Симвастатин: інструкція із застосування, ціна, відгуки лікарів. показання до застосування і аналоги

Велику роль в лікуванні захворювань серця сучасна медицина відводить препарату Симвастатин, що перешкоджає виробленню в організмі тригліцеридів (нейтральних жирів), шкідливих видів холестерину, а також холестеринсодержащих білкових речовин – ліпопротеїнів низької щільності.

Механізм дії

Потрапляючи в організм, Симвастатин в результаті реакції гідролізу виявляє гіполіпідемічну дію (зниження рівня холестерину в плазмі крові). Це відбувається на рівні придушення дії ферменту ГМГ-КоА-редуктази, який активно підтримує синтез холестерину на ранній стадії – утворення мевалонової кислоти.

Локалізуючи неправильний холестерин, препарат благотворно впливає на рівень ліпопротеїнів високої щільності, які транспортують по крові корисний холестерин.

Поведінка в організмі

Ліки успішно засвоюється організмом, досягаючи найвищої концентрації в крові через годину-дві з невеликим. Через 12 годин утримання симвастатину становить не більше 10% від початкового.

Обмін речовин (метаболізм) за участю симвастатину відбувається в печінці, і в процесі першого проходження через неї препарат утворює активну форму бета-гідроксикислоти, яка є основною «рушійною силою» при розпаді холестерину. Препарат інтенсивно (на 95%) з’єднується з білками плазми, посилюючи їх позитивний ефект.

Виведення ліків з організму відбувається через кишечник (до 60%) і нирки (15%).

Форма випуску, упаковка

Симвастатин фірми «Вертекс». Упаковки по 30 таблеток. Таблетки можуть бути по 10 або 20 мг.

Форма випуску препарату – таблетки 10, 20, 40 мг в оболонці від білого до коричневого кольору, всередині мають білий або білуватий колір, круглі, опуклі з обох сторін.

Розфасовані в фольговані блістер-упаковки по 10 або 14 штук (пачка з картону містить 2 блістери і більше). Випускаються також в пластикових або скляних банках по 15, 20, 30, 60, 90 таблеток.

Дозування, особливості прийому препарату

Симвастатин приймають незалежно від прийому їжі 1 раз на добу. Відповідно до рівня холестерину у пацієнта, лікар призначає певну дозу від 5 до 40 мг. Якщо доза з яких-небудь причин була пропущена, то її можна прийняти раніше, але не подвоювати.

Ефект препарату помітний через два тижні, а через 45 днів спостерігаються максимальні поліпшення контрольованих показників в плазмі крові. При необхідності дози коригують, але не раніше, ніж через місяць.

Ліки призначають, виходячи з діагнозу хворого. Так, пацієнтам з гіперхолестеринемією необхідно приймати від 5 до 80 мг на добу. При гомозиготній спадковій гіперхолестеринемії вживають в добу 40 мг за один раз або 80 мг в три прийоми.

Якщо хворий страждає ішемією серця, то доза призначається в обсязі 20 або 40 мг на розсуд лікаря. Виявлення захворювання щитовидної залози і нирок є приводом до лікування цих недуг до призначення симвастатину.

При хронічній нирковій недостатності максимальна доза на добу не перевищує 10 мг. Таке ж обмеження показано пацієнтам, які приймають ліки групи фібратів (за винятком фенофібрату).

На тлі препаратів від аритмії (аміодарон, верапаміл) на добу можна приймати 20 мг симвастатину. У поєднанні з профілактикою стенокардії лікарським засобом дилтіазем доза симвастатину не перевищує 40 мг.

Припинення прийому симвастатину поступово призводить до початкових показників рівня холестерину і подальшому розвитку супутніх захворювань. Тому відмова від препарату без попередньої консультації з лікарем може призвести до серйозних ускладнень.

Аналоги

Вазиліп 10 мг

Симвастатин і його аналоги мають в складі однакову активну речовину, але, на відміну від оригіналу, його замінники не запатентовані і продаються за нижчими цінами.

В аптеках представлений широкий асортимент аналогів симвастатину: вазиліп, акталіпід, зорстат, овенкор, симвастатин-Тева, сімплакор, зокор та інші. Зазначені препарати випускаються в Україні, Нідерландах, Німеччині, Словенії, Туреччині, Ізраїлі, Індії, США.

Виробники

Ліки Симвастатин виробляють вітчизняні компанії: Вертекс (Дніпро), Північна Зірка (Україна), Валента (Київ), АВВА (Київ), Фармстандарт (Лексредства), Атолл, АЛСИ Фарма (Кіров).

Користуються широкою популярністю такі зарубіжні виробники симвастатину, як ГЕДЕОН РІХТЕР (Угорщина), Зентіва (Чехія), Алкалоїд (Македонія), Хемофарм (Сербія), Бофур Іпсен (Франція), KRKA (Словенія), Борисовський завод медичних препаратів.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ….

Фармацевтичні компанії, що випускають препарат, мають велику мережу представництв по всьому світу.

Показання до застосування

Відповідно до інструкції по застосуванню, Симвастатин призначається при:

• підвищеному рівні холестерину (гіперхолестеринемії, в тому числі спадкової), коли дієти і фізичні навантаження не дають бажаного ефекту;
• коронарному атеросклерозі;
• ішемії;
• профілактиці інфаркту міокарда для зниження ризику його виникнення;
• порушеннях кровообігу в судинах головного мозку;
• процедурах по відновленню судин;
• цукровому діабеті з метою запобігання серцевих ускладнень.

Протипоказання

Терапія симвастатином не проводиться у випадках:

• вираженого захворювання печінки;
• порушення утворення органічних сполук порфіринів (гемоглобіну; дихальних пігментів, що містяться в м’язових тканинах);
• аномального (зниженого або підвищеного) тонусу м’язових тканин;
• неповнолітнього віку;
• підвищеної чутливості до препарату.

Засіб обережно призначають при:

• зловживанні спиртними напоями;
• прийомі імунодепресантів;
• низькому тиску;
• порушеннях балансу електролітів (калію, магнію, кальцію, фосфору, натрію, органічних кислот) і води в організмі;
• гострих інфекційних захворюваннях;
• збої в обміні речовин;
• розладах ендокринних залоз (щитовидної, підшлункової);
• хворобах печінки (гепатиті; цирозі; пухлинах, в тому числі доброякісних; тромбозі печінкових вен і багатьох інших);
• нирковій недостатності;
• вагітності та годуванні груддю;
• перенесених хірургічних операціях, включаючи стоматологічні;
• травмах;
• літньому віці від 65 років (особливо у жінок);
• схильності до епілепсії.

Побічні дії

Препарат Симвастатин в одиничних випадках супроводжується небажаними супутніми явищами. Статистика називає не більше 1-2% хворих, у яких спостерігалися негативні зміни в організмі.

Побічними діями при терапії симвастатином можуть бути: здуття кишечника, діарея, запаморочення. У вкрай рідкісних випадках спостерігається алергія, дерматит, слабкість, м’язові судоми.

Для зниження негативних ефектів фахівець повинен врахувати повний анамнез хворого і через кожні три місяці призначати біохімічний аналіз крові.

Правильне припинення прийому статинів

Препарат групи статинів необхідно скасувати у випадку, якщо пацієнт переніс інфаркт або інсульт, і існує ризик виникнення і розвитку побічних ефектів. Однак перед припиненням прийому ліків лікар повинен переконатися в правильності своїх припущень.

Припинення прийому статинів на два місяці можуть рекомендувати хворим, які не страждають серцево-судинними захворюваннями, з первинним підвищенням рівня холестерину при помірному відхиленні від норми. Пацієнту призначають відповідну дієту і фізичне навантаження. Якщо спостерігаються показники зменшаться до безпечної величини, то статинотерапія більше не буде потрібна.

Препарат відміняють у випадку негативного впливу на печінку, коли перевірочні аналізи показують результати, завищені в 2-3 рази.

Відгуки лікарів

Фахівці вважають, що перед тим, як почати приймати Симвастатин, потрібно знати про необхідність постійного контролю за складом крові і життєдіяльністю систем організму. Тільки в цьому випадку правильне призначення препарату дасть очікувані результати.

Навіть при хронічному захворюванні нирок призначаються статини. Важливо враховувати переносимість, супутні діагнози, при цьому необхідно підібрати потрібну дозування монолекарства або комбінованого препарату. Чуйне ставлення до хворого, його станом, контроль виконання рекомендацій щодо приймання статинів гарантують зниження рівня холестерину до нормального значення.

Відгуки пацієнтів

За словами хворих, Симвастатин не тільки має прийнятну ціну, але і засвоюється організмом без побічних явищ з очікуваним зниженням холестерину в крові.

Терплячі і сумлінні пацієнти, що піклуються про своє здоров’я, були задоволені препаратом, хоча він допомагав не відразу.

Дотримання дієти і виконання рекомендованих фізичних навантажень в поєднанні з Симвастатином, за відгуками хворих, вже через місяць дають позитивні результати.

Деякі пацієнти вказують на виникаючі побічні явища, що означає необхідність перегляду дозування або припинення застосування препарату в залежності від спостережень лікаря.

У своїх відгуках хворі посилаються на докторів, які називають Симвастатин перевіреним ліками, що мають найпотужнішу доказову базу з вивчення властивостей препарату стосовно пацієнтів з різними супутніми діагнозами.

Ціна

Якщо порівняти вартість Симвастатину в київських і дніпровських аптеках, то найдоступніша ціна відзначена в фармацевтичних точках Дніпра: 58 грн. за упаковку, 20 мг по 30 таблеток, виробництво АВВА, Київ.

Найдорожчі препарати представлені в київських аптеках: 251 грн. за упаковку, 20 мг по 20 таблеток, що випускає компанія Хемофарм, Сербія.

Симвастатин або Аторис

Вибираючи між цими двома препаратами, можна помітити, що ціна Аторису (аналога Аторвастатину) в 4 рази вище, ніж Симвастатину. В інших випадках вибір потрібно робити, виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Симвастатин або Аторвастатин

Будучи препаратом новішого покоління, Аторвастатин дещо краще реагує на зниження рівня холестерину і володіє менш вираженими побічними явищами. Але якщо дотримується грамотне лікування, і Симвастатин вдало підходить хворому, то немає причин для заміни препарату на Аторвастатин.

Шкода

Препарат може викликати розвиток небажаного ефекту, коли пацієнт нехтує дієтою та фізичними навантаженнями. Також шкідливо приймати препарат при необдуманому призначенні, тобто, минаючи обстеження організму.

Якщо приймати Симвастатин для зниження ризику виникнення інфаркту, то очікуваний ефект буде набагато вище ризику побічних явищ. Препарат часто призначають досвідчені фахівці, враховуючи його надійність, передбачуваність при правильному призначенні, ефективність, доступну ціну.

Аторвастатин або Симвастатин: що краще і в чому різниця (відмінність складів, відгуки лікарів)

Препарати Аторвастатин або Симвастатин призначають для зниження холестерину і поліпшення обмінних процесів. Обидва медикаменти давно застосовуються в лікарській практиці, тому добре зарекомендували себе як для лікування, так і для профілактики серцево-судинних захворювань.

Характеристика Аторвастатину

Аторвастатин відноситься до гіполіпідемічних засобів з групи статинів. Аторвастатину кальцію тригідрат (10,84 мг) – діюча речовина, яка бере участь в синтезі холестеролу. Це властивість сприяє зниженню числа ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) і високої щільності (ЛПВЩ), тим самим перешкоджаючи утворенню бляшок холестерину.

Препарати Аторвастатин або Симвастатин призначають для зниження холестерину і поліпшення обмінних процесів.

Після прийому всередину таблетка потрапляє в тонкий кишечник, де через його стінку швидко проникає в системний кровотік. Біодоступність активного компонента становить 60%. Печінкові ферменти частково переробляють речовини ліків, а залишки виводяться з організму з калом, сечею і потом.

Підвищений рівень холестерину при атеросклерозі, наявність бляшок у великих і дрібних капілярах – основні показання до використання Аторвастатину. Медикамент також доцільно призначати для профілактики наступних хвороб:

• цукровий діабет 2 типу;
• інфаркт;
• інсульт;
• гіпертонія;
• стенокардія;
• ішемія серця.

Аторвастатин відноситься до гіполіпідемічних засобів з групи статинів.

Аторвастатин має здатність накопичуватися в організмі при тривалому прийомі і деяких патологіях, наприклад, якщо порушена функція печінки або нирок.

В такому випадку спостерігається токсична дія ліків. Пацієнт може скаржитися на лихоманку, головний біль, загальну слабкість і швидке перевтома.

Якщо ігнорувати всі ці ознаки, то велика ймовірність загального отруєння організму.

Характеристика Симвастатину

Ліки Симвастатин також належить до групи статинів. Активним компонентом препарату є симвастатин. До числа допоміжних речовин відносяться:

• титану діоксид;
• лактоза;
• повідон;
• кислота лимонна;
• аскорбінова кислота;
• магнію стеарат та ін.

Симвастатин відрізняється високим рівнем всмоктування. Максимальна концентрація активної речовини в крові досягається через 1-1,5 години після прийому. Через 12 годин цей рівень знижується на 90%. Головний шлях виведення – через кишечник; через нирки виводиться 10-15% активного компонента.

Основна мета застосування ліків – зниження рівня холестерину при серцево-судинних порушеннях. Медикамент призначають в таких випадках:

• високий ризик розвитку атеросклерозу;
• первинна гіперхолестеринемія (по типу II a і II b);
• гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія;
• для профілактики інфаркту міокарда, інсульту, ішемічної атаки, атеросклерозу судин серця.

Основна мета застосування Симвастатину – зниження рівня холестерину при серцево-судинних порушеннях.

Порівняння Аторвастатину і Симвастатину

Призначати ліки і вибирати режим дозування повинен тільки фахівець, який враховує не тільки перебіг захворювання, а й індивідуальні особливості організму.

Схожість

Обидва лікарських засоби активно застосовують в кардіології для терапії та профілактики захворювань серця і судин.

І Аторвастатин, і Симвастатин є ефективними препаратами і мають одну мету – зниження рівня холестерину в крові.

Також їх об’єднують такі ознаки:

1. У ліків різна діюча речовина, але в обох присутня лактоза. Тому їх слід призначати обережно при чутливості до цього допоміжного компоненту.
2. Побічний ефект у вигляді запаморочення характерний для обох препаратів. З цієї причини в період лікування слід відмовитися від водіння автомобіля і роботи з точними механізмами.
3. Протипоказаний прийом ліків разом з гіполіпідемічними медикаментами, тому що може розвинутися міопатія. Якщо на тлі терапії Аторвастатином або Симвастатином піднялася температура і з’явилася м’язовий біль, то від прийому медикаментів слід відмовитися, замінивши їх аналогами.
4. Вагітність і годування грудьми – ще одне протипоказання. Жінкам в період лікування необхідно використовувати засоби контрацепції.
5. При тривалому прийомі і передозуванні висока ймовірність появи побічних ефектів. У таких випадках найбільше страждають нирки і печінка. Тому строго заборонено перевищувати дозування, призначену лікарем.

У чому різниця

Основна відмінність в тому, що в складі препаратів не одне і те ж діюча речовина. Так, Аторвастатин належить до синтетичних статинів, які надають більш тривалий терапевтичний ефект. Симвастатин є природним статином з короткочасним ефектом.

Діюча речовина аторвастатину є більш потужною, тому протипоказань у цього медикаменту більше. До їх числа відносяться:

• вагітність і період лактації;
• вік до 10 років;
• хронічний алкоголізм;
• підвищена кількість трансаміназ в крові;
• алергічна реакція на лактозу;
• інфекційні захворювання в стадії загострення.

Симвастатин не рекомендується вживати в наступних випадках:

• підвищена чутливість до компонентів ліків;
• захворювання печінки;
• неповнолітній вік;
• вагітність і годування груддю;
• ураження скелетних м’язів.

Аторвастатин небажано застосовувати одночасно з антибактеріальними і протимікробними засобами. Симвастатин не можна поєднувати ще й з інгібіторами ВІЛ-протеази і антикоагулянтами. Не слід при лікуванні таблетками вживати грейпфрут або пити грейпфрутний сік, тому що таке поєднання може перевищити в крові концентрацію діючої речовини препарату.

На тлі прийому симвастатину можуть виникнути такі побічні явища:

• проблеми з травленням;
• безсоння;
• головні болі;
• порушення смаку та зору (рідко);
• підвищення ШОЕ, зниження тромбоцитів і еритроцитів в крові.

При терапії аторвастатином у пацієнтів може спостерігатися шум у вухах, проблеми з пам’яттю, відчуття постійної втоми.

На тлі прийому симвастатину можуть виникнути головні болі.

Гемодіаліз показаний у випадках передозування симвастатину. Така процедура виявиться марною при аналогічній ситуації з аторвастатином.

Що дешевше

Ціна на препарати залежить від країни-виробника і дозування.

Симвастатин випускають в багатьох країнах, серед яких Україна, Франція, Сербія, Угорщина, Чехія. Вартість упаковки з 30 таблеток по 20 мг складе 50-100 грн. Ціна за упаковку ліків (20 шт. по 20 мг) виробництва Чехії – близько 230-270 грн.

Аторвастатин українського виробництва можна купити в аптеках за такою ціною:

• 110 грн. – 30 шт. по 10 мг;
• 190 грн. – 30 шт. по 20 мг;
• 610 грн. – 90 шт. по 20 мг.

Що краще – Аторвастатин або Симвастатин

Про те, який препарат краще, може розповісти тільки лікуючий лікар після огляду пацієнта, але є деякі важливі особливості препаратів:

1. Швидкого позитивного ефекту можна домогтися за допомогою аторвастатину, тому що в його складі активна речовина з більш потужною дією.
2. Симвастатин викликає менше побічних явищ, що є перевагою цього препарату. При правильному застосуванні токсичні компоненти практично не накопичуються в організмі.
3. В результаті клінічних аналізів препаратів було доведено, що Симвастатин знижує шкідливий холестерин на 25%, а Аторвастатин – на 50%.

Таким чином, для тривалого лікування патологій слід віддавати перевагу аторвастатину, а для профілактики судинних порушень краще використовувати Симвастатин.

Відгуки пацієнтів

Ольга, 37 років

Після інфаркту татові призначали Симвастатин для зниження холестерину. Лікування тривало 4 місяці і за цей час ніяких побічних ефектів не було. Незаперечний плюс препарату – ціна, мінус – низька ефективність.

Повторний аналіз показав, що рівень шкідливого холестерину зовсім трохи знизився. Тато засмутився, адже він покладав великі надії на ліки. Вважаю, що Симвастатин допомагає в більш легких випадках, а не в запущених.

Зараз лікуємося іншим засобом.

Марія Василівна, 57 років

На черговому огляді лікар сказав, що трохи підвищений холестерин і рекомендував прийом статинів. Брала Симвастатин, дотримувалася дієти і підтримувала незначне фізичне навантаження.

Через 2 місяці здала повторний аналіз, в якому всі показники повернулися в норму. Не шкодую, що пила препарат, хоча багато попереджали про його шкоду і марності при моїй групі крові.

Я рада, що результат досягнутий. Рекомендую!

Галина, 50 років

Злякалася, коли від лікаря почула, що холестерин більше 8. Думала, що лікування буде тривалим і важким. Призначили Аторвастатин. Особливих надій не покладала на препарат, але даремно. Через 2 місяці лікування холестерин знизився до 6. Не очікувала, що препарат допоможе. Хочу зазначити, що пила строго за рекомендацією лікаря і ніяких побічних явищ не виникло.

Обидва лікарських засоби активно застосовують в кардіології для терапії та профілактики захворювань серця і судин.

Відгуки лікарів про аторвастатині і симвастатині

Єгор Олександрович, 44 роки

Рідко призначаю Симвастатин, тому що вважаю його препаратом минулого століття. Зараз є сучасні статини, які більш ефективні і безпечні. Наприклад, Аторвастатин. Ці ліки не тільки здатні знизити рівень поганого холестерину, але й знизити ризик розвитку інфаркту та інсульту. Зручна форма випуску.

Любов Олексіївна, 50 років

У лікарській практиці намагаюся призначати пацієнтам Аторвастатин, якщо немає протипоказань. Вважаю, що цей препарат більш м’яко впливає, не порушуючи роботу внутрішніх органів і систем організму. Пацієнти рідко скаржаться на побічні ефекти, що важливо. Адже в основному з подібною проблемою приходять пенсіонери, у яких вже є хронічні захворювання.

Таблетки Симвастатин: для чого призначаються і від чого допомагають?

Симвастатин – медзасоби з гіполіпідемічними властивостями. Отримують препарат за допомогою хімічного синтезу з продукту ферментативного метаболізму Aspergillus terreus.

За хімічною структурою речовина являє собою неактивну форму лактона. Шляхом біохімічних перетворень відбувається синтез холестерину. Використання препарату попереджає скупчення в організмі високотоксичних ліпідів.

Молекули речовини сприяють зниженню концентрації в плазмі тригліцеридів, атерогенних фракцій ліпопротеїнів, а також рівня загального холестерину. Придушення синтезу атерогенних ліпідів відбувається за рахунок придушення освіти холестерину в гепатоцитах і зростання кількості рецепторних структур до ЛПНЩ на клітинній мембрані, що веде до активації і утилізації ЛПНЩ.

Також кошти збільшують рівень ліпопротеїнів високої щільності, скорочують співвідношення атерогенних ліпідів до антиатерогенних і рівня вільного холестерину до антиатерогенних фракцій.

Відповідно до клінічних випробувань, кошти не викликають клітинні мутації.

Швидкість настання терапевтичного ефекту: початок прояву ефекту – 12-14 днів, максимальний лікувальний ефект настає через місяць від початку використання.

Ефект є постійним при пролонгації терапії. Якщо припинити приймати лікарський засіб, рівень ендогенного холестерину повертається до початкового рівня.

Склад препарату представлений діючою речовиною симвастатину і допоміжними компонентами.

Речовина має високу абсорбцію і низьку біодоступність. Поступаючи в кров, зв’язується з альбумінами. Активна форма кошти синтезується шляхом специфічних біохімічних реакцій.

Метаболізм симвастатину відбувається в гепатоцитах. Володіє ефектом «першого проходження» через клітини печінки. Утилізація відбувається через травний тракт (до 60%) у вигляді неактивних метаболітів. Невелика частина речовини утилізується нирками у дезактивованій формі.

Показання до застосування

• Лікування симвастатином призначають з метою зниження рівня ліпідів крові, так як ліки відноситься до гіполіпідемічних засобів.
• Призначається препарат тільки лікарем, самостійне призначення кошти категорично заборонено.
• Показаннями до призначення є стану, супроводжувані високим рівнем холестерину і атерогенних ліпідів.
• До таких захворювань належать:

• Стан первинної гіперхолестеринемії при недостатній ефективності нефармакологічних заходів боротьби у хворих, що входять в групу ризику по розвитку атеросклерозу коронарних артерій.
• Комбінована форма гіперхолестеринемії і гіпертригліцеридемії, яка не піддається корекції дієтою з низьким вмістом холестерину і дозованими фізичними навантаженнями.
• ІХС для профілактики ризику смертності від гострого коронарного синдрому (з метою сповільнити темп прогресії атеросклерозу коронарних артерій), гострого порушення церебрального кровотоку і транзиторних порушень церебрального кровотоку.
• Зниження ризику реваскуляризації.

Лікарська форма препарату – таблетки для прийому всередину з дозуванням 10, 20 і 40 міліграмів. Дозування препарату підбирається індивідуально з урахуванням особливостей організму пацієнта.

Ліки входить до списку препаратів, які не рекомендовані для самостійного призначення.

Інструкція з використання симвастатину

Перед початком терапії пацієнту призначається класична гіпохолестеринова дієта, яка повинна бути дотримувана протягом всього курсу лікування. Пігулка симвастатину призначена для перорального прийому. Ліки необхідно приймати 1 раз на 24 години ввечері, запиваючи великою кількістю рідини. На час прийому препарату не повинно припадати їжу.

Тривалість лікування симвастатином підбирається виключно лікарем пацієнта.

При гіперхолестеринемії ефективна мінімальна терапевтична доза становить 5-80 мг одноразово. У разі відсутності ефекту при дозі 40 мг слід змінити терапію.

Це пов’язано з високою міотоксичністю препарату у дозуванні понад 40 мг. Максимальну терапевтичну дозу призначають пацієнтам, у яких лікування 40 мг виявилося неефективним.

Мінімальна терапевтична концентрація становить 10 мг.

Модифікацію дози рекомендовано проводити не частіше ніж один раз на місяць. Більшість пацієнтів чутливі до терапії з мінімальною дозою речовини.

У пацієнтів з генетичною гіперхолестеринемією оптимальна концентрація симвастатину становить 40 мг. Добову дозу рекомендовано розділити на два прийоми. При важкій гіперхолестеринемії рекомендується комбінована гіполіпідемічна терапія.

Для лікування пацієнтів з ішемічною хворобою серця або які знаходяться в групі ризику розвитку ІХС терапевтичний ефект досягається при застосуванні симвастатину від 20 до 40 мг на добу. Зміна дози рекомендовано не раніше ніж через місяць з моменту початку лікування. Ефективність від лікування спостерігається вже при 20 мг речовини.

У разі необхідності дозу подвоюють.

Взаємодія з іншими ліками

1. Препарат є високоактивним, гіполіпідемічним засобом.
2. У зв’язку з цим засіб легко вступає в реакції та фармакологічну взаємодію з іншими препаратами.
3. Добова концентрація симвастатину у осіб, які приймають деякі препарати, не повинна перевищувати 10 мг.
4. До таких медикаментів належать імунодепресанти (Циклоспорин), синтетичні андрогени (Даназол), фібрати, препарати нікотинової кислоти.

Для пацієнтів, які приймають Аміодарон і Верапаміл, дозування препарату не повинно перевищувати 20 мг. При лікуванні дилтіаземом максимальна доза симвастатину повинна становити 40 мг.

У пацієнтів старшої вікової групи, а також у пацієнтів з компенсованою або субкомпенсованою нирковою недостатністю немає необхідності коригувати дозу.

У пацієнтів з декомпенсованою нирковою недостатністю, при зниженні кліренсу креатиніну менше 30 мілілітрів, не рекомендується призначати препарат в дозі більше 10 мг.

У разі необхідності підвищення дози повинен бути забезпечений медичний контроль за даною групою пацієнтів.

Одночасна терапія з іншими препаратами повинна бути узгоджена з лікарем. При першому призначенні слід ретельно зібрати анамнез пацієнта і уточнити супутню терапію.

Побічні реакції симвастатину

• При прийомі препарату можливе виникнення у хворого цілого спектра побічних реакцій.
• Побічні реакції симвастатину є дозозалежними.
• Чим більша кількість прийнятого препарату, тим вищий ризик виникнення побічних ефектів.
• Найбільш часті побічні реакції симвастатину:

1. Реакції з боку шлунково-кишкового тракту: біль у животі, запор або діарея, здуття, мальдігестія, мальабсорбція, нудота і блювота, запалення підшлункової залози, гепатоз або гепатит, жовтяничний синдром, дисфункція печінки.
2. З боку нервової системи: астенічний синдром, головний біль, парестезії, запаморочення, полінейропатія, порушення сну, порушення пам’яті.
3. З боку м’язових структур: судоми і посмикування м’язів, порушення акомодації, міастенія, слабкість м’язів, міопатія, рабдоміоліз, м’язові болі.
4. З боку сенсорної системи: порушення смакового сприйняття.
5. Реакції гіперчутливості: набряк Квінке, ревматичні реакції, васкуліт, дерматоміозит, кропивниця, свербіж, висипи, підвищення чутливості до УФ-опромінення.
6. З боку кровотворної системи: зменшення кількості тромбоцитів, еозинофілів, збільшення швидкості осідання еритроцитів, анемія.
7. З боку опорно-рухового апарату: артрит, артроз, больові відчуття в суглобах.
8. З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску.
9. Рідкісні реакції: порушення сексуальної функції у чоловіків, алопеція.

Найбільш серйозне ускладнення – гостра ниркова недостатність у зв’язку з масивним викидом міоглобіну через руйнування м’язів при рабдоміолізі.

При появі будь-яких симптомів необхідно негайно сповістити свого лікаря. Лікар зобов’язаний відкоригувати дозу препарату.

Протипоказання і обмеження щодо застосування

1. Призначення симвастатину має багато обмежень.
2. Це пов’язано з тим, що засіб впливає на організм в цілому, регулюючи обмін жирів.
3. В цілому препарат небезпечний при неправильному призначенні та застосуванні.
4. До протипоказань симвастатину відносяться:

• патологія печінки в активній формі;
• висока активність печінкових ферментів невстановленого генезу;
• одночасний прийом ітраконазолу, кетоконазолу, макролідів;
• хвороби поперечно-смугастої мускулатури;
• вагітність і грудне вигодовування;
• дитячий вік;
• знижений рівень холестерину;
• лактазна недостатність;
• вуглеводна мальабсорбція;
• підвищена чутливість до діючої речовини або додаткових компонентів;
• підвищена чутливість до статинам.

Використання симвастатину під час вагітності та лактації не рекомендоване, оскільки препарат має виражений тератогенний ефект. Також препарат протипоказаний під час годування, оскільки може проникати в молоко.

• Жінки дітородного віку, під час лікування симвастатином, повинні уникати вагітності.
• У пацієнтів старшого віку, особливо у жінок, слід обмежити прийом препарату.
• Лікарський засіб протипоказано дітям.

На початку лікування симвастатином відзначається транзиторне збільшення кількості трансаміназ. Перед початком прийому і протягом всього лікування необхідно регулярно контролювати функцію печінки.

При збільшенні кількості трансаміназ більше ніж у 3 рази слід припинити терапію симвастатином.

Особливості застосування симвастатину

Препарат має призначати терапевт або кардіолог. Симвастатин є препаратом нового покоління, обов’язкова інструкція із застосування передбачає особливості терапії, що обумовлює високу ціну лікування.

Засіб випускається міжнародним фармакологічним концерном «Zentiva», розташованим в Чеській Республіці. Виробник випускає препарат-дженерик брендового засобу.

Ліки швидко і якісно знижує холестерин, сприяє зниженню ваги і загальному поліпшенню стану пацієнтів з порушеннями метаболізму ліпідів.

Препарат є рецептурним.

З метою економії коштів, можна придбати замінник препарату. Безпосередніми аналогами симвастатину є Атеростат, Зокор, Сімвакард тощо. Найменування може різнитися в залежності від виробника.

Шкода препарату, в більшості випадків, обумовлена порушенням режиму прийому та дозування.

В цілому засіб отримало позитивні відгуки та численні рекомендації від фахівців медичної сфери. Препарат є засобом нового покоління з високою ефективністю і з найменшою токсичністю.

Проте слід дотримуватися всіх вказівок щодо застосування. Забороняється вживати алкоголь під час терапії. Важливо контролювати рівень глікемії в період лікування пацієнтам з цукровим діабетом, оскільки статини впливають на рівень цукру в крові.

Підхід до терапії гіперхолестеринемії та атеросклерозу повинен бути комплексним. Прийом симвастатину слід поєднувати з раціональною дієтою і регулярними фізичними навантаженнями.

При неефективності терапії симвастатином можна призначити наступні групи засобів:

1. Інші представники групи статинів – Аторвастатин, Розувастатин, Розуліп та ін.
2. Фібрати.
3. Препарати нікотинової кислоти.
4. Омега-жирні кислоти.

Кожна група препаратів має ту чи іншу токсичність. Безпечними є лише Омега-3 та Омега-6 жирні кислоти. Вони ефективні в профілактичних цілях. При ранньому введенні їх в раціон ризик смертності від кардіологічних і судинних проблем скорочується на 40%. Відбувається очищення судин від атеросклеротичних бляшок і зниження рівня атерогенних ліпідів.

Ціна варіює на території України в залежності від аптечної мережі та закупівлі. Схвальні відгуки отримав препарат чеського виробництва. Вартість на території України починається від 93 гривень.

Інформація про препарат Симвастатин надана в відео в цій статті.

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій.

Симвастатин: інструкція із застосування

Препарат Симвастатин відноситься до групи гіполіпідемічних засобів і призначається пацієнтам для зниження рівня холестерину в крові.

Форма випуску та склад препарату

Препарат Симвастатин випускається у формі таблеток білого кольору, покритих кишковорозчинною оболонкою, призначених для перорального застосування. Кожна таблетка містить 10 або 20 мг активної діючої речовини симвастатину, а також ряд допоміжних компонентів, в тому числі лактозу.

Таблетки упаковані в блістери по 10 штук, 2 блістери в картонній упаковці з додається докладною інструкцією.

Показання до застосування

Таблетки Симвастатин призначають пацієнтам всередину при наступних станах:

• підвищений вміст холестерину в крові – в складі комплексної терапії при неефективності дієти і фізичних навантажень;
• підвищений ризик розвитку коронарного атеросклерозу на тлі закупорки судин атеросклеротичними бляшками;
• ішемічна хвороба серця;
• профілактика інфаркту міокарда у осіб з групи ризику (люди з ожирінням, захворюваннями ендокринної системи, які перенесли інсульт або інфаркт).

Протипоказання

Перед початком терапії препаратом слід уважно ознайомитися з прикладеною інструкцією, оскільки таблетки Симвастатин мають ряд протипоказань:

• вік до 18 років – це пов’язано з відсутністю даних щодо безпеки впливу препарату на організм;
• важкі ураження печінки і нирок;
• міопатія;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• лактазна недостатність.

З особливою обережністю таблетки Симвастатин призначають пацієнтам з алкогольною залежністю, епілепсією, нирковою недостатністю, інфекційними захворюваннями в гострій фазі, артеріальною гіпотензією, порушеннями водно-електролітного балансу.

Спосіб застосування та дозування препарату

Препарат Симвастатин призначають тільки в комплексі з гіпохолестеринової дієтою та фізичними навантаженнями. Схема лікування розписується лікарем суто індивідуально в залежності від ступеня тяжкості захворювання і вираженості клінічних симптомів.

Рекомендована доза препарату становить від 10 до 80 мг на добу. Таблетки приймають 1 раз на день перед сном ввечері, запиваючи достатньою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування препаратом визначається лікарем індивідуально.

Застосування препарату при вагітності та грудному вигодовуванні

Таблетки Симвастатин заборонені під час вагітності. Ті пацієнтки, які приймали цей препарат в період виношування дитини, народили малюків з різними аномаліями розвитку.

Пацієнткам, які проходять курс лікування препаратом Симвастатин, слід ретельно охоронятися, а якщо вагітність все ж настала, то прийом таблеток негайно припиняють.

У цьому випадку жінці слід, якомога швидше звернутися до гінеколога для оцінки потенційного ризику в зв’язку з прийомом таблеток.

Невідомо, чи виділяється діюча речовина препарату з грудним молоком, і яким чином це може вплинути на здоров’я дитини, тому застосування таблеток в період грудного вигодовування протипоказано. При необхідності лікування жінці слід вирішити питання про припинення лактації і переведення дитини на адаптовану молочну суміш.

Побічні явища

У більшості випадків препарат Симвастатин добре переноситься пацієнтами, однак у осіб з підвищеною індивідуальною чутливістю до компонентів таблеток можуть виникати побічні ефекти:

• з боку органів травної системи – біль у ділянці епігастрію, нудота, блювота, здуття живота, різі в кишечнику, гостре запалення підшлункової залози (реактивний панкреатит), підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит;
• з боку нервової системи – головний біль, запаморочення, порушення сну, парестезії, порушення зорової функції;
• шкірні реакції – висип на шкірі, свербіж, облисіння, дерматит;
• з боку серця і судин – задишка, тахікардія, скачки артеріального тиску, васкуліти;
• з боку статевої системи – імпотенція у чоловіків, зниження статевого потягу у жінок.

У деяких випадках у пацієнта на тлі прийому таблеток може розвиватися набряк Квінке або анафілактичний шок.

Передозування препаратом

Випадки передозування таблетками Симвастатин при правильному застосуванні препарату рідкісні. У разі прийому великої кількості таблеток потерпілому потрібно терміново дати прийняти ентеросорбенти і доставити в лікарню для проведення симптоматичного лікування.

Взаємодія препарату з іншими ліками

Таблетки Симвастатин не рекомендується призначати одночасно з фунгіцидними (протигрибковими) препаратами, імунодепресантами, еритроміцином, інгібіторами ВІЛ-протеази, кларитроміцином. Дане лікарське взаємодія збільшує ризик розвитку міопатії.

Таблетки Симвастатин при одночасному призначенні пацієнту з антикоагулянтами для перорального застосування здатні привести до розвитку кровотеч. При цьому лікарську взаємодію слід постійно контролювати показники тромбоцитів і фібриногену в крові у пацієнта.

Особливі вказівки

На початку терапії препаратом Симвастатин слід кожні 1,5 місяці перевіряти рівень печінкових ферментів у пацієнта. Якщо результати аналізів тривалий час залишаються незадовільними, то прийом препарату припиняють.

Препарат з обережністю призначають особам з хронічними захворюваннями нирок. У разі ризику розвитку ниркової недостатності у пацієнта лікування препаратом не проводиться.

Пацієнтам, які страждають захворюваннями щитовидної залози, зокрема її гіпофункцією, перед початком прийому таблеток Симвастатин слід провести курс терапії основного захворювання.

Якщо в анамнезі у пацієнта є захворювання або функціональні порушення печінки, слід проконсультуватися з лікарем і здати аналізи перед початком терапії. Те ж саме стосується осіб з алкогольною залежністю.

Перед початком використання даного препарату пацієнт повинен обов’язково дотримуватися певний час спеціальну дієту зі зниженим вмістом жирів і вуглеводів. Під час прийому препарату Симвастатин пацієнтам не рекомендується зловживати грейпфрутовим соком і цитрусами, оскільки це призводить до підвищення ризику розвитку побічних ефектів.

Пацієнти, яким рекомендовано збільшити дозу препарату, повинні бути попереджені про ризик розвитку міопатії. У разі появи перших симптомів даного ускладнення або передумов до розвитку міопатії лікування препаратом негайно припиняють.

Препарат бажано приймати в один і той же час. Якщо з якихось причин пацієнт забув прийняти таблетку, її слід випити якомога швидше, але якщо вже підійшов час наступного прийому, то дозу препарату не подвоюють.

Даних щодо впливу препарату на здатність керувати автотранспортом або складною технікою не надано, тому під час прийому таблеток Симвастатин слід відмовитися від водіння автомобіля.

Аналоги таблеток Симвастатин

Аналогічним терапевтичним ефектом з таблетками Симвастатин мають такі препарати:

• Атеростат таблетки;
• Зокорт;
• Зокорт форте;
• Сімвор.

Перед заміною призначеного препарату одним із зазначених аналогів слід проконсультуватися з лікарем, оскільки всі вони мають свої обмеження, дозування і протипоказання.

Умови зберігання та відпуску препарату з аптек

Таблетки Симвастатин відпускаються з аптек тільки за рецептом лікаря. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей прохолодному місці. Термін придатності таблеток вказано на упаковці і складає 2 роки з дня виготовлення.

Симвастатин ціна