Таблетки, ліки та препарати від туберкульозу легенів

Мало хто знає, які таблетки від туберкульозу найбільш ефективні. Туберкульоз є захворюванням інфекційного характеру, де в ролі збудника діє паличка Коха, яка передається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим.

 Найчастіше хвороба вражає легені, але зустрічаються випадки захворювання на туберкульоз суглобів, сечостатевої системи, кісток і інших органів тіла. Симптоми розпізнаються не відразу, що ускладнює лікування до пізньої стадії захворювання.

Активна форма здатна виявлятися тривалий час внаслідок сильного імунітету, який може стримувати хворобу досить довго без видимих ознак.

Симптоми туберкульозної інфекції

Так як захворювання важко простежити в початковій формі безпосередньо після зараження від носія туберкульозу, хвороба тривалий час може не проявлятися. Насторожує фактором можуть бути такі зміни в організмі людини:

1. Без будь-якої причини не піддається контролю зниження ваги.
2. Підвищена температура.
3. Частий кашель, виділення в мокроті фрагментів крові.
4. Безпричинні перевтоми.
5. Підвищене виділення поту, особливо під час сну.
6. Головні болі, сонливість.

Потрапляючи в організм, інфекція не завжди активує свої руйнівні дії. Причиною тому є сильний імунітет, який нейтралізує збудника.

Є чинники небезпек, які сприяють переходу захворювання в прогресуючу фазу:

1. Нервові зриви, стресові ситуації, тривала депресія.
2. Недостатнє для організму кількість їжі білкового характеру.
3. Систематичне недоїдання, голодування.
4. Наявність шкідливих звичок: систематичний прийом алкоголю, куріння.
5. Захворювання, що знижують імунну систему.

Раніше перенесені хвороби у важкій формі здатні серйозно порушити імунну систему, саме цей фактор є вирішальним, чи зможе організм в повній мірі протистояти захворюванню, або інфікування перейде в активну фазу розвитку.

Методи виявлення на ранній стадії

Рентген-обстеження є найбільш ефективним способом для виявлення туберкульозу на ранній стадії захворювання. Знімок відображає ділянки, уражені хворобою, у вигляді потемніння на легких пацієнта. Одним із способів виявлення інфекції є обстеження на реакцію Манту, протягом трьох днів проба дозволяє зробити припущення про наявність захворювання.

Полімеразна ланцюгова реакція відноситься до сучасних видів діагностики захворювання на ранній стадії. Аналіз харкотиння за допомогою ДНК-діагностики дозволяє з високою точністю з’ясувати наявність захворювання.

Загальна інформація про таблетовані препарати для лікування

Інфекційного захворювання, яке перейшло в хронічну форму, в більшій мірі піддаються чоловіки в середньому та літньому віці. Мікобактерії в основному проявляють активність в ураженні легеневої тканини. Якщо вчасно не виявити і не застосувати ліки від туберкульозу, хвороба може фатальним чином зруйнувати здоров’я людини.

Препарати для лікування хвороби поділяються на 3 категорії. До групи 1 входять ліки, що забезпечують високий ефект лікування і профілактику захворювання. Найбільш популярними є таблетки від туберкульозу:

1. Рифампіцин.
2. Ізоніазид.
3. Тубазид.

Група 2 забезпечує ефект середнього ступеня:

1. Флоримицина сульфат.
2. Стрептоміцину сульфат.
3. Циклосерин та інші.

Група 3. Препарати спрямовані на лікування захворювання дією помірного характеру.

Фтизіатрія використовує іншу методику класифікації для лікування захворювання, в якій передбачено ліки проти туберкульозу, розділене на два напрямки. При терапії хвороби першою групою використовують такі ліки:

До резервної групи відносять такі препарати проти туберкульозу:

1. Циклосерин.
2. Канаміцин.
3. Етіонамід та інші.

Лікування туберкульозу легенів за допомогою перерахованих препаратів виконують строго в медичних установах під наглядом фахівців.

Засоби першої лінії

Перераховані вище препарати – це ліки від туберкульозу легенів. У складі таблеток є антибіотики і засоби синтетичного походження. Нижче представлені основні препарати, які, як уже виявлено на практиці, найбільш ефективно виліковують захворювання і при правильно прийнятих дозах нормально переносяться пацієнтами.

Рифампіцин. Засіб належить до протимікробних ансаміцінам, які забезпечують широкий спектр застосування, включаючи туберкульоз.

Руйнівно діє на прояви в бактеріях, забезпечуючи зв’язок з РНК-полімеразою – клітиною, яка відсікає возз’єднання з ДНК і пригнічує транскрипцію.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої ….

У завдання Рифампіцину входить блокування утворення поксвірусів на стадії формування. Препарат добре всмоктується шлунково-кишкового тракту, а потім піддається рециркуляції.

Тривалий прийом знижує біодоступність ліків. Під час застосування медикаменту не рекомендується використовувати в їжу продукти з великим відсотком жирів, оскільки вони ускладнюють і уповільнюють процес розсмоктування.

Препарат приймається після призначення лікарем добової дози на голодний шлунок, запиваючи склянкою води. При поганій переносимості дозування розділяють на дві частини. Рифампіцин приймається за двома схемами: або 3 рази в тиждень, або кожен день.

Ліки заборонено давати дітям, вік яких не досяг 1 року, і пацієнтам, які систематично вживають алкоголь.

Ізоніазид – препарат, заснований на кислотах ізонікотинової, що застосовуються в медичній галузі. Підвищена бактеріологічна активність, яка властива ізоніазиду, допомагає протистояти мікобактеріям. Хіміотерапевтичного впливу на збудників інших захворювань інфекційного характеру препарат не має.

Через шлунково-кишковий тракт ізоніазид шляхом всмоктування потрапляє в організм і діє протягом доби. Найбільш висока концентрація препарату в крові спостерігається в перші 4 години після прийому.

Концентрація, що забезпечує припинення дії туберкульозних бактерій, зберігається протягом доби після прийому.

Препарат проникає через гематоенцефалічний бар’єр, що знаходиться між тканиною мозку і кров’ю.

Виведення ліків відбувається головним чином через нирки під час сечовиділення. Препарат добре зарекомендував себе при лікуванні нововиявлених вогнищ захворювань, що проявляються в гострій формі.

Ліки призначається за комбінованою схемою спільно з препаратами протитуберкульозного напрямку: фторхінолони, сульфаніламіди, антибіотики широкого спектру дії.

Медикамент має різні форми випуску: його можна вводити внутрішньом’язово, за допомогою інгаляції, внутрішньовенно, шляхом прийому таблеток і капсул.

Піразинамід. Основне завдання препарату – проникнення і дію руйнівним шляхом на мікобактерій туберкульозу. Він безперешкодно проникає в осередки, уражені хворобою. Кисле середовище сприяє поліпшенню ефекту при лікуванні.

Можлива резистентність, яка знижується при поєднанні з іншими препаратами, що застосовуються при лікуванні туберкульозу. Випуск кошти налагоджений тільки у формі таблеток, речовина містить 250 і 500 мг.

Лікування таких серйозних інфекційних захворювань, як туберкульоз, самостійно виключено.

Тільки постійне спостереження фахівців, неодноразові обстеження, здача аналізів і загальний контроль можуть гарантовано забезпечити повне вилікування від недуги.

Всі препарати є хіміотерапевтичними речовинами, які потрібно приймати протягом тривалого часу без перерв.

Застосування лікарських засобів

Як і всі медичні препарати, таблетки від туберкульозу мають свої особливості та обмеження в прийомі під час лікування туберкульозу легень.

1. Піразинамід. Препарат випускається лише у формі таблеток, приймають під час сніданку, запиваючи невеликою кількістю рідини. Часом спостерігається часткова непереносимість ліків, у такому випадку дозування слід розділити на 2 або 3 прийоми. Під час прийому пацієнти можуть відчувати неприємний металевий присмак у роті, розлад шлунка, нудоту. Етамбутол і Рифампіцин сумісні з препаратом для тривалого прийому хронічних форм захворювання. Збільшується ймовірність розвитку гепатотоксичної дії під час суміщення з Рифампіцином, тоді як Етамбутол пом’якшує побічні дії, але ефект від лікування слабшає.
2. Ізоніазид. Різні форми випуску дають можливість широко використовувати препарат для лікування хронічного туберкульозу. Щоб уникнути побічних дій, використовують Пиридоксин, який вводять внутрішньом’язово одночасно або через 30 хвилин після прийому. Курс лікування препаратом призначається лікарем, необхідний період для одужання коливається від 1 місяця до півроку.
3. Рифампіцин. Препарат приймається хворими до прийому їжі та запивається рідиною. Призначається як перорально, так і внутрішньовенно за допомогою крапельниці. У разі поганої переносимості препарат поділяють для прийому добової дози на частини. При лікуванні легеневого туберкульозу препарат використовують поетапно, розділивши на три схеми прийому, поєднуючи з іншими препаратами.

Побічні дії

Вищезгадані препарати сприяють лікуванню серйозного інфекційного захворювання, однак не варто замовчувати про їх побічні дії. Тільки прямий контроль медичних працівників може запобігти небажаному впливу ліків на організм людини під час їх прийому та в подальшому.

1. Рифампіцин. Заборонено приймати при перенесеному менш ніж рік тому інфекційному гепатиті, жовтяниці, важкій формі легенево-серцевої недостатності, хронічній нирковій недостатності, в період лактації, у дитячому віці.
2. Ізоніазид. Заборонено призначати пацієнтам, які перенесли раніше поліомієліт, з порушеннями роботи печінки й нирок, при атеросклерозі, схильності до судомних нападів, епілепсії. Дуже обережно потрібно призначати прийом під час вагітності, легенево-серцевої недостатності. У пацієнтів, які страждають на епілепсію, можливі частіше напади. При запаленні вен препарат суворо заборонений. У рідкісних випадках під час прийому у чоловіків може спостерігатися гінекомастія, у жінок менорагія. При лікуванні пацієнти можуть відчувати у легкій формі ейфорію, погіршення сну, іноді спостерігається розвиток психозу.
3. Піразинамід. Відзначено порушення роботи травної системи: діарея, погане самопочуття, нудота, блювота. Під час прийому в роті відчувається неприємний металевий присмак. Препарат порушує функцію печінки, погіршує апетит, загострює гепатичні виразки. Спостерігаються небажані побічні дії з боку центральної нервової системи у вигляді запаморочення, головного болю, нервозності, депресивного стану. Можливі алергічні прояви на шкірі: почервоніння, висип.

Призначати препарати для лікування туберкульозу має право лише лікар після ретельного комплексного обстеження пацієнта в медичних установах; будь-яке самолікування може призвести не тільки до небажаних наслідків, але й до фатальних результатів.

Завантаження …

Таблетки від туберкульозу

На туберкульоз зазвичай хворіють чоловіки після 40 років. Існує кілька видів цього захворювання.

Найпоширенішим вважається туберкульоз легень, але також зустрічаються туберкульоз суглобів і кісток, туберкульоз сечостатевої системи.

Незважаючи на всю серйозність, цю хворобу можна вилікувати за допомогою сучасних медичних препаратів, зокрема різних таблеток, які продаються в аптеках. Чим вони відрізняються?

Різні види таблеток були запропоновані Міжнародним союзом боротьби з туберкульозом. Їх можна розділити на три окремі категорії:

1. Таблетки з фломіріціна сульфатом.
2. Таблетки на основі стрептоміцину сульфату.
3. Препарати з циклосерином.

Також використовується інша класифікація. Вона розділяє всі таблетки від туберкульозу на дві великі групи:

1. Перший ряд: Стрептоміцин, Ізоніазид та інші.
2. Другий ряд: Етіонамід, Циклосерин, Канамицин.

Як бачите, проти туберкульозу в основному використовують різні антибіотики та синтетичні засоби.

Давайте розглянемо докладніше популярні таблетки від туберкульозу.

Ізоніазид

Бактерицидний препарат, який використовується для лікування хворих на туберкульоз. Виявляє високу активність до внутрішньоклітинних і позаклітинних бактерій Mycobacterium tuberculosis. Використовується також в якості профілактики захворювання у тих людей та членів сім’ї, які перебувають у постійному контакті з інфікованими пацієнтами.

Дозу встановлює лікар-фтізітр, вона залежить від тяжкості захворювання та його форми. Зазвичай таблетки Ізоніазид приймаються один раз на день (300 мг). Лікування може тривати кілька місяців, виходячи з тяжкості форми. Ні в якому разі не можна перевищувати максимальну денну дозу – 300 мг.

Ізоніазид заборонено приймати пацієнтам, які страждають на епілепсію, поліомієліт, атеросклероз, а також при схильності до судомних нападів. Пацієнти, які приймають цей препарат, повинні бути готовими до побічних дій: головні болі, гінекомастія, алергія, нудота та навіть блювота.

Рифампіцин

Популярний антибіотик, який часто застосовується для терапії хворих на туберкульоз. Відрізняється хорошим бактерицидним ефектом, пригнічує синтез РНК Mycobacterium tuberculosis.

Може проявляти додаткову активність до Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Таблетки слід приймати лише натщесерце, запиваючи достатньою кількістю води. Стандартна доза для дітей та дорослих – один раз на день по 10 мг на один кілограм ваги.

Пацієнтам, які страждають на жовтяницю, пієлонефрит, гепатит, хвороби нирок, прийом Рифампіцину протипоказаний. Також не можна приймати таблетки, якщо у пацієнта може розвиватися алергія на рифампіцин.

Вагітним жінкам препарат можна призначати лише тоді, коли хвороба може мати негативні наслідки для їх здоров’я та життя.

У деяких випадках після прийому таблеток можуть виникати неприємні симптоми: набряк Квінке, діарея, блювота, гепатит, еозинофілія, головні болі, порушення менструального циклу.

Рифабутин

Популярний антибіотик, який входить до групи рифампіцинів. Використовується для лікування туберкульозу легень, оскільки виявляє активність щодо М.avium intracellulare complex та М.tuberculosis. Діючою речовиною препарату є рифабутин.

Таблетки Рифабутин можна приймати незалежно від прийому їжі один раз на день. Препарат також можна використовувати як профілактичний засіб. У такому випадку пацієнт повинен прийняти таблетку один раз у дозуванні 300 мг. Якщо туберкульоз діагностовано не вперше, терапія з використанням рифабутину триває трохи менше півроку.

Якщо у пацієнта діагностують печінкову або ниркову недостатність або непереносимість рифабутину, приймати ці таблетки не можна. Вагітним жінкам та годуючим матерям прийом препарату заборонено. Іноді пацієнти відзначають, що прийом рифабутину призводить до блювоти, нудоти, діареї, головного болю, бронхоспазмів, анемії та артралгії.

Стрептоміцин

Популярний антибіотик, який входить до групи аміноглікозидів. Проявляє активність щодо таких бактерій: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

Лікуючий лікар індивідуально встановлює відповідну дозу та тривалість терапії для кожного пацієнта. Але при цьому не можна приймати більше максимальної добової дози: 4 г препарату.

Пацієнтам з міастенією, облітеруючим ендартеріїтом, серцево-судинною або нирковою недостатністю, порушеннями роботи мозку прийом препарату заборонено. Також не можна використовувати засіб вагітним жінкам і пацієнткам під час лактації.

Стрептоміцин може призвести до розвитку деяких неприємних симптомів: діареї, альбумінурії, втрати слуху, нудоти й блювоти, головного болю, алергії.

Канаміцин

Популярний антибіотик, який входить до списку аміноглікозидів. Відрізняється досить високою активністю проти багатьох бактерій: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Для лікування дорослих пацієнтів, які хворіють на туберкульоз, Канаміцин використовується за наступною схемою: шість днів по 1 г один раз на 24 години. Для лікування дітей: 15 мг один раз на 24 години. На сьомий день роблять перерву. Лікар встановлює тривалість лікування в залежності від тяжкості захворювання.

Хворі з проблемами зі слухом, у роботі печінки, із захворюваннями шлунково-кишкового тракту не можуть приймати Канаміцин. Також препарат можна використовувати вагітним жінкам.

Засіб заборонено до прийому одночасно з тими антибіотиками, які відрізняються нефротоксичною та ототоксичною дією.

Іноді прийом антибіотика Канаміцин може супроводжуватися такими неприємними симптомами: головний біль, підвищена стомлюваність і сонливість, гранулоцитопенія, анемія, постійний дзвін у вухах, порушення слуху, часте сечовипускання, циліндрурія, алергія.

Метазід

Метазід є похідним від гідразида ізонікотинової кислоти. Він пошкоджує мембрану бактерій Mycobacterium tuberculosis, що призводить до їх загибелі.

В добу метазід можна приймати дорослим не більше 2 г, дітям – 1 мг. Необхідно розділити цю дозу на кілька прийомів (два-три). Препарат використовується для лікування будь-яких форм туберкульозу.

Пацієнтам зі стенокардією, захворюваннями центральної нервової системи, вадами серця та нирковою недостатністю прийом таблеток метазід повністю заборонений. Це ж стосується й вагітних жінок. Під час терапії час від часу необхідно обстежити очне дно.

При використанні коштів від туберкульозу метазід у деяких пацієнтів можуть виявлятися побічні дії: периферичний неврит, запаморочення, яке супроводжується сильними головними болями, судоми, безсоння, ейфорія, втрата пам’яті, блювота, нудота, діарея, болі в області серця (тільки при тривалому прийомі).

Виоміцин

Таблетки від туберкульозу, в основі яких лежить активна речовина (антибіотик) виоміцин. Виявляє бактеріостатичну специфічну дію по відношенню до багатьох бактерій: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Є протитуберкульозним препаратом другого ряду.

Лікуючий лікар призначає дозування та тривалість терапії індивідуально для кожного пацієнта. Вони залежать від тяжкості захворювання та його форми.

Пацієнти з порушенням роботи нирок, а також непереносимістю антибіотика не можуть приймати цей препарат.

Для лікування дітей використовувати з особливою обережністю, так як таблетки можуть вплинути на розвиток слуху. Не призначати одночасно з іншими туберкульозними таблетками (мономіцином, неоміцином або канаміцином).

Дуже часто під час прийому виоміцину можливі порушення слуху, головний біль, протеїнурія та алергія.

Циклосерин

Протитуберкульозний засіб, до складу якого входить антибіотик циклосерин. Відрізняється широким спектром дії. Може діяти бактерицидно або бактеріостатично щодо наступних бактерій: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Пити таблетки від туберкульозу Циклосерин потрібно перед їжею. Приймати ліки краще після їжі. Перші 12 годин пити по 0,25 г. Потім дозу можна збільшувати на 250 мг кожні вісім годин. Не приймати більше за максимальну добову дозу (1 г).

Пацієнтам з гіперчутливістю, епілепсією, із захворюваннями центральної нервової системи, порушеннями психіки, нирковою та серцевою недостатністю, алкоголізмом прийом препарату заборонено. При лікуванні дітей приймати обережно.

Таблетки Циклосерин можуть призводити до прояву наступних побічних дій: печія, блювота, діарея, порушення сну, головні болі, психоз, емоційна пригніченість, погіршення пам’яті, тремор, сильний кашель, лихоманка.

Етамбутол

Таблетки від туберкульозу, до складу яких входить етамбутолу гідрохлорид. Відрізняються бактеріостатичною дією по відношенню до атипових і типових мікобактерій.

Лікування проводиться поетапно. Спочатку призначається по 15 мг на один кілограм маси тіла пацієнта один раз на день. Доза поступово збільшується до 30 мг на один кілограм маси. Курс терапії – дев’ять місяців. Якщо у пацієнта діагностували ниркову недостатність, то дозування призначають, виходячи з показника кліренсу креатиніну.

Пацієнти з катарактою, різними запальними процесами в очах, подагрою, діабетичною ретинопатією, нирковою недостатністю приймати Етамбутол не можуть, так як ліки можуть викликати сильні побічні дії. Також препарат заборонений вагітним жінкам і маленьким дітям.

Дуже часто під час прийому цих таблеток може виникати ретробульбарне запалення зорового нерва, що призводить до погіршення гостроти зору. Також пацієнти відзначають головні болі, нудоту, неприємний присмак у роті, галюцинації, порушення сну, судоми.

Протіонамід

Протіонамід, який використовується для лікування туберкульозу, входить до списку засобів другого ряду. Механізм дії полягає в блокуванні синтезу міколеєвої кислоти, яка вважається головним структурним елементом в мембранній стінці бактерій. Може застосовуватися з іншими протитуберкульозними засобами для зниження можливості розвитку резистентності.

Пити таблетки необхідно строго після прийому їжі. Приймається дорослими по 0,25 г тричі на день, якщо пацієнт добре переносить препарат, то дозу можна збільшувати до 0,50 г.

Хворі, у яких також діагностували цироз печінки, гострий гастрит, гострий гепатит, коліт, приймати Протіонамід не можуть. Також препарат заборонений для прийому особам, які зловживають алкоголем і вагітним жінкам.

Під час терапії Протіонамід у пацієнтів можуть проявлятися такі побічні дії: блювота, втрата апетиту, гіперсалівація, пеллагроподібна реакція, гіпоглікемія, гінекомастія, гіпотиреоз, головний біль, психічні розлади.

Піразинамід

Протитуберкульозний препарат синтетичного походження, який відноситься до другого ряду лікарських засобів від туберкульозу. Використовується для лікування туберкульозу будь-якої форми одночасно з іншими засобами цієї групи. Надає бактерицидну або бактеріостатичну дію на бактерії, в залежності від їх чутливості.

Дозування призначається лікарем індивідуально. При цьому максимальною добовою дозою таблеток Піразинамід є 2 г препарату, якщо приймати його один раз на день, і 3 г препарату, якщо приймати його двічі на тиждень.

Пацієнтам з непереносимістю піразинамиду або сильно вираженою печінковою недостатністю приймати таблетки заборонено. У деяких випадках прийом Піразинаміду може привести до нудоти, блювоти, порушень у роботі печінки, артралгії, алергії, подагри.

Фтивазид

Таблетки від туберкульозу на основі похідного гідразида ізонікотинової кислоти. Відрізняються вибірковою активністю щодо бактерій Mycobacterium tuberculosis.

Таблетки необхідно пити два-три рази на день у дозуванні по 500 мг за один раз (дорослі) або в розрахунку 30 мг на один кілограм ваги (діти). Не перебільшувати максимальну добову дозу – 3 г.

Хворим зі стенокардією, захворюваннями центральної нервової системи, вадами серця, хворобами нирок приймати таблетки Фтивазид протипоказано. У деяких випадках у пацієнтів під час прийому фтивазиду розвиваються такі симптоми: гінекомастія, менорагія, біль у серці, алергії, блювота, психоз, погіршення пам’яті, головний біль.

Тіоацетазон

Синтетичний антибактеріальний засіб проти туберкульозу. Таблетки Тіоацетазон можна приймати тільки після їди. Дозування зазвичай призначається лікарем, але частіше за все є наступною: 0,1 або 0,15 г на день. Дозу можна розбити на кілька прийомів. Обов’язково запивати препарат достатньою кількістю води.

Засіб не можна використовувати для лікування туберкульозного менінгіту. Під час терапії за пацієнтом необхідно ретельно спостерігати. Обов’язково контролювати роботу нирок і печінки. Необхідно скасувати прийом, якщо у хворого спостерігається агранулоцитоз.

Пацієнтам з неправильною роботою нирок і печінки, непереносимістю тіоацетазону або хворобами органів кровотворення заборонено приймати ці таблетки. У деяких випадках були виявлені наступні побічні дії: діарея, блювота, болі в області живота, гепатит, агранулоцитоз, анемія, лейкопенія, дерматит, циліндрурія, головні болі.

Таблетки ПАСК

Протитуберкульозний препарат з активною речовиною у вигляді аміносаліцилової кислоти.

Таблетки ПАСК необхідно приймати через півгодини-годину після їжі. Запивати достатньою кількістю води. Дорослим призначають по 12 г на день, які розбиваються на три-чотири прийоми. Якщо пацієнт занадто виснажений, доза зменшується до 6 г. Для лікування дітей використовується по 0,2 г на один кілограм ваги по три-чотири рази на день. Але дозування не повинно перевищувати 10 г на добу.

Пацієнтам з гіперчутливістю до саліцилатів, хворобами печінки і нирок, виразкою ШКТ, мікседемою, епілепсією приймати препарат заборонено. У деяких хворих прийом таблеток ПАСК викликав побічні дії: запор або діарея, блювота, спазми в животі, жовтяниця, гепатит (іноді закінчується летально), кропив’янка, гіпоглікемія, васкуліт, гіпотеріоз, протеїнурія, дерматит, анемія.

Капреоміцин

Антибіотик для лікування туберкульозу, похідний аміносаліцилової кислоти. Виявляє ефективність лише по відношенню до бактерій Mycobacterium tuberculosis.

Як правило, капреоміцин призначають в комбінації з іншими засобами проти туберкульозу. Дозування завжди індивідуальне, так як залежить від форми туберкульозу і тяжкості захворювання. Терапія може тривати від півроку до року.

Не рекомендовано використовувати капреоміцин для лікування пацієнтів, що не досягли 18 років, так як його ефективність в такому випадку не була підтверджена. Пацієнтам з печінковою і нирковою недостатністю використовувати таблетки необхідно вкрай обережно. Заборонено вагітним жінкам.

Можлива передозування капреоміцином, яка викликає нефротоксичний ефект. Часто препарат викликає нейротоксичність, лейкопенію, циліндрурію, гіпокаліємію, лейкоцитоз, тромбоцитопенію, гіпомагніємію, часткову глухоту, асептичні абсцеси, кровоточивість і алергію.

Протитуберкульозні препарати: таблетки, ліки, Ізоніазид, кошти, ПАСК, класифікація, для профілактики

Для ефективного лікування і профілактичних заходів використовують протитуберкульозні препарати – специфічні антибактеріальні засоби, призначені для проведення хіміотерапії у хворих на туберкульоз.

Класифікація засобів

При різних формах патологічного процесу застосовують ліки від туберкульозу легенів, які володіють високою бактеріостатичною дією відносно збудника хвороби.

Протитуберкульозні ліки поділяють на 3 групи: А, Б, С. У багатьох випадках для терапії призначають речовини першого ряду (основні):

• рифампіцин;
• піразинамід;
• ізоніазид;
• етамбутол;
• стрептоміцин.

У разі появи стійких форм збудника туберкульозу та відсутності ефекту від лікування хворому призначають лікарські засоби другого ряду (резервні):

• етіонамід;
• циклосерин;
• амікацин;
• капреоміцин.

У багатьох випадках для лікування хворому рекомендують ліки з групи фторхінолонів:

• офлоксацин;
• левофлоксацин.

Якщо хвороба зайшла надто далеко, доцільно включити в список необхідних засобів бактеріостатичні препарати:

Група препаратів включає ліки з недоведеною активністю:

• амоксиклав;
• кларитроміцин;
• лінезолід.

Необхідно дотримуватися певних правил при призначенні протитуберкульозних засобів – класифікація препаратів полегшує вибір необхідних ліків.

Види протитуберкульозного лікування

Після проведення діагностики, з огляду на симптоми хвороби, пацієнта ставлять на диспансерний облік. У першій обліковій групі спостерігаються і лікуються пацієнти з активною формою туберкульозу.

Виділяють кілька підгруп, в яких знаходяться пацієнти, хворі на деструктивний туберкульоз легень, які виділяють бактерії в навколишнє середовище.

Хронічний перебіг захворювання будь-якої локалізації підлягає ретельному контролю і лікуванню, особливо в разі розвитку кавернозних і циротичних процесів.

Після проведеної хіміотерапії зберігаються залишкові зміни в легеневій тканині. Хворі перебувають під наглядом лікаря.

Досить поширене явище – контакт людини з джерелом туберкульозної інфекції. Пацієнту необхідно регулярно відвідувати лікаря для виявлення первинного зараження. Діти і підлітки з віражем туберкулінової проби регулярно оглядаються фтизіатром.

Лікування захворювання легенів проводять з дотриманням основних принципів:

• раннього застосування ефективної хіміотерапії;
• комплексного використання препаратів;
• призначення ліків з урахуванням особливостей збудника;
• регулярного контролю над процесом терапії.

Хворому призначають специфічне, патогенетичне і симптоматичне лікування.

Життєво важливі препарати

Таблетки від туберкульозу знищують чутливі мікобактерії, тому їх застосовують у фазі інтенсивної терапії з метою припинення виділення збудника в навколишнє середовище. Препарати I ряду призначають приймати протягом 2 місяців (не менше 60 добових доз) пацієнтам, у яких вперше виявлено туберкульоз.

Для лікування призначають 4 препарати:

• ізоніазид;
• рифампіцин;
• піразинамід;
• етамбутол.

У ВІЛ-інфікованого пацієнта проводять заміну рифампіцину на рифабутин. Для продовження терапії протягом декількох місяців призначають основні препарати для лікування туберкульозу – ізоніазид і рифампіцин. Нерідко хворому рекомендують приймати 3 препарати 1 ряду проти туберкульозу – ізоніазид, піразинамід і етамбутол. Курс терапії триває 5 місяців.

Схема лікування туберкульозу рекомендована хворим, які перервали терапію або проходять повторний курс. Якщо діагностовано резистентність збудника туберкульозу, добові дози препаратів призначають в 1 прийом для встановлення їх високої концентрації в сироватці крові.

Протитуберкульозний препарат піразинамід призначають пацієнтові в тому випадку, якщо є протипоказання до застосування етамбутолу. Дозу ліків встановлюють з урахуванням віку і ваги хворого; дітям і підліткам призначають препарат за медичними показаннями.

Комбіновані засоби: переваги і недоліки

Лікування туберкульозу легень у дорослих проводять за допомогою лікарських засобів, призначених для здійснення контролю над їх прийомом і запобігання передозування. Комбіновані протитуберкульозні препарати включають в свій склад 3-5 компонентів.

В амбулаторній практиці використовують такі лікарські засоби:

• Ріфінаг;
• фтізоетам;
• Рімкур;
• Протіокомб.

Основними компонентами комбінованих засобів є ізоніазид, етамбутол, вітамін B6. Ліки Ломекомб складається з 5 інгредієнтів, які впливають на перебіг гострого процесу.

Комбіновані засоби призначають пацієнтам з туберкульозом, виявленим вперше, а також при вираженій стійкості до ізоніазиду і рифампіцину.

У туберкульозному диспансері проводять терапію за допомогою лікарських засобів Ломекомб і Протіокомб, що підвищують ефективність лікування в разі розвитку прогресуючої форми хвороби. Головний недолік комбінованих речовин – наявність побічних ефектів.

Резервні лікарські засоби

Якщо не вдалося досягти ефекту від лікування препаратами 1 ряду, пацієнтові призначають резервні засоби:

• циклосерин;
• етіонамід;
• канаміцин;
• ПАСК.

Їх застосування дає хороший результат у лікуванні захворювання.

Для терапії стійких лікарських форм застосовують левофлоксацин з групи фторхінолонів. Добову дозу встановлюють індивідуально для кожного хворого, враховуючи особливості фармакокінетики лікарського засобу. Якщо хворий погано переносить левофлоксацин, призначають авелокс – антибіотик, що володіє універсальною дією.

Лікування інтенсивної фази туберкульозу легень проводять за допомогою комбінованих засобів, що викликають розвиток побічних ефектів. Левофлоксацин призначають одночасно з ліками, що усувають його побічна дія на нервову систему.

ПАСК чинить негативний вплив на шлунок і кишечник. Хворому рекомендують запивати ліки водою, змішаною з соком журавлини. Прийом ПАСК скасовують в тому випадку, якщо у пацієнта з’являються болі в суглобах.

Побічна дія

Лікар проводить моніторинг супутніх реакцій під час лікування хімічними засобами. Хворому призначають аналізи крові і сечі, визначають АЛТ і АСТ в крові, наявність креатиніну, рекомендують огляд лікаря при лікуванні аміноглікозидами.

Побічні ефекти протитуберкульозних препаратів проявляються неприємними симптомами. Ізоніазид викликає головний біль, дратівливість, безсоння. У хворого уражається зоровий нерв, виникають серцебиття, біль в серці, симптоми стенокардії. Рифампіцин важко переноситься пацієнтами, тому що викликає серйозні ускладнення з боку нервової системи:

• порушення зору;
• нестійку ходу;
• відсутність правильної орієнтації в просторі.

Нерідко у пацієнта розвивається алергічна реакція, що супроводжується болем у м’язах, слабкістю, герпетичними висипаннями, лихоманкою.

Терапія протитуберкульозними препаратами чинить негативний вплив на травну систему. Пацієнт скаржиться на нудоту, блювоту, біль в шлунку і печінці. Канаміцина сульфат викликає диспепсичні розлади, неврит і появу крові в сечі.

Як приймати препарати

Для лікування туберкульозу легень призначають певну схему терапії. Ліки приймають в дозі, рекомендованій лікарем з урахуванням стадії розвитку хвороби.

У схему лікування входять речовини, які посилюють дію протитуберкульозних ліків, наприклад, глутаміл-цистеїн-гліцин динатрію. Хворим на ВІЛ-інфекцію терапію проводять протягом 9-12 місяців.

Левофлоксацин призначають в разі стійкості збудника хвороби до ліків основної групи. Антибіотик приймають безперервно протягом 24 місяців. Він має бактерицидну дію, проте не рекомендується пацієнтам з хворими нирками. Ліки нетоксично, тому пацієнти добре його переносять.

Для лікування дорослих призначають аміноглікозиди в комбінації з пеніцилінами. Амікацин вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно крапельно. Дозу препарату лікар призначає індивідуально. Під час лікування хворому дають пити багато рідини. Амікацин не можна змішувати з іншими препаратами.

Пацієнти з цукровим діабетом при лікуванні Рифампіцином і ізоніазидом повинні контролювати рівень глюкози в крові.

Таблетки ПАСК приймають згідно з інструкцією, запиваючи молоком або лужною мінеральною водою. Фракція АСД 2 рекомендується хворим при важкій формі туберкульозу.

Терапія стимулятором Дорогова

Якщо розвинулася стійкість до препаратів 1 та 2 ряду, деякі пацієнти використовують нетрадиційні методи лікування. При туберкульозі легень відмінно зарекомендував себе препарат АСД – антисептик і стимулятор, який відновлює клітини хворого органу і імунну систему.

Лікування фракцією АСД покращує роботу легень, збільшує кількість ферментів і відновлює проникність клітинної мембрани. В результаті дії препарату активізується метаболізм в тканинах хворого органу. Ліки має неприємний запах, тому перед прийомом його змішують з соком або кефіром.

Туберкульоз легень у дорослих і дітей лікують за певною схемою. Дозу лікарського засобу призначає лікар. Тривалість терапії не перевищує 3 місяців. У деяких випадках у хворого розвивається алергічна реакція; у пацієнтів з нестійкою психікою виникає неконтрольоване порушення. В цьому випадку препарат відміняють.

Протипоказаний прийом фракції вагітним і годуючим матерям. Сучасна фармакологія розглядає АСД як природний комплекс, подібний за структурою з речовинами, що входять до складу організму людини.

Нові ліки

Серед кращих препаратів відзначають ефективний лікарський засіб SQ109, що застосовується для лікування хворих на туберкульоз легень.

Після його використання протягом 6 місяців вдається зупинити виділення збудника в навколишнє середовище. Ліки безпечно і добре переноситься пацієнтами.

SQ109 призначають при проведенні комбінованої терапії в поєднанні з ізоніазидом, Бедаквіліном і Ампіциліном.

Нові протитуберкульозні засоби відносяться до ліків 2 ряду і мають антибактеріальну дію. Пацієнту призначають препарати:

• Бедаквілін;
• лінезолід;
• спарфлоксацин;
• Етіонамід.

Нові протитуберкульозні препарати допомагають успішно боротися з первинною або вторинною лікарською стійкістю мікобактерій туберкульозу. Серед нових ліків від туберкульозу ефективну дію надають препарати BPaMZ і BPaL, які використовують для терапії туберкульозу різної локалізації. Ліки BPaL застосовують для лікування хвороби, викликаної стійкими формами збудника.

Нові препарати проти туберкульозу проходять клінічні випробування і значно зменшують тривалість терапії. Ліки Протіокомб в кілька разів зменшує кількість таблеток, необхідних для прийому протягом доби, а його ефективність не поступається дії монопрепаратів.

Сумісність з алкоголем

Пацієнти, які зловживають спиртними напоями, нерідко хворіють на туберкульоз. Лікування питущого людини тривале, супроводжується важкими ускладненнями. При алкогольній залежності хворому на туберкульоз призначають такі препарати, як:

• стрептоміцин;
• ПАСК;
• Рифампіцин.

Якщо під час лікування пацієнт дозволить собі невелику дозу спиртного, після прийому ліків нерідко розвивається гастрит, збільшується навантаження на печінку.

Амікацин в поєднанні з алкоголем викликає появу нудоти і блювоти. Симптоми пригнічення нервової системи виникають після одночасного прийому антибактеріального засобу Амікацин і міцних спиртних напоїв. Шкідлива звичка і самовільне припинення лікування нерідко призводять до зниження захисних сил організму, розвитку кавернозної форми туберкульозу.

Надзвичайно небезпечне поєднання наступних ліків з алкоголем: рифадин, Ізоніазид, етіонамід. Після вживання невеликих доз спиртного у хворого з’являються симптоми гострого гепатиту. Одночасний прийом протитуберкульозних ліків і алкоголю порушує функцію підшлункової залози, підсилює запалення дихальних шляхів.

Протипоказання до застосування

Протитуберкульозні препарати не завжди приносять користь хворому. Ізоніазид не призначають пацієнтам із захворюваннями печінки, епілепсією і реактивним психозом. ПАСК викликає загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гломерулонефрит, нефроз, гіпотиреоз.

У переважній більшості випадків Амікацин не рекомендують пацієнтам, які страждають патологією органів зору та слуху, нирковою недостатністю.

Іноді хворі скаржаться на появу алергічної реакції в період лікування протитуберкульозними препаратами.

В цьому випадку пацієнту рекомендують антигістамінні лікарські засоби:

• тавегіл;
• діазолін;
• Задітен.

Ципрофлоксацин не призначають людям похилого віку, вагітним, при підвищеній чутливості до лікарського засобу. У тубдиспансерах інфузійну терапію починають з внутрішньовенного струминного введення антибіотика.

Процедуру не рекомендують пацієнтам, які страждають супутніми захворюваннями:

• тромбофлебітом;
• на гіпертонічну хворобу II і III ступеня;
• на цукровий діабет;
• геморагічним діатезом;
• недостатністю кровообігу II і III ступеня.

У період годування груддю протипоказаний прийом Рифампіцину і ліків з групи фторхінолонів.

Профілактична дія

Пацієнт приймає таблетки для профілактики туберкульозу. Стрептоміцин призначають вагітним, хворим, що страждають патологією головного мозку, нирок, серця. У дітей і дорослих проводиться профілактика туберкульозу за допомогою ліків метазід. Препарат має бактерицидну дію, але іноді викликає поява побічних ефектів:

• запаморочення;
• нудоту;
• блювоту;
• пронос;
• алергічну реакцію.

Ліки приймають одночасно з вітамінами В1 і В6. Препарат протипоказаний пацієнтам із захворюваннями нервової системи.

Профілактика туберкульозу у дорослих проводиться за допомогою антибіотика широкого спектру дії. Циклосерин приймають за призначенням лікаря. Ліки протипоказано людям з психічними розладами, які зловживають спиртними напоями.

У питущого пацієнта виникає головний біль, тремор, порушення орієнтації, підвищена дратівливість. Під час прийому антибіотика необхідно дотримуватися обережності, тому що у хворого можуть з’явитися судоми. В цьому випадку пацієнту призначають заспокійливі і протисудомні ліки.

Успіх лікування туберкульозу легень залежить від точного виконання рекомендацій лікаря і дотримання схеми терапії.

Основним показанням до призначення антимікобактеріальною терапії є наявність будь-якої форми туберкульозної інфекції в активній стадії будь-якої локалізації, а також її використовують в якості профілактики при контакті з хворим на туберкульоз.

Кожен випадок захворювання має свої індивідуальні особливості.

Це обумовлено тим, що у кожного, окрім туберкульозної інфекції, може бути цілий ряд супутніх захворювань і особливостей організму, які необхідно враховувати при призначенні лікування.

Протитуберкульозні таблетки мають список протипоказань, при яких їх застосування є неможливим. Кожний препарат має як загальні, так і різні пункти цього розділу інструкції.

обмеження

До основних загальних протипоказань відносять:

1. Підвищену чутливість або непереносимість препарату або його компонентів.
2. Гостру печінкову або ниркову недостатність.
3. Перенесений гепатит, токсичне ураження печінки та інші виражені порушення функцій.
4. Пошкодження нервової системи: тремор, парастезії, судомні напади, тяжкі психози, поліомієліт.
5. Патології організму, виражені ураженням серцево-судинної, дихальної, нервової та видільної систем.

При цьому у кожного певного препарату може бути ще додатковий перелік протипоказань. Схему підбирають індивідуально, замінюючи один препарат іншим.

Одними з найважливіших принципів лікування туберкульозу є безперервність, своєчасність, комплексність і послідовність лікувальних заходів.

Відповідальний підхід до лікування і дотримання всіх рекомендацій лікаря сприяють досягненню максимальних результатів.

Приймати таблетки від туберкульозу потрібно постійно, згідно запропонованої схеми, і, що найголовніше, комплексно. Самостійна заміна або відміна препарату загрожує виникненням стійкості мікобактерій до антибіотиків, а також рецидивом захворювання.

Схеми лікування туберкульозу

Тільки при дотриманні всіх правил і принципів лікування можливе повне одужання. Своєчасний початок прийому препаратів запобігає розвитку серйозних ускладнень і прискорює процес одужання.

Таблетки, дозволені дітям і вагітним жінкам

Оскільки від туберкульозу не застрахований ніхто, важливо знати, які таблетки можуть застосовувати вагітні жінки та діти. У індивідуальних випадках можливе призначення Ізоніазиду з великою обережністю. Також іноді призначають таблетки тіоацетазон (добова доза – 0,05 г) і циклосерин (не більше 750 мг).

Однак всі ці препарати токсичні, і терапія проводиться з постійним моніторингом стану здоров’я пацієнта.

Які таблетки пити при кашлі при туберкульозі

Туберкульоз відомий людям ще з найдавніших часів. Він зустрічався в народі під назвами «фтіза», «сухоти». Такий діагноз звучав своєрідним вироком хворій людині, оскільки в ті часи не існувало комплексного лікування цієї недуги.

Основні клінічні прояви – кашель при туберкульозі, мокрота, виснаження, кровохаркання – були описані ще Гіппократом, Галеном, Авіценою. Задовго до відкриття збудника, стародавні лікарі знали про інфекційну природу захворювання. За 2000 років до н.е.

в Індії, Португалії, Венеції навіть були затверджені закони, що вимагають повідомляти про всі випадки цієї недуги.

Що таке туберкульоз

Туберкульоз є небезпечним інфекційним захворюванням, що викликається паличкою Коха – мікобактерією туберкульозу. Передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом: при кашлі, розмові, рідше – контактно: при рукостисканні чи через предмети побуту.

Вражає практично всі органи і тканини людини: кістки і суглоби, гортань, очі, нирки, статеві органи, шкіру, але найбільш часто – легкі. Основний прояв недуги – кашель при туберкульозі легенів.

Залежно від форми захворювання і тяжкості перебігу, кашель може бути незначним у вигляді покашлювання або надривним і болісним, іноді з виділенням кров’янистої мокроти.

Іншими симптомами, що сигналізують про можливе туберкульозний процес у легенях, є:

• Рясне потовиділення, особливо вночі;
• Загальна слабкість;
• Втрата у вазі без особливої причини;
• Підвищення температури тіла до 37 градусів і вище більше тижня.

Відео: види туберкульозу на ренгені

• Вогнищевий: при наявності декількох вогнищ специфічного запалення діаметром менше 1 см. Зазвичай порожнини розпаду не утворюються. На ранніх стадіях туберкульозу кашель може бути незначним з мізерною слизовою мокротою, однак найчастіше цей симптом відсутній.
• При інфільтративній формі туберкульозу легенів: симптоматика залежить від розмірів ураження легень (з одного боку або з обох, запалення захоплює один – два сегменти або цілу долю тощо) і тяжкості стану хворого. Інфільтрація в одному або обох легенів більше 1 см з порожнинами розпаду або без них. Кашель може бути спочатку сильним сухим, але частіше – помірним, переважно вранці, з відходженням слизового мокротиння. У процесі лікування може зникати.
• При більш поширеному розвитку захворювання і формуванні дисемінованого процесу в легенях інтенсивність і характер кашлю варіанту: від незначного покашлювання до сильного грудного. Велике значення мають тяжкість стану хворого, стадія захворювання та індивідуальні особливості хворого. Характеризується наявністю безлічі дрібних вогнищ у легенях, іноді зливаючихся між собою, з виглядом нагадують «снігову бурю».
• Туберкулома: неактивний капсульований фокус більше 1 см, зазвичай не проявляє себе. Бактеріовиділення відсутнє. Виступає як один з варіантів результату туберкульозної інфекції. Кашлю при цій формі захворювання немає.
• Кавернозний і фіброзно-кавернозний туберкульоз: при прогресуванні хвороби може формуватися з туберкуломи, дисемінованого, інфільтративного і навіть осередкового варіантів захворювання. Характеризується великими патологічними змінами в легенях з порожнинами різних розмірів, майже завжди – з бактеріовиділенням. Супроводжується задишкою, приглушеним кашлем з виділенням слизової або слизисто-гнійної мокроти.
• Казеозна пневмонія: найбільш важка форма туберкульозу, в результаті якої утворюються осередки некрозу легеневої тканини. Провідними ознаками є інтоксикація і прогресуюча задишка. Кашель сильний зі слизовою, іноді зеленуватого мокротою. Прогноз хвороби несприятливий.
• Туберкульоз бронхів супроводжується сильним «гавкаючим» кашлем з виділенням слизової або гнійної мокроти, практично завжди – з бактеріовиділенням.

У дитячому віці прояви кашлю можуть бути більш вираженими: у вигляді нападів ядухи і сильного кашлю. Він може бути сухим або з мізерною кількістю мокротиння. Ці явища перемежовуються з млявістю, апатичністю дитини, втратою у вазі, іноді – відмовою від годування.

Унаслідок фізіологічних особливостей у дітей молодшого віку симптоми інтоксикації більш виражені, і патологічні зміни в їх організмі розвиваються значно швидше. Прояви кашлю при туберкульозі у дітей старшого віку в основному не відрізняються від симптомів у дорослих.

методи діагностики

Основними методами діагностики захворювання залишаються рентгенографія легенів і дослідження мокротиння на наявність мікобактерій туберкульозу.

лікування

При лікуванні хворого важливо боротися не лише з симптомами (кашлем), а з причиною захворювання, тобто потрібно специфічне лікування, спрямоване на знищення збудника туберкульозу в організмі.

Основними препаратами для лікування є Ізоніазид, Етамбутол, Рифампіцин, Піразинамід.

Ряд інших засобів призначається в залежності від ступеня стійкості туберкульозних паличок до тих чи інших ліків.