Симптоми і лікування алергічного отиту

зміст

Алергічний отит – це запалення середнього вуха на тлі реакції організму на дратівливий чинник. Пацієнт відчуває свербіння і дискомфорт в слуховому проході. Хвороба частіше розвивається як ускладнення алергічного риніту, знижує гостроту слуху. При перших симптомах потрібно звернутися до отоларинголога, пройти комплексне обстеження, визначити і усунути подразник.

Причини і фактори ризику

Основна причина хвороби – контакт з алергеном. Серед потенційних подразників – пил, паразити, що живуть на шкірі тварин, побутова хімія, пилок рослин, косметичні засоби, ліки тощо. Якщо не припинити контакт з алергеном, лікування не допоможе. Лікарі виділяють такі групи ризику алергічного отиту:

• Генетична схильність. Схильність до алергії може передаватися у спадок.
• Аденоидит. Хвороба може спровокувати застійні явища в барабанній порожнині, створює сприятливі умови для активності патогенної флори.
• Бронхіальна астма. У цьому випадку мова йде про алергійній формі хвороби, яка пов’язана з встановленим подразником.
• Хронічний риніт. Отит стає ускладненням алергічної реакції в носоглотці і гортані.
• Активне або пасивне куріння. Запалення слизової слухового проходу обумовлено впливом нікотину (тютюнового диму).

Список факторів ризику отиту алергічної природи:

• порушення правил особистої гігієни;
• екологічна обстановка;
• довгий курс антибіотиків;
• умови праці (вібрація, токсичні речовини);
• грибок у вухах;
• слабкий імунітет;
• деформація черепа.

симптоми

• Алергічні захворювання вуха супроводжуються нежиттю і сильним свербінням в слуховому проході, який не припиняється удень і вночі.
• У дорослих і дітей може з’явитися таке відчуття, що в вусі зібралася вода, яка переливається при зміні положення голови.
• Загальні симптоми отиту:

• розпирає відчуття у вусі;
• біль при повороті голови, що віддає в скроню;
• шум у вухах;
• виділення слизу з слухового проходу;
• закладеність вуха;
• погіршення слуху;
• спотворення звуків.

У дорослих

Спочатку хвороба ніяк себе не проявляє. Якщо вплив алергену не припиняється, з’являється виражена симптоматика. Порушуються сон і спокій, присутні нервозність у поведінці, агресія. Характерні ознаки алергічного отиту у дорослих:

• Погіршення слуху. З’являються скарги на закладеність вуха, почуття присутності води, сторонні шуми.
• Незначне підвищення температури тіла. Це знак, що в організмі мляво протікає запальний процес.
• Сверблячка у вусі. Це один з головних симптомів отиту алергічної природи, якому супроводжує виділення гною з слухового проходу.
• Біль у вусі. Такий симптом у дорослих свідчить про наявність інфекції, перебігу запального процесу.

У дітей

Спочатку алергічний отит протікає безсимптомно, потім під впливом подразника з’являються сильне свербіння і печіння в вусі. Якщо відчувається прострілює біль – в слуховий прохід потрапила інфекція.

Млява симптоматика викликає складнощі з діагностикою, затягує початок ефективного лікування.

Ознаки отиту у дитини:

• закладеність, шум у вухах;
• зниження слуху;
• поганий сон;
• відсутність апетиту;
• почуття розпирання в вусі;
• виділення рідини з слухового проходу;
• простріли в вусі;
• висока температура;
• поява гною в вусі.

Якщо у дитини під впливом алергену запалилося середнє вухо, він стає нервовим і дратівливим, неуважним до оточуючих. Дорослі помічають, що у маленького пацієнта з’явилися проблеми зі слухом, оскільки на поставлені запитання він відповідає не відразу.

Дитина починає голосніше розмовляти, відстає в розвитку від однолітків, гірше вчиться.

Звертатися до лікаря потрібно своєчасно.

Лікування алергічного отиту

Комплексна терапія дорослих і дітей починається з визначення алергену, вивчення скарг (анамнезу) і огляду пацієнта. Якщо подразник – харчовий продукт, потрібна лікувальна дієта. Якщо це алергія на шерсть тварин або побутовий пил, контакт з ними потрібно припинити.

Для успішного лікування потрібно визначити супутні хвороби.

Призначаються медикаментозна терапія мазями і таблетками, промивання вух антисептиками, зміцнення імунітету.

При бактеріальної інфекції потрібні системні антибіотики (еритроміцин, амоксицилін) курсом 5-7 днів. При вірусних і грибкових інфекціях такі ліки безсилі.

імунотерапія

Для визначення подразника лікар проводить алергопробу. Щоб зняти напад і прискорити одужання, в стаціонарі призначається алерген-специфічна імунотерапія (Асіта).

В організм протягом тривалого часу вводиться алерген, щоб імунітет поступово звикав до його присутності і сприймав спокійно.

Згодом симптоми отиту слабшають: проходять свербіння і набряклість, з вуха більше не виділяється гній.

Імунотерапія проводиться в 2 етапи.

Спочатку алерген вводиться в відносно малій концентрації. Поступово його рівень підвищується до максимально допустимого. На другому етапі оптимальна доза надходить в організм тривалий час, визначається індивідуально за рядом показників (сила алергену, метод введення, реакція у дитини і дорослого).

Промивання вушної порожнини

Перш ніж вливати лікарські розчини в євстахієву трубу, важливо упевнитися, що гній не прорвав барабанну перетинку. Для цього потрібна діагностика отоларинголога. Ефективні розчини для промивання вуха – Фурацилін, перекис водню, марганцівка. Ліки вводять шприцом без голки. Промивання вух необхідно для видалення гною з слухового проходу.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої ….

Загальні рекомендації лікарів:

• Лікувальний розчин підігрівати тільки на водяній бані.
• Для промивання вуха використовуйте стерильний шприц.
• Після процедури уникайте протягів протягом декількох годин.
• Не припиняйте медикаментозну терапію.
• Уникайте травмування слухового проходу, інакше в вухо можуть проникнути збудники інфекції.

Краплі при алергічному отиті

Лікування алергії комплексне, включає такі групи ліків:

• Судинозвужувальні засоби. Вони не лікують причину, але усувають симптоми отиту: знімають набряк, купірують запалення. Застосовувати краплі можна не довше 5-7 днів.
• Назальні кортикостероїди (гормони). Ефективні, але лікувальний ефект розвивається через 7-10 днів. Такі краплі частіше використовуються для профілактики загострень отиту.
• Антибактеріальні краплі. Допомагають, якщо у вухо проникла хвороботворна інфекція і ускладнила протягом отиту. Курс лікування – 5-7 днів, вибір антибіотика індивідуальний.
• Протиалергічні засоби. Швидко усувають набряк і свербіж, полегшують перебіг алергічної реакції, більше підходять для симптоматичного лікування.

Фрінозол

Безбарвний розчин з протиалергічну дію зменшує набряк і почервоніння слизової, відновлює прохідність слухового проходу, усуває симптоми алергії. Препарат діє через 5-7 хвилин, ефект зберігається 4-6 годин. Фрінозол протипоказаний при непереносимості компонентів, атрофічному риніті, вагітності, лактації, дітям до 18 років. Побічні дії: алергія, апатія, судоми. Аналоги: Виброцил. Ціна флакона 15 мл – 200 грн.

Снуп

Лікування алергії комплексне, включає такі групи ліків:

Спрей із судинозвужувальним ефектом знімає набряк і почервоніння слизової носа, усуває алергічний риніт. Препарат починає діяти через 3-5 хвилин після введення разової дози, ефект зберігається 5 годин. Снуп протипоказаний при високому тиску, атеросклерозі, глаукомі, атрофічному риніті, вагітності, лактації. Побічні дії: безсоння, запаморочення, аритмія, високий тиск. Аналоги: Отривін, Рінонорм, Ксімелін. Ціна 15 мл – 110 грн.

Софрадекс

Комбіновані вушні краплі з антибіотиком у складі. При закапуванні вуха проходять почервоніння шкіри, печіння, свербіж і біль в слуховому проході, покращується слух. Лікувальна дія відчутна через 20-30 хвилин після разової дози, зберігається 5-7 годин. Софрадекс протипоказаний при грибковій та вірусній інфекції, схильності до алергії, глаукомі, вагітності, лактації, дітям до 1 року. Побічні ефекти: висипання, кропив’янка. Аналогів по складу немає. Ціна флакона 5 мл – 330 грн.

Отинум

Це вушні краплі при алергії з протизапальним ефектом. Препарат усуває запалення, пригнічує напад болю, усуває свербіж і дискомфорт в слуховому проході. Якщо хворе вухо закапати (3-4 краплі), симптоми отиту слабшають через 20-30 хв. і не поновлюються 5-7 годин. Зовнішній засіб не підходить при схильності до алергії, травмах барабанної перетинки. Побічні ефекти: висипання на шкірі. Аналоги за принципом дії: Отіпакс. Ціна 10 г – 200 грн.

Антигістамінні препарати

Щоб швидше вилікувати алергічний риніт, призначається курс антигістамінних препаратів. Такі ліки нейтралізують дію алергену, усувають неприємні симптоми, прискорюють одужання.

Акцент робиться на препаратах нового покоління, які потрібно приймати 1 раз на добу. Ефект підтримується 24 години, ризик побічних явищ мінімальний.

Самолікування може нашкодити здоров’ю, ліки призначає лікар.

Еріус

Сироп і таблетки купірують алергічні реакції, при цьому не впливають на нервову систему, не викликають сонливість. Лікувальний ефект розвивається через 30 хвилин, діє протягом доби. Пацієнтам від 12 років підходять таблетки, малюкам від 6 місяців – сироп. Еріус протипоказаний при важких ураженнях нирок, схильності до алергії. Побічні ефекти: запаморочення, тахікардія, сонливість, кропив’янка, свербіж, висипи на шкірі. Аналоги: Лордестін. Ціна 10 табл. – 580 грн.

Кларитин

Таблетки і сироп з протисвербіжними, протизапальними ефектами швидко допомагають при симптомах алергії, знімають свербіж і печіння у вусі. Препарат починає діяти через 30 хвилин, максимальний ефект розвивається через 8-12 годин, зберігається не менше 1 доби. Кларитин протипоказаний дітям до 2 років, при схильності до алергії, лактації. Побічні дії: сонливість, сухість у роті, висип, кропив’янка. Аналоги: Лоратадин. Ціна 10 табл. – 200 грн, сиропу 60 мл – 220 грн.

Дієта

При симптомах алергії у дитини або дорослого потрібна корекція харчування. Важливо виключити з добового раціону харчові алергени, через які може загостритися отит. Список заборонених продуктів харчування:

• цитрусові;
• коров’яче молоко;
• солодощі, цукор;
• здоба, випічка;
• картопля;
• яйця;
• червоне м’ясо.

Щоб краплі у вуха при алергічному отиті швидше подіяли, в добове меню важливо включити такі корисні продукти харчування:

• свіжі фрукти, овочі;
• зелень;
• чорну смородину;
• гарбуз;
• курячий бульйон;
• зелений чай.

Алергічний отит: причини розвитку, методи діагностики і лікування

Алергічний отит є уповільнений запальний процес у зовнішньому або середньому вусі, що має алергічну природу. Алергія у вухах супроводжується неприємними симптомами.

Але як визначити природу отиту і підібрати відповідне лікування, адже невилікувана патологія може призвести до таких же небезпечних наслідків, як і звичайна форма отиту.

Отит алергічного типу

• Алергічний отит у дорослих найчастіше локалізується в області середнього вуха, тоді як у дітей ця форма запального процесу може розвиватися і в зовнішньому вусі.
• При алергічній реакції в вухах розвивається набряклість євстахієвої труби, порожнини середнього вуха, а також спостерігається підвищене накопичення випоту в барабанній порожнині.
• 
• Незважаючи на те, що алергічне запалення вух в медицині виділяється як окреме захворювання, його симптоматику навряд чи можна називати специфічною, оскільки ознаки хвороби в більшості випадків тісно переплітаються із загальним запальним процесом.
• Згідно з даними статистики, алергічний отит найчастіше зустрічається у таких категорій пацієнтів:

• діти грудного та молодшого віку – через недосконалість будови вушної раковини;
• після перенесеного респіраторного захворювання;
• при зниженому імунітеті;
• працівники хімічної або іншої промисловості, де зафіксовано будь-який контакт з агресивними або іншими речовинами, здатними викликати алергію.

Отит даної етіології в значній мірі знижує якість життя і навіть може призвести до розвитку приглухуватості.

Причини розвитку патології

Алергічний отит у дитини і дорослого може розвиватися на тлі різних факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх. Патогенез даної хвороби визначається одночасно алергічною і запальною реакцією організму на подразник.

1. В результаті під впливом обох реакцій в організмі починають відбуватися патологічні зміни в слизовій тканині слухового органу, на тлі чого спостерігається придушення його імунних властивостей.
2. Такий вплив на барабанну перетинку робить її більш доступною для патогенних мікроорганізмів, які можуть проникати в неї різними шляхами, в тому числі крово- і лімфотоку.
3. На тлі описаного патогенезу спостерігаються основні симптоми розвитку алергії вух у вигляді набряклості слизових структур барабанної перетинки і скупчення в слуховому каналі специфічного за складом ексудату, в якому присутні еозинофіли.

Що ж стосується самих причин розвитку алергічного отиту, то найчастіше це гостре, респіраторне захворювання або контактні подразники. Через специфіку своєї анатомії слухові органи частіше схильні до негативного впливу бактеріальної, грибкової і побутової алергічної мікрофлори.

• Крім того, алергічна реакція може виникати на тлі прийому деяких медикаментів, використання невідповідної уходової косметики та при контакті з хімічно агресивними речовинами, які є основою багатьох продуктів побутової хімії.
• Також до одного з факторів, які можуть привести до розвитку алергічного отиту, медики відносять спадкову схильність.
• Випадків передачі саме цієї форми запалення вух не так багато, тоді як схильність просто до алергічної реакції загального характеру – дуже поширене явище.
• Ще однією причиною розвитку алергічного отиту вважаються патологічні зміни щелепно-лицьового будови, незалежно від походження.

В силу цього, при синдромі Дауна ризики розвитку запалення вух алергічного характеру дуже великі. Також у групі ризику пацієнти з вродженим або набутим імунодефіцитом.

Крім того, ймовірність розвитку алергічного отиту збільшують такі чинники:

• активне, пасивне куріння;
• аденоїди;
• бронхіальна астма;
• хронічний риніт;
• кропив’янка.

Симптоматика отиту алергічної природи

Алергічний отит найчастіше супроводжується безперервним свербінням слухового каналу, виділенням в’язкого секрету, який може носити гнійний характер. Пацієнт страждає від дискомфортних відчуттів, що проявляються у вигляді шуму у вухах та їх закладеності.

На тлі розвитку патології також спостерігається зниження слухової чутливості, що обумовлено набряком порожнини середнього вуха. А враховуючи, що у дитячих вух слуховий канал ще не до кінця сформований, на тлі патології може спостерігатися навіть часткова втрата слуху.

На тлі розвитку алергічного отиту може виникнути відчуття переливання рідини у вухах, особливо після зміни положення голови.

За своєю специфікою симптоматика даного виду отиту аналогічна тій, яка спостерігається при катаральному турбоотиті. Євстахієва труба набрякає настільки, що не в змозі забезпечити природну вентиляцію і дренаж барабанної порожнини.

На найпершій стадії алергічного отиту проявляються такі симптоми:

• зниження гостроти слуху;
• відчуття закладеності у вухах;
• поява сторонніх звуків у вухах – дзвін, шум, свист тощо;
• скрипучі звуки в слуховому органі під час ковтання і сморкань.

Через брак адекватного лікування на першій стадії розвитку алергічного запалення в вухах захворювання прогресує, а симптоматика починає бути більш схожою на ексудативну форму отиту, що характеризується скупченням секрету в барабанній порожнині, що може призвести до повної втрати слуху.

На тлі розвитку первинної симптоматики спостерігається зниження тиску в середньому відділі вуха, що загрожує викривленням барабанної перетинки і скупченням сірчаного секрету всередині її порожнини. Дана стадія характеризується такою симптоматикою:

• спотворення зовнішніх звуків;
• поява почуття переливання рідини у вухах;
• прискорене зниження слуху.

Якщо ж і на даному етапі не надати повноцінну медичну підтримку, то захворювання переростає в фіброзну стадію, що характеризується утворенням спайок всередині барабанної перетинки. І саме завдяки цим фіброзним стяжкам пацієнт може втратити слух.

Якщо ж говорити про такий симптом, як підвищення температури тіла, то вона, в більшості випадків, нормальна, рідше – субфебрильна. Це говорить про те, що запалення розвивається неактивно. Сильний стріляючий біль спостерігається тільки при розвитку вторинної запальної реакції.

Методи діагностування

Як зазначалося раніше, діагностувати алергічний отит досить складно. В цілому ж лікар покладається переважно на симптоматику і дані, отримані в ході збору анамнезу на предмет алергічних захворювань, а також хвороб, що входять до групи ризику.

Така медична процедура, як отоскопія, дозволяє лікарю-отоларингологу визначити рухливість і амплітуду переміщення барабанної перетинки і оцінити стан слухової труби.

Отоскопія характеризується високою точністю і допомагає провести діагностику навіть на самих ранніх стадіях розвитку патології.

Правда, необхідність в її проведенні регламентує лікар на підставі думок про патологічні порушення.

1. Крім отоскопії лікарі також можуть призначати парацентез – пункція барабанної перетинки, в ході якої здійснюється забір біоматеріалу для подальшого його дослідження.
2. Для визначення приглухуватості лікарем проводиться ряд аудіометричних тестів, які особливо важливі при обстеженні дітей, оскільки такі маленькі пацієнти не в змозі правильно описати свій стан.
3. Алергологічний анамнез дозволяє враховувати фактор генетичної схильності до подібного роду захворювань, а спеціальні тести допомагають виявити тип алергену, що викликає реакцію підвищеної чутливості.

Якщо ж говорити про лабораторну діагностику, то вона зводиться до аналізу периферичної крові і виділень з слухового каналу на предмет вмісту в них еозинофілів. На алергічну природу запальної реакції вказує і відсутність ефекту на традиційну терапію, і поліпшення самопочуття на тлі антигістамінного лікування.

На наявність даної патології лікаря-алерголога можуть вказати ряд супутніх станів:

• бронхіальна астма;
• алергічний риніт;
• кропив’янка;
• набряклість;
• печіння;
• свербіж.

Важливо! Для повноти картини і, відповідно, постановки правильного діагнозу і призначення коректної терапії лікар повинен бути в курсі всіх особливостей протікання захворювання, а також про наявні хронічні хвороби.

Тому обов’язково ставте до відома лікуючого лікаря про всі зміни в своєму стані здоров’я, адже фахівець не може знати, чи страждає пацієнт тим чи іншим захворюванням, що має безпосередній зв’язок з розглянутою проблемою.

Як говорилося раніше, в дитячому віці малюк не в змозі дати чітку відповідь, що саме він відчуває і як саме проявляється його проблемний стан здоров’я. Дитина не може сказати, пищить чи тріщить у нього в вухах тощо. Тому приводом для відвідування дитячого отоларинголога можуть стати наступні показники:

• неуважність;
• малюк не чує, коли батьки до нього звертаються нормальним тоном;
• неуважність;
• постійні розмови на підвищеному тоні;
• затримка мовного розвитку.

Методи лікування алергічного запалення вух

Лікування алергічного отиту, а саме терапевтичні заходи щодо усунення проблеми, повинні підбиратися виключно кваліфікованим фахівцем. Тільки лікар на основі симптоматичної картини, перебігу хвороби і типу подразника, який спровокував запалення, зможе поставити правильний діагноз і підібрати максимально відповідне лікування.

Увага! При алергічному отиті терапія призначається лікарем. Самодіагностика і самолікування можуть загрожувати серйозними проблемами зі здоров’ям!

Щоб визначити причину розвитку патології, лікар-алерголог проводить спеціальні алергопроби. Після того, як буде встановлено тип подразника, за показаннями призначається специфічна десенсибілізація – гіпосенсибілізація. Процедура має на увазі під собою ін’єкційне введення поступово збільшується в концентрації алергену, починаючи з мінімальної дози.

Якщо ж мова йде про симптоматичне лікування, то від постійного свербіння в слуховому каналі допомагає позбутися місцеве глюкокортикостероїдне лікування. Процедура має на увазі під собою використання гідрокортизону, кортикостероїдних мазей. Крім цього, лікар може підібрати ще й антигістамінні препарати.

При алергічному запаленні вух добре допомагають промивання вушної раковини. Дозування і специфіку лікарського препарату визначає лікар!

Після проведення алергопроби лікар призначить правильне лікування для конкретного випадку.

Важливим аспектом при лікуванні отиту даної форми є повноцінне харчування. У ньому повинні обов’язково бути присутніми вітаміни і корисні мікроелементи. Якщо ж алерген – продукт харчування, то повинна дотримуватися дієта, що виключає подразник.

Пацієнтам, в залежності від показань, може бути призначена терапія проти супутніх ГРВІ та ГРЗ алергічної етіології. До таких належать вазомоторні риніти, риносинусопатія тощо. У випадках, коли до патології додається вторинний запальний процес, то в додатку до основного лікування призначається антибіотикотерапія.

Через брак правильно призначеного і адекватного лікування, особливо якщо хвороба вже розвивається, можуть наступити ускладнення:

• параліч лицьового нерва;
• порушення цілісності і правильної форми барабанної перетинки;
• холестеатома слухового органу – розвиток пухлиноподібного новоутворення.

Щоб уникнути таких ускладнень найчастіше показано хірургічне лікування – проводиться загальносмуговий операція, метою якої є купірування гнійного процесу, попередження розвитку небезпечних для здоров’я і життя пацієнта ускладнень. Тут же варто додати, що подібного роду хірургічні втручання пов’язані з ризиком розвитку приглухуватості і необхідності в подальшому проведення додаткових оперативних заходів.

Профілактичні заходи

Алергічний отит може розвиватися у людей різної вікової категорії і, в більшості випадків, прогнози на одужання – сприятливі.

Як показують сучасні дослідження, основним фактором розвитку алергій є відсутність природної загрози ззовні, в результаті чого імунна система переходить до атаки нешкідливих, але чужорідних, білкових складових.

Виходить, що людина набуває ту чи іншу алергічне захворювання, сюди ж відноситься і отит, завдяки тому, що вона оточена надто стерильною середовищем, яка не дозволяє її імунній системі вступати в сутичку з природною небезпекою. Ще одна причина, на думку медиків, полягає в попаданні в організм продуктів харчування, створених на основі неприродних компонентів.

Збалансоване харчування – один з важливих параметрів профілактики алергічного отиту.

Тому в комплекс профілактичних заходів щодо запобігання алергії, в тому числі і отитів, входять:

• здоровий, правильний спосіб життя, починаючи з дитинства;
• натуральна, збалансована їжа;
• помірна щоденна фізична активність;
• профілактика респіраторних захворювань і своєчасне лікування наявних ГРВІ та ГРЗ;
• виїзди на природу і подорожі.

Підсумуємо

Резюмуючи все вищесказане, підведемо невеликий підсумок:

1. Алергічний отит – запальна реакція у зовнішньому або середньому вусі, спровокована певним алергеном.
2. Проблема характеризується наступною симптоматикою: неприємний свербіж, погіршення слуху та поява специфічних виділень з слухового каналу.
3. Типова симптоматика середнього отиту в більшості випадків відсутня і може спостерігатися лише при розвитку вторинної інфекції.
4. Діагностика патології проводиться виключно фахівцями – алергологом і отоларингологом. Самолікування і самодіагностика не припустимі, оскільки можуть призвести до негативних наслідків для здоров’я пацієнта і до розвитку ускладнень.

Бережіть себе і дбайте про своє здоров’я!

Алергічний отит: причини, симптоми і діагностика

Природно, що через барабанну перетинку потрапити в порожнину середнього вуха пилку, частинкам вовни, епідермісу пилу досить складно.

Тому алергічний отит зазвичай виникає вдруге у відповідь на набряк слизової тканини носової порожнини і носоглотки.

В основі патогенезу захворювання лежить обтурація, або, грубо кажучи, закупорка слухової труби, що забезпечує повітрообмін між середнім вухом і носоглоткою. В результаті в барабанній порожнині створюється негативний тиск, і це стимулює активність слизових залоз середнього вуха. Що зібралися мокрота дратує больові рецептори, викликаючи сильний, болісний біль.

Дуже частим ускладненням гострого запального процесу за барабанною перетинкою є приєднання бактеріальної інфекції. Це дуже небезпечно, адже гнійне ураження може поширитися на внутрішні структури органу слуху і навіть головний мозок. Тому лікування алергічного отиту слід починати при появі перших клінічних ознак.

Алергічний отит зовнішнього вуха зустрічається вкрай рідко, його основним проявом є сверблячі червонуваті висипання за типом кропив’янки.

Як правило, основною причиною запалення є так звані аероалергени, частки яких потрапляють на слизову оболонку разом з повітрям:

• пил;
• шерсть домашніх тварин або з одягу з натуральних матеріалів;
• пилок рослин;
• різноманітні хімічні речовини з інтенсивним запахом, у тому числі й компоненти миючих засобів;
• косметичні засоби;
• певні харчові продукти;
• використання лікарських засобів, особливо у вигляді інгаляційних аерозолів, спреїв і крапель для місцевого застосування.

• Дуже часто перепад температури навколишнього середовища, тютюновий дим або будь-який інший інтенсивний запах можуть спровокувати алергічну реакцію і набряк слизової оболонки носоглотки.
• Для запобігання важких системних ускладнень терапію слід починати при появі перших симптомів захворювання.
• Алергічний отит зазвичай проявляється у вигляді:

• дуже чутливих больових імпульсів, що посилюються при ковтанні, повороті чи нахилі голови, натисканні на козелок або зволіканні мочки;
• розпираючого відчуття в області слухового проходу;
• іноді біль може віддавати в верхню щелепу, скроню;
• погіршення слуху, тріск і шум у вухах, іноді виникає відчуття, що переливається вода.

Підвищення температури тіла зазвичай свідчить про приєднання бактеріальної інфекції, що вимагає терапії антибактеріальними препаратами.

Різні форми отиту легко піддаються діагностиці. Зазвичай доктору достатньо огляду барабанної перетинки. На початковій стадії запальної реакції вона набрякла і гіперемована.

Але після її перфорації і вивільнення вмісту порожнини середнього вуха назовні стан пацієнта різко поліпшується, спадає температура, заспокоюється гострий біль.

На цьому етапі чітко помітно отвір у барабанній перетинці і скупчення слизового в зовнішньому слуховому проході.

Набагато складніше диференціювати алергічний отит від запального процесу, спровокованого вірусним або бактеріальним ринітом, аденоідітом (що часто відбувається в ранньому віці).

Найпростішим способом перевірки є «класичний» клінічний аналіз крові. Зміни у лейкоцитарній формулі чітко вказують на справжню природу захворювання.

При підтвердженні алергічної етіології показані подальші дослідження для встановлення подразника.

У будь-якому віці лікування запального процесу у вусі імунологічної етіології слід починати з усунення його причини. Іншими словами, потрібно звести до мінімуму, а в ідеалі повністю виключити контакт з алергеном. Але лікарі відзначають, що це мало кому вдається зробити.

Потім основні зусилля повинні бути спрямовані на усунення набряку слизової оболонки носової порожнини і носоглотки.

Для цього застосовують кілька груп лікарських препаратів:

1. Судинозвужувальні місцеві засоби . Їх не рекомендується використовувати більше 5-7 днів. Вони ніяк не діють на основну причину, по якій виникає алергічний отит у дорослих і дітей, але їх застосування дозволяє швидко зняти основні клінічні ознаки захворювання.
2. Інтраназальні кортикостероїди . Є одними з найбільш ефективних засобів для лікування алергічного нежитю, однак їх дія розвивається протягом 7-10 днів, тому їх рекомендують для профілактики загострень запалення вуха.
3. Антигістамінні засоби , як для системного, так і для місцевого застосування. Ці препарати швидко знімають набряк, основний етіологічний фактор отиту. Завдяки своїй безпеці та високому терапевтичному ефекту вони є одними з найбільш поширених препаратів, які застосовують не тільки при алергічному отиті та риніті, а й при респіраторних ураженнях внаслідок ГРВІ.
4. Краплі у вухо , практично всі препарати цієї групи містять кілька компонентів, що усувають не тільки запальний процес, а й біль. Але лікарі підкреслюють, що майже всі вони протипоказані при перфорації барабанної перетинки і виділенні слизового або гнійного секрету з слухового проходу.

Алергічний отит у дітей і дорослих вимагає терапії антибіотиками тільки в разі інфекційних ускладнень, їх першим клінічним проявом є підвищення температури тіла.

Їх приймають за призначенням лікаря тільки після підтвердження діагнозу. Самолікування неприпустимо, в кращому випадку воно не принесе результату, в гіршому – викличе численні небажані реакції.

Алергічний отит у дітей лікують наступними лікарськими засобами:

1. Для усунення набряку та ринореи підійдуть краплі Віброцил, Отривін 0,05%. Якщо дитина не в змозі самостійно висякатися, носову порожнину очищають за допомогою аспіратора.
2. Назальні кортикостероїди застосовують тільки з двох років. Незважаючи на те, що їх низька системна біодоступність підтверджена результатами клінічних випробувань, їх призначають за суворими медичними показаннями. У ранньому віці це поєднання алергічного риніту і аденоидита і пов’язані з цим рецидивні отити. Зазвичай призначають Аваміс по 1 розпорошення 1 раз на добу.
3. Не всі антигістамінні препарати можна вживати в ранньому віці. Безпечними вважають краплі для внутрішнього застосування Фенистил. Їх можна використовувати навіть у грудних дітей. Точне дозування залежить від ваги і віку дитини. Випускається також однойменний гель, який можна наносити на вушну раковину при зовнішній формі алергічного отиту у дітей.
4. Вушні краплі Отипакс містять знеболюючий лідокаїн і протизапальний феназон. Однак їх слід застосовувати тільки при непошкодженій барабанній перетинці по 1-2 краплі в кожен слуховий прохід 2-3 рази на день. Ліки призначають дітям з народження.
5. При виникненні бактеріальних ускладнень зазвичай прописують антибіотики пеніцилінового ряду (Флемоксин Солютаб, Аугментин); точне дозування має розрахувати педіатр.

Алергічний отит у дітей можна спробувати вилікувати і народними засобами.

Дуже поширеним способом терапії є краплі борного спирту, фітосвечі, які можна приготувати самостійно з вощеного паперу або придбати в аптеці (їх фото є на сайтах магазинів, що спеціалізуються на фітотерапії).

Також хорошим ефектом при місцевому використанні володіє масло волоського горіха. Чи не втратило свого значення прогрівання синьою лампою, яка, до речі, з недавнього часу знову з’явилася на прилавках аптек.

Основні принципи, як лікувати алергічний отит у дорослих, нічим не відрізняються. Однак істотно розширюється спектр застосовуваних ліків.

Як судинозвужувальних засобів підійде будь-який спрей. Однак слід уникати препаратів з різними рослинними компонентами, особливо евкаліптом, м’ятою.

Тому рекомендують зупинитися на довготривалих називинах, ксилометазоліну і т.д.

Антигістамінні препарати дорослим зазвичай призначають тільки у вигляді таблеток, оскільки спреї можуть бути недостатньо ефективні та не вплинути на запальний процес у носоглотці. Лікарі вважають за краще призначати медикаменти з мінімальним ризиком розвитку небажаних реакцій, наприклад, Еріус, Кларитин, Супрастінекс, по 1 таблетці один раз на добу.

Назальні кортикоїди також поширені більше, ніж у дитячому віці. Єдиними протипоказаннями є підвищена чутливість, період вагітності та лактації.

Застосовують той же Аваміс, Флікс, Момат Ріно Адванс. Але дозування становить по 2 розпилення до 2 разів на добу. З вушних крапель можна порекомендувати отинум або Отізол.

Протипоказанням до їх застосування також є перфорація барабанної перетинки.

Народні лікарі вважають, що вилікувати алергічний отит у дорослих можна за допомогою ватних турундочок, добре змочених в цибульному соку. Їх слід вставляти на ніч в кожен слуховий прохід. Також рекомендують замість цього використовувати свічки з господарського мила, а зверху накладати компрес з камфорного масла.

Алергічний отит у дорослих і дітей вимагає серйозного підходу до складання харчового раціону. У дитини може бути підвищена чутливість до білка коров’ячого молока, шоколаду та інших продуктів.

Їх слід обов’язково замінити на рівноцінні по калорійності та наявності корисних вітамінів і мікроелементів, але гіпоалергенні. Крім того, в медичних установах рекомендують пройти курс специфічної імунопрофілактики.

В даний час подібний спосіб лікування досить поширений і дозволяє практично повністю позбавитися від симптомів патології.

Алергічний отит: симптоми і лікування

Різні алергічні реакції призводять до запальних процесів у органів або частин тіла, що також є красномовним свідченням якогось захворювання. Наприклад, запалення середнього вуха найчастіше є ознакою алергічного отиту.

Алергічний отит: що це таке?

Алергічний отит – це захворювання, яке відноситься до категорії алергічних і характеризується локалізованими запальними процесами. У даному випадку мова йде про запалення в середньому вусі. Але при цьому подібні процеси не є чимось унікальним, тому діагностика захворювання, не зважаючи на його очевидність, є складним процесом. Є велика кількість хвороб, в тому числі алергічної природи, які мають у своїй симптоматиці запалення середнього вуха.

Згідно зі статистикою, до цієї патології в більшій мірі має схильність:

• немовлята;
• діти дошкільного віку;
• пацієнти зі зниженим імунітетом;
• особи, чия професійна діяльність пов’язана з тривалим контактом з різного роду агресивними речовинами.

При цьому необхідно зазначити, що отит незалежно від своєї етимології – серйозний недуг, який вимагає обов’язкової участі лікаря для якнайшвидшого одужання. В іншому випадку дана патологія може обернутися різними ускладненнями, починаючи від зниження рівня слуху і закінчуючи приглухуватістю.

Як тільки виявляється підозра на алергічний отит, для консультації і подальшого лікування запрошуються профільні фахівці – або алерголог, або оториноларинголог.

Раніше вже згадувалося, що дане захворювання має алергічний характер. З чого можна зробити висновок, що викликають його певні алергени. Зазвичай виділяють три типи алергенів, які можуть впливати на вуха:

• бактеріальні;
• грибкові;
• побутові.

Варто відзначити, що ці категорії досить великі і включають в себе багато речовин та засобів. Так, алергічна реакція може виникнути у відповідь на косметичні засоби або агресивні компоненти, які входять до складу побутової хімії.

Звичайно ж, в обов’язковому порядку слід враховувати і спадкову схильність організму до гіперчутливих реакцій на алергени. Виникненню алергічного отиту також сприяють:

1. щелепно-лицьові патології;
2. імунодефіцит;
3. бронхіальна астма;
4. хронічний алергічний риніт.

В основі захворювання знаходяться алергічні та запальні процеси, які стають причиною змін слизової тканини барабанної перетинки. Виникнення набряку робить вухо більш відкритим для інфекцій, які потім можуть проникнути в кров або лімфу.

Симптоми алергічного отиту у дорослих і дітей

Раніше вже зазначалося, що дане захворювання складно діагностувати через неспецифічну симптоматику. Іншими словами, скарги, з якими звертаються пацієнти, можуть підходити й для інших захворювань.

До симптомів алергічного отиту відносять:

1. свербіж;
2. слизові виділення;
3. закладеність вуха;
4. відчуття шуму або переливання рідини всередині вуха;
5. зниження рівня слуху.

Якщо ж у число скарг пацієнта входить і біль, яка має стріляючий характер, це говорить про вторинну запальну реакцію, коли до захворювання додається інфекція.

Діагностика алергічного отиту

При виникненні підозри на алергічний отит пацієнта направляють або до отоларинголога, або до алерголога. Правда, можливі ситуації, коли задіяні обидва фахівці. Через особливості перебігу захворювання та його симптоматики проводиться досить велика кількість досліджень для повного анамнезу:

1. візуальний огляд;
2. пункція барабанної перетинки;
3. аудіометричні тести;
4. алергологічні тести;
5. аналіз крові.

Варто також відзначити, що діагностика дитини при подібній симптоматиці викликає значну кількість труднощів, оскільки в силу віку маленькі пацієнти не в силі описати свій стан і дати визначення багатьом відчуттям.

Таким чином, приводом для звернення до лікаря можуть стати нетипова поведінка дитини (неуважність або висока гучність голосу), а також затримка в мовному розвитку.

Як проходить лікування алергічного отиту?

Лікування отиту визначається індивідуальними показниками пацієнта:

• загальний рівень стану здоров’я;
• вік пацієнта;
• джерело алергену;
• динаміка перебігу захворювання.

При цьому необхідно розуміти, що зняття симптомів і повне лікування від отиту – це абсолютно різні речі. Так, для того, щоб зменшити або прибрати больові відчуття у вухах, допоможуть антигістамінні препарати та спеціальні мазі. Повне ж лікування – це тривалий процес, який включає в себе імунотерапію. А при виникненні ускладнень може бути призначена і хірургічна операція.

Необхідно також враховувати, що невиразність симптоматики і можливість зняття найбільш неприємних ознак за допомогою антигістамінних препаратів призводить до того, що при алергічному отиті ускладнення – досить часте явище. Але насправді недолікований чи пізно діагностований отит може стати причиною вкрай серйозних ускладнень:

• зниження рівня слуху;
• параліч лицьового нерва;
• атрофія барабанної перетинки;
• розвиток пухлини.

Якщо ж вчасно звернутися до лікаря і виконувати всі рекомендації, то прогноз у пацієнтів незалежно від їх віку сприятливий.

Лікування алергічного отиту

Алергічний отит не є самостійним захворюванням. Він завжди виникає як продовження алергічного риніту або нежиті.

Алергічна реакція являє собою помилкову відповідь імунної системи на чужорідні білки (алергени). Оскільки найбільш швидкий контакт відбувається при зіткненні алергенів зі слизовими оболонками, найпоширенішим симптомом алергії є набряк слизової носа, тобто нежить.

Ніс, горло і вухо закономірно об’єднані в одну систему органів: вони мають спільні зв’язки і слизові оболонки. Вухо складається з трьох сегментів. Алергічний набряк вражає один з них – так званий середній відділ, що включає в себе барабанну порожнину і євстахієву трубу, яка з’єднує порожнину з носоглоткою.

У ролі алергену можуть виступати:

• пилок рослин,
• продукти харчування,
• звичайна пил,
• інші причини (наприклад, яскраве сонячне світло або холодне повітря).

Потрапляючи в організм, алергени викликають подразнення слизових оболонок носа і горла. У деяких випадках набряк може торкнутися слизову євстахієвої труби, що дає підставу говорити про алергічний отит.

Перебіг і симптоми

Клінічна картина отиту, викликаного алергенами, аналогічна катаральному тубоотиту. Набряк євстахієвої труби призводить до такого змикання її стінок, що труба перестає виконувати свою функцію по вентиляції і дренажу барабанної порожнини. Алергічні симптоми отиту на цій стадії включають:

• закладеність вуха;
• зниження слуху;
• шум у вусі;
• скрипучі звуки у вусі при ковтанні та сякання.

Подальші симптоми отиту з алергічною компонентою аналогічні ексудативному отиту. Тривалий набряк євстахієвої труби (наприклад, протягом місяця) призводить до набряку слизової барабанної порожнини. Одночасно через зниження тиску в середньому вусі барабанна перетинка викривляється, а в порожнині починається процес ексудації рідини з кровоносних судин. Для цього етапу характерні:

• прогресуюче зниження слуху, якість якого починає залежати від положення голови;
• звукові спотворення;
• відчуття переливання рідини у вусі.

У своїй межі захворювання прогресує до стадії освіти фіброзних стяжок, які потенційно можуть погіршити слух аж до повної глухоти.

Одним з негативних наслідків алергічної дисфункції слухової труби може стати придбання хронічної форми тубоотита з ризиком ексудації та переходу захворювання в адгезивну стадію, що супроводжується повною нерухомістю слухопередаючої системи середнього вуха.

Лікування

Спеціального лікування алергічного отиту в прямому сенсі слова не існує. У цьому контексті прийнято говорити про зниження симптомів подразнення від впливу алергену. Доцільні такі кроки:

• Усунення алергену. Це просто, якщо алергія на харчовий продукт, і важко, якщо, наприклад, на пилок рослин.
• Антигістамінні засоби складають основу медикаментозної підтримки. Це такі препарати, як:
  • діазолін;
  • тавегіл;
  • димедрол;
  • супрастин та багато інших.

Якщо алергія носить загрозливий для життя характер, доцільно застосування курсу імунотерапії, під час якого проводять вакцинацію антигенами, що викликають алергічну реакцію. Повного лікування досягти складно, але послабити симптоми цілком реально.

Профілактика

Алергія може початися у людини в будь-якому віці.

В особливій групі ризику знаходяться діти, які ростуть в умовах з високими гігієнічними стандартами, не мають контакту з живою природою, не бувають у сільській місцевості, не подорожують до морів тощо.

Згідно з сучасними даними, у виникненні алергії вирішальним фактором є відсутність природних «атак» з боку зовнішнього середовища. В результаті незайнята своєю справою імунна система починає атакувати нешкідливі, але чужі, білкові складові.

Таким чином, дитина може придбати алергічні захворювання, включаючи отит, завдяки тому, що оточений занадто «стерильною» середовищем, яка не дає можливості тренуватися його імунній системі. Іншою частою причиною формування алергій вважається вживання в їжу в дитячому віці консервантів, барвників та інших неприродних речовин.

Тому в основі профілактики алергічного отиту лежить правильний спосіб життя, починаючи з дитячого віку. Він включає в себе:

• натуральне збалансоване харчування;
• помірні щоденні фізичні навантаження;
• виїзди на природу та подорожі з дитиною.