Таблетки коріол: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Коріол є препарат, який відрізняється антиангінальним дією і допомагає знизити тиск. Крім цього, ліки виробляє антіпроліфератівний і антиоксидантний ефект. Завдяки використанню кошти вдається знизити тиск і зменшити частоту скорочень серця.

Склад і форма випуску

Ліки випускають в таблетованій формі. Активним інгредієнтом є карведилол. Препарат може мати різну дозування чинного компонента – 3,125 мг, 6,25 мг і 12,5 мг. Крім цього, в медикаменті є додаткові інгредієнти – сахароза, магнію стеарат, лактози моногідрат і т.д.

Ціна коріол залежить від кількості активного компонента і цінової політики аптеки. В середньому вона становить 170-420 гривень.

Фармакологічна дія

Коріол має цілу низку впливів. Він допомагає знижувати тиск, має антиангінальну вплив, є антиоксидантом і відрізняється антипроліферативними ефектами. Активною складовою речовини є карведилол. Даний елемент відноситься до групи невибіркових бета-блокаторів.

S-енантіомер діючої речовини провокує блокування адренорецепторів – альфа 1 і бета. R-енантіомер компонента призводить до блокування виключно альфа 1 -адренорецепторів.

Завдяки прийому кошти вдається знизити тиск, зменшити викид і періодичність скорочень серця.

Коріол призводить до зниження тиску в артерії легенів і правому передсерді. Також він зменшує судинний опір і забезпечує розширення судин.

За рахунок застосування ліків вдається зняти навантаження з міокарда. У людей, які страждають недостатністю серця, речовина збільшує викид з лівого шлуночка. Медикамент не виробляє симпатомиметического впливу і відрізняється певним мембраностабилизирующим ефектом. Результат після прийому речовини настає за 1-2 години.

Фармакокінетичнівластивості

Після вживання активний інгредієнт досить швидко всмоктується з органів травлення. Гранична концентрація спостерігається через 1 годину. Біодоступність знаходиться на рівні 25%. При одночасному прийомі їжі засвоєння ліки сповільнюється, проте це не позначається на його біодоступності.

Ліки зв’язується з білковими компонентами плазми на 98-99%. Засіб здатний долати плацентарний бар’єр і проникати в молоко.

Карведилол переробляється печінкою

Даний процес характеризується синтезом метаболітів, які мають виражений антиоксидантний ефект. Період напіввиведення займає 6-10 годин. Ліки залишає організм з каловими масами і жовчю.

У літніх людей вміст в організмі чинного компонента на 50% більше, якщо порівнювати з молодими людьми. При ураженні нирок біодоступність підвищується до 80%.

показання

Медикамент варто вживати в таких ситуаціях:

• Ознаки стабільної стенокардії;
• Гіпертонічна хвороба;
• Хронічна стенокардія – в такій ситуації медикамент є частиною комбінованого лікування.

Правила застосування

Інструкція по застосуванню коріол рекомендує вживати його після їди. Запивати засіб потрібно невеликим об’ємом води. Доза визначається з урахуванням діагнозу та тяжкості патології.

При гіпертонії обсяг ліки призначають в індивідуальному порядку. Протягом 1-2 тижнів рекомендується приймати 12,5 мг після сніданку або 2 рази по 6,25 мг – вранці і ввечері. Подальша терапія вимагає використання 25 мг кошти вранці. Також даний обсяг можна ділити на 2 застосування по 12,5 мг. При потребі дозування через 2 тижні збільшують до максимальної кількості – 50 мг.

  Препарат Цинаризин для нормалізації кровообігу

При стабільній стенокардії первинний об’єм коріол – 12,5 мг 2 рази на день. Через 1-2 тижні під контролем фахівця обсяг речовини підвищують до 25 мг 2 рази на день. Через 12 діб при нормальній переносимості або недостатньої результативності обсяг речовини можна збільшити ще.

При хронічній недостатності серця вихідний обсяг – 3,125 мг 2 рази. Це кількість поступово підвищують, поки не буде досягнутий потрібний ефект. Однак роблять це з великою обережністю.

Граничний добовий обсяг – 25 мг двічі на день для всіх людей, чия вага складає менше 85 кг. Якщо ж маса перевищує дану позначку, можна приймати по 50 мг 2 рази.

На початковій стадії терапії стан пацієнтів потрібно тримати під контролем. Також це дуже важливо при підвищенні дозування. Якщо терапія була припинена більше, ніж на 2 тижні, відновлювати її потрібно з мінімальної дозування.

побічні реакції

Зазвичай коріол добре переноситься. Однак іноді речовина провокує небажані реакції:

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

1. При ураженні серцево-судинної і кровотворної систем є ризик порушення ритму серця, вираженого падіння тиску, стенокардії, непритомного стану. Також може розвиватися лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія. Нерідко спостерігається зменшення показника протромбіну. В окремих ситуаціях виникає набряклість, наростають симптоми недостатності серця, виникає хвороба Рейно або кульгавість. Також є ризик порушення судинного кровотоку і появи атріовентрикулярної блокади.
2. При порушенні нервової системи виникає сильна стомлюваність, парестезії, запаморочення, судомний синдром. Також існує загроза емоційної лабільності, головних болів, безсоння.
3. Дихальні органи можуть реагувати на вживання ліків бронхіт, запалення легенів, астму. Іноді у пацієнтів спостерігаються інфекції верхніх дихальних органів, задишка, набряк легенів, носова закладеність.
4. При ураженні травних органів виникають проблеми зі стільцем, больовий синдром в районі епігастрію, надмірна сухість порожнини рота. Багато людей скаржаться на періодонтит, нудоту, блювоту. Також може змінюватися маса тіла.
5. При ураженні сечостатевих органів виникають проблеми з сечовипусканням, погіршення роботи нирок, порушення ерекції, альбумінурія. Також можуть спостерігатися симптоми нетримання сечі, інфекційні ураження сечовивідних органів, гематурія.

В результаті застосування коріол можуть змінюватися лабораторні показники. Речовина провокує збільшення вмісту трансаміназ в плазмі, сечовини, холестерину, тригліцеридів. Крім цього, є ризик порушення вмісту глюкози. Також існує ймовірність розвитку гіперурикемії, гіпонатріємії.

Алергія може виявлятися у вигляді розвитку кропив’янки або псоріазу. У деяких людей виникає алопеція, надмірна пітливість, лишай. У складних ситуаціях розвивається ангіоневротичний набряк або анафілактичний шок.

Крім цього, застосування ліків може супроводжуватися болем в кінцівках, погіршенням зору, ознаками діабету у людей з прихованим захворюванням, підвищенням температури. У деяких пацієнтів виникає сухість і подразнення очей.

  Рибоксин препарат нормалізує роботу міокардаЛюдям, які носять контактні лінзи, важливо брати до уваги загрозу зменшення сльозовиділення під час лікування даним препаратом

Протипоказання

Ліки можна приймати не завжди. До основних обмежень відносять наступне:

• Непереносимість карведилолу та інших інгредієнтів ліки;
• Гостра або хронічна форма недостатності серця – на декомпенсированном етапі;
• Бронхіальна астма або хронічна обструкція легких;
• Серйозна недостатність печінки;
• Тяжка брадикардія;
• Слабкість синусового вузла;
• Вік до 18 років;
• Кардіогенний шок;
• вагітність;
• Легенева гіпертензія;
• Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня;
• лактація;
• Гіпотензія – при систолічному тиску менше 85 мм рт. ст.

Дуже акуратно ліки застосовують при гіпоглікемії, депресивних станах, міастенії. Це ж стосується наявності цукрового діабету, псоріазу, недостатності нирок, атріовентрикулярної блокади першого ступеня, патологій периферичних судин. Вкрай обережно ліки виписують при феохромоцитомі, тиреотоксикозі і стенокардії Принцметала.

Передозування

При надмірному використанні препарату є ризик розвитку гіпотензії, яка характеризується запамороченням або непритомним станом. Також існує загроза уповільнення ритму, задишки, зумовленої бронхоспазмом, недостатності серця, блювоти.

У складних ситуаціях настає кардіогенний шок. Хворий може втратити свідомість або впасти в кому. Також є загроза появи генералізованих судом і зупинки серця.

При виникненні проявів гіпотензії потрібно знизити дозування або тимчасово відмовитися від прийому ліків.

Якщо пацієнт не непритомніє, в нього слід спровокувати блювання і укласти таким чином, щоб голова розташовувалася трохи вище, а нижні кінцівки були трохи підняті.

Якщо людина втрачає свідомість, його укладають набік.

Справитися з передозуванням допомагає симптоматична терапія. Щоб підтримати роботу серця і кровообіг, виписують орципреналин або глюкагон. При спазмі бронхів показані бета 2 адреноміметики.

При брадикардії рекомендується застосування атропіну. У разі необхідності призначається водій ритму. Судомний синдром є показанням до призначення діазепаму. При периферичної вазодилатації застосовують норадреналін.

Термін проведення терапії визначається ступенем інтоксикації. У складних ситуаціях тривалість виведення речовини збільшується. Пацієнт повинен залишатися під наглядом лікаря, поки його стан не нормалізується.

аналоги

При непереносимості речовини призначають ефективні аналоги коріол:

• АТРАМ;
• Кредекс;
• карведилол;
• Акріділол;
• Ділатренд.

Відгуки

Численні відгуки про коріол свідчать про високу результативність препарату:

Анна, 56 років, м Самара «На тлі вегетосудинної дистонії у мене стали розвиватися патології серця. З’явилася гіпертонія, болі в серці, сильне почастішання пульсу, головні болі. Після кардіограми доктор виписав мені коріол. Можу сказати, що це дуже ефективні ліки. Уже через кілька днів мені стало набагато легше – дискомфорт пішов, пульс відновився. »
Ірина, 37 років, м Дніпро «Перші порушення в роботі серця з’явилися у мене після 30 років. Саме в цьому віці виникли симптоми гіпертонії і болю в серці. За результатами діагностики лікар виписав мені коріол. Можу сказати, що це засіб дуже швидко поліпшило мій стан – болі пішли, дихання нормалізувався, тиск тримається в межах норми. »

Коріол – ефективний препарат, який допомагає стабілізувати тиск і впоратися з патологіями серця. Щоб лікування дало результати і не привело до негативних наслідків, дуже важливо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Коріол інструкція, ціна в аптеках на Коріол – Аптека 911

склад:

1 таблетка препарату Коріол 3,125 містить:

• Карведилолу – 3,125мг;
• Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.

1 таблетка препарату Коріол 6,25 містить:

• Карведилолу – 6,25мг;
• Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.

1 таблетка препарату Коріол 12,5 містить:

• Карведилолу – 12,5 мг;
• Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.

1 таблетка препарату Коріол 25 містить:

• Карведилолу – 25мг;
• Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.

• Форма випуску:
• Таблетки Коріол 3,125 і Коріол 6,25 у контурних чарункових упаковках по 7 штук, в картонну пачку вкладено 4 контурні чарункові упаковки.
• Таблетки Коріол 12,5 у контурних чарункових упаковках по 7 штук, в картонну пачку вкладено 1 або 4 контурні чарункові упаковки.
• Таблетки Коріол 25 у контурних чарункових упаковках по 7 штук, в картонну пачку вкладено 1, 2 або 4 контурні чарункові упаковки.
• Таблетки Коріол, що містять 3,125, 6,25, 12,5 або 25мг активної речовини, у контурних чарункових упаковках по 10 штук, в картонну пачку вкладено 3 контурні чарункові упаковки.

Фармдействіе

Коріол – лікарський препарат, що володіє антигіпертензивним, антиангінальний, антиоксидантну і антипроліферативну дію. Коріол містить – карведилол – невиборний бета-адреноблокатор.

S-енантіомер карведилола блокує альфа 1 і бета-адренорецептори, R-енантіомер карведилола блокує тільки альфа 1 адренорецептори. Прийом карведілолу призводить до зниження артеріального тиску, серцевого викиду і частоти серцевих скорочень.

Коріол зменшує тиск в правому передсерді і легеневої артерії, знижує загальний периферичний опір судин і призводить до розширення периферичних судин.

Препарат призводить до зниження навантаження на міокард, у пацієнтів з серцевою недостатністю збільшує фракцію викиду з лівого шлуночка. Карведилол не володіє внутрішньою активністю і робить деякий мембраностабилизирующее засіб.

Терапевтичний ефект карведилолу розвивається протягом 1-2 годин після прийому препарату Коріол.

Активний компонент препарату Коріол добре абсорбується в травному тракті. Для карведилола характерна висока ступінь зв’язку з білками плазми.

Біодоступність карведилолу становить близько 30% (внаслідок ефекту першого проходження через печінку).

При прийомі препарату Коріол після прийому їжі відзначається уповільнення абсорбції активного компонента, однак не відзначається змін біодоступності карведилолу. В процесі метаболізму карведилола утворюються 3 фармакологічно активні компоненти.

Екскретується карведилол переважно з калом. Період напіввиведення становить близько 5-9 годин і 7-11 годин для R- і S-енантіомерів відповідно.

Період напіввиведення може збільшуватися у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з порушенням функції печінки.

показання

Коріол призначений для терапії пацієнтів, які страждають на есенціальну гіпертензію, хронічну серцеву недостатність та стабільною стенокардією.

Карведилол може застосовуватися, як в комплексі з іншими препаратами, так і в якості монотерапії.

дозування

Коріол призначений для перорального застосування. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи питною водою. Для зниження ризику розвитку ортостатичних реакцій карведилол слід приймати після прийому їжі.

Як правило, терапію починають з мінімальних рекомендованих доз і поступово збільшують до досягнення необхідного терапевтичного ефекту. Завершення терапії карведилолом слід проводити шляхом поступового зниження дози.

Тривалість терапії та дози препарату Коріол визначає лікар.

Пацієнтам з есенціальною артеріальною гіпертензією, як правило, призначають карведилол в початковій дозі 12,5 мг на добу. Добову дозу приймають за один раз (бажано вранці) або ділять на 2 прийоми. Через 2 дні після початку терапії при відсутності необхідного терапевтичного ефекту дозу збільшують. Наступні підвищення дози слід проводити з інтервалом не менше 14 днів.

Максимальна рекомендована доза препарату Коріол при есенціальнійгіпертензії становить 25мг двічі на добу.

Пацієнтам з хронічною стабільною стенокардією, як правило, призначають карведилол в початковій дозі 12,5 мг двічі на добу. Через 2 дні при відсутності необхідного ефекту дозу збільшують до 25мг карведилолу двічі на добу.

Максимальна рекомендована доза препарату Коріол при хронічній формі стенокардії становить 25мг двічі на добу.

Пацієнтам із серцевою недостатністю, в тому числі пацієнтам зі стенокардією на фоні серцевої недостатності, як правило, призначають карведилол в початковій дозі 3,125мг двічі на добу. Протягом декількох годин після першого прийому карведилолу слід контролювати стан пацієнтів з серцевою недостатністю. Підвищення дози карведилолу слід проводити з обережністю.

Максимальна рекомендована доза для пацієнтів з серцевою недостатністю становить 25 мг карведилолу двічі на добу.

При припиненні прийому карведилолу слід враховувати, що різка відміна препарату Коріол може привести до розвитку підвищеної пітливості, тахікардії, задишки і нападів стенокардії. Відміну препарату Коріол проводять шляхом поступового (протягом 1-2 тижнів) зменшення дози.

Побічні дії

Коріол, як правило, непогано переноситься пацієнтами. Іноді у пацієнтів відзначали розвиток таких небажаних ефектів, викликаних карведилолом:

З боку серця, судин і системи кровотворення: порушення серцевого ритму, постуральна гіпотензія, зниження артеріального тиску, стенокардія, непритомність, тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, зниження рівня протромбіну. В окремих випадках відзначали розвиток перемежающей кульгавості, набряків, хвороби Рейно, атріовентрикулярної блокади і прогресування серцевої недостатності, а також порушень кровообігу в периферичних судинах.

1. З боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, підвищена стомлюваність, головний біль, парестезії, судоми, вертиго, емоційна лабільність і порушення сну.
2. З боку дихальної системи: бронхіт, інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, пневмонія, задишка, астма, закладеність носа, набряк легенів.
3. З боку шлунково-кишкового тракту: порушення стільця, дискомфорт і біль в епігастральній ділянці, сухість слизових оболонок рота, нудота, блювота, періодонтит, мелена, зміна маси тіла.
4. З боку сечостатевої системи: інфекції сечовивідних шляхів, порушення сечовипускання, еректильна дисфункція, зниження функції нирок (аж до ниркової недостатності), гематурія, нетримання сечі, альбумінурія.
5. З боку лабораторних показників: зміна рівня глюкози в плазмі крові, збільшення рівня трансаміназ в плазмі, підвищення рівня тригліцеридів, холестерину, ЛФ, сечовини, креатиніну і калію в плазмі крові, гіпонатріємія, глюкозурія, гіперурикемія.
6. Алергічні реакції: червоний плоский лишай, підвищена пітливість, псоріаз, кропив’янка, алопеція, анафілактичний шок, набряк Квінке.
7. Інші: біль у суглобах і кінцівках, сухість і подразнення очей, зниження гостроти зору, гіпертермія, прояв симптомів цукрового діабету у пацієнтів з латентним на цукровий діабет.
8. Пацієнтам, які використовують контактні лінзи, слід враховувати можливість зниження сльозовиділення в період терапії препаратом Коріол.

Протипоказання

• Коріол не призначають пацієнтам з індивідуальною гіперчутливістю до карведилолу та інших компонентів препарату.
• Таблетки Коріол не слід приймати пацієнтам з синдромом мальабсорбції глюкозо-галактози, галактоземією, а також лактазной недостатністю.
• Карведилол не слід застосовувати для терапії пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, хронічні обструктивні захворювання легень, нестабільною і декомпенсованою серцевою недостатністю, артеріальною гіпотензією, а також пацієнтів з кардіогенний шоком.
• Препарат Коріол не використовують в терапії пацієнтів, які страждають брадикардією, порушеннями атріовентрикулярної і синоатріальної провідності (в тому числі синдромом слабкості синусового вузла і атріовентрикулярною блокадою II і III ступеня), стенокардією Принцметала, феохромоцитомою, метаболічний ацидоз і вираженими порушеннями функцій печінки.
• Таблетки Коріол не застосовують під педіатричній практиці.
• Обережність слід дотримувати при призначенні препарату Коріол пацієнтам із серцевою недостатністю, дифузними судинними захворюваннями, порушеннями функцій нирок, а також пацієнтам похилого віку.
• Слід з обережністю призначати карведилол пацієнтам з цукровим діабетом, тиреотоксикозом, периферичної артеріальної ангиопатией, схильністю до анафілактичних реакцій, а також на псоріаз.
• вагітність:

Карведилол може чинити негативний вплив на розвиток плода, тому його застосування в період вагітності небажано. Перед призначенням препарату Коріол жінкам репродуктивного віку слід виключити вагітність і підібрати надійні засоби контрацепції. При плануванні або настанні вагітності слід перервати терапію карведилолом.

В період лактації карведилол може бути призначений тільки за умови переривання грудного вигодовування.

взаємодія

Етиловий спирт може посилювати дію препарату Коріол (вживання алкогольних напоїв та прийом препаратів, що містять етиловий спирт в період терапії карведилолом небажані).

Відзначається посилення фармакологічної дії карведилолу при одночасному застосуванні препарату Коріол зантиаритмічними і гіпотензивними засобами, наркотичними препаратами, антиангінальними препаратами, блокаторами бета-блокатори (включаючи лікарські препарати для місцевого застосування в офтальмологічній практиці), резерпіном, інгібіторами моноаміноксидази, а також серцевими глікозидами. При необхідності одночасного застосування карведилолу з вищепереліченими засобами слід дотримуватися обережності і контролювати стан пацієнта, а також в разі необхідності коригувати дозу карведилолу.

Відзначається підвищення плазмової концентрації дигоксину, а також збільшення ризику розвитку порушень атріовентрикулярної провідності при одночасному застосуванні карведилолу та дигоксину.

Також ризик розвитку порушень атріовентрикулярної провідності відзначається при одночасному застосуванні карведилолу з протиаритмічними засобами і блокаторами кальцієвих каналів.

Препарат Коріол підсилює гіпоглікемічний ефект інсуліну та пероральних протидіабетичних засобів (при цьому симптоми гіпоглікемії можуть бути слабо виражені). Необхідний регулярний контроль рівня глюкози в плазмі крові при призначенні карведилолу пацієнтам з цукровим діабетом.

Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату Коріол з препаратами, які інгібують або індукують ферменти печінки (дані препарати можуть змінювати плазмові концентрації карведилолу).

Відзначається підвищення ризику розвитку брадикардії і гіпотензії при призначенні препарату Коріол пацієнтам, які отримують терапію препаратами, що змінюють рівень катехоламінів, а також клонідином.

Карведилол при одночасному застосуванні може підвищувати плазмові концентрації циклоспорину. Слід контролювати рівень циклоспорину у пацієнтів, які отримують карведилол і в разі необхідності коригувати дозу циклоспорину.

При проведенні анестезії пацієнтам, які отримують карведилол, слід дотримуватися особливої ​​обережності (необхідно постійно контролювати функцію серцево-судинної системи).

Передозування

Застосування завищених доз карведилолу може призвести до розвитку вираженої артеріальної гіпотензії, серцевої недостатності, брадикардії, блювоти, сплутаність свідомості і порушень дихання. При подальшому підвищенні дози можливий розвиток бронхоспазму, генералізованих судом, кардіогенного шоку і зупинки серця.

У разі якщо після прийому завищеною дози карведилолу пройшло не більше 60 хвилин, проводять промивання шлунка і призначають прийом ентеросорбентние засобів.

Терапія передозування препарату Коріол повинна проводитися в умовах стаціонару при постійному моніторингу функцій дихальної та серцево-судинної системи.

При передозуванні карведилола рекомендується покласти пацієнта на спину зі злегка піднятими ногами.

У разі розвитку брадикардії рекомендується призначення внутрішньовенного введення атропіну в дозі 0,5-2мг.

Для підтримки функції серця також можна призначати внутрішньовенне струнне введення глюкагону в дозі 1-10мг з подальшим переходом на внутрішньовенне крапельне введення в дозі 2-5 мг на годину.

При інтоксикації карведилолом в разі потреби також призначають симпатоміметичні засоби та препарати, що інгібують фосфодіестеразу.

У разі неефективності медикаментозного лікування брадикардії рекомендується застосування штучного водія ритму.

При розвитку вираженої артеріальної гіпотензії призначають введення норадреналіну (при застосуванні норадреналіну слід постійно контролювати показники кровообігу).

При розвитку бронхоспазму призначають введення бета-адреноміметиків у формі аерозолю. Якщо дана форма препарату виявляється неефективною, бета-адреноміметики призначають внутрішньовенно або вводять амінофілін (внутрішньовенно).

Розвиток судом внаслідок передозування карведилола вимагає внутрішньовенного введення діазепаму або клоназепама.

З огляду на можливе збільшення періоду напіввиведення карведилолу при застосуванні високих доз, контроль стану пацієнта повинен проводитися до повного зникнення симптомів передозування препарату Коріол.

Умови зберігання

Препарат Коріол слід зберігати не більше 5 років після виготовлення в приміщеннях з температурою, яка не перевищує 25 градусів Цельсія.

Це опис препарату Коріол є спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції / ий по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою і не повинна бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози і способи його застосування.

Коріол

Інструкція по застосуванню Коріол

склад

Активна речовина: карведилол 12,5 мг.

Показання до застосування Коріол

• Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами);
• Стабільна стенокардія;
• Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання до застосування Коріол

• підвищена чутливість до карведилолу або до інших компонентів препарату;
• гостра і хронічна серцева недостатність (у стадії декомпенсації)
• бронхіальна астма або хронічна обструктивна хвороба легень (в тому числі і в анамнезі);
• виражена печінкова недостатність;
• виражена брадикардія
• синдром слабкості синусового вузла,
• атріовентрикулярнаблокада II і III ступеня (за винятком пацієнтів зі штучним водієм ритму);
• легенева гіпертензія або кардіогенний шок;
• артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 85 мм рт.ст.)
• вагітність і період лактації;
• вік до 18 років

З обережністю: при депресії, міастенії, гіпоглікемії, атріовентрикулярній блокаді I ступеня, тиреотоксикозі, стенокардії Принцметала, цукровому діабеті, оклюзійних захворюваннях периферичних судин, феохромоцитомі, ниркової недостатності, псоріазі.

Рекомендації щодо застосування

Коріол приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини.

При артеріальній гіпертензії дозу встановлюють індивідуально. У перші 7-14 днів рекомендована доза становить 12,5 мг вранці після сніданку або 6,25 мг двічі на добу (вранці і ввечері). Для подальшого лікування препарат призначають в дозі 25 мг вранці або розділених на два прийоми по 12.5 мг. При необхідності через 14 днів доза може бути збільшена до максимальної добової дози 50 мг.

При стабільній стенокардії початкова доза коріол становить по 12,5 мг 2 рази на добу. Через 7-14 днів під контролем лікаря дозу препарату можна збільшити до 25 мг двічі на добу.

Через 14 днів при недостатній ефективності і хорошою переносимості доза коріол може бути ще збільшена. Загальна добова доза коріол при стенокардії не повинна перевищувати 100 мг, розділених на 2 прийоми.

У пацієнтів старше 70 років доза не повинна перевищувати 25 мг двічі на добу (50 г).

При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 3.125 мг 2 рази на добу. Дозу з обережністю підвищують до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.

Максимальна рекомендована добова доза становить 25 мг два рази на день для всіх пацієнтів з масою тіла менше 85 кг.

Якщо маса тіла пацієнта перевищує 85 кг, то максимальна рекомендована доза коріол може бути збільшена до 50 мг два рази на день.

Стан хворих слід контролювати на початку лікування і при подальшому збільшенні дози. Якщо лікування було перервано більш ніж на два тижні, то відновлювати терапію слід з призначення найменших доз.

Фармакологічна дія

Коріол – альфа 1, бета1- і бета2-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Надає судинорозширювальну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Завдяки виборчої блокаді (β-адреноблокатори серця знижується артеріальний тиск (АТ), серцевий ритм, серцевий викид. Блокуючи α1-адренорецептори, препарат викликає розширення периферичних судин, знижуючи системний судинний опір.

Завдяки перерахованим ефектам зменшується навантаження на серцевий м’яз, і запобігають болю в грудній клітці (стенокардія). У пацієнтів з серцевою недостатністю карведилол підвищує фракцію викиду лівого шлуночка.

Вплив на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень найбільш виражено через 1-2 години після прийому препарату.

Побічні дії Коріол

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, депресія, парестезії.
• З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, напади стенокардії, порушення периферичного кровообігу, кульгавість, AV-блокада, синкопальні стани, прогресування серцевої недостатності.
• З боку дихальної системи: задишка (у схильних пацієнтів), бронхоспазм, чхання, закладеність носа.
• З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювота, запор, діарея, болі в животі, збільшення активності печінкових трансаміназ.
• З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.
• З боку сечостатевої системи: тяжкі порушення функції нирок, набряки; рідко – зниження потенції.
• Алергічні реакції: шкірний висип, екзантема, кропив’янка, свербіж, загострення псоріатичних висипань.
• Інші: болі в кінцівках, зменшення продукції слізної рідини, подразнення очей, м’язова слабкість (частіше на початку лікування), збільшення маси тіла, гіпо- та гіперглікемія, гіперхолестеринемія.

особливі вказівки

Препарат не рекомендується до застосування у пацієнтів з низьким артеріальним тиском. 

На початку лікування коріол і при підвищенні дози препарату у пацієнтів може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску, особливо при вставанні. Може відзначатися запаморочення, а іноді навіть непритомність, особливо у літніх пацієнтів, пацієнтів з серцевою недостатністю або при одночасному лікуванні іншими антигіпертензивними засобами або діуретиками. 

Лікування коріол не повинно різко припинятися, особливо у пацієнтів зі стенокардією, зниження дози препарату повинно бути поступовим протягом 1-2 тижнів. 

При легкого та помірного ступеня серцевої недостатності Коріол повинен призначатися, якщо стан пацієнта добре контролюється іншими препаратами, лікування повинно починатися з дози коріол 3,125 мг 2 рази на день. Лікар повинен вирішити, чи потрібно збільшити дозу діуретика, знизити дозу коріол або тимчасово його скасувати. 

Рекомендується контролювати функцію нирок у пацієнтів з нирковою недостатністю, ішемічною хворобою серця, дифузними захворюваннями периферичних судин, дуже низьким артеріальним тиском і / або серцевою недостатністю. При погіршенні функції нирок Коріол необхідно скасувати. У пацієнтів з цукровим діабетом і серцевою недостатністю рівень глюкози в крові може підвищуватися або знижуватися. 

Перед хірургічним втручанням Ви повинні проінформувати лікаря про те, що Ви приймаєте Коріол. Необхідна обережність при проведенні загальної анестезії з використанням засобів, що пригнічують активність серцевого м’яза (наприклад, ефір, циклопропан, трихлоретилен). Перед великими хірургічними втручаннями рекомендується поступове скасування коріол. 

Необхідно дотримуватися обережності при використанні препарату в разі вираженого метаболічного ацидозу. 

Пацієнтам з феохромоцитомою можна призначати блокатори β-адренорецепторів тільки в тому випадку, якщо вони попередньо почали прийом α-адреноблокаторів.

Передозування

Симптоми: артеріальна гіпотензія, що супроводжується запамороченням або непритомністю; уповільнення серцевого ритму; задишка, пов’язана з розвитком бронхоспазму; серцева недостатність, блювота; у важких випадках – кардіогенний шок, порушення свідомості аж до розвитку коми, генералізовані судоми, порушення провідності і зупинка серця.

Лікування: при появі симптомів гіпотензії слід зменшити дозу або тимчасово припинити застосування препарату.

Якщо пацієнт знаходиться в свідомості, необхідно викликати блювоту, покласти пацієнта на спину так, щоб голова була опущена, а ноги злегка підняті. Пацієнта без свідомості слід укласти на бік. Показана симптоматична терапія.

1. Для підтримки функції серця і циркуляції крові призначають орципреналін або глюкагон.
2. При брадикардії призначають атропін і при необхідності – водій ритму.
3. При бронхоспазмі призначають бета2-адреноміметики.
4. При периферичної вазодалатаціі – норадреналін (норадреналін), при судомах – діазепам.

Тривалість лікування залежить від ступеня інтоксикації. У важких випадках інтоксикації час виведення карведилолу подовжується. Пацієнти повинні перебувати під наглядом до повної стабілізації стану.

лікарська взаємодія

Коріол не повинен призначатися пацієнтам, які отримують верапаміл або дилтіазем внутрішньовенно, так як це може призвести до вираженого уповільнення ЧСС і вираженого зниження артеріального тиску. 

Деякі антиаритмічні засоби, засоби для загальної анестезії, антигіпертензивні засоби, препарати для лікування стенокардії, інші бета- адреноблокатори (наприклад, у вигляді очних крапель), інгібітори моноамінооксидази (МАО), симпатолітики (резерпін) і серцеві глікозиди можуть підсилювати ефект коріол. Тому необхідно дотримуватися обережності при виборі доз цих препаратів і коріол. Одночасне призначення може призводити до збільшення концентрації дигоксину в плазмі крові. 

Фармакокінетика карведилолу може змінюватися при одночасному призначенні з препаратами, стимулюючими чи блокуючими активність “печінкових” ферментів (CYP2D6): наприклад, циметидин підвищує концентрацію карведилолу в сироватці крові, а рифампіцин знижує її. 

Одночасне використання з алкалоїдами ріжків погіршує периферичний кровообіг. При скасування одночасної терапії коріол і клонідином, спочатку необхідно припиняти лікування коріол, і лише через кілька днів, скасовувати клонідин. 

Коріол може посилювати ефект гіпоглікеміеческіх засобів (інсуліну і засобів для прийому всередину) і маскувати прояви гіпоглікемії. Тому рекомендується регулярний контроль рівня глюкози в крові.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 ° С, в недоступному для дітей місці. Термін придатності: 2 роки.

умови відпустки

без рецепта

Коріол :: Інструкція :: Вартість :: Детальний опис

1 таблетка препарату Коріол 3,125 містить:
Карведилолу – 3,125мг;
Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.
1 таблетка препарату Коріол 6,25 містить:
Карведилолу – 6,25мг;
Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.

1 таблетка препарату Коріол 12,5 містить:
Карведилолу – 12,5 мг;
Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.
1 таблетка препарату Коріол 25 містить:
Карведилолу – 25мг;
Додаткові інгредієнти, включаючи сахарозу і лактозимоногідрат.

Коріол – лікарський препарат, що володіє антигіпертензивним, антиангінальний, антиоксидантну і антипроліферативну дію. Коріол містить – карведилол – невиборний бета-адреноблокатор. S-енантіомер карведилола блокує альфа 1 і бета-адренорецептори, R-енантіомер карведилола блокує тільки альфа 1 адренорецептори.

Прийом карведілолу призводить до зниження артеріального тиску, серцевого викиду і частоти серцевих скорочень. Коріол зменшує тиск в правому передсерді і легеневої артерії, знижує загальний периферичний опір судин і призводить до розширення периферичних судин.

Препарат призводить до зниження навантаження на міокард, у пацієнтів з серцевою недостатністю збільшує фракцію викиду з лівого шлуночка. Карведилол не володіє внутрішньою активністю і робить деякий мембраностабилизирующее засіб.
Терапевтичний ефект карведилолу розвивається протягом 1-2 годин після прийому препарату Коріол.

Активний компонент препарату Коріол добре абсорбується в травному тракті. Для карведилола характерна висока ступінь зв’язку з білками плазми. Біодоступність карведилолу становить близько 30% (внаслідок ефекту першого проходження через печінку).

При прийомі препарату Коріол після прийому їжі відзначається уповільнення абсорбції активного компонента, однак не відзначається змін біодоступності карведилолу. В процесі метаболізму карведилола утворюються 3 фармакологічно активні компоненти.
Екскретується карведилол переважно з калом.

Період напіввиведення становить близько 5-9 годин і 7-11 годин для R- і S-енантіомерів відповідно.
Період напіввиведення може збільшуватися у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з порушенням функції печені.Коріол призначений для терапії пацієнтів, які страждають на есенціальну гіпертензію, хронічну серцеву недостатність та стабільною стенокардією.

Карведилол може застосовуватися, як в комплексі з іншими препаратами, так і в якості монотерапіі.Коріол призначений для перорального застосування. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи питною водою. Для зниження ризику розвитку ортостатичних реакцій карведилол слід приймати після прийому їжі.

Як правило, терапію починають з мінімальних рекомендованих доз і поступово збільшують до досягнення необхідного терапевтичного ефекту. Завершення терапії карведилолом слід проводити шляхом поступового зниження дози. Тривалість терапії та дози препарату Коріол визначає лікар.

Пацієнтам з есенціальною артеріальною гіпертензією, як правило, призначають карведилол в початковій дозі 12,5 мг на добу. Добову дозу приймають за один раз (бажано вранці) або ділять на 2 прийоми. Через 2 дні після початку терапії при відсутності необхідного терапевтичного ефекту дозу збільшують.

Наступні підвищення дози слід проводити з інтервалом не менше 14 днів.
Максимальна рекомендована доза препарату Коріол при есенціальнійгіпертензії становить 25мг двічі на добу.
Пацієнтам з хронічною стабільною стенокардією, як правило, призначають карведилол в початковій дозі 12,5 мг двічі на добу.

Через 2 дні при відсутності необхідного ефекту дозу збільшують до 25мг карведилолу двічі на добу.
Максимальна рекомендована доза препарату Коріол при хронічній формі стенокардії становить 25мг двічі на добу.

Пацієнтам із серцевою недостатністю, в тому числі пацієнтам зі стенокардією на фоні серцевої недостатності, як правило, призначають карведилол в початковій дозі 3,125мг двічі на добу. Протягом декількох годин після першого прийому карведилолу слід контролювати стан пацієнтів з серцевою недостатністю.

Підвищення дози карведилолу слід проводити з обережністю.
Максимальна рекомендована доза для пацієнтів з серцевою недостатністю становить 25 мг карведилолу двічі на добу.
При припиненні прийому карведилолу слід враховувати, що різка відміна препарату Коріол може привести до розвитку підвищеної пітливості, тахікардії, задишки і нападів стенокардії. Відміну препарату Коріол проводять шляхом поступового (протягом 1-2 тижнів) зменшення дози.Коріол, як правило, непогано переноситься пацієнтами. Іноді у пацієнтів відзначали розвиток таких небажаних ефектів, викликаних карведилолом:

З боку серця, судин і системи кровотворення: порушення серцевого ритму, постуральна гіпотензія, зниження артеріального тиску, стенокардія, непритомність, тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, зниження рівня протромбіну. В окремих випадках відзначали розвиток перемежающей кульгавості, набряків, хвороби Рейно, атріовентрикулярної блокади і прогресування серцевої недостатності, а також порушень кровообігу в периферичних судинах.

З боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, підвищена стомлюваність, головний біль, парестезії, судоми, вертиго, емоційна лабільність і порушення сну.

З боку дихальної системи: бронхіт, інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, пневмонія, задишка, астма, закладеність носа, набряк легенів.

З боку шлунково-кишкового тракту: порушення стільця, дискомфорт і біль в епігастральній ділянці, сухість слизових оболонок рота, нудота, блювота, періодонтит, мелена, зміна маси тіла.
З боку сечостатевої системи: інфекції сечовивідних шляхів, порушення сечовипускання, еректильна дисфункція, зниження функції нирок (аж до ниркової недостатності), гематурія, нетримання сечі, альбумінурія.
З боку лабораторних показників: зміна рівня глюкози в плазмі крові, збільшення рівня трансаміназ в плазмі, підвищення рівня тригліцеридів, холестерину, ЛФ, сечовини, креатиніну і калію в плазмі крові, гіпонатріємія, глюкозурія, гіперурикемія.

Алергічні реакції: червоний плоский лишай, підвищена пітливість, псоріаз, кропив’янка, алопеція, анафілактичний шок, набряк Квінке.

Інші: біль у суглобах і кінцівках, сухість і подразнення очей, зниження гостроти зору, гіпертермія, прояв симптомів цукрового діабету у пацієнтів з латентним на цукровий діабет.
Пацієнтам, які використовують контактні лінзи, слід враховувати можливість зниження сльозовиділення в період терапії препаратом Коріол.Коріол не призначають пацієнтам з індивідуальною гіперчутливістю до карведилолу та інших компонентів препарату.
Таблетки Коріол не слід приймати пацієнтам з синдромом мальабсорбції глюкозо-галактози, галактоземією, а також лактазной недостатністю.
Карведилол не слід застосовувати для терапії пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, хронічні обструктивні захворювання легень, нестабільною і декомпенсованою серцевою недостатністю, артеріальною гіпотензією, а також пацієнтів з кардіогенний шоком.
Препарат Коріол не використовують в терапії пацієнтів, які страждають брадикардією, порушеннями атріовентрикулярної і синоатріальної провідності (в тому числі синдромом слабкості синусового вузла і атріовентрикулярною блокадою II і III ступеня), стенокардією Принцметала, феохромоцитомою, метаболічний ацидоз і вираженими порушеннями функцій печінки.
Таблетки Коріол не застосовують під педіатричній практиці.
Обережність слід дотримувати при призначенні препарату Коріол пацієнтам із серцевою недостатністю, дифузними судинними захворюваннями, порушеннями функцій нирок, а також пацієнтам похилого віку.
Слід з обережністю призначати карведилол пацієнтам з цукровим діабетом, тиреотоксикозом, периферичної артеріальної ангиопатией, схильністю до анафілактичних реакцій, а також псоріазом.Карведілол може чинити негативний вплив на розвиток плода, тому його застосування в період вагітності небажано. Перед призначенням препарату Коріол жінкам репродуктивного віку слід виключити вагітність і підібрати надійні засоби контрацепції. При плануванні або настанні вагітності слід перервати терапію карведилолом.
В період лактації карведилол може бути призначений тільки за умови переривання грудного вскармліванія.Етіловий спирт може посилювати дію препарату Коріол (вживання алкогольних напоїв та прийом препаратів, що містять етиловий спирт в період терапії карведилолом небажані).
Відзначається посилення фармакологічної дії карведилолу при одночасному застосуванні препарату Коріол зантиаритмічними і гіпотензивними засобами, наркотичними препаратами, антиангінальними препаратами, блокаторами бета-блокатори (включаючи лікарські препарати для місцевого застосування в офтальмологічній практиці), резерпіном, інгібіторами моноаміноксидази, а також серцевими глікозидами. При необхідності одночасного застосування карведилолу з вищепереліченими засобами слід дотримуватися обережності і контролювати стан пацієнта, а також в разі необхідності коригувати дозу карведилолу.
Відзначається підвищення плазмової концентрації дигоксину, а також збільшення ризику розвитку порушень атріовентрикулярної провідності при одночасному застосуванні карведилолу та дигоксину.
Також ризик розвитку порушень атріовентрикулярної провідності відзначається при одночасному застосуванні карведилолу з протиаритмічними засобами і блокаторами кальцієвих каналів.
Препарат Коріол підсилює гіпоглікемічний ефект інсуліну та пероральних протидіабетичних засобів (при цьому симптоми гіпоглікемії можуть бути слабо виражені). Необхідний регулярний контроль рівня глюкози в плазмі крові при призначенні карведилолу пацієнтам з цукровим діабетом.
Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату Коріол з препаратами, які інгібують або індукують ферменти печінки (дані препарати можуть змінювати плазмові концентрації карведилолу).
Відзначається підвищення ризику розвитку брадикардії і гіпотензії при призначенні препарату Коріол пацієнтам, які отримують терапію препаратами, що змінюють рівень катехоламінів, а також клонідином.
Карведилол при одночасному застосуванні може підвищувати плазмові концентрації циклоспорину. Слід контролювати рівень циклоспорину у пацієнтів, які отримують карведилол і в разі необхідності коригувати дозу циклоспорину.
При проведенні анестезії пацієнтам, які отримують карведилол, слід дотримуватися особливої обережності (необхідно постійно контролювати функцію серцево-судинної системи) .Прімененіе завищених доз карведилолу може призвести до розвитку вираженої артеріальної гіпотензії, серцевої недостатності, брадикардії, блювоти, сплутаність свідомості і порушень дихання. При подальшому підвищенні дози можливий розвиток бронхоспазму, генералізованих судом, кардіогенного шоку і зупинки серця.
У разі якщо після прийому завищеною дози карведилолу пройшло не більше 60 хвилин, проводять промивання шлунка і призначають прийом ентеросорбентние засобів. Терапія передозування препарату Коріол повинна проводитися в умовах стаціонару при постійному моніторингу функцій дихальної та серцево-судинної системи. При передозуванні карведилола рекомендується покласти пацієнта на спину зі злегка піднятими ногами.
У разі розвитку брадикардії рекомендується призначення внутрішньовенного введення атропіну в дозі 0,5-2мг. Для підтримки функції серця також можна призначати внутрішньовенне струнне введення глюкагону в дозі 1-10мг з подальшим переходом на внутрішньовенне крапельне введення в дозі 2-5 мг на годину. При інтоксикації карведилолом в разі потреби також призначають симпатоміметичні засоби та препарати, що інгібують фосфодіестеразу.
У разі неефективності медикаментозного лікування брадикардії рекомендується застосування штучного водія ритму.
При розвитку вираженої артеріальної гіпотензії призначають введення норадреналіну (при застосуванні норадреналіну слід постійно контролювати показники кровообігу).
При розвитку бронхоспазму призначають введення бета-адреноміметиків у формі аерозолю. Якщо дана форма препарату виявляється неефективною, бета-адреноміметики призначають внутрішньовенно або вводять амінофілін (внутрішньовенно).
Розвиток судом внаслідок передозування карведилола вимагає внутрішньовенного введення діазепаму або клоназепама.
З огляду на можливе збільшення періоду напіввиведення карведилолу при застосуванні високих доз, контроль стану пацієнта повинен проводитися до повного зникнення симптомів передозування препарату Коріол.Таблеткі Коріол 3,125 і Коріол 6,25 у контурних чарункових упаковках по 7 штук, в картонну пачку вкладено 4 контурні чарункові упаковки.
Таблетки Коріол 12,5 у контурних чарункових упаковках по 7 штук, в картонну пачку вкладено 1 або 4 контурні чарункові упаковки.
Таблетки Коріол 25 у контурних чарункових упаковках по 7 штук, в картонну пачку вкладено 1, 2 або 4 контурні чарункові упаковки.
Таблетки Коріол, що містять 3,125, 6,25, 12,5 або 25мг активної речовини, у контурних чарункових упаковках по 10 штук, в картонну пачку вкладено 3 контурні чарункові упаковкі.Препарат Коріол слід зберігати не більше 5 років після виготовлення в приміщеннях з температурою, яка не перевищує 25 градусів Цельсія.Опісаніе препарату « Коріол » на даній сторінці є спрощеною і доповненої версією офіційної інструкції по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з затвердженою виробником аннотаціей.Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою і не повинна бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози і способи його застосування.

Кількість переглядів: 111580.