими.
Міорелаксанти – це особлива група препаратів, що дозволяють зняти спазм м’язів, що підтримують хребетний стовп (Мідокалм і ін.).
хондропротектори
З огляду на, що розвиток грижі в більшості випадків є результатом наростаючих дегенеративно-дистрофічних змін в структурі хребта, в схему лікування вводяться хондропротектори, що сприяють початку регенерації пошкоджених хрящових тканин. До часто застосовується лікарських засобів цієї групи відносяться:
- алфлутоп;
- дона;
- Структум;
- артрит;
- Мукосат;
- Терафлекс.
Розвиток грижі в більшості випадків є результатом наростаючих дегенеративно-дистрофічних змін в структурі хребта, в схему лікування вводяться хондропротектори (Алфлутоп і ін.).
Препарати, які відносяться до групи хондропротекторів, використовуються як частина комплексної терапії, т. К. Самостійне їх застосування неефективно.
блокада
Паравертебральні блокади застосовуються при вираженій дорсалгии, інтенсивному больовому синдромі. Подібні процедури проводяться тільки в разі нестерпних болів, які не можуть бути куповані іншими лікарськими препарати.
Перед блокадою хворому роблять місцеву анестезію.
Суміш з Новокаїну і гормонального препарату вводиться безпосередньо в місце, де виникла компресія корінців спинного мозку. Процедура виконується під контролем рентгена. Це знижує ризик пошкодження нервового закінчення і появи небажаних ефектів.
Паравертебральні блокади застосовуються при вираженій дорсалгии, інтенсивному больовому синдромі.
консервативне лікування
Різні засоби фізіотерапії застосовуються для зниження інтенсивності больового синдрому та усунення проявів запалення при лікуванні грижі. Часто лікування грижі поперекового відділу проводиться із застосуванням таких процедур:
- кріотерапія;
- лазеротерапія;
- магнітотерапія;
- ультразвук;
- електрофорез;
- електростимуляція.
У домашніх умовах для проведення магнітної стимуляції нервової тканини можна використовувати апарат АЛМАГ. Масаж при лікуванні гриж хребта застосовується рідко.
голковколювання
Вважається, що проходження курсу акупунктури сприяє усуненню больового синдрому, запального процесу і поліпшення загального стану. Під час процедури в шкіру пацієнта різким рухом фахівець по черзі вводить тонкі голки, які будуть стимулювати активні точки.
При процедурі використовують одноразові стерильні голки. Після установки всіх голок пацієнт повинен лежати нерухомо від 15 до 60 хвилин. Курс лікування голковколюванням становить від 5 до 10 процедур. Більшість пацієнтів відзначають поліпшення вже після першого відвідування фахівця.
Вважається, що проходження курсу акупунктури сприяє усуненню больового синдрому, запального процесу і поліпшення загального стану.
гірудотерапія
Застосування медичних п’явок при різних видах гриж хребта дозволяє домогтися придушення запального процесу, усунення застійних процесів і ряду симптомів, супутніх цьому захворювань.
Слина п’явок сприяє підвищенню регенерації тканин в міжхребцевих дисках. Проходити процедури можна тільки в спеціалізованих центрах. На уражену ділянку може висаджуватися від 3 до 5 особин. Курс лікування підбирається індивідуально, але рідко перевищує 5-9 процедур.
Застосування медичних п’явок при різних видах гриж хребта дозволяє домогтися придушення запального процесу, усунення застійних процесів і ряду симптомів.
Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….
Мануальна терапія
Застосування методики мануальної терапії виправдано виключно на ранніх стадіях формування грижі міжхребцевого диска. Процедури повинен виконувати фахівець, т. К. Неправильні дії можуть стати причиною погіршення стану.
На пізніх стадіях розвитку грижі використання технік мануальної терапії вважається небезпечним через високого ризику розвитку ускладнень.
лікувальна гімнастика
Комплекс вправ ЛФК призначається вже після стабілізації стану і усунення гострої симптоматики. Вправи підбирають індивідуально з урахуванням особливостей грижовоговипинання.
Спочатку всі рухи повинні бути розучені хворим під наглядом інструктора. Це знизить ризик травматизму і погіршення загального стану. Правильно подібний комплекс ЛФК дозволяє усунути надмірну напругу, зміцнити м’язовий каркас і поліпшити рухливість всього хребетного стовпа. Це допоможе знизити ризик розвитку защемленої грижі і порушення чутливості кінцівок.
витягування хребта
Витягування хребта застосовується вкрай рідко, т. К. Подібний вплив на пошкоджені міжхребцеві диски приносить лише нетривале полегшення через декомпресії нервових закінчень. При цьому під час процедури створюються умови для ще більшого пошкодження хрящових тканин.
При проведенні витягування хребта може виникнути обмеження грижі та інші ускладнення. Тільки лікар може приймати рішення про необхідність проведення подібної процедури.
Витягування може проводитися в басейні або в палаті за допомогою спеціальних пристроїв.
Показанням для проведення операції є випинання більше 7 мм.
Хірургічне втручання
Для усунення грижовоговипинання найбільш часто застосовуються малотраматічние методики.
У важких випадках виконуються відкриті операції по усуненню пошкоджених дисків і протезування.
показання
Існує ряд станів, пов’язаних з високим ризиком травмування спинного мозку на тлі прогресування грижі, які вимагають проведення хірургічного втручання.
Показанням для проведення операції є випинання більше 7 мм.
Оперативне втручання щодо усунення грижі застосовується у випадках, коли у пацієнта спостерігаються виражені неврологічні порушення, в тому числі:
- дисфункція органів малого таза;
- порушення чутливості нижніх кінцівок;
- стійкі болі;
- зниження лібідо.
дисфункція органів малого таза; порушення чутливості нижніх кінцівок; стійкі болі.
Коли грижа попереково-крижового відділу досягає розмірів більше 8 мм, підвищується ризик секвестрации вийшов ядра диска. В цьому випадку потрібне екстрене оперативне втручання.
ендоскопічне видалення
Ендоскопічні операції дозволяють усунути дефект з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин без розвитку ускладнень. Існує кілька типів таких втручань.
Найбільш часто застосовується мікродискектомія. Під час процедури виконується невеликий розріз шкіри (від 2 до 4 см). Спеціальними кусачками проводиться видалення частини остистоговідростка і саме грижовоговипинання.
Ендоскопічні операції дозволяють усунути дефект з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин без розвитку ускладнень.
лазерна хірургія
Існує кілька варіантів лазерного усунення гриж, розташованих в попереково-крижовому відділі. Часто застосовується процедура лазерної вапоризації. Це сучасний метод лікування гриж хребта.
Перевагою такого втручання є можливість його проведення під місцевою анестезією. Після виконання лазерної вапоризації немає необхідності проводити комплексну реконструкцію диска.
У стаціонарі пацієнт після проведення процедури повинен провести не більше 2-3 днів.
Лазерна нуклеопластіка – малоінвазивний метод оперативного лікування грижі хребта. Під час процедури до ядра диска підводяться два електроди, через які пропускається струм. Процедура дозволяє зменшити тиск тканин всередині пульпозного ядра і усунути грижу.
Гідропластіка
Корекція невеликих гриж, що не супроводжуються ускладненнями, може проводитися за допомогою гідропластікі. Такі процедури виконують тільки людям молодше 50 років. У порожнину диска через голку подається фізрозчин під тиском. Це дозволяє вимити частина пульпозного ядра. Залишки рідини видаляються шляхом відсмоктування.
реабілітація
Після проведення хірургічного втручання пацієнтові необхідно дотримуватися деяких правил, щоб швидше відновитися. Може бути призначено носіння корсета. Перші 2 тижні після проведення операції пацієнтові не слід сидіти і піднімати навіть незначні тяжкості.
Необхідно уникати нахилів і фізичних навантажень. В період реабілітації потрібно виключити масажні процедури. Приблизно через місяць після операції пацієнтові потрібно почати виконувати вправи для зміцнення м’язового каркаса.
Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі може бути доповнено народними засобами, але застосовувати їх слід після консультації у остеопата і фітотерапевта.
Народні засоби
Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі може бути доповнено народними засобами, але застосовувати їх слід після консультації у остеопата і фітотерапевта.
Часто застосовують розтирання на основі гірчиці і пекучого перцю. Велику користь можуть принести гарячі ванни з додаванням відвару ромашки і череди.
Рецепти приготування цілющих відварів для ванн прості. Приблизно 10-12 ст.л. обраного рослинного компонента слід залити 1 л окропу. Склад потрібно відварювати протягом 10 хвилин і настоювати 3 години. Потім процідити і додати в гарячу ванну.
профілактика
Для зниження ризику розвитку грижі попереково-крижового відділу хребта потрібно регулярно виконувати фізичні вправи для підтримки м’язового каркаса в тонусі. Бажано придбати звичку регулярно займатися спортом з молодого віку. Це дозволить знизити навантаження на хребет.
Необхідно з дитинства стежити за правильністю постави. Обов’язково потрібно дотримуватися правил здорового харчування, включати в раціон продукти, що містять велику кількість мінералів і вітамінів. Систематичне порушення харчування відбивається на стані всіх суглобів в організмі.
Після 30 років потрібно регулярно проходити планові обстеження, щоб вчасно виявляти будь-які пошкодження міжхребцевих дисків, які можуть стати причиною формування грижі.
Відгуки
Валерій, 45 років, Владивосток: «Працював на будівництві, впав з висоти на спину. На 3 дисках, які раніше були пошкоджені, з’явилися грижі. Болі віддають в ногу, у внутрішню сторону стегна. Довго лікувався пігулками і мазями, але вони перестали допомагати. Пережив мікродискектомію. Це найефективніший засіб ».
Ірина, 52 роки, Іркутськ: «Страждаю від грижі попереково-крижового відділу хребта вже багато років. При нападах болю розтираю спину маззю з розігріваються ефектом і приймаю Ібупрофен. Поки допомагають ці кошти, але лікар наполягає на необхідності операції. На хірургію поки не можу зважитися ».
Як вилікувати грижу хребта: ефективні методи лікування
Одним з найбільш поширених і в той же час найважчих ускладнень остеохондрозу хребта є грижа міжхребцевого диска. При її освіті з’являється стійкий больовий синдром, який пов’язаний з компресією (здавленням) нервових корінців спинного мозку.
При цьому можуть розвиватися різні рухові порушення, чутливі розлади, порушення роботи тазових органів, що в деяких випадках призводить до стійкої інвалідності і необхідність стороннього догляду.
Лікувати грижу хребта потрібно відразу після виявлення, причому не тільки в умовах стаціонару лікарня, а й самостійно в домашніх умовах, застосовуючи рекомендований фахівцем комплекс вправ.
Медикаментозне лікування
Консервативне лікування медикаментами грижі хребта призначається в кожному випадку при загостренні захворювання. Дозволяє швидко усунути больовий синдром. Але, на жаль, ефект від такої терапії триває недовго, якщо не вживати ніяких інших заходів. Щоб усунути больовий синдром, застосовують ліки з наступних груп:
Небезпека міжхребцевої грижі полягає в здавленні спинно-мозкових нервових корінців
- ненаркотичні анальгетики та препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (Ксефокам, Ібупрофен, Напроксен, Індометацин, Парацетамол, Целекоксиб, Мелоксикам, Диклофенак, Дексалгин);
- в деяких випадках для купірування болю коротким курсом призначають наркотичні анальгетики (Налбуфин, Морфін, Промедол, омнопон);
- глюкокортикоїдних гормони (Преднізолон, Гідрокортизон, Метилпреднізолон), які мають виражені протизапальні здібностями;
- міорелаксанти (Мідокалм, Тізалуд), усувають патологічне напруження м’язів хребта, чим сприяють зменшенню здавлення нервового корінця і його набряку;
- сечогінні і Протинабрякові препарати, щоб зменшити набрякання нервових волокон;
- вітаміни групи В, які завжди повинні доповнювати лікування, адже вони сприяють відновленню пошкодженої нервової тканини.
Ефективне лікування також неможливо без дотримання суворого постільного режиму. У разі загострення симптомів необхідно строго дотримуватися всіх лікарських рекомендацій з поведінки і режиму. Категорично забороняються будь-які фізичні навантаження при загостренні болю, яка обумовлена грижею хребта.
Якщо медикаменти і строгий режим не дозволяють ліквідувати болі, то схема лікування доповнюється місцевої блокадою. Але необхідно запам’ятати, що за допомогою блокади сама грижа не лікується, а тільки на час усуваються її симптоми.
Як правило, при блокаді вводяться місцеві анестетики, анальгетики, кортикостероїди саме в ту точку, де знаходиться патологічне вогнище. Таке лікування виконується тільки фахівцем і не може бути застосоване самостійно. Блокада дозволяє швидко позбутися від болю, може застосовуватися багаторазово.
Лікувальна гімнастика і витягування хребта
Лікувальні вправи призначаються тільки поза загостренням захворювання. При активному больовому синдромі будь-які вправи протипоказані. Активними діями можна спровокувати ще більшу защемлення нервового корінця і погіршення болю.
Як правило, строгий постільний режим необхідно дотримуватися протягом перших 2-4 днів після виникнення загострення грижі хребта. По закінченню цього часу можна поступово приступати до спеціальних вправ, які в кожному випадку підбираються лікарем-фізіотерапевтом індивідуально.
Спочатку гімнастика повинна проходити під суворим наглядом фахівця. Після того, як пацієнт засвоїть всі тонкощі виконання вправ, можна приступати до самостійного їх виконання вдома.
Необхідно запам’ятати! Щоб лікувальна фізкультура принесла позитивний результат, всі вправи повинні підбиратися з урахуванням особливостей захворювання і організму пацієнта, а найголовніше – заняття повинні бути регулярними протягом тривалого часу. Якщо дотримуватися цього правила, то вже через 3 місяці можна відзначити позитивні результати.
Витягування хребта, або тракция, відноситься до ефективних методів лікування міжхребцевої грижі, але має застосовуватися строго за показаннями. Витягування проводять за допомогою спеціальних тракційних апаратів або вручну.
Найефективнішою тракция виявляється при грижі шийного відділу хребта, при випинання міжхребцевих дисків у грудному та поперековому відділі витягування хребта не завжди приносить результат. Також тракция найбільше ефективна в початкових стадіях розвитку хвороби.
Комплекс вправ при грижі поперекового відділу
Фізіотерапія і масаж
Такі методи лікування, як масаж при грижі повинні застосовуватися особливо обережно. Так як грубі і активні рухи масажиста можуть привести до погіршення стану.
Масаж робити можна тільки поза загостренням захворювання. У разі присутності больових відчуттів масажний сеанс коштує припинити або відкласти, поки біль повністю не вщухне.
Варто побоюватися і таких методів лікування, як мануальна терапія і остеопатія. Незважаючи на обіцянки позбавити вас від міжхребцевої грижі, маніпуляції руками на хребті можуть привести до ускладнень і посилення болю.
Будь-які мануальні впливу, в тому числі і масаж, повинні застосовуватися поза загостренням захворювання
Серед фізіотерапевтичних процедур для лікування грижі хребта застосовують:
- кріотерапія – локальне охолодження ураженої ділянки з застосування рідкого азоту, часто застосовується в комплексному лікуванні загострень патології, відмінно усуває біль в спині і шиї;
- лазеротерапія – застосування лазера з терапевтичною метою, покращує кровообіг, харчування хрящової тканини міжхребцевого диска, сприяє регенерації пошкоджених ділянок;
- магнітотерапія;
- електрофорез;
- ультразвук;
- електростимуляція.
Також необхідно враховувати, що приблизно в 20-30% випадків разогревающие фізіопроцедури можуть привести до погіршення стану, тому всі вони повинні призначатися тільки за рекомендацією лікаря.
Сучасне консервативне лікування
До сучасних методів лікування грижі хребта відносять PASHA®-Метод (терапія багатофункціональними електродами). Методика розроблена фахівцями Німеччини і полягає в контрольованій стимуляції спинного мозку. Поки в світі налічується всього декілька десятків фахівців, які мають практику застосування даного методу лікування хронічного болю.
Застосовується PASHA®-Метод тільки у пацієнтів, які страждають сильними вертеброгенними болями протягом тривалого часу при неефективності медикаментозної терапії. Ефект від лікування зберігається протягом року-півтора.
Народна медицина
Лікування народними засобами міжхребцевої грижі може застосовуватися, але воно не повинно бути основним.
Також перед тим, як спробувати будь-який народний рецепт, обов’язково порадьтеся зі своїм лікарем на рахунок можливості його застосування.
Так як багато методи народної медицини засновані на зігріваючий ефект, а, як ми з’ясували, під час загострення болю додаткова активація кровотоку призводить тільки до погіршення стану.
хірургічне лікування
Операція на хребті – це завжди великий ризик, тому до хірургічного лікування вдаються тільки в крайніх випадках і за суворими показаннями:
- неефективність всіх можливих методів консервативної терапії протягом 6 місяців;
- якщо у пацієнта розвиваються ускладнення грижі – парези, паралічі кінцівок, порушення чутливості, роботи тазових органів;
- в разі якщо спостерігається секвестрація грижі диска (відділення шматочка тканини диска).
Ендоскопічне видалення грижі хребта
Методів хірургічного лікування при міжхребцевої грижі кілька. До недавніх пір видалення грижі було можливо тільки шляхом застосування ламінектомії (великої і відкритої операції).
З введенням в медичну практику нових технологій, з’явилися і нові, більш безпечні, методики лікування – мікрохірургічне або ендоскопічне видалення грижі, лазерна вапоризації диска, імплантація протезів пошкодженого диска.
Ефективність операції багато в чому залежить не тільки від самої хірургічної маніпуляції, але і від періоду реабілітації.
Роблячи висновки, важливо відзначити, що хоча ефективне лікування міжхребцевої грижі і існує, але всі методи аж ніяк не є простими і вимагають терпіння, фінансових витрат і бажання бути здоровим. Тому краще займатися профілактикою остеохондрозу – правильний спосіб життя, збалансоване харчування, регулярна зарядка, раціональний режим праці і відпочинку, санаторне лікування.
Хірургічні методи лікування міжхребцевої грижі
Говорити про випаданні (пролапсе) міжхребцевої грижі прийнято в ситуаціях, коли частина студёністого ядра виходить за межі фіброзного кільця через мікропошкодження. Лікування гриж міжхребцевих дисків може бути консервативним і оперативним, частіше виконується комплексне лікування.
Види міжхребцевих гриж
- Лікування міжхребцевої грижі завжди виконується після точної і повної діагностики.
- Виділяють грижі:
- Вони розташовані за краєм переднього півкола контуру тіла хребця з можливим пошкодженням передньої поздовжньої зв’язки.
- Виходять за контур заднього півкола. Серед них так само виділяють підвиди:
- Медіальні (по серединній лінії).
- Парамедіальний (околосредінние).
- Латеральні (бічні).
- Грижі з передньо локалізацією зустрічаються дуже рідко через міцнішою поздовжньої зв’язки і ніякої небезпеки своєю присутністю не несуть.
- Найбільше занепокоєння представляють зад-ньобічні грижі через ймовірного проникнення в хребетний канал.
- Так, медіальні грижі можуть ставати причиною паралічу кінцівок і порушення функцій тазових органів при здавленні спинного мозку і його частини, що називається, як «кінський хвіст» – відповідно, в шийному, грудному і поперекових відділах.
- Парамедіальний грижі типово виникають в попереково-крижовому відділі, з обмеженням, при великих розмірах, корінців виходять з спинномозкового каналу периферичних нервів з відповідною вираженою больовий симптоматикою.
Латеральні грижі , крім обмеження корінців периферичних нервів, можуть призводити до пережатию великих корінцевих артерій. Подібна ситуація може закінчуватися для хворого інфарктом (часткова загибель нервової тканини) спинного мозку.
У медичній літературі їх опису рідкісні, але це не заважає їм з’являтися досить часто. Вони проявляються рівномірним, по колу фіброзного кільця, випинанням студенистого тіла ядра.
Як правило, величина грижі не перевищує більше 4 мм.
Інакше їх називають ще – «грижі тіл хребців». Це – особливий прояв дегенерації окістя.
Через утворені в ній мікропори, драглисте речовина ядра просочує губчасту кісткову тканину, з якої складається тіло хребця.
Подібне тотальна зміна у всіх відділах хребта можливо при спадкових аномаліях (хвороба Шейермана-Мау). Одиничне ж поразки такого типу можливо при травмі хребта або остеохондрозі.
Випадання диска на більш ніж чверть переднезаднего розміру спинномозкового каналу або ж звуження його до 10 мм. в діаметрі – слід вважати клінічно важливим показником, перевищення якого може привести до стійких ускладнень.
Цілі і переваги консервативного лікування грижі міжхребцевих дисків
- Лікування міжхребцевої грижі можна розділити на три складові частини, які правильно було б назвати послідовними етапами:
- Всіма своїми методиками воно повинно бути направлено на профілактику ускладнень і як можна більш тривалий відтермінування оперативного втручання.
- Безпосереднє инвазивное інструментальне вплив на міжхребцеву грижу з метою відновлення нормальної працездатності тазових органів і відновлення нормального руху в кінцівках.
- Післяопераційна реабілітація з відновленням нормальної працездатності.
Метою консервативного (терапевтичного) лікування міжхребцевої грижі стає профілактика критичного здавлення (більше 25%) просвіту спинномозкового каналу.
Але навіть і при таких околокрітіческіх показниках, бувають випадки парадоксального самозцілення . Це, перш за все, стосується літній категорії хворих. З огляду на втрати своєї еластичності, з причини втрати рідкої складової ядра і склеротичних процесів, вибухає частина диска зменшується в розмірах, перестаючи здавлювати корінці спинномозкових нервів або спинний мозок.
У всякому разі, спроба консервативного лікування, при неускладнених грижах міжхребцевого диска, завжди повинна мати місце.
Будь-яке оперативне втручання вже заздалегідь має на увазі певний відсоток інтраопрераціонних і післяопераційних ускладнень.
Важливо знати, що будь-яка операція – це, перш за все, стрес для організму – навіть, якщо вона проводиться за екстреними показаннями. А реакція кожного на стрес (і Ви в цьому самі переконувалися не раз) може бути непередбачувана.
Крім того, вже після операції, Ваш хребет вже ніколи не буде тим єдиним цілим, яким він був до цього. Частина ж фізичної активності Вам вже ніколи не буде доступна так, як це було раніше – що б Вам не говорили. А що утворилася рубцева тканина в зв’язках хребта і м’язах періодично нагадуватиме про це.
Тому згода на операційне лікування грижі міжхребцевого диска повинно бути зваженим, після спроб консервативного лікування або під загрозою інвалідизації.
Не просто через лінощі і небажання докласти хоч крапельку своїх зусиль для спроби одужання.
Тим більше, як показує практика, виражена больова симптоматика при терапевтичному лікуванні проходить вже через місяць у половини хворих. Протягом же півроку, близько 90% хворих забувають про проблеми в спині.
Сучасні методи нехірургічного лікування міжхребцевої грижі
Погоджуючись на терапевтичне лікування міжхребцевої грижі, Ви повинні розуміти, що це, перш за все, спільна робота в тандемі з лікарем. Багато, якщо не все, в цьому союзі буде залежати від Ваших дій і Вашого бажання бути здоровою людиною.
Частина з перерахованих методів комплексного терапевтичного лікування ляже повністю на Ваші плечі .
Зниження, а по можливості – і виключення з раціону: солі, цукру, борошняних продуктів, копченостей.
- Носіння, в залежності від зони ураження хребта, шийного коміра або ортопедичного поперекового бандажа.
Їх слід обов’язково використовувати в ситуаціях загострення хворобливих відчуттів. Основа їх дії – зменшення навантаження на змінений диск і зняття м’язової напруги.
- Ухвалення нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, ортофен, піроксикам, індометацин, ібупрофен, мелоксикам та ін.).
Дозування, спосіб застосування, тривалість курсу – залежить від інтенсивності больових відчуттів і наявності супутніх захворювань.
- Місцеве застосування різних мазей і гелів з протизапальною і аналгетичну дію (финалгон, диклофенак, фастум-гель).
- Застосування новокаїнові блокад .
Має на увазі під собою обколювання знеболюючим засобом певних точок в околопозвонкових зонах для зняття болю. Зі зняттям болю зменшується перифокальное напруга м’язів, поліпшується кровопостачання, знімаються місцеві набряки і припиняється стиснення нервових корінців. Додатково до новокаїну додають і преднізолон для поліпшення ефекту.
- У крайніх випадках, під лікарським контролем, можливе застосування міорелаксантів (мідокалм, сирдалуд).
- Для стимуляції відновлення функцій і обмінних процесів в нервових тканинах, до лікування додають вітаміни групи B.
Ця методика має на увазі під собою спеціальне вплив руками на певні анатомічні зони з метою усунення виниклих змін.
Техніка виконання мануальної терапії вельми ефективна при виконанні професіоналами. На відміну від масажу, подібні маніпуляції можливі при виконанні їх саме спеціально навченими лікарями.
- Кінезітерапія. Комплекс самостійних, в певній послідовності, активних і пасивних рухів, що призводять до ліквідації набряку і надлишкового м’язового тонусу, що стали причиною болю. Крім того, дозоване фізичне навантаження, покращуючи місцевий кровообіг в диску, сприяє швидкому розсмоктуванню структур зруйнованого диска.
- Лікувальний масаж. Володіє, здебільшого, загальнозміцнюючим впливом. впливом. Використовується поверхневе механічне вплив на тіло людини руками або спеціальними апаратами. Сприяє одужанню в сукупності з іншими методами місцевого впливу.
- Лікувальна фізкультура (ЛФК). Класична ЛФК – це виконання хворим спеціального комплексу фізичних вправ, заснованих, головним чином на розробці обсягу рухів в суглобах. В даний час має на увазі під собою виконання і інших рухів. Основа залишається та ж – це регулярні самостійні заняття під керівництвом, на початкових етапах, інструктора. Головна умова – тривалість, а при досягненні ефекту – постійність занять для підтримки ефекту.
- Голкорефлексотерапія. Використовується, головним чином, для зняття больових нападів.
- Гірудотерапія. Застосування медичних п’явок сприяє розсмоктуванню елементів міжхребцевої грижі, що випали в спинномозковий канал.
- Кріотерапія. Місцева стимуляція кровопостачання за допомогою рідкого азоту. Дуже ефективна при корінцевих утиски.
- Методи класичної фізіотерапії: електрофорез з лікарськими засобами (диклофенак, Каріпаїн), фонофорез, ультразвук, магнітотерапія.
- Витягування хребта (тракція). Найбільш застосуємо при міжхребцевої грижі шийного відділу.
- Остеопатія. Вплив пальцями на спеціальні зони певними прийомами з метою повернення нормального стану органів, тканин і суглобів з відновленням необхідної рухливості. Виконується лікарями-остеопат.
Лікування грижі хребта: медикаментозне, хірургічне, консервативне, народне, витягування хребта, пластир, блокада, профілактика, відгуки
Лікування грижі хребта проводиться комплексно: призначаються медичні препарати різних типів, рекомендується фізіотерапія. Одночасно можуть використовуватися підручні засоби самостійного виготовлення. Така схема лікування дозволяє усунути симптоми і причину захворювання.
Грижовоговипинання – процес незворотний, однак за допомогою перерахованих методів можна зупинити розвиток даної патології. У подібних випадках операція проводиться набагато рідше. Це обумовлено низькою ефективністю методу і істотним ризиком появи ускладнень.
Для лікування грижі хребта призначаються медичні препарати різних типів.
медикаментозне
При грижі хребта може бути рекомендовано до застосування будь-яке з засобів:
- НПЗП. До основних рис: протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну.
- Анальгетики – усувають симптоми при дорсалгии (болі в спині, які з’являються внаслідок розвитку хвороб опорно-рухового апарату).
- Міорелаксанти.
- Хондропротектори.
- Блокади (анестезуючі уколи).
Застосовують і альтернативні методи лікування. Наприклад, на уражену ділянку впливають магнієво-мінеральною водою на основі Бішофіту. Це засіб являє гомеопатію.
Анальгетики – усувають симптоми при дорсалгии, наприклад болю в спині.
міорелаксанти
Головне завдання подібних препаратів – розслаблення скелетної мускулатури. Вони впливають і на рухливість. Вид препарату і його дозування визначаються станом організму. Іноді потрібно примусово зменшити активність або повністю знерухомити пацієнта. Міорелаксанти діють за принципом блокування процесу передачі нервових імпульсів до м’яких тканин.
Застосовують препарати даної групи під час діагностичних процедур, операцій, в т. Ч. На хребті при грижі. Існують і засоби, які діють локально, – спазмолітики. Вони призначаються при симптоматичному лікуванні. Принцип дії таких ліків заснований на усуненні спазму гладкої мускулатури внутрішніх органів, кровоносних судин.
Спазмолітики не впливають на рухову активність.
хондропротектори
Препарати діють на структуру суглобового хряща, сприяють відновленню тканин. Завдяки хондропротекторами зупиняються дегенеративно-деструктивні процеси. Разом з тим хрящі припиняють руйнуватися.
В результаті суглоби хребта стають більш витривалими, краще протистоять дії інтенсивних навантажень.
Завдяки цьому з’являється можливість запобігти розвитку ускладнень при грижі грудного, шийного або поперекового відділів.
Властивості препаратів цієї групи:
- зупинка розвитку запального процесу;
- запобігання повного руйнування хряща;
- активізація процесів продукції головних компонентів хрящових тканин: гликозаминогликанов, колагену, протеогликана, гіалуронової кислоти.
Завдяки хондропротекторами зупиняються дегенеративно-деструктивні процеси. Разом з тим хрящі припиняють руйнуватися.
блокада
Це препарати в формі розчинів, які вводять на ділянці серединної лінії хребта. Існують інтраламінарние і трансфорамінальние епідуральні блокади.
Даний метод направлений на усунення інтенсивних больових відчуттів. Його недоліком є забезпечення тимчасового ефекту.
При введенні блокади лікарська речовина доставляється безпосередньо до джерела больових відчуттів. Властивості подібних препаратів:
- ослаблення нервової напруги;
- усунення набряклості;
- зменшення інтенсивності болю.
пластир
Лікування грижі диска цим способом дозволяє усунути деякі симптоми або зменшити їх інтенсивність.
На поверхню таких виробів наносять різні речовини. Результат буде залежати від виду використовуваного лікарського засобу. Доступні варіанти:
- з ефектом знеболення, до складу можуть входити НПЗЗ, анестетики (лідокаїн або новокаїн), лікарські трави;
- пластирі, що зберігають тепло;
- на основі хондропротекторів;
- вироби, що містять перцевий або гірчичний порошок, в даному випадку забезпечується подразнюючий ефект;
- пластирі поєднаної дії.
Перевага такого способу полягає в доставці лікарського речовини безпосередньо на уражену ділянку. Однак позитивний ефект забезпечується не відразу.
На поверхню пластиру наносять різні речовини. Результат буде залежати від виду використовуваного лікарського засобу.
фізіотерапія
Цей напрямок терапії включає в себе різні методики, засновані на зовнішньому впливі. При міжхребцевої грижі може використовуватися бджолина отрута, витягування хребта, масаж, гімнастика та інші способи.
Всі вони впливають на біологічно активні точки. В результаті нормалізується обмін речовин, активізується процес доставки корисних елементів і кисню до тканин. Завдяки цьому надається підтримка уражених суглобів хребта.
Фізіотерапія сприяє зміцненню м’язів, в результаті знижується навантаження на диски.
лікувальна гімнастика
ЛФК проводиться після усунення гострих симптомів грижі хребта. Під час виконання вправ не слід робити різких рухів. Це може привести до погіршення стану. Важливо уникати інтенсивних навантажень.
У разі коли грижа розвинулася в шийному відділі, вибирають комплекс вправ, при яких потрібно повертати, нахиляти голову. Якщо грижовоговипинання виникло в попереку, гімнастику виконують, прийнявши горизонтальне положення.
витягування хребта
Дана процедура допомагає збільшити відстань між хребцями, що, в свою чергу, сприяє зменшенню інтенсивності навантаження на міжхребцеві диски. В результаті зупиняється патологічний процес розвитку грижі.
Однак у цього методу є істотний недолік. При неправильному виконанні розтягування може статися перерозподіл навантаження на інші ділянки міжхребцевих дисків. В результаті там, де утворилося випинання, тиск не зменшується, а зростає.
Мануальна терапія
При цьому фахівець використовує комплекс ручних прийомів, дія яких спрямована на відновлення природного стану хребців. Мануальний терапевт впливає на хребет, а не на м’які тканини. У цьому полягає головна відмінність даної методики від масажу.
При мануальної терапії проводиться незначне віддалення хребців один від одного. Такий метод застосовується і при остеохондрозі, що є частою причиною грижі хребта. До протипоказань відносять інфекційні захворювання суглобів, гіпертонію, онкологію, травми.
аДніпрапія
В даному випадку на біологічно активні точки впливає бджолина отрута (апітоксин). Щоб отримати дозу цієї речовини, на тілі своєму розпорядженні бджіл. Вони жалять людини, таким способом забезпечується лікувальний ефект.
За принципом дії аДніпрапія подібна до рефлексотерапією, голковколюванням. В даних випадках лікувальний ефект забезпечується шляхом незначного проколу шкіри.
Одночасно з цим до уражених ділянок доставляється лікарський засіб.
При аДніпрапії лікувальний ефект забезпечується шляхом незначного проколу шкіри.
гірудотерапія
В основі методу – вплив плоских хробаків. Лікувальний ефект забезпечується завдяки введенню слини п’явок. Вона містить велику кількість корисних речовин, ферментів.
Крім того, коли черв’яки живляться кров’ю, організм сприймає це, як кровопускання, що є причиною для активізації відновлювальних процесів. П’явок розташовують на ділянках, де знаходяться біологічно активні точки. При цьому позитивний ефект посилюється.
Стерильність процедури забезпечується завдяки застосуванню п’явок, вирощених для одноразового використання.
голковколювання
При введенні голок під шкіру в біологічно активних точках відзначається приплив енергії до ураженої ділянки тіла або органу. Така методика може застосовуватися на будь-якому етапі розвитку патології, навіть при загостренні. властивості:
- знеболююче;
- протинабрякову;
- протизапальну.
За допомогою голковколювання відновлюється функція защемленого нерва, усувається порушення чутливості. При введенні голок на уражені ділянки можуть бути доставлені лікарські засоби. Позитивний ефект при цьому посилюється.
За допомогою голковколювання відновлюється функція защемленого нерва, усувається порушення чутливості.
Народні засоби
Лікування міжхребцевої грижі проводиться із застосуванням домашніх засобів. Дієві рецепти:
- Настоянка кореня шабельника. Беруть 100 сухого попередньо подрібненої сировини, 1 л медичного спирту. Компоненти об’єднують, заливають в ємність з темного скла і залишають на 3 тижні. Приймати ліки потрібно тричі на добу перед їдою по 1 ст. л., розбавивши невеликою кількістю води.
- Муміє (1 г) і мед (100 г). Компоненти з’єднують, попередньо розчинивши мумійо в 1 ст. л. води. Перед нанесенням ліки на уражену ділянку спину слід розтерти смерековим маслом.
Перед нанесенням муміє на уражену ділянку спину слід розтерти смерековим маслом.
хірургічне лікування
Операцію проводять тільки в ряді випадків:
- медикаментозна терапія не допомогла усунути неприємні симптоми;
- розмір грижі перевищує 9 мм;
- освіту істотно розрослося, надає компресію на нервові корінці, спинномозковий канал.
Недоліком оперативного втручання є ризик розвитку рецидиву. Часто грижа виникає на колишньому місці, але може з’явитися і на іншій ділянці. Крім того, після операції є ризик розвитку важких ускладнень. Відновлення займає багато часу, при цьому виникає больовий синдром.
Недоліком оперативного втручання є ризик розвитку рецидиву.
Нуклеопластіка
Це малоінвазивна операція. Перед її проведенням виконується місцева анестезія. Дана методика реалізується шляхом введення в уражений міжхребцевий диск пункційної голки.
Через цей інструмент здійснюється доставка холодної плазми, за допомогою якої зменшується обсяг вмісту диска. Завдяки таким принципом дії надається можливість відновити природну форму фіброзного кільця.
Перевагою цієї методики є відсутність палючого ефекту. Всі дії контролюються за допомогою рентгена.
мікродискектомія
Для проведення операції на шкірі робиться невеликий розріз. Всі дії контролюються за допомогою операційного мікроскопа. Перевагою процедури є збереження цілісності м’яких тканин.
Їх розсовують за допомогою Ранорозширювач. Щоб усунути компресію нервових корінців, видаляється фрагмент кістки хребця або ж тканин міжхребцевого диска.
Це залежить від того, що стало причиною патології.
При використанні даної методики не змінюється механічний склад відділу хребта, де сформувалася грижа.
ламінектомій
Показанням до операції по даній методиці є звуження просвіту хребетного каналу в результаті травмування або розвитку дегенеративних процесів в структурі суглобів хребта. Ламінектомій проводиться під загальним наркозом.
Перед введенням інструменту на шкірі роблять невеликий розріз. Потім видаляється розрісся ділянку хребця або хребетна грижа диска, після цього проводиться зшивання тканин.
Показанням до виконання такої операції є розвиток ускладнень або формування освіти великого розміру.
ендоскопічне видалення
При оперативному втручанні використовується спинальний ендоскоп. Видалення грижі проводиться через бокове міжхребцевий отвір. Перед виконанням процедури на шкірі робиться невеликий розріз. При цьому немає необхідності в порушенні цілісності м’яких тканин.
Вони розсуваються за допомогою Ранорозширювач. Тривалість операції невелика (близько 50 хвилин). Її перевагою є низький ризик виникнення кровотечі. Крім того, до плюсів ендоскопічного видалення відносять швидке відновлення.
реабілітація
Тривалість періоду відновлення залежить від методики, використовуваної при оперативному втручанні. Спочатку необхідно пройти курс медикаментозної терапії. Важливо усунути гострі симптоми: біль, набряклість, запалення. Сидіти можна не відразу, а через кілька тижнів.
Ходити ж дозволяється на наступний день після операції. До реабілітації за допомогою фізіотерапії можна переходити через 4-6 тижнів. При цьому лікар призначає найбільш підходящі методи. Головне завдання – зміцнення м’язового корсету.
Завдяки комплексу заходів можна запобігти рецидив.
профілактика
Щоб уникнути розвитку грижі, слід підтримувати м’язи в тонусі. Для цього потрібно регулярно виконувати гімнастику. Однак надмірне навантаження може, навпаки, нашкодити.
При гіподинамії, а також в разі, коли людина веде сидячий спосіб життя, слід регулярно робити перерву і виконувати нескладні вправи. Крім того, потрібно підкоригувати раціон.
Рекомендується вживати більше продуктів, що містять корисні речовини, зокрема вітамін В. Потрібно налагодити питний режим – збільшують об’єм рідини до 2 л.
- Грижа хребта. Лікування 7 хвилин в день
- лікування спини бджолами
- Лікування грижі без операції
Відгуки
Галина, 45 років, м Нижній Новгород
При грижі лікар призначив комплексне лікування. Брала НПЗЗ, спазмолітики і хондропротектори. Періодично симптоми посилюються, тому без цих ліків поки не можу обходитися. Операцію робити не можна, МРТ показало невелике утворення (5 мм). Полегшує біль ЛФК.
Георгій, 38 років, м Дніпро
Видалили грижу в минулому році методом ендоскопічної хірургії. Процедура не зайняла багато часу, після неї я швидко відновився. З тих пір займаюся лікувальною гімнастикою. Грижа більше не з’являлася, багато в чому цьому посприяла зміцнення м’язів.
Консервативне лікування міжхребцевої грижі
Яке необхідне лікування грижі? Консервативне – значить без операційне. Методи, що дозволяють кальцинованої вийшов фрагменту ядра, затягнутися і стати безпечним.
При виникненні у пацієнта грижі хребта лікарі не завжди відразу ж призначають хірургічну операцію. У більшості випадків усунути симптоми захворювання вдається за допомогою медикаментозної терапії, фізіопроцедур або зміни способу життя. Консервативне лікування міжхребцевої грижі включає в себе ряд різноспрямованих заходів, які в сукупності можуть дати хороші результати.
Методи консервативної терапії
Для того, щоб швидше купірувати болю і зняти гостре запалення в області спини, консервативне лікування грижі хребта може складатися з наступних заходів:
- прийом медикаментів (хворому призначають протизапальні негормональні мазі і крему, а також таблетки і уколи для усунення всіх больових симптомів. Найчастіше лікарі прописують такі препарати, як ібупрофен, диклофенак, Індометацин та ін.);
- обмеження рухливості (при гострій стадії розвитку захворювання рекомендується дотримуватися постільного режиму і виключити будь-яку активність);
- фізіотерапія (в залежності від стану людини і ступеня тяжкості самого захворювання хворому можуть бути призначена магнітотерапія, електрофорез, ультразвук, фонофорез та інші процедури дозволяють швидше відновити кровообіг, зняти набряклість і запалення тканин);
- голковколювання (зняти біль допоможе вплив тонкими медичними голками на особливі біоенергетичні точки на тілі людини, розташовані в ураженій області);
- бандажі та корсети (подібні пристрої допомагають розвантажити хребетний стовп: розслабити м’язи, зменшити тиск на диски, звільнити затиснений нервовий корінець. Але носити їх постійно не можна. Одягати бандаж або корсет рекомендується лише кілька годин на добу);
- масаж (лікувальний розслабляючий масаж допомагає зняти спазм мускулатури і відновити рухові функції організму, повний курс подібних маніпуляцій повинен скласти не менше 10-15 сеансів).
Консервативне лікування грижі хребта включає деякі методи, з приводу яких у лікарів часто немає єдиної думки. На наш погляд, вони можуть принести користь в разі, коли людина навчилася жити з грижею, т.
е. його періодично турбують якісь хворобливі симптоми, але операції з видалення грижі проведено не було. Ці методи підтримуючої терапії можуть принести шкоду, якщо їх застосовувати при гострому стані пацієнта.
- мануальна терапія (опрацювання особливих зон на спині спеціально навченим лікарем також сприятиме купірування спазмів і болю, що виникають при застарілої грижі);
- лікувальна гімнастика (прості вправи, метою яких буде зміцнення мускулатури і витягування хребта, можуть бути призначені лікарем тільки в разі, якщо нервові корінці НЕ затиснені, в іншому випадку даний метод дасть протилежний ефект).
Лікування грижі включає в себе цілий комплекс заходів. Однак, як саме їх поєднувати і що підійде для кожного конкретного пацієнта може визначити лікар. Самостійно прописувати будь-якої з видів терапії при грижі не рекомендується.
Коли необхідна операція?
Незважаючи на те, що консервативне лікування міжхребцевої грижі досить ефективно, в деяких випадках без хірургічного втручання просто не обійтися. Найчастіше операцію з видалення разрушившегося міжхребцевого диска призначають, якщо всі перераховані вище заходи не дають будь-яких результатів.
Консервативні методи терапії можуть використовуватися до 12 тижнів. Якщо після цього терміну поліпшення не наступають, хворого починають готувати до операції. Хірургічне втручання можна провести і раніше.
Робиться це в тих випадках, коли больовий синдром і защемлення нервових корінців стає для людини нестерпним, а ефекту від знеболюючих препаратів не спостерігається.
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...