Симптоми і лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки

Друзі, всім привіт!

Продовжуємо тему хвороб органів травлення. Буду говорити про одне з найбільш небезпечних ускладнень захворювань – виразкову хворобу. Без лікування виразки можуть призвести до онкології, виникає небезпека внутрішніх кровотеч і утворення отвору в тканинах шлунка або кишки, що може призвести до перитоніту і летального результату.

Друзі, читайте статтю далі, в ній буде багато цікавого! А якщо ви хочете відновити своє здоров’я, позбутися хронічних хвороб, почати правильно живити себе і багато іншого, починаючи з сьогоднішнього дня, перейдіть на цю сторінку і отримаєте БЕЗКОШТОВНІ відео-уроки, з яких ви дізнаєтеся:

• Причини безпліддя сучасних пар.
• Як годувати дитину?
• Як шматок м’яса стає нашою плоттю?
• Чому вам необхідний білок?
• Причини виникнення ракових клітин.
• Чому необхідний холестерин?
• Причини виникнення склерозу.
• Чи існує ідеальний білок для людини?
• Чи допустимо вегетаріанство?

Чому небезпека ускладнень велика? На жаль, люди часто не надають значення хворобам шлунка. У мене багато знайомих, які відмахуються, мовляв, гастрит є в усіх. І закидають чергову знеболювальну таблетку.

Сьогодні я розповім, як дізнатися перші ознаки виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, в чому особливості цих захворювань, чим вони небезпечні та коротко про основні напрямки лікування.

Виразка, здайся

Як можна запідозрити, що у вас виразка? Основні чинники такі: ви хворієте на гастрит або дуоденіт і не лікуєтеся належним чином. Якщо ці два пункти присутні, можна вважати, що виразка забезпечена. Найчастіше виразковий процес одночасно захоплює і шлунок, і дванадцятипалу кишку. Давайте подивимося, які ознаки вкажуть на те, що виразка почала розвиватися:

1. У шлунку:

• Біль трохи нижче сонячного сплетіння, стійка і сильна. З’являється в основному тоді, коли хочеться їсти – «голодна біль», і після їжі приблизно через годину. Також біль може пробуджувати від сну посеред ночі.
• Відчуття тяжкості. Може виникнути навіть перед їжею, на порожній шлунок. Після їжі посилюється, навіть якщо ви з’їли зовсім небагато.
• Печія. З’являється, коли кислий шлунковий сік потрапляє в стравохід. У нормі він не повинен залишати межі шлунка, однак, якщо кислотність підвищена, сфінктер, що відокремлює шлунок від стравоходу, дратується і не може працювати на повну потужність.
• Відрижка кислим, також через підвищену кислотність.
• Нудота. Через різкий біль у шлунку, блукаючий нерв може викликати приступи нудоти. Особливість: після блювоти настає полегшення, біль може пройти зовсім.

2. У дванадцятипалій кишці:

• Біль в області пупка, виникає після їжі, приблизно через 2 години.
• Частий голод. Цікава особливість: у чоловіків виразкова хвороба трапляється частіше, ніж у жінок. Виходить, що чоловіки з виразкою виглядають як вічно голодні критики: їсти хочуть, а як тільки починають, апетит пропадає (на рівні рефлексів, згадують, що після їжі почнеться біль). Дружини і самі чоловіки починають підозрювати кулінарні здібності господині.
• Метеоризм. Це відмінність від виразки шлунка. Тут, крім інших диспепсичних розладів (нудоти, блювоти, відрижки), додаються ще й гази, почуття розпирання в животі.
• Блювота. Це звучить жахливо, але при виразці дванадцятипалої кишки може виникати блювота з каловими масами. Не такими сформованими, якими ми звикли їх бачити, з запахом шлункового соку.

Ну, і є загальні симптоми виразки

По-перше, це стан ротової порожнини: погані зуби з роз’їденою емаллю через часту блювоту і високої кислотності блювотних мас, на мові наліт по центру. Також помітні тріщини в куточках рота. По-друге, якщо виразка кровоточить, стілець стає чорним.

При блювоті це проявляється тим, що блювотні маси нагадують кавову гущу. По-третє, схуднення, навіть якщо зайвої ваги немає. Частково це пов’язано з тим, що через болі апетит пропадає, та й поживні речовини з їжі засвоюються гірше.

Крім іншого, при загостренні виразки часто виникають запори, які проходять, коли гострий період починає йти на спад.

Що викликає виразки?

• Хронічний гастрит / дуоденіт / гастродуоденіт. Ці хвороби провокують порушення секреції шлункового соку, тому можна назвати їх винуватцями виразки.
• Харчове свавілля. Ви вранці перехоплюєте чашечку кави, потім обідаєте всухом’ятку, а на вечерю наїдаєтеся за весь день? Тут-то і з’являються всі шанси для розвитку виразки.
• Шкідливі звички. Зловживання алкоголем, незалежно від його міцності, агресивно впливають на слизову органів травлення, особливо на шлунок. Сюди також відноситься куріння на голодний шлунок. «Кофезалежність» – кофеїн підвищує кислотність травного соку.
• Любов до жувальних гумок. Жування активує виділення шлункового соку, але їжа в шлунок не надходить, і шлунок «їсть» себе. Краще освіжити дихання яблуком або зрідка пожувати жувальну гумку після їжі.
• Стреси, застарілі образи, мовчазний гнів. Негативні емоції викликають спазми живота, погіршують кровопостачання і секреторну здатність.
• Генетика. Слабкість травних органів передається у спадок. Цей фактор можна регулювати, дотримуючись заходів профілактики, але схильність залишиться.
• Ліки. Особливо протизапальні засоби: аспірин, парацетамол.
• Вік. Виразкова хвороба частіше з’являється у дорослих людей після 40 років. У молодих людей рідше, в основному, це дванадцятипала кишка.
• Стать. Жінкам пощастило, і ми в 4 рази рідше за чоловіків стикаємося з цією недугою. Причини не зовсім зрозумілі, але припускають, що жіночі гормони можуть відігравати роль.

Суворий поворот: ускладнення

Як я говорила на початку статті, люди часто не звертають уваги на проблеми зі шлунком, а якщо й звертають, то бояться діагностики. Наприклад, гастроскопія – неприємна процедура, але без неї точний діагноз не можна поставити.

Чим може обернитися така безвідповідальність:

1. Кровотечі.
2. Стеноз гастроезофагіального сфінктера (отвір між шлунком і кишечником), що призводить до ускладнень, коли їжа не може надходити з шлунка далі, в кишечник.
3. Прорив стінки шлунка або дванадцятипалої кишки. Утворення діри, через яку все, що ми з’їли, потрапляє в черевну порожнину або сусідній орган. Це може призвести до перитоніту та вимагати екстреної операції.
4. Рак.

Ось такі серйозні наслідки можуть бути. Тому обов’язково починаємо лікування.

Боротьба та профілактика

Щоб уникнути виразки, намагаємося вчасно вилікувати гастрит, йдемо до лікаря. Що робити, якщо хвороба вже розвивається?

Спочатку дієта

У період загострення показаний стіл №1:

Максимально щадне харчування як за складом, так і за структурою, і за температурою. Тобто, нічого з того, що стимулює кислотність – свіжі овочі, фрукти, кава, чай, свіжа дріжджова випічка, кисломолочні продукти, міцні бульйони, бобові, капуста (і інші кислі овочі: ріпа, огірок, редис, цибулю), алкоголь, сигарети.

Ну, звичайно, жирне, смажене, гостре, соління, копчення, солодощі – без варіантів. При цьому все проварюємо, протираємо як для немовлят. І температура максимально лояльна.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої ….

З ліків лікарі призначають антибіотики і засоби для нормалізації кислотності шлункового соку, вітаміни, іноді седативні препарати.

Дуже корисно пити мінеральну воду: Єсентуки №4 і №17. Відвари трав також добре допомагають зняти запалення: кипрей, ромашка, шипшина, пижмо, настойки алое, деревію.

Ще з часів України пішла традиція лікуватися, люди розпізнали цілющі властивості найчистіших кавказьких джерел і свіжого гірського повітря. Царі і наближені до престолу регулярно приїжджали полікувати свої роздратовані стресом шлунки.

Пора зробити правильний вибір для свого здоров’я. Поки не пізно – діяти! Тепер тисячолітні рецептури доступні і для тебе. 100% натуральні комплекси Традо – це найкращий подарунок твоєму організму. Почни відновлювати своє здоров’я вже сьогодні!

Відмінна така традиція, благо що зараз є всі можливості для таких поїздок. Можливо, не всі можуть з’їздити на Кавказ, але по всій Україні є аналогічні санаторії, розташовані в лісах і горах.

• Краса … Лікують тіло і душу, так кажуть, вірно?
• Тому нехай у вас на душі буде мир, і травлення відгукнеться вдячністю.
• Діліться з нами своїми улюбленими цілющими містечками, курортами, санаторіями.
• Розкажіть друзям про статтю, отримаєте плюсик до карми!
• Бувайте усі!

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки – симптоми і ознаки, лікування і профілактика – БольВЖелудке

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки – це ураження слизової оболонки травних органів, яке може зачіпати як верхні, так і більш глибокі шари стінок органів. Без лікування пошкоджена ділянка розширюється і поглиблюється, рана починає кровоточити.

Важким наслідком стає прорив стінок внутрішніх органів – поява отворів, через які вміст травного тракту потрапляє в черевну порожнину. При відсутності негайного хірургічного втручання подібна ситуація зазвичай закінчується летальним результатом.

Набагато частіше, ніж шлунок, захворювання вражає 12-палу кишку.

Причини розвитку патології

Хвороба, як правило, пов’язана з порушенням рівня кислотності травного тракту. Агресивне шлункове середовище впливає на стінки органів, пошкоджуючи їх. Одночасно з цим послаблюється захисний слизовий шар, який покликаний нейтралізувати дію соляної кислоти.

Ці процеси можуть відбуватися з кількох причин:

• інфікування мікроорганізмами Хелікобактер пілорі, діяльність яких спочатку сприяє розвитку гастритів, а потім і більш серйозних захворювань;
• прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен), кортикостероїдів або цитостатиків;
• попадання в 12-палу кишку великої кількості кислоти внаслідок слабкості м’язів вихідного відділу шлунка;
• куріння і зловживання спиртними напоями;
• недотримання правил здорового харчування: переїдання, вимушені голодування (тривалі проміжки між прийомами їжі), захоплення гострою або солоною їжею;
• механічне пошкодження органів черевної порожнини;
• генетична схильність (якщо серед ваших родичів є ті, хто страждає захворюваннями шлунково-кишкового тракту, ризик захворіти підвищується і у вас);
• стреси, депресії та подібні психічні проблеми.

Також встановлено, що частіше до патології схильні чоловіки.

Симптоми виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Основною ознакою захворювання є больовий синдром. Біль, що тягне або пекучий, віддає в спину або в серце, виникає в надчеревній ділянці. Больові відчуття можуть зникати і знову з’являтися, загострюються зазвичай у весняно-осінній період.

Також спостерігається зв’язок з прийомами їжі: при пошкодженні шлунка болі відзначаються після їжі (через 20 хвилин-півгодини), ураження 12-палої кишки супроводжується “голодними” болями, в тому числі в нічні години, а також через півтори-дві години після їжі.

Виразкова хвороба характеризується:

• кислою відрижкою і печією (при попаданні вмісту шлунка назад в стравохід);
• нудотою і блювотою, що приносить невелике полегшення;
• труднощами під час спорожнення кишечника (запори);
• зниженням апетиту і втратою ваги (людина, боячись болю, починає відмовлятися від їжі);
• погіршенням загального самопочуття, слабкістю.

Про серйозні ускладнення – кровотечах, прориви виразок, кишковій непрохідності – свідчать:

• темний відтінок стільця (в разі, коли в результаті внутрішньої кровотечі в калові маси потрапляє кров);
• блювота, за консистенцією і кольором нагадує кавову гущу;
• гостра “кинджальний” біль.

Важким наслідком патології стає утворення злоякісної пухлини на місці рубцювання уражень. У всіх цих випадках необхідна термінова госпіталізація і хірургічне втручання.

Запобігти прогресуванню захворювання можливо тільки при своєчасному зверненні до терапевта або гастроентеролога.

Діагностика патології

На первинному прийомі у лікаря важливо максимально детально розповісти про:

• попередні або наявні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• медикаментозну терапію, призначену або застосовувану самостійно;
• ситуацію в сім’ї: чи не страждає хтось розладами травних органів;
• турбуючі симптоми – як довго вони спостерігаються, про характер болю, час виникнення, залежно від прийому їжі; описати блювотні і калові маси.

Як досліджень призначають:

• ФГДС – огляд шлунка і тонкого відділу кишечника за допомогою зонда. Процедура дозволяє виявити кровотечі, запалені ділянки, визначити їх місце розташування і ступінь ураження. Біопсія визначає наявність бактерій хелікобактер. Також проводиться вимір кислотності шлункового соку;
• для виявлення ускладнень (зокрема непрохідності органів) застосовують рентгенографію з контрастною речовиною;
• клінічні аналізи крові і калу на виявлення бактерій і прихованих кровотеч.

Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Лікарська терапія призначається тільки після проведення клінічних досліджень і визначення причини розвитку патології:

• на Хелікобактер пілорі впливають антибактеріальними медикаментами (біаксін, метронідазол, амоксицилін), паралельно прописуються препарати, що знижують рівень кислоти в шлунковому середовищі (омепразол, рабепразол), а також стимулюють відновлення кишкової мікрофлори (лінекс, біфідумбактерин, хілак форте);
• в разі відсутності інфекції для нормалізації рН-балансу призначають інгібітори протонового насоса, що знижують секреторну функцію шлунка;
• дія деяких засобів спрямована на загоєння пошкодженої слизової: сукралфат, де-нол, біогастрон;
• моторику 12-палої кишки відновлюють антагоністами дофамінових рецепторів (наприклад, церукал);
• психоневрологічні причини усувають антидепресантами і заспокійливими ліками.

Хірургічне втручання показане в екстрених випадках:

• резекція – видалення виразок частини шлунка і з’єднання його з кишечником. Травний процес після операції не порушується;
• ваготомія – розрізається нерв, який стимулює виділення соляної кислоти;
• пілоропластика – розширення вихідного отвору, що з’єднує шлунок з кишечником, для полегшення проходження їжі.

Під час загострення виразкової хвороби краще не відмовлятися від проведення терапевтичного курсу в стаціонарі. Ви не тільки будете перебувати під цілодобовим контролем, що важливо для надання медичної допомоги та проведення операцій при виникненні ускладнень, але й звикнете до режиму.

Правила харчування

Наскільки ефективними виявляться схеми лікування, безпосередньо залежить від поведінки самого хворого, його психологічного стану і дотримання ним необхідних рекомендацій:

• вибирається щадна дієта, з невеликими порціями з метою виключення переїдання: зайве розтягнення внутрішніх органів веде до виникнення болю;
• температура їжі повинна приблизно дорівнювати температурі людського тіла: надмірно гаряче або холодне – під забороною;
• груба їжа, яка містить рослинну клітковину (капуста, морква, огірки, бобові, гриби, хліб з борошна грубого помелу), виключається; в перший час перевагу варто віддавати рідкій їжі – слизові супи (вівсяні, рисові), нежирні бульйони;
• приблизно через два тижні в раціон вводять каші (манні, гречані, рисові) і пюре (наприклад, картопляне). Далі переходять на варені і протерті страви: нежирне м’ясо і риба, котлети на пару, яйця всмятку, овочеві і фруктові пюре, підсушений білий хліб;
• також при відсутності протипоказань дозволені молочні та кисломолочні продукти;
• відмовитися доведеться від жирних, гострих, копчених, солоних і пряних страв, консервованих і маринованих продуктів, газованих напоїв, дріжджових хлібобулочних виробів, міцного чаю та кави – краще замінити їх киселями;
• не рекомендується жувати жуйку, що сприяє виробленню шлункового соку;
• алкоголь і сигарети – ваші найлютіші вороги на шляху до одужання.

Дієти необхідно дотримуватися приблизно півроку. Всі зміни в харчуванні повинні бути узгоджені з лікарем. Він же призначає лікувальну гімнастику або направляє на санаторно-курортне лікування, яке зазвичай включає велику кількість фізіопроцедур.

Засоби народної медицини

Перш, ніж лікувати виразкову хворобу народними засобами, проконсультуйтеся з лікарем. Він допоможе врахувати індивідуальні особливості вашого організму.

Найбільш ефективним засобом вважається картопляний сік. Приймають його в свіжому вигляді щодня протягом місяця по 3 рази на добу за півгодини до їди, починаючи з однієї столової ложки, потім – по дві, через тиждень порція становитиме вже половину склянки.

Сік капусти по 50-70 мл також перед прийомом їжі по 3 рази на день. Він добре підійде і для профілактики захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Унікальний склад рослинних масел (особливо оливкового або обліпихового) допомагає захистити слизову навіть від бактерій. Приймають по одній чайній ложці натщесерце протягом трьох місяців.

Насичує організм вітамінами настій шипшини, трав’яні відвари на основі подорожника, ромашки, звіробою, календули мають загоюючий ефект.

Вівсяний кисіль з пророщених зерен вживають виключно в свіжозвареному вигляді. Борошно з змеленого пророслого вівса розводять холодною водою, потім додають окріп і варять не більше двох хвилин. Через 15-20 хвилин потрібно процідити напій.

Мед добре очищає організм: 1 ч.л. розчинити в склянці теплої води і приймати натщесерце.

Профілактика виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки

Заходи будуть відрізнятися в залежності від цілей: попередити розвиток самого захворювання (первинна) або знизити ризик загострень (вторинна).

Методи первинної профілактики:

• дотримання правил особистої гігієни (обов’язкове миття рук, своєчасна зміна зубних щіток і регулярні походи до стоматолога);
• інфекційні хворі повинні знаходитися на карантинному положенні: харчуватися з окремого посуду, мати окремий рушник. Контакт з переносниками бактерій обмежується; відмова від вживання спиртних напоїв і нікотиносодержащих речовин, які подразнюють слизову і знижують захисні функції організму;
• обстеження на предмет наявності хвороб шлунково-кишкового тракту і їх викорінення; дотримання правил здорового харчування: регулярні прийоми їжі, виключення з раціону шкідливих продуктів (консервів, копченостей, гострих і жирних страв);
• нормалізація режиму дня: необхідно виділяти достатньо часу для відпочинку і для посильних фізичних навантажень;
• не практикуйте самолікування: практично всі препарати мають побічні дії, а ефективні народні засоби можна підібрати тільки після встановлення причини нездужання;
• вирішення конфліктних питань на стадії їх виникнення; намагайтеся тримати ситуацію в родині під контролем, інакше ризикуєте перетворити своє життя в низку безперервних стресів.

Вторинна профілактика включає:

• щорічні обстеження у гастроентеролога в осінньо-весняний час; дотримання рекомендацій по лікуванню;
• відвідування санаторних та інших профільних установ;
• важливо не відступати від призначеної схеми харчування;
• періодичні обстеження при появі перших симптомів повернення хвороби;
• дотримуватися комплексного підходу, що включає і первинні попереджувальні заходи.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – захворювання дванадцятипалої кишки хронічного рецидивуючого характеру, що супроводжується утворенням дефекту в її слизовій оболонці і розташованих під нею тканинах. Виявляється сильними болями в лівій епігастральній ділянці, що виникають через 3-4 години після їжі, нападами «голодних» і «нічних» болів, печією, відрижкою кислотою, часто блювотою. Найбільш грізні ускладнення – кровотеча, прорив виразки і її злоякісне переродження.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – це хронічне захворювання, що характеризується виникненням виразкових дефектів слизової ДПК. Протікає тривало, чергуючи періоди ремісії із загостреннями.

На відміну від ерозійних ушкоджень слизової, виразки являють собою більш глибокі дефекти, проникаючі в підслизовий шар стінки кишки.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки зустрічається у 5-15 відсотків громадян (статистика коливається в залежності від регіону проживання), частіше зустрічається у чоловіків. Виразка дванадцятипалої кишки в 4 рази більше поширена, ніж виразка шлунка.

Сучасна теорія розвитку виразкової хвороби вважає ключовим фактором в її виникненні інфекційне ураження шлунка та дванадцятипалої кишки бактеріями Helicobacter Pylori. Ця бактеріальна культура виявляється при бактеріологічному дослідженні шлункового вмісту у 95% хворих з виразкою дванадцятипалої кишки і у 87% пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка.

Однак інфікування хелікобактером не завжди призводить до розвитку захворювання, в більшості випадків має місце безсимптомне носійство.

Фактори, що сприяють розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки:

• аліментарні порушення – неправильне, нерегулярне харчування;
• часті стреси;
• підвищена секреція шлункового соку і знижена активність гастропротекторних факторів (шлункових мукопротеїнів і бікарбонатів);
• куріння, особливо натщесерце;
• тривалий прийом лікарських препаратів, що мають ульцерогенний (язвогенеруючий) ефект (найчастіше це препарати групи нестероїдних протизапальних засобів – анальгін, аспірин, диклофенак та ін.);
• гастринпродукуючі пухлини (гастринома).

Виразки дванадцятипалої кишки, що виникають в результаті прийому лікарських засобів або супутньої гастріноми, є симптоматичними і не входять в поняття виразкової хвороби.

Виразкова хвороба різниться по локалізації:

• ЯБ шлунка (кардії, субкардиального відділу, тіла шлунка);
• пептична пострезекційна виразка пілоричного каналу (передня, задня стінка, мала або велика кривизна);
• виразка дванадцятипалої кишки (цибулинні та постбульбарна);
• виразка неуточненої локалізації.

За клінічною формою розрізняють гостру (вперше виявлену) і хронічну виразкову хворобу. За фазою виділяють періоди ремісії, загострення (рецидив) і неповної ремісії або затихаючого загострення.

Виразкова хвороба може протікати латентно (без вираженої клініки), легко (з рідкими рецидивами), середньої тяжкості (1-2 загострення протягом року) і важко (з регулярними загостреннями до 3 і більше разів на рік).

Безпосередньо виразка дванадцятипалої кишки розрізняється за морфологічною картиною: гостра або хронічна виразка, невеликого (до полусантиметра), середнього (до сантиметра), великого (від одного до трьох сантиметрів) і гігантського (більше трьох сантиметрів) розміру. Стадії розвитку виразки: активна, рубцююча, «червоною» рубця і «білим» рубцем. При супутніх функціональних порушеннях гастродуоденальної системи також відзначають їх характер: порушення моторної, евакуаторної або секреторної функції.