Грижа живота: що це таке і чим вона небезпечна?

Патології черевної стінки складають більшу частину причин, за якими пацієнти звертаються до пластичних хірургів. При цьому 1/5 займає грижа на животі. Патологія легка за течією, але небезпечна своїми ускладненнями. Саме з цієї причини важливо при підозрі на неї відразу звертатися до лікарів. Незайвим буде з’ясувати, як виявляється вентральний дефект, які форми зустрічаються і чим небезпечна грижа.

Грижі живота при несвоєчасному лікуванні мають небезпечні ускладнення

Що таке грижа

Для початку з’ясуємо, що таке грижа. Це патологія, при якій у дорослих або у дітей внутрішні органи і тканини виходять через отвори, які можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. В результаті цього утворюється горбок, прикритий шкірою. Утворитися дефект може на передній стінці, в нижній частині живота, на боці і так далі.

Цілісність шкірних покривів при даній патології не порушується, а при відсутності ускладнень вміст легко вправляється в порожнину.

Грижу щодня діагностують у кожного двадцятого пацієнта хірургічного відділення. Операція ж з цього приводу проводиться в 50% випадків. У дітей найбільш часто діагностуються є пупкові. Іноді формуються пахові. Перші ознаки патології настільки характерні, що хворий може і сам визначити їх у себе. Це безболісне випинання в тій чи іншій області.

У дітей розвивається переважно пупкова грижа

Таким чином, на початковій стадії патологія мало доставляє незручностей. До того ж вони практично безпечні за умови, що не виникає порушення функції органів.

У дітей також відсутні симптоми грижі живота та єдине, на що звертають увагу батьки, це випинання. Але навіть такий перебіг патології вимагає спостереження у лікаря. Черевна грижа в будь-який момент може ущемити.

В результаті цього порушується кровообіг і підвищується ризик розвитку небезпечних ускладнень. Саме з цієї причини слід регулярно показуватися фахівця.

Грижа будь-якій частині живота є причиною призначення операції. Навіть у дітей використовується даний метод лікування при наявності ускладнень або після досягнення віку п’яти років. Операція нескладна, займає не більше півгодини і відрізняється коротким періодом відновлення.

Грижа у дитини вимагає регулярного лікарського спостереження

Класифікація патології

Абдомінальна або черевна грижа може сформуватися практично в будь-якому місці. В першу чергу, навантаженню піддаються анатомічно слабкі місця, наприклад біла лінія або зв’язки.

Але за певних обставин може виникнути дефект як на м’язової тканини, так і в животі, тобто внутрішні форми.

У зв’язку з цим виділяється велика класифікація, що дозволяє поставити точний діагноз.

За анатомічною положенню	• пахові; • стегнові; • діафрагмальні; • грижа білої лінії; • пупкові.	Класифікується патологія за місцем локалізації дефекту.
За характером походження	вроджені	Патологія формується внутрішньоутробно, частіше виявляється ще в пологовому залі.
придбані	Дефект утворюється вже після народження дитини або у дорослого пацієнта при наявності провокуючих чинників.
За ступенем вираженості і сформованості	повні	Органи або їх частини повністю виходять під шкіру або в поряд розташовану порожнину.
неповні	Органи тільки почали переміщення з анатомічного положення в патологічний. При цьому вони одночасно розташовуються в обох порожнинах.
За клініці течії	вправимі	Вміст, будь то кишечник або шлунок, легко вправляються в порожнину.
Невправімие	Навіть в положенні лежачи не вдається повернути органи в анатомічне положення.
ущемлені	Органи не тільки не можуть повернутися в своє становище, але і до того ж відчувають виражену нестачу харчування за рахунок здавлення.
За наявністю ускладнень	ускладнена	Патологія не доставляє вираженого дискомфорту.
неускладнена	Форма проявляється яскравою клінікою.

За анатомічною положенню виділяються також вкрай рідко зустрічаються форми, наприклад грижа спігеліевой лінії живота, епігастральній, седалищная, промежинна. Крім того, за походженням всі придбані грижі діляться на наступні типи:

• Предуготованного – в даному випадку утворення формується в області анатомічних отворів або на місці вираженої слабкості тканин. Саме сюди відносяться дефекти білої лінії, пахові та пупкові.

Післяопераційні грижі з’являються на місці шраму після хірургічного втручання

• Післяопераційні – така грижа черевної порожнини утворюється завжди на місці колишнього ймовірного рубця за рахунок слабкості тканин.
• Рецидивні – особливо часто за таким сценарієм розвивається грижа в області живота у огрядних людей за рахунок слабкості тканин і підвищеного тиску. Характеризується форма формуванням дефекту після усунення подібного.
• Травматичні – ознаки грижі живота з’являються після травми. Сформуватися дефект може в будь-якій частині стінки. Сюди ж відноситься бічна грижа живота.
• Невропатические – окрема група патологій, при яких дефект формується на тлі основного захворювання, наприклад, поліомієліту, патологій, пов’язаних з нервовою провідністю, і так далі.

Травматичні грижі можуть з’являтися в будь-якому місці живота

Причини, що викликають хворобу

Кожна форма патології має свої причини розвитку. Але все ж основні фактори, що провокують хворобу, можна розділити на дві великі групи. В першу ставляться чинники, здатні спровокувати вроджені форми. Як правило, це проблеми, які виникають внутрішньоутробно. Це можуть бути захворювання у матері, важкі пологи, іммуноконфлікт і так далі.

До другої групи належать причини, що викликають придбані форми. Як правило, це стани, пов’язані з підвищенням тиску в тій чи іншій порожнини, що змушує органи зміщуватися. Дані причини провокують формування дефекту живота у жінок, чоловіків і навіть у маленьких пацієнтів старше одного року. Сюди відносяться:

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Вагітність часто провокує розвиток грижі

• надмірні навантаження;
• травми;
• операції;
• запальні процеси.

Діагностика будь грижі живота повинна бути спрямована не тільки на уточнення діагнозу. Особливо важливо точно визначити, чому ж сформувався дефект. Тільки тоді можна буде сказати, що робити в цьому випадку і як уникнути ускладнення у вигляді рецидивирования.

Поява грижі може бути пов’язано з надмірними фізичними навантаженнями

клініка хвороби

Як вже говорилося, основний прояв патології, це наявність випинання. Але важливо відзначити, що симптоми і лікування тісно пов’язані.

Так, при відсутності ускладнень допускається використання консервативної медицини. Причому у дітей саме так воліють лікувати грижу.

У дорослих же рекомендується прибрати дефект, але якщо є протипоказання, то неускладнена форма допускає застосування інших методів.

Всі зовнішні форми мають візуальні ознаки, а ось внутрішні грижі живота неможливо визначити в ході огляду. Пояснюється це тим, що патологія формується всередині живота, наприклад, виходить частина шлунка через отвір, призначене для виведення стравоходу в грудну порожнину. Загалом патологія проявляється нудотою, рідше блюванням, відрижкою.

Зовнішні ж грижі рідко викликають болі. Іноді тільки хворі відзначають неприємні відчуття під час покашлювання або підняття важких предметів. Біль при цьому може бути як точкової саме в місці дефекту, так і розлитої по всій поверхні живота. Пахові іноді іррадіюють в промежину. У той же час можна виділити деякі ознаки для певних форм:

• стегнові грижі можуть викликати порушення виділення сечі, до того ж може спостерігатися посилення больових відчуттів при спробі повністю випрямитися або потягнутися;

Грижа викликає відчуття дискомфорту в місці розташування дефекту

• діафрагмальні грижі можуть виявлятися не тільки перерахованими вище симптомами, але і кашлем, порушенням дихання, першіння і проблемами з ковтанням;
• післяопераційні завжди формуються на місці рубця і відрізняються вираженою клінікою.

Якщо у пацієнта є дана патологія, завжди потрібно пам’ятати про те, що в будь-який момент можуть розвинутися ускладнення гриж живота. Вказувати на це може посилення болю, збільшення розміру дефекту, виражена слабкість, блювання. У такій ситуації потрібно дотримуватися постільного режиму і викликати бригаду лікарів.

особливості діагностики

При підозрі на цю патологію слід звернутися до хірурга. Уже після огляду експозиції можна буде припустити ту чи іншу форму. Далі призначається УЗД, рентген, а при необхідності і КТ. Це дозволяє визначити, що саме знаходиться в мішку і в якому стані внутрішні органи.

Щоб діагностувати грижу, лікар проводить огляд

Обстеження дітей виконується особливо уважно, щоб виключити вроджені аномалії розвитку внутрішніх органів.

Після цього призначається лабораторне дослідження крові, що дозволяє визначити загальний стан організму. При плануванні операції проводяться додаткові методи обстеження.

методи лікування

З огляду на, що грижа може і не хворіти, методи лікування у кожного пацієнта визначаються індивідуально. У дітей вибирається вичікувальна тактика. До п’яти років призначається масаж, гімнастика і обов’язково застосовується бандаж. За рахунок цього вдається прискорити процес формування м’язових тканин.

Крім того, профілактика грижі живота в цьому випадку буде полягати в нормалізації харчування, що виключає надмірне скупчення газів. Сюди ж відноситься і лікування патологій, пов’язаних з кашлем або порушенням стільця.

Все це негативно позначається на перебігу захворювання і гальмує формування повноцінних тканин.

Масаж живота сприяє усуненню грижі у дітей

У дорослих же консервативна медицина застосовується тільки при наявності протипоказань до операції. В інших же випадках навіть якщо нічого у пацієнта не болить, призначається операція.

Вона полягає в переміщенні органів в потрібне положення і подальшому ушивання дефекту. При необхідності, наприклад при великих грижах, застосовуються сітки або імплантати.

За рахунок цього вдається звести до мінімуму ймовірність рецидиву.

Після операції особлива увага приділяється реабілітації. Обов’язково дотримується дієта при грижі живота, що виключає підвищене газоутворення. Крім того, протягом першої доби допускається тільки рідка їжа у вигляді супів і киселів.

Тверді продукти вводяться поступово. Протягом місяця виключаються навантаження. Рекомендується носити бандаж, який підбирають індивідуально. Болі, як правило, виникають рідко, але при їх наявності лікар може підібрати засіб для їх зняття.

Якщо ж видаляти грижу заборонено, наприклад, при наявності патологій серця, нирок або під час вагітності, призначається консервативна терапія. Сюди ж входить лікування народними засобами.

Ефективно усунути грижу можна за допомогою операції, яка передбачає використання спеціальних сіток

Лікування народними рецептами особливо вигідно використовувати у дітей, поки тканини ще не до кінця сформовані.

Таким чином, терапія завжди підбирається індивідуально. Тільки так можна добитися високого результату.

Загалом же патологія не є небезпечною при уважному ставленні до свого здоров’я, але вона може стати причиною серйозних наслідків.

Тому якщо виникли неприємні відчуття внизу живота, над пупком або в будь-якому іншому місці за умови наявності освіти, слід негайно проконсультуватися з фахівцями.

грижа

Грижа – поширена хірургічна патологія, для якої характерно випинання або вихід внутрішнього органу з тієї області, де він повинен знаходитися в нормі. При ускладненнях можуть виникати випадання фрагментів органів через природні отвори назовні або в інші порожнини.

Ця патологія небезпечна тим, що на початковому етапі симптоми грижі практично відсутні. До лікаря звертаються лише тоді, коли випинання досягло великих розмірів або виникли ускладнення. Грижове освіту може виникнути в будь-якому віці, навіть у новонародженої дитини (пупкова грижа). Згідно ВООЗ, у чоловіків це захворювання зустрічається в 2 рази частіше, ніж у жінок.

Чому виникає грижа

Виходу органу зі своєї порожнини можуть сприяти різні фактори. Основною причиною є ослаблення тканини черевної стінки. Це може бути пов’язано з спадковим фактором, віком, способом життя.

До інших причин формування грижового освіти відносять:

• травми живота;
• зайва вага;
• операції на черевній стінці;
• надмірне фізичне навантаження, яка призводить до частого підвищення черевного тиску;
• сильний хронічний кашель, а також постійний плач (у дитини);
• вагітність;
• запори;
• проблеми з сечовипусканням.

Міжхребцеві грижі часто вражають людей після 35 років. Цьому сприяють вікові зміни кісткової тканини, погіршення обміну речовин, неправильна постава і захворювання хребта.

Ознаки грижі: коли потрібно звернутися до лікаря

У більшості випадків випинання виявляється випадково, так як невеликі освіти протікають безсимптомно або зі слабкою симптоматикою. Іноді людина може відчувати дискомфорт в період активності, потягування або почуття набухання в паховій і / або черевної області. Головною ознакою хвороби є відчутні невеликі ущільнення під шкірою.

Як виглядає грижа

На вигляд це щільні освіти частіше круглої форми. Вони можуть змінювати розмір в залежності від положення тіла. У вертикальному положенні, а також при чханні, кашлі вони збільшуються, а зменшуються або повністю зникають в стані лежачи.

Якщо ви виявили у себе таку освіту обов’язково потрібно відвідати лікаря-хірурга для уточнення діагнозу.

Види гриж: де вони можуть виникати

Все грижові освіти діляться на 2 великі групи:

1. Зовнішні – складають більше 70% від усіх виявлених хірургічних патологій. Вони легко діагностуються, так їх можна побачити і промацати при пальпації. Це стегнові, пахові, пупкові, сідничні і післяопераційні грижі.
2. Внутрішні – не виходять за межі певної порожнини. Зустрічаються рідше. Сюди відносять внутрішньочеревні і попереково-реберні освіти, грижі стравоходу.

Розглянемо, де виникають найбільш поширені зовнішні види.

1. Стегнові освіти виходять через стегновий канал. Жінки більш схильні до цієї патології через більшого будови таза. Цей вид гриж важко виявити самостійно.
2. Пахові грижі вважаються чоловічий патологією, так як у жінок зустрічаються досить рідко. Випинання відбувається в порожнину пахового каналу, іноді може спускатися в мошонку.
3. Пупкові випинання можуть мати вроджений або набутий характер. Вроджені патології виявляються відразу при народженні або утворюються у дітей першого року життя. Придбані часто зустрічаються у жінок, так як під час вагітності відбувається розтягнення пупкового кільця.
4. Епігастральні або грижі білої серединної лінії живота. Утворюватися можуть в області пупка, над або під ним. Схильні чоловіки після 25 років і жінки після 40 років.

Також можливе виникнення міжхребцевих гриж шийного або поперекового відділів хребта. Виявляють такі освіти частіше у чоловіків і у літніх людей.

Як визначити грижу у дитини

У новонароджених дітей найпоширенішою патологією є пупкова грижа. Найчастіше її виявляють в пологовому будинку.

До типових симптомів наявності грижі у дитини відносяться:

• при плачі або крику біля пупка виникає випинання, яке легко вправляється назад;
• якщо грижа великого розміру, то освіту буде спостерігатися навіть у спокої;
• при тому, що промацує відчувається тверде кругле ущільнення під шкірою;
• запори, так як через грижі може виникнути кишкова непрохідність;
• частий плач, відмова від їжі.

Якщо у дитини виявилися такі ознаки, то потрібно звернутися до дитячого хірурга. Часто у маленьких дітей випинання зникає самостійно, але щоб уникнути ускладнень важливо медичний нагляд. Також зустрічаються у дітей пахові випинання і грижі серединної лінії живота.

діагностика патології

При підозрі на грижове освіта потрібна записатися на прийом до хірурга або невролога (при болях у хребті). Важливим методом виявлення патології є ретельний огляд, який включає пальпацію (промацування пальцями), простукування і перевірку симптому кашльового поштовху.

Для уточнення розміру і локалізації грижі можуть призначатися такі дослідження:

• рентгеноскопія;
• КТ черевної порожнини;
• УЗД;

В окремих випадках можливий напрямок на діагностичну лапароскопію. Це малотравматичная і безпечна процедура, яка робиться під знеболенням за допомогою лапароскопа.

лікування

Єдиний ефективний спосіб назавжди позбутися від грижі – оперативне втручання. Носіння бандажа, вправлення або зарядка можуть давати лише тимчасове полегшення. Випадки самолікування спостерігалися тільки в дитячому віці при деяких видах гриж.

Оптимальним способом лікування є видаленням грижі, яке може здійснюватися через хірургічний розріз (відкрита операція) або через невеликі проколи (лапароскопія).

Якщо є протипоказання до хірургічного втручання, то рекомендується дотримання дієти, носіння підтримуючого бандажа і нормалізація стільця. Ці методи не позбавлять від грижі, але вони допоможуть уникнути ускладнень і уповільнити розвиток захворювання.

можливі ускладнення

Грижа є прогресуючою хірургічною патологією. При збільшенні освіти можливі наступні стани:

1. Випадання або сильної випинання органів в інші порожнини може призводити до їх перекручення і ущемлення. Це дуже небезпечний стан, який супроводжується різким болем, нудотою і інтоксикацією організму.
2. Невправімие освіти з плином часу можуть приводити до копростазу (застій калових мас).
3. Запально-гнійні процеси в грижовому мішку, які зачіпають нутрощі.

Це дуже важкі стану, які вимагають обов’язкової медичної допомоги. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то можлива інвалідність.

Найкращим способом вчасно виявити патологію є уважне ставлення до свого здоров’я і регулярні медичні огляди. Якщо грижа вже виникла, то ніякі мазі, примочки і масажі не допоможуть від неї позбутися. Іноді вона може ховатися, але це тимчасове явище. У будь-якому випадку необхідна консультація фахівця.

Грижа живота – коли звертатися до лікаря?

Грижа живота – одне з тих захворювань, з якими люди можуть жити багато років, тому що воно не завжди доставляє сильний дискомфорт. Але це небезпечна патологія, адже у будь-який момент грижа може застрягати або прорватися. І якщо вчасно не буде надана допомога, не виключений летальний результат.

Тому грижу живота обов’язково потрібно лікувати. І чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим менше буде наслідків.

Що таке грижа

Це захворювання часто приймають за пухлину, тому що грижа саме так і проявляється – велика шишка в області живота. Але утворена вона не наростом на тілі, а випинанням органів крізь ослаблі м’язи. Найчастіше це кишечник, частину якого виходить через отвір в передній стінці живота – грижові ворота.

Ще одна явна відмінність грижі від пухлини – її збільшення при напрузі м’язів живота. Коли ви піднімаєте щось важке або натуживается, зростає внутрішньочеревний тиск. І за рахунок цього частина кишечника виштовхується в грижової мішок.

Як визначити у себе грижу

Біль – це головний симптом грижі. На ранній стадії розвитку захворювання, больові відчуття загострюються при напрузі м’язів живота і стихають при розслабленні. Але коли людина живе з патологією вже кілька років, його постійно супроводжують тягнуть болі.

Крім болів грижа проявляється ще й випиранням в області живота. Якщо грижа розвинулася недавно, то при розслабленні і в горизонтальному положенні вона може вправлятися. Згодом цього вже не відбувається, і шишка починає рости. Відомі випадки, коли вона досягала страхітливих розмірів, порівнянних з останніми місяцями вагітності.

Передумови до розвитку грижі живота:

• професія, пов’язана з важкою фізичною працею (вантажник, важкоатлет);
• частий надсадний кашель;
• метеоризм;
• ожиріння або крайній ступінь виснаження;
• перенесені операції на черевній порожнині;
• вроджені патології передньої черевної стінки (у недоношених дітей);
• хронічні запори.

Якщо ви виявили у себе хоча б один з цих факторів, ви в групі ризику. І ймовірність розвитку грижі живота у вас досить велика. Тому не затягуйте з візитом до лікаря, якщо з’являються ознаки цієї патології, і відразу звертайтеся в нашу клініку в Києві.

Який лікар лікує грижу

Запідозривши у себе грижу, слід спочатку звернутися до терапевта. Іноді діагноз не підтверджується, тому що хвороблива шишка на животі може бути ознакою інших захворювань. Лікар проводить опитування і первинний огляд, а потім, якщо побоювання підтвердяться, направляє пацієнта до хірурга.

Досвідчений хірург може визначити грижу живота навіть без методів функціональної діагностики. Хоча іноді може знадобитися УЗД, оглядова рентгенографія або діагностична лапароскопія. Консервативне лікування грижі живота практично неможливо, тому що для усунення патології необхідно ушивать отвір в передній черевній стінці. Призначається планова нескладна операція.

Чим небезпечна грижа

По суті, ця патологія проявляється тільки болями і випирає шишкою в області живота. І деякі люди так звикають до цих симптомів, що не вважають за потрібне звертатися до лікаря. І дуже даремно, тому що зволікання загрожує важкими наслідками.

обмеження

Грижові ворота можуть рефлекторно зімкнуться в будь-яку хвилину. Тоді весь вміст мішка стискається, і кишечник перестає функціонувати. Обмеження грижі супроводжується різким нестерпним болем, аж до шоку. Досить швидко розвивається некроз грижового мішка з перитонітом або гострої кишкової непрохідності. Потрібна невідкладна допомога і екстрена операція.

розрив

Це рідкісна практика, але і таке буває. Стінки кишечника розтягуються так сильно, що в результаті лопаються. Весь вміст проривається в черевну порожнину, починається гостре запалення. Людина часто вмирає від інфікування.

Грижа живота: що це таке і чим вона небезпечна

Грижі в області живота – це патологія, при якій органи змінюють своє місце розташування, проникаючи через природні або придбані отвори м’язової та сполучної тканини. Випинання живота буває декількох видів, відрізняється локалізацією, перебігом захворювання, причиною і небезпекою. Грижі живота можуть діагностуватися в різному віці, і дуже часто у новонароджених. Таке захворювання небезпечне ризиком перфорації органу і розвитку перитоніту, тому перші ознаки захворювання повинні привести до лікаря, щоб призначити адекватне лікування.

Грижа живота виглядає як випинання органу через черевну стінку, візуально видно припухлість і випинання тканин. Не всі випинання зовні виділяються, наприклад, діафрагмальні дефекти не можна визначити без додаткової інструментальної діагностики.

причини захворювання

Порушення внутрішнього черевного тиск – це основна причина грижі живота різної локалізації. Менш поширеним провокуючим фактором виступає травма живота зліва чи справа, а також постійне зовнішнє вплив на м’які тканини.

У дорослих грижа живота може стати результатом фізіологічного зношування тканин або супутніх захворювань, що викликають високу внутрішньоутробне тиск. Жінки в період вагітності можуть зіткнутися з пупковим або пахових дефектом, так як відбувається здавлювання внутрішніх органів, і зростання живота тільки погіршує стан.

Порушення рівноваги внутрішньоутробного тиску в будь-якій частині живота призводить не тільки до зрушення органу, а й його деформації, що призводить до ускладнень після тривалого перебігу захворювання.