Як лікувати грижу грудного відділу хребта: поради та методи терапії
У грудному відділі хребта 12 хребців, більше ніж в шийному і поперековому разом узятих, при цьому диски менше за розміром і значно тонше.
Він найменш рухливий, в порівнянні з іншими відділами, а частина навантаження беруть на себе ребра і грудина, тому симптоматика розвитку грижі в ньому найменш виражена.
Захворювання у багатьох випадках проходить безсимптомно і його виявлення набагато складніше, ніж в поперековому і шийному відділах.
Грижа грудного відділу полягає в випинанні частини диска за межі хребетного стовпа або проникнення драглистого ядра через тріщини, що з’явилися в фіброзному кільці через пошкодження. Провісником грижі є остеохондроз.
« Важливо! Грижа грудного відділу діагностується за все у 1-2% від загальної кількості хворих ».
Причини розвитку захворювання
Малорухливий спосіб життя, довге сидіння за комп’ютером, нерівномірний розподіл навантаження на одну з ділянок хребта сприяють появі змін в міжхребцевих дисках. Залежно від місця, схильного максимальному впливу, відбувається здавлювання спинного мозку, або затискання нервових корінців.
Міжхребцеву грижу ділять на кілька типів:
- травматичну. Виникає в результаті деформації фіброзного кільця при ударі або стисненні. Причиною є підняття тяжкості з неправильного положення, падіння, жорстке приземлення в результаті стрибка;
- дегенеративну. Слідство природного старіння диска, схильного частим фізичним навантаженням. Поширена у активних людей середнього віку;
- дегенеративно-дистрофічні. Природне старіння тканин у людей похилого віку. Досить невеликого фізичного навантаження, щоб дати поштовх до появи грижі.
При визначенні грижі грудного відділу хворому рекомендується провести додаткове обстеження органів грудної клітини та органів черевної порожнини, оскільки за симптоматикою вона може бути схожа з іншими соматичними захворюваннями.
симптоми
Симптомів у грудній грижі може не бути зовсім, або дуже багато і самих різних. Це безпосередньо залежить від того, який саме нервовий корінець зачеплений, від ступеня впливу на спинний мозок, розмірів освіти.
Симптоми грижі можуть прийматися пацієнтом за симптоми інших захворювань: виразка шлунка, серцевий напад або загострення холециститу.
Правильний діагноз при грижі грудного відділу може поставити тільки досвідчений лікар, з урахуванням результатів додаткових досліджень.
« Важливо! У дуже рідкісних випадках грижа грудного відділу може діагностуватися у дітей ».
Основні ознаки, що вказують на грижу грудного відділу:
- оніміння пальців на руках, кистей рук, поколювання в пальцях;
- біль в грудній клітці, що зростає при глибокому вдиху або під час руху;
- слабкість в м’язах (руки і плечовий пояс);
- раптові різкі болі при повороті голови або тулуба;
- зміна функцій органів грудної клітини;
- порушення роботи органів таза (проблеми з сечовипусканням і роботою кишечника);
- частковий (в дуже рідкісних випадках – повний) параліч.
Види діагностики, що допомагають виявити захворювання
При огляді пацієнта лікар проводить опитування, з’ясовує причини виникнення хворобливості, визначає їх зв’язок з фізичними навантаженнями, які бувають у пацієнта, уточнює наявність супутніх захворювань. Проводиться повний огляд невролога для визначення можливого місця локалізації.
Для постановки попереднього діагнозу призначається ряд обстежень:
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) – дає повну інформацію про розташування грижі, її характері і стан хребта в цілому; дає пошарове зображення околопозвоночних м’яких тканин;
- КТ (комп’ютерна томографія) – альтернатива МРТ, але не настільки інформативна, оскільки дає пошарове зображення виключно кісткових структур;
- Рентгенографія – дає можливість побачити можливі пошкодження і стан хребців, але не показує порушення структури диска;
- Мієлографія – рентген з контрастною речовиною, який показує побачити на знімку зміни в хребті – саме випинання грижі і здавлений їм спинний мозок;
- Електроміографія (ЕМГ) – показує пошкодження нервових волокон.
Лікування грудної грижі
Лікування грижі грудного відділу залежить від того, на якій стадії був поставлений діагноз, ступеня ураження. На початковій стадії захворювання добре лікується комплексом консервативних методів: медикаментозною терапією, рефлексотерапією, ЛФК, фізіотерапією в стаціонарі або в домашніх умовах.
« Важливо! При запущеному стані і відмову від лікування виникає ризик інвалідності ».
Операції на грудний відділ хребта призначають вкрай рідко, оскільки вона ускладнюється поганим доступом до внутрішньої частини хребта. Показанням до її проведення є постійні сильні болі і загроза подальшого паралічу кісток.
Медикаментозне лікування
Для того щоб зменшити і усунути запальний процес, зменшити больовий синдром, прискорити відновлення хрящів або зняти м’язовий спазм призначають медикаментозне лікування. Для цього використовуються медикаменти різного типу.
- нестероїдні протизапальні. Їх призначають у вигляді уколів, таблеток, порошків, ректально або в формі крему, мазі, гелю і т.п. На розсуд лікаря може бути призначена комбінація системних та місцевих препаратів, або запропонований ступінчастий тип лікування;
- міорелаксанти. Призначають спільно з нестероїдними препаратами для зняття м’язового спазму;
- кортикостероїдні препарати. Знижують больовий синдром і усувають запалення;
- хондропротектори. Сприяють захисту і відновленню хрящової тканини.
При тривалому запальному процесі, який перейшов в хронічну стадію, лікар може використовувати глюкокортикоїдних гормони в поєднанні з анестетиками. Суміш цих препаратів лікар використовує для проведення блокади, роблячи ін’єкцію між остистими відростками по серединній лінії або в околопозвоночной зону, в місці, де проявляється найбільша хворобливість або напруженість м’язів.
Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….
хірургічні операції
Операція призначається нейрохірургом в тому випадку, якщо грижа стискає спинний мозок або нервовий корінець і при цьому швидко посилюються неврологічні розлади, або в разі, якщо консервативне лікування виявляється малоефективним.
При грижі грудного відділу проводиться два види операцій: ламінектомій і дискектомія.
Ламінектомій проходить під загальним наркозом і триває близько двох годин. Суть операції полягає в висічення частини кісткової тканини хребця, яка знаходиться під нервовим корінцем. Після операції хворий знаходиться під наглядом лікарів в стаціонарі від 3 до 5 діб. У післяопераційний період фізична активність хворого повинна бути мінімальною.
Дискектомія. Операція полягає в частковому або повному видаленні міжхребцевого диска. Після операції хворий повинен близько двох місяців носити спеціальний підтримуючий корсет, уникати різких рухів, не піднімати тяжкість вагою понад 4 кг.
Мануальна терапія
На відміну від масажу, при мануальної терапії вплив лікаря направлено на певну ділянку тіла в тому місці, де знаходиться грижа. При цьому сила впливу на неї буде більш відчутною, а додаються фахівцем зусилля спрямовані на конкретний відділ хребта.
Мануальний терапевт при правильному проведенні процедури здатний значно поліпшити стан хворого вже після кількох сеансів.
В ході процедури відбувається зміцнення м’язів, нормалізується кровообіг, хребці розробляються і можуть прийняти правильне положення.
« Важливо! У разі нещасного випадку, злоякісних пухлинах і інфекційних захворюваннях мануальна терапія протипоказана ».
Для поліпшення ефекту від мануальної терапії, зазвичай проводяться сеанси лікувального масажу і призначається ЛФК.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури призначаються пацієнтові в випадках, коли грижа грудного відділу знаходиться не в стадії загострення. Лікар вирішує, який саме метод призначити, і в залежності від цього на м’язи здійснюється вплив теплом, холодом, ультразвуком, магнітами або слабкими розрядами електричного струму.
Їх ефективність полягає в тому, що знижується напруження м’язів, поліпшується їх тонус, знімається запалення і відновлюються функції уражених тканин.
голковколювання
Вплив спеціальними голками на певні точки на тілі людини і позитивний ефект, який настає після правильно проведеної процедури, відомі з давніх часів. При грижі грудного відділу ця процедура дозволяє зняти біль, відновити кровообіг, поліпшити функції зв’язок і м’язів, позбавити від застійних явищ і зняти запалення. При цьому активізується робота нервових закінчень в місці, де знаходиться грижа. Цей вид лікування може призначатися як доповнення до основного лікування.
ЛФК при грижі грудного відділу
В результаті постійних занять грудний відділ стає більш гнучким і стабільним. Вправи в індивідуальному порядку повинен розробляти лікар лікувальної фізкультури, а також здійснювати контроль за їх виконанням.
профілактика
Для профілактики грижі грудного відділу важливо вести рухливий спосіб життя, багато рухатися. Потрібно виконувати не тільки рекомендовані вправи, а й дотримуватися режиму, стежити за раціоном харчування. Включати в меню багато м’яса, рибу, велику кількість овочів і фруктів.
У багатьох випадках будуть ефективними дихальні вправи.
Комплексний підхід допоможе не тільки швидко усунути симптоми захворювання, але і запобігти новим напади загострення хвороби.
Варто зазначити що кошти, запропоновані народною медициною при лікуванні грижі, малоефективні і мають тільки психологічний вплив на хворого.
Симптоми і методи лікування грижі грудного відділу хребта
Грижа грудного відділу хребта – серйозна і небезпечна патологія. Навіть якщо вона не супроводжується відчутними симптомами, особливо на ранніх порах, необхідно вжити своєчасних лікувальні заходи. Для проведення адекватної консервативної терапії потрібно пройти консультацію у фахівця.
Він повинен встановити перелік препаратів для купірування запального процесу і нормалізації стану міжхребцевого диска. Можуть бути також застосовані народні засоби і дієтичне харчування.
Одним з найважливіших моментів терапії є лікувальна фізкультура, яка повинна проводитися згідно з правилами.
Грижа грудного відділу хребта здатна мати різну вираженість залежно від сили затиснення спинного мозку або корінців. У деяких випадках відзначаються незначні болі і нездужання. Подібна патологія при важких формах може спровокувати частковий або повний параліч.
Через роздратування нервових закінчень виникає хворобливе м’язову напругу в спині. Воно локалізується в її верхній частині, грудній клітці і животі. При кашлі та чханні больовий синдром здатний посилюватися і передаватися в область серця.
Симптоматика може супроводжуватися й іншими клінічними ознаками. зазвичай:
- німіє рука, втрачається чутливість верхніх кінцівок і виникають поколювання в спині;
- проявляється м’язова слабкість і швидка стомлюваність;
- виникає відчуття печіння між лопатками;
- порушується сечовипускання, функція статевих органів і кишечника;
- проявляється параліч нижньої частини тулуба.
Навіть якщо грижа не супроводжується симптомами, лікування є обов’язковим. Терапія захворювання повинна проводитися на будь-якій стадії, при цьому чим раніше вона розпочата, тим більше шансів на успішний результат.
У гострому періоді захворювання пацієнтові необхідно дотримуватися спокій. Йому слід уникати тривалих фіксованих поз, роботи з нахилом, ударних навантажень на хребетний стовп (підняття важких предметів, стрибки, біг).
Згідно призначенням лікаря, хворий повинен використовувати медикаментозні засоби. З його дозволу він може застосовувати методи народної медицини, але будь-які прогрівають способи заборонені в гостру стадію захворювання. Для стабілізації хребетного стовпа пацієнту наказують лікувальну фізкультуру. Для забезпечення найкращого відновлення міжхребцевого диска застосовують дієту.
Для підтримки хребта в фізіологічно правильному положенні можуть призначити носіння спеціального корсета
Медикаментозне лікування повинно бути спрямоване на усунення причин захворювання. Таку терапію називають етіотропної. Одночасно проводиться симптоматичне лікування для ліквідації симптомів хвороби. Якщо воно не дає результатів, вдаються до патогенетичної терапії, мета якої полягає в блокаді больового синдрому.
Для запобігання ускладнень грижі необхідно посилити міжхребетні диски. Для виконання цього завдання використовують Ангіопротектори. До таких відносять Пентоксифілін і Актовегін.
Для нормалізації нервової провідності використовують вітаміни груп В. Для відновлення хрящової структури застосовують хондропротектори. Їх лікар може ввести в вигляді ін’єкції безпосередньо в уражену зону. Цю процедуру повинен виконувати тільки кваліфікований фахівець. Але існують і зовнішні препарати в формі мазей. Їх використовують тривалим курсом.
хондропротектор
Для зняття запального процесу і болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – Мелоксикам, Німесил, Диклофенак, Індометацин. Виділяють пероральні і зовнішні засоби.
Перші небажано застосовувати більше 5-7 днів, оскільки вони здатні негативно впливати на стан слизової шлунка. Тому НПЗП у формі таблеток використовують тільки для купірування гострого болю.
У деяких випадках для усунення запалення можуть бути призначені кортикостероїди (Декатрон, Метілпреднісон). Але при довгому споживанні можливі побічні ефекти.
Усунення м’язового напруги сприяють міорелаксанти (Сірдалуд, Мідокалм, Ксеомін та ін.). Вони нормалізують кровообіг і ліквідують м’язовий спазм.
Для полегшення стану спазаговірних м’язів може бути застосований Валиум, який має седативну, миорелаксирующим, снодійним і протисудомну ефектами. Для придушення болю застосовують анальгетики (Тіленол, Парацетамол і ін.).
При гострих станах під контролем фахівця можуть бути використані наркотичні засоби (Морфін, кодеїн).
Перед застосуванням народних засобів слід переконатися у відсутності алергічної реакції на рослинні компоненти.
Подібний спосіб лікування може бути протипоказаний при високому або низькому тиску, так як багато натуральні продукти здатні впливати на нього.
Народні засоби призначені для зовнішнього застосування, тому шкірний покрив в області ураженого хребця не повинен мати відкритих ран.
Для лікування міжхребцевої грижі в домашніх умовах виділяють рецепти приготування настоянок для прийому всередину, мазей, розчинів для розтирань і компресів:
- 1. Мазь з каланхое. Лист рослини очищають і пропускають через м’ясорубку. Потім на вогні розігрівають соняшникова олія, але не доводять його до кипіння, після чого компоненти змішують між собою. Отриманий засіб наносять на уражену ділянку тонким шаром. Воно допомагає усуненню болю і зменшення запального процесу.
- 2. Муміє і мед. Ці інгредієнти змішують в пропорції 1: 4 і наносять одержану масу на хвору ділянку.
- 3. Настій звіробою. Надземну частину рослини, яка має яскраво виражену протизапальну ефектом, подрібнюють і заливають соняшниковою олією. Засіб витримують протягом 2 тижнів, після чого проціджують і використовують для розтирання ураженої області.
- 4. Прополіс. Його застосовують для розтирань. Для цього попередньо розм’якшують його, поставивши в тепле місце. Для посилення лікувального ефекту прополіс комбінують з бджолиною отрутою. Після виконання розтирання оброблену область спини загортають теплим шарфом.
- 5. Настій живокосту. 50 г рослини подрібнюють і заливають 500 мл соняшникової олії. Склад наполягають протягом 10 діб, після чого проціджують і використовують для прийому всередину. Його вживають по 2 ст. л. перед проведенням масажу, тому поєднують з растирками уражених областей.
- 6. Настій шипшини. 2 ст. л. подрібнених ягід рослини заливають 500 мл води і кип’ятять засіб протягом 10 хвилин. Потім його прибирають з плити і настоюють добу. Після цього засіб проціджують і приймають всередину в необмежених кількостях замість чаю та інших напоїв.
- 7. Компрес кінським жиром. 200 г продукту нарізають тонкими пластинками, поміщають в марлю і прикладають до зони з грижею. Поверх вкривають шматком поліетилену і теплої тканини. Компрес знімають через добу, після чого шкіру промивають і знову роблять аплікацію. Так лікуються до тих пір, поки повністю не зникне біль.
- 8. Компрес на основі часнику. Очищені та подрібнені зубчики овоча (300 г) заливають склянкою медичного спирту або горілки. Засіб наполягають протягом 10 діб. Потім сировину витягують з спиртового розчину і наносять на щільну тканину, яку прикладають до місця ураження. Зверху аплікацію накривають поліетиленом і фіксують бинтом. Знімають зігріваючу пов’язку через годину, а процедуру повторюють щодня.
Для успішного відновлення фіброзного кільця необхідно правильно скласти раціон. Він повинен включати такі сорти жирної риби, як лосось і оселедець. Вони мають виражену протизапальну дію.
Рекомендується вживати зелень, молочні продукти і бобові культури. Організм хворого з міжхребцевої грижею повинен в достатній кількості отримувати марганець, кальцій, фосфор і інші корисні мікроелементи. У період загострення запального процесу слід повністю виключити вживання алкоголю.
Бажано перейти на дробове харчування – їсти невеликими порціями, але частіше. Останній прийом їжі не повинен бути пізніше 4 годин до сну. На ніч не слід перевантажувати шлунок, тому після вечері можна випити склянку кефіру, йогурту або з’їсти яблуко.
Від солодкого не потрібно повністю відмовлятися, оскільки це сприяє формуванню поганого настрою. Але рекомендується замінити цукерки на мед.
Лікувальна гімнастика дозволена для використання тільки після купірування гострого больового синдрому медикаментами.
Ця умова є важливим, оскільки в іншому випадку вправи, спрямовані на зміцнення м’язового корсету хребта, будуть провокувати больові відчуття і стимулювати запальний процес.
Навіть після подолання гострої стадії захворювання лікувальна фізкультура не повинна викликати дискомфорт.
Деякі вправи можуть провокувати неприємні відчуття, оскільки хребет не в змозі виконувати певні функції. У таких випадках лікар рекомендує пацієнту тимчасово відмовитися від них. Якщо через певний термін повторне повернення до використаного раніше комплексу не провокує дискомфорту, то заняття результативні.
При заняттях ЛФК протипоказані вправи:
- на скручування, особливо на початку тренувань;
- з натиском на грудний відділ хребта;
- виконувані з підстрибування;
- з високими навантаженнями на уражену область.
При виконанні вправ потрібно поступово підвищувати інтенсивність вправ. Для перших занять вибирають найбільш прості дії. У міру зміцнення хребетного стовпи тренування ускладнюють. Поступове нарощування показано і для амплітуди вправ.
Лікувальна фізкультура повинна проводитися з дотриманням вимог безпеки. При грижі не можна виконувати вправи на витягування хребта у вертикальному положенні. Це здатне викликати рефлекторне стиснення м’язів.
Висіння на турніку рекомендують замінити тренуванням на шведській стінці. Незважаючи на схожість цих вправ, у другому випадку пацієнт здатний впертися ногами в поперечки нижній частині тренажера.
Користь лікувальної гімнастики не буде помітно після 5-10 тренувань. Будуть потрібні сувора система і регулярність. Тільки такий підхід до зміцнення хребетного стовпа дасть результат.
У період ремісії можна використовувати наступний комплекс вправ:
- 1. Потрібно сісти на стілець з високою спинкою, закинути руки за голову, з’єднавши їх в кистях і прогнутися в спині так, щоб хребет ретельно притискався до верхньої частини меблів. У такому положенні необхідно зробити 5 нахилів вперед.
- 2. Слід лягти на рівну поверхню, підклавши під груди невеликий валик (скручений рушник). Потрібно відвести руки за голову і прогнутися. У такому положенні слід зробити вдих, а на видиху прогнути хребет. Кількість повторень – 5 разів.
- 3. Потрібно прийняти сидяче положення з підібраними ногами так, щоб стопи розташовувалися на підлозі, а руки охоплювали коліна. Слід виконувати прогини хребта по черзі вперед і назад. Вправа необхідно робити 10 разів, причому плавно.
- 4. Слід лягти на підлогу на живіт. Потрібно зігнути ноги в колінах і спертися ліктями, після чого постаратися якомога вище підняти тіло. У максимальній точці потрібно затриматися на кілька секунд, після чого лягти і розслабитися. Вправа необхідно повторити 5-6 разів.
- 5. Потрібно перевернутися на спину, зігнути ноги в колінах і притиснути їх до грудей. У такому положенні слід підняти голову і потягнутися до колін чолом. При виконанні вправи не потрібно сильно накручуватися, варто намагатися витягнути хребет.
Корисна і йога. Можна практикувати позу кобри, але приймати її потрібно повільно.
Правильна постава важлива для стану міжхребцевих дисків, домогтися її можна простим прийомом. Для цього необхідно кілька разів протягом дня стояти біля стіни по 4-5 хвилин так, щоб тіло стосувалося вертикальної поверхні в 5 точках.
Заняття лікувальною гімнастикою заборонені в періоди загострення захворювання, але існує кілька вправ, якими можна скористатися. Всі вони виконуються в лежачому положенні, причому амплітуда їх руху і кількість повторень повинні бути встановлені досвідченим фахівцем. Цей комплекс включає наступні вправи:
- 1. Закинути руку за голову і виконувати їй кругові махи, притискаючи кисті до плечей.
- 2. Напружувати м’язи преса і піднімати голову.
Можна виконати вправу з округленням спини вгору, стоячи на четвереньках, але прогинати хребет не можна. У такій же позі, притиснувши руки до підлоги, можна сісти на п’яти і затриматись на 10-20 секунд.
Грижа грудного відділу
Грижа в грудному відділі хребта діагностується в меншій кількості випадків, ніж поперекові і шийні грижі. Тим не менш, вона є однією з найнебезпечніших і, при несвоєчасному лікуванні, ускладнення від неї можуть привести до найтяжчих наслідків.
До грудної грижі найчастіше призводить остеохондроз, який є першопричиною захворювання, змінюючи структуру хребта, і роблячи його диски менш пружними і еластичними.
У тому випадку, якщо диск хребта не може чинити опір чинним на нього навантажень, з’являється грижовоговипинання, яке і називають міжхребцевої грижею.
Грижа грудного відділу може з’явитися в найнесподіваніший момент. І до групи ризику відносяться люди, у віці від 25 до 50 років, тобто в самому працездатному віці і розквіті сил.
Грудний відділ в хребті менш рухливий ніж поперековий і шийний, ці і пояснюється те, що грижа в ньому з’являється рідше.
Спровокувати появу грижі може цілий ряд факторів, серед яких основними є травми і високі фізичні навантаження, що виникають внаслідок праці або занять спортом.
Симптоми грижі грудного відділу
Особливістю грудної грижі є те, що вона далеко не завжди дає про себе знати, тобто захворювання, на початкових стадіях, може протікати безсимптомно. Найбільш поширеною, з грудних гриж, є грижа Шморля.
При ній грижовоговипинання направлено в протилежну сторону від нервових закінчень, а, тому, ніякого больового синдрому хворий не відчуває. Разом з тим захворювання прогресує, випинання збільшується і в підсумки грижа починає затискати нерви і запалюються навколишні тканини.
У деяких випадках мова може йти і про дифузійної грижі.
Симптоми грижі грудного відділу
- Основними симптомами грудної грижі є больові відчуття в області її локалізації.
- Характер болю може бути різним, вони можуть відчуватися не тільки в районі ураженого диска, але і оперізувати всю грудну клітку.
- Також, до симптомів грижі грудного відділу відноситься слабкість в кінцівках, перш за все, ногах, збільшена рефлекторна активність м’язів.
- Можливі порушення в роботі внутрішніх органів, частіше за все, травної системи – кишечника і сечового міхура.
Симптоми грижі грудного відділу
Грижа грудного відділу нерідко «маскується під інші захворювання, маючи схожі з ними симптоми. Так, симптоми можуть бути дуже схожими з хворобами серця і шлунково-кишкового тракту, які, в ході обстеження, не підтверджуються і лікар з недостатнім досвідом, може просто не розпізнати грижу грудного відділу хребта.
При появі у пацієнтів скарг, для точної діагностики грижі, лікарем призначається обстеження. Найбільш вірогідною, на сьогоднішній день, є магнітно-резонансна томографія (МРТ). У більшості випадків одного сеансу буває досить для того, щоб лікар міг встановити стан хребців і дисків і поставити правильний діагноз.
Лікування грудної грижі
Грижа в грудному відділі хребта може лікуватися консервативними методами. У рідкісних випадках виникає необхідність у хірургічній операції.
Оперативне втручання намагаються не призначати з огляду на те, що внутрішня частина хребта грудного відділу важкодоступна і подібні операції вкрай складні. Зазвичай приводом до операції з видалення грудної грижі є безперервні болі і параліч кінцівок. У всіх же інших випадках використовується виключно консервативне лікування.
Лікування грудної грижі
Способів лікування грижі грудного відділу хребта досить багато і більшість з них ефективно допомагають впоратися із захворюванням.
Головне, що необхідно забезпечити пацієнту, крім самих процедур, це цілковитий спокій і дотримання всіх рекомендацій лікарів.
Мануальна терапія при грижі грудного відділу
Мануальна терапія за своєю методикою схожа з масажем, але відрізняється від останнього тим, що дії піддається невелику ділянку тіла в місці локалізації грижі, а, також силою прикладених зусиль.
Якщо мануальна терапія виконується істинним професіоналом, то вона здатна позбавити від негативних симптомів грижу грудного відділу вже після кількох процедур.
В ході мануальної терапії зміцнюються м’язи і зв’язки, нормалізується кровообіг, а, також, розробляються хребці, приймаючи своє нормальне положення. Впливати можна як на окремі хребці, так і на весь грудний відділ хребта.
Протипоказаннями до мануальної терапії є травми, злоякісні пухлини, інфекційні та ряд інших захворювань.
Зазвичай, лікування грижі грудного відділу мануальною терапією поєднують з лікувальним масажем і фізкультурою, що багаторазово підсилює позитивний ефект від неї.
Фізіотерапія при грижі грудного відділу
- При грижі грудного відділу, що не знаходиться в гострій стадії, пацієнтам призначається курс фізіотерапевтичних процедур, які показують високу ефективність.
- Фізіотерапія дозволяє зняти напругу, поліпшити тонус м’язів, зняти запалення і відновити уражені тканини.
- Вплив на організм, в залежності від конкретно обраного методу, здійснюється теплом або холодом, магнітними полями, електричним струмом або ультразвуком.
Голковколювання при грижі грудного відділу
Голковколювання, або акупунктура, при грижах грудного відділу хребта, дозволяє зняти больовий синдром, а, також, відновити зв’язки, м’язи і нормальний кровообіг.
Вплив на певні точки на тілі людини спеціальними голками і позитивний ефект від нього відомі людству з найдавніших часів.
У разі грижі грудного відділу, голковколювання направлено на те, щоб прибрати спазми м’язів, що виникли внаслідок обмеження нервових закінчень грижового випинанням. Робота нервових закінчень в місці локалізації грижі нормалізується і активізується, що дозволяє позбутися від запалення і застійних явищ. В результаті цього тиск на пошкоджений диск нормалізується і біль зникає.
Зазвичай голковколювання при грижах грудного відділу призначається в складі комплексної терапії.
Лікувальна гімнастика при грижі грудного відділу
Заняття лікувальною гімнастикою при грудних грижах рекомендуються всім пацієнтам, у яких захворювання не знаходиться в гострій стадії і допомагає уникнути рецидивів грижі.
Лікувальна гімнастика при грижі грудного відділу
- Ці процедури допомагають поліпшити загальне самопочуття і розробляти хребет з метою недопущення розвитку гриж і рецидивів.
- В результаті вправ, грудний відділ хребта стабілізується, стає більш гнучким і рухомим.
- Програма занять повинна розроблятися фахівцем з ЛФК, а самі вони проходити під його контролем.
Одним з напрямків є кінезітерапія, яка має на увазі не тільки фізичні вправи, але і дихальні, а також дотримання певної режиму дня і дієти, в якій повинні бути присутніми м’ясо, риба, фрукти і овочі. Такий комплексний підхід дозволяє позбутися від симптомів грудних гриж максимально швидко і запобігти прояву рецидивів.
Лікувати грижу Шморля або будь-який інший вид грижі грудного відділу хребта народними засобами вкрай малоефективно.
Як визначити і лікувати грижу грудного відділу хребта
Той факт, що грижа дисків в грудному відділі хребта зустрічається набагато рідше, ніж ці обидві патології з боку шийних і поперекових сегментів, не применшує значення для пацієнтів, які страждають від цього захворювання.
Існує кілька способів боротьби з міжхребцевої грижею, які при індивідуальному підході можуть значно поліпшити стан хворого.
Щоб зрозуміти, як працюють різні методики, потрібно розібратися в причинах і механізмах розвитку самої хвороби.
визначення
Що таке міжхребцева грижа грудного відділу хребта? За визначенням, будь-яка грижа являє собою вихід органу або його оболонок через слабкі ділянки з нормального локусу в аномальну для нього зону розташування.
У разі міжхребцевої грижі ослабленими стають зв’язковий апарат хребта і фіброзне кільце диска.
Дані обставини дозволяють «сповзти» хрящовому речовини в порожнину спинномозкового каналу або назовні від хребетного стовпа.
Сприяють утворенню грижі:
- Надсильні навантаження на хребетний стовп. При цьому кісткова тканина хребців створює виражену компресію на розташований поруч хрящ і «видавлює» його в зону меншого опору.
- Тривалі статичні навантаження, які обумовлюють типовий механізм утворення міжхребцевої грижі. Найбільшому ризику в таких випадках піддаються особи з вимушеною неправильною позою або наявними викривленнями хребта.
- Слабкість м’язів спини і черевного преса внаслідок відсутності елементарної фізичної культури і гіподинамії.
- Вроджені дисплазії сполучної тканини. Стану порушеної структури сухожиль і зв’язок, які до певного моменту ніяким чином себе не проявляють і при правильному способі життя можуть компенсуватися функціонуванням м’язових волокон.
Основні причини
Грудний відділ хребта стабільніший в порівнянні з шийним і поперековим за рахунок наявності реберно-грудинного каркаса. Тому грижі такої локалізації зустрічаються значно рідше і ґрунтуються на наявному патологічному фоні або є наслідком впливу значної сили при травмі спини.
Етіологічними факторами можуть бути:
- Травматичне пошкодження хребта при падінні або ударі з переразгибанием хребта в грудному відділі.
- Вимушена тривала поза з нахилом вперед (швець, слюсар, механік). При неправильній організації сидячої роботи, відсутності регулярних перерв зі зміною положення, пішою прогулянкою або виконанням зарядки для зняття статичного навантаження з хребта і поліпшення його кровопостачання.
- Остеопороз і хондропатії, викликані віковими змінами або нераціональним режимом дня і харчуванням. Відомо згубний вплив тютюнового диму на структурну організацію хряща. Особливо негативний вплив відмічено на зростаючий дитячий організм в сім’ях, де курять у присутності дитини.
- Інфекційні захворювання стрептококової і стафілококової природи. Нерідкі випадки туберкульозного ураження при поширенні палички Коха з первинних легеневих вогнищ. Порушення структури хребців стає пусковим механізмом до змін в дисках.
Що лежить в основі проявів
Симптоматика безпосередньо залежить від виду грижі по локалізації та ступеня випадання диска. За виступу за межі нормального положення хрящової субстанції виділяють кілька стадій формування грижі.
ступінь | характеристика | вираженість симптомів |
протрузія диска | немає розриву фіброзної оболонки, хрящ кілька ущільнюється і незначно випинається назовні | зміни будуть незначні |
підзв’язкового екструзія | ядро хряща впроваджується в тріщини фіброзного кільця, але залишається в межах зв’язкового апарату хребта | больовий синдром посилюється |
транслігаментарная екструзія | ядро виходить за межі кільця і зв’язки, але залишається єдиним комплексом з міжхребцевих диском | симптоми виражені, може розвиватися неврологічна симптоматика |
пролапс або випадання | грижа відділяється від решти матеріалу диска, випадає в хребетний канал | яскрава симптоматика різного характеру |
Коли пульпозное ядро випинається в тіло хребців, говорять про грижі Шморля. Як правило, випинання не робить тиску на нервові структури, що обумовлює прихований перебіг патологічного процесу.
Всі симптоми, які розвиваються при міжхребцевої грижі грудного відділу хребта, підрозділяють на наступні категорії:
- Торакалгіі – болі в грудній клітці. Відзначаються дорсалгии (болі в спині) на відповідному поразки рівні.
- Мієлопатії – порушення, що розвиваються внаслідок тиску грижового випинанням на речовина спинного мозку.
- Радикулопатії – роздратування нервових корінців в місцях виходу з хребетних отворів.
- Симпаталгії – болі, що виникають від впливу грижі на симпатичний вузол, що знаходиться поруч з патологічним випинанням диска. Для роздратування даних компонентів нервової системи також характерна наявність вегетативних порушень відповідно до зони їх іннервації.
симптоматика
З самого початку формування грижі пацієнти відзначають локальну болючість в певній ділянці хребта. Болі часто провокуються фізичним навантаженням і проходять після відпочинку. Мають розпираючий, тягне або «прострілює» забарвлення. При натисканні на область остистих відростків поруч з місцем ураження виникає різке посилення хворобливості.
При подразненні корінців спинномозкових нервів розвиваються болі по ходу зон іннервації.
Хворі відзначають оперізують хворобливі відчуття в певних межреберьях, що посилюються при кашлі, чханні, нахилах тулуба в сторони.
Пацієнт не здатний глибоко і повноцінно вдихнути через мимовільного обмеження больового симптому. Крім цього, біль може віддавати в лопатки, плече і руку.
Якщо грижа впливає на область симпатичного стовбура, то болі починають зачіпати кілька сегментарних рівнів, оскільки вузли даної вегетативної системи повідомляються між собою.
Поряд з больовим синдромом з боку міжреберних проміжків і хребта, пацієнти скаржаться на відчуття печіння і здавлювання за грудиною, брак повітря, тяжкість в шлунку.
Подібна симптоматика нагадує ішемічну хворобу серця, патологію органів дихання, бронхообструкцію, гастрит і виразкову хворобу шлунка. Низькорозташованим грижі грудного відділу хребта здатні маскуватися під пієлонефрит або ниркові кольки.
діагностика
Для встановлення діагнозу необхідний огляд з оцінкою неврологічного статусу пацієнта. Виявляють можливі порушення чутливості, в залежності від локалізації патологічного процесу відзначають зниження черевних і посилення сухожильних рефлексів з ніг, м’язову слабкість нижче рівня ушкодження.
- рентгенографія грудного відділу хребта в прямій і бічній проекції;
- комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, що дозволяють пошарово розглянути тканини організму;
- миелография – дослідження за допомогою контрастування йодвмістким препаратом ликворопроводящих шляхів для кращої візуалізації нервових структур.
При наявності скарг, схожих з симптомами соматичних порушень, призначають: ЕКГ і ЕХО-КГ (для виключення кардіальної патології), ФГДС (при підозрі на гастрит і виразку), спірометрії для оцінки дихальної функції, УЗД органів черевної порожнини і таза, дослідження сечі.
лікування
Міжхребцева грижа грудного відділу хребта лікується з урахуванням клінічної картини і прогностичних даних. Серед способів існують хірургічні методики і консервативна тактика ведення пацієнтів.
Медикаментозна терапія включає призначення:
- Знеболюючих засобів (ібупрофен, мелоксикам).
- Сильних анальгетиків при відсутності ефекту від НПЗЗ (баралгін, трамадол).
- Препаратів, що поліпшують кровопостачання (трентал).
- Хондропротекторів (Хондроксид, Терафлекс).
- Вітамінів групи B, Мільгами ®.
Ряд пацієнтів успішно переносить проведення паравертебральних блокад з досягненням стійкої ремісії.
Хворим призначають проведення фізіотерапевтичних процедур: електрофорез з еуфіліном, нікотиновою кислотою, магнезією або місцевими анестетиками. Також використовується електроімпульсна терапія за допомогою спеціальних апаратів. Непогані результати в якості допоміжних методів дає бальнеотерапія (грязьові обгортання), водний масаж, сірководневі і радонові ванни.
Для зменшення больового синдрому і поліпшення кровопостачання призначають курс масажу.
Вплив на грудний відділ процедури проводять в положенні пацієнта на животі, визначають місце найбільшої хворобливості і починають мануальну терапію з найбільш віддалених від хворобливого локусу ділянок.
Використовують погладжування, розтирання і розминання. Після першого сеансу хворий спочатку може відзначати посилення болю, потім відбувається поліпшення стану.
ЛФК
Серед безлічі комплексів вибирають вправи, спрямовані на розвантаження грудного відділу хребта, його розтяжку і зменшення спазму м’язів. Заняття повинні бути дозовані з розподілом в тривалих проміжках часу і поступовим збільшенням навантаження.
Починають з простих вправ у вигляді поворотів, нахилів в сторони, прогинів вперед і назад. З положення лежачи на спині «витягуються» вгору і одночасно тягнуться носочками пальців ніг вниз.
Сидячи або стоячи роблять «замок» з рук за спиною на одному рівні при зведенні лопаток.
Один з можливих початкових комплексів вправ представлений на відео:
Далі поступово приєднують різні обважнювачі і спеціальні конструкції для розтягування, усунення м’язових блоків, зміцнення мускулатури спини і черевного преса.
Ознайомитися з комплексом вправ для поперекової грижі Макєєва можна тут.
йога
У медичному аспекті давньоіндійська практика накопичила чималий досвід оздоровлення організму. Якщо відійти від духовної складової асан, то європейцям буде надана комплекс вправ, схожий на пілатес, що має лікувальне значення.
Якщо пацієнт раніше не був ознайомлений з подібними практиками, краще знайти власного «інструктора», який допоможе визначитися з адекватними навантаженнями і підібрати комплекс, який не збільшують перебіг хвороби.
Приклад оздоровчих занять:
- Початкове положення: сидячи на краю стільця з заведеними за голову руками, плечі розгорнені назад до зіткнення зі спинкою. Роблять декілька нахилів вперед.
- Лягти на спину, підклавши під грудний відділ валик. Виконують прогини з розслабленням на вдиху.
- Сідають на стопи, максимально схиляються вперед до колін. По черзі прогинають і вигинають спину.
- Вправа нагадує «Куточок». Початкове положення: лежачи із зігнутими колінами і розведеними в сторони руками. Корпус піднімають над підлогою і затримуються на кілька секунд.
- Невеликі перекати з положення лежачи з притягнутими до грудей колінами. Лоб рухається назустріч ногам.
Відсутність взуття в образі йога дозволяє проводити природний масаж стоп. У нашій реальності таке видається мало можливим, за винятком босохожденіе по дачній ділянці або прибережної курортній зоні. Для масування стоп можна вдатися до спеціальних валиків, коврикам і іншим пристосуванням.
Існують методики самомасажу. Оскільки в традиційному йогічна пізнанні немає поняття міжхребцевої грижі, то вибирають комплекси з разминанием певних точок, що відповідають за спину. До цих зон відносять внутрішню поверхню підошви обох стоп.
Підійдуть також поперечні розтирання підошовної частини п’яти при «прострілу».
Поза в якій виконується самомасаж також може сприяти поліпшенню стану. Починають освоювати методики сидячи, поклавши ступню однієї ноги на стегно іншої. Після достатнього вивчення можна поступово переходити до розтягування хребта і нахилятися до витягнутим вперед стопах.
Для масажу використовують погладжування, розтирання, розминання та точкове натискання. Потрібно задіяти всі пальці рук поперемінно, змінювати силу впливів. При необхідності можна використовувати кісточки міжфалангових суглобів (дозволяє з меншими зусиллями надавати інтенсивний тиск).
хірургічне лікування
При безрезультатному проведенні комплексу консервативної терапії вдаються до хірургічного усунення грижовоговипинання. Існує кілька класичних операцій:
- видаленням грижі;
- видалення частини диска;
- вирізання пластинки хребця;
- нові методики з введенням спеціального засобу в ядро диска;
- ендоскопічна пластика.
У відео показано, як спортсмену з грижею в грудному відділі хребта роблять блокаду.
Грижа грудного відділу хребта на ранніх етапах свого формування краще піддається лікуванню і не вимагає підключення хірургічної допомоги. Тому важливо вчасно звертатися до фахівців. Для кожного пацієнта знайдеться своя методика ефективного контролю даної патології та поліпшення якості життя.
Симптоми грижі грудного відділу хребта і кращі методи її лікування
У людей, які страждають на остеохондроз дуже часто розвивається ускладнення у вигляді протрузії або хребетної грижі грудного відділу, шийного або поперекового.
Грижа, це ускладнення при якому міжхребцевий диск частково вивалюється в спинномозковий канал.
Цей вид захворювання зустрічається рідше, ніж шийний або поперековий, але приносить не менше проблем у вигляді болю в ділянці грудини, серця і черевних органах.
Болі в грудному відділі можуть говорити про наявність грижі
При виявленні перших симптомів міжхребцевої грижі грудного відділу, лікування та обстеження потрібно починати не відкладаючи.
Причини розвитку грижі
Хвороба може бути викликана наступними факторами:
- Недотримання правильного способу (куріння, алкоголізм, неправильне харчування);
- Підняття тягарів і складна робота;
- Зайва вага.
До супутніх факторів розвитку грудної грижі хребта відносяться:
- Падіння, яке призводить до перелому хребта;
- При важкій роботі, будь-яка мікротравма може виллється в це неприємне захворювання. Навіть старі травми призводять до ослаблення волокон міжхребцевого диска, в результаті цього він слабшає і може «порватися» від будь-якого навантаження;
- Вікові зміни;
- Генетичний фактор;
- Сидяча робота, водіння автомобіля;
- переохолодження.
Будь-який з перерахованих факторів може спровокувати розвиток міжхребцевої грижі
Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу хребта
Ознаки захворювання проявляється не відразу і спочатку їх можна сплутати з іншими недугами.
Спочатку у пацієнта з’являється біль, яку багато хто списує на втому або легке нездужання.
Зверніть увагу на наступні ознаки освіти міжхребцевої грижі грудного відділу хребта:
- Сильні больові напади, які особливо проявляються при кашлі, чханні, фізичній роботі, віддаючи в нижні кінцівки;
- Часткова втрата рухливості, напруга в м’язах;
- При тиску грижі на спинний мозок з’являються відчуття слабкості, немічності в ногах, оніміння. Так само можливо відчуття поколювання в грудній клітці, на спині і руках;
- Розвиток імпотенції, порушення стільця і функції сечовипускання, проблемам роботи прямої кишки. Це є результатом обмеження спинного мозку.
Больові напади в грудині можуть говорити про грижу
Симптоматика захворювання залежить від ступеня випадання диска.
Наприклад, при протрузії грудного відділу хребта, симптоми практично не виявляються, можливі лише рідкісні болі при важкому навантаженні.
як діагностувати
Щоб лікар зміг виписати лікування міжхребцевої грижі грудного відділу хребта необхідно правильно поставити діагноз. Стандартний метод діагностики цього захворювання – рентгенографія, але його вважають застарілим, тому що вона вказує лише на непрямі ознаки.
Більш дієвим методом, що пропонуються натомість рентгенографії, вважається МРТ. Ця процедура ефективна, безболісна і дає більш точні показники. Після отримання результату лікар вже приймає рішення щодо лікування грижі грудного відділу хребта.
Детальніше про апаратні методи діагностики читайте в цій статті …
Наскільки небезпечно захворювання
Запізніле звернення до лікаря і занедбаність хвороби може принести чимало проблем. Крім хворобливих відчуттів в спині, можуть початися проблеми з серцем, порушитися кровообіг мозку, і як результат інфаркт або інсульт.
Грижа грудного відділу, залишена без лікування, може привести до госпіталізації
Захворювання дає ускладнення і на черевну порожнину, може розвинутися коліт, запалення підшлункової залози, гастрит, навіть за умови дотримання дієти і правильного харчування. В особливо запущених стадіях розвивається втрата чутливості і навіть параліч кінцівок.
Як лікувати грижу хребта грудного відділу
Отримавши підтвердження діагнозу, не варто відразу впадати у відчай.
Операційне втручання необхідне не у всіх випадках, завжди важливо звертати увагу на загальну картину.
консервативне лікування
На початку розвитку захворювання призначають консервативне лікування:
- Прописують комплекс ліків:
- міорелаксанти, тобто ліки, що діють розслабляючи на м’язову тканину (сирдалуд, мідокалм). Вони покращують кровообіг і знімають хворобливі симптоми;
- Вітамінний комплекс групи B. Вони мають розслаблюючу дію, знижують набряк нервового корінця, відновлюють нервову тканину;
- При сильних болях можуть призначити новокаїнову блокаду з кортикостероїдними гормонами, яка знімає спазм і біль, зменшує біль і запалення пошкодженої ділянки.
- Мануальна терапія, від 2-7 сеансів.
- Точковий масаж – розганяє кровообіг, і покращує м’язовий тонус.
- Гірудотерапія – метод лікування за допомогою п’явок. Цей вид кільчастих хробаків під час процедури випускає в кров активні речовини, які мають розсмоктуючу властивість, улучают кровообіг і відновлюють пошкоджену структуру спинного канала.Гірудотерапія покращує кровообігКурс лікування від 10-12 сеансів.
- Голковколювання, одна з найдавніших технологій лікування пошкоджених органів, за допомогою натискання на певні органи спеціальними голками.
- Лікувальний масаж при грижі грудного відділу хребта. Головне підібрати грамотного масажиста, при грубому виконання, «дилетант» може ще більше нашкодити.
- Кріотерапія – лікування ураженої ділянки рідким азотом. В результаті зменшується набряк корінця і поліпшується регенерація тканин.
- У гострій стадії в якості міри профілактики можуть призначити носіння спеціального бандажа, а в хронічній формі призначають спеціальну гімнастику при грижі грудного відділу хребта.
Лікування протрузії грудного відділу хребта полягає в використанні методів мануальної терапії для зняття болю, а в подальшому призначаються вправи при протрузії грудного відділу хребта, спрямовані на зміцнення м’язового каркаса спини і відновлення кровообігу.
Хірургічні методи лікування
Якщо консервативні методи не допомогли, але лікар призначає оперативне втручання:
- Дискектомія – видалення міжхребцевого диска, частково або повністю;
- Ламінотомія – розсічення дуг хребця;
- Мікродискектомія – втручання в хребетний диск через маленький розріз;
- Ендоскопічна дискектомія – видалення частини диска із застосуванням сучасних засобів стеження, тобто за допомогою введення в околопозвоночниє тканини міні-камери.
Гімнастика при грижі грудного відділу хребта
При такому діагнозі призначають спеціальний комплекс вправ, наприклад:
- Ляжте на спину і підтягніть коліна до грудної області, 4-6 раз, а потім підборіддя до грудей;
- Руки підніміть вгору, лівою рукою обхопіть правий зап’ясток і робіть випади в обидві сторони, а потім змініть положення рук, і повторіть вправу;
- Сядьте на стілець, руки помістіть на потилицю і вигніть шию, а потім спустіться вперед. Кількість повторів 4-6 разів;
- Ефективна вправа – повзання на колінах (рачки) з прямими руками;
- Щодня виконувати розтягнення хребта на похилій дошці протягом 5-20 хвилин.
Комплекс вправ при грижі грудного відділу хребта ви знайдете у відео:
Повний курс ЛФК при грижі грудного відділу хребта підбирається лікарем під конкретний випадок. Так само варто врахувати, що в гострій стадії захворювання спорт протипоказаний.
заходи профілактики
Знизити ризик розвитку грижі можна, головне вчасно звернутися до лікаря.
Ще на стадії протрузии (стан між остеохондрозом і грижею) потрібно починати лікування і змінити свій спосіб життя.
Дієвими профілактичними методами є:
- Водні види спорту, особливо плаванням;
- правильна і рівна постава;
- підбір правильного місця для сну (ортопедична подушка і матрац);
- повна відмова від куріння, алкоголю, перехід на правильне харчування;
- підтримка нормальної ваги;
- відмова від важких навантажень;
- щоденна гімнастика для зміцнення м’язів спини.
Таким чином, важливо вчасно звернути увагу на симптоматику захворювання, що не списувати болю на втому.
Хронічна втома може бути викликана грижею грудного відділу хребта
Після діагностування, лікар скаже, як лікувати міжхребцеву грижу грудного відділу хребта.
Ця хвороба лікуватися не тільки операційними методами, але консервативними, призначаються спеціальні вправи при грижі грудного відділу хребта, ЛФК, масаж.
Головне вчасно звернутися до лікаря, слухати його рекомендації і хвороба не принесе вам великих ускладнень.
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...